Nama : NIM :
3. Persiapan alat
Baki berisi :
1. Pot sputum berisi disefektan
2. Tissu
3. satu bantal
4. Sarung tangan non steril
5. Masker
VIBRASI
1. Cuci tangan
2. Atur posisi pasien sesui tindakan vibrasi yang akan dilakukan
3. Beritahukan bahwa tindakan akan segera dilaksanakan
4. Letakkan tangan mendatar/menapak di atas dinding dada klien dimana
vibrasi diinginkan. Letakkan tangan bersisihan dengan jari-jari melebar
atau satu tangan diletakkan di atas tangan yanh lain.
5. Anjurkan klien untuk benapas dalam dan mengeluarkan secara perlahan
6. Saat klien ekshalasi, vibrasi dinding dada klien secara cepat dan
beirama
7. Hentikan vibrasi saat klien inhalasi
8. Lakukan vibrasi dalam beberapa menit
9. Rapikan klien dan atur posisi senyaman mungkin
10. Beritakukan bahwa tindakan sudah selesai
11. Cuci tangan
12. Dokumentasi
Tahap terminasi
1. Menyimpulkan hasil prosedur yang dilakukan
2. Melakukan kontrak untuk tindakan selanjutnya
3. Berikan reinforcement sesuai dengan kemampuan klien
Tahap Evaluasi
1. Menanyakan pada pasien apa yang dirasakan setelah dilakukan kegiatan
2. Lakukan tindakan lanjut detail terhadap kebutuhan pemasangan restrain
dan respon klien.
3. Hubungkan hasilnya dengan data klien sebelumnya jika ada.
4. Evaluasi status sirkulasi tngkai yang terpasang restrain.
Tahap dokumentasi
Catat seluruh hasil tindakan dalam catatan keperawatan
Keterangan :
0= tidak dikerjakan