Kisi-kisi

1. Seorang pasien wanita usia 20 tahun, dirawat hari ke dua di ruang interna
dengan diagnose thypoid, pasien mengeluh perut masih sakit, demam, ibu
pasien bertanya apa penyebab penyakit anaknya, ibu pasien mengatakan
anaknya tidak mau makan. Dari hasil pengkajian di dapatkan TD: 100/80
mmHg, nadi 60x/m, suhu: 38.2C, RR: 18x./m, tampak lemah, bibir kering,
terpasang infus RL 12 tpm.
Apakah diagnose keperawatan pada pasien tersebut?

2. Seorang pria 56 th dirawat diruang penyakit dalam dengan PPOK, mengeluh

sesak napas dan kelelahan, batuk berdahak, ronchi di medial atau dasar paru
kanan, dan pasien sulit megeluarkan dahak. TD 130/80 mmHg, nadi 90x/m, RR
30x/m, suhu 37.5 CO2 96%, saat ini mendapat terapi oksigen 3 l/m.
Apakah intervensi keperawatan utama pada kasus?

3. Seorang laki-laki 56 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan pneumonia,

hasil pengkajian fisik, pasien tampak sesak, suara napas ronchi pada paru kanan
dan kiri, ireguler dan terlihat penggunaan otot bantu pernapasn. Perawat sudah
melakukan tindakan nebulisasi menggunakan ekspektoran, namun sekretnya
masih sulit dikeluarkan. Terpasang oksigen nasl 3 L/m.
Apa tindakan perawat selanjutnya?

4. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke poli penyakit dalam dengan keluhan
kaki membengkak, pasien di duga mengalami filariasis. Apakah pemeriksaan
penunjang yang perlu dilakukan pada pasien tersebut?
5. Seorang pasien berusia 57 tahun dirawat karena penyakit paru obstruktif
menahun. Perawat menginstruksikan pasien menggunakan metode pernapasan
pursed-lip. Pasien bertanya kepada perawat untuk apa metode itu digunakan.
Apakah respon perawat yang tepat untuk menjawab pertanyaan pasien?

6. Tn. S usia 50 tahun dengan diagnose PPOK, diarawat di ruang interna hari ke 2.
Pasien mengeluh batuk berdahak, hasil pemeriksaan fisik menunjukan suara
napas ronchi, TD: 130/90 mmHg, suhu: 37C, nadi 82x/m, RR: 28x/m, pasien
tampah lemah, pasien mengatakan sulit tidur.
Apakah diagnosa keperawatan utama pada Tn.S?

7. Ny. A usia 30 tahun, dengan data berat badan 55 kg, tinggi badan 160 cm, TD:
130/80 mmHg, RR : 20x/m, Nasi, 73x/m, suhu 37,5◦C, tampak mukosa bibir
kering, kulit bersisik, pasien mengatakan pipis pagi ini berwarna kuning pekat,
Ny.A mengatakan jarang minum air putih.
Berapa kebutuhan cairan harian Ny.A?

8. Seorang laki-laki Tn. Z berusia 50 tahun, dirawat di ruang interna hari ke 2,

pasien di diagnose mengalami PPOK. Pasien mengeluh batuk, tampak lemah,
RR: 28x/m, nadi: 82x/m, suhu: 37C, TD: 130/90 mmHg. Hasil laboratorium
menunjukkan pH : 7.50, PaCO2 : 47, HCO2: 26.
Apakah diagnosa keperawatan utama pada Tn.Z?

9. Seorang laki-laki Tn. M usia 55 tahun, dirawat diruang interna hari pertama.
Tn. M di diagnosa asma bronchial. Pasien mengeluh sesak, bunyi napas
 wheezing, menggunakan otot bantu pernapasan, napas menggunakan cuping
hidung, RR: 32x/m, Suhu: 37C, Nadi: 82x/m, TD: 140/90 mmHg, pasien
tampak sianosis.
Apaka diagnose keperawatan utama pada Tn. M?

10.Seorang laki-laki usia 60 tahun di rawat di ruang interna dengan diagnosa gagal
ginjal. Hasil pengkajian di dapatkan bahwa pasien mengeluh sesak saat tidur
dengan posisi terlentang dan sulit tidur, tampak edema pada kaki, berat badan
bertambah drastis, pasien mengalami oliguria, balance cairan positif. RR 28x/m,
TD: 140/90 mmHg, Nadi: 78x/m, Suhu: 37C.
Apakah diagnosa keperawat pada pasien tersebut?

11. Seoranng wanita usia 20 tahun di rawat dengan diagnosa malaria. Hari ini
pasien di jadwalkan untuk pulang, ibu pasien bertanya “Bagaimana cara
mencegah terjadinya penyakit ini?”
Jawaban apa yang tepat diberikan pada keluarga pasien tersebut?

12. Manajemen pengembalian cairan pada pasien dengan kekurangan cairan yakni
koreksi masalah dasar, pemantauan komplikasi, penggantian cairan serta…

13.Pasien Ny. A usia 45 tahun, dengan diagnosa medis ISPA, di rawat di ruang
interna hari ke 2. Pasien tampak pucat dan lemah, pasien mengatakan sesak
napas, TD: 130/80 mmHg, suhu: 37,5C, nadi: 65x/m, RR: 26x/m, napas cuping
hitung, penggunaan otot bantu pernapasan.
Apakah diagnose keperawatan utama pada Ny, A?
14.Kehilangan cairan dengan jumlah 3-5 L (5% dari berat badan) termasuk dalam
dehidrasi…

15.Seorang pria usia 30 tahun dirawat diruang interna dengan diagnosa DHF.
Pasien mengeluh demam, tidak nafsu makan, hasil pengkajian di dapatkan TD:
110/70 mmHg, nadi 70x/m, suhu 38.5C. RR 20x/m, mukosa bibir kering. Ibu
pasien meminta di jelaskan bagaimana cara mencegah DHF ini dirumah.
Edukasi apakah yang anda berikan sebagai perawat?

16.Pemeriksaan penunjang yang perlu dilakukan pada pasien dengan peilonefritis

adalah…

17.Komplikasi yang dapat muncul pada pasien dengan glomerulonefritis adalah…

18.Tn. S usia 40 th, dengan BB 50kg, dirawat dengan post operasi laparatomi, pada
daerah insisi terpasang drainage berwarna merah sebanyak 100 cc, terpasang
NGT terbuka cairan berwarna kuning kehijauan sebanyak 200 cc. infus RL
(satu kolf infus 500 cc per 8 jam, maka 24 jam: 500 x 3 = 1.500 cc) drip antrain
1 ampul/kolf: 2000 cc/ 24 jam, terpasang kateter urin dengan jumlah urin 1700
cc dan mendapat transfuse WB 300 cc setiap kali pemberian. Hitunglah balance
cairan Tn.S tersebut!

19.Hasil pengkajian di dapatkan bahwa Pasien Tn. S TD: 130/80 mmHg, suhu:
36.5C, nadi: 80x/m, RR: 20x/m, tampak lemah, mukosa bibir kering, pasien
mengatakan pipis kekuningan, kulit kering, jarang minum air putih, konsumsi
kopi setiap hari sebanyak 2 gelas, berat badan 55 kg, tinggi badan 160 cm.
Hitunglah kebutuhan cairan harian pada Tn. S !