Lampiran

KUESIONER PENELITIAN

KEJADIAN INFEKSI SALURAN KEMIH (ISK) DAN FAKTOR RESIKO YANG

MEMPENGARUHI PADA KARYAWAN WANITA DI UNIVERSITAS LAMPUNG

No. Responden

Identitas Responden

Inisial :

Jenis Kelamin :

Usia :

Lembar checklist

No Pernyataan Ya Tidak
1 Sebelum dan sesudah buang air kecil apakah anda mencuci tangan
terlebih dahulu dengan sabun?
2 Apakah anda membasuh daerah genitalia dari arah depan (vagina) ke
belakang (anus)?
3 Untuk menghindari kelembaban pada daerah kewanitaan, apakah anda
mengeringkan atau mengelap menggunakan tissue non parfum atau
handuk kering setelah buang air besar atau buang air kecil?
4 Apakah selalu menggunakan produk pembersih wanita seperti daun
sirih?
5 Apakah anda sering menahan atau menunda untuk buang air kecil?
6 Air yang digunakan untuk buang air kecil apakah dari air yang
mengalir?
7 Ketika pakaian dalam terasa lembab apakah sering menggantinya?
8 Apakah anda sering memakai celana yang ketat, sehingga mengurangi
ventilasi udara?
9 Pakaian dalam yang digunakan apakah berbahan katun?
10 Ketika sesudah berhubungan apakah anda buang air kecil?