Anda di halaman 1dari 2

KUNJUNGAN RUMAH KUNJUNGAN RUMAH

PROGRAM INDONESIA SEHAT PROGRAM INDONESIA SEHAT


DENGAN PENDEKATAN KELUARGA (PIS-PK) BAGESA (BANGUN DESA SEHAT) DENGAN PENDEKATAN KELUARGA (PIS-PK) BAGESA (BANGUN DESA SEHAT)

Nomor Nomor
Rumah Rumah
No. KK : Jumlah No. KK : Jumlah
Nama KK : Anggota Nama KK : Anggota
Alamat : Rumah Alamat : Rumah
Tangga Tangga

INDIKATOR KELUARGA SEHAT YA TIDAK TIDAK BERLAKU INDIKATOR KELUARGA SEHAT YA TIDAK TIDAK BERLAKU
Keluarga mengikuti program Keluarga mengikuti program
Keluarga Berncana (KB) Keluarga Berncana (KB)
Ibu melakukan persalinan di Ibu melakukan persalinan di
fasilitas kesehatan fasilitas kesehatan

Bayi mendapat imunisasi dasar Bayi mendapat imunisasi dasar


lengkap lengkap
Bayi mendapat air susu ibu (ASI) Bayi mendapat air susu ibu (ASI)
eksklusif eksklusif
Balita mendapatkan pemantauan Balita mendapatkan pemantauan
Pertumbuhan Pertumbuhan
Penderita tuberkulosis paru Penderita tuberkulosis paru
mendapatkan pengobatan sesuai mendapatkan pengobatan sesuai
standar standar
Penderita hipertensi melakukan Penderita hipertensi melakukan
pengobatan secara teratur pengobatan secara teratur
Penderita gangguan jiwa Penderita gangguan jiwa
mendapatkan pengobatan dan mendapatkan pengobatan dan
tidak ditelantarkan tidak ditelantarkan
Anggota keluarga tidak ada yang Anggota keluarga tidak ada yang
merokok merokok
Keluarga sudah menjadi anggota Keluarga sudah menjadi anggota
Jaminan Kesehatan Jaminan Kesehatan
Nasional (JKN) Nasional (JKN)
Keluarga mempunyai akses Keluarga mempunyai akses
sarana air bersih sarana air bersih
Keluarga mempunyai akses Keluarga mempunyai akses
atau menggunakan jamban atau menggunakan jamban
sehat sehat
NILAI DIKATOR KELUARGA SEHAT NILAI DIKATOR KELUARGA SEHAT
IN IN

NILAI IKS NILAI IKS


>0,8 (SEHAT) >0,8 (SEHAT)
0,5 (PRA SEHAT) 0,5 (PRA SEHAT)
<0,5 (TDK SEHAT) <0,5 (TDK SEHAT)
DIPERBANYAK OLEH: MAHASISWA FAKULTAS KESEHATAN UNIVERSITAS SAMAWA DIPERBANYAK OLEH: MAHASISWA FAKULTAS KESEHATAN UNIVERSITAS SAMAWA

Anda mungkin juga menyukai