Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Berita Acara Serah Terima Bayi

    Diunggah oleh

    unik safitri
    31 tayangan1 halaman
    Dokumen ini merupakan berita acara serah terima bayi dari pihak rumah sakit kepada orang tua. Rumah sakit menyerahkan bayi bernama [nama] dengan nomor rekam medis [nomor] kepada orang tua. Orang tua menerima bayi tersebut dan menyatakan bahwa bayi tersebut adalah anak mereka. Kedua pihak menandatangani berita acara ini sebagai bukti serah terima bayi.

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    BERITA ACARA SERAH TERIMA BAYI

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Dokumen ini merupakan berita acara serah terima bayi dari pihak rumah sakit kepada orang tua. Rumah sakit menyerahkan bayi bernama [nama] dengan nomor rekam medis [nomor] kepada orang tua. Orang tua menerima bayi tersebut dan menyatakan bahwa bayi tersebut adalah anak mereka. Kedua pihak menandatangani berita acara ini sebagai bukti serah terima bayi.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    31 tayangan1 halaman

    Berita Acara Serah Terima Bayi

    Diunggah oleh

    unik safitri
    Dokumen ini merupakan berita acara serah terima bayi dari pihak rumah sakit kepada orang tua. Rumah sakit menyerahkan bayi bernama [nama] dengan nomor rekam medis [nomor] kepada orang tua. Orang tua menerima bayi tersebut dan menyatakan bahwa bayi tersebut adalah anak mereka. Kedua pihak menandatangani berita acara ini sebagai bukti serah terima bayi.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    RM.RI.

    15
    RSU PKU MUHAMMADIYAH PURBALINGGA
    JL. Kolonel Sugiri, Gandasuli, Bobotsari, BERITA ACARA SERAH TERIMA BAYI
    Purbalingga 53353 Telp 0281 758808
    Email : pkum_pbg@yahoo.com

    Yang bertanda tangan di bawahini :


    Nama : ......................................................................................................................................
    NIP : ......................................................................................................................................
    Jabatan : ......................................................................................................................................
    Unit Kerja : PKU Muhammadiyah Purbalingga
    Yang selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA.

    Nama : ...........................................................................................................................( L / P )
    Alamat : ......................................................................................................................................
    No KTP : ..................................................................................................( Foto Copy terlampir )
    Yang selanjutnya disebutkans ebagai PIHAK KEDUA.
    Pada hari ini ………………………… Tanggal ………………….… Bulan ………………………. Tahun ……………………
    PIHAK PERTAMA menyerahkan :
    Pasien (bayi) atas nama : ............................................................................................................( L / P )
    Nomor RM : .......................................................................................................................
    Keadaan saat diserahkan : hidup / meninggal *
    Alamat : .......................................................................................................................
    : .......................................................................................................................

    PIHAK KEDUA menerima pasien (bayi) tersebut diatas, yang selanjutnya perlakuan terhadap pasien (bayi)
    tersebut menjadi tanggung jawab PIHAK KEDUA.
    “Saya menyatakan bahwa pada saat saya pulang telah menerima bayi memeriksanya dan meyakinkan bahwa
    bayi tersebut adalah betul – betul anak saya “
    Demikian serah terima ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

    PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA


    ( Yang menyerahkan ) ( Yang menerima )

    …………………………… …………………………..
    ( Namadan Tanda Tangan ) ( Nama dan Tanda tangan )

    SAKSI - SAKSI

    ……………………. …….……………………
    ( Namadan Tanda Tangan ) ( Nama dan Tanda tangan )

    Revisi.II.X.2020

    Anda mungkin juga menyukai