PEMANTAUAN LINGKUNGAN FISIK

PUSKESMAS
:440/85/SOP-
No. Dokumen
UKP/35.07.103.124/2015
No. Revisi : 00
SOP
Tanggal Terbit : 1 Desember 2015
Halaman : 1/1
PUSKESMAS dr. Titis Ari Respatilatsih
TIRTOYUDO NIP. 19730524 200212 2 007

1. Pengertian Aktifitas yang dilakukan untuk memantau lingkungan fisik yang ada di
Puskesmas Tirtoyudo
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk melaksanakan pemantauan
lingkungan fisik Puskesmas
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Tirtoyudo Nomor 440/58/35.07.103.124/2015 tentang
Manajemen Keamanan Lingkungan Puskesmas Tirtoyudo
4. Prosedur a. Petugas menyiapkan blanko pemantauan lingkungan fisik puskesmas
b. Petugas mengontrol dimasing-masing unit layanan
c. Petugas mencatat dalam blanko kondisi lingkungan fisik puskesmas
d. Petugas merekap hasil pemantauan yang ada di blanko
5. Diagram Alir -
6. Referensi SK Menkes 1204/MENKES/SK/X/2004 tentang Persyaratan Kesehatan
Lingkungan Rumah Sakit
7. Dokumen Blanko pemantauan lingkungan fisik puskesmas
Terkait
8. Unit Terkait Sanitasi lingkungan, bagian kebersihan

9. Rekaman Historis Perubahan

Tgl. Mulai
No Yang Dirubah Isi Perubahan
Diberlakukan
 JUDUL
:440/xx/SOP-
No. Dokumen
pokja/35.07.103.124/2015
No. Revisi : 00
SOP
Tanggal Terbit : 1 Desember 2015
Halaman : 2/2
PUSKESMAS dr. Titis Ari Respatilatsih
TIRTOYUDO NIP. 19730524 200212 2 007

Catatan :

Yang harus panjenengan sesuaikan adalah :

1. Judul ; harus huruf kapital dan huruf tebal

2. No. Dokumen ; disesuaikan dengan Pokja masing-masing (Admen/UKM/UKP)
3. Kebijakan ; disesuaikan dengan kebijakan apa yang membawahi SOP ini
4. Jika diagram alir tidak diperlukan dihapus saja
5. No. Halaman ; disesuaikan dengan kebutuhan

Terima kasih...