CHECKLIST TINGKAT NYERI

Nama pasien :

Umur :

Diagnosa :

Skala Nyeri Numerik

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Tidak nyeri nyeri ringan nyeri sedang nyeri berat sangat

Keterangan :

0 = Tidak Nyeri

1–3 = Nyeri Ringan

4–6 = Nyeri Sedang

7–9 = Nyeri Berat

10 = Sangat Nyeri Tak Tertahankan

1. Pilih tingkat nyeri sesuai standar nilai nyeri rentang angka skala nyeri 0 – 10
2. Sampaikan secara verbal ( ucapkan ) tingkat nyeri yang dirasakan atau beri
centang pada kolom table nilai tingkat nyeri (√)

Angka 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Kolom
Centan
g