HUBUNGAN TINGKAT STRESS DENGAN

SIKLUS MENSTRUASI PADA MAHASISWI

TINGKAT I PROGRAM STUDI DIII
KEBIDANAN DI POLTEKES TNI AU
CIUMBULEUIT
BANDUNG
Efrasianty.N1 , Andini.HY2 , Aeniah.A3
Poltekes TNI AU Ciumbuleuit Bandung

ABSTRAK
Stress merupakan suatu kondisi tubuh yang mana penderitanya merasa mudah marah,
merasa di bawah tekanan hebat, stress tidak bisa terlepas dari pengaruh hormon yang
terlepas saat stress salah satunya adalah hormon kortisol yang bisa menyebabkan kegagalan
produksi Gonadotropin Releasing Hormon (GnRH) yang mengakibatkan produksi
esterogen dan progesteron berkurang dan menyebabkan gangguan siklus menstruasi.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui apakah terdapat hubungan tingkat stress dengan
siklus menstruasi pada mahasiswi tingkat I program studi kebidanan Poltekes TNI AU
Ciumbuleuit. Dalam Penelitian ini menggunakan metode penelitian analiktik dengan
pendekatakan cross sectional, populasi dalam penelitian ini berjumlah 65 orang, namun
yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi hanya berjumlah 49 orang, Data diolah
dengan analisis spearman. Berdasarkan hasil pengolahan data, di dapatkan hasil p=value
0,621 yang menyatakan bahwa penelitian ini tidak terdapat hubungan antara tingkat stres
dan siklus menstruasi pada mahasiswi tingkat I program studi kebidanan Poltekes TNI AU.
Berdasarkan hasil di atas, disarankan agar setiap perempuan untuk selalu memantau siklus
menstruasinya, agar dapat mengetahui siklus miliknya, perubahan siklus, dan kemungkinan
yang akan terjadi.
Kata kuci: stres, siklus menstruasi, mahasiswi
ABSTRACT
Stress is a body condition where the sufferer feels irritable, feels under intense pressure,
stress cannot be separated from the effects of hormones released during stress, one of
which is the cortisol hormone which can cause failure of Gonadotropin Releasing Hormone
(GnRH) production which results in estrogen production and progesterone decreases and
causes disruption of the menstrual cycle. This study aims to determine whether there is a
relationship between stress level and menstrual cycle in Ciumbuleuit Air Force Polytechnic
Student I level study program. In this study using the analytical research method with cross
sectional approach, the population in this study amounted to 65 people, but those who met
the inclusion and exclusion criteria only amounted to 49 people, the data was processed
by spearman analysis. Based on the results of data processing, the results obtained p =
value 0.621 which states that this study does not have a relationship between stress levels
and menstrual cycles in the first year female student of the Indonesian Air Force
Polytechnic study program. Based on the results above, it is recommended that every
woman to always monitor her menstrual cycle, in order to know her own cycle, change the
cycle, and the possibility that will occur.
Key words: stress, menstrual cycle, female students
PENDAHULUAN
Menstruasi adalah perdarahan secara
periodik dan siklik dari uterus, di sertai
pelepasan (dekuamasi) endometrium.
Siklus menstruasi di anggap sebagai
indikator yang relevan dari kesehatan
reproduksi, dan perubahan pada siklus
perdarahan dapat mempengaruhi kualitas
hidup wanita. 1, 2
Siklus pendek maupun siklus panjang
menunjukan gangguan sistem
metabolisme dan hormonal yang
berdampak pada fertilitas. Siklus pendek
dapat membuat sel telur tidak terlalu
matang sehingga sulit untuk di buahi.
Siklus panjang pada wanita akan
mengakibatkan sel telur menjadi lebih
lama untuk ovulasi sehingga lebih jarang
terjadi pembuahan. Ketidakteraturan juga
dapat membuat wanita sulit menentukan
tanggal masa subur. 3
Ketidakteraturan siklus menstruasi
terjadi terutama 2 tahun pertama setelah
menarche dan sebelum menopause. Hasil
penelitian terhadap 4000 wanita, hanya
3% diantaranya yang mempunyai siklus
menstruasi yang teratur. Hampir semua
wanita mengalami perubahan siklus
menstruasi setiap bulannya. Beberapa
diantaranya penyebab gangguan siklus
menstruasi adalah memiliki Indeks Masa
Tubuh (IMT) rendah atau tinggi, aktivitas
berlebih, dan stress. 4
Penelitian tentang prevalensi dan pola
gangguan menstruasi pernah di lakukan di
Beirut, Lebanon terhadap mahasiswi
keperawatan. Hasil yang di dapatkan dari
352 mahasiswi yang mengisi kuesioner,
gangguan menstruasi paling umum terjadi
adalah frekuensi menstruasi yang tidak
teratur (80,7)%, sindroma pramenstruasi
(54%), durasi menstruasi yang tidak
teratur(43,8%), dismenorea (38,1%),
polimenore (37,5%), dan oligomenore
(19,3%).5
Poltekes TNI AU di kenal sebagai
institusi yang menjunjung tinggi nilai
disiplin, mahasiswa/i baru harus
mengalami adaptasi dengan teman baru,
lingkungan baru, serta suasana yang baru,
yang tidak menutup kemungkinan bagi
beberapa orang memang sulit.
Terlebih lagi para mahasiswa/i di
wajibkan untuk tinggal di asrama selama
1 tahun, tentunya akan menjadi masalah
besar jika mahasiswa/i tersebut adalah
orang-orang yang di bersifat manja,
menjadi mahasiswa berarti menjadi siswa
yang lebih dari siswa sebelumnya, entah
itu dalam hal kemandirian, tanggung
jawab, serta mental yang harus lebih
tangguh dari sebelumnya. Hal-hal di atas
bisa menjadi salah satu faktor pemicu
stress pada mahasiswa, dan beberapa di
antara para mahasiswinya mengalami
pergeseran siklus menstruasi.
Berdasarkan studi kasus yang di
lakukan pada tanggal 3 oktober 2018 pada
mahasiswi tingkat 1 program studi
kebidanan di Poltekes TNI AU
Ciumbuleuit Bandung, di dapatkan 4 dari
7 orang yang mengaku mengalami
gangguan siklus menstruasi.
Berdasarkan latar belakang tersebut,
didapatkan bahwa gangguan siklus
menstruasi sering dialami oleh
Mahasiswi. Sehingga, penyusun tertarik
untuk melakukan penelitian mengenai
“Hubungan Tingkat Stres dengan
Siklus Menstruasi pada Mahasiswi
Tingkat I Program studi D III
Kebidanan Poltekes TNI AU
Ciumbuleuit Bandung”.
METODE PENELITIAN
Desain yang digunakan pada penelitian
ini adalah penelitian analiktik yaitu
sebuah jenis penelitian yang bertujuan
untuk mencari hubungan antara variable.
Pendekatan yang di gunakan dalam
penelitian ini adalah crosss sectional yang
merupakan suatu penelitian untuk
mempelajari dinamika korelasi antara
faktor-faktor resiko dengan efek, dengan
cara pendekatan observasi atau
pengumpulan data sekaligus pada suatu
saat (point time approach).4
 Setiap subjek penelitian hanya di Tingkat Persentase
observasi sekali saja dan pengukuran Frekuensi (f)
Stres (%)
dilakukan terhadap status karakter atau Normal 38 78
variabel subjek pada saat pemeriksaan. Ringan 5 10
Hal ini tidak berarti semua subjek Sedang 4 8
penelitian di amati pada waktu yang sama. Berat 2 4
Tujuan penelitian ini untuk mengamati Total 49 100
hubungan antar faktor resiko dengan
akibat yang terjadi berupa penyakit atau Berdasarkan table 4.1 di dapatkan hasil
keadaan kesehatan tertentu dalam waktu tingkat stress pada Mahasiswi tingkat I
yan bersamaan, mengenai masalah program studi kebidanan Poltekes TNI
(akibat) sekaligus penyebab (faktor AU sebagian besar mengalami tingkat
resikonya).6 stress normal yaitu sebanyak 38 orang
Penelitian yang akan dilakukan yaitu (78%), stress ringan sebanyak 5 orang
untuk mengetahui hubungan Antara (10%), stress sedang sebanyak 4 orang
Tingkat Stres dengan Siklus Menstruasi (8%), stress berat sebanyak 2 orang (4%),
pada Mahasiswi tingkat I Program Studi dan tidak di temukan mahasiswi yang
Kebidanan Poltekes TNI AU Ciumbuleuit engalami tingkat stress sangat berat
Bandung.
Instrumen penelitian ini menggunakan Tabel 2 Distribusi Frekuensi Siklus
kuesioner DASS 42 (Depression Anxiety Menstruasi Mahasiswi Tingkat 1
Stres Scale), berisi 42 pertanyaan kebidanan Poltekes TNI AU
mengenai skala ukur untuk depresi, Tingkat Frekuensi Persentase
kecemasan dan stres. Pada kuesioner ini Stres (f) (%)
terdapat masing-masing 14 pertanyaan Siklus 12 25
untuk menilai adanya depresi, ansietas Normal
dan stres.7 Siklus 32 65
Pada penelitian ini responden hanya Pendek
perlu memilih kuesioner yang mengukur Siklus 5 10
tentang stress dengan jumlah 14 Panjang
pertanyaan yaitu terdapat pada pernyataan Total 49 100
nomor 1, 6, 8, 11, 12, 14, 18, 22, 27, 29,
32, 33, 35, 39.7 Berdasarkan tabel 4.2 di dapatkan hasil
siklus menstruasi pada Mahasiswi
HASIL PENELITIAN Poltekes TNI AU mengalami siklus
Hasil penelitian tingkat stres dan indicator normal sebanyak 12 orang (25%), siklus
stres pada mahasiswi tingkat I di Poltekes pendek sebanyak 32 orang (65%), dan
TNI AU Ciumbuleuit Bandung dapat siklus panjang sebanyak 5 orang (10%).
diketahui sebagai berikut:
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Tingkat
Stres pada Mahasiswi Tingkat 1
Program studi Kebidanan Poltekes
TNI AU
Tabel 3 Hubungan Tingkat Stres
dengan Siklus Menstruasi pada
mahasiswi Tingkat 1 Kebidanan
Poltekes TNI AU
*Berdasarkan uji spearman
Berdasarkan tabel 4.3 dari jumlah 49
responden sebagian besar memiliki
tingkat stres normal dan siklus menstruasi
normal sebanyak 10 responden (21%),
tingkat stress normal dan siklus
menstruasi pendek sebanyak 24 orang
(49%), tingkat stress normal dan siklus
menstruasi panjang sebanyak 4 orang
(8%).
Mahasiswi yang memiliki tingkat stress
ringan dan siklus menstruasi normal
sebanyak 1 orang (2%), tingkat stress
ringan dan siklus menstruasi pendek
sebanyak 4 orang (8%), dan tidak ada
mahasiswi yang memiliki tingkat stress
ringan dan siklus menstruasi panjang.
PEMBAHASAN
Tingkat Stres Mahasiswi tingkat I
Program Studi Kebidanan Poltekes
TNI AU
Mahasiswi tingkat I program studi
kebidanan Poltekes TNI AU sebagian
besar mengalami stress normal yang
merupakan bagian alamiah dari kehidupan
yang hampir seluruh manusia
mengalaminya yang memerlukan
penyesuaian untuk menghadapinya,
gejala stres normal yaitu gugup, mudah
marah, hilang semangat, tidak tenang,
apatis, , detak jantung yang semakin cepat
berkeringat, mulut kering, penyempitan
pupil, sakit perut, sakit kepala, dan panas
4
dingin mahasiswi yang mengalami stres
normal banyak 38 orang (78%).8
Pada tingkat stres ringan stresor yang
dihadapi bisa berlangsung beberapa menit
atau jam, stres ringan ini sering terjadi di
kehidupan sehari-hari dan kondisi ini
dapat membantu seseorang menjadi
waspada, stress ini tidak merusak aspek
psikologis, pada stress ini seseorang akan
merasa mampu menyelesaikan masalah
lebih dari biasanya, namun secara tidak
disadari cadangan energi semakin
menipis, stress ringan ini berada pada
tahapan stress tahap I dan II, mahasiswi
dengan stress ringan sebanyak 5 orang
(10%).8
Tingkat stres sedang sebanyak 4 orang
(8%) stress pada tingkat ini berlangsung
beberapa jam sampai beberapa hari,
stressor ini dapat menimbulkan gejala
mudah merasa letih, mudah marah, sulit
untuk beristirahat, mudah tersinggung,
dan gelisah, stress tingkat ini berada pada
tahapan stress tahap III.8
Tingkat stres berat sebanyak 2 orang
(4%) pada tahapan ini merupakan situasi
kronis yang dapat terjadi dalam beberapa
bulan, persepsi individu sangat menurun
dan cenderung membutuhkan banyak
pengarahan, stress berat ini berada dalam
stress tahap IV.8
Tingkat stress sangat berat merupakan
situasi kronis yang dapat terjadi dalam
beberapa bulan dan dalam kurun waktu
yang tidak dapat ditentukan, biasanya
pada tahap ini seseorang cenderung
pasrah dan tidak memiliki motivasi hidup.
Stress ini berada pada tahapan V dan VI,
sejauh ini tidak terdapat mahasiswi yang
mengalami tingkat stres sangat berat.8
Adapun stress dapat di sebabkan oleh
hambatan-hambatan pada diri seseorang.
Seperti Hambatan fisik (kemiskinan,
kekurangan gizi, bencana alam dan
sebagainya), hambatan sosial (beradaptasi
dan berinteraksi dengan lingkungan,
kondisi perekonomian yang tidak bagus,
persaingan hidup yang keras, perubahan
tidak pasti dalam berbagai aspek
kehidupan, dan hambatan pribadi (cacat
fisik atau penampilan fisik yang kurang
menarik).9
Berdasarkan hasil penelusuran
peneliti, stres yag terjadi pada mahasiswi
tingat I program studi kebidanan di
sebabkan oleh penyesuaian diri terhadap
lingkunga, suasana, peran, dan tanggung
jawab yang baru. Sebagaimana kita
ketahui bahwa masa peralihan dari remaja
yang berstatus pelajar SMA/sederajat ke
bangku perkuliahan membutuhkan
penyesuaian yang cukup apalagi bagi
sebagian orang yang merasa sulit untuk
melakukan penyesuaian diri
Siklus Menstruasi Mahasiswi tingkat I
Program Studi Kebidanan Poltekes
TNI AU
Berdasarkan hasil penelitian
menunjukan bahwa siklus menstruasi
Mahasiswi tingkat I Kebidanan
mengalami siklus menstruasi normal
yaitu siklus yang tidak kurang dari 25 hari
atau lebih dari 35 atau siklus yang tidak
mengalami perubahan sejak menarche dan
atau tidak mengalami perubahan 3 bulan
berturut-turut, mahasiswi yang memiliki
siklus normal sebanyak 12 responden
(25%).
siklus menstruasi pendek adalah siklus
yang kurang dari 25 hari atau siklus yang
mengalami perubahan menjadi lebih
pendek dari siklus sebelumnya, siklus
pendek sering berakibat menjadi
seringnya seseorang mendapatkan
menstruasi, mahasiswa yang memiliki
siklus menstruasi pendek sebanyak 32
responden (65%).
Siklus menstruasi panjang yaitu siklus
yang lebih dari 35 hari atau siklus yang
berubah menjadi lebih panjang dari siklus
menstruasi sebelumnya, siklus panjang
serinng berakibat menjadi jarangnya
seseorang mendapatkan menstruasi,
mahasiswi yang memiliki siklus panjang
sebanyak 5 responden (10%).
Siklus menstruasi dapat dipengaruhi
oleh beberapa faktor seperti Perubahan
berat badan, aktivitas fisik, paparan
lingkungan, stress, kondisi kerja,
gangguan perdarahan, dan gangguan
kerja, karena pada usia remaja kadar
hormon masih berfluktuasi sehingga dapat
mengalami siklus menstruasi yang belum
teratur. Faktor lainnya yaitu aktivitas
fisik, karena dapat menyebabkan
perubahan sistemik dalam tubuh, adapun
faktor yang mempengaruhi dari paparan
lingkungan dengan beban belajar yang
berat dapat berhubungan dengan jarak
menstruasi.10
Pada penelitian ini di temukan
sebagian besar Mahasiswi tingkat I
program studi kebidanan Poltekes TNI
AU mengalami siklus pendek yaitu
sebanyak 32 responden (65%), hal ini
menyatakan bahwa siklus mahasiswi
menjadi pendek bahkan ketika tingkat
stress yang dialami masih dalam batas
normal.
Berdasarkan hasil penelusuran
peneliti, siklus menstruasi pendek
disebabkan oleh aktivitas fisik yang di
alami oleh para mahasiswi tingkat I
program studi kebidanan, aktivitas fisik
sejak masa pengenalan kehidupan kampus
pada mahasiswa/I baru, dan aktivitas
kegiatan non akademik, yang sebagian
besar kegiatan tersebut dilaksanakan di
luar jam pelajaran yang seharusnya
menjadi jam para mahasiswi beristirahat.
Aktivitas fisik yang berlebihan dapat
menyebabkan menstruasi yang tidak
teratur, siklus anovulasi, dan amenore.
Perubahan hormon yang di temui pada
wanita dengan aktivitas tinggi mencakup
penurunan hebat kadar FSH, peningkatan
kadar LH, Penurunan progesteron selama
fase luteal, penurunan kadar esterogen
pada fase folikular, dan lingkungan FSH-
LH yang sama sekali tidak seimbang
dibandingkan dengan wanita yang tidak
beraktivitas tinggi seusianya.11
Berdasarkan penelitian Indah Milanti,
Susilawati, Novia Fransiska,dan Hary
Nugroho dalam jurnal yang berjudul
Gambaran Faktor-Faktor yang
Mempengaruhi Siklus Menstruasi Pada
Mahasiswi Fakultas Kedokteran
Universitas Mulawarman di dapatkan
bahwa mahasiswi yang memiliki aktivitas
fisik ringan mengalami menstruasi teratur
sebanyak 70% (7 orang) dan menstruasi
tidak teratur sebesar 30% (3 orang). 11
Mahasiswi dengan aktivitas sedang
sebesar 71,6% (96 orang) mengalami
menstruasi teratur dan 28,4% dengan
menstruasi tidak teratur. Pada aktivitas
fisik berat perbedaan responden yang
mengalami siklus teratur dan tidak teratur
tidak jauh berbeda yaitu sebesar 52 % (26
orang) dan 48 % (24 orang). Dari hasil
tersebut dapat dilihat bahwa responden
dengan aktivitas fisik ringan dan sedang
cenderung mengalami siklus menstruasi
yang teratur disbanding responden dengan
aktifitas fisik berat.
Hubungan Tingkat Stres Dengan
Siklus Menstruasi Pada Mahasiswi
tingkat I Program Studi Kebidanan
Poltekes TNI AU Ciumbuleuit
Dalam menstruasi, otak berpengaruh
dalam reaksi hormonal terjadi melalui
jalur hipotalamus-hipofisis-ovarium yang
meliputi multi efek dan mekanisme
kontrol umpan balik. Pada keadaan stres
terjadi aktivasi p ada amygdala pada
sistem limbik. Sistem ini menstimulasi
pelepasan hormone dari hipotalamus yaitu
Corticotropic Releasing Hormone (CRH).
Hormon ini secara langsung akan
menghambat sekresi GnRH hipotalamus
pada tempat produksinya di nucleus
arkuata. Proses ini kemungkinan terjadi
melalui penambahan sekresi opioid
endogen. Peningkatan CRH akan
menstimulasi pelepasan endorfin dan
Adino Cortico Tropic Hormone (ACTH)
ke dalam darah. Endorfin sendiri
merupakan opioid endogen yang perannya
terbukti mengurangi rasa nyeri.
Peningkatan hormon ACTH
menyebabkan peningkatan pada kadar
kortisol darah.
Pada wanita gejala amenore
hipotalamik menunjukkan keadaan
hiperkortisolisme yang disebabkan
adanya peningkatan CRH dan ACTH.
Hormon-hormon tersebut secara langsung
4
menyebabkan penurunan kadar GnRH,
melalui jalan ini stres menyebabkan
gangguan siklus menstruasi. Dari yang
sebelumnya siklus menstruasi normal
menjadi oligomenore, polimenorea, atau
amenore.12
Berdasarkan hasil penelitian ini,
tingkat stres dengan siklus menstruasi
normal sebanyak 10 responden (21%),
tingkat stress normal dan siklus
menstruasi pendek sebanyak 24 orang
(49%), tingkat stress normal dan siklus
menstruasi panjang sebanyak 4 orang
(8%).
Mahasiswi yang memiliki tingkat stress
ringan dan siklus menstruasi normal
sebanyak 1 orang (2%), tingkat stress
ringan dan siklus menstruasi pendek
sebanyak 4 orang (8%), dan tidak ada
mahasiswi yang memiliki tingkat stress
ringan dan siklus menstruasi panjang.
Mahasisiwi yang memiliki tingkat
stres berat dan siklus mennstruasi pendek
sebanyak 1 orang (2%), tingkat stress
berat dan siklus panjang seanyak 1 orang
(2%), dan tidak di temukan mahasiswi
dengan tingkat stress berat dan siklus
menstruasi normal. Namun tidak terdapat
mahasiswi yang memiliki tingkat stress
sangat berat dengan siklus menstruasi
normal, pendek, maupun panjang.
Berdasarkan hasil analisis spearman
didapatkan nilai p-value=0,621 dimana
nilai tersebut lebih besar dari nilai p-
value=0,05 yang artinya pada penelitian
ini tidak di temukan hubungan antara
tingkat stress dengan siklus mesntruasi
pada mahasiswi tingkat I program studi
kebidanan poltekes TNI AU.
Sebagaimana pada penelitian Felicia
mengenai Hubungan Status Gizi dengan
Siklus Menstruasi pada Remaja Putri Di
PSIK FK UNSRAT Manado Tahun 2015
dengan hasil penelitian yaitu terdapat
hubungan antara status gizi dengan siklus
menstruasi, menjelaskan bahwa seorang
wanita yang mengalami kekurangan
maupun kelebihan gizi akan berdampak
pada penurunan fungsi hipotalamus yang
tidak memberikan rangsangan kepada
hipofisa anterior untuk menghasilkan FSH
(Follicle Stimulating Hormone) dan LH
(Luteinizing Hormone). 11
Dimana FSH ini berfungsi merangsang
pertumbuhan sekitar 3-30 folikel yang
masing-masing mengandung 1 sel telur.
Tetapi hanya 1 folikel yang terus tumbuh,
yang lainnya hancur. Sedangkan LH
(luteinizing hormone) berfungsi dalam
pematangan sel telur atau ovulasi (fase
sekresi) yang nantinya jika tidak dibuahi
akan mengalami peluruhan (menstruasi),
sehingga apabila produksi FSH dan LH
terganggu maka siklus menstruasi juga
akan terganggu. Berhubungan dengan
menstruasi, secara khusus jumlah wanita
anovulasi akan meningkat apabila berat
badannya mengalami perubahan. 11
Kemudian terdapat hubungan paling
erat adalah pola aktivitas yang artinya
mahasiswi yang memiliki pola aktivitas
tidak normal mempunyai resiko
mengalami perubahan siklus menstruasi
sebesar 8 kali lebih tinggi dibandingkan
dengan mahasiswi yang memiliki pola
aktivitas normal, setelah dikontrol
variabel status gizi, dan variabel status
psikologi.11
Pada pola aktivitas fisik yang
meningkat, terjadi penurunan hebat kadar
FSH, peningkatan kadar LH, Penurunan
progesteron selama fase luteal, penurunan
kadar esterogen pada fase folikular, dan
lingkungan FSH-LH yang sama sekali
tidak seimbang, hal ini yang kemudian
dapat menyababkan menstruasi yang tidak
teratur, siklus anovulasi, dan amenore.11
SIMPULAN DAN SARAN
SIMPULAN
1 Tingkat stres mahasiswi sebagian
besar mengalami stres normal yaitu
sebanyak 38 orang (78%).
2 Siklus menstruasi siswi sebagian besar
memiliki siklus menstruasi pendek
yaitu sebanyak 32 orang (65%).
3 Tidak terdapat hubungan yang
bermakna antara tingkat stres dengan
siklus menstruasi pada mahasiswi
tingkat I program studi kebidanan
Poltekes TNI AU (p value = 0,621 ; CI
= 95%).
SARAN
1. Bagi Institusi Pendidikan
Diharapkan agar institusi lebih
memperkaya dan lebih memperbaharui
buku tentang stres dan menstruasi, agar
para peneliti selanjutnya mendapatkan
informasi lebih banyak dan terbaru.
2. Bagi Peneliti
Peneliti diharapkan dapat mempelajari
dan mengkaji lebih meluas dan mendalam
mengenai faktor risiko yang dapat
mempengaruhi siklus menstruasi lainnya.
3. Bagi Responden
Di harapkan mahasiswi lebih mengerti
tentang keilmuan menstruasi agar dapat
mengidentifikasi siklus normal,
perubahan siklus, dan kemungkinan-
kemungkinan yang akan terjadi.
DAFTAR PUSTAKA
1. Winkjosastro H. 2009. Ilmu
kandungan. Jakarta: Bina
Yayasan Bina Pustaka Sarwono
Prawihardjo. 2009.
2. SS D. 2012. Menstrual Bleeding
Patterns Among Regulary
Menstruating Women. dalam
https://.ncbi.nlm.nih.gov. di akses
pada tanggal 21 Oktober 2018.
american journal of
epidemiologi.175(6):536-45.
3. Nurlaila HS, R. 2015. Hubungan Stres
Dengan Siklus Menstruasi Pada
Mahasiswa Usia 18-21 tahun.
Husada Mahakam. 2015;3(9).
4. Adite. 2017. Statiska Kesehatan:
Bedanya penelitian Deskriptif
dan Analiti. dalam :
https://www.statistikkesehata.co
m. diakses pada tanggal 6
Desember 2018. 2017.
5. N K, Hawai SM, dan Altuwaijri S.
Prevalence And Pattern of
Menstrual Disorders Among
 Lebanese Nursing Student.
EHMJ. 2012;18(14):346-52
dalam
https://www.ncbi.nlm.nih.gov. di
akses pada tanggal 7 November
2018.
6. Notoatmodjo. 2012. Metodologi
Penelitian Kesehatan. Jakarta:
PT. Rineka Cipta.
7. Kuesioner DASS 42 - dalam
https://UNIMUS.digilib.unimus.
ac.id/download.php?id=14583 di
unduh pada tanggal 5 november
2018.
8. J.D H. 2005).The short from Version
of The Depression Anxiety Stres
Scale (DASS 21) : Construct
Validity And Normative Data In
A Large Non_Clinical Sample,
British Journal of Clinical
Psycology 44, 227-228. dalam
https://onlinelibrary.wiley.com.
diakses pada tanggal 22 oktober
2018.
9. Fausiah dan Widury. 2005. Psikologi
Abnormal Klinis Dewasa.
Jakarta:UI Press. 2005.
10. Hawari D. 2008. Manajemen Stres
dan Cemas. Jakarta: Penerbit
FKUI
11. hubungan status gizi dengan siklus
menstruasi - universitas Sam
Ratulagi. http:
//ejournal.unsrat.ac.id>article>vi
ew di unduh pada tanggal 21
desember 2018
https://media.neliti.com/media/p
ublications/110354-ID-
hubungan-status-gizi-dengan-
siklus-menst.pdf.
12. 2016. Hubungan Tingkat Stres
dengan Siklus Menstruasi Pada
Mahasiswi Fisioterapi
Universitas Hasanudin. dalam
https://respiratory.unhas.ac.id.
diakses pada tanggal 22
Desember 2018.