LAPORAN TAHUNAN DAN RENCANA PROGRAM KERJA

INSTALASI REKAM MEDIS

RSU PKU MUHAMMADIYAH PURBALINGGA

PENYUSUNAN LAPORAN TAHUNAN

RSU PKU MUHAMMADIYAH PURBALINGGA

i
JANUARI – NOVEMBER 2021

DAFTAR ISI
BAB I.....................................................................................................................................................1
PENDAHULUAN..................................................................................................................................1
1.1 Latar belakang........................................................................................................................1
2.1 Maksud dan Tujuan Laporan..................................................................................................2
BAB II....................................................................................................................................................5
ANALISIS SITUASI AWAL TAHUN...................................................................................................5
A. HAMBATAN TAHUN LALU....................................................................................................5
B. SUMBER DAYA MANUSIA.....................................................................................................5
C. SARANA DAN PRASARANA.................................................................................................6
BAB III TUJUAN DAN SASARAN KERJA........................................................................................8
A. DASAR HUKUM......................................................................................................................9
B. SASARAN DAN INDIKATOR.................................................................................................9
BAB IV................................................................................................................................................11
STRATEGI PELAKSANAAN.............................................................................................................11
A. Strategi pencapaian tujuan dan sasaran.....................................................................................12
B. Hambatan dalam pelaksanaan stategi.......................................................................................12
C. Upaya Tindak Lanjut................................................................................................................13
BAB V..................................................................................................................................................13
HASIL KERJA.....................................................................................................................................14
A. Pencapaian Hasil Kinerja..........................................................................................................14
BAB V..................................................................................................................................................19
PENUTUP............................................................................................................................................20
A. Kesimpulan...............................................................................................................................20
B. Saran.........................................................................................................................................20

i
 BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Latar belakang

RSU PKUMuhammadiyah Purbalingga merupakan salah satu rumah sakit

swasta yang dimiliki oleh peryarikatan Muhammadiyah, RSU PKUMuhammadiyah

Purbalingga terletak di Jalan Kolonel Sugiri, Gandasuli, Bobotsari, Dusun III,

Gandasuli, Kec. Bobotsari, Kabupaten Purbalingga, Jawa Tengah 53353, memiliki 52

Tempat tidur dengan klasifikasi Rumah sakit tipe D. RSU PKUMuhammadiyah

Purbalingga memiliki Visi yaitu Ungul, Profesional, dan berbudaya Islami, salah satu

cara mencapai Visi tersebut adalah dengan adanya Laporan yang jelas yang digunakan

dalam setiap pengambilan keputusan di RSU PKUMuhammadiyah Purbalingga, untuk

itu perlu dilaksanakan pembuatan laporan tahunan di RSU PKUMuhammadiyah

Purbalingga.

Laporan tahunan adalah laporan perkembangan dan pencapaian yang berhasil

diraih oleh perusahaan dalam setahun. Data dan informasi yang akurat menjadi kunci

penulisan laporan tahunan. Isi dari laporan tahunan tersebut mencakup laporan

keuangan dan prestasi akan kinerja organisasi selama satu tahun, Laporan tahunan

digunakan sebagai sumber informasi dan sarana komunikasi bagi perusahaan dengan

stakeholder-nya serta laporan pertanggung jawaban perusahaan dalam kurun waktu 1

(satu) tahun buku, oleh karena itu penting bagi RSU PKUMuhammadiyah Purbalingga

untuk membuat laporan Tahunan bagi semua unit yang ada di RSU

PKUMuhammadiyah Purbalingga.

Menurut Peraturan Menteri Kesahatan No.269 tahun 2008 yang dimaksud

tentang rekam medis adalah berkas yang berisikan catatan dan dokumen tentang

identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan, pelayanan lain yang telah

diberikan kepada pasien pada sarana pelayanan kesehatan. Pasien adalah setiap orang
1
 yang melakukan konsultasi masalah kesehatannya untuk memperoleh pelayanan

kesehatan yang diperlukan baik secara langsung maupun tidak langsung kepada dokter

atau tenaga kesehatan tertentu.

2.1 Maksud dan Tujuan Laporan

Penyusunan Laporan Tahunan RSU PKUMuhammadiyah Purbalingga Tahun

2021 bertujuan untuk mempertanggungjawabkan secara tertulis upaya pengelolaan

rumah sakit terhadap pelayanan kesehatan kepada masyarakat melalui pelaksanaan

program dan kegiatan yang telah direncanakan. Disamping itu, laporan ini dapat

memberikan gambaran tentang sejauh mana fleksibilitas pengelolaan keuangan

dilaksanakan dengan menonjolkan produktivitas, efisiensi dan efektivitas

Laporan Tahunan RSU PKUMuhammadiyah Purbalingga Tahun 2021

merupakan rangkuman dari suatu proses pencapaian kinerjakegiatan dan anggaran di

masing-masing unit kerja serta sebagai dasar perbaikan dan perencanaan pada waktu

yang akan datang.

3.1 Sistematika Penulisan

Laporan Tahunan RSU PKUMuhammadiyah Purbalingga Tahun 2021

menjelaskan pencapaian kinerja RSU PKUMuhammadiyah Purbalingga Tahun 2021.

Capaian tersebut mengacu kepada Indikator Kinerja Berdasarkan Analisis Balance

Score Card. Analisis atas capaian kinerja terhadap rencana kinerja memungkinkan

diidentifikasinya sejumlah perbaikan kinerja di masa yang akan datang, dengan

kerangka berpikir seperti itu, sistematika penyajian Laporan Tahunan RSU

PKUMuhammadiyah Purbalingga disusun sebagai berikut:

a. BAB I. PENDAHULUAN

Pada bab ini menjelaskan tentang gambaran secara umum Rumah Sakit,Unit

Pelayanan,Penunjang,Umum,SDI dan keuangan berupa latar belakang, maksud

2
 dan tujuan dari laporan, dan sistematika penulisan laporan.

b. BAB II. ANALISIS SITUASI AWAL TAHUN

Pada bab ini menjelaskan hambatan yang dihadapi pada tahun yang lalu, uraian

tentang kelembagaan serta kondisi sumber daya yang dimiliki Rumah Sakit dan

Unit Terkait dalam kurun waktu satu tahun meliputi sumber daya manusia, sumber

daya sarana dan prasarana, serta sumber dana.

c. BAB III. TUJUAN DAN SASARAN KERJA

Pada bab ini menguraikan tentang dasar hukum/peraturan yang menjadi acuan

dalam menetapkan tujuan, sasaran dan indikator Rumah Sakit dan Unit Kerja

Terkait. Tujuan yang akan dicapai mengacu kepada visi, misi, dan didasarkan

pada isu-isu Rencana Strategik (Renstra). Kemudian dicapai secara nyata dalam

rumusan sasaran yang lebih spesifik, terukur serta berkesinambungan sejalan

dengan tujuan yang telah ditetapkan. Tingkat keberhasilan pencapaian sasaran

diukur melalui indikator sasaran disertai dengan rencana target. Pengukuran

indikator ini mengacu pada dokumen: Indikator Kinerja Balance. Score Card, Key

Performance Indikator (KPI) sesuai Renstra, Standar Pelayanan Minimal (SPM)

dan Penetapan Kinerja

d. BAB IV. STRATEGI PELAKSANAAN

Pada bab ini menguraikan bagaimana mencapai tujuan dan sasaran melalui strategi-

strategi, hambatan yang terjadi dalam pelaksanaan strategi, dan upaya tindak lanjut untuk

mengatasi hambatan pada pelaksanaan strategi tersebut

e. BAB V. HASIL KERJA

Pada bab ini menguraikan tentang hasil pencapaian tujuan dan sasaran, hasil

pencapaian kinerja rumah sakit dan realisasi anggaran. Hasil pencapaian indikator

Balance Score Card, Key Performance Indicator (KPI) sesuai Renstra,Standar Pelayanan

Minimal (SPM) dan Penetapan Kinerja.

3
 f. BAB VI. PENUTUP

Pada bab ini menguraikan kesimpulan dan saran dari uraian sebelumnya.

g. LAMPIRAN

4.1 Sasaran

Sasaran dari Kerangka Acuan Kerja ini adalah Penyusunan Laporan Tahuanan RSU

PKUMuhammadiyah Purbalingga Tahun 2021 yang akan digunakan Analisis atas capaian

kinerja terhadap rencana kinerja memungkinkan diidentifikasinya sejumlah perbaikan kinerja di

masa yang akan datang.

5.1 Jangka waktu penyelesaian

4
 Laporan di Selesaikan masing-masing unit Tanggal 25 Desember 2021,untuk

Laporan Keuangan di Tutup pada Tanggal 31 Desember 2021.BAB II

ANALISIS SITUASI AWAL TAHUN

A. HAMBATAN TAHUN LALU

Selama Tahun 2021 permasalahan dan hambatan yang selama ini terjadi hampir

dapat diatasi, hanya beberapa factor yang masih menjadi catatan sehingga

menyebabkan beberapa program tidak berjalan dengan baik, yaitu :

1. Terbatasnya ruang penyimpanan Rekam Medis

2. Sistem Informasi Manajemen RS (SIM RS) belum terlaksana menyeluruh ke

semua unit, karena masih terkendala dengan Sumber Daya dalam Penginputan

Data.

3. Masih belum sempurnanya SOP bagian dan instalasi baik dari segi kualitas maupun

kuantitasnya.

4. Sedikitnya pengembangan pegawai dan kurangnya diklat-diklat teknis, mutu dan

manajerial akibat kurangnya anggaran untuk menunjang profesionalisme dan

kompetensi.

5. Terbatasnya sumber daya manusia di bagian unit Rekam Medis

B. SUMBER DAYA MANUSIA

Sumber Daya Manusia di unit Rekam Medis saat ini berjumlah 8 orang, kendala

yang terjadi , antara lain:

1. Jumlah tenaga lulusan DIII Rekam Medis masih kurang

2. SDM masih ada yang belum sesuai dengan kompetensi.

3. Peningkatan kualitas SDM belum optimal.

Berikut uraian tugas dan jumlah di bagian unit rekam medis.

5
 Tabel 1.1

Sumber daya manusia di unit rekam medis

No. TUGAS JUMLAH

1. Pendaftaran 4

2. Asembling, filling, distribusi, indexing, pelaporan 2

3. Coding klaim BPJS 2

C. SARANA DAN PRASARANA

Sarana Prasarana merupakan salah satu sumber daya penunjang dalam mencapai
tujuan dan RSU PKU Muhammadiyah Purbalingga. Tersedianya Sarana Prasarana
yang memadai dan berguna akan memudahkan SDM unit Rekam Medis dalam
melaksanakan setiap kegiatan dan program yang telah ditetapkan.

1. Daftar barang di bagian pendaftaran

Tabel 2.1

Daftar barang di pendaftaran

NO BARANG JUMLAH KETERANGAN

1. Komputer & CPU 2 Salah satu tidak berfungsi

dengan baik

2. Printer 3 Baik

3 Telefon 1 Baik

4. Meja pendaftaran 1 Baik

5. AC 1 Baik

6. TV 1 Baik

7. Lemari Plastik 1 Baik

8. Tempat sampah 1 Baik

6
2. Daftar barang di ruang rekam medis

Tabel 3.1

Daftar barang di ruang rekam medis

NO BARANG JUMLAH KETERANGAN

.
1. Rak Penyimpanan 5 4 rak sebagai penyimpanan
DRM, 1 Rak sebagai
penyimpanan form RM
2. Rak sepatu 1 Baik
3 Meja 1 Kurang estetik
4 Pembolong kertas 1 Baik
5. Kipas angin 1 Baik
6. Kaca 1 Baik

3. Daftar barang di ruang Casemix

Tabel 4.1

Daftar barang di ruang Casemix

NO . BARANG JUMLAH KETERANGAN

1. Komputer & CPU 2 Baik
2. Printer 2 Baik
3 Scanner 2 Baik
4 Meja 3 Salah satu kurang kokoh
5. Kursi 5 Baik
6. Rak penyimpanan 1 Baik
7. Kaca 1 Baik
8. AC 1 Baik

Hamatan yang dihadapi pada point sarana dan prasarana antara lain :

a. Tidak adanya exhouse di ruangan Rekam Medis sehingga ruangan berdebu

dan lembab dan hanya ada satu kipas angin

b. Tidak ada komputer tersendiri di ruang filling sehingga petugas harus sharing
7
 dengan bagian pendaftaran dan casemix. Hal ini menjadi hambatan bagi

petugas dalam mencari Riwayat terakhir pasien.

c. Salah satu komputer pendaftaran yang haru di restart setelah lama dipakai

meyembabkan antrian pendaftaran yang panjang di jam pelayanan poli.

d. Rak rekam medis yang belum sesuai menjadikan DRM banyak yang rusak

dan tercecer.

e. Jumlah kunjungan pasien yang semakin meningkat di tahun 2021 menjadikan

rak penyimpanan penuh.

BAB III

TUJUAN DAN SASARAN KERJA

A. DASAR HUKUM

Dasar hukum atau peraturan yang menjadi acuan dalam menetapkan tujuan,

sasaran dan indikator mengacu pada :

8
 1. Undang-undang Kesehatan Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan.

2. Undang-undang Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit

3. Undang-undang Nomor 29 tahun 2004 tentang Praktek Kedokteran

4. Peraturan Menteri Kesahatan RI Nomor 269/MENKES/PER/III/2008 tentang Rekam

Medis

5. Peraturan Pemerintah PP No 46 Tahun 2014 tentang Sistem Informasi Kesehatan

B. SASARAN DAN INDIKATOR

Berdasarkan rencana strategis Rumah Sakit Umum PKU Muhammadiyah

Purbalingga, telah ditetapkan sasaran strategis dan Indikator kinerjanya

sesuai dengan Visi dan Misi yang telah dirumuskan dalam upaya meningkatkan

mutu pelayanan dan citra rumah sakit, yaitu sebagai berikut :

1. Tujuan

a. Terwujudnya pelayanan kesehatan prima dengan menyelenggarakan pelayanan kesehatan

komprehensif, berdaya saing, dan terjangkau untuk seluruh lapisan masyarakat, memenuhi

kaidah keselamatan pasien (patient safety).

b. Terwujudnya sumber daya manusia profesional, berorientasi kepada kebutuhan pelanggan

melalui pendidikan, pelatihan dan penelitian kesehatan berbasis IPTEK.

c. Terwujudnya kesejahteraan adil dan merata bagi pelanggan.

2. Sasaran

a. Meningkatnya mutu pelayanan rumah sakit

b. Meningkatnya Pendidikan dan pelatihan

c. Pengembangan sumber daya manusia rumah sakit

d. Pengembangan sarana dan prasarana rumah sakit

9
 3. Indikator

Untuk melihat pencapaian tujuan dan sasaran dapat digunakan Sistem Penilaian Kinerja

melalui Indikator. Sistem penilaian kinerja melalui indikator merupakan salah satu alat yang

dapat digunakan untuk proses kegiatan RSU PKU Muhammadiyah Purbalingga secara terus

menerus, sehingga mampu memberikan informasi yang mengambarkan tingkat kemajuan pada

suatu periode tertentu.

Tabel 5.1

Indicator aspek pelayanan

Prosentase
NO SUB ASPEK/ INDIKATOR Belum
Tercapai Prosentase
Tercapai
1 Pertumbuhan produktivitas
Pertumbuhan rata-rata rawat
√
jalan
Pertumbuhan rata-rata
√
kunjungan IGD
Pertumbuhan hari perawatan
√
rawat inap
Pertumbuhan pemeriksaan
√
radiologi
Pertumbuhan pemeriksaan
√
laboratorium
Pertumbuhan operasi √
2. Efektivitas Pelayanan
Kelengkapan Rekam medis 24
√
jam selesai pelayanan
Pengembalian Rekam Medis √
Bed Occupancy Rate ( BOR) √
Waktu tunggu Pasien Rawat
√
jalan

10
 BAB IV

STRATEGI PELAKSANAAN

A. Strategi pencapaian tujuan dan sasaran

Dalam mewujudkan tujuan dan sasaran sebagaimana tertuang dalam Rencana Strategis

dilaksanakan beberapa strategi, yaitu sebagai berikut :

1. Pemetaan dan penempatan Sumber Daya Manusia kompeten yang tersedia.

11
 2. Peningkatan Kompetensi Sumber daya Manusia.

3. Pemenuhan seluruh sarana dan prasarana medis dan non medis.

4. Pemeliharaan sarana medis dan non medis

5. Peningkatan pembudayaan kinerja.

6. Peningkatan dan penguatan team work yang professional.

7. Peningkatan mutu pelayanan.

8. Peningkatan Patient Safety.

B. Hambatan dalam pelaksanaan stategi

Hambatan yang ditemui dalam Pelaksanaan Strategi adalah sebagai

berikut :

1. Kurangnya pengetahuan SDM Rumah Sakit akan budaya kinerja.

2. Kurangnya motivasi insan Rumah Sakit untuk melaksanakan pelayanan

yang berorientasi pada kepuasan pelanggan.

3. Tidak terpenuhinya permintaan Sumber Daya manusia.

4. Belum berjalannya Sistem Informasi Rumah Sakit (SIRS) yang terintegrasi

5. Kurang Sumber Daya Manusia yang kompeten di bidang Informasi dan

Tekhnologi.

6. Belum terlaksananya sistem jejaring.

7. Kurangnya pemahaman tentang Tugas pokok dan fungsi.

8. Belum terpenuhinya sarana dan prasarana medis dan non medis.

C. Upaya Tindak Lanjut

Usaha-usaha yang telah dilakukan dalam rangka meminimalkan hambatan dalam

menerapkan strategi adalah sebagai berikut :

12
 1. Pembentukan Tim Pengembangan agen perubahan untuk membangun sikap responsive

dan empati perawat dalam melakukan asuhan keperawatan

2. Penerapan Reward and punishement

3. Rekrutmen pegawai baru sesuai kompetensi.

4. Meningkatkan Disiplin Pegawai sesuai peraturan yang berlaku

5. Menyempurnakan dan meningkatkan sistem SIM-RS di setiap bagian/ruangan

BAB V

HASIL KERJA

A. Pencapaian Hasil Kinerja

Hasil dari pencapaian kinerja Rumah Sakit Umum PKU Muhammadiyah

13
Purbalingga pada Tahun 2021 dapat kami sampaikan sebagai berikut :

1. Kinerja Pelayanan

Hasil kinerja pelayanan untuk masing-masing jenis pelayanan tahun 2021 adalah

sebagai berikut :

Tabel 6.1

Kinerja Pelayanan

NO URAIAN TAHUN 2021

1. Kapasitas TT 47
2. BOR (%) 96
3 LOS 2.86
4 TOI 4.97
5 BTO* 0.08
6 NDR ( ‰ ) 29.30
7 GDR ( ‰ ) 29.30
8 Jumlah kunjungan poliklinik 13.299
9 Jumlah pasien rawat inap 3189
10 Jumlah kunjungan IGD 7187
11 Jumlah kunjungan poli umum 618

Berdasarkan tabel diatas prosentase tingkat penggunaan tempat tidur (BOR)

sudah sesuai standar. Tingkat kunjungan pada tahun 2021 mengalami kenaikan

dibandingkan dengan tahun 2020

Tabel 7. 1

BOR, LOS, TOI BTO tahun 2021

BOR AVLOS TOI BTO NDR GDR

Januari 64,38 2,93 5,46 0,11 11,97 11,97
Februari 57,16 2,47 4,44 0,08 21,73 21,73
14
Maret 90,42 2,13 3,73 0,09 34,63 34,63
April 122,26 3,77 3,26 0,11 9,61 9,61
Mei 133,6 2,75 3,48 0,11 13,15 13,15
Juni 151,87 2,92 4,14 0,09 5,34 5,34
Juli 119,39 4,07 4,32 0,06 98,85 98,85
Agustus 92,45 2,63 4,2 0,04 52,91 52,91
September 68,43 2,15 5,9 0,04 4,62 4,62
Oktober 62,26 3,24 8,45 0,03 33,7 33,7
November 89,29 2,35 7,25 0,13 35,8 35,8

Grafik 1.1

BOR, LOS, TOI BTO tahun 2021

350

300

250
GDR
200
NDR
150 BTO
151,87 TOI
100 133,6
122,26 119,39 AVLOS
90,42 92,45 89,29
50 BOR
64,38 57,16 68,43 62,26

Tabel 8. 1

Jumlah kunjungan poli spesialis tahun 2021

BULAN TAHUN 2021

JANUARI 781

15
 FEBRUARI 994
MARET 931
APRIL 1080
MEI 1165
JUNI 1446
JULI 1017
AGUSTUS 1155
SEPTEMBER 1372
OKTOBER 1538
NOVEMBER 1820
DESEMBER
TOTAL 13299

Berdasarkan tabel diatas tahun 2021 terjadi peningkatan kunjungan pasien

rawat jalan.

Grafik 2.1

kunjungan poli spesialis tahun 2021

30000
Chart Title
13299
25000

20000

15000

10000

5000
1446 1538 1820
994 1080 1165 1017 1155 1372
781 931
0 0
Tabel 9.1

Dalam Bedah jumlah kunjungan

Obgy n IGD tahun 2021Gigi
Urologi Jantung
Anak Syaraf Ortopedi THT FISIOTERAPI TOTAL
TAHUN 2021
JANUARI 534

16
 FEBRUARI 505
MARET 543
APRIL 655
MEI 802
JUNI 854
JULI 799
AGUSTUS 515
SEPTEMBER 545
OKTOBER 586
NOVEMBER 749
DESEMBER
TOTAL 7187

Dari Tabel diatas dapat dilihat bahwa selama tahun 2021 Kunjungan ke

Intalasi Gawat Darurat mengalami kenaikan dan penurunan di bulan agustus dan

September.

Grafik 3.1

kunjungan IGD tahun 2021

Jumlah Kunjungan IGD

8000 7187
7000
6000
5000
4000
3000
2000
655 802 854 799 586 749
1000 534 505 543 515 545
0
0
Tabel 10.1

kunjungan rawat inap tahun 2021

TAHUN 2021
BPJS Jasa
Bulan BPJS Umum Total
Ketenagakerjaan Raharja

17
Januari 118 48 0 0 166
Februari 141 41 0 0 182
Maret 142 85 0 0 227
April 196 113 0 0 310
Mei 267 116 0 0 383
Juni 260 135 4 2 401
Juli 152 203 2 0 357
Agustus 103 159 0 2 264
September 165 72 0 4 241
Oktober 183 78 1 5 267
November 295 93 0 3 391

Desember          
total 2022 1143 7 16 3189

Grafik 4.1

Kunjungan rawat inap tahun 2021

Chart Title
7000 3189

6000

5000

4000

3000

2000
310 383 401 357 391
1000 166 182 227 264 241 267
0
0

BPJS Umum Tabel

BPJS 11.1
Ketenagakerjaan Jasa Raharja Total

kunjungan paien covid tahun 2021

SUSPEK TERKONFIRMASI Total

Februari 4 7 11

18
 Maret 21 15 36
April 4 13 17
Mei 7 7 14
Juni 5 22 27
Juli 16 78 94
Agustus 9 98 107
September 1 24 25
Oktober 0 0 0
November 0 0 0

Grafik 5.1

Kunjungan pasien covid tahun 2021

BAB V

PENUTUP

A. Kesimpulan

Laporan akkhir tahun ini adalah dokumen monitoring dan evaluasi RSU PKU

19
 Muhammadiyah Purbalingga tahun 2021. Laporan ini diharapkan dapat menjadi

informasi dalam membuat perencanaan serta untuk melakukan monitoring dan evaluasi

terhadap program dan kegiatan yang akan datang sehingga kinerja dari RSU PKU

Muhammadiyah Purbalingga dapat memenuhi tujuan dan sasaran yang telah ditentukan.

Secara umum jumlah kunjungan pasien pada tahun 2021 mengalami peningkatan,

namun terdapat beberapa kinerja yang belum tercapai.

B. Saran

Dalam meningkatkan kinerja RSU PKU Muhammadiyah Purbalingga maka beberapa saran

yang dapat disampaikan antara lain:

1. Penataan sistem informasi baik perencanaan maupun evaluasi yang memadai melalui

pemanfaatan IT.

2. Monitoring pelaksanaan kegiatan dilakukan secara berkala dan kontinyu agar kendala atau

hambatan yang dihadapi dapat segera teratasi.

3. Ditingkatkannya kemampuan teknis SDM sesuai dengan kapasitas beban kerjanya.

4. Memperluas ruang penyimpanan rekam medis

20