FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS AIRLANGGA SURABAYA 2016
SOP PERAWATAN LUKA POST HECTING
a. PENGERTIAN Perawatan luka merupakan suatu tindakan penanganan luka yang terdiri dari tindakan membuka balutan, membersihkan luka dan menutup luka dengna balutan baru. b. TUJUAN 1) Memberi perlingdungan luka dari kontaminasi mikroorganisme 2) Membantu proses penyembuhan luka 3) Mencegah terjadinya infeksi c. PERSIAPAN ALAT 1. Set instrument steril 2. Sarung tangan steril 3. Dua buah pinset anatomis dan satu pinset cirugis 4. Kasa steril 5. Kom untuk larutan desinfektan 6. NS steril 7. Kapas alkohol 8. Cucing 9. Dua buah bengkok 10. Gunting plester 11. Sarung tangan bersih 12. Larutan desinfektan (savlon) 13. Perlak 14. Plester atau hipafix 15. Obat-obatan (supratule) d. LANGKAH-LANGKAH PERAWATAN LUKA 1. Informed consent : jelaskan pada pasien mengenai tindakan yang dilakukan, prosedur tindakan, dan tujuan tindakan. 2. Persiapan alat 3. Mencuci tangan 4. Jaga privasi pasien dengan menutup sketsel 5. Pasang perlak atau pengalas 6. Posisikan pasien senyaman mungkin 7. Mendekatkan alat yang telah disiapkan di samping tempat tidur pasien 8. Memakai sarung tangan bersih 9. Melepas plester dengan kapas alkohol 10. Membuka balutan dengan menggunakan pinset anatomis (bila balutan lengket basahi menggunakan NS 11. Lepas sarung tangan bersih dan mencuci tangan 12. Observasi kondisi luka : adakah pus, nekrosis, eritema di sekitar luka, adakah perdarahan, dan kondisi jahitan 13. Buka set instrument 14. Memakai sarung tangan steril
15. Berishkan luka menggunakan NS dengan cara memutar dari dalam
keluar. Lakukan beberapa kali hingga luka bersih. Kemudian keringkan luka. 16. Berikan obat sesuai kondisi luka (supratule) 17. Tutup luka dengan balutan kasa steril 18. Fiksasi dengan plester atau hipafix untuk menutup balutan luka 19. Rapikan peralatan 20. Lepas sarung tangan 21. Kembalikan posisi pasien 22. Perawat mencuci tangan 23. Perawat melakukan dokumentasi