1.

Seorang laki-laki usia 37 thn masuk IGD dengan keluhan luka bakar pada dada,dan abdomen
bagian depan serta seluruh tangan kanan, bagian genitalia. Berapa persenkah luka bakar yg
di alami pasien tersebut berdasarkan "rule of nine"?
a. 9%
b. 18%
c. 21%
d. 28%
e. 36%

2. Perempuan usia 40 th diantar masuk ke UGD dg kondisi luka bakar. Pemeriksaan fisik luas
luka bakar 40%. TD 100/60 mmHg, nafas 24 x/i, nadi 110x/i,BB =50 kg. Berapakah
kebutuhan cairan dlm 24 jam pd kasus tsb dg menggunakan formula baxter?
a. 8000 ml
b. 4000 ml
c. 5000 ml
d. 2400 ml
e. 2000ml

3. Pasien perempuan berusia 35 tahun diantar ke IGD dengan ambulance setelah mengalami
luka bakar derajat IIB pada daerah wajah, dada, perut dan kedua tangan akibat ledakan
kompor gas 30 menit yang lalu. Sekilas, klien tampak meringis menahan nyeri, sesak nafas
dan nadi meningkat.
Apakah masalah keperawatan prioritas pasien tersebut?
a. Nyeri
b. Gangguan integritas kulit
c. Penurunan curah jantung
d. Resiko Defisit volume cairan
e. Resiko Ketidakefektifan bersihan jalan nafas

4. Seorang laki-laki berusia 35 tahun, dirawat di ruang perawatan luka bakar dengan keluhan
nyeri pada daerah luka bakar. Hasil pemeriksaan fisik: luka bakar berwarna merah kehitaman
hingga area sub kutan pada daerah leher kiri dengan ukuran 5 x 3 cm, luka merah pucat pada
regio abdomen dekat umbilikus memanjang dengan ukuran 15 x 2 cm. Suhu :37,8◦C,
Frekuensi Nadi :90x/menit, Frekuensi nafas:26x/menit , Tekanan Darah: 110/80 mmhg.
Berapakah derajat luka bakar tersebut?
a. 1
b. 2
c. 3
d. 4
e. 5

5. Pada saat pengkajian luka pasien, perawat menemukan karakteristik luka tampak 10%
mengalami granulasi , dan terdapat 40% slough dan 50% jaringan nekrosis yang masih
mengeras.
Apakah jenis balutan dalam perawatan luka yang harus di pilih perawat?
a. Kalsium alginat
b. hidrokoloid
c. stomahesiv
 d. hydrogel
e. foam

6. Seorang laki-laki berusia 50 tahun dilakukan kolostomi 3 hari yang lalu. Seorang
perawat melaksanakan perawatan luka dengan mengirigasi luka kolostomi. Pada saat
tindakan irigasi, klien tiba-tiba mengeluh kram sekali pada daerah tersebut.
Apakah tindakan yang harus segera dilakukan?
a. Menghentikan tindakan irigasi
b. Mempercepat aliran cairan irigasi
c. Memperlambat aliran cairan irigasi
d. Meminta klien untuk menahan nafas sebentar
e. Memberitahu klien bahwa kram akan mereda dan normal

7. Seorang laki-laki berusia 25 tahun pasca tindakan operasi mastoidektomy hari kedua
dirawat di rumah sakit. Perawat bermaksud melakukan perawatan luka pada klien tersebut.
Saat balutan luka dibuka, luka tampak bersih, kering dan jahitan utuh, serta tidak ada tanda
pembengkakan dan tidak ada pus (nanah).
Apakah cairan yang sebaiknya dioleskan pada luka untuk perawatan luka pasien?
a. Na Cl 0,9 %
b. Cairan Savlon
c. Povidone Iodine
d. Mercurochrome
e. Larutan Klorine

8. Seorang laki laki usia 60 tahun datang ke igd dengan luka bakar 20% BB 50kg, dalam 8 jam
pertama sudah mendapatkan 2000 cc. Berapa tetes infus untuk 16 jam jam selanjutnya?
a. 24 tetes/menit
b. 34 tetes
c. 42 tetes
d. 52 tetes
e. 63 tetes

9. Seorang anak sedang bermain kembang api tanpa pengawasan orang tuanya, anak tersebut
terkena kembang api yang sedang ia mainkan hingga membuat luka bakar ringan
ditangannya .hasil permeriksaan dokter mengatakan luka bakar tersebut adalah luka bakar
ringan .apa tanda-tanda luka bakar derajat I adalah ?
a. Nyeri yang masih dapat ditahan
b. Area luka bakar juga tampak basah dan mengkilap
c. Luka bakar eksudat
d. Timbul area putih atau cokelat gelap pada kulit
e. Kulit kasar dan terkelupas

10. Sebuah perkampungan terjadi kebakaran, yang memakan 1 orang korsban terluka sangat
parah, dari hasil pemeriksaan dokter mengatakan pria tersebut mengalami luka bakar derajat
III . Apa yang harus dilakukan dengan tepat pada orang yang mengalami luka bakar derajat
III ?
a. Mengobati luka bakar terlebihi dahulu
 b. Membawa keRS secepatnya
c. Minum Paracetamol atau Ibuprofen
d. Aliri area kulit yang melepuh dengan air
e. Oleskan salep antibiotik dan balut dengan kasa secepat mungkin

11. Seorang klien berusia 45 tahun datang ke ruang UGD bersama teman kerjanya. Satu jam
yang lalu, ketika klien dan temannya ingin memasang teralis plafon rumah klien tersengat
listrik, terdapat luka bakar pada telapak tangan sampai ke siku sebelah kiri dan kanan, kaki
kanan sampai alat vital klien. Berapa persenkah luka bakar yang dialami pasien?
a. 28%
b. 19%
c. 37%
d. 36%
e. 27%

12. Ny. M penderita DM tipe2 usianya 42 tahun dengan luka bakar pada bagian ekstremitas
kanan bawah daerah dorsal pedi. Sudah 4 hari dirawat diruang penyakit dalam dan akan
dilakukan tindakan keperawatan luka bakar. Ttv dalam batas normal. Apa yang dilkukan
pada perawatan luka bakar setelah dilakukan pelepasan balutan luka bakar / verbal?
a. Memakai handscoon
b. Melepaskan plester
c. Melakukan nekrotomi pada jaringan hekrosis
d. Membersihkan luka bakar
e. Membalut kembali luka bakar dengan rapi

13. Seorang wanita usia 51 dibawa ke ruang UGD oleh keluarganya dengan luka bakar yang
mengalami kerusakan hampir seluruh bagian dermis namun organ-organ kulit seperti oflikel
folikel rambut, kelenjar keringat dan kelenjar sebasea masih utuh. Keadaan luka bakar
tersebut termasuk dalam luka bakar derajat?
a. 1
b. 2a
c. 2b
d. 3
e. 4

14. Seorang pria usia 40 tahun di bawah oleh keluarganya ke UGD dengan luka bakar akibat
kontak dengan minyak panas. Luka bakar dirasakan berbetuk bula, terasa gatal, dan juga
perih. Keadaan luka bakar tersebut termasuk dalam luka bakar golongan ?
a. 1
b. Derajat II B
c. Derajat I
d. 2
 e. Derajat II A

15. Seorang pasien laki-laki umur 30 th,mengeluh nyeri setelah mengalami luka bakar 1 jam
yang lalu. Klien mengatakan bahwa banyak timbul lepuh-lepuh pada seluruh tangan kirinya
dan badan bagian depan dan paha kaki kiri dan mengeluh merasa haus dan lemas.Pada
pemeriksaan fisik didapatkan turgor menurun, mata cowong, berat badannya Tn.P50 Kg.
Tekanan Darah 110/70. Luas luka bakar pada klien tersebut 27%. Apakah prioritas
tindakan keperawatan pada pasien tersebut?
a. Observasi keadaan umum pasien dan perhatikan Airway,Breathing dan Sirkulasi
b. Lakukan perawatan pada Luka bakarnya
c. Berikan resusitasi cairan
d. Beri terapi Oksige
e. Pasang IV line

16. Seorang pria umur 28 tahun dibawa temannya ke IGD karena terkena sambaran api dari
kompor gas yang bocor. Pasien mengalami luka bakar pada seluruh bagian wajah, dada
bagian atas dan kedua lengannya. Pada pemeriksaan didapatkan bulu hidung hangus
terbakar, suara parau, batuk serak, krakles, stridor, pernapasan cepat dan sulit. Berdasarkan
hasil pemeriksaan, selain mengalami luka bakar pada bagian depan tubuhnya, apakah yang
dialami oleh pasien tersebut?
a. Bronkhitis
b. Asthma bronchiale
c. Trauma dada
d. Efusi pericardial
e. Trauma inhalasi

17. Seorang pria umur 30 tahun dibawa keluarganya ke IGD karena terkena ledakan tabung gas
elpiji. Pasien mengalami luka bakar di daerah leher dan dada . Pada pengkajian di dapatkan
TD: 100/70 mmHg, Nadi: 110x/i, S: 37,8C, RR: 29x/i, TB: 165 cm, BB: 60 kg, klien
mengeluh sesak dan nyeri di daerah yang terbakar.
Apa diagnosa yang tepat pada kasus tersebut?
a. Nyeri akut
b. Defisit volume cairan
c. Gangguang intwgritas kulit
d. Gangguang pertukaran gas
e. Gangguang pola nafas
18. Seorang wanita dibawa ke IGD oleh keluarganya dengan keluhan tubuh terkena api
kompor di perut dan terasa perih. Pasien mengalami luka bakar didaerah perut. Hasil
pengkajian di temukan adanya edema pada daerah luka bakar, mukosa kering, Turgor kulit
menurun ≥ 2 detik, klien merasa lemas, TD: 110/70 mmHg, S: 37,4C, Nadi: 84x/i, RR:
18x/i.
Apakah prioritas diagnosa keperawatan yang tepat pada kasus diatas?
a. Resiko kurangnya volume cairan tubuh
b. Defisit volume cairan
 c. Gangguan integritas kulit
d. Nyeri
e. Gangguang kebutuhan cairan
19. Seorang pria umur 32 tahun telah 3 minggu di rawat di RS setelah mengalami luka bakar
akibat kebakaran di pakbrik tempat kerjanya. Pasien mengalami luka bakar pada bagian
tangan, kaki, dan bagian dada. Pasien sudah menjalani operasi necrotomy debridement
sebanyak 2 kali sejak dirawat. Pada saat dilakukan pengkajian, luka pada dada nampak
merah luka pada tangan dan kaki telah sembuh sebagian. Pasien mengeluh nyeri dan belum
bisa menggerakkan ekstermitasnya sehingga pemenuhan ADL perlu di bantu.
Apakah prioritas diagnosa keperawatan yang tepat pada kasus diatas ?
a. Hambatan mobilitas fisik
b. Kerusakan integritas kulit
c. Gangguan integritas kulit
d. Nyeri
e. Gangguan rasa aman dan nyaman
20. Seorang wanita umur 30 tahun dibawa ke IGD karena terkena percikan api kompor
didaerah dada dan perut. Pada saat pengkajian pasien mengeluh sesak , pola napas cepat
dan dangkal, irreguler, RR: 28x/i, TD: 100/70 mmHg. Nadi: 80x/i, dengan Diagnosa
keperawatan gangguan pertukaran gas/ oksigen b/d kerusakan jalan nafas.
Apakah intervensi utama pada diagnosa keperawatan tsb?
a. Monitor tanda-tanda hypoxia (agitsi,takhipnea, stupor,sianosis)
b. Monitor hasil laboratorium, AGD, kadar oksihemoglobin, hasil oximetri nadi
c. Mengkaji tanda-tanda distress nafas, bunyi, frekuensi, irama, kedalaman nafas.
d. Kolaborasi dengan tim medis untuk pemasangan endotracheal tube atau tracheostomi
tube bila diperlukan.
e. Beri cairan infus yang mengandung elektrolit
21. Seorang pria umur 40 tahun di bawa ke IGD dengan luka bakar karena terkena ledakan
tabung gas elpiji. Pasien mengalami luka bakar di bagian leher, dada dan punggung. Pada
saat pengkajian klien merasa lemas, turgor kulit menurun, mukosa kering, TD: 100/70
mmHg, Nadi: 84x/i, S: 37,5C, luka bakar derajat 3. Diagnosa keperawatan yang
didapatkan Defisit volume cairan b/d banyaknya penguapan/cairan yang keluar.
Apakah intervensi utama pada diagnosa keperawatan tsb?
a. Monitor kadar Hb, Ht, elektrolit, minimal setiap 12 jam.
b. Beri cairan infus yang mengandung elektrolit (pada 24 jam ke I), sesuai dengan
rumus formula yang dipakai
c. Monitor vital sign
d. Monitor dan catat intake, output (urine 0,5 – 1 cc/kg.bb/jam)
e. Lakukan perawatan pada luka bakar
22. Seorang pria umur 50 tahun dibawa temannya ke IGD karena terkena bakaran api. Bakaran
api tsb mengakibatkan luka bakar pada wajah, leher dan lengan kanan bawah. Klien
 mengatakan muncul rasa panas dan nyeri pada area luka dan terasa nyeri. Pada saat
pengkajian didapatkan skala nyeri 7, wajah klien terlihat menyeringai kesakitan, terdapat
edema di lengan kanan atas. Klien di diagnosa keperawatan Nyeri b/d kerusakan kulit,
pembentukan edema.
Dibawah ini manakah yang merupakan tindakan kolaborasi?
a. Kaji keluhan nyeri, perhatikan lokasi/ karakter dan intesitas (0-10)
b. Jelaskan prosedur/ berikan informasi seiring dengan tepat, khususnya selama perawatan
luka
c. Berikan analgesik sesuai indikasi
d. Dorong penggunaan teknik manajemen stres, seperti relaksasi progresif, nafas dalam,
bimbingan dan visualisasi
e. Berikan perawan luka bakar yang tepat dan tindakan kontrol infeksi
23. Seorang laki- laki berusia 35 tahun dirawat di ruangan perawatan luka bakar dengan
keluhan nyeri pada daerah luka bakar. Hasil pemeriksaan fisik luka bakar berwarna
merah kehitaman hingga area sub kutan pada daerah leher kiri dengan area sub
kutan pada regio abdomen dekat umbilikus memanjang dengan ukuran 15 x 2 cm.
Suhu 37,8 C, frekuensi nadi : 90 x/i, napas : 26 x/i, TD : 110/80 mmHg. Berapakah
derajat luka bakar tersebut?
a. 1
b. 2
c. 3
d. 4
e. 5
24. Seorang pria umur 28 tahun dibawa temannya ke IGD karena terkena sambaran api
dari kompor gas yang bocor. Pasien mengalami luka bakr pada seluruh bagian
wajah, dada bagian atas dan kedua lengannya. Pada pemeriksaan didapatkan bulu
hidung hangus terbakar, suara parau, batuk serak, krakles, stridor, pernapasan
cepat dan sulit. Berdasarkan hasil pemeriksaan, selain mengalami luka bakar pada
bagian depan tubuhnya, apakah yang dialami oleh pasien tersebut?
a. Bronkhitis
b. Asthma bronchiale
c. Trauma dada
d. Efisi pericardial
e. Trauma inhalasi
25. Seorang pria mengalami luka bakar meliputi dada dan lengan tangan kiri. TD
120/90 mmHg, nadi 110 x/i. Dilakukan pemeriksaan pin prik yaitu dilakukan tes
tusuk jarum pada area luka dan hasil tes korban merasakan nyeri, maka korban
tersebut mengalami ?
a. Luka bakar biasa
b. Luka bakar ringan
c. Luka bakar sedang
d. Luka bakar berat
e. Luka bakar kritis