NIM 

R.17.01.017

NAMA *

Elsa Ainun Innayah

PERTANYAAN
Jawablah Pertanyaan dengan tepat
Kerjakan Pertanyaan yang menurut Anda mudah terlebih dahulu

Seorang perempuan usia 28 tahun dibawa ke IGD dengan penurunan kesadaran

karena riwayat terjebak dalam ruangan tertutup saat terjadi kebakaran. Saat dilakukan
pengkajian didapatkan data terdapat sputum tercampur arang, terdapat luka bakar di
sekitar hidung, bibir dan mulut, RR 26 x/menit. Dari kasus diatas pasien dicurigai
mengalami?
a. Sumbatan jalan nafas
b. Luka bakar kimia
c. Luka bakar listrik
d. Deficit cairan
e. Keracunan inhalasi

Seorang laki-laki usia 60 tahun datang ke IGD dengan luka bakar 20%, berat badan
50 kg, dalam 8 jam pertama sudah mendapatkan 2000 cc. Berapa tetasan infus untuk
16 jam selanjutnya? (faktor tetesan 1 cc : 20 tetes)
a. 24 tetes/menit
b. 34 tetes/menit
c. 42 tetes/menit
d. 52 tetes/menit
e. 63 tetes/menit

Seorang laki-laki usia 15 tahun dibawa ke IGD karena mengalami luka bakar. Hasil
pengkajian didapatkan bahwa pasien mengalami keracunan inhalasi asap. Hasil
AGD : pH : 6,35, PCO2: 50 mmHg, HCO3 : 30 mEq/L. Apakah Diagnosa keperawatan
utama untuk kasus pasien tersebut?
a. Ketidakefektifan perfusi jaringan perifer
b. Bersihan jalan nafas tidak efektif
c. Pola nafas tidak efektif
d. Penurunan curah jantung
e. Gangguan pertukaran gas
Seorang anak perempuan usia 12 tahun dibawa ke IGD karena mengalami luka bakar
akibat tersiram air panas. Saat dilakukan pengkajian didapatkan adanya luka dibagian
lengan kanan dan kaki kanan. Berapakah luas luka bakar pasien tersebut?
a. 11,5 %
b. 10 %
c. 9 %
d. 18 %
e. 23 %

Seorang laki-laki berusia 67 tahun dilakukan hemodialisa. Hasil pengkajian: akses

darah dari vena femoral dengan ultrafiltrasi Qb 350 ml/sesi. TD: 110/90 mmHg,
frekuensi nadi 96 x/menit, frekuensi napas 24 x/menit. Tiba-tiba pasien mengalami
kram. Apakah yang menyebabkan kejadian tersebut?
a. Hipoksia
b. Penurunan kalium
c. Penurunan gula darah
d. Penurunan bikarbonat
e. Ultrafiltrasi yang terlalu cepat

Seorang laki-laki berusia 67 tahun dilakukan hemodialisa. Hasil pengkajian: akses

darah dari vena femoral dengan ultrafiltrasi Qb 300 ml/sesi. TD: 110/90 mmHg,
frekuensi nadi 96 x/menit, frekuensi napas 24 x/menit. Tiba-tiba pasien mengalami
mual muntah. Apakah yang menyebabkan kejadian tersebut?
a. Hipoksia
b. Penurunan kalium
c. Penurunan kalsium
d. Penurunan gula darah
e. Ultrafiltrasi yang terlalu cepat

Seorang laki-laki berusia 35 tahun dibawa ke IGD dengan luka bakar dengan derajat II
hari pertama. Hasil pengkajian didapatkan keluhan nyeri, luka pada daerah dada
sampai perut, daerah paha kanan dan kiri bagian atas, tangan sebelah kanan.
Tekanan darah 100/80 mmHg, nadi 100x/menit, respirasi 22 x/menit. Apakah
diagnosa keperawatan utama untuk kasus tersebut?
a. Nyeri akut
b. Bersihan jalan nafas tidak efektif
c. Pola nafas tidak efektif
d. Hipovolemia
e. Kerusakan integritas kulit

Seorang perempuan usia 30 tahun dibawa ke IGD karena mengeluh nyeri dibagian
tangannya. Saat dilakukan pengkajian didapatkan data terjadi pembekuan jaringan
yang diakibatkan oleh pembentukan kristal es intraseluler dan bendungan
mikrovaskuler sehingga terjadi anoksia jaringan. Apakah kondisi yang sedang dialami
oleh pasien?
a. Frostnip
b. Frostbite
c. Non freezing injury
d. Trench foot
e. Heat cramp

Seorang laki-laki usia 60 tahun di rawat di Ruang ICU RS karena mengalami

respiratory failure. Saat dilakukan pengkajian didapatkan data Pergerakan dada
simetris, tidak terdapat retraksi otot dada, ronkhi (+), perkusi dada suara hipersonor di
paru kanan dan kiri, rentang frekuensi nafas 22 s/d 35x/menit terpasang trakheostomi
dengan bantuan penggunaan ventilator mode ASV, minute volume 50 %, PEEP 5,
FiO2 50 %. Apakah tindakan keperawatan utama yang dilakukan untuk pasien
tersebut?
a. Lakukan suction
b. Tingkatkan FiO2 100%
c. Lakukan pemeriksaan AGD secara rutin
d. Berikan posisi head up 15-300
e. Lakukan ROM tiap 2 jam sekali

Seorang laki-laki usia 30 tahun di bawa ke IGD karena mengalami luka bakar. Hasil
pengkajian didapatkan tampak adanya vena yang sudah mengalami trombosis.
Berdasarkan hasil pengkajian tersebut, termasuk kategori apa luka bakar yang dialami
oleh pasien?
a. Partial thickness
b. Full thickness
c. Superficial partial thickness
d. Deep partial thickness
e. Medial thickness

Seorang laki-laki berusia 67 tahun dilakukan hemodialisa. Hasil pengkajian: akses

darah dari vena femoral dengan ultrafiltrasi Qb 350 ml/sesi. TD: 110/90 mmHg,
frekuensi nadi 96 x/menit, frekuensi napas 24 x/menit. Tiba-tiba pasien mengalami
kram. Apakah yang harus dilakukan pada kasus tersebut?
a. Berikan oksigen binasal kanul 5 liter/menit
b. Kolaborasi pemberian Kcl
c. Kolaborasi pemberian glukosa
d. Qb diturunkan tidak lebih dari 300
e. Kolaborasi pemberian bignat
Prinsip hemodialysis dimana terjadi perpindahan zat terlarut dari bagian yang
berkonsentrasi rendah kearah konsentrasi yang lebih tinggi disebut…
a. Difusi
b. Osmosis
c. Ultrafiltrasi hidrostatik
d. Ultrafiltrasi osmotic
e. Ultrafiltrasi difusi

Seorang laki-laki berusia 35 tahun dibawa ke IGD dengan luka bakar dengan derajad
II hari pertama. Hasil pengkajian didapatkan keluhan nyeri, luka pada daerah dada
sampai perut, daerah paha kanan dan kiri bagian atas, tangan sebelah kanan.
Tekanan darah 100/80 mmHg, nadi 100x/menit, respirasi 22 x/menit. Berapa luas luka
bakar pada kasus diatas?
a. 30 %
b. 35 %
c. 40 %
d. 45 %
e. 50 %

Seorang laki-laki berusia 67 tahun dilakukan hemodialisa. Hasil pengkajian: akses

darah dari vena femoral dengan ultrafiltrasi Qb 300 ml/sesi. TD: 110/90 mmHg,
frekuensi nadi 96 x/menit, frekuensi napas 24 x/menit. Tiba-tiba pasien mengalami
mual muntah. Apakah yang harus dilakukan pada kasus tersebut?
a. Berikan oksigen binasal kanul 5 liter/menit
b. Kolaborasi pemberian Kcl
c. Kolaborasi pemberian glukosa
d. Qb diturunkan tidak lebih dari 300
e. Kolaborasi pemberian bignat

Seorang perempuan usia 30 tahun dibawa ke IGD karena mengeluh nyeri dibagian
tangannya. Saat dilakukan pengkajian didapatkan data terjadi pembekuan jaringan
yang diakibatkan oleh pembentukan kristal es intraseluler dan bendungan
mikrovaskuler sehingga terjadi anoksia jaringan. Apakah penanganan yang paling
tepat diberikan pada pasien tersebut?
a. Resusitasi cairan
b. Berikan minuman berelektrolit
c. Lakukan re-warming
d. Pantau intake dan output pasien
e. Lakukan amputasi.
Seorang laki-laki berusia 25 tahun dibawa ke IGD karena mengalami luka bakar. Saat
dikaji, pasien mengalami luka bakar dengan luas 40 % dan BB pasien 60 kg. berapa
kebutuhan cairan pasien untuk 8 jam pertama
a. 4000 ml
b. 4800 ml
c. 8000 ml
d. 9600 ml
e. 10000 ml

Seorang perempuan usia 25 tahun dibawa ke IGD karena mengalami keracunan

inhalasi. Pasien menghirup gas karbonmonoksida dalam jumlah banyak. Hasil
pemeriksaan fisik didapatkan pasien mengalami sesak nafas berat, TD : 100/70
mmHg, nadi : 100 x/menit, RR : 32 x/menit dan hasil pCO2 : 25. Apakah terapi
oksigen yang cocok diberikan untuk pasien?
a. Non rebreathing mask
b. Ventilasi mekanik.
c. Rebreathing mask
d. Simple mask
e. Nasal kanul

Seorang laki-laki usia 45 tahun dibawa ke IGD oleh istrinya karena mengalami luka
bakar. Saat dilakukan pengkajian didapatkan data bahwa pasien tersengat listrik
akibat memasang teralis plafon di rumahnya. Saat dilakukan pengukuran luas luka
bakar ternyata luasnya mencapai 30 %.Termasuk kategori luka bakar apakah yang
dialami oleh pasien tersebut?
a. Luka bakar ringan
b. Luka bakar sedang
c. Luka bakar moderat
d. Luka bakar berat
e. Luka bakar sangat berat

Seorang laki-laki usia 60 tahun di rawat di Ruang ICU RS karena mengalami

respiratory failure. Saat dilakukan pengkajian didapatkan data Pergerakan dada
simetris, tidak terdapat retraksi otot dada, ronkhi (+), perkusi dada suara hipersonor di
paru kanan dan kiri, rentang frekuensi nafas 22 s/d 35x/menit terpasang trakheostomi
dengan bantuan penggunaan ventilator mode ASV, minute volume 50 %, PEEP 5,
FiO2 50 %. Apa Diagnosa keperawatan utama untuk kasus diatas?
a. Bersihan jalan nafas tidak efektif
b. Pola nafas tidak efektif
c. Gangguan pertukaran gas
d. Resiko perfusi cerebral tidak efektif
e. Hambatan mobilitas fisik

Seorang perempuan usia 30 tahun dibawa ke RS karena terkena ledakan gas LPG.
Saat dilakukan pengkajian didapatkan data luka tampak kehitaman dan kaku. Saat
dilakukan pengkajian terhadap sensasi nyeri, pasien mengatakan tidak merasakan
adanya nyeri. Termasuk derajat berapakah luka bakar yang diderita pasien?
a. Derajat I
b. Derajat II
c. Derajat III
d. Derajat IV
e. Derajat V

Seorang laki-laki berusia 35 tahun dibawa ke IGD dengan luka bakar dengan derajad
II hari pertama. Hasil pengkajian didapatkan keluhan nyeri, luka pada daerah dada
sampai perut, daerah paha kanan dan kiri bagian atas, tangan sebelah kanan.
Tekanan darah 100/80 mmHg, nadi 100x/menit, respirasi 22 x/menit. Apakah
intervensi utama yang bisa diberikan untuk pasien kasus diatas?
a. Berikan analgetik
b. Buka jalan nafas dengan cara jaw trust
c. Berikan terapi oksigen
d. Berikan resusitasi cairan
e. Lakukan perawatan luka

Seorang laki – laki usia 20 tahun dengan BB 40 kg dibawa ke IGD karena mengalami
luka bakar di bagian lengan kiri atas, dada, abdomen, punggung. Hasil pemeriksaan
fisik didapatkan data tampak adanya bulla dan vesicula di luka bakar pasien, terdapat
suara snoring. TTV TD : 100/80 mmHg, nadi : 110 x/mnt, S : 38 C, RR : 24x/mnt.
Berdasarkan hasil anamnesa dengan saksi mata, pasien terbakar dari jam 15.00 dan
sampai di IGD pukul 16.00. Selama perjalanan pasien sudah mendapatkan infus RL
1000 cc. Berapa tpm cairan infus yang harus diberikan pada pasien tersebut dalam 7
jam pertama (faktor tetesan 15)?
a. 80 tpm
b. 90 tpm
c. 100 tpm
d. 110 tpm
e. 120 tpm

Seorang laki – laki usia 20 tahun dengan BB 40 kg dibawa ke IGD karena mengalami
luka bakar di bagian lengan kiri atas, dada, abdomen, punggung. Hasil pemeriksaan
fisik didapatkan data tampak adanya bulla dan vesicula di luka bakar pasien, terdapat
suara snoring. TTV TD : 100/80 mmHg, nadi : 110 x/mnt, S : 38 C, RR : 24x/mnt.
Berdasarkan hasil anamnesa dengan saksi mata, pasien terbakar dari jam 15.00 dan
sampai di IGD pukul 16.00. Selama perjalanan pasien sudah mendapatkan infus RL
1000 cc. Berapakah Luas luka bakar yang dialami pasien tersebut?
a. 20, 5 %
b. 30, 5 %
c. 40,5 %
d. 50, 5%
e. 60, 5 %

Berikut adalah peran perawat Post hemodialysis adalah

a. Mempersiapkan pasien
b. Mempersiapkan mesin
c. Melakukan pemasangan kanula
d. Melakukan penanganan komplikasi hemodialysis
e. Melakukan pemeriksaan fisik dan menjadi konsultan bagi keluhan pasien

Seorang laki-laki usia 30 tahun di bawa ke IGD karena mengalami luka bakar. Hasil
pengkajian didapatkan adanya bula pada bagian tangan dan sebagian dada serta
lukanya sampai ke bagian reticular dermis. Berdasarkan hasil pengkajian tersebut,
termasuk kategori apa luka bakar yang dialami oleh pasien?
a. Partial thickness
b. Full thickness
c. Superficial partial thickness
d. Deep partial thickness
e. Medial thickness.

Anak usia 3 tahun dibawa ke IGD karena mengalami luka bakar yang cukup serius.
Saat dilakukan pengkajian tampak terdapat luka bakar di area pantat dan kaki kanan
depan belakang. Berapa luas luka bakar pasien tersebut?
a. 12 %
b. 15 %
c. 17 %
d. 19 %
e. 21 %

Seorang perempuan usia 28 tahun dirawat di ruang ICU dengan diagnosis gagal
nafas. Pasien terpasang ventilasi mekanik dengan mode ASV, minute volume 50 %,
PEEP 5, FiO2 50 %.Saat dilakukan pengkajian terdengar bunyi gurgling dan pasien
akan dilakukan suction. Apakah tindakan pertama yang harus segera dilakukan pada
kasus tersebut?
a. Lakukan penghisapan lendir dengan posisi canula ditutup
b. Masukkan selang suction dengan posisi canula dibuka
c. Lakukan penghisapan lendir dengan cara berputar
d. Tingkatkan fraksi O2 100%
e. Bersihkan selang suction.

Seorang laki-laki berusia 67 tahun dirawat di ruang penyakit dalam. Hasil pengkajian:
pasien tampak delirium, gelisah. Hasil lab: Kalium 5,5 mEq/l, kreatinin 5,6 mEq/l,
Ureum 278mEq/l. TD: 110/90 mmHg, frekuensi nadi 96 x/menit, frekuensi napas 24
x/menit. Pasien direncanakan akan dilakukan HD. Apakah tindakan persiapan yang
harus dilakukan pada kasus tersebut?
a. Atur setting dan cek keakuratan mesin
b. Pemantauan cairan dialisat
c. Penanganan komplikasi
d. Pemberian medikasi
e. Menjadi konsultan

Seorang perempuan usia 35 tahun dibawa ke RS karena mengalami keracunan gas

karbonmonoksida. Hasil pengkajian didapatkan pasien terlihat sesak nafas, RR:
43x/menit, tidak ada suara tambahan, tidak ada trauma dada, SPO2: 80%. Apakah
diagnose keperawatan utama pada pasien tersebut?
a. Bersihan jalan nafas tidak efektif
b. Perfusi jaringan tidak efektif
c. Gangguan pertukaran gas
d. Pola nafas tidak efektif
e. Gangguan ventilasi spontan

Seorang laki – laki usia 20 tahun dengan BB 40 kg dibawa ke IGD karena mengalami
luka bakar di bagian lengan kiri atas, dada, abdomen, punggung. Hasil pemeriksaan
fisik didapatkan data tampak adanya bulla dan vesicula di luka bakar pasien, terdapat
suara snoring. TTV TD : 100/80 mmHg, nadi : 110 x/mnt, S : 38 C, RR : 24x/mnt.
Berdasarkan hasil anamnesa dengan saksi mata, pasien terbakar dari jam 15.00 dan
sampai di IGD pukul 16.00. Selama perjalanan pasien sudah mendapatkan infus RL
1000 cc. berapakah kebutuhan cairan untuk pasien tersebut dalam 7 jam pertama?
a. 6480 ml
b. 5480 ml
c. 3240 ml
d. 2740 ml
e. 2240 ml