Dengan Infeksi S: Pasien mengatakan terdapat luka pada sekitar payudara sebelah kanan. O: Pasien dengan diagnosa medis Ca. Mamae Keadaan umum: lemah Pasien nampak meringis nyeri dan menangis Pasien nampak sesak Nampak luka di verban pada payudara sebelah kanan. Terpasang drainase dan drainase berawarna merah. TD 100/70 mmHg Nadi: 67 kali/menit RR: 22 kali/menit Suhu: 37,2 oC SN: 8 A : Infeksi belum teratasi P: 1. 2. 3. 4. 5.
Kaji tanda-tanda infeksi
Lakukan pencucian tangan sebelum dan sesudah melakukan tindakan Lakukan prosedur invasif secara aseptik dan antiseptik Penatalaksanaan pemberian antibiotik Ukur tanda-tanda vital.