NAMA : BAHTIAR

NIM : P00320018012

KELAS : 2A

STRATEGI PELAKSANAAN MEMASANG KONDOM KATETER

A. Proses Keperawatan
1. Kondisi pasien : Tn. B berusia 35 tahun diagnose medis ISK
Data subjektif : Pasien mengatakan tidak bisa menahan rasa ingin berkemih
Data objektif : Pasien nampak gelisah

2. Diagnosa keperawatan : inkontinensia urine

3. Tujuan khusus : untuk memfasilitasi pasien BAK di tempat tidur

4. Tindakan keperawatan : -Bina hubungan saling percaya

- Memasang kondom kateter

Prosedur tindakan :
- Cuci tangan
- Tutup pintu atau tirai samping tempat tidur
- Jelaskan prosedur pada klien
- Gunakan sarung tangan
- Bantu klien pada posisi terlentang. Letakkan selimut diatas bagian tubuh bagian atas dan
tutup ekstremitas bawahnya dengan selimut mandi sehingga hanya genitalia yang
terpajan
- Bersihkan genitalia dengan sabun dan air, keringkan secara menyeluruh
- Siapkan drainase kantong urine dengan menggantungkannya ke rangka tempat tidur.
- Dengan tangan non dominan genggam penis klien dengan kuat sepanjang batangnya.
Dengan tangan dominan, pegang kantung kondom pada ujung penis dan dengan perlahan
pasangkan pada ujung penis
- Sisakan 2,5 sampai 5 cm ruang antara glands penis dan ujung kondom
- Lilitkan batang penis dengan perekat elastic.
- Hubungkan selang drainase pada ujung kondom kateter l
- Posisikan klien pada posisi yang aman
- Pasien dirapihkan kembali
- Alat dirapihkan kembali
- Mencuci tangan
- Melaksanakan dokumentasi :
- Catat tindakan yang dilakukan dan hasil serta respon klien pada lembar catatan klien
- Catat tanggal dan jam melakukan tindakan dan nama perawat yang melakukan dan tanda
tangan/paraf pada lembar catatan klien

B. Proses Pelaksanaan Tindakan

1. Fase Orientasi
a. Salam Terapeutik
-Perawat : Selamat pagi pak, perkenalkan saya perawat Bahtiar yang akan bertugas pada
hari ini
-Pasien : Selamat pagi,oh iya…

b. Evaluasi Validasi bapak, apakah masih gelisah ? (sambil memperhatikan ekspresi wajah
pasien)
-Pasien : iya suster saya masih merasa panas

c. Kontrak ( Topik, waktu, tempat)

Topic : memasang kondom kateter
- Perawat : Saat ini saya akan melakukan pemasangan kondom kateter, yang akan di pasang
di alat kelamin bapak, saya akan melakukan ini butuh waktu 5-10 menit saja dan saya
akan lakukan saat bapak di atas tempat tidur saja, bagaimana pak ? apakah bapak
bersedia ?
- Pasien : baiklah suster
Waktu : jam 06.00 – 06.10 ( 10 menit )
Tempat : Ruang perawatan 2

2. Fase Kerja
- Perawat : Baik pak, sekarang saya akan merubah posisi bapak, permisi ya pak ( sambil
mengarahkan pasien untuk sim kiri)
- Pasien : …… (mengikuti perintah/instruksi perawat)
- Perawat : permisi ya pak ( memasang kondom katetr pada pasien). Baik pak sudah selesai
ya… ( mengatur kembali posisi pasien dan memperhatikan respon klien, serta ,membaca
hasil dan memberitahukan kepada pasien)

3. Fase Terminasi
a. Evaluasi respon
1) Evaluasi Subjektif
Perawat : bagaimana pak, apakah terasa tidak nyaman ?
2) Evaluasi Objektif
Perawat : memperhatikan respon pasien, apakah tampak tidak nyaman setelah
dilakukan pemasangan kondom kateter
b. Tindak lanjut
- Perawat : Jika bapak mengalami kesulitan atau butuh bantuan saya, tolong
keluarga memanggil saya di ruangan perawat ya, jadi nanti saya akan dating untuk
melihat keadaan bapak
 - Pasien : iya baik suster, terima kasih

C. Kontrak Yang Akan Datang

- Perawat : nanti jam 12.00 saya akan kesini untuk memeriksa keadaan bapak
- Pasien : iya suster
- Perawat : permisi pak