Book I

Try out-01-DIII-Kep-Pr.
TL
BUKU I
1; Seorang perempuan usia 45 Tahun dirawat di RS dengan diagnosa CA Mammae stadium 4. Hasil
pemeriksaan fisik terdapat luka pada payudara kanan,tulang kosta terlihat, warna dasar luka
kuning. Setiap kali tindakan keperawatan pasien selalu menolak dan pasien selalu mengatakan
ingin cepat mati.
Apakah tindakan keperawatan utama kasus tersebut?
a; meminta petugas kesehatan lain untuk membujuk pasien.
b; meminta penjelasan alasan penolakan.
c; melakukan edukasi kepada pasien.
d; mengikuti keinginan pasien.
e; melibatkan pemuka agama.
2; Seorang laki laki usia 35 tahun dirawat di RS dengan keluhan sesak nafas. Hasil pemeriksaan :
kesadaran composmentis, TD 100/70 mmHg, frekuensi nadi 84x/Menit, frekuensi nafas
34x/menit, pernafasn cuping hidung, terdengar wheezing. Pasien diberikan Nebulizer selama 15
menit.
Apakah evaluasi keperawatan utama pada kasus tersebut?
a; pola nafas baik.
b; jalan nafas efektif.
c; pertukaran gas baik.
d; curah jantung adekuat.
e; perfusi jaringan optimal.
3; Seorang laki laki usia 50 tahun dirawat di RS dengan keluhan sesak napas dan nyeri dada sebelah
kiri. Hasil pemerikasaan TD 140/90 mmHg, Frekuensi nadi 84x/menit, frekuensi napas
28x/menit, suhu 38 0C, skala nyeri 8(rentang 0-10), akral dingin.
Apakah tindakan keperawatan kolaborasi utama pada kasus tersebut?
a; pemeriksaan enzim jantung.
b; pemberan anti hipertensi.
c; pemasangan oksigen.
d; perekaman ekg.
e; rontngen dada.
4; Seorang laki laki usia 40 tahun dirawat di RS dengan keluhan sesak nafas dan nyeri dada sebelah
kiri. Hasil pemeriksaan TD 140/90mmHg, frekuensi nadi 105x/menit, frekuensi nafas 28x/menit,
suhu 37 0C, skala nyeri 7(rentang 0-10), akral dingin, pasien selalu bertanya tentang kondisinya.
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus tersebut?
a; cemas .
b; nyeri akut.
c; intoleransi aktifitas.
d; pola nafas tidak efektif.
e; gangguan perfusi jaringan perifer.
5; Seorang perempuan berusia 40 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan nyeri dan kaku pada kaki
kanan akibat tertimpa besi sehingga terjadi bengkak. Pasien menolak diperksa oleh dokter laki
Try out-01-DIII-Kep-Pr.TL
laki dengan alasan berbeda jenis kelamin. Pasien minta diperiksa oleh dokter perempuan, tetapi
tidak ada yang jaga saat itu.
Bagaimanakah sikap perawat yang tepat pada saat itu?
a; bersikap jujur.
b; membiarkan pasien.
c; menganjurkan ke RS lain.
d; pendekatan kepada pasien.
e; menghubungi dokter perempuan.
6; Seorang perempuan berusia 40 tahun dibawa ke UGD setelah tertabrak oleh truk pembawa kayu,
pasien mengeluh sakit pada dada sebelah kanan yang terdapat luka selebar 4cm serta ada kayu
yang menancap. Hasil pemeriksaan fisik GCS 15, TD: 110/70 mmHg, frekuensi nadi 90x/menit,
frekuensi nafas 28x/menit, pasien direncanakan untuk dilakukan pengangkatan kayu oleh dokter.
Apakah intervensi keperawatan utama sebelum dilakukan operasi?
a; tutup luka di 3 posisi dengan kasa.
b; awasi tanda tanda pendarahan.
c; obsevasi tanda tanda vital.
d; berikan posisi terlentanng.
e; lakukan perawatan luka.
7; Seorang perempuan berusia 20 tahun dirawat di RS dengan keluhan pada luka operasi
apendiktomi hari ke 3. Hasil pengkajian TD: 130/80 mmHg, frekuensi nadi 90x/menit, suhu 37
0
C. Skala nyeri 3(1-5).
Apakah tindakan keperawatan utama pada kasus tersebut.
a; mengkompres hangat.
b; menganjurkan untuk istirahat.
c; memberikan posisi semi fowler.
d; menganjurkan untuk banayak minum.
e; megajarkan teknik relaksasi napas dalam.
8; Seorang laki laki usia 20 tahun dibawa ke UGD dengan keluha sakit perut bagian bawah disertai
muntah muntah. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan: TD 80/60 mmHg, frekuensi nadi
100x/menit, frekuensi napas 26x/menit suhu 38,5 0C,turgor jelek. Terdapat nyeri tekan pada
abdomen kuadran kanan bawah dan pasien gelisah. Hasil laboratorium : leukosit 18.000 mm3.
Apakah Evaluasi keperawatan utama pada kasus tersebut?
a; suhu normal .
b; cemas hilang.
c; nutrisi terpenuhi.
d; nyeri berkurang.
e; cairan terpenuhi.
9; Seorang laki laki utama 30 tahun dibawa ke UGD dengan penurunan kesadaran akibat kecelakaan
lalu lintas. Perawat sudah mengaktifkan EMS dan sudah memberikan bantuan napas 2 kali.
Apakah tindakan keperawatan selanjutnya pada pasien tersebut?
a; melaksanakan RJP.
b; melakukan jaw thrust.
c; mengatur posisi mantap.
d; melakukan check pernafasan.
e; melakukan head tilt dan chin lift.
10; Seorang bayi perempuan berusia 3 bulan dibawa ke UGD dengan perut kembung dan tidak BAB
setelah diberi makan pisang oleh ibunya. Hasil pemerikasaan fisik : terdapat distensi abdomen,
anak rewel, suhu 38.5 0C. Ibu mengatakan tidak tahu usia bayi untuk pemberian makanan
tambahan. Perawat sudah memasang NGT.
a; pengetahuan ibu bertambah.
b; nutrisi terpenuhi.
c; kembung hilang.
d; suhu normal.
e; anak tenang.
11; Seorang laki laki usia 60 tahun dirawat di RS dengan ulcus diabetikum di tungkai kiri. Hasil
pemeriksaan kesadaran kompos mentis, TD 130/80 mmHg, frekuensi nadi 80x/menit, frekuensi
nafas 16x/menit. Saat merawat luka, perawat merasa pusing karena tidak tahan dengan bau luka
yang menyengat.
Bagaimanakah siklap perawat pada kasus tersebut?
a; tetap meneruskan perawatan.
b; melaksanakan perawatan lebih cepat.
c; meminta ijin kepada pasien untuk berhenti sebentar.
d; keluar kamar dan meminta perawat lain melanjutkan.
e; meminta tolong mahasiswa praktek untuk melakukan perawatan.
12; Seorang laki laki usia 50 tahun di rawat di RS dengan diagnosis medis DM tipe II. Hasil
pemeriksaan diperoleh kadar gula darah puasa 150mg/dL, terdapat ulcus diabeticum di kaki kiri
grade 3, kondisi luka basah, warna luka hitam dan jaringan nekrotik.
Apakah jenis cairan yang sesuai untuk merawat luka tersebut?
a; NaCl 0,9%.
b; bethadin.
c; rivanol .
d; savlon.
e; H2O2.
13; Seorang laki laki usia 50 tahun dirawat di RS dengan keluhan pusing, leher terasa kaku sejak 3
hari yang lalu. Hasil pemeriksaan fisik: kesadaran Compos Mentis, TD: 200/110 mmHg,
frekuensi nadi 100 x/menit, frekuensi napas 24x/menit, suhu 36,7 0C, odem pada kedua tungkai.
Apakah tindakan keperawatan utama pada kasus tersebut?
a; kaji tingkat nyeri .
b; ukur intake output.
c; monitor tanda vital.
d; ajarkan tehknik relaksasi .
e; observasi tingkat kesadaran.
14; Seorang laki laki usia 35 tahun dirawat di RS dengan HIV-positive. Pasien sangat menyesal
karena telah melakukan hubungan seksual bukan dengan istrinya. Dokter mendorong pasien
untuk member tahu istrinya yang sedang hamil 8 bulan tentang kondisinya tetapi pasien takut.
Pasien meminta bantuan perawat untuk menjelaskan kepada istrinya.
a; menolak untuk menjelaskan.
b; meminta anggota keluarga lain untuk menjelaskan.
c; memotivasi untuk memberitahukan secara langsung.
d; mendampingi saat menginformasikan kepada istrinya.
e; menganjurkan pasien mengajak istrinya melakukan konsultasi.
15; Seorang laki laki usia 25 tahun dibawa ke poli penyakit dalam karena mengeluh sakit perut
sebelah kanan bawah, ekspresi wajah meringis, dan terasa mual. Hasil pemeriksaan fisik: TD
140/90 mmHg, frekuensi nadi 90x/menit, frekuensi nafas 24x/menit, suhu 38,5 0C, terdapat nyeri
tekan dan lepas pada titik Mc Burney, skala nyeri 4(1-5).
Apakah masalah keperawatan prioritas pada kasus tersebut?
a; nyeri akut .
b; hipertermi.
c; intoleransi aktivitas.
d; gangguan pola nafas.
e; nutrisi kurang dari kebutuhan.
16; Seorang perempuan usia 40 tahun dirawat di RS dengan keluhan sesak nafas. Hasil pemeriksaan
fisik: TD 90x/menit, frekuensi nafas 28x/menit, suara nafas wheezing, tampak pucat dan keluar
keringat dingin.
Bagaimanakah posisi pasien pada kasus tersebut?
a; trendelburg.
b; high flower.
c; supinasi.
d; lateral.
e; sim.
17; Seorang laki laki usia 35 tahun di bawa ke RS dengan keluhan nyeri pada area luka bakar. Hasil
pemeriksaan fisik: TD 85/60 mmHg, frekuensi nadi 110x/menit, frekuensi napas 28x/menit, luas
luka bakar 40%. Perawat melakukan kolaborasi untuk resusitasi cairan pada pasien.
Apakah jenis cairan yang tepat pada kasus tersebut?
a; KCL.
b; manitol.
c; NaCl 0,9%.
d; dextrose 5%.
e; ringer laktat.
18; Seorang laki laki usia 55 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan badan gemetear, lemas, kepala
pusing. Hasil pemeriksaan fisik: TD 100/70 mmHg, frekuensi nadi 100x/menit, frekuensi napas
26x/menit, suhu 36 0C, ekstremitas tremor, akral dingin. Keluarga mengatakan bahwa keluhan
muncul setelah pasien diberikan suntikan isulin.
Apakah intervensi kolaboratif utama pada kasus tersebut?
a; EKG.
b; oksigen.
c; dextrose 40%.
d; obat hipoglikemi oral.
e; periksa kadar gula darah sewaktu.
19; Seorang Perempuan berusia 20 tahun dirawat di RS hari ke 7 dengan cedera kepala dan sudah
diperbolehkan pulang. Kesadaran compos mentis, TD 110/70 mmHg, frekuensi nadi 80x/menit,
frekuensi napas 18x/ menit. Pasien mengalami tetraprease, kekuatan otot masing masing di
ekstremitas 2.
Apakah rencana pemulangan (discharge planning) utama pada kasus ini?
a; latihan isotonus.
b; penggunaan kruk.
c; range of motion pasif.
d; cara berjalan dengan walker.
e; cara bangun dari tempat tidur.
20; Seorang perempuan berusia 50 tahun dirawat di RS dengan diagnosa diabetes mellitus tipe-2.
Pasien tiba tiba mengeluh keringat dingin, pusing, dan gementar setelah mendapatkan injeksi
insulin, TD 100/60 mmHg, frekuensi nadi 100x/menit, frekuensi nafas 26x/ menit, suhu 36 0C.
a; beri makan.
b; beri air gula.
c; observasi tanda vital.
d; observasi kesadaran.
e; anjurkan untuk istirahat.
21; Seorang perempuan usia 35 tahun dirawaqt di RS dengan anemia. Hasil laboratorium Hb: 6
gr/dL. Pasien rencana mendapatkan terapi transfuse darah. Saat transfusi kantong pertama
berlangsung selama 10 menit pasien menggigil dan mengeluh demam. Hasil pemeriksaan fisik
TD 90/60 mmHg, frekuensi nadi 100x/menit, ferkuensi nafas 28x/menit, suhu 39 0C.
a; mengurangi tetesan.
b; menghentikan transfusi.
c; mengganti dengan NaCl.
d; melaporkan pada dokter.
e; memberikan kompres hangat.
22; Seorang laki laki berusia 40 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan nyeri akibat luka terbakar.
Hasil pemeriksaan fisik : TD 80/50 mmHg, frekuensi napas 28x/menit, frekuensi nadi
100x/menit, suhu 36 0C. Tampak luka bakar kemerahan pada area dada, perut, trangan kana dan
kiri, akral teraba dingin.
a; nyeri akut.
b; kurang volume cairan.
c; penurunan curah jantung.
d; kerusakan integritas kulit.
e; perubahan perfusi jaringan
23; Seorang laki laki usia 35 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan muntah dan pusing setelah
minum racun serangga. Hasil pemeriksaan fisik: TD 90/60 mmHg, frekuensi nadi100x/menit,
frekuensi nadi 100x/menit, frekuensi nafas 24x/menit, suhu 36 0C, BAB cair dan pasien gelisah.
Pasien sudah dipasang NGT, kondom kateter, dan infus.
a; perfusi baik.
b; nutrisi adekuat.
c; cairan terpenuhi.
d; eliminasi normal.
e; injuri tidak terjadi.
24; Seorang laki laki 15 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan nyeri pada kaki setelah terjatuh dari
motor. Hasil pengkajian: TD 110/70 mmHg, frekuensi nadi 90x/menit, frekuensi nafas 24x/menit.
Terdapat nyeri tekan, pembengkakan, luka pada cruris kanan, dan telah dipasang bidai dan
balutan, pasien tampak gelisah.
a; cemas hilang.
b; nyeri berkurang.
c; integritas kulit baik.
d; infeksi tidak terjadi.
e; immobilisasi terjaga.
25; Seorang laki laki usia 25 tahun , dirawat di RS dengan keluhan lemah dan feces berwarna hitam,
terdapat bekuan darah. Pemeriksaan laboratorium Hb gr10%. Telah diprogramkan untuk
mendapatkan transfusi sebanyak 250 cc. Perawat akan memberikan transfusi darah pada pasien,
kantong darah sesuai tubuh.
Apakah tindakan kepearawatan selanjutnya pada kasus tersebut?
a; mengukur tanda tanda vital.
b; menentukan golongan darah klien.
c; memasang infuse dengan cairan dextrose 5%.
d; mencocokan darah pasien dengan darah donor.
e; memasang transfusi dengan darah yang tersedia.
26; Seorang perempuan usia 65 tahun dirawat di RS dengan keluhan penglihatan kabur. Hasil
pemeriksaan fisik: lensa keruh, ketajaman penglihatan menurun, pasien mengatakan takut terjatuh
bila berjalan. Pasien direncanakan operasi katarak.
a; cemas.
b; resiko injuri.
d; deficit perawatan diri.
e; gangguan persepsi sensori pengelihatan.
27; Seorang bayi perempuan berusia 7 bulan dibawa ke puskesmas karena diare selama 2 hari, tidak
ada darah dalam tinja, masih mau minum. Hasil pengkajian berat badan 8 kg, suhu tubuh 38 0C,
mata cekung, cubitan kulit perutnya kembali lambat.
Apakah rencana tindakan keperawatan utama pada kasus tersebut?
a; hentikan ASI.
b; berikan oralit.
c; ukur keseimbangan cairan.
d; observasi tanda tanda vital.
e; berikan air putih sebanyak banyaknya.
28; Seorang anak laki laki dibawa ibunya di poliklinik tumbuh kembang tanggal 23 April 2014
dengan keluhan belum bisa berbicara seperti anak seusianya. Menurut Ibu anak lahir tanggal 7
Januari 2014. Perawat melakukan penilaian DDST. Saat ini perawat menghitung usia kronologis
anak.
Apakah langkah selanjutnya yang dilakukan oleh perawat?
a; melakukan penilaian dari masing masing item.
b; menarik garis sesuai umur dari atas ke bawah.
c; menjelaskan tujuan penilaian.
d; melakukan screening item.
e; menyimpulkan hasil penilaian.
29; Balita laki laki usia 1 tahun, dibawa oleh ibunya ke UGD dengan keluhan diare sejak 2 hari. Hasil
pemeriksaan fisik didapatkan: turgor kulit turun, ubun ubun besar cekung, BB 8 Kg. Masalah
keperawatan prioritas adalah ketidakseimbangan cairan dan elektrolit.
Apakah tujuan yang harus dicapai berdasarkan tujuan di atas?
a; tanda tanda vital dalam batas normal.
b; masukan dan haluaran seimbang.
c; elektrolit dalam batas normal.
d; bab 1 kali dalam sehari.
e; kesadaran normal.
30; Bayi usia 6 bulan dirawat di ruang intensif anak. Hasil pemeriksaan fisik: frekuensi nadi
130x/menit, frekuensi napas 45x/menit, dan suhu 36 0C. badan teraba dingin, bibir dan kulit
tampak pucat. Terdapat secret pada selang endo tracheal, dan mulut. Nilai skala braden 9.
Apakah masalah keperawatan utama dalam kasus tersebut?
a; gangguan perfusi jaringan serebral.
b; bersihan jalan nafas tidak efektif.
c; kurang volume cairan.
d; gangguan pola nafas.
e; hipotermi.
31; Balita perempuan usia 4 tahun dirawat di RS karena sulit makan. Orang tua mengatakan makanan
yang masuk di mulut sering dimuntahkan lagi. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan suhu 38 0C,
akral teraba hangat, BB 12 kg, TB 102 cm, terdapat stomatitis, terpasang infuse, hasil
laboratorium Hb 9gr%.
a; pasang NGT.
b; berikan antipiretik.
c; diskusi dengan ahli gizi.
d; berikan obat sariawan.
e; monitor pemeriksaan laboratorium.
32; Seorang laki laki usia 14 dirawat di rumah sakit dengan keluhan sakit pada lutut kiri dan kanan.
Pasien mengatakan tidak bebas bergerak Karen lututnya membengkak dan sakit saat digerakan,
skala nyeri 4(1-5). Terdapat ulcus pada lutut sebelah kirai dan ada pendarahan. BB 28 kg dan TB
142 cm. pasien tampak gelisah.
a; nutrisi kurang dari kebutuhan tuubuh.
b; kerusakan integritas kulit.
c; gangguan mobiltas fisik.
d; nyeri akut.
e; cemas.
33; Bayi perempuan lahir pada usia kehamilan 34 minggu, berat badan lahir 1500 gram, panjang
badan 42 cm. Hasil pemeriksaan: denyut jantung 125x/ menitekstremitas lemah, akral hangat,
reflek hisap lemah, kulit keriput. Perawat melakukan metode kanguru untuk mencegah
hipotermia.
a; melakukan perawatan lekat.
b; melatih ibu dalam merawat bayi.
c; memberi rasa aman pada bayi dan ibu.
d; memberi rasa nyaman pada bayi dan ibu.
e; melatih kesabaran ibu dalam merawat bayi.
34; Seorang laki laki usia 45 tahun dirawat di RS dengan kesadaran menurun. Untuk menjamin intake
nutrisi yang adekuat, perawat telah melakukan kolaborasi pemasangan NGT. Perawat telah
mengukur panjang selang dan memberi tanda pada selang.
Apakah prosedur keperawatan selanjutnya pada kasus tersebut?
a; mengatur posisi kepala.
b; membersihkan lubang hidung.
c; mengoleskan pelumas selang ngt.
d; memasukan selang melalui lubang hidung.
e; mengingatkan pasien bahwa selang akan dimasukan.
35; Seorang perempuan usia 55 tahun dirawat di RS dengan keluhan pendarahan dari payudara yang
tidak berhenti. Pasien mendapatkan tranfusi darah. Setelah 15 menit
berlangsung pasien mengeluh demam dan tampak mengigil.
a; melanjutkan transfusi darah.
b; memberikan kompres hangat.
c; menghentikan tranfusi darah.
d; melambatkan tetesan tranfusi.
e; mengganti tranfusi dengan NaCl.
tindakan transfusi
36; Seorang laki laki usia 50 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan sesak nafas dan nyeri setelah
kejadian luka tusuk pada dada. Hasil pemeriksaan fisik: TD 100/70 mmHg, frekuensi nadi
100x/menit, frekuensi napas 30x/menit, pasien gelisah. Hasil pemeriksaan AGD pO2 menurun,
luka tusuk sudah ditutup dan pasien mendapatkan oksigen.
a; nyeri hilang.
b; pola nafas efektif.
c; integritas kulit baik.
d; infeksi tidak terjadi.
e; pertukaran gas adekuat.
37; Seorang perempuan usia 45 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan nyeri akibat terbakar api.
Hasil pemeriksaan fisik TD 80/50 mmHg, frekuensi nadi 100x/menit, frekuensi nafas 26x/menit.
Terdapat luka bakar pada area dada, yangan dan perut.
Berapakah presentase luka bakar pada kasus tersebut?
a;
b;
c;
d;
e;
9.
18.
27.
36.
45.
38; Seorang laki laki usia 55 tahun dirawat di rumah sakit dengan keluhan lemas dan mual. Hasil
pemeriksaan fisik: TD 150/100 mmHg, frekuensi napas 28x/menit, frekuensi nadi 100x/menit,
edema pada ekstremitas bawah, kulit kering dan gatal gatal. Hasil laboratorium: ureum 100
mg/dl, kreatinin 2.
a; nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh.
b; penurunan perfusi jaringan.
c; kerusakan integritas kulit.
d; kelebihan volume cairan.
e; intolransi aktifitas.
39; Seorang laki laki usia 40 tahun dirawat di RS dengan tidak bisa berkemih selama 2 hari disertai
nyeri pada pinggang. Hasil pemeriksaan fisik TD 130/80 mmHg, frekuensi nadi 90x/menit,
frekuensi nafas 24x/menit, suhu 36 0C, Vesika Urinaria terasa penuh.
Apakah tindakan kolaboratif pada kasus tersebut??
a; melakukian rontngen abdomen.
b; menghubungi dokter bedah.
c; mempersiapkan usg.
d; memasang kateter.
e; memeriksa urine.
40; Seorang laki - laki berusia 50 tahun dirawat di RS dengan keluhan mata terasa tidak nyaman dan
penglihatan kabur. Hasil pemeriksaan visis mata kanan dan kiri 6/60 meter, lensa tampak keruh.
Aktifitas dibantu, pasien mengatakan takut menjadi buta.
a; gangguan persepsi sensori penglihatan.
b; resiko tinggi cedera fisik.
c; kurang perawatan diri.
d; nyeri akut.
e; cemas.
41; Seorang laki laki usia 50 tahun dirawat di RS dengan keluhan bengkak pada kedua tungkai. Hasil
pemeriksaan: produksi urine kurang dari 400cc/24 jam, acites (+),TD 160/100 mmHg, frekuensi
nadi 90x/menit, frekuensi nafas 22x/menit, dan suhu 36 0C.
a; perubahan perfusu jaringan otak.
b; ketidakefektifan pola nafas.
c; kerusakan integritas kulit.
e; intoleransi aktifitas.
42; Seorang laki-laki usia 45 tahun dirawat di RS dengan keluhan sesak.Hasil pemeriksaan: frekuensi
nafas 28x/menit, frekuensi nafas 22x/menit, dan suhu 36 0C.
a; gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan.
b; bersihan jalan nafas tidak efektif.
c; gangguan perfusi jaringan.
d; gangguan pertukaran gas.
43; Seorang laki laki usia 50 tahun dirawat di RS dengan keluhan belum BAB sejak 6 hari yang lalu,
pasien ingin BAB namun feses terasa keras. Hasil pemeriksaan abdomen kuadran kiri bawah
teraba keras.
a; lakukan huknah.
b; keluarkan manual.
c; berikan cairan infus.
d; berikan obat pencahar.
e; berikan diet serat tinggi.
44; Seorang perempuan usia 60 tahun dirawat di RS dengan keluhan batuk bercampur darah, sering
berkeringat malam, susah tidur, dan nafsu makan menurun. Hasil pemeriksaan fisik: suara
bronchial di area basal paru kanan, perkusi redup, TD 130/90 mmHg, frekuensi nadi 100x/menit,
frekuensi napas 28x/menit, suhu 38 0C.
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus tresebut?
a; intoleransi aktifitas.
b; perubahan pola tidur.
c; pola nafas tidak efektif.
d; bersihan jalan nafas tidak efektif.
e; pmenuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh.
45; Seorang laki laki usia 7 tahun, dibawa ke poliklinik oleh ibunya karena anaknya sering mengeluh
sesak nafas setelah bermain disertai kulit dan mulutnya biru. Menurut Ibunya, anak cepat lelah
bila melakukan aktifitas. Diagnosis medis Tetralogi Fallot.
Apakah pendidikan kesehatan utama pada anak dalam kasus tersebut?
a; anjurkan istirahat total.
b; hindarkan anak bermain di luar.
c; anjurkan sering menarik nafas dalam.
d; anjurkan anak minum obat teratur.
e; anjurkan anak untuk squating bila lelah.
46; Seorang wanita 40 tahun, dalam keadaan tidak hamil, terdiagnosa diabetes mellitus sejak 8 tahun
yang lalu. Saat control di poli klinik rawat jalan, hasil . pemeriksaan fisik: TB 156cm, BB 65 kg.
Hasil pemeriksaan laboratorium: gula darah puasa 90mg/dl, gula darah sewaktu 140mg/dl,
dengan pemberian obat diabetik oral,diet dan olahraga. Kadar hormone ADH normal,
Apakah tipe DM pada kasus tersebut?
a; 1.
b; 2.
c; gestasional.
d; idiopatik.
e; insipidus
47; Perawat melakukan kunjungan rumah pada keluarga yang mempunyai anak laki laki berusia 15
tahun. Hasil pengkajian anaknya sering keluar rumah, suka melawan orang tua, jarang sekali
ketemu bapaknya, sering membolos sekolah dan nilainya banyak yang merah. Pada perawat
anaknya mengatakan orang tua saya kuno dan kaku, yang saya lakukan selalu salah dan mereka
tidak percaya kepada saya.
a; gangguan pola komunikasi pada keluarga.
b; prestasi belajar menurun pada keluarga.
c; potensial gangguan perfusi serebral.
d; perpisahan dengan anak.
e; kenakalan remaja.
48; Perawat melakukan kunjungan keluarga, diketahui seorang usia 25 tahun menderita inkontinesia
urun pasca partus pervagina. Klien mengatakan kadang tidak mampu mengontrol saat BAK dan
kadang nyeri pada daerah vagina. Tndakan yang dilakukan perawat mengajarkan latihan kegel.
Apakah tujuan tindakan keperawatan pada kasus tersebut?
a; mencegah infeksi.
b; memberi rasa nyaman.
c; mempercepat involusi rahim.
d; mengurangi rasa nyeri di daerah vagina.
e; meningkatkan kekuatan otot pubo koksigeus.
49; Perawat melakukan kunjungan pada keluarga yang mempunyai seorang anak usia 2,5 tahun
dengan berat badan 10 kg. perawat dan keluarga telah menyepakati masalah keperawatan yang
diprioritaskan yaitu kekurangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh pada anak.
Apakah tindakan keperawatan utama pada anak tersebut?
a; mejelaskan bahan makan bergizi.
b; memberikan contoh makanan bergizi.
c; menghitung jumlah kalori sesuai kebutuhan.
d; mendemonstrasikan cara pengolahan makanan.
e; mendiskusikan lingkungan yang tepat untuk pemberian makan.
50; Seorang ibu mencemaskan kondisi anaknya kepada perawat, saat dilakukan status penilaian
nutrisi di posyandu didapat bahwa status gizi anaknya baik.
Bagaimanakah komunikasi yang tepat pada kasus tersebut?
a; kita berharap kondisi anak ibu tetap baik nantinya.
b; anak ibu sehat dan tidak perlu kuatir berlebihan
c; sebaikanya ibu panatau kenaikan berat badan anak
d; tidak ada lagi yang perlu ibu kerjakan saat ini.
e; ibu perlu memperlihatkan kelincahan anak ibu.
51; Perawat melakukan kunjungan pada keluarga dengan ibu nifas berusia 27 tahun, telah melahirkan
3 minggu lalu dengan persalinan normal, mengalami kelelahan karena harus mengurus anak dan
suami sendirian. Hasil pengkajian TD 110/80 mmHg, klien mengeluh kurang istirahat karena
sering terbangun menyusui bayinya, suami tidak mrembantu dalam mengurus bayi.
Apakah rencana perawatan utama pada kasus tersebut?
a; motivasi ibu untuk meningjkatkan gizi makananya.
b; diskusikan berbagi yanggung jawab dalam keluarga.
c; libatkan keluarga besar klien dalam perawatan bayi.
d; pemeriksa status kesehatan ibu dan bayi.
e; sarankan klien untuk banyak istirahat.
52; Perawat melakukan kunjungan pada keluarga yang memilki 4 orang anak. Anak yang terakhir
usia 9 bulan yang belum pernah mendapat imunisasi. Keluarga mengatakan sibuk dan belum
sempat membawa anaknya immunisasi ke puskesmas.
a; resiko terjadinya penyakit yang dapat dicegah imunisasi.
b; resiko menurunya status kesehatan anak.
c; resiko terjadinya penyakit menular.
d; resiko terjadinya penyakit infeksi.
e; resiko terjadinya penyakit akut.
53; Hasil pengkajian terhadap keluarga didapatkan data bahwa anak laki laki berusia 4 tahun dengan
BB 12 kg, nafsu makan kurang, anak tampak kurang bersemangat, keluarga tidak tau masalah
yang terjadi pada anak. Keluarga menganggap hal ini merupakan hal biasa yang sering terjadi
pada anak.
Apakah tindakan keperawtan utama pada kasus tersebut?
a; memberikan pendidikan kesehatan nutrisi.
b; memberikan nutrisi enteral.
c; melakukan pengobatan.
d; berikan cairan intravena.
e; merujuk ke rumah sakit.
54; Seorang perawat melakukan kunjungan rumah kepada keluarga dengan ODHA yang terjangkit
TB. Hasil pengkajian yang didapatkan: keluarga mengatakan keadaan umum klien semakin
menurun, tidak mau makan dan keluarga merasa takut tertular.
Apakah topik penyuluhan yang tepat yang dilakukan perawat pada kasus tersebut?
a; perawatan klen dengan infeksi menular.
b; perawatan klien dengan komplikasi.
c; pencegahan infeksi oportunis.
d; prinsip perawatan infeksi akut.
e; metode penularan penyakit.
55; Perawat melakukan kunjungan rumah kepada seorang laki laki berusia 50 tahun mengeluh sudah
sebulan ini batuk, banyak sputum, pernah batuk darah, dan nafsu makan berkurang. Hasil
pemeriksaan: frekuensi nafas 24x/menit, TD 110/70 mmHg, frekuensi nadi 90x/menit, suhu 37,5
0
C, BB 45 kg, TB 165 cm. keluarga mempunyai 2 orang anak yang masih balita.
b; bersihan jalan napas tidak efektif.
c; ketidakpatuhan minum obat.
d; gangguan interaksi social.
e; gangguan pola tidur.
56; Perawat melakukan kunjungan rumah kepada keluarga yang memiliki 2 orang anak. Anak
pertama laki laki berusia 25 tahun dan sudah bekerja, anak kedua perempuan berusia 21 tahun
sedang kuliah, keluarga mengatakan jarang berkumpul karena masing masing sibuk.
a; kemandirian
b; membentuk karier.
c; memiliki tanggunng jawab.
d; menyelesaikan pendidikan formal.
e; memperluas hubungan kekerabatan.
57; Seorang perempuan usia 45 tahun dirawat di RS dengan keluhan demam, berkurangya berat
badan, kelelahan, nyeri otot, nyeri sendi dan nyeri kepala, dan diare berulang. Hasil pemeriksaan
laboratorium dinyatakan positif HIV. Pasien merasa tidak percaya dengan hasil pemeriksaan
tersebut. Pasien berusaha menghindar dari orang lain dan lingkungan luar.
Apakah mekanisme pertahanan ego pada psien tersebut.
a; isolasi.
d. disosiasi.
b; fantasi.
e. displacement.
c; proyeksi.
58; Seorang perempuan dalam masa persalinan kala tiga, setelah dipastikan bahwa janin tunggal dan
pasien sudah diberikan injeksi oksitosin 10 UI dan sudah dilakukan pemotongan dan pengikatan
tali pusat.
Apakah tindakan keperawatan selanjutnya pada kasus tersebut?
a; pemeriksaan janin berikutnya.
b; massage daerah simfisis.
c; pengeluaran plasenta.
d; pereganggan tali pusat.
e; kateterisasi urine.
59; Seorang perempuan usia 27 tahun G 1P0A0 hamil 39 minggu datang ke kamar bersalin dengan
keluhan sudah mengeluarkan air ketuban 2 jam yang lalu. Hasil pemeriksaan fisik: TD 120/70
mmHg, suhu 37 0C, frekuensi nadi 90x/menit. Palpasi: kepala sudah masuk pintu panggul. DJJ
144x/menit,his 3x dalam 10 menit. Periksa dalam: pembukaan 2 cm,servik tebal dan lunak,
ketuban (+) , presentasi turun pada hodge II.
Apakah rencana keperawatan utama pada kasus tersebut?
a; atur posisi miring.
b; anjurkan jalan jalan.
c; pemeriksaan darah.
d; atur posisi terlentang.
e; observasi tanda tanda vital.
60; Seorang perempuan usia 27 tahun, G 1P0A0, sedang dirawat di ruangan bersalin telah keluar air air
dari kemaluanya 4 jam yang lalu. Saat ini mengeluh di perutnya semakin sering dan kuat. Ibu
ingin meneran, perineum menonjol, anus membuka, his kuat, setiap 1 menit sekali selama 60
detik. Hasil pemeriksaan dalam didapati dilatasi serviks 10 cm.
a; mencuci tangan.
b; memimpin menerang.
c; observasi tanda tanda vital.
d; menyiapkan alat alat partus.
e; memberikan suntikan oksitosin.
61; Seorang perempuan usia 25 tahun P1A0 nifas 1 jam yang lalu mengeluh mules mules. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan TD: 110/70 mmHg, frekuensi nadi: 80x/menit, suhu tubuh 37,3 0C,
iochea berwarna merah segar, jaringan perineum baik.
Apakah tindakan keprawatan yang tepat pada kasus tersebut?
a; observasi involusi uterus.
b; lakukan vulva hygine.
c; observasi pendarahan.
d; observasi tanda bak.
e; kaji skala nyeri.
62; Seorang perempuan usia 25 tahun, G1,P0,A0 datang ke ruangan bersalin. Pasien diantar oleh suami
dengan keluhan lender dan darah sejak 4 jam yang lalu, mules tiap 5 menit sekali. Hasil
pemeriksaan dalam didapat: pembukaan 4 cm, ketuban utuh, presentasi ubun ubun kecil kiri
depan. Denyut jantung janin 130x/menit. Pasien tampak menahan nyeri dan sesekali berteriak.
Apakah tindakan keperawatan prioritas pada kasus tersebut?
a; mengukur tanda tanda vital.
b; mengajarkan suami counter pressure.
c; memberikan informasi cara mengejan.
d; menganjurkan mobilisasi sekitar ruang.
e; menganjurkan menggunakan pakaian longgar.
63; Seorang laki laki berusia 40 tahun dirawat di RS dengan keluhan sesak napas, batuk bernafas,
mual dan sering terbangun karena batuk. Hasil pemeriksaan fisik terdengar ronkhi pada lobus
bagian lateral, TD 140/90 mmHg, frekuensi napas 30 menit, frekuensi 98 menit, frekuensi nadi
98x/menit, suhu 380C, saturasi 02 95 %.
a; hipertermi.
b; gangguan pertukaran gas.
c; ketidakefektifan pola napas.
d; perubahan pola istirahat tidur.
e; bersihan jalan napas tidak efektif.
64; Seorang laki laki usia 65 tahun dibawa keluarga ke Puskesmas dengan keluhan merasa lemah,
lesu, tampak sedih dan murung, afek datar, bicara lambat. Pasien merasa sering kesepian, sukar
tidur, sering mengatakan tidak ada artinya hidup.
Apakah data subyektif yang mendukung masalah tersebut?
a; afek datar.
b; kontak mata kurang.
c; tampak lesu dan lemah.
d; tampak sedih dan murung.
e; mengatakan tidak ada artinya hidup.
65; Seorang laki laki usia 30 tahun dibawa oleh keluarga ke RSU dengan keluhan semenjak
kehilangan anaknya tidak mau bicara, tidak mau makan. Pasien kelihatan lemas dan lesu, sering
menagis. Pasien mengatakan kenapa tidak dirinya yang meninggal, kenapa harus anaknya.
Apakah tahapan masalah yang dialami pasien tersebut?
a; anger.
b; denial.
c; depression.
d; bargaining.
e; acceptance.
66; Seorang laki laki usia 60 tahun dibawa keluarga ke RSU dengan keluhan lemas, lesu. Menurut
keluarga pasien sudah 1 minggu lebih banyak berdiam diri. Tidak mau makan dan tidak mau
mengurus diri. Pasien mengatakan dadanya berdebar debar dan orang tidak akan menerima
dirinya setelah dia pensiun.
Apakah penyebab masalah pasien tersebut?
a; tidak menemukan integritas diri.
b; gangguan terhadap kebutuhan dasar.
c; tidak menemukan jati diri dan kewibawaan.
d; tidak memperoleh pengakuan dari orang lain.
e; ketidaksesuaian pandangan diri dengan lingkungan nyata.
67; Perawat melakukan kunjungan rumah, kepada keluarga yang mengeluhkan anaknya kecanduan
narkoba dan mendiskusikan bagaimana caranya untuk menghilangkan keacanduan anaknya,
perawat menyarankan agar keluarga membawa anaknya berobat ke rumah sakit khusus
ketergantungan obat.
Apakah peran perawat pada kasus di atas?
a; advocate.
b; pendidik.
c; penghubung.
d; pemodifikasi lingkunngan.
e; pemberi layanan langsung.
68; Perawat melakukan kunjungan rumah, pada seorang anak berusia 4 tahun yang mengalami ISPA.
Perawat menegakan diagnosa keperawatan: bersihan jalan nafas tidak efektif pada anak dan
merumuskan tujuan khusus keperawatan keluarga yang ke tiga.
Apakah standar kriteria keperawatan pada kasus keluarga di atas?
a; menyebutkan tanda dan gejala pada anak.
b; menjelaskan penertian penyakit.
c; menyebutkan komplikasi penyakit.
d; membawa anak ke puskesmas.
e; menjelaskan perawatan.
69; Perawat melakukan kunjungan rumah, kepada keluarga yang memiliki seorang anak perempuan
berusia 14 tahun. Keluarga sudah melakukan konseling tentang anak remajanya yang setiap
malam minggu berpacaran dan perubahan fisik, emosi dan memenuhi kebutuhan anak remaja.
Apakah evaluasi keperawatan yang tepat pada kasus di atas?
a; perubahan sikap remaja.
b; perubahan sikap keluarga pada anak remaja.
c; aturan perilaku pemenuhan kesehatan reproduksi.
d; keluarga memahami pentingnya bimbingan agama.
e; pemahaman keluarga tentang kesehatan reproduksi.
70; Seorang laki laki berusia 25 tahun dirawat di RS dengan penurunan kesadaran karena pendarahan
di kepala akibat kecelakaan. Hasil pengkajian kesaadaran GCS 11, TD 100/70 mmHg, frekuensi
nadi 100x/menit, frekuensi napas 18x/menit. Setelah dilakukan pemeriksaan oleh dokter, pasien
memerlukan operasi. Orang tuanya tidak ada, pasien ditunggui temanya, namun paman pasien
akan datang ke rumah sakit.
Siapakah yang akan menandatangani inform consent pada kasus tersebut?
a; orang tua.
b; perawat.
c; pasien
d; teman.
e; paman.
71; Seorang laki laki usia 70 tahun dirawat di RS karena sesak nafas dan pusing. Hasil pemeriksaan
fisik keadaan umum lemah, TD: 90/60mmHg, ferkuensi nadi: 90x/menit, frekuensi napas
29x/menit, suhu 37,5 0C,BB 45 kg, TB 160 cm, vokal fremitus paru kiri melemah. Keluarga
mengatakan pasien sudah setahun ini menderita TBC namun tidak menjalani pengobatan dengan
teratur.
Apakah masalah keperawatan priortas pada kasus tersebut?
a; gangguan pola nafas.
b; gangguan pertukaran gas.
c; gangguan perfusi jaringan.
d; tidak efektif bersihan jalan napas.
e; nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh.
72; Seorang perempuan usia 50 tahun dirawat di RS dengan keluhan sesak. Hasil pemeriksaan fisik:
TD 160/90mmHg, frekuensi nadi 90x/menit, frekuensi nafas 22x/menit, suhu 36 0C, odem
ekstremitas. Pasien telah dilakukan hemodialisa rutin 2x seminggu. Perawat berencana untuk
melakukan penyuluhan. Diagnosis gagal ginjal kronis.
Apakah diet yang tepat pada kasus tersebut?
a; rendah serat.
b; rendah kalori.
c; rendah lemak.
d; rendah garam.
e; rendah protein.
73; Seorang laki laki usia 50 tahun dirawat di RS dengan penurunan kesadaran akibat stroke. Saat ini
sudah terpasang NGT. Perawat akan melakukan tindakan untuk memberi makan. Perawat sudah
melakukan cuci tangan dan mempersiapkan alat. Posisi pasien sudah diatur.
Apakah prosedur keperawatan selanjutnya pada kasus tersebut?
a; melakukan aspirasi.
b; memasukan air putih.
c; memberikan makanan cair.
d; mengencerkan makanan.
e; mendengarkan bunyi lambung.
74; Seorang perempuan berusia 40 tahun dirawat di RS mengeluh memiliki luka yang tidak sembuh.
Hasil pemeriksaan fisik terdapat ulkus diabetikum pada kaki kiri, diameter luka 10 cm,
kedalaman 3 cm berwarna hitam, tidak ada nyeri dan tidak ada pus.
Apakah intervensi keperawatan yang tepat pada kasus tersebut?
a; kompres NaCl.
b; bersihkan luka.
c; kompres rivanol.
d; lakukan nekrotomi.
e; tutup luka dengan kasa betadin.
75; Seorang Laki Laki Berusia 50 Tahun dirawat di RS dirawat di RS dengan keluhan sesak napas
dan keringat dingin. Hasil pemeriksaan fisik: TD 110/70 mmHg, fekuensi nadi 110x/menit,
frekuensi Napas 30x/menit, vokal fremitus kiri lebih rendah dari kanan, perkusi redup, dan
saturasi Oksigen 94%.
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus ini?
a; bersihan jalan napas tidak efektif.
b; penurunan curah jantung.
c; gangguan pertukaran gas.
d; pola napas tidak efektif.
76; Seorang laki laki berusia 25 tahun dirawat di RS mengeluh tidak bisa makan dan minum. Hasil
pemeriksaan fisik TD 110/70 mmHg, fekuensi Nadi 80x/menit, terdapat bengkak pada rahang,
luka laserasi pada pipi sebelah kanan. Hasil pemeriksaan laboratorium Hb 11 g %. Diagnosis
fraktur mandibula.
Apakah rencana kolaboratif utama pada kasus tersebut?
a; pasang NGT.
b; berikan makanan lunak.
c; pasang orogastric tube.
d; berikan trasnfusi.
e; pasang infuse.
77; Seorang perempuan berusia 30 tahun dirawat di RS mengeluh nyeri pada luka operasi, sakla nyeri
7. Pasien mengatakan takut jahitan terlepas, ketika bergerak sangat nyeri, sulit tidur dan
mengatakan tidak nafsu makan. Hasil pemeriksaan: TD 120/80mmHg, frekuensi nadi 100x/menit,
frekuensi napas 28x/menit. Pasien post laparatomi hari ke 1.
a; cemas.
b; nyeri akut.
c; gangguan istirahat dan tidur.
d; gangguam mobilisasi fisik.
e; nutrisi kurang dari kebutuhan.
78; Seorang laki laki usia 60 tahun sudah 8 hari dirawat di RS mengeluh lemas di kedua kakinya.
Hasil pemeriksaan fisik: nilai kekuatan otot kedua ekstremitas bawah 1. Perawat merencanakan
tindakan untuk mencegah terjadinya atropy.
Apakah tindakan keperawtan utama pada kasus tersebut?
a; melatih ROM pasif.
b;
c;
d;
e;
melakukan massage.
melakukan alih baring.
mengobservasi sirkulasi perifer.
memasang bantal pasir pada tungkai.
79; Seorang perempuan usia 40 tahun dirawat di RS dengan keluhan cepat lelah, sering BAK di
malam hari, mudah lapar, banyak minum, dan sering mengantuk. Hasil pengkajian TD:
100/60mmHg, frekuensi nadi 80x/menit, suhu 36,5 0C, gula darah sewaktu 250mg/dL, gula darah
puasa 140mg/dL.
b; gangguan pola istirahat tidur.
c; gangguan pola eliminasi urine.
d; perubahan perfusi jaringan.
80; Seorang laki laki usia 30 tahun dirawat di RS dengan keluhan sesak nafas setelah minum obat.
Hasil pengkajian ditemukan kemerahan (urtikaria) di sekujur tubuh. Pasien sudah mendapatkan
obat anti alergi. TD 140/90 mmHg, fekuensi nadi 95x/menit, frekuennsi napas 22x/menit.
Apakah intervensi keperawatan kolaborasi yang tepat pada kasus itu.
a; periksa laboratorium.
b; berikan oksigen.
c; pasang infuse.
d; periksa EKG.
e; rontngen.
81; Perawat melakukan kunjungan pada keluarga dengan perempuan usia 52 tahun menderita
hipertensi. Mengeluh sering pusing, kesemutan dan sakit kepala. Perawat melakukan pemeriksaan
fisik dan diperoleh data TD 140/90 mmHg. Keluarga mengatakan belum pernah memeriksa diri
ke Puskesmas atau rumah sakit.
Apakah tugas kesehatan keluarga yang dikaji oleh perawat tersebut?
a; memutuskan tindakan.
b; memodifikasi lingkungan.
c; mengenal masalah kesehatan.
d; merawat anggota keluarga yang sakit.
e; memenfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan.
82; Perawat melakukan kunjungan keluarga dengan balita usia 35 bulan yang sedang menderita diare.
Hasil pengkajian: anak BAB 3x/hari, nadi 150x/menit, anak tampak rewel. Ibu telah memberikan
larutan oralit setiap kali anak BAB.
Apakah pernyataan perawat yang tepat perkait tindakan keluarga di atas?
a; tindakan ibu kurang tepat.
b; apa yang ibu lakukan sudah tepat.
c; ibu tenang saja, diare masalah bisa.
d; sebaiknya ibu pantau kondisi anaknya.
e; seharusnya ibu konsultasi dahulu.
83; Perawat melakukan kunjungan pada keluarga dengan kepala keluarga berusia 61 tahun dengan
istri usia 54 tahun. Memiliki 2 orang anak yaitu pertama usia 30 tahun dan anak ke dua usia 17
tahun. Anak pertama sudah menikah dan memiliki seorang anak.
Apakah tahapan perkembangan keluarga tersebut?
a; keluarga lansia.
b; keluarga baru menikah.
c; keluarga dengan anak usia remaja.
d; keluarga dengan anak usia sekolah.
e; keluarga dengan melepas anak ke masyarakat.
84; Perawat melakukan pengkajian pada keluarga dengan masalah diare. Didapatkan data bahwa
keluarga menggunakan air sungai sebagai sumber air untuk kebutuhan sehari hari dan
mengatakan jarang mencuci tangan saat akan makan.
a; survey.
b; kuisioner.
c; observasi.
d; wawancara.
e; pemeriksaan fisik.
85; Seorang laki laki usia 25 tahun dirawat di RS dengan keluhan lemas. Keadan umum lemah, TD:
90/60 mmHg, frekuensi nadi 70x/menit, suhu 39 0C, nyeri tekan ulu hati. Hasil laboratorium
trombosit trombosit 80.000/mm3.
a; nyeri akut
b; hipertermi
c; gangguan pola napas.
d; gangguan perfusi jaringan.
e; kekurangan volume cairan.
86; Seorang laki laki usia 45 tahun dirawat di RS dengan keluhan nyeri di area kandung kencing,
skala nyeri 7, keluar darah saat buang air kecil, mual muntah. Hasil pemeriksaan fisik: TD 120/70
mmHg, frekuensi nadi 90x/menit, frekuensi nafas 24x/menit, terdapat nyeri tekan di supra pubis.
Pasien mengtakan takut dengan kondisinya. Diagnosa medis urolithiasis.
a; cemas.
b; nyeri akut.
c; gangguan nutrisi.
d; gangguan volume cairan.
e; gangguan pola eliminasi.
87; Seorang perempuan berusia 60 tahun dirawat di Runah Sakit dengan keluahan kaki kiri terasa
lemas dan tangan kiri susah digerakan. Hasil pemeriksaan fisik kekuatan otot tangan kanan 4,
kaki kanan 4, kaki kiri 2, dan tangan kiri 2. kulit tampak kemerahan pada bagian tumit. TD
160/100 mmHg, frekuensi nadi 95x/menit, frekuensi napas 22x/menit.
Apakah intervensi keperawatan utama pada ksus tersebut?
a; beri bantalan pada area yang menonjol.
b; lakukan alih baring tiap 2 jam.
c; monitor tanda tanda vital.
d; bantu memenuhi ADL.
e; latih ROM pasif.
88; Seorang perempuan usia 35 tahun dirawat di RS mengeluh nyeri setelah tesiram air panas. Hasil
pengkajian didapatkan TD: 80/60 mmHg, frekuensi nadi 100x/menit, frekuensi napas 24x/menit,
suhu 35,5 0C. Kulit paha kiri dan kanan mengelupas sehingga tulang dan pembuluh darah terlihat.
Apakah masalah utama pada kasus tersebut?
a; perubahan perfusi jaringan.
b; gangguan integritas kulit.
d; nyeri akut.
e; hipotermi.
89; Seorang perempuan usia 20 tahun datang ke poli THT dengan keluhan penurunan pendengaran
dan nyeri. Hasil pemeriksaan fisik TD 120/80 mmHg, fekuensi nadi 90x/menit, suhu tubuh 38 0C,
terdapat edema dan kemerahan pada lubang telinga, terdapat perforasi pada membran timpani
telinga kanan, keluar cairan putih berbau di telinga kanan. Pasien tampak menutup telinganya
dengan kapas.
a; nyeri akut.
b; hipertermi.
c; resiko cedera.
d; gangguan gambaran diri.
e; gangguan peersepsi sensori pendengaran.
90; Seorang perempuan usia 55 tahun dirawat di RS dengan keluhan sesak nafas dan pusing. Hasil
pemeriksaan fisik TD 90/60 mmHg, frekuensi nadi 100x/menit, 38 0C, frekuensi napas 28x/menit,
batuk produktif, ronkhi basah di semua area paru, dan akral teraba dingin.
Apakah masalah keprawatan prioritas pada kasus tersebut?
a; hipertermi.
b; pola napas tidak efektif.
d; perubahan perfusi jaringan.
e; bersihan jalan napas tidak efektif.
91; Seorang perawat sedang melakukan penyuluhan kesehatan tentang tumbuh kembang pada ibu-ibu
yang memiliki balita di sebuah posyandu. Pada penyuluhan tersebut disebutkan pula contoh kasus
pada sebuah keluarga yang mengalami gangguan tumbuh kembang tidak disamarkan namanya.
Apakah prinsip etik yang dilanggar oleh perawat tersebut?
a; fidelity.
b; veracity.
c; beneficence.
d; confidentiality.
e; nonmalefincence.
92; Seorang perempuan berusia 32 tahun G2P1A0 hamil 39 minggu, datang ke Rumah Sakit. Pada saat
pemeriksaan dalam didapatkan pembukaan serviks 10 cm, selaput amnion belum pecah, kontraksi
3-5 menit sekali, keluar lender bercampur darah, perineum tampak menonjol, anus membuka, ibu
ingin meneran.
Apakah tindakan keperawatan yang harus dilakukan pada kasus tersebut?
a; melakukan amniotomi.
b; menganjurkan pasien buang air kecil.
c; menyiapkan peralatan untuk persalinan.
d; megajarkan pasien untuk mengejan efektif.
e; menganjurkan pasien untuk posisi litotomi.
93; Seorang perempuan berusia 32 tahun G1P1A0 melahirkan anak laki laki dengan Apgar score 8/4,
tali pusat sudah dipotong.
a; mengevaluasi jumlah kehilangan darah.
b; mengajarkan cara masase uterus.
c; memfasilitasi insiasi menyusui dini.
d; mengobservasi kontraksi uterus.
e; mengosongkan kandung kemih.
94; Seorang perempuan usia 35 tahun P2A0, Post partum 5 jam, hasil palpasi uterus terasa lembek
terdapat pengeluaran darah segar pervagina.
a; observasi tanda tanda vital
b; pemberian cairan intravena.
c; masase fundus uterus.
d; observasi pendarahan.
e; anjurkan bedrest.
95; Seorang perempuan usia 35 tahun, P3A0 nifas hari ke 2, pada anamnesa didapatkan data pasien
mempunyai riwayat hipertensi, pasien mengatakan tidak pernah KB karena tidak tau apa yang
cocok untuk dirinya.
Apakah alat kontrasepsi yang disarankan kepada pasien tersebut?
a; pil.
b; IUD.
c; susuk.
d; suntik.
e; kondom.
96; Seorang perempuan berusia 30 tahun,G 4P3A0, hamil 38 minggu, datang ke puskesmas karena
sudah mules mules dan keluar cairan. Hasil pemeriksaan fisik TFU: 33cm, punggung kiri,
presentasi kepala dan sebagian kepala sudah masuk ke dalam pintu atas panggul(PAP), hasil
periksa dalam didapatkan data selaput ketuban sudah pecah, pembukaan serviks 4 cm.
Apakah tindakan keperawatan yang perlu dilakukan pada kasus tersebut?
a; observasi tanda tanda vital.
b; memonitoring denyut jantung janin.
c; melakukan pemeriksaan reflek patella.
d; pemeriksaan rectum adalah haemoroid.
e; pemeriksaan ekstremitas bawah adakah odem.
97; Seorang perempuan berusia 26 tahun, G 1P0A0 hamil 14 minggu datang ke puskesmas dengan
keluhan pusing, tidak nafsu makan, mual muntah pada pagi hari, konjungtiva merah muda, hasil
pemeriksaan TD 100/60 mmHg.
Apakah rencana tindakan keperawatan utama pada kasus tersebut?
a; berikan makanan sedikit tapi sering.
b; lakukan pengukuran antropometri.
c; lakukan pendidikan kesehatan tentang nutrisi ibu hamil
d; anjurkan untuk pemeriksaan Hb.
e; lakukan kolaborasi dengan ahli gizi untuk pengukuran menu.
98; Seorang perempuan usia 26 tahun P1A0 nifas hari ke 2 dirawat di ruang kebidanan mengeluh perut
tersa mules, TFU 2 jari di bawah pusat, terdapat luka perineum dengan 5 jahitan, kondisi rapat,
tidak ada edema dan kemerahan, suhu 370C, frekuensi 90x/menit, frekuensi nafas 20x/menit, TD
110/70 mmHg.
a; nyeri akut.
b; resiko tinggi infeksi.
d; gangguan integritas kulit.
e; perubahan eliminasi urine.
99; Seorang perempuan usia 23 tahun G1P0A0 hamil 39 minggu sedang dalam proses persalinan di
ruang bersalin. Pasien memngeluh nyeri saat kontraksi. Hasil pemeriksaan: pembukaan lengkap,
kontraksi uterus setiap 2 menit lamanya 45 detik, ketuban sudah pecah, kepala bayi sudah keluar.
Apakah tindakan selanjutnya pada kasus tersebut?
a; memimpin ibu meneran.
b; memeriksa lilitan tali pusat.
c; mengobservasi kontraksi uterus.
d; melakukan teknik maneuver biparietal.
e; membersihkan lendir di mulut dan hidung bayi.
100; Seorang bayi laki laki lahir pada pukul 10:00 WIB di rumah bersalin. Pada menit
pertama bayi
laki laki menangis kuat, frekuensi nadi 110x/menit, ekstremitas biru, badanya kemerahan,
bergerak secara aktif, dan reflek baik. Perawat melakukan penilaian apgar score pada menit
pertama.
Berapakah nilai yang didapatkan pada kasus tersebut?
a; 6.
c. 8
e.10
b; 7.
d. 9
c; 8.
101; Seorang perempuan berusia 25 tahun, G2P1A0, usia kehamilan 10 minggu, pasien dirawat di ruang
kebidanan karena mual muntah berlebihan. Telah dilakukan pemberian cairan parenteral dan
terapi untuk mengurangi mual. Pasien sudah dirawat 3 hari.
Apakah kriteria evaluasi dari tindakan yang sudah dilakukan?
a; urin aseton normal.
b; kalium darah normal.
c; albumin darah normal.
d; hematokrit darah normal.
e; hemoglobin darah normal.
102; Seorang perempuan berusia 22 tahun G1P0A0 hamil 6 bulan, datang ke puskesmas dengan keluhan
kaki bengkak, kepela pusing, sering BAK, pasien dan keluarga cemas dengan kondisinya. Hasil
pemeriksaan fisik: TD: 160/100 mmHg, frekuensi nadi 96x/menit, frekuensi nadi 96x/menit, kaki
Edema, urin protein positif, DDJ(denyut jantung janin) 150x/menit, teratur.
a; cemas.
b; resiko gawat janin.
c; kelebihan volume cairan.
d; perubahan eliminasi urin.
e; gangguan perfusi jaringan serebral
103; Perawat komunitas melakukan pengkajian di suatu kelurahan. Didapatkan data bahwa sebagian
besar balita menderita difteri. Perawat merencanakan kegiatan untuk mengatasi masalah tersebut.
Apakah langkah awal dalam kejadian tersebut?
a; mengisolasi wilayah.
b; melakukan rujukan medis.
c; menghitung jumlah kasus.
d; identifikasi sumber wabah.
e; mengontrol tingkat virulensi penyakit.
104; Perawat komunitas melakukan pengkajian di suatu wilayah. Didapatkan data bahwa 45% warga
menderita hipertensi. Perawat merencanakan kegiatan kegiatan kesehatan dengan menyertakan
kader kader di wilayah tersebut?
a; kerja tim.
b; proses kelompok.
c; penggerakan massa.
d; pemberdayaan keluarga.
e; pembentukan kelompok peduli.
105; Di sebuah desa dengan geografis wilayah dataran rendah dengan sosial ekonomi yang kurang,
ditemukan adanya kasus kurang protein(kwashiorkor) pada 2 anak. Masyarakat tentang makanan
yang baik namun mereka kurang mampu menyediakan untuk keluarganya karena tidak cukup
punya modal untuk membeli makanan berprotein. Masyarakat ingin membuat kolam ikan tapi
tidak mengetahui teknik bertani ikan.
a; kemitraan.
b; pendidikan kesehatan.
c; pelatihan kader kesehatan.
d; pemberdayaan masyarakat.
e; pembentukan kelompok peduli.
106; Hasil pengumpulan data di suatu RW, di dapatkan data : jumlah 140 Balita, pemberian makanan
tambahan tidak sesuai kecukupan gizi, kasil KMS sebanyak 8 balita berada pada garis kuning dan
6 berada pada garis merah. Pendataan pada 3 keluarga mengatakan bingung cara meningkatkan
nafsu makan anak.
a; nutrisi kurang dari kebutuhan.
b;
c;
d;
e;
resiko gangguan perkembangan.

pengasuhan keluarga tak efektif.
resiko nutrisi kurang dari kebutuhan.
kurang pengetahuan tentang nutrisi anak.
107; Suatu kelurahan terdapat 3 orang balita menderita muntaber, 200 KK menggunakan air sungai
sebagai sumber air minum. Hasil wawancara dengan ketua RT bahwa 80% masyarakat yang
membuang sampah dan buang air besar di sungai.
Apakah implementasi yang tepat dilakukan pada kasus tersebut?
a; bersama masyarakat melaksanakan kerja bakti.
b; membuat tong sampah dekat aliran sungai.
c; penyuluhan perilaku hidup bersih dan sehat.
d; pemantauan kesehatan secara periodik.
e; megadakan lomba lingkungan bersih.
108; Seorang perawat melakukan pendataan, didapatkan hasil : 10% penduduk menderita kusta , 82%
persepsi masyarakat kusta sebagai penyakit kutukan.
a; screening kusta pada kelompok resiko.
b; pemberdayaan kader desa untuk deteksi kusta.
c; membangun unit pelayanan kusta di masyarakat.
d; sosialisasi tentang penyakit kusta pada masysrakat.
e; pendidikan tentang perawatan penyakit kusta di masyarakat.
109; Seorang perempuan berusia 24 tahun nifas hari ke 2 P 2A0 dirawat di puskesmas, mengeluh ASI
nya keluar masih sedikit, Warna ASI nya kekuningan. Bayinya sudah mendapat susu formula
karena menurut mertuanya ASI nya tidak baik diberikan karena masih kuning.
a; menjelaskan pentingnya pemberian kolostrum.
b; menjelaskan cara pemberian susu formula.
c; cara pemilihan nutrisi yang ideal.
d; menyalahkan pendapat keluarga
e; menjelaskan fisiologi laktasi.
110; Seorang perempuan usia 25 tahun, datang ke poli kebidanan untuk pemeriksaan kehamilan. Hasil
pemeriksaan didapatkan data hamil usia 8 minggu. Ibu perokok dan masih melakukan kebiasaan
tersebut hingga saat ini.
Apakah tidakan keperawatan utama pada kasus tersebut?
a; melakukan USG
b; mengkaji kesejahterahan janin.
c; melakukan penyuluhan kesehatan.
d; menganjurkan ibu untuk memeriksa jantung-paru.
e; menganjurkan untuk periksa kehamilan secara rutin.
111; Seorang perempuan usia 25 tahun dengan G1P0A0 sudah berada pada kala III, perawat melakukan
palpasi pada daerah abdomen untuk mengetahui keberadaan janin.
a; mengukur tinggi fundus uteri.
b;
c;
d;
e;
menekan area dorso kranial.

observasi kontraksi uterus.
kateterisasi urine.
menarik tali pusat.
112; Seorang perempuan usia 25 tahun P1A0 nifas hari ke 2, datang ke puskesmas untuk kontrol. Hasil
pemeriksaan: keadaan umum baik, TD 110/70 mmHg, frekuensi nadi 80x/menit, suhu tubuh 36,5
0
C, tinggi fundus uteri berada setinggi pusat, perut membesar ke samping kanan, kontraksi uterus
baik, lokhea rubra, belum kencing sejak tadi pagi, makan minum biasa.
a; memasang kateter urine.
b; memberikan posisi nyaman.
c; melakukan massage pada perut.
d; menganjurkan pasien berkemih.
e; menganjurkanpasien aktif mobilisasi.
113; Seorang perempuan berusia 20 tahun, G1P0A0, usia kehamilan 10 minggu, datang ke poli
kebidanan untuk pemeriksaan kehamilan. Keluhan saat ini sering BAK, Tidak nyeri, minum 1500
cc/hr. pemeriksaan fisik : tinggi fundus uteri belum teraba.
Apakah topik pendidikan kesehatan pada kasus di atas?
a; infeksi saluran kemih.
b; kebutuhan cairan ibu hamil.
c; adaptasi fisiologis ibu hamil.
d; pola berkemih pada ibu hamil.
e; manfaat pemeriksaan kehamilan.
114; Di Sebuah panti, seorang perawat menerima seorang klien dengan gangguan pengelihatan yang
akan menjadi penghuni baru di panti tersebut. Perawat akan melakukan komunikasi pada tahap
orientasi pada pasien tersebut.
Apakah tindakan keperawatan yang dilakukan pertama kali pada kasus tersebut?
a; mengenalkan dirinya pada klien.
b; meminta klien menyebutkan nama asalnya.
c; mengenalkan tempat tempat yang ada di panti.
d; menjelaskan peraturan yang berlaku dalam panti.
e; menyebutkan nama seluruh penghuni panti.
115; Seorang perawat yang bertugas di unit rawat inap telah melakukan pemasanga infus pada seorang
pasien baru dilanjutkan dengan pembuatan dokumentasi dari tindakan yang telah dilakukan.
Apakah aspek yang harus dipenuhi dalam melakukan kegiatan tersebut?
a; penulisan sesuai dengan kesempatan perawat.
b; ditluis meliputi what, when, why, who dan how.
c; diketahui oleh kepala ruangan.
d; ditandatangani oleh pasien.
e; ditulis dengan pensil.
116; Seorang laki laki 45 tahun dirawat di RS dengan tingkat kesadaran Somnolen akibat stroke.
Perawat pelaksana akan memberikan obat dan melaksanakan prinsip 6 benar. Persiapan obat telah
dilakukan.
a;
b;
c;
d;
e;
menyebut nama pasien.

memanggil nama pasien.
memeriksa buku obat pasien.
memeriksa gelang nama pasien.
komunikasi kepada keluarga pasien.
117; Sebagai ketua tim ruangan perawatan jantung dalam upaya meningkatkan mutu selalu
mendengarkan masukan yang diberikan oleh anggota tim yang ada di ruang tersebut, sehingga
mereka menjadi nyaman dalam bekerja.
a; kepuasan pihak asuransi.
b; kepuasan pelanggan internal.
c; kepuasan pelanggan eksternal.
d; kepuasan pemimpin rumah sakit.
e; kepuasan pasien dan keluarga.
118; Seorang perawat sedang menerima pasien baru dengan batu ginjal di ruang perawatan bedah dan
telah menjelaskan tujuan dengan manfaat sentralisasi obat kepada keluarga pasien.
Apakah yang perlu dipersiapkan perawat untuk mendukung kegiatan tersebut?
a; kartu sediaan obat.
b; informed consent.
c; lemari obat.
d; resep.
e; obat.
119; Seorang kepala ruangan unit hematologi anak memberi pengarahan kepada perawat pelaksana
tentang pembagian tugas, peraturan yang diterapkan oleh ruangan serta menjelaskan standar
asuhan keperawatan pasien mengalami infeksi.
Apakah model komunikasi yang dilakukan kepala ruangan tersebut?
a; ke atas.
b; vertical.
c; diagonal.
d; ke bawah.
e; horizontal.
120; Seorang kepala ruangan di unit bedah digestive menyelesaikan konflik 2 orang perawat pelaksana
dengan menggunakan gaya kepemimpinan otoriter. Dari penyelesaian tersebut, satu orang dari
perawat yang mengalami konflik mendapat sanksi berupa skorsing penghentian sementara dari
tugas yang menjadi tanggung jawabnya.
Apakah strategi penanganan konflik yang tepat pada kasus tersebut?
a; kompromi.
b; kompetisi.
c; akomodasi.
d; menghindar.
e; kolaborasi.
121; Di ruang penyakit jantung koroner terdapat 2 tim pemberian asuhan keperawatan. Masing masing
ketua tim menunjukan perbedaan pengelolaan asuhan keperawatan. Kondisi tersebut
menyebabkan komunikasi antar tim menjadi kurang harmonis.
Apakah jenis konflik yang terjadi pada kasus di atas?
a;
b;
c;
d;
e;
konflik antar individu.

konflik antar organisasi.
konflik dalam diri sendiri.
konflik individu dalam kelompok.
konflik antar kelompok dalam organisasi.
122; Seorang kepala ruangan di ruang penyakit digestive memberikan pernyataan penuh kepada
perawat pelaksana untuk melaksanakan tugas asuhan keperawatan. Kepala ruangan hanya
menerima laporan perkembangan pasien secara rutin.
Apakah gaya kepemimpinan yang digunakan pada kasus tersebut?
a; otokratik.
b; situasional.
c; demokratik.
d; laissez faire.
e; otokratik-demokratik.
123; Seorang ketua tim yang bertugas di ruang perawatan penyakit paru mengevaluasi kebijakan
program universal pre caution dengan penerapan metode 6 langkah mencuci tangan. Didapat
semua anggota tim telah melaksanakan prosedur tersebut dengan baik dan benar.
Apakah tingkatan perubahan psikomotor yang terjadi pada kasus di atas?
a; meniru.
b; evaluasi.
c; adaptasi.
d; kesiapan.
e; membiasakan.
124; Ruang ICCU memiliki 6 tempat tidur, menerapkan model asuhan dimana seorang perawat
melakukan pengelolaan asuhan keperawatan pada satu pasien yang menjadi tanggung jawabnya.
Kepala unit bertanggung jawab dalam pembagian tugas tersebut dan menerima laporan tentang
semua pasien.
Apakah metode penugasan yang diterapkan di ruangan tersebut?
a; tim.
b; kasus.
c; primer.
d; fungsional.
e; fungsional dan tim
125; Seorang laki laki penderita diabetes mellitus berusia 35 tahun, dirawat di RS karena hiperglikemi.
Pasien direncanakan keluar rumah sakit dan perawat harus melakukan discharge planning.
Apakah prioritas informasi yang diberikan pada kasus tersebut?
a; kepatuhan terhadap diet.
b; cara pemeriksaan kadar gula darah.
c; cara penyuntikan isulin yang benar.
d; pentingnya pencegahan luka gangren.
e; pemeriksaan penunjang yang diperlukan.
126; Seorang laki laki usia 60 tahun mengeluh sedikit nyeri di bagian mata sebelah kiri post operasi
katarak hari ke-3 yang masih tertutup dengan verband, nampak menggunakan alat Bantu tongkat
dalam berjalan, TD 140/90 mmHg. Intervensi keperawatan yang diberikan: libatkan keluarga
membantu pasien dalam beraktivitas.
Apakah anjuran bagi keluarga pada kasus tersebut?
a; merawat luka.
b; menyuapi pasien.
c; mendampingi saat tidur.
d; mendampingi saat di kamar mandi.
e; memasang alat pengaman tempat tidur.
127; Seorang perempuan berusia 70 tahun berada di panti mengalami inkontinensia urin. Pada saat
perawat membantu membersihkan genitalia lansia tersebut tanpa menutup pintu ruangan sehingga
terlihat oleh penghuni yang lain.
Apakah aspek etik yang dilanggar oleh perawat tersebut?
a; justice.
b; autonomy.
c; beneficience.
d; confidentially.
e; non maleficence.
128; Seorang lansia di panti Werdha berusia 78 tahun menderita pneumonia. Klien mengeluh batuk
berdahak hingga sesak napas, frekuensi napas 28x/menit, terlihat retraksi dinding dada. Perawat
berencana melatih melakukan batuk efektif dan telah menyiapkan peralatan yang diperlukan.
Apakah tindakan pertama perawat yang harus dilakukan pada kasus tersebut?
a; menganjurkan meminum air hangat.
b; mengajarkan tehknik napas dalam.
c; mengajarkan cara membuang dahak.
d; mengajarakan cara mengeluarkan dahak.
e; mengajarkan menutup mulut saat batuk.
129; Seorang perempuan usia 60 tahun tinggal dip anti sejak 3 tahun yang lalu. Klien mengeluh nyeri
di lutut kanan sehingga berjalan harus perlahan, kemerahan, bengkak. Skala nyeri 6 (rentang 110). Klien tidak pernah memantang makanan. Didiagnosa : Arthritis.
a; nyeri.
b; resiko cedera.
d; gangguan mobilitas fisik.
e; kurang pengetahuan tentang diet.
130; Seorang laki laki usia 70 tahun telah menjadi penghuni panti selama 9 tahun, mengeluhkan rasa
nyeri di dada menjalar ke punggung setelah berolahraga.
Apakah data utama uang perlu dikaji pada kasus tersebut?
a; kebiasaan merokok.
b; pengobatan yang dijalani.
c; durasi dan lama rasa nyeri.
d; riwayat penyakit keturunan.
e; jenis dan bentuk latihan fisik.
131; Seorang laki laki usia 85 tahun tinggal di panti Werdha, saat ini mengeluh kakinya sering
kesemutan, terasa dingin dan kadang terasa mati rasa atau tebal di daerah telapak kaki, untuk
berjalan menggunakan alat bantu tongkat.
a; ROM pasif.
b; senam kaki.
c; kompres hangat.
d; relaksasi progressive.
e; peregangan otot.
132; Seorang perempuan berusia 75 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada kaki. Dari
hasil anamnesa didapatkan data bahwa selama ini pasien sudah berobat ke pengobatan alternatif
namun tidak ada hasilnya. Rasa sakit yang dirasakan berupa rasa nyeri berdenyut dan kesemutan,
nyeri mulai pinggang dan kedua kaki, skala nyeri 5(rentan 1-10). Pasien masih dapat melakukan
aktifitas dan istirahat.
a; kompres dingin.
b; penyuluhan tentang nyeri.
c; pemberian obat anti nyeri.
d; pemberian alat bantu jalan.
e; manajemen nyeri relaksasi.
133; Seorang laki laki usia 60 tahun baru pulang dari Rumah Sakit, mengeluh ssedikit nyeri di bagian
mata sebelah kiri karena post operasi katarak hari ke 3 yang masih tertutup dengan verban, nafsu
makan kurang dan hanya makan1/2 porsi, pasien menanyakan kapan verbanya dilepas dan
nampak menggunakan alat Bantu tongkat dalam beraktivitas. Pemeriksaan didapatkan TD 140/90
mmHg. Visus mata kanan -1/60.
Apakah masalah keperawtan utama pada kasus tersebut?
a; perubahan perfusi jaringan serebral.
b; nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh.
c; nyeri post operasi katarak.
d; resiko cedera.
e; cemas.
134; Seorang laki laki usia 80 pasca stroke direncanakan untuk melakukan tindakan ROM, dimandikan
dan dibantu makan. Sebelum melakukan tindakan ROM dan memandikan perawat bertanya pada
lansia untuk memilih tindakan apa yang akan dilakukan terlebih dahulu.
Apakah prinsip etik yang diterapkan oleh perawat tersebut?
a; justice.
b; autonomy.
c; beneficience.
d; confidentially.
e; non maleficence.
135; Seorang perempuan usia 25 tahun dirawat di RS dengan keluhan mudah merasa letih, mual, tidak
nafsu makan. Hasil pengkajian ditemukan : sclera ikterik, hepar dan limpa membesar 2 jari di
bawah iga. Hasil pemeriksaan laboratorium: SGOT 45 U/L, SGPT 37 U/L. Pasien tinggal di
lingkungan dengan sanitasi air dan makanan serta personal hyginie yang kurang baik.
Apakah jenis hepatitis dari kasus tersebut?
a; A.
b; B.
c; C.
d; D.
e; E.
136; Balita laki laki usia 4 tahun, masuk rumah sakit dengan keluhan batuk, pilek, tubuh sangat lemah,
kurus, berat badan terus turun mulai usia 4 bulan, susah makan dan minum, hanya makan bubur
sumsum, punya alergi telur dan jarang makan ikan karena harganya mahal. Hasil pemeriksaan
mata cekung , kulit keriput, jaringan sub kutan hilang dan terpasang NGT.
Apakah data yang harus dikaji untuk mendukung masalah keperawatan utama?
a; tonus otot.
b; turgor kulit.
c; berat badan.
d; mukosa bibir dan mulut.
e; pengetahuan ibu tentang gizi.
137; Seorang perempuan usia 35 tahun dibawa keluarga ke puskesmas dengan keluhan sering
menangis dan tidak mau keluar kamar. Hasil anamnesa pasien mengatakan bahwa hidupnya tidak
ada gunanya. Ia merasa malu karena belum berkeluarga dan ridak bekerja sehingga menjadi
beban keluarga. Perawat CMHN yang mendampingi pasien untuk pertama kalinya.
Apakah tindakan keperawatan yang dilakukan tahap pertama?
a; menyampaikan koping instruktif mengatasi masalah.
b; membantu membuat jadual kegiatan harian.
c; mengidentifikasi askpek positif diri.
d; membuat rencana masa depan.
e; menetapkan tujuan hidup.
138; Seorang remaja usia 16 tahun dirawat di RS akibat kecelakaan dengan fraktur femur kanan.
Menurut hasil rontngen, dokter memutuskan bahwa kaki kananya harus dioperasi. Pasien
kelihatan pucat, berkeringat dan pucat mendengarkan keputusan tersebut. Hasil pemeriksaan fisik
TD 130/90 mmHg, frekuensi nadi 90x/menit, pasien merasa sesak di dadanya.
Apakah tindakan keperawatan utama pada ksus tersebut?
a; memotivasi untuk melakukan aktivitas.
b; melatih relaksasi napas dalam.
c; meningkatkan kesadaran diri.
d; modifikasi lingkungan.
e; melindungi pasien.
139; Seorang laki laki berusia 65 tahun dibawa keluarga ke RSJ. Menurut keluarga pasien suka
mengulang ulang kata kata, tidak mampu konsentrasi, kadang tidak ingat dengan orang yang
dikenal, dan kadang pasien sudah mulai sholat padahal waktu sholat belum masuk. Setelah
tindakan keperawatan, pasien mampu mengenal orang, waktu dan tempat.
Apakah rencana keperawatan selanjutnya pada kasus tersebut?
a; berikan pujian jika pasien dapat menjawab dengan benar.
b; bantu pasien untuk melakukan kegiatan yang telah dipilihnya.
c; tanyakan perasaan pasien jika mampu melakukanya.
d; observasi memampuan pasien untuk melakukan aktifitas sehari hari.
e; beri kesempatan kepada pasien untuk memilih aktivitas yang dapat dilakukanya.
140; Seorang laki laki usia 25 tahun dibawa control oleh keluarga ke puskesmas. Keluarga mengatakan
pasien masih jarang ngobrol dengan orang lain, bicara jika ditanya, kadang kadang pasien masih
terlihat bicara sendiri, pasien sebelumnya sudah dilakukan tindakan keperawatan. Saat ini pasien
sudah mampu mengontrol halusinasinya dengan melakukan aktivitas sehari hari sesuai jadwal.
a; melatih menghardik.
b; melatih minum obat teratur.
c; membina hubungan saling percaya.
d; melatih pasien mengenal halusinasi.
e; melatih bercakap cakap dengan orang lain.
141; Seorang laki laki usia 30 tahun dibawa ke UGD RSJ dengan kondisi diikat kedua kaki dan
tanganya. Sebelumnya pasien memecahkan barang barang, pasien meronta ronta dan berteriak
minta dilepaskan, meludahi setiap orang yang mendekatinya, muka merah. Setelah dilakukan
tindakan keperawatan, pasien sudah lebih tenang.
Apakah intervensi keperawatan selanjutnya pada kasus tersebut?
a; lepaskan fiksasi dari anggota badan yang tidak dominant.
b; pastikan pasien sudah dapat mengendalikan perilaku.
c; anjurkan pasien mobilisasi aktif di tempat tidur.
d; anjurkan pasien bergerak bertahap.
e; pastikan jumlah perawat cukup.
142; Seorang laki laki berusia 25 tahun dibawa oleh orang tuanya ke RSJ dengan keluhan tidak keluar
rumah sejak 1 bulan yang lalu. Hasil pengkajian pasien kadang termenung dan sedih, kontak mata
kurang, tidak mau beraktivitas dan merasa dirinya tidak bisa apa apa.
Apakah data subjektif utama yang harus dikaji lagi pada kasus tersebut?
a; pasien merasa tidak berguna.
b; pasien sering termenung.
c; pasien tampak sedih.
d; kontak mata kurang.
e; malas beraktivitas.
143; Seorang perempuan berusia 30 tahun dirawat di RS. Perawat mengatrakan bagaimana perasaan
ibu hari ini? Apa yang terjadi sehingga dibawa ke RS?
Apakah tahapan komunikasi yang dilakukan perawat tersebut?
a; kontrak.
b; evaluasi.
c; fase kerja.
d; fase terminasi.
e; salam terapeutik.
144; Seorang perempuan usia 17 tahun, datang ke poli RSJ datang ke poli RSJ dengan keluhan malas
bergaul, tidak suka dengan bentuk tubuh dan tinggi badanya karena menjadi bahan ejekan teman
teman di sekolah.
Apakah komponen konsep diri yang terganggu pada kasus tersebut?
a;
b;
c;
d;
e;
peran.
ideal diri.
harga diri.
identitas diri.
gambaran diri.
145; Seorang perempuan usia 38 tahun dirawat di RSJ, sejak 6 hari yang lalu. Saat dilakukan
pengkajian pasien kelihatan suka menyendiri dan jarang ngobrol dengan teman temanya. Pasien
mengetakan tidak mau ngobrol dengan orang lain karena malas. Tampak melakukan tiduran dan
tidak mau melaksanakan aktivitas di ruangan.
a; resiko perilaku kekerasan.
b; deficit perawatan diri.
c; harga diri rendah.
d; isolasi sosial.
e; halusinasi.
146; Seorang remaja laki laki usia 17 tahun dibawa ke RSJ dengan keluhan mel;ihat bayangan yang
menakutkan sseperti monster yang mengejar ngejar dirinya. Ekspresi wajah tampak tegang dan
berkeringat, tremor. Pasien lebih suka menyendiri, marah marah tanpa sebab dan sulit konsentrasi
dan tidak mampu merawat dirinya. Pasien sudah mengenal halusinasinya.
a; latih berkenalan.
b; latih menghardik.
c; latih kemampuan asertif.
d; latih merawat diri sendiri.
e; latih kemampuan yang dimiliki.
147; Seorang balita usia 2 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan tersiram air panas pada tangan kanan
dan dada 30 menit yang lalu. Hasil pemeriksaan ditemukan anak menangis keras, wajah tampak
pucat, berkeringat dingin, terdapat kemerahan pada tangan dan dada, pasien menolak jika
disentuh, frekuensi napas 30x/menit, frekuensi nadi 110x/menit.
Apakah tindakan keperawatan pada kasus di atas?
a; beri minum.
b; lakukan kompres dingin.
c; alihkan perhatian pasien.
d; berikan analgesic sesuai program.
e; hadirkan orang tua mendampingi pasien.
148; Seorang bayi lahir dengan BB 2000gr, mengalami sianosis dan sesak napas, frekuensi nadi
100x/menit dan suhu 36,60C.
Berapakah nilai APGAR pada kasus tersebut?
a; 9-10.
b; 7-9.
c; 6-7.
d; 4-6.
e; 0-3.
149; Bayi perempuan usia 7 hari dibawa ke RS dengan keluhan malas minum susu dan kulit serta mata
tampak kuning. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan: kuning tampak di seluruh permukaan tubuh,
sclera kuning, pemeriksaan laboratorium bilirubun total 20 mg/dl. Rencana akan diberikan foto
terapi.
Apakah tindakan pertama yang tepat dilakukan perawat sebelum tindakan tersebut?
a; menutup mata.
b; mengatur posisi bayi.
c; mengukur suhu tubuh.
d; menyalakan foto terapi.
e; membuka pakaian bayi.
150; Seorang bayi perempuan usia 1,5 tahun, dirawat di RS hari ke 2 karena menderita diare.
Berdasarkan hasil pengkajian didapatkan lethargi, fontanel mayor dan kelopak mata cekung,
mulut kering dan turgor kulit kembali lambat. Pengukuran tanda tanda vital suhu 38 0C, frekuensi
nadi 110x/menit, frekluensi pernapasan 30x/menit.
Apakah klasifikasi dehidrasi pada kasus di atas?
a; berat.
b; ringan.
c; sedang.
d; sangat berat.
e; tanpa dehidrasi.
151; Bayi perempuan usia 6 bulan dibawa ke puskesmas dengan keluhan demam, batuk, pilek, mata
merah dan berair, BAB cair 4 kali. Hasil pemeriksaan ditemukan faring merah, suhu 39,3 0C,
frekuensi napas 40x/menit, turgor kembali cepat, ruam merah di belakang telinga ke leher dan
wajah, ronkhi terdengar pada paru kanan. Masalah utama yang ditegakan adalah hipertermi.
Apakah tindakan keperawatan prioritas pada kasus tersebut?
a; memantau tanda tanda vital.
b; memberikan banyak minum.
c; melakukan kompres hangat.
d; mengatur tetesan cairan infuse.
e; mengobservasi intake output.
152; Seorang laki laki usia 11 tahun masuk di RS dengan keluhan nyeri pada persendian lutut dan sakit
bila digerakkan. Hasil pemeriksaan tampak kedua lutut bengkak dan kebiruan. Pasien didiagnosis
hemophilia A
Apakah intervensi keperawatan prioritas pada kasus tersebut?
a; immobilisasi.
b; bebat area pendarahan.
c; kompres area pendarahan dengan es.
d; ukur lingkaran area pendarahan setiap 8 jam.
e; tinggikan ekstremitas di atas tinggi jantung.
153; Seorang perempuan usia 12 tahun dirawat di ruang anak dengan keluhan selama beberapa minggu
BAK Sedikit dengan bengkak di seluruh tubuh dan merasa malu keluar rumah. Hasil pemeriksaan
fisik: Keadaan umum Lemah, wajah tampak pucat, odem Anasarka, tekanan darah 140/90 mmHg,
hasil pemeriksaan laboratorium albumin 2,1 mg/dl dan BB saat ini 52 kg.
a;
b;
c;
d;
e;
gangguan aktivitas.
gangguan body image.
kelebihan volume cairan.
perubahan pola eliminasi urine.
perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh.
154; Bayi laki laki usia 1 bulan dibawa ibunya ke poliklinik tunbuh kembang. Ibu menanyakan jenis
permainan yang sesuai untuk menstimulasi pendengaran bayi.
Apakah saran yang diberikan perawat pada kasus tersebut?
a; bermain ciluk ba.
b; memanggilo nama
c; memberi box musik.
d; mengenalkan suara binatang.
e; memberikan boneka yang bersuara.
155; Balita perempuan usia 2 tahun, dibawa ke poliklinik tumbuh kembang. Perawat menggunakan
penilaian dengan menggunakan DDST, didapatkan hasil anak mampu melakukan tugas
perkembangan di sebelah kanan garis usia pada sector motorik kasar.
Apakah kemampuan berdasarkan kasus tersebut?
a; delay.
b; normal.
c; caution.
d; advance.
e; no opportunity.
156; Seorang perempuan usia 8 tahun datang ke UGD dengan dengue shock syndrome. Perawat akan
memasang kateter untuk mengukur intake dan output.
a; mengatur posisi tidur terlentang.
b; memberi pelumas pada kateter.
c; mencuci tangan sebelum tindakan.
d; menjelaskan prosedur pada keluarga.
e; menentukan ukuran kateter yang sesuai dengan meatus uretra.
157; Seorang laki laki usia 24 tahun dirawat di unit psikiatri karena sering marah marah dan
menghancurkan barang barang. Saat di ruangan pasien terlihat mondar mandir, nada suara tinggi,
memukul tembok, tatapan mata tajam kepada perawat
a; menarik diri.
b; deficit perawatan diri.
c; perilaku kekerasan.
d; resiko perilaku kekerasan.
e; kerusakan komunikasi verbal.
158; Seorang pasien berusia 30 tahun berbadan gemuk dan pendek dirawat di RSJ. Hasil pengkajian
pasien merasa tidak berguna, merasa tidak dipedulikan oleh keluarga dan orang di sekitarnya.
Pasien suka menyendiri, kontak mata kurang.
Apa penyebab masalah pada kasus tersebut?
a;
b;
c;
d;
e;
pandangan negative terhadap bagian tubuh.

perasaan negative terhadap diri sendiri.
belum tercapainya aktualisasi diri.
peran yang tidak terpenuhi.
ideal diri tidak realistis.
159; Seorang laki laki usia 20 tahun dibaawa ke RSJ dengan keluhan tidak mau bergaul dan tidak ada
aktivitas di rumah. Pasien mengatakan dirinya tidak berguna, tidak ada orang yang mencintainya
dan apa yang dilakukan tidak pernah dihargai.
Apakah rencana tindakan utama pada kasus tersebut?
a; diskusi untuk membuat jadwal kegiatan.
b; beri pujian terhadap keberhasilan.
c; latih bergaul dengan orang lain.
d; ajak pasien untuk berinteraksi.
e; gali aspek positif pasien.
160; Perawat melakukan kunjungan keluarga dengan 2 orang anak laki laki dan 2 orang anak
perempuan yang beranjak remaja tinggal di sebuah rumah dengan ukuran 5 x 6 M. terdapat
ruangan dengan ukuran 3 x 2,5 M dengan sekat kain yang difungsikan sebagai kamar tidur.
a; kurangnya privasi pribadi keluarga.
b; resiko terjadinya penyakit menular.
c; gangguan tumbuh kembang pada anak.
d; perubahan lingkungan yang tidak sehat.
e; resiko terjadinya penyakit akibat lingkungan yang tidak sehat.
161; Seorang laki laki berusia 70 tahun tinggal di rumah anaknya. Kloien sering di rumah sendirian.
Keadaan lantai rumah licin, penerangan kurang memadai, tidak ada pegangan di dinding rumah.
Keluarga menganggap kondisi ini biasa saja karena dari awal rumah berdiri sudah seperti ini.
a; kurang pengetahuan.
b; gangguaan aktifitas.
c; resiko diabaikan.
d; resiko jatuh.
e; cemas.
162; Saat perawat datang ke rumah, ibu sedang mengajak anak balitanya bermain di halaman rumah
bersama anak tetangganya dan mencontohkan bagaimana cara menjawab salam serta berbagi
mainan dan makanan.
Apakah fungsi keluarga yang sedang dijalankan pada kasus tersebut?
a; afektif.
b; ekonomi.
c; sosialisasi.
d; reproduksi.
e; perawatan kesehatan.
163; Setelah penyuluhan di masyarakat perawat melakukan evaluasi dan didapatkan hasil bahwa 60% ,
masyarakat yang hadir memahami tentang proses penularan TBC dan penanggulanganya.
Apakah jenis eveluasi yanbg dilakukan oleh perawat pada kasus tersebut?
a; hasil
b; awal.
c; proses.
d; program.
e; berkelanjutan.
164; Seorang perawat komunitas telah memberikan tindakan keperawtan berupa pendidikan kesehatan
tentang cara memilih makanan yang boleh dikonsumsi bagi penderita asam urat dan mengajarkan
cara latihan sendi untuk mencegah kekakuan.
Apakah evaluasi struktur yang paling tepat pada kasus tersebut?
a; peningkatan pengetahuan masyarakat tentang penyakitnya.
b; penurunan kadar asam urat pada pasien yang menderita.
c; media yang digunakan untuk pendidikan kesehatan.
d; strategi yang dilakukan dalam pemilihan makanan.
e; mendemonstrasikan latihan pergerakan sendi.
165; Di sebuah kelurahan selama 3 bulan terakhir sudah mengalami wabah diare. Hasil pengkajian
perawat diperoleh data: tidak terdapat pembuangan sampah mayoritas warga menggunakan air
sungai untuk mencuci dan memasak.
Apakah fokus yang perlu dikaji lebih dalam pada kasus tersebut?
a; perilaku penggunaan alas kaki.
b; penggunaan obat anti diare warga.
c; perilaku pengolahan makanan dan minuman.
d; perilaku menggunakan alat mandi bersama-sama.
e; perilaku mencari pertolongan kesehatan saat sakit.
166; Seorang lansia di masyarakat dengan keluhan lutut nyeri dan bengkak. Hasil penglkajian
sidapatkan data: sendi lutut tampak bengkak dan meraah, terjadi deformitas sendi, nyeri
bertambah parah bila klien berjalan, utamannya saat pagi hari dengan waktu kurang dari 30 menit
dan terjadi perubahan gaya berjalan.
Apakah masalah keperawatan prioritas pada kasus tesebut?
a; nyeri.
b; ansietas.
c; resiko cedera.
d; intoleransi aktivitas.
e; kerusakan mobilitas fisik.
167; Di suatu wilayah, perawat menjumpai 5% kasus Demam berdarah Dengue pada warga. Perawat
sudah melakukan penyuluhan tentang penanggulangan DBD yang dilakukan puskesmas.
Apakah aspek evaluasi proses yang perlu diamati pada kasus tersebut?
a; perilaku pencarian layanan kesehatan bagi penderita DBD.
b; perilaku menutup, mengubur, dan menguras.
c; jumlah kasus demam berdarah di masyarakat.
d; jumlah kematian akibat demam berdarah.
e; jumlah jentik nyamuk yang ditemukan.
168; Beberapa kader kesehatan di suatu RW mengatakan bahwa 7 dari kader kesehatan yang ada,
hanya 5 orang yang aktif, dan saat ditanya oleh masyarakat mereka mengatakan bahwa di
posyandu bisa dilakukan pemberian untuk mereka yang sakit, tapi mereka belum diajari
pengaobatan.
Apakah tindakan yang sesuai dengan kasus tersebut?
a; merekrut tenaga kader baru.
b; memberikan hadiah pada kader aktif.
c; menerangkan tentang rujukan pengoban.
d; melatih kader tentang pengobatan sederhana.
e; menjelaskan tentang tugas kader di posyandu.
169; Perawat berkunjung ke rumah keluarga dengan balita laki laki berusia 3 tahun, sejak pagi sudah
buang air 5x dengan konsentrasi cair, agak berlendir dan sedikit berbusa. Berat badan anak turun
1 kg, anak tampak pucat, lesu dan lemah. Ibu hanya mengatakan Ia hanya minum air rebusan
daun jambu biji, sampai saat ini belum ada perubahan kondisi anak.
Apakah tugas kesehatan keluarga yang belum terselesaikan?
a; mengenal masalah kesehatan.
b; Merawat anggota keluarga yang sakit.
c; Memelihara lingkungan rumah yang sehat.
d; Menggunakan fasilitas pelayanan kesehatan di masyarakat.
e; Mengambil keputusan mengenai tindakan kesehatan yang tepat.
170; Perawat melakukan kunjungan pada keluarga yang memiliki anak laki laki tertua berusia 30
tahun, belum menikah karena masih menganggur, keluarga mengeluh anaknya sering keluar
malam, mulut bau alkoholo, badan kurus, dan berkeringat pada malam hari, batuk batuk lebuh
dari 3 minggu. Keluarga mengatakan tidak tau apa yang harus dilakukan terhadap anaknya.
Apakah tindakan keperawatan yang tepat pada kasus tersebut?
a; mengajarkan batuk efektif.
b; merujuk klien ke puskesmas.
c; menjelaskan tentang penyakit TBC.
d; membuat keputusan agar klien diobati.
e; menganjurkan agat membersihkan lingkungan rumah.
171; Seorang perempuan usia 30 tahun dibawa keluarga ke RSJ dengan keluhan di rumah pasien
sering ngomong sendiri, sering mondar mandir dan berbicara tanpa sebab. Menurut pasien dirinya
mendengar suara yang menyuruhnya memukul orang dan dirinya langsung memukul oprang
tersebut.
Apakah intervensi yang pertama kali untuk penanganan kasus tersebut?
a; menghardik.
b; mminum obat.
c; melakukan aktivitas.
d; mengenal halusinasi.
e; berbincang dengan orang lain.
172; Seorang laki laki usia 30 tahun dibawa ke RSJ dengan keluhan di rumah marah marah, melempar
kaca, memukul orang tua. Pasien mengatakan kesal kepada orang tua karena tidak dibelikan
sepeda motor. Sewaktu pengkajian pasien mengatakan sudah mampu mengontrol PK dengan tarik
napas dalam.
Apakah latihan selajutnya yang dapat dilakukan pada kasus di atas?
a; memukul bantal dan kasur.
b; verbal dengan asertiv.
c; minum obat teratur.
d; teknik relaksasi.
e; spiritual.
173; Seorang perempuan berusia 20 tahun dengan riwayat isolasi social telah diijinkan pulang.
Perewatan di rumah dilakukan oleh keluarga untuk mencegah kekambuhan.
Apakah kemampuan keluarga yang harus dilatih pada tahap awal?
a; memotivasi berobat ke rsj.
b; mengambil keputusan merawat pasien.
c; megajak pasien berkomunikmasi di rumah.
d; melatih pasien membuat aktivitas terjadwal.
e; mengenal tanda dan gejala kekambuhan klien.
174; Seorang laki laki berusia 45 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan sesak napas
yang disertai batuk berdahak. Pada pemeriksaan fisik didapatkan wheezing, frekuensi napas 28x /
menit, frekuensi nadi 100x/menit, TD 130/80 mmHg, perawat mengatur posisi pasien semi
fowler.
Apakah rasional dari tindakan keperawatan pada kasus tersebut?
a; melonggarkan jalan napas.
b; mengembangkan ekspansi paru.
c; memudahkan pengeluaran dahak.
d; memberi kenyamanan pada pasien.
e; mengurangi kerja otot trambahan pernapasan.
175; Seorang perempuan berusia 55 tahun dirawat di RS dengan keluhan nyeri ulu hati, nafsu makan
menurun, mual, susah tidur, dan nyeri bertambah setelah habis makan. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan pasien gelisah, skala nyeri 1(1-10), TD 120/70mmHg, frekuensi napas 22x/menit,
frekuensi nadi 98x/menit, suhu 37,80C.
Apakah masalah keperawtan utama pada kasus tersebut?
a; ansietas
b; nyeri akut.
c; hipertermi.
d; gangguan pola tidur.
e; kurang pengetahuan.
176; Seorang laki laki berusia 30 tahun dirawat dengan diare, pasien mengeluh haus dan tampak
lemah, dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan mukosa bibir kering, turgor kulit baik, TD 100/60
mmHg, frekuensi napas 90x/menit, suhu 380C, paseien terpasang infuse RL dengan kecepatan 28
tetes/menit(factor tetes 15 tetes /ml)
Berapakah jumlah cairan yang masuk selama 24 jam pada kasus tersebut?
a; 2016
b; 2160
c; 2688
d; 4032
e; 4080
177; Seorang perempuan usia 55 tahun, datang ke RS dengan keluhan sesak napas dan dada berdebar
debar, cepat lelah. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/60 mmHg, nadi lemah dengan
frekuensi 100x/menit, suhu 370C, ferkuensi napas 24x/menit, capillary refill time 4 detik, terdapat
bunyi rales, akral dingin, edema tungkai dan distensi vena jungularis.
a; kelebihan volume cairan.
b; penurunan curah jantung.
d; gangguan pola napas.
e; intoleransi aktivitas.
178; Seorang laki laki usia 50 tahun dirawat di RS dengan diagnosis medis Diabetes Melitus. Pasien
memiliki riwayat DM sejak 2 tahun yang lalu. Hasil pengkajian terlihat lemas dan dibawakan
makanan dari rumah untuk menambah makanan yang disediakan di RS. Gula darah saat ini 250
g/dl dan mendapat insulin 4 x 10 unit.
Apakah topik pendidikan kesehatan yang paling tepat pada kasus tersebut?
a; aktivitas pasien.
b; proses penyakit.
c; pengaturan makanan.
d; cara pemberian terapi.
e; cara pemeriksaan gula darah.
179; Seorang laki laki berusia 7 tahun dirawat di RS dengan keluhan BAK tidak tuntas dan nyeri.
Hasil pengkajian skala nyeri 2, sering terbangun pada malam hari karena merasa ingin berkemih
dan mempunyai riwayat BPH. Pasien direncanakan untuk pemasangan kateter.
a; nyeri.
b; resiko infeksi.
c; gangguan istirahat dan tidur.
e; gangguan pola eliminasi urine.
180; Perawat komunitas mendapatkan data bahwa siswa sekolah dasar lebih tertarik membeli jajanan
di sekitar sekolah, karena jajanannya lebih bervariasi dan warnanya menarik walaupun sajian
makanan yang terbuka.
Apakah tindakan keperawatan uyama pada kasus tersebut?
a; memeriksa kesehatan.
b; membina pedagang sekolah.
c; melakukan penyuluhan jajanan yang sehat.
d; mengajarkan cuci tangan sebelum dan sesudah makan.
e; mengadakan pertemuan antara puskesmas dan sekolah.

Book I

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Book I

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Try out-01-DIII-Kep-Pr.

resiko gangguan perkembangan.

menekan area dorso kranial.

menyebut nama pasien.

konflik antar individu.

pandangan negative terhadap bagian tubuh.

Anda mungkin juga menyukai