UNIVERSITAS AIRLANGGA

FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN BIDAN
Kampus A Jl. Mayjen Prof. Dr. Moestopo 47 Surabaya 60131 Telp. (031) 5020251, 5030252, 5030253. Ext.
123 Fax (031) 5022472 website : http://www.fk.ac.id email : imfo@fk unair.ac.id

ASUHAN KEBIDANAN TUMBUH KEMBANG

PADA ANAK ''F'' DENGAN CEREBRAL PALSY + MICROCHEPALY +
FEEDING PROBLEM
DI POLI ANAK RSU HAJI SURABAYA

No. Register : 761xxx

Tanggal pengkajian : 09-05-2017 jam 08.30 WIB
Tempat : Poli Anak RSU Haji Surabaya
Oleh : Hidayati Wahyuni

(1) Data Subyektif

1. Identitas
Nama pasien : An. F Nama ayah / ibu : Tn. M /Ny. F
Sex : Laki-laki Pendidikan ayah / ibu : SMA / SMA
Tanggal lahir : 26-02-2016 Pekerjaan ayah / ibu : Karyawan/ Karyawan
Usia : 14 bulan Alamat : Gubeng Anyar, Surabaya
2. Alasan kunjungan
Anak belum bisa menghisap minuman.
3. Riwayat Bayi
- Masa prenatal
Usia kehamilan aterm, ibu mengalami oedema retina
- Masa intranatal
Lahir di Rumah Sakit, berat lahir 3360 gram, PB 50 cm, lahir secara SC
- Masa postnatal
Bayi pernah ikterus dengan billirubin total 15,61, bill direct 0,85, rubella +
4. Riwayat Imunisasi
Anak sudah mendapat imunisasi dasar lengkap sesuai jadwal
5. Riwayat Perkembangan
Anak belum mampu untuk tengkurap sendiri, belum bisa menyebutkan 1 kata.
6. Pola Fungsional Kesehatan
a. Nutrisi
Anak makan bubur tim yang dicampur dengan lauk dan sayur. Dalam sehari
makan 2 kali, 1/2 porsi habis. Anak juga minum susu 2 gelas/hari dan air putih..
b. Eliminasi
BAB 1 kali/ hari, BAK lancar 5 kali/ hari, tidak ada keluhan.
c. Aktivitas
 Anak adalah anak pertama, di asuh oleh neneknya.
d. Istirahat
Anak biasanya tidur siang 2 jam, tidur malam ±8 jam sehari, tidak ada keluhan.

(2) Data Obyektif

1. Pemeriksaan umum
Kesadaran : Compos mentis
2. Pemeriksaan antropometri
Berat Badan : 6,7 kg Z scores <-3SD
Panjang badan : 72 cm Z scores <-2SD
LIKA : 40,5 cm Z scores < -3SD
BB/PB : <-3 SD
3. Pemeriksaan fisik
- Wajah : pucat
- Mata : Mata tidak cowong, sklera putih, konjungtiva pucat.
- Hidung : Tidak ada pengeluaran lendir atau ingus, tidak ada
pernapasan cuping hidung
- Mulut : Mukosa lembab, bibir merah muda
- Ekstremitas : tidak ada sianosis, gerak spastik
4. Pemeriksaan perkembangan
Hasil Denver II (terlampir)
- Personal sosial : delayed setara usia 2 bulan
- Motorik halus : delayed setara usia 4 bulan
- Bahasa : delayed setara usia 4 bulan
Motorik kasar : delayed setara dengan umur 3 bulan

(3) Analisis
Anak usia 14 bulan dengan cerebral palsy + microsefali + feeding problem

(4) Penatalaksanaan
1. Menjelaskan hasil pemeriksaan kepada orang tua bahwa perkembangan anaknya saat
ini mengalami keterlambatan dalam aspek bahasa, personal sosial, motorik halus dan
motorik kasar; orang tua mengerti kondisi anaknya saat ini
2. Menganjurkan orang tua untuk tetap menstimulasi anaknya dengan mengajari anak
menumpu pada kaki, mengajak bicara, bercerita, dan berinteraksi dengan orang lain;
orang tua bersedia melakukan apa yang disarankan bidan
3. Menjelaskankan kepada ibu bahwa berat badan, panjang badan dan lingkar kepala
anaknya kurang sehingga perlu pemberian nutrisi yang lebih banyak, bergizi; ibu
mengerti dan bersedia melakukan apa yang disarankan bidan.
4. Melakukan kolaborasi dengan dokter Sp.A, advice dokter : aphialys syrup 2 x 0,5
sendok takar, sangobion drop 1 x 0,6 cc, konsul rehab medik, kontrol ulang.
5. Menganjurkan orang tua untuk kontrol 1 bulan lagi atau sewaktu-waktu bila ada
keluhan dan keterlambatan tumbuh kembang anak; orang tua bersedia

Surabaya, Mei 2017

Mahasiswa,

Hidayati Wahyuni
011613243091

Pembimbing Klinik Pembimbing Akademik

Sri Minarmi, Amd. Kep, S. KM Sunarsih, Dip, Mw., S.Pd., M.Kes

NIP. 19730629 199703 2 003 NIP. 19520228 197509 2 001