PRETES

KEP. GADAR dan KRITIS

PROGRAM PROFESI NERS

STIKES RAJAWALI
BANDUNG
Petunjuk:
1. Carilah tempat dan duduklah dengan tenang, tidak
mengganggu dan diganggu serta matikan sementara
HP atau sesuatu yang bisa mengganggu orang lain.
2. Waktu pengerjaan per soal adalah 50”.
3. Pilihlah salah satu jawaban (A, B, C, D, E) yang paling
tepat.

2
1. Seorang laki-laki berusia 25 tahun diantar ke UGD karena kecelakaan. Hasil
pengkajian terdapat fraktur tertutup pada femur sinistra, perdarahan masif,
tekanan darah 90/60 mmHg, frekuensi nadi 110 x/menit, frekuensi napas 24
x/menit. Apakah tindakan yang harus segera dilakukan pada kasus tersebut?
 
a. Pasang IV line
b. Berikan O2
c. Balut tekan
d. Pasang bidai
e. Pasang kateter
2. Seorang laki-laki berusia 25 tahun diantar ke UGD karena kecelakaan.
Hasil pengkajian terdapat fraktur tertutup pada femur sinistra, perdarahan
masif, tekanan darah 90/60 mmHg, frekuensi nadi 110 x/menit, frekuensi
napas 24x/menit. Apakah masalah keperawatan pada kasus tersebut?
Pilihan jawaban
 
a. Defisit volume cairan
b. Gangguan perfusi
c. Perubahan pola napas
d. Perubahan pola eliminasi
e. Intoleransi aktifitas
3. Seorang laki-laki berusia 56 tahun diantar ke UGD
karena kecelakaan. Hasil pengkajian terdapat krepitasi,
deformitas pada femur sinistra 1/3 distal, tampak
meringis, skala nyeri 7, TD 110/70 mmHg, frekuensi nadi
98 x/menit, frekuensi napas 24 x/menit. Apakah masalah
keperawatan pada kasus tersebut?Pilihan jawaban
a.  Defisit volume cairan
b. Gangguan perfusi
c. Perubahan pola napas
d. Perubahan pola eliminasi
e. Intoleransi aktifitas
4. Seorang laki-laki berusia 56 tahun diantar ke UGD karena kecelakaan.
Hasil pengkajian terdapat krepitasi, deformitas pada femur sinistra 1/3
distal, tampak meringis, skala nyeri 7, TD 110/70 mmHg, frekuensi nadi
98 x/menit, frekuensi napas 24 x/menit.Apakah masalah keperawatan
pada kasus tersebut?

a. Defisit volume cairan

b. Gangguan perfusi
c. Perubahan pola napas
d. Perubahan pola eliminasi
e. Intoleransi aktifitas
5. Seorang pelajar terluka di daerah paru, klien tertusuk benda tajam. Klien ditemukan
tergeletak di jalan. Benda tajammasih menempel di daerah dada.
 
 Pertanyaan soal
Apakah tindakan pertama yang harus dilakukan?
 
Pilihan jawaban
a. Cek kesadaran
b. Amankan pasien
c. Minta pertolongan
d. Cek kepatenan jalannafas
e. Cabut benda tajamyang tertancap
6. Seorang laki-laki berusia 25 tahun diantar ke UGD karena kecelakaan.
Hasil pengkajian terdapat hematom di pelvic, prostat teraba melayang di
atas saat dilakukan colok dubur, tekanan darah 90/60 mmHg, frekuensi
nadi 110 x/menit, frekuensi napas 24 x/menit. Apakah tindakan yang
harus segera dilakukan?
a. Pasang IV line
b. Monitor tanda vital
c. Pasang pelvic wrapping
d. Pasang oksigen nasal kanul
e. Pasang kateter
7. Seorang laki-laki berusia 34 tahun di antar ke UGD oleh keluarga
karena kecelakaan. Hasil pengkajian didapatkan jejas di antara dada
dan abdomen di ICS 4-5, pasien meringis kesakitan, defans muskular
(+), CRT 4 detik, pucat, akral dingin, TD 90/70 mmHg, frekuensi nadi
108x/menit, frekuensi napas 24x/menit, suhu 37CApakah masalah
utama dari kasus tersebut?
  
a. Nyeri akut
b. Defisit volume cairan
c. Gangguan perfusi
d. Resiko infeksi
e. Perubahan pola napas
8. Seorang wanita yang akan melahirkan tiba-tiba mengalami penurunan kesadaran.
Dipanggil-pangil tidak menyahut dirangsang nyeri tidak berespon
 
Pertanyaan soal
Apakah tindakan selanjutnya?
 
Pilihan jawaban
a. Kaji kepatenan jalan nafas
b. Cek nadi
c. Berikan oksigen
d. Lakukan kompresi
e. Lakukan tindakan operasi
9. Seorang laki-laki berusia 34 tahun di antar ke UGD oleh keluarga karena
kecelakaan. Hasil pengkajian didapatkan jejas di antara dada dan
abdomen di ICS 4-5, pasien meringis kesakitan, defans muskular (+),
CRT 4 detik, pucat, akral dingin, TD 90/70 mmHg, frekuensi nadi
108x/menit, suhu 37C. Apakah masalah utama dari kasus tersebut?
  
a. Berikan cairan dengan iv line
b. Kolaborasi pemberian analgetik
c. Kolaborasi pemeriksaan USG abdomen
d. Kolaborasi pemasangan WSD
e. Kolaborasi pemberian antibiotik
10. Seorang laki-laki berusia 34 tahun mengalami kecelakaan. Hasil
pengkajian pasien meringis kesakitan, terdapat benda tajam yang
menancap di abdomen kanan atas di ICS 5 , TD 100/70 mmHg, frekuensi
nadi 100x/menit, suhu 37C. Apakah tindakan dari kasus tersebut??

a. Pasang kassa tiga sisi

b. Pasang donat di benda yang tertancap
c. Cabut benda yang menancap
d. Fiksasi benda yang menancap
e. Biarkan sealami mungkin
11.Seorang laki-laki berusia 56 tahun dengan keluhan muntah darah. Hasil
pengkajian pasien tampak meringis, skala nyeri 3, terpasang NGT, cairan
NGT berwarna coklat gelap, melena (+), tekanan darah 100/70 mmHg,
frekuensi nadi 100 x/menit, frekuensi napas 24 x/menit. Apakah tindakan
yang harus dilakukan dari kasus tersebut?
  
a. Berikan O2 via nasal kanul
b. Pasang IV line
c. Puasakan pasien
d. Lakukan bilas lambun
e. Berikan Total parenteral nutirion
12.Seorang perempuan 56 tahun dirawat di ICU dengan diagnosa post op laparascopy ec
peritonitis difus hari ke-5. Hasil pengkajian kondisi luka tampak dehisense, luka tampak
membuka, pus ++. Pasien direncanakan dipasang mask di lukanya, dan dokter
penanggungjawab telah memberitahukan kepada keluarga, tetapi keluarga masih belum
paham mengenai tindakan tersebut. Bagaimakah tindakan perawat menghadapi kasus
tersebut?
a. Memberikan solusi tindakan dengan meminta keluarga menyatakan persetujuannya
b. Menanyakan apa saja yang belum dipahami oleh keluarga terkait tindakan tersebut
c. Meminta keluarga menandatangani lembar inform consent
d. Memberitahu keluarga mengenai keuntungan dan kerugian tindakan tersebut
e. Memberitahu keluarga mengenai komplikasi yang mungkin muncul bila tidak dilakukan
tindakan tersebut
13.Seorang perempuan 56 tahun dirawat di ICU dengan diagnosa post op
laparascopy ec peritonitis difus hari ke-5. Hasil pengkajian pasien terpasang
ventilator dengan mode SIMV PS, GCS 7, luka di fase inflamasi, terpasang
NGT. TD 100/70 mmHg, frekuensi nadi 98x/menit, frekuensi napas 18x/menit.
Nilai albumin 2,0 gr/dl. Apakah tindakan yang harus dilakukan pada kasus
tersebut?
a. Kolaborasi pemberian nutrisi enteral
b. Kolaborasi pemberian manitol
c. Kolaborasi pemberian nutrisi parenteral
d. Konsultasikan dilakukan modern dressing
e. Kolaborasi dilakukannya debridement
14.Seorang laki-laki diantar ke UGD karena kecelakaan. Hasil pengkajian
pasien mengalami henti napas dan henti jantung. Dokter memutuskan
dilakukan RJP segera, setelah 30 menit di cek tanda kehidupan (-), dokter
mengatakan kondisi pasien kepada keluarganya. Bagaimana respon
perawat menghadapi situasi tersebut?
a. Memberikan dukungan spiritual kepada pasien dan keluarga
b. Memberikan perawatan akhir hidup kepada pasien dan keluarga
c. Membantu mengurus surat kematian dan administratif lainnya
d. Mengontak kamar jenazah untuk pengiriman jenazah
e. Memberikan dukungan psikologis untuk keluarga
15.
A. Datang 5 orang pasien ke UGD secara bersamaan dengan kondisi:
B. Pasien perempuan 35 tahun mengalami serangan astma
C. Pasien laki-laki 25 tahun tampak vulnus laseratum di area frontal
D. Pasien laki-laki 52 tahun tidak berespon terhadap nyeri
E. Pasien laki-laki 22 tahun fraktur di tibia fibula
F. Pasien perempuan 64 tahun dengan gagal jantung mengeluh sesak napas
 Manakah pasien yang harus mendapatkan prioritas penanganan segera?
a. Pasien A
b. Pasien B
c. Pasien C
d. Pasien D
e. Pasien E
16.Seorang laki-laki berusia 45 tahun diantar ke UGD karena bengkak di kaki.
Hasil pengkajian edema ekstremitas +++, TD: 140/80 mmHg, frekuensi nadi
98 x/menit, frekuensi napas 24x/menit, suhu 37,6 C. Ureum 179 mgdl, kreatinin
4 mgdl, urin output (-). Apakah tindakan yang harus dilakukan pada kasus
tersebut?
 
a. Kolaborasi pemberian diuretik
b. Kolaborasi dilakukan hemodialisa
c. Kolaborasi pemberian anti hipertensi
d. Kolaborasi pemberian oksigen binasal kanul
e. Kolaborasi pemberian antipiretik
17.Tn D, datang ke UGD diantar oleh keluarganya, berdasarkan
pengkajian klien kejang dan tidak sadarkan diri saat dilakukan
pemeriksaan ditemukan nadi tidak teraba kondisi tersebut
menggambarkan adanya gangguan. Apakah gangguan yang
terjadi berdasarkan survey primer?
a. Ventilasi
b. Transportasi
c. Pernapasan
d. Airway
e. Sirkulasi
18. Ny K (58th) datang ke UGD klien napasnya terdengar bunyi
stridor berdaarkan pengkajian klien mengalami gangguan
dalam. gangguan apakah yang terjadi berdasarkan survey
primer?
a. Ventilasi
b. Transportasi
c. Pernapasan
d. Airway
e. Sirkulasi.
 19.Seorang laki-laki usia 35 tahun jatuh dari motor dibawa ke IGD RS
dengan kondisi cedera kepala berat. Apakah posisi kepala yang
paling tepat pada pasien tersebut ?
 
A.Head-up 250
B.Head-up 300
C.Head-up 350
D.Head-up 400
E.Head-up 450
20.Seorang remaja berusia 18 tahun dibawa ke UGD oleh temannya akibat
benturan benda keras pada kepala saat balapan motor dalam keadaan
penurunan kesadaran. Hasil pengkajian perawat : terdapat bekas trauma
di temporal dan parietal, pasien mengeluh nyeri kepala, pernapasan
dalam dan cepat kemudian dangkal irreguler, penurunan nadi,
peningkatan suhu tubuh, hemiparesis dan muntah. Apakah intervensi
keperawatan yang tepat untuk pasien tersebut ?
a. Tinggikan kepala tempat tidur 5 derajat
b. Tinggikan kepala tempat tidur 10 derajat
c. Tinggikan kepala tempat tidur 30 derajat
d. Tinggikan kepala tempat tidur 45 derajat
e. Tinggikan kepala tempat tidur 90 derajat
21.Seorang laki-laki berusia 32 tahun dibawa ke UGD oleh
keluarganya karena kecelakaan. Hasil pengkajian didapatkan
terdapat penurunan kesadaran dan dilakukan pengukuran tingkat
kesadaranan dan didapatkan mata membuka dengan rangsangan
nyeri, suara terdengar mengerang dan tampak ekstremitas
dekortikasi saat diberikan rangsangan nyeri. Berapakah nilai
GCSnya ? Berapakah nilai GCS pasien tersebut ?
a. 7 (E2 V3 M2)
b. 6 (E2 V2 M2)
c. 4 (E1 V2 M1)
d. 7 (E2 V2 M3)
e. 8 (E2 V3 M3)
22.Seorang laki-laki berusia 50 tahun dibawa ke UGD oleh masyarakat
karena jatuh dari pohon kelapa. Hasil pengkajian didapatkan terdapat
penurunan kesadaran dan dilakukan pengukuran tingkat kesadaranan
dan didapatkan mata membuka dengan rangsangan nyeri, suara
terdengar mengerang dan tampak ekstremitas deserebrasi saat
diberikan rangsangan nyeri. Berapakah nilai GCSnya ?
a.  7 (E2 V3 M2)
b.  6 (E2 V2 M2)
c.  4 (E1 V2 M1)
d.  7 (E2 V2 M3)
e.  8 (E2 V3 M3)
23. Seorang perempuan berusia 40 tahun dibawa ke UGD oleh
keluarganya karena kecelakaan, ada trauma kepala dan pingsan. Hasil
pengukuran tingkat kesadaran : mata membuka dengan rangsangan
nyeri, suara terdengar mengerang dan tampak ekstremitas deserebrasi
saat diberikan rangsangan nyeri. Apakah klasifikasi trauma kepala
pasien tersebut berdasarkan nilai skala Glasgow ?
a. Ringan
b. Ringan-sedang
c. Sedang
d. Sedang-berat
e. Berat
 
24.Seorang remaja berusia 18 tahun dibawa ke UGD oleh temannya
akibat benturan benda keras pada kepala saat balapan motor dalam
keadaan penurunan kesadaran. Hasil pengkajian perawat : terdapat
bekas trauma di temporal dan parietal, pasien mengeluh nyeri kepala,
pernapasan dalam dan cepat kemudian dangkal irreguler, penurunan
nadi, peningkatan suhu tubuh, hemiparesis dan muntah. Apakah
masalah keperawatan utama pasien tersebut?
a. Nyeri
b. Risiko infeksi
c. Defisit volume cairan
d. Pola napas tidak efektif
e. Perubahan perfusi jaringan serebral
25.Seorang remaja berusia 18 tahun dibawa ke UGD oleh temannya
akibat benturan benda keras pada kepala saat balapan motor dalam
keadaan penurunan kesadaran. Hasil pengkajian perawat : terdapat
bekas trauma di temporal dan parietal, pasien mengeluh nyeri kepala,
pernapasan dalam dan cepat kemudian dangkal irreguler, penurunan
nadi, peningkatan suhu tubuh, hemiparesis dan muntah. Apakah
penyebab utama kondisi pasien tersebut ?
a.  Infeksi
b.  Kurang pengetahuan
c.  Benturan benda keras
d.  Sumbatan jalan napas
e.  Kekurangan aliran darah ke otak
26. Ny. H, usia 29 tahun, dalam kondisi hamil (usia kehamilan
32 minggu) dibawa ke IGD RS dengan perdarahan dari
jalan lahir tidak disertai nyeri perut. Apakah tindakan
prioritas yang paling tepat dilakukan perawat ?
A. Pasang EKG
B. Pasang sudip lidah
C. Pasang tube feeding
D. Pasang kateter urine
E. Pasang Infus NaCl, 0,9 %
27. Ny. F. usia 29 tahun sedang hamil dengan usia kehamilan 30 minggu
dibawa ke IGD RS karena mengalami pusing. Hasil pemeriksaan
perawat TD : 170/100 mmHg, terdapat riwayat hipertensi sebelum
hamil, edema (+). Diagnosis dokter : preeklamsi. Apakah pemeriksaan
laboratorium yang tepat pada pasien tersebut ?
A. Protein
B. Natrium
C. Leukosit
D. Hematokrit
E. Hemoglobin
28. Seorang perempuan usia 25 tahun sedang hamil trimester III dibawa
ke IGD RS dalam kondisi kejang-kejang. Hasil pemeriksaan perawat
TD : 180/110 mmHg. Diagnosis dokter : eklamsi. Apakah tindakan
prioritas yang seharusnya dilakukan perawat ?
A. Memasang EKG
B. Memasang NGT
C. Memasang infuse
D. Memasang sudip lidah
E. Memasang kateter (urine)
29. Seorang laki – laki berusia 40 tahun di bawa ke UGD karena mengalami
kecelakaan lalu lintas. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan data pasien
mengalami fraktur ekstremitas dextra bawah, pemeriksaan jalan nafas
terdapat snoring, RR 26x/menit, tampak adanya perdarahan pada daerah
fraktur. Apakah tindakan keperawatan yang harus dilakukan pada pasien
tersebut?
a. Melakukan suction
b. Melakukan trakheostomi
c. Memberikan terapi okseigen
d. Memasang Oro Pharingeal Airway
e. Melakukan pemasangan endotracheal tube
30.Seorang perempuan berusia 28 tahun dibawa ke UGD karena
mengalami kecelakaan lalu lintas. Pasien mengalami fraktur di kaki
sebelah kiri. Perdarahan tampak banyak keluar. Hasil pemeriksaan fisik
didapatkan data akral dingin, nadi : 120x/menit dan lemah, TD : 80/60
x/menit. Pasien dicurigai mengalami syok. Apa data pengkajian utama
yang mengalami masalah pada kasus diatas?
a. Airway
b. Breathing
c. Circulation
d. Disability
e. Exposure
31. Seorang wanita post partum dirawat di ICU karena membutuhkan alat bantuan nafas mekanik. Klien
terpasang ventilator sudah 5 hari. Klien mengalami penurunan kesadaran, GCS 9. Pada saat akan
dimandikan di monitor terlihat saturasi oksigen 70%, RR 28x/menit, nadi 100x/menit dan TD 150/90
mmHg. Terlihat dada terangkat ketika klien inspirasi.
 
Pertanyaan soal
Apakah intervensi keperawatan yang tepat?
 
Pilihan jawaban
a. Kaji kepatenan jalan nafas
b. Tingkatkan volume oksigen
c. Kaji pemakaian ventilator
d. Lanjutkan memandikan
e. Cek tanda-tanda vital
32. Seorang wanita post partum mengalami penurunan kesadaran, hasil pemeriksaan fisik
klien tampak pucat, akral dingin, RR 30x/menit, nadi 69x/menit. TD 100/70 mmHg,
konjucntiva anemis
 
Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus tersebut?
 
Pilihan jawaban
a. Intoleran aktivitas
b. Tidak efektif jalan nafas
c. Kerusakan perfusi jaringan
d. Kerusakan pertukaran gas
e. Risiko tinggi syok hipovolemi
33. Seorang kakek ditemukan tidak sadarkan diri di sebuah mushola
pinggir jalan, dipanggil-panggil tidak menyahut
 
Pertanyaan soal
Apakah tindakan selanjutnya?
 
Pilihan jawaban
a. Cek kepatenan jalannafas
b. Amankan pasien
c. Minta pertolongan
d. Cek kesadaran
e. Cek nadi
34. Seorang laki-laki 60 tahun tampak memegang dada dan terjatuh tidak sadarkan diri di
ruang tunggu poli rawat jalan. Saat perawat mengkaji nadi karotis tidak teraba. Sesuai
prosedur standar, perawat langsung memberikan pertolongan dengan melakukan RJP.
 
Pertanyaan soal
Apakah prinsip etik yang dilakukan perawat pada pasien tersebut?
 
Pilihan jawaban
a.  Justice
b.  Veracity
c.  Autonomy
d.  Beneficience
e.  Non malefecience
35. Seorang wanita post partum di bawa ke klinik anda dengan perdarahan hebat, klien
tmpak lemas dan darah mengalir dari jalan lahir
 
Pertanyaan soal
Apakah tindakan pertama yang harus dilakukan?
 
Pilihan jawaban
a. Rujuk ke RS terdekat
b. Hentikan perdarahan
c. Berikan cairan intravena
d. Cek kepatenan jalan nafas
e. Berikan oksigen via nasal
36. Seorang laki-laki 40 tahun dibawa ke IGD akibat kecelakaan lalu lintas. Dari hasil pemeriksaan
pasien diduga menderita tension pneumothorax.Pasien direncanakan akan dipasang chest tube.
perawat tidak memberikan penjelasan dan tidak meminta persetujuan tentang tindakan yang akan
diberikan dengan alasan kegawat daruratan yang dialami pasien
 
Pertanyaan soal
Apakah prinsip etik yang tidak dilakukan perawat pada pasien tersebut?
 
Pilihan jawaban
a.  Justice
b.  Veracity
c.  Autonomy
d.  Beneficience
e.  Non malefecience
37. Seorang pelajar terluka karena kecelakaan . Klien ditemukan
tergeletak di pinggir jalan. Terlihat luka di daerah kaki dan tangan
 
Pertanyaan soal
Apakah tindakan selanjutnya
 
Pilihan jawaban
a. Cek kepatenan jalannafas
b. Minta pertolongan
c. Amankan pasien
d. Cek kesadaran
e. Cek nadi
38. Seorang pasien laki-laki usia 42 tahun diantar ke UGD dengan penurunan kesadaran
akibat kecelakaan lalulintas, dari hasil pengkajian ditemukan nadi karotis teraba
128x/menit, suara nafas snoring, frekuensi nafas 26x/menit, terdapat jejas di daerah
leher, GCS 8 dengan terdapat fraktur klavikula, fraktur costa 3.
 
Pertanyaan soal
Tindakan apakah yang dapat di lakukan untuk membuka jalan nafas pasien?
 
Pilihan jawaban
a.  Cross finger dengan teknik head tild
b.  Buka dengan teknik jaw trust
c.  Siapkan pemasangan ETT
d.  Lakukan finger sweep
e.  Pasang OPA
39. Seorang laki-laki datang ke UGD dengan keluhan sesak, hasil pemeriksaan PCH +.
Retraksi intercocta +, RR 35x/menit. Nadi 68x/menit. TD 100/80 mmHg. Klien
mengeluh nyeri dada
 
Pertanyaan soal
 
Apakah intervensi keperawatan pertama yang harus dilakukan?
Pilihan jawaban
a. Berikan oksigen
b. Bebaskan jalan nafas
c. Kaji pernafasan klien
d. Berikan bantuan nafas
e. Berikan cairan intravena
40. Seorang laki-laki 26 tahun diantar ke IGD dengan keluhan sesak nafas sejak sore.
Hasil pemeriksaan fisik TD 130/70 mmHg, nadi 118x/menit, Suhu 36 derajat
Celcius, RR 30 kali/menit, terdengar jelas suara wheezing, terlihat pernafasaan
cuping hidung dan retaksi interkosta.
 
Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan pada kasus di atas ?
 
Pilihan jawaban
a.  Resiko tinggi injuri
b.  Tidak efektif jalan nafas
c.  Kerusakan pertukaran gas
d.  Tidak efektif perfusi jaringan
e.  Resti tidak efektif perfusi jaringan
41. Seorang wanita hamil datang ke UGD mengalami penurunan
kesadaran, TD 90/70 mmHg, Nadi teraba lemah, PCH +, RR 30
kali/menit, urine output -,
 
Pertanyaan soal
Apakah intervensi keperawatan yang tepat pada kasus tersebut?
 
Pilihan jawaban
a. Berikan oksigen
b. Bebaskan jalan nafas
c. Kaji pernafasan klien
d. Berikan bantuan nafas
e. Berikan cairan intravena
42. Seorang pasien wanita 56 tahun dibawa ke IGD diantar oleh kelurganya karena
mengalami luka bakar tersiram air panas di seluruh tangan (kanan), dada, perut.
Diketahui berat badan wanita tersebut 60kg

Pertanyaan soal
Berapakah kebutuhan cairan pasien itu pada 8 jam pertama setelah kejadian?

Pilihan jawaban
a. 2240 cc
b. 3240 cc
c. 4240 cc
d. 5240 cc
e. 6240 cc
43. By. X berumur 1 mg, dengan BB 3000 gram, hasil pemeriksaan fisik bayi mengalami
penurunan kesadaran, RR 70x/menit, terlihat retraksi intercostals. Riwayat
persalinan bayi tidak menangis dan ketuban bercampur mekonium

Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus tersebut?
 
Pilihan jawaban
a. Risiko injury
b. Pola nafas tidak efektif
c. Tidak efektif jalan nafas
d. Kerusakan pertukaran gas
e. Perfusi jaringan otak tidak efektif
44. Seorang laki-laki 19 tahun diantar ke IGD karena mengalami patah tulang di tangan
sebelah kiri. Dari hasil Pengkajian : pasien mengeluh nyeri saat tangan digerakkan,
ada deformitas, teraba krepitasi pada saat dipalpasi, tangan kirinya tampak
bengkak. TD : 120/80 mmHg, frekuensi nadi : 98x/menit, frekuensi napas :
22x/menit, suhu : 360 C.

Pertanyaan soal
Apakah tindakan keperawatan utama pada pasien tersebut?

Pilihan jawaban
a. Kaji skala nyeri
b. Pemasangan bidai
c. Ajarkan teknik relaksasi
d. Pemberian obat analgetik
Menyiapkan pasien untuk X-Ray
45. Seorang laki-laki berusia 55 tahun dirawat di ruang ICU dengan diagnosi STEMI . Hasil
pengkajian: nyeri dada menjalar ke bahu dan lengan kiri, pasien terpasang elektroda
yang terhubung ke monitor. Tiba-tiba gambaran EKG seperti gambaran berikut ini:

Pertanyaan soal
Apakah interpretasi gambaran EKG pada kasus tersebut?

Pilihan jawaban
a. Ventrikel tachycardi
b. Ventrikel fibrilasi
c. Pulseless electrical activity (PEA)
d. Atrial flutter
e. Atrial fibrilasi
46. Tn. BO membawa anaknya karena kejang ke UGD, anaknya berusia 4 tahun 5
bulan. Hasil pemeriksaan fisik demam 38,9 derajat, trekuensi nafas 40x/menit
kaku kuduk +, babinski +, brudzinski+. Pasien mengalami penurunan kesadaran
GCS 9. Anak ini tidak mempunyai riwayat kejang sebelumnya walaupun dalam
kondisi demam
 
Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan pada ksus di atas?
 
Pilihan jawaban
a. hipertermi
b. risiko injuri
c. infeksi
d. pola nafas tidak efektif
e. perfusi jaringan otak tidak efektif
47. Seorang laki-laki 19 tahun di antar ke IGD karena kecelakaan. Hasil pengkajian
didapatkan ada fraktur terbuka di femur kanan, pasien tampak meringis kesakitan,
perdarahan dibalut tekan dan dipasang bidai, CRT 4 detik, pucat, akral dingin, TD :
80/60 mmHg, frekuensi nadi : 124x/menit, frekuensi napas 34x/menit, suhu : 36 0C.

Pertanyaan soal
Apakah tindakan perawatan selanjutnya pada pasien tersebut?

Pilihan jawaban
a. Kaji TTV
b. Persiapkan x-ray
c. Pemasangan oksigen
d. Pemberian obat analgetik
e. Pemasangan infus 2 jalur
48. Seorang laki-laki berusia 55 tahun dirawat di ruang ICU dengan diagnosi STEMI . Hasil pengkajian:
nyeri dada menjalar ke bahu dan lengan kiri, pasien terpasang elektroda yang terhubung ke
monitor. Tiba-tiba gambaran EKG seperti gambaran berikut ini, nadi tidak teraba.

Pertanyaan soal
Apakah tindakan yang harus segera dilakukan pada kasus tersebut?

Pilihan jawaban
Pilihan jawaban
a. Siapkan defibrilasi
b. Lakukan RJP
c. Cek respon pasien
d. Lakukan defibrilasi
e. Lakukan ventilasi
49. Seorang laki-laki berusia 45 tahun dirawat di ruang ICU dengan Infark Miokard. Pada
monitor ditemukan gambaran asistol. Pasien tampak menutup matanya, terdiam tanpa
gerakkan. 
 
Pertanyaan soal
Apakah tindakan pertama  yang harus dilakukan pada kasus di atas?
 
Pilihan jawaban
 a.  Cek nadi
b.  Cek napas
c.  Lakukan RJP
d.  Cek elektrode
e.  Siapkan Defibrilator
50. Seorang laki-laki berusia 55 tahun dirawat di ruang ICU dengan diagnosis STEMI . Hasil
pengkajian: nyeri dada menjalar ke bahu dan lengan kiri, pasien terpasang elektroda yang
terhubung ke monitor. Tiba-tiba gambaran EKG seperti gambaran berikut ini, nadi tidak
teraba.

Pertanyaan soal
Apakah gambaran EKG pada kasus tersebut?

Pilihan jawaban
a. Ventrikel tachycardi
b. Ventrikel fibrilasi
c. Pulseless electrical activity (PEA)
d. Atrial flutter
e. Atrial fibrilasi