RM - 42

Identitas Pasien
Nama:
Tanggal Lahir:
Alamat:
No RM:
(tempelkan label identitas)
MODIFIED OBSTETRY EARLY WARNING SCORE (MOEWS) OBSERVATION CHART
Tanggal (DD/MM)

SKor
Jam
(HH:MM)

≥26 3
21-25 2
Respirasi/
menit

18-20
15-17 0
12-14
<12 3

≥96 0
SpO

92-95 2
2 (%

≤91 3
Inspired O2 %

Udara Bebas 0
Alat Bantu

Suplai
Nafas

O2L/Min 2
Alat
Suplai O2

≥201
200-181 3
180-161
Tekanan Darah Sistolik

160-151 2
150-141 1
(mmHg)

140-121
120-111
110-101
100-91
90-81
80-71 3
≤70

≥111 3
(mmHg)
Tekanan

Diastoli

100-110 2
Darah

90-99 1
≤89 0

≥131
130-121 3
Nadi per Menit

120-111 2
110-101 1
100-91
90-81
80-71 0
70-61
60-51 2
50-41
 40-31
≤30 3

Alert
Confusio
Kesadaran

(AVPU)
Akut

Verbal
Pain 3
Unconcious

Nyeri Normal
Upnormal 3

Lochia Normal
Upnormal 3

Proteinuria 0
+1 2
≥+2 3

Suhu (oC)

Skor Total

Frekuensi Monitoring
(Menit)
Peningkatan Pengawasan
(Y/N)
Inisial
Perawat
 MOEWS SCORING SYSTEM

Parameter Skor
Fisiologis 3 2 1 0 1 2 3
Respirasi
≤12 12-20 21-25 ≥26
per Menit
Sp O2
≤91 92-95 ≥96
Skala 1
Suplemen
Pakai Udara Bebas
O2
Tekanan
Darah
≤89 90-140 141-150 151-160 ≥161
Sistolik
(mmHg)
Tekanan
Darah
60-90 91-100 101-110 >110
Diastolik
(mmHg)
Nadi per
≤49 50-60 61-100 101-110 111-120 ≥121
Menit
Kesadaran
Alert C/V/P/U
(AVPU)
Nyeri* Normal Abnormal
Lochia Normal Abnormal
Proteinuria + ≥++
*) Nyeri yang diukur yaitu nyeri diluar HIS normal pasien

MOEWS THRESHOLDS AND TRIGGERS

Score Clinical Risk Response

Total skor 0-4 Rendah Respon Perawatan Bangsal
Total skor 5-6 Sedang Ambang Respon Segera*
Total skor 7 Tinggi Respon Segera/Emergency**
Keterangan:
* Respon dilakukan oleh klinisi/tim yang kompeten dalam melakukan asesmen pasien sakit akut (acutely
ill patient) dan mampu menentukan kapan peningkatan pengawasan (escalation of care) diperlukan
** Tim yang merespon harus memiliki komponen petugas yang memiliki kompetensi kemampuan perawatan kritis
(critical care skill), termasuk manajemen jalan nafas (airway management)

CLINICAL RESPONSE AND MONITORING FREQUENCY

Skor 1-4 atau

Skor dan Respon Skor 0 Salah satu Skor 5-6 Skor ≥7
skor
parameter = 3
Frekuensi 4 Jam 4-1 Jam 1 Jam Continuous/terus
Monitoring menerus
 Observasi sesuai  Informasikan  Bidan/perawat  Laporkan segera
jadwal dan bila perlu perkembangan penanggung jawab kepada DPJP dan
ditingkatkan pasien dan skor asuhan segera dokter anestesi.
frekuensi observasi kepada melakukan asesmen  Segera pindahkan
bidan/perawat kepada pasien pasien ke ICU.
penanggung jawab  Laporkan kepada  Persiapkan
asuhan. DPJP tentang kemungkinan
 Jika ada gejala pre- perubahan kondisi perburukan cepat,
eklamsia,  Pertimbangkan dan persiapkan
pertimbangkan laporkan ke dokter kemungkinan
turunkan ambang anestesi untuk terjadinya
Respon Asuhan
batas untuk persiapan cardiorespiratory
peningkatan perawatan intensif arrest.
pengawasan jika diperlukan.
(pengawasan lebih  Sediakan lingkungan
sering) yang mendukung
monitoring ketat
pada pasien
 Pertimbangkan
pengawasan lebih
ketat jika ada tanda
preeklampsia