No.

Medrec : 0384988

Nama : Tn. S

DISCHARGE PLANNING JenisKelamin : Laki-laki

Usia : 40 Tahun

Ruang / Kamar : Duku

TanggalMRS : 18 september 2018 Tanggal KRS :

Diagnosis : Tetanus grade II + VL digiti I Diagnosis : Tetanus grade II + VL

Pedis (D) digiti I Pedis (D)
I. PengkajianKebutuhan Discharge Plannig
a. Pengetahuan (Sesuai dengan kode P)
 (P1) Pasien dan keluarga tidak mengetahui pengertian penyakit Tetanus
 (P2) Pasien dan keluarga tidak mengetahui klasifikasi penyakit Tetanus
 (P3) Pasien dan keluarga tidak mengetahui cara pencegahan penyakit Tetanus
b. Skill / Keterampilan Di Rumah (Sesuai dengan kode S)
 (S1) cara cuci tangan yang baik dan benar

c. RTL
 Rumah
 Puskesmas
 Klinik
 RSUD
 RS Swasta

II. Rencana Pelaksanaan b. Waktu / Tanggal / c. Pelaksana (Check List)

a. Kebutuhan (Sesuai Kode P) Hari Perawatan NamaPerawat
P1  Hari ke 4  SRA
S1  Hari k3 4  SRA
III.Dipulangkan dari RS dengan keadaan :
 Sembuh  Pulang paksa
 Meneruskan dengan obat jalan  Lari
 Pindah ke RS lain  Meninggal

A. Kontrol
a. Waktu :
b. Tempat :
B. Lanjutan perawatan di rumah (luka operasi, pemasangan gift, pengobatandan
lain-lain)

C. Aturan Diet / Nutrisi

 D. Obat-obat yang masih di minum dan jumlahnya :

E. Aktivitas dan Istirahat

Membatasi aktivitas untuk proses penyembuhan sampai kondisi pasien sembuh total

Yang dibawa pulang (Hasil Lab, Foto, ECG, Obat, dan lain-lainnya)

Obat, Rontgen dan Lab

Lain-lain : -

RangkasBitung,

Pasien / Keluarga Perawat

( Tn. S ) ( E.AP )
 PENGKAJIAN KEBUTUHAN EDUKASI KESEHATAN

Nama Pasien : Ny. A

Diagnose Medis : GEA

Pengetahuan
Pasien*
No Item Pengkajian Keterangan
Tau Tidak Ragu-
Tau Ragu
1. Ranah pengetahuan Dari pengkajian
 Apakah pasien dan keluarga √ diatas dapat

mengetahui tentang penyakit disimpulkan bahwa

Tetanus √ pasien tidak

mengetahui
 Apakah pasien dan keluarga
penyakit Tetanus
mengetahui klasifikasi dari
penyakit Tetanus
√
 Apakah pasien dan keluarga
mengetahui tujuan cara pencegahan
penyakit Tetanus √

2. Ranah keterampilan Dari pengkajian

 Bagaimana pasien mengetahui √ ranah keterampilan
tentang Tetanus ? didapatkan pasien
tidak tau tentang
penyakit Tetanus