PANDUAN

PRE CONSTRUCTION RISK ASSESMENT

( PCRA ).

RS PKU MUHAMMADIYAH CEPU

JL. RONGGOLAWE NO 137 Telp. (0296) 421727

Fax (0296) 424678

TAHUN 2022

1
 RS PKU MUHAMMADIYAH CEPU
Jl. Ronggolawe No. 137, Telp. (0296) 421727, Fax. (0296) 424678 CEPU-58311

E-mail : rspku_cepu@yahoo.co.id, Ijin Operasional : 449/221/2016, KARS-SERT/50/II/2016

PERATURAN DIREKTUR RS PKU MUHAMMADIYAH CEPU

NOMOR: 0706 /KEP/IV.6.AU/A/09/2022

TENTANG

PANDUAN PRE CONSTRUCTION RISK ASSESMENT

( PCRA )

RS PKU MUHAMMADIYAH CEPU

DIREKTUR RUMAH SAKIT

Menimbang : a Bahwa RS PKU MUHAMMADIYAH CEPU adalah institusi
sarana pelayanan milik Pimpinan Pusat Muhammadiyah
Cepu yang dalam visi dan misinya mengemban kepentingan
organisasi khususnya dalam hal syiar Islam
b Bahwa RS PKU Muhammadiyah Cepu menempatkan dirinya
sebagai amal usaha bidang kesehatan yang selalu siap dan
ikhlas dalam melaksanakan tugas untuk mencapai tujuan
Pesyarikatan Muhammadiyah Bahwa RS PKU
c Muhammadiyah Cepu dituntut untuk tanggap dan siap setiap
waktu untuk melaksanakan tugas kewajiban kemanusiaan
sebagai relawan kesehatan dalam setiap kejadian musibah
bencana.
d Bahwa untuk memenuhi tujuan sebagaimana tersebut diatas

diperlukan suatu buku Panduan Fasilitas RS PKU

Muhammadiyah Cepu yang ditetapkan dalam suatu Surat
Keputusan Direktur RS PKU Muhammadiya Cepu.

2
Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indionesia Nomor 36 tahun
2009 tentang Kesehatan
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun
2009 tentang Rumah Sakit
3. Peraturan Menteri Tenaga Kerja No.per5./men/1996
tentang Sistem Menejeman Kesehatan dan Keselamatan
Kerja yang menetapkan dalam bab IV tentang audit
sistem
menejemen K3
4. 4.surat Keputusan pimpinan pusat muhammadiyah
Nomer :1721/KEP/I.0/D/2021 tentang pengangkatan
Direktur RS PKU Muhammadiyah Cepu masa jabatan
2021-2025

MEMUTUSKAN

Menetapkan : PANDUAN PRE CONSTRUCTION RISK ASSESMENT ( PCRA )

Kesatu : Memberlakukan Buku PANDUAN Pre contruktion risk Assement

( pcra ) Rumah Sakit RS PKU Muhammadiyah Cepu sebagai acuan
Rumah Sakit di RS PKU Muhammadiyah Cepu.
Kedua : Peraturan ini berlaku sejak tanggal tanggal ditetapkan dan apa bila
dikemudian hari terdapat krekeliruhan dalam penetapan , akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Cepu

Pada tanggal : 08 JUNI 2022

8 Dzulhijjah 1443

Dr. Ahmad BudhiKaryono,M.Mkes

3
 LAMPIRAN :

PERATURAN DIREKTUR RS PKU MUHAMMADIYAH CEPU

NOMOR: 0706 /KEP/IV.6.AU/A/09/2022 TENTANG

PANDUAN PRE CONSTRUCTION RISK ASSESMENT ( PCRA )

RS PKU MUHAMMADIYAH CEPU

PANDUAN PRE CONSTRUCTION RISK ASSESMENT ( PCRA )

RS PKU MUHAMMADIYAH CEPU

BAB I

PENDAHULUAN

Pre Contruction Risk Assesmentadalah proses mengidentifikasi potensi risiko yang bisa timbul dari
kegiatan renovasi, konstruksi, pembongkaran dan lain sebagainya yang berdampak pada pelayanan di rumah
sakit dan mengembangkan strategi mitigasi risiko untuk meminimalkan risiko. Elemen penilaian yang harus
dipertimbangkan dalam proses ini termasuk:

a. Kualitas Udara.
b. Pengendalian Infeksi (ICRA).
c. Utilitas.
d. Kebisingan.
e. Getaran
f. B3 (Bahan Berbahaya dan Beracun) dan Limbah B3.
g. Pelayanan Kedaruratan.
h. Risiko-risiko lain yang mempengaruhi perawatan, penyembuhan, dan pelayanan.
Pada akhir proses penilaian risiko akan menghasilkan rekomendasi mitigasi risiko (RMR). RMR ini
akan ditinjau oleh individu atau pihak yang menyelesaikan pekerjaan dan akan menjadi bagian dari
dokumentasi proyek.
B. MAKSUD DAN TUJUAN
 Maksud.
1. Mengurangi tingkat resiko kecelakaan terhadap pekerja, fasilitas dan lingkungan rumah sakit
akibat pekerjaan kontruksi atau renovasi.

4
 2. Mengendalikan potensi bahaya akibat pekerjaan kontruksi bagi pekerja, pasien dan pengunjung
rumah sakit.
3. Menjaga reputasi Rumah Sakit.
4. Mematuhi aturan pemerintah dan persyaratan akreditasi sesuai SNARS.
5. Meningkat kinerja kontraktor.
 Tujuan.
1. Memahami standar manajemen K3 kontaktor dalam menerapkan PCRA di Rumah Sakit.
2. Mampu melakukan assessment risiko pada pekerjaan kontruksi di Rumsh Sakit.
3. Mampu menerapkan sistem pengendalian bahaya dan resiko pada saat pekerjaan kontruksi oleh
kontraktor.

BAB II Ruang
Lingkup

Asasmen risiko prakonstruksi dilakukan pada saat rumah sakit merencanakan proses pembongkaran,
konstruksi, atau renovasi pada gedung baru, baik itu berupa pekerjaan yang dilelangkan ataupun pekerjaan
swakelola dari pihak ketiga. Yang bertanggungjawab dalam melakukan proses asesmen risiko prakosntruksi
adalah:
a. Tim Pelaksana
b. Tim Pengawas
c. Tim Perencana
d. Tim Teknis Rumah Sakit
e. Tim PPK Rumah Sakit
f. Tim K3 (RS dan Tim Pelaksana)
g. TimPPI
h. IPSRS (Sanitasi)
i. Unit Kerja yang terkena dampak proses konstruksi
Selanjutnya rumah sakit mengambil tindakan berdasarkan pengkajian asasmen risiko prakonstruksi
untuk meminimalisasi risiko saat proses pembongkaran, konstruksi, dan renovasi, serta rumah sakit
memastikan bahwa kepatuhan kontraktor dipantau, ditegakkan, dan didokumentasikan.
Pengukuran lingkungan fisik :
A. Pengukuran Suhu.
Suhu merupakan panas dan dingin dapat dirasakann oleh indra peraba manusia, namun tidak dapat
mengukur secara pasti derajat panas maupun dingin. Suhu dinyatakan untuk mengetahui ukuran
panas atau dinginnya suatu tempat atau benda.
B. Pengukuran kelembaban.

5
 Kelembapan adalah konsentrasi uap air udara yang dinyatakan sebagai kelembapan mutlak.
Kelembapan udara rendah pada siang hari dan lebih tinggi pada malam hari.
C. Pengukuran pencahayaan.
Pencahayaan adalah jumlah penyinaran pada suatu bidang kerja yang diperlukan untuk
melaksanakan kegiatansecara efektif. Cahaya merupakan suatu bagian berbagai jenis gelombang
elektromagnetis yang terbang ke angkasa.
D. Pengukuran kebisingan.
Kebisingan adalah terjadinya bunyi yang tidak dikehendaki sehingga menganggu atau
membahayakan kesehatan. Serta semua bunyi /suara yang tidak dikehendaki yang bersumber dari
alat – alat proses produksi dan atau alat – alat kerja yang pada tingkat tertentu dapat menimbulkan
gangguan pendengaran.

BAB III TATA

LAKSANA

Area-area yang disyaratkan dalam pengkajian risiko prakonstruksi.

a. Kualitas Udara
Kualitas udara yang baik adalah udara yang tidak mengandung debu melebihi nilai ambang batas,
tidak ada polutan dan tidak berbau. Cara menilai kualitas udara adalah dengan melakukan uji kualitas
udara. Melakukan uji kualitas udara dengan cara mengukur kadar debu di ruangan yang berdampak
dengan proses renovasi. Pengujian kadar debu tersebut menggunakan alat bernama Low Volume Air
Sampler (LVS). Nilai ambang batas dari kadar debu diruangan adalah : kadar debu (particulate
matter) yang berdiameter kurang dari 10 micron dengan rata - rata pengukuran 8 jam atau 24 jam
tidak melebihi
150 pg/m2, dan tidak mengandung debu asbes. Selain itu kualitas udara dinilai dengan udara yang
tidak berbau terutama bebas dari H2S dan amoniak.
b. Pengendalian Infeksi
Pekerjaan konstruksi di area pelayanan berpotensi menimbulkan infeksi bila tidak tertangani dengan
baik. Pengendalian infeksi yang dimaksud dengan menggunakan ICRA (Infection Control Risk
Assessment). ICRA adalah alat
yang digunakan untuk menilai seberapa besar potensi infeksi yang mungkin dapat terjadi pada saat
proses konstruksi atau renovasi berlangsung, dari hal yang sederhana seperti penggantian ubin
hingga proses konstruksi yang berat seperti merombak ruangan rawat inap. Dari hasil penilaian
tersebut nantinya pemangku kebijakan di rumah sakit dapat menilai tindakan apa saja yang
diperlukan dalam melakukan pencegahan dari dampak buruk yang mungkin terjadi. Mendapatkan

6
penilaian ICRA bisa dibantu dengan menggunakan Matriks ICRA. Dalam poin ini Tim K3RS akan
bekerja sama dengan

7
 Komite PPI untuk melakukan asasmen risiko terkait penyebaran infeksi yag mungkin timbul akibat
proses konstruksi.
c. Sistem Utilitas
Sistem utiltas merupakan hal - hal yang dapat menunjang pelaksanaan suatu proses konstruksi
maupun renovasi. Hal - hal yang termasuk dalam sistem utilitas adalah:
1) Ketersediaan Air
2) Sistem drainase pada atap
3) Ketersediaan listrik
4) Ketersediaan sumber listrik alternatife
5) Sistem Ventilasi
6) Oxygen
7) GasMedis
Sistem utilitas yang terdapat pada proses konstruksi maupun renovasi bisa saja mengalami hambatan
atau kendala, sehingga dalam PCRA akan dilakukan penilaian bagaimana upaya untuk memenuhi
ketersedian fasilitas fisik tersebut apabila poin - poin dalam sistem utilitas yang telah disebutkan
diatas mengalami hambatan atau masalah
d. Kebisingan
Kebisingan adalah semua suara yang tidak dikehendaki yang bersumber pada alat - alat proses
produksi atau alat - alat kerja yang pada tingkat tertentu dapat menimbulkan gangguan
pendengaran. Bising dapat menyebabkan berbagai gangguan baik pada tenaga staf, pasien maupun
penunggu pasien, seperti gangguan fisiologis, gangguan psikologis, gangguan komunikasi dan
ketulian. Pendengaran akan terganggu apabila seseorang terpapar secara terus menerus terhadap
bising diatas
85 Db selama 8 jam sehari dan 40 jam seminggu tanpa menggunakan alat pelindung diri. Untuk
melakukan pengukuran kebisingan dapat dilakukan dengan mengunakan alat yang bernama sound
level meter, dari hasil penilaian kebisingan maka akan didapatkan tindakan mitigasi atau
pengendalian sehingga nilai risiko pajanan kebisingan akan berkurang. Berikut nilai ambang batas dari
kebisingan :
NILAI AMBANG BATAS KEBISINGAN
Intensitas kebisingan
Waktu Pemajanan perhari
dalam db A
B Jam 85
4 88
2 91
1 94
30 Menit 97

8
15 100
7,5 103

9
 3,75 106
1,88 109
0,94 112
28,12 Detik 115
14,06 118
7,03 121
3,52 124
1,76 127
0,88 130
0,44 133
0,22 136
0,11 139
e. Getaran
Getaran adalah gerakan yang teratur dari benda atau media dengan arah bolak balik dari kedudukan
keseimbangannya. Getaran terjadi apabila mesin atau alat yang digunakan dijalankan oleh motor
sehingga pengaruhnya bersifat mekanis. Apabila dalam proses konstruksi menggunakan mesin yang
digerakkan oleh motor ataupun menggunakan alat berat, maka hal ini akan berpotensi menimbulkan
getaran. Bedasarkan jenis pajanannya getaran dibedakan menjadi dua bentuk, yaitu :
1) Getaran pada seluruh badan (Whole body fibratior)
2) Getaran pada tangan dan lengan (Hand and arm vibration)
Pengaruh buruk yang ditimbulkan akibat getaran, diantaranya :
1) Mengganggu kenyamanan pekerja, pasien, maupun penunggu pasien
2) Mempercepat timbulya kelelahan
3) Menimbulkan gangguan kesehatan
Nilai ambang batas pajanan getaran yang diperkenankan adalah
Jumlah waktu pemajanan Pe hari Nilai pencepatan pada frekuensi dominan
kerja Meter per detik kuadrat
Gram
(m/det2)
4 jam dan kurang dari 8 jam 4 0,40
2 jam dan kurang dari 4 jam 6 0,51
1 jam dan kurang dari 2 jam 8 0,81
Kurang dari 1 jam 12 1,22
f. B3 (Bahan Berbahaya dan Beracun ) dan Limbah B3.
Bahan berbahaya dan beracun (B3) adalah bahan yang karena sifatnya dan atau konsentrasinya dan
atau jumlahnya, baik secara langsung maupun tidak langsung dapat mencemarkan dan atau merusak
lingkungan hidup, dan atau dapat membahayakan lingkungan hidup, kesehatan, kelangsungan hidup

10
 manusia serta makhluk hidup lainnya. Sedangkan limbah B3 adalah buangan yang dihasilkan dari
suatu proses produksi atau pemakaian B3. Dalam PCRA persyaratan mengenai B3, diantaranya :
1) Setiap B3 yang digunakan pada saat pekerjaan renovasi harus memiliki MSDS.
2) Tempat penyimpanan B3 harus terpisah dari bahan lain, dan almari penyimpanan harus terbuat
dari bahan yang tahan api.
3) Dalam menyimpan B3, sebaiknya melakukan penyimpanan B3 sesuai dengan kategori tiap - tiap
karakteristik B3.
4) Khusus bahan B3 dengan tabung silinder bertekanan sebaiknya menggunakan troli atau rantai
untuk pengamanan tabung.
5) Setiap B3 yang digunakan pada saat pekerjaan renovasi harus berlabel, label yang dimaksud
adalah simbol karakteristik B3.
6) Apabila terdapat B3 yang dalam penggunaannya harus menggunakan APD (Alat Pelindung Diri),
maka APD tersebut harus tersedia di dekat tempat penyimpanan B3
7) Pada tempat penyimpanan B3 harus memiliki sistem tanggap darurat terhadap paparan B3, sistem
tanggap darurat yang dimaksud diantaranya: eye wash, body shower, kotak P3K yang minimal
berisi perban steril, iodine.antiseptik, plester, gunting, dan spill kit untuk menangani tumpahan
B3.
8) Pembuangan limbah B3 dipisahkan dari limbah domestik lainnya
g. Pelayanan Kedaruratan
Keadaan darurat adalah peristiwa atau rangkaian peristiwa yang mengancam dan mengganggu
kehidupan, baik karena faktor alam dan faktor non alam maupun faktor manusia sehingga dapat
mengakibatkan timbulnya korban jiwa manusia, kerusakan lingkungan, kerugian aset atau properti
dan dampak psikologis. Pelayanan kedaruratan yang dimaksud adalah upaya dari pihak kontraktor
dalam menghadapi keadaan darurat. Persyaratan yang harus dipenuhi dalam hal ini adalah :
1 Terdapat sistem tanggap darurat yang mumpuni, sehingga dapat diterapkan pada saat terjadi
keadaan darurat.
2. Terdapat jalur evakuasi atau jalur keluar aman pada saat terjadi keadaan darurat minimal 2
akses, dan dapat dipastikan jalur tersebut tidak terhalang oleh apapun.
3. Terdapat pengawasan, pemeliharaan dan pengujian sistem tanggap darurat yang ada di area
kosntruksi.
4. Terdapat simulasi dalam penanganan keadaan darurat dan kebakaran.
5. Terdapat fasilitas untuk memadamkan kebakaran yang mumpuni di area konstruksi.
6. Terdapat pengawasan, pemeliharaan dan pengujian fasilitas untuk memadamkan kebakaran
yang ada di area kosntruksi.
7. Terdapat pengawasan terhadap pekerjaan yang dapat menimbulkan panas atau percikan api.

11
 8. Semua hal - hal yan berkaitan dengan upaya penanganan keadaan darurat dan kebakaran harus
disosialisasikan secara terus - menerus kepada seluruh pekerja di area konstruksi. Dapat berupa
kegiatan rapat rutin dan safety talk/briefinguntuk pekerja, dan lain sebagainya.
h. Risiko-risiko lain yang memengaruhi perawatan, penyembuhan, dan pelayanan.
Selain hal - hal diatas yang perlu diperhatikan selama proses konstruksi berlangsung diantaranya:
1) Pihak kontraktor bertanggungjawab untuk kebersihan proyek setiap harinya, sehingga ketika
pekerjaan selesai pihak kontraktor harus membersihkan area proyek
2. Dalam lokasi konstruksi juga harus menerapkan sistem 5R, yaitu Ringkas, Rapi, Resik, Rawat, dan
Rajin.
3) Pihak kontraktor bertanggungjawab untuk keamanan proyek termasuk menjaga keamanan jalur
keluar masuk kendaraan proyek
4) Terpasang papan informasi yang jelas yang berisi keterangan dari kegiatan konstruksi, berupa:
• Papan nama proyek.
• Simbol dan lambang K3.
• Tanda larangan merokok.
• Tanda yang tidak berkepentingan dilarang masuk
5) Terdapat ruang pertemuan di lokasi proyek (Direksi Keet).
6) Pekerja konstruksi menggunakan Alat Pelindung Diri (APD) yang sesuai dengan bahaya
pekerjaannya dan disediakan oleh kontraktor pelaksana.
7) Semua pekerja konstruksi tidak terkecuali pekerja harian lepas atau borongan telah mendapat
perlindungan Jaminan Kesehatan (pada pekerjaan dengan jangka waktu 6 bulan)
8) Pihak pelaksana memiliki data lengkap setiap pekerja konstruksi serta system kerjanya dan
memastikan setiap pekerja dapat teridentifikasi dengan mudah
9) Terdapat pagar pembatas proyek dengan area perawatan di Rumah Sakit. Pagar dipasang setinggi
2 meter dengan bahan yang tidak mudah rusak
10) Area proyek dan Rumah Sakit bebas dari asap dan puntung rokok
11) Apabila pihak pelaksana menggunakan alat berat selama proses kontruksi berlangsung, alat berat
tersebut harus memiliki ijin operasional dari instansi terkait dan operator juga harus memiliki
lisensi khusus penggunaan alat berat sesuai dengan ketentuan perundang-undangan yang
berlaku.
12) Pihak pelaksana atau pengawas memberikan laporan tentang kegiatan K3 dan kejadian
kecelakaan serta penyakit akibat kerja yang terjadi di area konstruksi
13). Pelaksanaan konstruksi bangunan gedung harus memperhatikan gangguan yang mungkin
ditimbulkan terhadap lingkungan pada masa pelaksanaan konstruksi.

12
 BAB IV
DOKUMENTASI

Setiap renovasi bangunan atau membangun gedung baru wajib melakukan PCRA ( Pre
Contruction Risk Assesment) yang sudah disediakan oleh TIM K3 RS PKU Muhammadiyah Cepu ataupun jika
terjadi kecelakaan kerja atau sesuatu hal tentang PCRA (Pre Contruction Risk Assesment ). Hal ini dilakukan
sebagai bukti bahwa RS PKU Muhammadiyah Cepu melakukan PCRA ( Pre Contruction Risk Assesment )
dengan baik.

Identitas Pekerjaan

Nama Pekerjaan :

Waktu Pelaksanaan : Konsultan Perencana :

Tenaga Kerja : Kontraktor Pelaksana :

No Dokumen : Konsultan Pengawas :

I. Lokasi Pekerjaan

Gedung :
Lantai :
No. Kamar/ Ruang :
Risk Level

Tipe Konstruksi

13
 Elemen Penilaian Risiko

A. Keselamatan Keamanan Konstruksi

Harap tinjau masing-masing kategori berikut ini yang sesuai dan menunjukkan apakah kategori
tersebut berlaku untuk lingkup pekerjaan yang direncanakan.

No Elemen Penilaian Keselamatan Keamanan Identifikasi langkah-langkah sementara

Konstruksi yang harus diambil
1 Jalur Keluar Aman
Apakah proyek memiliki jalur keluar aman ?
minimal 2 jalur keluar aman
Ya  Tidak 

2 Jalur Keluar Aman

Apakah proyek memiliki potensi bahaya yang
mempengaruhi akses jalur keluar aman yang
telah ditentukan ?

Ya  Tidak 
3 Jalur Keluar Aman
Apakah jalur keluar aman proyek dapat
digunakan oleh orang lain selain pekerja
konstruksi ?
Ya  Tidak 
4 Pencegahan Kebakaran
Apakah kegiatan proyek dapat berdampak
pada sistem deteksi kebakaran di rumah
sakit? Ya  Tidak 
5 Pencegahan Kebakaran
Apakah kegiatan proyek dapat memberikan
dampak terhadap sistem penanggulangan
kebakaran di rumah sakit?
Ya  Tidak 
6 Pencegahan Kebakaran
Apakah kegiatan proyek memiliki tambahan
fasilitas atau peralatan pemadaman
kebakaran yang tersedia di area proyek ?

14
 Ya  Tidak 
7 Pelatihan Penanggulangan Kebakaran
Apakah pemilik proyek mengharuskan seluruh
staf untuk mendapatkan pelatihan mengenai
langkah pemadaman kebakaran?
Ya  Tidak 
8 Pelatihan Penanggulangan Kebakaran
Apakah pemilik proyek menjamin sudah
pernah melakukan pelatihan / simulasi
penanggulangan kebakaran ?
Ya  Tidak 
9 Bahan Berbahaya Beracun
Apakah proyek memiliki tempat penyimpanan
khusus untuk Bahan Berbahaya dan Beracun ?
Ya  Tidak

10 Kompartemen
Apakah proyek membutuhkan partisi tahan
asap sementara ? Partisi tersebut harus bebas
asap dan terbuat dari material yang tidak
mudah terbakar
Ya  Tidak 
11 Dampak Terhadap Struktur Bangunan
Akankah aktifitas proyek akan mempengaruhi
struktur bangunan rumah sakit dan
berdampak pada proteksi kebakaran seperti
pintu dan dinding ?
Ya  Tidak 
12 Pengawasan Terhadap Potensi Bahaya
Akankah pemilik proyek akan melakukan
peningkatan terhadap inspeksi dan
pengawasan bahaya terhadap aktifitas proyek
Ya  Tidak 
Frekuensi berkala :
_Harian
_Mingguan

13
 _Bulanan
13 Hot Work
Apakah terdapat pekerjaan yang dapat
menimbulkan panas dan percikan api selama
proses proyek berlangsung ?
Ya  Tidak 
14 Area Posting
Apakah terdapat media informasi terkait
standar keselamatan dan kesehatan kerja
yang tertempel di area proyek ?
Ya  Tidak 

14
B. Pengendalian Infeksi dan Kualitas Udara

TIPE KONSTRUKSI

TIPE A TIPE B

Proses Inspeksi (non-invasif). Termasuk kegiatan Pekejaan dengan skala kecil, kegiatan durasi
yang tidak menghasilkan debu atau pekerjaan pendek, yang hanya akan membuat debu
yang tidak memerlukan pemotongan dinding, minimal. Termasuk, namun tidak terbatas pada
pengeboran, pengamplasan atau akses ke langit- :
langit selain untuk inspeksi visual seperti :
a. Pemasangan instalasi telepon dan jaringan
a. Memindahkan plafon untuk inspeksi visual komputer
(batasan < 5 m2) b. Melakukan pembongkaran dinding atau
b. Pengecatan (bukan pengamplasan) langit – langit dimana debu masih dapat
c. Pekerjaan jaringan elektrik dikontrol
d. Pekerjaan pipa air (memutus sementara pipa c. Memperbaiki area kecil pada dinding
air ≤ 15 menit di area tertentu) d. Pekerjaan pipa air (memutus sementara
e. Perbaikan pipa kecil tanpa solder dan bor suplai air ≤ 30 menit dilebih dari 1 area
f. Kegiatan yang tidak menghasilkan debu atau perawatan)
membutuhkan pembongkaran dinding atau e. Maksimal 4 plafon pengganti genteng dalam
langit – langit selain untuk inspeksi visual 50 kaki persegi
g. Kerja dengan kebutuhan listrik kecil f. Melakukan pemotongan/ pengelasan
h. Perbaikan Hardware pintu dan jendela dengan durasi pendek, pengeboran, atau
i. Perbaikan penggantian pengamplasan dari daerah yang sangat kecil
j. Melukis dinding di mana dapat menciptakan debu kecil dan
dapat dikendalikan
g. Perbaikan mekanik kecil.

16
 TIPE KONSTRUKSI

TIPE C TIPE D

Setiap pekerjaan yang menghasilkan tingkat Kegiatan yang menghasilkan banyak debu dan
debu
termasuk juga kegiatan pembongkaran besar /
dengan jumlah sedang - banyak. Dan setiap
re-konstruksi serta konstruksi mayor. Termasuk
pekerjaan yang membutuhkan pembongkaran
pekerjaan :
atau penghapusan komponen bangunan tetap
atau rakitan, pekerjaan dengan perekat, cat,
a. Kegiatan yang membutuhkan pekerjaan
pelarut, pengencer dan pembersih yang kuat,
shift berturut – turut (lebih dari 1 sift)
pekerjaan yang mengambil lebih dari satu shift
b. Membutuhkan pembongkaran berat
(8 jam perhari) untuk menyelesaikan. Termasuk,
c. Memindahkan seluruh area langit – langit /
jenis pekerjaan :
plafon
a. Pengamplasan dinding untuk pengecatan d. Pekerjaan pipa air (memutus sementara
dinding suplai air > 1 jam dan dilebih dari 1 area
b. Pembongkaran ubin pada lantai dan langit – perawatan pasien)
langit ruangan dengan luas 20% dari total e. Pembongkaran Major
luas c. Pembangunan dinding, lantai dan f. Konstruksi mayor yang membutuhkan
langit – waktu selama beberapa hari
langit yang baru g. Konstruksi baru
d. Pekerjaan elektrik diatas langit – langit
(minor) dan pekerjaan pemasangan kabel
(mayor).
e. Pekerjaan pipa air (memutus sementara
suplai air 30 – 60 menit di lebih dari 1 area
perawatan)
f. Setiap pekerjaan pengeboran dengan waktu
yang lama
g. Setiap proses pengelasan atau pemotongan
di ruang area perawatan

17
 AREA KONSTRUKSI BEDASARKAN TINGKAT RISIKO

GROUP 1 – Risiko GROUP 2 - Risiko GROUP 3 – Risiko GROUP 4 - Risiko tertinggi

Rendah Medium Medium-tinggi

a. Area Perkantoran, a. Unit perawatan a. IGD a. Kamar Operasi

lobi, koridor non- pasien tidak b. Radiolog b. ICU
pasien terdaftar di Grup c. IPAL & TPS c. Laboratorium
b. Support Facility 3 atau 4 d. Laboratorium d. CSSD
(misal : Ruang b. Penerimaan & e. Ruang Anak e. VK
Mesin, Ruang Tempat umum f. Ruang Peri f. R. Isolasi
Housekeeping, c. Lobi & Koridor g. Ruang Geriatri g. Ruang Tindakan gigi
Area Laundry & Perawatan Pasien h. Ruang Fisioterapi h. Farmasi
Linen Kotor, Area d. Koprasi i. Daerah lain di mana
Umum, dll) e. Klinik Rawat Jalan prosedur bedah
c. Area perawatan (Kecuali bedah) invasif dapat
Non-pasien yang f. Ruang Tunggu dilakukan
tidak termasuk Pasien
dalam Grup 2, 3 g. Ruang
atau 4. Pendaftaran
h. Kamar Jenazah

Tipe dan Group Pekerjaan Konstruksi digunakan untuk menetapkan kelas risiko dan memutuskan
upaya penanganan

18
 Risk Level Type A Type B Type C Type D

Group 1 Class I II II III/IV

Group 2 I II III IV

Group 3 I II III/IV IV

Group 4 III III/IV III/IV IV

Kegiatan konstruksi ini termasuk dalam kelas risiko : ………………………………………..

KELAS 1

PENGENDALIAN INFEKSI DAN KUALITAS UDARA

Sebelum Pekerjaan Saat Pekerjaan Berlangsung Saat Pekerjaan Selesai

Berlangsung

1. PCM (Pre Construction 1. Melakukan pekerjaan 1. Membersihkan area konstruksi

Meeting) untuk dengan meminimalisir dari sisa material atau
mengkomunikasikan adanya debu selama pembongkaran
langkah pekerjaan secara konstruksi berjalan 2. Menghilangkan debu yang
detail 2. Segera menutup kembali masih tersisa selama proses
2. Menutup lokasi proyek plafon atau langit – langit konstruksi sebelum
dengan pembatas setelah dilakukan meninggalkan area konstruksi
sehingga menghindari pembongkaran
kontaminasi debu 3. Akses keluar masuk pekerja
3. Memberi tanda petunjuk bebas dari puing – puing
/ peringatan yang jelas bangunan
4. Rute transportasi barang 4. Alat angkut material haru
bersih tidak dekat tertutup
dengan material yang 5. Pintu keluar masuk proyek
terkontaminasi selalu tertutup

19
6. Mempertahankan
lingkungan pekerjaan tetap
kering
7. Memastikan barang – barang
yang mendukung
pertumbuhan kuman tidak
digunakan

20
KELAS 2

PENGENDALIAN INFEKSI DAN KUALITAS UDARA

Sebelum Pekerjaan Berlangsung Saat Pekerjaan Berlangsung Saat Pekerjaan Selesai

1. PCM (Pre Construction Meeting) 1. Ketika sedang proses pemotongan, semprotkan sedikit air 1. Mengelap permukaan dengan
untuk mengkomunikasikan langkah agar debu tidak berterbangan desinfektan.
pekerjaan secara detail 2. Ketika mengangkut material dan sampah sisa 2. Membersihkan permukaan dengan kain
2. Menutup pintu, jendela dan ventilasi pembangunan menggunakan container yang tertutup pel basah atau vacuum sebelum
yang tidak digunakan untuk 3. Segera menutup kembali plafon atau langit – langit setelah meninggalkan area konstruksi
menghindari debu dilakukan pembongkaran 3. Membuka kembali ventilasi, jendela dan
3. Menutup lokasi proyek dengan 4. Akses keluar masuk pekerja bebas dari puing – puing pintu yang sebelumnya tertutup
pembatas sehingga menghindari bangunan
kontaminasi debu 5. Pintu keluar masuk proyek selalu tertutup
4. Menyediakan filtrasi pada local 6. Bagian kebersihan, harus melakukan pembersihan lebih
exhaust sering disekitar area yang berdekatan dengan area
5. Menggunakan isolasi system HVAC di konstruksi
area konstruksi untuk mencegah 7. Memonitoring filter selama konstruksi berlangsung
kontaminasi pada sistem salurannya
6. memasang unit udara negative
portable, yang harus dioperasikan
selama masa konstruksi

23
 7. memperhatikan akses untuk pekerja
proyek dengan material dan sisa
pembongkaran, sebaiknya dibedakan

8. membedakan akses antara pekerja

proyek dengan pasien dan pekerja
rumah sakit
9. Memberi tanda petunjuk / peringatan
yang jelas
10. Rute transportasi barang bersih tidak
dekat dengan material yang
terkontaminasi

KELAS 3 ( tambahan dari kelas I dan II )

PENGENDALIAN INFEKSI DAN KUALITAS UDARA

Sebelum pekerjaan berlanngsung Saat pekerjaan berlangsung Saat pekerjaan selesai

1. PCM ( Pre Construction Meeting ) untuk 1. Ketika sedang proses pemotongan, 1. Sistem ventilasi harus dibersihkan setelah
mengkomunikasikan lankah pekerjaan secara semprotkan sedikit air agar debu tidak kontruksi selsai.
detail berterbangan.
2. Mengalirkan air di area kontruksi dan
sekitarnya sebelum ditepai.

24
2. Menutup pintu, jendela dan ventilasi yang 2. Udara didlam gedung yang dilakukan 3. Mengecek suhu sebelum ditempati.
tidak digunakan untuk menghindari debu renovasi akan disirkulasikan keluar secara
4. Jangan melepaskan penghalang debu
berkla dengan sistem HEPA filter.
3. Menutup lokasi proyek dengan pembatas terlebih dahulu sebelum pekerjaan selesai
minimal 2 lapis atau menggunakan papa 3. Ada sumber alternatif yang dapat digunakan dan dilakukan pembersihan area proyek
hingga langit – langit sehinga menghindari apabila terjadi listrik mati. secara menyeluruh dan siap untuk
kontaminasi debu digunakan.
4. Kontraktor wajib mengirimkan lembar kerja
4. Menyediakana filtrasi pada local exhaust ICRA, daftar kontrol dan kontak informasi 5. Meninjau kondisi area proyrk dengan Tim
ditempat kerja. PPI sebelum melepas penghalang debu ,
5. Membuat isolasi system HVAC di area
melepaskan penghalang debu dengan hati
konstruksi untuk mencegahkontaminasi pada 5. Mempertahankan tekanan udara negatif
- hati untuk meminimalkan debu dan
system salurannya ditempat kerja minimal 0,01”WG
kotoran daro pekerjaan kontruksi
6. Memasang unit udara portable yangharus 6. Keika mengangkut material dan sampah sisa
dioprasikan selama massa kontruksi bangunan menggunakan kontener yang
tertutup.
7. Memperhatikan akses untuk pekerja proyek
dengan material dan sisa pembonggkaran 7. Akses keluar masuk pekerja bebasdari puing
sebaiknya dibedakan. – piung bangunan

8. Membedakan akses antara pekerja dengan 8. Frekuensi penggantian filter udara

pasien dan pekerja rumah sakit. ditingkatkan

9. Memberi tanda petunjuk / peringatan yang 9. Pintu keluar masuk proyek selalu ditutup
jelas

25
10.Rute trasportasi barang bersih tidak dekat 10. Segera menutup kembali plafon – plafon
dengan material yang terkontaminasi atau langit lanit setelah dilakukan
pembongkaran.
11.Terdapat anteroom
11. Bagian kebersihan harus lebih sering
disekitar area yang berdekatan dengan are
kontruksi

12. Membersihkan samah sisa kontruksi

sebelum meninggalkan rea kontruksi

13. Melakukan monithoring tekanan negativ di

area kontruksi dan mendokumentasikan
setiap hari

14. Melakukan pemeriksaan terhadap

penghalang debu setipa hari dan
mendokumentasikan hasilnya

15. Sistem ventilasi yang baru harus dilindungi

dari debu kontruksi sampai pekerjaan
kontrksi selsai.

26
KELAS 4 (Tambahan dari kelas I, II dan IV )

PENGENDALIAN INFEKSI DAN KUALITAS UDARA

Sebelum Pekerjaan Saat Pekerjaan Berlangsung Saat Pekerjaan Selesai

Berlangsung

1. Memberikan fasilitas
anteroom dan meminta
untuk setaip pekerja yang
masuk dan keluar area
proyek melewati anteroom.
Anteroom tersebut berguna
untuk sebagai ruang antara
area proyek dengan area
non proyek, atau daerah
sekita proyek
2. Pekerja konstruksi akan
membersihkan area
anteroom sebelum
pekerjaan konstruksi diserah

27
 terimakan ke pihak rumah
sakit
3. Pekerja menggunakan apron
/ APD ketika memasuki area
proyek dan melepasnya
ketika menggialkan area
proyek
4. Setiap pekerja yang masuk
area proyek wajib
menggunakan penutup
sepatu.

28
Kerusakan Utilitas dan Dampak :

Selama kegiatan proyek adalah salah satu dari kemungkinan berikut yang akan terganggu atau terkena dampak di area manapun di luar area kerja?

Yes No NA

Ketersediaan Air

Saluran air

Sistem drainase

Ketersediaan listrik

Ketersediaan sumber listrik alternatif

Sistem Ventilasi

Oxygen

Gas Medis Lainnya ;

Apabila ada beberapa yang mengalami gangguan, mohon dijelaskan langkah – langkah yang harus diambil untuk mengurangi dampak dari gangguan
tersebut

Tuliskan tindakan pencegahan yang akan dilakukan untuk memastikan bila terjadi gangguan yang tidak diinginkan tidak terjadi
29
30
 BAB V
PENUTUP

Tim K3RS akan melakukan monitoring ke area konstruksi dengan melakukan pengumpulan data
dan pengukuran atas ketentuan - ketentuan yang sudah ditetapkan dalam kebijakan ini. Monitoring
melibatkan pengamatan atas kualitas dari proses konstruksi terkait dengan faktor kesehatan dan
keselamatan kerja. Sedangkan hasil monitoring akan digunakan sebagai bahan evaluasi. Evaluasi
digunakan untuk menilai efektifitas kebijakan ini dapat diterapkan dan menilai kebutuhan perbaikan dari
hasil monitoring rutin. Evaluasi juga digunakan untuk menilai keberhasilan rekomendasi berdasarkan
temuan yang sudah ditetapkan sebelumnya. Hasil evaluasi berdasarkan monitoring secara berkala.
Pencatatan evaluasi dituliskan dalam bentuk laporan kegiatan. Laporan proses monitoring dan evaluasi
akan disampaikan kepada :
1. Direktur RS
2. Tim Tekhnisi Rumah Sakit
3. Tim PPI Rumah Sakit
4. Konsultan Perencana
5. Kontraktor Pelaksana

Ditetapkan di : Cepu

Pada tanggal : 08 JUNI 2022

8 Dzulhijjah 1443

Dr. Ahmad BudhiKaryono,M.M kes

24