DAFTAR TILIK UJIAN AKHIR PROGRAM

PRODI DIII KEPERAWATAN STIKES ‘AISYIYAH PALEMBANG TA. 2020 - 2021

PROSEDUR PEMERIKSAAN GLOW COMA SCALE (GCS)

DILAKUKAN
NO PROSEDUR
YA TIDAK
A PERSIAPAN ALAT :
Alat Tulis
B PRA INTERAKSI
1. Melakukan verifikasi data sebelumnya
2. Mencuci tangan
3. Menempatkan alat di dekat pasien dengan benar
C TAHAP ORIENTASI
1. Memberikan salam sebagai pendekatan terapeutik
2. Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan kepada keluarga / klien
3. Menanyakan kesiapan klien sebelum kegiatan dilakukan
D LANGKAH KERJA
1. Mengatur posisi klien : supinasi
2. Menempatkan diri disebelah kanan pasien, bila mungkin
3. Memeriksa reflek membuka mata dengan benar
4. Memeriksa reflek verbal dengan benar
5. Memeriksa reflek motorik dengan benar
6. Menilai hasil pemeriksaan

Membuka Mata : 
Spontan                                                              4
Dengan perintah                                                3
Dengan rangsang nyeri                                     2
Tidak berespon                                                  1
Respon Verbal
Berorientasi                                                       5
Bicara membingungkan                                    4
Kata - kata tidak tepat                                        3
Suara tidak dapat dimengerti                          2
Tidak berespon                                                  1
Respon Motorik
Dengan perintah                                               6
Melokalisasi nyeri                                             5
Menarik area nyeri                                            4
Fleksi abnormal                                                3
Ekstensi                                                            2
Tidak berespo                                                   1
E TAHAP TERMINASI
1. Melakukan evaluasi tindakan
2. Berpamitan dengan pasien
3. Mencuci tangan
4. Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan
A ( 1 ) +B ( 3 )+C ( 3 ) + D ( 6 ) + E(6)
Nilai= x 100 %
13
Ket : A = 80 – 100, B+ = 75 - 79, B = 70 – 74, C = 56 – 65, D = 46 – 55, E = >46

Palembang,……………………………………………
Penguji

( )

Pemeriksaan GCS | 1