MAKALAH

KASUS KEPERAWATAN ANAK

Dosen Pembimbing :
Ns. Sunarsih,S.kep., M.Kes.

Disusun oleh: kelompok 5

Tiara Puspita 2014401094
Ika wadif Azizah Sholeh 2014401062
Resti Oktavia elvatama 2014401082
Femy Andini 2014401058
Putri Rahayu 2014401078
Nena Melinda 2014401071
Kurnia Ahmat Saputra 2014401062
Roby diansyah 2014401088

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN TANJUNG KARANG

PRODI D-III KEPERAWATAN TANJUNGKARANG

TAHUN 2021/2022
 KASUS

1. Anak “A” perempuan, tanggal lahir 07 Februari 2019, dibawa ibu ke Puskesmas (tanggal kunjungan 2 September 2019) dengan keluhan batuk
dan demam. Hasil pengkajian didapatkan: BB 5,8 kg dan PB 59 cm; suhu badan 38°C; ibu berkata anaknya sudah batuk dan demam selama 2
hari serta anak “A” dapat menyusu, tidak muntah dan tidak kejang. Anak sadar dan tidak letargis, serta tidak ditemukan sianosis maupun pucat
atau dingin di ujung ekstremitas. Riwayat imunisasi yaitu anak sudah mendapatkan imunisasi HB0; BCG; Polio1, 2, 3, 4, & IPV; DPT-HB-Hib 1, 2,
3. Anak belum pernah mendapatkan Vitamin A. Catat tanda gejala yang ditemukan pada anak “A” serta tentukan klasifikasi dan
tindakan/pengobatan yang dapat diberikan menggunakan formulir pencatatan MTBS.
2. Anak “B” laki-laki, umur 24 bulan, dibawa orang tuanya ke Puskesmas dengan keluhan panas. Hasil pengkajian diperoleh: BB 9.5 kg; TB 75
cm; suhu badan 370C; ibu berkata anak “B” sudah panas selama 4 hari, panas naik turun; anak tidak mau makan akhir-akhir ini, namun anak
masih bisa minum, tidak muntah, tidak kejang dan masih sadar serta tidak letargis; anak “B” tidak batuk dan tidak diare. Daerah tempat tinggal
anak “B” yaitu Tanjung Senang, Bandar Lampung (lihat daftar tabel daerah endemis malaria pada buku bagan MTBS, Kemenkes RI., 2019). Anak
tidak menderita campak dalam 3 bulan terakhir. Pada pemeriksaan RDT hasilnya negatif. Pada pemeriksaan fisik juga tidak ditemukan kaku
kuduk, tidak batuk pilek dan tidak tampak adanya ruam. Tidak ada perdarahan dari hidung maupun gusi, BAB normal, dan tidak ada tanda syok.
Setelah diperiksa dengan teliti, petugas menemukan bintik perdarahan pada perut anak “B”, kemudian petugas melakukan uji Tourniquet dan
ternyata hasilnya positif. Catat tanda gejala yang ditemukan pada anak “B” serta tentukan klasifikasi dan tindakan/pengobatan yang dapat
diberikan menggunakan formulir pencatatan MTBS.
3. Anak “C” perempuan, umur 38 bulan, dibawa ibu datang ke klinik hari ini karena anak demam dalam 3 hari terakhir. Hasil pengkajian
diketahui: BB 13 kg; TB 86 cm; suhu badan 37.50C; ibu mengatakan anak menangis tadi malam dan berkata bahwa telinganya sakit. Petugas
kesehatan memeriksa dan tidak menemukan tanda bahaya umum. Anak tidak batuk atau sukar bernapas dan tidak diare. Anak “C” tinggal di
daerah Rajabasa Lampung Selatan (lihat daftar tabel daerah endemis malaria pada buku bagan MTBS, Kemenkes RI., 2019). Anak tidak
menderita campak dalam 3 bulan terakhir. Pada pemeriksaan RDT hasilnya positif. Pada pemeriksaan fisik juga tidak ditemukan kaku kuduk,
tidak batuk pilek dan tidak tampak adanya ruam. Tidak ada perdarahan dari hidung maupun gusi, BAB normal, dan tidak ada tanda syok. Ibu
juga berkata hampir sepanjang malam anak menangis karena telinganya sakit. Petugas tidak menemukan cairan/nanah yang keluar dari telinga
anak. Ia meraba bagian belakang telinga dan merasakan pembengkakan yang nyeri di belakang salah satu telinga. Catat tanda gejala yang
ditemukan pada anak “C” serta tentukan klasifikasi dan tindakan/pengobatan yang dapat diberikan menggunakan formulir pencatatan MTBS.
 JAWABAN

KASUS

Anak “A” perempuan, tanggal lahir 07 Februari 2019, dibawa ibu ke Puskesmas (tanggal kunjungan 2 September 2019)
dengan keluhan batuk dan demam. Hasil pengkajian didapatkan: BB 5,8 kg dan PB 59 cm; suhu badan 38°C; ibu berkata
anaknya sudah batuk dan demam selama 2 hari serta anak “A” dapat menyusu, tidak muntah dan tidak kejang. Anak
sadar dan tidak letargis, serta tidak ditemukan sianosis maupun pucat atau dingin di ujung ekstremitas. Riwayat
imunisasi yaitu anak sudah mendapatkan imunisasi HB0; BCG; Polio1, 2, 3, 4, & IPV; DPT-HB-Hib 1, 2, 3. Anak belum
pernah mendapatkan Vitamin A. Catat tanda gejala yang ditemukan pada anak “A” serta tentukan klasifikasi dan
tindakan/pengobatan yang dapat diberikan menggunakan formulir pencatatan MTBS.
TANDA DAN GEJALA
BATUK & DEMAM SUDAH 2 HARI
SUHU 38°C

FORMULIR PENCATATAN BALITA SAKIT UMUR 2 BULAN SAMPAI 5 TAHUN

Tanggal Kunjungan :07 SEPTEMBER 2019 Nama Anak: ANAK “ A” L/P

Umur: Tahun 7 Bulan BB: 5,8 kg PB/TB: 59 cm Suhu: 38 o

C

Anak sakit apa? DEMAM & BATUK Kunjungan Pertama  Kunjungan Ulang

PENILAIAN TINDAKAN/
KLASIFIKASI
PENGOBATAN
(Lingkari semua gejala yang ditemukan)

___ ___
MEMERIKSA TANDA BAHAYA UMUM

ak bisa minum/menyusu Letargis atau tidak sadar

emuntahkan semuanya Ada stridor

ang Biru ( cyanosis )

Ujung tangan dan kaki pucat dan dingin

1. Beri peleda
APAKAH ANAK BATUK ATAU SUKAR BERNAPAS ? Ya BATUK tenggorokan dan
pereda batuk yang
rapa lama? 2 hari aman
 FORMULIR PENCATATAN BALITA SAKIT UMUR 2 BULAN SAMPAI 5 TAHUN

Tanggal Kunjungan :07 SEPTEMBER 2019 Nama Anak: ANAK “ A” L/P

Umur: Tahun 7 Bulan BB: 5,8 kg PB/TB: 59 cm Suhu: 38 o

C

Anak sakit apa? DEMAM & BATUK Kunjungan Pertama  Kunjungan Ulang

• Hitung napas dalam 1 menit kali / menit. Napas Cepat ? BATUK 2. Apabila batuk > 14
hari rujuk untuk
BUKAN pemeriksaan batuk
Ada tarikan dinding dada kedalam
karena
PNEUMONIA
Ada wheezing
sebab lain.

Saturasi oksigen % 3. Apabila batuk > 21

hari rujuk untuk
pemeriksaan TB.

untuk pemeriksaan
lanjutan

4. Nasihati kapan
kembali segera

5. Kunjungan ulang 2
hari jika tidak ada
perbaikan

APAKAH ANAK DIARE ? Tidak

rapa lama? hari Keadaan umum anak :

akah darah dalam tinja? Letargis atau tidak sadar

Gelisah atau rewel

Mata cekung

Beri anak minum :

Tidak bisa minum atau malas minum

Haus, minum dengan lahap

Cubit kulit perut, apakah kembalinya :

Sangat lambat (lebih dari 2 detik)

Lambat (masih sempat terlihat lipatan kulit)

DEMAM MUNGKIN 1. Beri dosis pertama

APAKAH ANAK DEMAM ? Ya BUKAN MALARIA parasetamol, jika
demam tinggi
(anamnesis ATAU teraba panas ATAU suhu > 37,5oC) Tentukan (≥38.5oC)
Daerah Endemis Malaria : Tinggi - Rendah - Non Endemis Jika Daerah
Non Endemis, tanyakan riwayat bepergian ke daerah endemis malaria 2. Obati penyebab
dalam 2 minggu terakhir dan tentukan daerah endemis sesuai tempat
Lain dari demam
yang dikunjungi.
(campak)

dah berapa lama? 2 hari • Lihat dan periksa adanya kaku kuduk 3. Jika demam

ika lebih dari 7 hari, apakah • Lihat adanya tanda-tanda demam oleh bakteri tiap hari selama
demam terjadi setiap hari? TIDAK • Lihat adanya tanda-tanda Campak saat ini:
>7hari, RUJUK untuk
pemeriksaan lanjutan
Apakah pernah sakit malaria - Ruam kemerahan di kulit yang menyeluruh
atau minum obat malaria? TIDAK DAN 4. Nasihatkapan
 FORMULIR PENCATATAN BALITA SAKIT UMUR 2 BULAN SAMPAI 5 TAHUN

Tanggal Kunjungan :07 SEPTEMBER 2019 Nama Anak: ANAK “ A” L/P

Umur: Tahun 7 Bulan BB: 5,8 kg PB/TB: 59 cm Suhu: 38 o

C

Anak sakit apa? DEMAM & BATUK Kunjungan Pertama  Kunjungan Ulang

Apakah anak sakit campak - Terdapat salah satu tanda berikut: kembali segera
dalam 3 bulan terakhir? TIDAK batuk ( YA ) pilek, mata merah.
5. Kunjungan ulang 2
hari jika tetap demam

da semua kasus demam di daerah Endemis Malaria tinggi

a tidak ditemukan penyebab pasti demam di daerah Endemis Malaria rendah

Jika anak sakit campak saat ini

atau dalam 3 bulan terakhir :
Lihat adanya luka di mulut

Jika ya, apakah dalam atau luas ? TIDAK

Lihat adanya nanah di mata

Lihat adanya kekeruhan di kornea

 DEMAM MUNGKIN 1.0bati penyebab lain
BUKAN DBD dari demam

2.Beri dosis
pertama
akah demam mendadak tinggi • Periksa tanda-tanda syok :
parasetamol,
jika demam
dan terus menerus? TIDAK Ujung ekstremitas teraba dingin
tinggi (≥ 38,5 °
C), tidak boleh
Apakah ada bintik merah di kulit DAN nadi sangat lemah atau tidak teraba golongan
atau perdarahan hidung/gusi? TIDAK • Lihat adanya perdarahan dari hidung/gusi salisilat dan
ibuprofen
akah anak sering muntah? TIDAK atau bintik perdarahan di kulit (petekie)
3.Nasihati kapan
kembali segera
Apakah muntah dengan darah • Jika petekie sedikit DAN tidak ada tanda lain atau
eperti kopi? TIDAK dari DBD, lakukan uji torniket, jika mungkin 4.Kunjungan ulang 2
hari jika tetap demam
akah berak berwarna hitam? TIDAK Hasil uji torniket: positif negatif

akah nyeri ulu hati atau gelisah? TIDAK • Jika petekie sedikit TANPA tanda lain dari DBD

DAN uji torniket tidak dapat dilakukan,

klasifikasikan sebagai DBD.

TIDAK ADA
APAKAH ANAK MEMPUNYAI MASALAH TELINGA Tidak
MASALAH PADA
TELINGA
Apakah ada nyeri telinga? • Lihat adanya cairan atau nanah

Adakah rasa penuh di telinga? keluar dari telinga

Adakah cairan/nanah keluar dari • Raba adanya pembengkakan yang nyeri

elinga? Jika ya, berapa hari? hari di belakang telinga

GIZI BAIK Jika anak berumur

MEMERIKSA STATUS GIZI
kurang dari 2 tahun,
at apakah anak tampak sangat kurus. lakukan penilaian
pemberian makan dan
at dan raba adanya pembengkakan di kedua punggung kaki/tangan nasihati sesuai
“anjuran Makan Untuk
ntukan berat badan (BB) menurut panjang badan (PB) atau tinggi badan (TB) Anak sehat Maupun
Sakit”.Bila ada masalah
BB menurut PB atau TB : < -3 SD pemberian makan
kunjungan ulang 7 hari
BB menurut PB atau TB : -3 SD sampai -2 SD

BB menurut PB atau TB : ≥ -2 SD

a BB menurut PB atau TB < -3 SD ATAU Lingkar Lengan Atas < 11,5 cm, periksa komplikasi
medis :

Apakah ada tanda bahaya umum? TIDAK

Apakah ada klasifikasi berat? TIDAK

Jika tidak ada komplikasi medis, nilai pemberian ASI pada anak umur < 6 bulan

Apakah anak memiliki masalah pemberian ASI?

TIDAK ANEMIA Tidak perlu tindakan

MEMERIKSA ANEMIA

at adanya kepucatan pada telapak tangan, apakah tampak: - Sangat pucat? TIDAK

- Agak pucat? TIDAK

 DEMAM MUNGKIN 1.0bati penyebab lain
BUKAN DBD dari demam

2.Beri dosis
pertama
akah demam mendadak tinggi • Periksa tanda-tanda syok :
parasetamol,
jika demam
dan terus menerus? TIDAK Ujung ekstremitas teraba dingin
tinggi (≥ 38,5 °
C), tidak boleh
Apakah ada bintik merah di kulit DAN nadi sangat lemah atau tidak teraba golongan
atau perdarahan hidung/gusi? TIDAK • Lihat adanya perdarahan dari hidung/gusi salisilat dan
ibuprofen
akah anak sering muntah? TIDAK atau bintik perdarahan di kulit (petekie)
3.Nasihati kapan
kembali segera
Apakah muntah dengan darah • Jika petekie sedikit DAN tidak ada tanda lain atau
eperti kopi? TIDAK dari DBD, lakukan uji torniket, jika mungkin 4.Kunjungan ulang 2
hari jika tetap demam
akah berak berwarna hitam? TIDAK Hasil uji torniket: positif negatif

akah nyeri ulu hati atau gelisah? TIDAK • Jika petekie sedikit TANPA tanda lain dari DBD

DAN uji torniket tidak dapat dilakukan,

klasifikasikan sebagai DBD.

MEMERIKSA STATUS HIV

akah ibu pernah diperiksa HI,V? Ya Tidak

Jika Ya, apakah hasilnya Positif Negatif

Jika ibu positif HIV: a. apakah ibu minum ARV? Sudah Belum

Apakah ibu minum ARV? Sudah Belum

Jika Sudah : - Apakah ARV sudah diminum minimal 6 bulan? Ya Tidak

- Apakah ibu patuh minum ARV? Ya Tidak

Apakah anak pernah tes HIV pada usia 6 minggu atau lebih? Ya Tidak
Jika Ya, apakah dianjurkan untuk diulangi 4 minggu kemudian Ya Tidak

Jika anak lebih dari 18 bulan, apakah pernah dilakukan tes HIV? Ya Tidak

Jika Ya, apakah hasilnya Positif Negatif

a ibu HIV positif & anak tes serologis HIV negatif ATAU tidak diketahui, tanyakan apakah anak :

masih mendapatkan ASI pada saat tes? atau

baru berhenti kurang dari 6 minggu pada saat dilakukan tes? atau

masih mendapatkan ASI pada saat ini?

Jika Ya, apakah anak sudah mendapatkan ARV profilaksis? Sudah Belum

Apakah anak ada riwayat pengobatan OAT (Obat Anti Tuberkolosis) dalam 1 tahun terakhir?

Ya Tidak

akah anak memiliki orang tua kandung dan/atau saudara kandung yang terdiagnosis HIV atau yang
meninggal karena penyebab yang tidak diketahui tetapi masih mungkin karena HIV? Ya Tidak

Lihat apakah ada salah satu klasifikasi berat: Penyakit sangat berat, Pneumonia berat, Diare Persisten
Berat, Penyakit Berat dengan Demam, Gizi Buruk dengan Komplikasi.

Periksa apakah terdapat bercak putih di mulut.

Lakukan tes HIV serologis pada ibu dan anak jika hasil tes HIV dari anemnesa meragukan atau
hasilnya tidak dapat dibuktikan, atau belum pernah tes HIV.
 MEMERIKSA STATUS IMUNISASI

Lingkari imunisasi yang dibutuhkan hari ini, beri tanda v jika sudah diberikan. Imunisasi yang diberikan
hari ini :

MEMERIKSA PEMBERIAN VITAMIN A Dibutuhkan suplemen vitamin A : Ya Diberikan vit A hari

ini :

TIDAK

MENILAI MASALAH ATAU KELUHAN LAIN

LAKUKAN PENILAIAN PEMBERIAN MAKAN

Jika anak berumur < 2 TAHUN atau GIZI KURANG atau GIZI BURUK TANPA KOMPLIKASI

anak tidak akan dirujuk segera.

Apakah ibu menyusui anak ini? Ya Tidak

Jika ya, berapa kali sehari? kali

Apakah menyusui juga di malam hari? Ya Tidak

Apakah anak mendapat makanan atau minuman lain? Ya Tidak

Jika ya, makanan atau minuman apa?
Berapa kali sehari? kali

Alat apa yang digunakan untuk memberi minum anak?

•
 Nama Pemeriksa

ttd

Anak “B” laki-laki, umur 24 bulan, dibawa orang tuanya ke Puskesmas dengan keluhan panas. Hasil pengkajian diperoleh: BB 9.5 kg; TB 75 cm;
suhu badan 370C; ibu berkata anak “B” sudah panas selama 4 hari, panas naik turun; anak tidak mau makan akhir-akhir ini, namun anak masih
bisa minum, tidak muntah, tidak kejang dan masih sadar serta tidak letargis; anak “B” tidak batuk dan tidak diare. Daerah tempat tinggal anak
“B” yaitu Tanjung Senang, Bandar Lampung (lihat daftar tabel daerah endemis malaria pada buku bagan MTBS, Kemenkes RI., 2019). Anak tidak
menderita campak dalam 3 bulan terakhir. Pada pemeriksaan RDT hasilnya negatif. Pada pemeriksaan fisik juga tidak ditemukan kaku kuduk,
tidak batuk pilek dan tidak tampak adanya ruam. Tidak ada perdarahan dari hidung maupun gusi, BAB normal, dan tidak ada tanda syok.
Setelah diperiksa dengan teliti, petugas menemukan bintik perdarahan pada perut anak “B”, kemudian petugas melakukan uji Tourniquet dan
ternyata hasilnya positif. Catat tanda gejala yang ditemukan pada anak “B” serta tentukan klasifikasi dan tindakan/pengobatan yang dapat
diberikan menggunakan formulir pencatatan MTBS.
Tanda dan gejala :
- Panas (suhu 37°C)
- Panas naik turun selama 4 hari
- uji RDT hasilnya negatif
- Terdapat bintik perdarahan pada perut
- uji tourniquet hasilnya positif
 FORMULIR PENCATATAN BALITA SAKIT UMUR 2 BULAN SAMPAI 5 TAHUN

Tanggal Kunjungan : 12 Agustus 2019 Alamat : Tanjung Senang

Nama Anak: “B” L / P Nama Ibu: Yanti
Umur: 2 Tahun Bulan BB:9.5 kg PB/TB: 75 cm Suhu: 37 o
C

Anak sakit apa? Anak panas naik turun Kunjungan Pertama  Kunjungan Ulang

PENILAIAN TINDAKAN/
KLASIFIKASI
PENGOBATAN
(Lingkari semua gejala yang ditemukan)

MEMERIKSA TANDA BAHAYA UMUM

Tidak bisa minum/menyusu Letargis atau tidak sadar

Memuntahkan semuanya Ada stridor

Kejang Biru ( cyanosis )

_
Ujung tangan dan kaki pucat dan dingin

APAKAH ANAK BATUK ATAU SUKAR BERNAPAS ? Ya Tidak 

Berapa lama? hari • Hitung napas dalam 1 menit

kali / menit. Napas Cepat ?

Ada tarikan dinding dada kedalam _

Ada wheezing

Saturasi oksigen %

APAKAH ANAK DIARE ? Ya Tidak 

Berapa lama? hari Keadaan umum anak :

Adakah darah dalam tinja? Letargis atau tidak sadar

Gelisah atau rewel

Mata cekung

Beri anak minum :

Tidak bisa minum atau malas minum

Haus, minum dengan lahap

_
Cubit kulit perut, apakah kembalinya :

Sangat lambat (lebih dari 2 detik)

Lambat (masih sempat terlihat lipatan kulit)

Beri satu dosis

APAKAH ANAK DEMAM ? Ya Tidak
parasetamol
untuk demam ≥
(anamnesis ATAU teraba panas ATAU suhu > 37,5oC) Tentukan
Daerah Endemis Malaria : Tinggi - Rendah - Non Endemis Jika Daerah 38,5 °C
Non Endemis, tanyakan riwayat bepergian ke daerah endemis malaria
dalam 2 minggu terakhir dan tentukan daerah endemis sesuai tempat
Obati penyebab lain
dari demam
yang dikunjungi.

Nasihati kapan
Sudah berapa lama? 4 hari • Lihat dan periksa adanya kaku kuduk
kembali segera
Jika lebih dari 7 hari, apakah • Lihat adanya tanda-tanda demam oleh bakteri
Jika demam
demam terjadi setiap hari? • Lihat adanya tanda-tanda Campak saat ini:
berlanjut lebih dari
7 hari, RUJUK
 Jika tidak ada
syok, tidak
muntah dan
masih mau
akah demam mendadak tinggi • Periksa tanda-tanda syok : minum, beri
oralit atau cairan
dan terus menerus? Ujung ekstremitas teraba dingin
lain sebanyak
Apakah ada bintik merah di kulit DAN nadi sangat lemah atau tidak teraba
mungkin dalam
perjalanan
atau perdarahan hidung/gusi? • Lihat adanya perdarahan dari hidung/gusi
kerumah sakit

akah anak sering muntah? atau bintik perdarahan di kulit (petekie) DEMAM Beri dosis pertama
BERDARAH parasetamol, jika
Apakah muntah dengan darah • Jika petekie sedikit DAN tidak ada tanda lain atau DENGUE (DBD)
demam tinggi (≥
eperti kopi? dari DBD, lakukan uji torniket, jika mungkin 38,5°C) tidak
boleh golongan
akah berak berwarna hitam? Hasil uji torniket: positif negatif salisilat da
akah nyeri ulu hati atau gelisah? • Jika petekie sedikit TANPA tanda lain dari DBD
ibuprofen

DAN uji torniket tidak dapat dilakukan,

RUJUK SEGERA
klasifikasikan sebagai DBD.

TIDAK ADA
APAKAH ANAK MEMPUNYAI MASALAH TELINGA Ya Tidak 
MASALAH PADA
Apakah ada nyeri telinga? • Lihat adanya cairan atau nanah TELINGA

Adakah rasa penuh di telinga? keluar dari telinga

Adakah cairan/nanah keluar dari • Raba adanya pembengkakan yang nyeri

elinga? Jika ya, berapa hari? hari di belakang telinga

Jika anak berumur

MEMERIKSA STATUS GIZI
kurang dari 2 tahun,
at apakah anak tampak sangat kurus. lakukan penilaian

at dan raba adanya pembengkakan di kedua punggung kaki/tangan pemberian makan

dan nasihati sesuai
ntukan berat badan (BB) menurut panjang badan (PB) atau tinggi badan (TB)
“anjuran Makan
BB menurut PB atau TB : < -3 SD
Untuk Anak sehat
Maupun Sakit”.Bila
BB menurut PB atau TB : -3 SD sampai -2 SD
ada masalah
BB menurut PB atau TB : ≥ -2 SD 
pemberian makan
ntukan lingkar lengan atas (LiLA) untuk anak umur 6 bulan atau lebih kunjungan ulang 7
hari
LiLA < 11,5 cm

- LiLA 11,5 cm - 12,5 cm

GIZI BAIK
LiLA ≥ 12,5 cm

a BB menurut PB atau TB < -3 SD ATAU Lingkar Lengan Atas < 11,5 cm, periksa komplikasi
medis :

Apakah ada tanda bahaya umum?

Apakah ada klasifikasi berat?

Jika tidak ada komplikasi medis, nilai pemberian ASI pada anak umur < 6 bulan

Apakah anak memiliki masalah pemberian ASI?

TIDAK ANEMIA Tidak perlu tindakan

MEMERIKSA ANEMIA

at adanya kepucatan pada telapak tangan, apakah tampak: - Sangat pucat?

 Jika tidak ada
syok, tidak
muntah dan
masih mau
akah demam mendadak tinggi • Periksa tanda-tanda syok : minum, beri
oralit atau cairan
dan terus menerus? Ujung ekstremitas teraba dingin
lain sebanyak
Apakah ada bintik merah di kulit DAN nadi sangat lemah atau tidak teraba
mungkin dalam
perjalanan
atau perdarahan hidung/gusi? • Lihat adanya perdarahan dari hidung/gusi
kerumah sakit

akah anak sering muntah? atau bintik perdarahan di kulit (petekie) DEMAM Beri dosis pertama
BERDARAH parasetamol, jika
Apakah muntah dengan darah • Jika petekie sedikit DAN tidak ada tanda lain atau DENGUE (DBD)
demam tinggi (≥
eperti kopi? dari DBD, lakukan uji torniket, jika mungkin 38,5°C) tidak
boleh golongan
akah berak berwarna hitam? Hasil uji torniket: positif negatif salisilat da
akah nyeri ulu hati atau gelisah? • Jika petekie sedikit TANPA tanda lain dari DBD
ibuprofen

DAN uji torniket tidak dapat dilakukan,

RUJUK SEGERA
klasifikasikan sebagai DBD.

- Agak pucat?

MEMERIKSA STATUS HIV

akah ibu pernah diperiksa HI,V? Ya Tidak 

Jika Ya, apakah hasilnya Positif Negatif

Jika ibu positif HIV: a. apakah ibu minum ARV? Sudah Belum

Apakah ibu minum ARV? Sudah Belum

Jika Sudah : - Apakah ARV sudah diminum minimal 6 bulan? Ya Tidak

- Apakah ibu patuh minum ARV? Ya Tidak

Apakah anak pernah tes HIV pada usia 6 minggu atau lebih? Ya Tidak
Jika Ya, apakah dianjurkan untuk diulangi 4 minggu kemudian Ya Tidak

Jika anak lebih dari 18 bulan, apakah pernah dilakukan tes HIV? Ya Tidak

Jika Ya, apakah hasilnya Positif Negatif

a ibu HIV positif & anak tes serologis HIV negatif ATAU tidak diketahui, tanyakan apakah anak :

masih mendapatkan ASI pada saat tes? atau

baru berhenti kurang dari 6 minggu pada saat dilakukan tes? atau

masih mendapatkan ASI pada saat ini?

Jika Ya, apakah anak sudah mendapatkan ARV profilaksis? Sudah Belum

Apakah anak ada riwayat pengobatan OAT (Obat Anti Tuberkolosis) dalam 1 tahun terakhir?
_
Ya Tidak 

akah anak memiliki orang tua kandung dan/atau saudara kandung yang terdiagnosis HIV atau yang
meninggal karena penyebab yang tidak diketahui tetapi masih mungkin karena HIV? Ya Tidak 

Lihat apakah ada salah satu klasifikasi berat: Penyakit sangat berat, Pneumonia berat, Diare Persisten
Berat, Penyakit Berat dengan Demam, Gizi Buruk dengan Komplikasi.

Periksa apakah terdapat bercak putih di mulut.

Lakukan tes HIV serologis pada ibu dan anak jika hasil tes HIV dari anemnesa meragukan atau
 Jika tidak ada
syok, tidak
muntah dan
masih mau
akah demam mendadak tinggi • Periksa tanda-tanda syok : minum, beri
oralit atau cairan
dan terus menerus? Ujung ekstremitas teraba dingin
lain sebanyak
Apakah ada bintik merah di kulit DAN nadi sangat lemah atau tidak teraba
mungkin dalam
perjalanan
atau perdarahan hidung/gusi? • Lihat adanya perdarahan dari hidung/gusi
kerumah sakit

akah anak sering muntah? atau bintik perdarahan di kulit (petekie) DEMAM Beri dosis pertama
BERDARAH parasetamol, jika
Apakah muntah dengan darah • Jika petekie sedikit DAN tidak ada tanda lain atau DENGUE (DBD)
demam tinggi (≥
eperti kopi? dari DBD, lakukan uji torniket, jika mungkin 38,5°C) tidak
boleh golongan
akah berak berwarna hitam? Hasil uji torniket: positif negatif salisilat da
akah nyeri ulu hati atau gelisah? • Jika petekie sedikit TANPA tanda lain dari DBD
ibuprofen

DAN uji torniket tidak dapat dilakukan,

RUJUK SEGERA
klasifikasikan sebagai DBD.

hasilnya tidak dapat dibuktikan, atau belum pernah tes HIV.

 MEMERIKSA STATUS IMUNISASI

Lingkari imunisasi yang dibutuhkan hari ini, beri tanda v jika sudah diberikan. Imunisasi yang
diberikan hari ini :

MEMERIKSA PEMBERIAN VITAMIN A Dibutuhkan suplemen vitamin A : Ya Tidak  Diberikan vit A

hari ini :

Ya Tidak

MENILAI MASALAH ATAU KELUHAN LAIN

LAKUKAN PENILAIAN PEMBERIAN MAKAN

Jika anak berumur < 2 TAHUN atau GIZI KURANG atau GIZI BURUK TANPA KOMPLIKASI

anak tidak akan dirujuk segera.

Apakah ibu menyusui anak ini? Ya Tidak

Jika ya, berapa kali sehari? kali

Apakah menyusui juga di malam hari? Ya Tidak

Apakah anak mendapat makanan atau minuman lain? Ya Tidak

Jika ya, makanan atau minuman apa?
Berapa kali sehari? kali

Alat apa yang digunakan untuk memberi minum anak? _

Berapa banyak makanan atau minuman yang diberikan pada anak?

Apakah anak mendapat makanan tersendiri? Ya Tidak
 Nama Pemeriksa

ttd

Anak “C” perempuan, umur 38 bulan, dibawa ibu datang ke klinik hari ini karena anak demam dalam 3 hari terakhir.
Hasil pengkajian diketahui: BB 13 kg; TB 86 cm; suhu badan 37.50C; ibu mengatakan anak menangis tadi malam dan
berkata bahwa telinganya sakit. Petugas kesehatan memeriksa dan tidak menemukan tanda bahaya umum. Anak tidak
batuk atau sukar bernapas dan tidak diare. Anak “C” tinggal di daerah Rajabasa Lampung Selatan (lihat daftar tabel
daerah endemis malaria pada buku bagan MTBS, Kemenkes RI., 2019). Anak tidak menderita campak dalam 3 bulan
terakhir. Pada pemeriksaan RDT hasilnya positif. Pada pemeriksaan fisik juga tidak ditemukan kaku kuduk, tidak batuk
pilek dan tidak tampak adanya ruam. Tidak ada perdarahan dari hidung maupun gusi, BAB normal, dan tidak ada tanda
syok. Ibu juga berkata hampir sepanjang malam anak menangis karena telinganya sakit. Petugas tidak menemukan
cairan/nanah yang keluar dari telinga anak. Ia meraba bagian belakang telinga dan merasakan pembengkakan yang
nyeri di belakang salah satu telinga. Catat tanda gejala yang ditemukan pada anak “C” serta tentukan klasifikasi dan
tindakan/pengobatan yang dapat diberikan menggunakan formulir pencatatan MTBS

Tanda dan gejala :

- demam sudah 3 hari (suhu 37,5°C)

- Tinggal di daerah endemis malaria yang tinggi

- Pemeriksaan RDT hasilnya positif

- Di bagian belakang telinga terdapat pembengkakan yang nyeri

 FORMULIR PENCATATAN BALITA SAKIT UMUR 2 BULAN SAMPAI 5 TAHUN

Tanggal Kunjungan : 15 Maret 2019 Alamat : Rajabasa

Nama Anak: “C” L / P Nama Ibu: Maya
Umur: 3 Tahun 2 Bulan BB:13 kg PB/TB: 86 cm Suhu: 37,5 o
C

Anak sakit apa? Telinganya sakit Kunjungan Pertama  Kunjungan Ulang

PENILAIAN TINDAKAN/
KLASIFIKASI
PENGOBATAN
(Lingkari semua gejala yang ditemukan)

MEMERIKSA TANDA BAHAYA UMUM

ak bisa minum/menyusu Letargis atau tidak sadar

emuntahkan semuanya Ada stridor

ang Biru ( cyanosis )

_
Ujung tangan dan kaki pucat dan dingin

APAKAH ANAK BATUK ATAU SUKAR BERNAPAS ? Ya Tidak 

rapa lama? hari • Hitung napas dalam 1 menit

kali / menit. Napas Cepat ?

Ada tarikan dinding dada kedalam _

Ada wheezing

Saturasi oksigen %

APAKAH ANAK DIARE ? Ya Tidak 

rapa lama? hari Keadaan umum anak :

akah darah dalam tinja? Letargis atau tidak sadar

Gelisah atau rewel

Mata cekung

Beri anak minum :

Tidak bisa minum atau malas minum

Haus, minum dengan lahap

_
Cubit kulit perut, apakah kembalinya :
 FORMULIR PENCATATAN BALITA SAKIT UMUR 2 BULAN SAMPAI 5 TAHUN

Tanggal Kunjungan : 15 Maret 2019 Alamat : Rajabasa

Nama Anak: “C” L / P Nama Ibu: Maya
Umur: 3 Tahun 2 Bulan BB:13 kg PB/TB: 86 cm Suhu: 37,5 o
C

Anak sakit apa? Telinganya sakit Kunjungan Pertama  Kunjungan Ulang

Sangat lambat (lebih dari 2 detik)

Lambat (masih sempat terlihat lipatan kulit)

Lakukan Tes
APAKAH ANAK DEMAM ? Ya Tidak
Malaria, hasil :
(anamnesis ATAU teraba panas ATAU suhu > 37,5oC) Tentukan
RDT (+) / (-)
Daerah Endemis Malaria : Tinggi - Rendah - Non Endemis Jika Daerah
Non Endemis, tanyakan riwayat bepergian ke daerah endemis malaria Positif
dalam 2 minggu terakhir dan tentukan daerah endemis sesuai tempat
yang dikunjungi.

dah berapa lama? 3 hari • Lihat dan periksa adanya kaku kuduk Beri obat anti
malaria oral
ika lebih dari 7 hari, apakah • Lihat adanya tanda-tanda demam oleh bakteri
pilihan pertama
demam terjadi setiap hari? • Lihat adanya tanda-tanda Campak saat ini:
Beri satu dosis
Apakah pernah sakit malaria - Ruam kemerahan di kulit yang menyeluruh parasetamol
atau minum obat malaria? DAN untuk demam ≥
38,5 °C
Apakah anak sakit campak - Terdapat salah satu tanda berikut:
dalam 3 bulan terakhir? batuk, pilek, mata merah. Nasihati kapan
kembali segera

Kunjungan ulang 3
MALARIA hari jika tetap
demam

Jika demam
da semua kasus demam di daerah Endemis Malaria tinggi
berlanjut lebih dari
a tidak ditemukan penyebab pasti demam di daerah Endemis Malaria rendah 7 hari, RUJUK
untuk penilaian
lebih lanjut

Jika anak sakit campak saat ini

atau dalam 3 bulan terakhir :
Lihat adanya luka di mulut

Jika ya, apakah dalam atau luas ?

Lihat adanya nanah di mata

_
Lihat adanya kekeruhan di kornea
akah demam mendadak tinggi • Periksa tanda-tanda syok :

dan terus menerus? Ujung ekstremitas teraba dingin

Apakah ada bintik merah di kulit DAN nadi sangat lemah atau tidak teraba
atau perdarahan hidung/gusi? • Lihat adanya perdarahan dari hidung/gusi _ _

akah anak sering muntah? atau bintik perdarahan di kulit (petekie)

Apakah muntah dengan darah • Jika petekie sedikit DAN tidak ada tanda lain atau
eperti kopi? dari DBD, lakukan uji torniket, jika mungkin

akah berak berwarna hitam? Hasil uji torniket: positif negatif

akah nyeri ulu hati atau gelisah? • Jika petekie sedikit TANPA tanda lain dari DBD

DAN uji torniket tidak dapat dilakukan,

klasifikasikan sebagai DBD.

Beri dosis pertama

APAKAH ANAK MEMPUNYAI MASALAH TELINGA YaTidak
antibiotik yang
Apakah ada nyeri telinga? • Lihat adanya cairan atau nanah sesuai

Adakah rasa penuh di telinga? keluar dari telinga Beri dosis pertama
parasetamol
Adakah cairan/nanah keluar dari • Raba adanya pembengkakan yang nyeri untuk mengatasi
MASTOIDITIS
elinga? Jika ya, berapa hari? hari di belakang telinga nyeri

RUJUK SEGERA

Jika anak berumur

MEMERIKSA STATUS GIZI
kurang dari 2 tahun,
at apakah anak tampak sangat kurus. lakukan penilaian

at dan raba adanya pembengkakan di kedua punggung kaki/tangan pemberian makan

dan nasihati sesuai
ntukan berat badan (BB) menurut panjang badan (PB) atau tinggi badan (TB)
“anjuran Makan
BB menurut PB atau TB : < -3 SD
Untuk Anak sehat
Maupun Sakit”.Bila
BB menurut PB atau TB : -3 SD sampai -2 SD
ada masalah
BB menurut PB atau TB : ≥ -2 SD 1SD-2SD
pemberian makan
ntukan lingkar lengan atas (LiLA) untuk anak umur 6 bulan atau lebih kunjungan ulang 7
hari
LiLA < 11,5 cm

- LiLA 11,5 cm - 12,5 cm

GIZI BAIK
LiLA ≥ 12,5 cm

a BB menurut PB atau TB < -3 SD ATAU Lingkar Lengan Atas < 11,5 cm, periksa komplikasi
medis :

Apakah ada tanda bahaya umum?

Apakah ada klasifikasi berat?

Jika tidak ada komplikasi medis, nilai pemberian ASI pada anak umur < 6 bulan

Apakah anak memiliki masalah pemberian ASI?

MEMERIKSA ANEMIA

at adanya kepucatan pada telapak tangan, apakah tampak: - Sangat pucat?

akah demam mendadak tinggi • Periksa tanda-tanda syok :

dan terus menerus? Ujung ekstremitas teraba dingin

Apakah ada bintik merah di kulit DAN nadi sangat lemah atau tidak teraba
atau perdarahan hidung/gusi? • Lihat adanya perdarahan dari hidung/gusi _ _

akah anak sering muntah? atau bintik perdarahan di kulit (petekie)

Apakah muntah dengan darah • Jika petekie sedikit DAN tidak ada tanda lain atau
eperti kopi? dari DBD, lakukan uji torniket, jika mungkin

akah berak berwarna hitam? Hasil uji torniket: positif negatif

akah nyeri ulu hati atau gelisah? • Jika petekie sedikit TANPA tanda lain dari DBD

DAN uji torniket tidak dapat dilakukan,

klasifikasikan sebagai DBD.

- Agak pucat? TIDAK ANEMIA Tidak perlu tindakan

MEMERIKSA STATUS HIV

akah ibu pernah diperiksa HI,V? Ya Tidak 

Jika Ya, apakah hasilnya Positif Negatif

Jika ibu positif HIV: a. apakah ibu minum ARV? Sudah Belum

Apakah ibu minum ARV? Sudah Belum

Jika Sudah : - Apakah ARV sudah diminum minimal 6 bulan? Ya Tidak

- Apakah ibu patuh minum ARV? Ya Tidak

Apakah anak pernah tes HIV pada usia 6 minggu atau lebih? Ya Tidak
Jika Ya, apakah dianjurkan untuk diulangi 4 minggu kemudian Ya Tidak

Jika anak lebih dari 18 bulan, apakah pernah dilakukan tes HIV? Ya Tidak

Jika Ya, apakah hasilnya Positif Negatif

a ibu HIV positif & anak tes serologis HIV negatif ATAU tidak diketahui, tanyakan apakah anak :

masih mendapatkan ASI pada saat tes? atau

baru berhenti kurang dari 6 minggu pada saat dilakukan tes? atau

masih mendapatkan ASI pada saat ini?

Jika Ya, apakah anak sudah mendapatkan ARV profilaksis? Sudah Belum

Apakah anak ada riwayat pengobatan OAT (Obat Anti Tuberkolosis) dalam 1 tahun terakhir?
_
Ya Tidak 

akah anak memiliki orang tua kandung dan/atau saudara kandung yang terdiagnosis HIV atau yang
meninggal karena penyebab yang tidak diketahui tetapi masih mungkin karena HIV? Ya Tidak 

Lihat apakah ada salah satu klasifikasi berat: Penyakit sangat berat, Pneumonia berat, Diare Persisten
Berat, Penyakit Berat dengan Demam, Gizi Buruk dengan Komplikasi.

Periksa apakah terdapat bercak putih di mulut.

Lakukan tes HIV serologis pada ibu dan anak jika hasil tes HIV dari anemnesa meragukan atau
akah demam mendadak tinggi • Periksa tanda-tanda syok :

dan terus menerus? Ujung ekstremitas teraba dingin

Apakah ada bintik merah di kulit DAN nadi sangat lemah atau tidak teraba
atau perdarahan hidung/gusi? • Lihat adanya perdarahan dari hidung/gusi _ _

akah anak sering muntah? atau bintik perdarahan di kulit (petekie)

Apakah muntah dengan darah • Jika petekie sedikit DAN tidak ada tanda lain atau
eperti kopi? dari DBD, lakukan uji torniket, jika mungkin

akah berak berwarna hitam? Hasil uji torniket: positif negatif

akah nyeri ulu hati atau gelisah? • Jika petekie sedikit TANPA tanda lain dari DBD

DAN uji torniket tidak dapat dilakukan,

klasifikasikan sebagai DBD.

hasilnya tidak dapat dibuktikan, atau belum pernah tes HIV.

MEMERIKSA STATUS IMUNISASI

Lingkari imunisasi yang dibutuhkan hari ini, beri tanda v jika sudah diberikan. Imunisasi yang
diberikan hari ini :

MEMERIKSA PEMBERIAN VITAMIN A Dibutuhkan suplemen vitamin A : Ya Tidak  Diberikan vit A

hari ini :

Ya Tidak

MENILAI MASALAH ATAU KELUHAN LAIN

_
 MEMERIKSA STATUS IMUNISASI

Lingkari imunisasi yang dibutuhkan hari ini, beri tanda v jika sudah diberikan. Imunisasi yang
diberikan hari ini :

LAKUKAN PENILAIAN PEMBERIAN MAKAN

Jika anak berumur < 2 TAHUN atau GIZI KURANG atau GIZI BURUK TANPA KOMPLIKASI

anak tidak akan dirujuk segera.

Apakah ibu menyusui anak ini? Ya Tidak

Jika ya, berapa kali sehari? kali

Apakah menyusui juga di malam hari? Ya Tidak

Apakah anak mendapat makanan atau minuman lain? Ya Tidak

Jika ya, makanan atau minuman apa?
Berapa kali sehari? kali

Alat apa yang digunakan untuk memberi minum anak? _

•
 MEMERIKSA STATUS IMUNISASI

Lingkari imunisasi yang dibutuhkan hari ini, beri tanda v jika sudah diberikan. Imunisasi yang
diberikan hari ini :

Berapa banyak makanan atau minuman yang diberikan pada anak?

Apakah anak mendapat makanan tersendiri? Ya Tidak

Siapa yang memberi makan dan bagaimana caranya?

Selama sakit ini, apakah ada perubahan pemberian makan? Ya Tidak

Jika ya, bagaimana?

Nasihati kapan kembali segera.

Kunjungan Ulang : 3 hari.
 Nama Pemeriksa

ttd