PENILAIAN GCS PADA ORANG DEWASA

Kriteria Observasi Skor

EYE ( Respon Membuka Mata )
Membuka tanpa stimulus ⩗ 4
Setelah rangsangan suara atau perintah ⩗ 3
Setelah rangsangan pada ujung jari ⩗ 2
Tidak ada respon ⩗ 1

Respon Verbal ( Bicara )

Menyebutkan nama, tempat dan tanggal ⩗ 5
Disorientasi waktu dan tempat, tapi komunikasi jelas, Sering bertanya berulang - ⩗ 4
ulang
Kata - kata tidak jelas, berbicara mengacau ⩗ 3
Mengerang ⩗ 2
Tidak ada Respon ⩗ 1

Respon Motorik ( Gerakan )

Mengikuti perintah ⩗ 6
Melokalisir nyeri (menjangkau & menjauhkan stimulus saat diberi rangsang nyeri) ⩗ 5
Withdraws (menghindar/menarik extremitas atau tubuh menjauhi stimulus saat ⩗ 4
diberi rangsang nyeri)
Flexi abnormal (tangan satu atau keduanya posisi kaku diatas dada & kaki extensi ⩗ 3
saat diberi rangsang nyeri).
Extensi abnormal (tangan satu atau keduanya extensi di sisi tubuh & kaki extensi ⩗ 2
saat diberi rangsang nyeri).
Tidak ada respon ⩗ 1
 PENILAIAN GCS PADA ANAK / BAYI

Kriteria Observasi Skor

EYE ( Respon Membuka Mata )
spontan ⩗ 4
Patuh pada perintah/suara ⩗ 3
Dengan rangsangan nyeri ⩗ 2
Tidak ada respon ⩗ 1

Respon Verbal ( Bicara )

mengoceh ⩗ 5
Menangis lemah ⩗ 4
Menangis (karena diberi rangsangan nyeri) ⩗ 3
Merintih (karena diberi rangsangan nyeri) ⩗ 2
Tidak ada respon ⩗ 1

Respon Motorik ( Gerakan )

Spontan ⩗ 6
Menarik (karena sentuhan) ⩗ 5
Menarik (karena rangsangan nyeri) ⩗ 4
Fleksi abnormal ⩗ 3
Ekstensi abnormal ⩗ 2
Tidak ada respon ⩗ 1

KESADARAN NILAI GCS

COMPOSMENTIS 15 - 14
DELIRIUM 11 - 10
SOMNOLEN 9-7
SOPOR 6-4
COMA 3