• Seorang laki – laki berusia 63 tahun dirawat di ICU dengan acute

kidney injury. Hasil pengkajian : suara napas ronchi di kedua lapang

paru bawah, edema extremitas derajat 2, acites +, TD : 110/70
mmHg, frekuensi nadi : 98 x/menit, frekuensi napas 30x/menit. Hasil
laboratorium fungsi faal ginjal : ureum 178, kreatinin 4,6. Pasien
mendapat therapy diuretik furosemid 3 x 3 ampul. Apakah yang
perlu dievaluasi dari tindakan kolaboratif tersebut ?
a. Tekanan darah
b. Frekuensi napas
c. Kadar natrium darah
d. Kadar kalium darah
e. Urine output
• Seorang laki – laki berusia 34 tahun diantar UGD
karena luka bakar. Hasil pengkajian : luas bakar 36%,
derajat II, dengan BB pasien 50 Kg. Berapa kebutuhan
cairan 8 jam pertama pada kasus tersebut?
a. 3600
b. 5800
c. 6200
d. 7200
e. 8100
• Seorang perawat sedang dinas di ruang UGD, tiba – tiba datang 5 orang
pasien secara bersamaan dengan kondisi Pasien A : laki laki usia 45
tahun, riwayat penyakit jantung mengeluh nyeri dada, Pasien B :
Perempuan usia 27 tahun mengalami serangan asma , Pasien C : laki laki
usia 38 thaun tidak berespon terhadap nyeri, Pasien D : laki laki usia 32
tahun mengalami fraktur terbuka di daerah tibia fibula . Pasien E :
perempuan usia 54 tahun terdapat luka di bagian dahinya. Manakah
pasien yang harus mendapatkan prioritas pennganan segera ?
a. Pasien A
b. Pasien B
c. Pasien C
d. Pasien D
e. Pasien E
• Seorang laki – laki berusia 25 tahun di rawat di ICU dengan
diagnosis gagal napas. Hasil pengkajian : kesadaran compos
mentis, terpasang ventilator mode CPAP, terdengar bunyi
gurgling dan pasien akan dilakukan penghisapanlendir
(suction). Apakah tindakan pertama yang harus segera
dilakukan pada kasus tersebut ?
a. Pasang cateter suction
b. Tingkatkan fraksi O2 100%
c. Penghisapan lendir dilakukan dengan cara berputar
d. Masukkan cateter suction dengan posisi canula dibuka
e. Lakukan penghisapan lendir dengan posisi canula ditutup.
• Seorang laki – laki berusia 34 tahun di antar ke UGD karena
kecelakaan. Hasil Pengkajian : didapatkan jejas di antara dada
dan abdomen di ICS 4 – 5, pasien meringis kesakitan, defans
muskular (+) CRT 4 detik, pucat, akral dingin, TD 80/60 mmHg,
frekuensi nadi 110x/menit, suhu 37 C. Apakah masalah
keperawatan utama dari kasus tersebut ?
a. Nyeri akut
b. Resiko infeksi
c. Gangguan perfusi
d. Defisit volume cairan
e. Perubahan pola napas
• Seorang laki laki berusia 25 tahun di antar ke UGD karena
kecelakaan . Hasil pengkajian terdapat fraktur tertutup pada
femur sinistra, perdarahan masif, tekanan darah 90/60
mmHg, frekuensi nadi 110 x/menit, frekuensi napas
24x/menit. Apakah tindakan yang harus segera dilakukan
pada kasus tersebut ?
a. Pasang IV line
b. Berikan O2
c. Balut Tekan
d. Pasang bidai
e. Pasang keteter
• Pasien laki-laki usia 37 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan
sesak setelah mengalami luka tusuk di dada kanan. Hasil
pengkajian TD 100/70 mm/Hg, frekuensi nadi 110x/menit,
frekuensi napas 30x/menit, bunyi napas ronkhi dan perkusi
redup di dada kanan. CTR 52%. Apakah tindakan selanjutnya
pada pasien tersebut ?
a. Pemasangan selang dada
b. Mengganti kassa penutup
c. Dekompresi rongga pleura
d. Mencuci luka tusuk di dada
e. Melakukan perikardiosentesis
• Seorang laki-laki usia 27 tahun di bawa ke UGD karena sesak
napas hebat setelah kemasukan serangga. Hasil pengkajian
terdengar suara stridor saat inspirasi. Pasien membutuhkan
intubasi oro tracheal. Pipa endotrakeal masuk ke dalam trakea
dan balon dikembangkan. Apakah evaluasi yang harus segera
dilakukan pada pasien tersebut ?
a. Letak pipa
b. Fiksasi pipa
c. Diameter pipa
d. Pengembangan balon
e. Sekret/darah dirongga mulut
• Seorang perempuan usia 56 tahun dibawa ke UGD karena
kecelakaan lalulintas. Pada pemeriksaan tingkat kesadaran
dengan GCS didapatkan pasien membuka mata apabila diberi
rangsang nyeri, melokalisasi sumber rangsangan nyeri dan
dapat bergumam.
• Berapakah skor tingkat kesadaran pasien tersebut ?
a. 11
b. 10
c. 9
d. 8
e. 7
• Seorang laki-laki usia 35 tahun masuk UGD. Hasil pengkajian pasien
mengalami luka bakar pada wajah, dada, perut, punggung, kedua
lengan kanan dan kiri, terdapat bulla pada luka bakar, riwayat
terjebak dalam ruang tertutup saat kebakaran, kesulitan bernapas,
suara nafas stridor, nyeri pada luka bakar. TD 100/70 mm/Hg,
frekuensi nadi 98 x/menit, frekuensi nafas 28 x/menit, dan suhu
tubuh 38 oC. Apakah masalah keperawatan pada pasien tersebut?
a. Ketidakefektifan bersihan jalan napas
b. Gangguan rasa nyaman : Nyeri
c. Defisit volume cairan tubuh
d. Kerusakan integritas kulit
e. Risiko syok hipovolemia
• Memilih data mayor
• Banyak latihan
• Kemampuan analisis data
• Diagnosa utama
• Tindakan utama
• Teknik mengangkat dx yang tepat dari data yang
ada.
• Perlu adanya workshop perumusan dx
• Perinsip KGD A B C D
• Kesempatan profesi untuk analisis kasus
• Jika keterbatasan klien pasie dan misal pada 1
pasien
• Advance Keterampilan, pathway, IT
• Situasi mirip di UGD dan ICU