1.

Kasus (vignette)
Seorang pria usia 50 tahun telah di rawat di ICU. Hasil pengkajian ditemukan kesadaran
menurun, TD 115/80mmHg, HR 135x/menit, P 40x/menit, vesikuler, BJI dan II, saturasi perifer
60 % dan hasil analisa gas darah Ph 7,25 mmHg; Pa O2 60 mmHg; Pa CO2 60 mmHg , HCO3 20
mmHg; sat 98 %.
Pertanyaan soal
Apakah Diagnosa keperawatan yang paling tepat ?
Pilihan Jawaban
a. Gangguan pertukaran gas
b. Gangguan pola nafas
c. Jalan nafas tidak efektif
d. Penurunan cardiac output
e. Gangguan ventilasi spontan
2. Kasus (vignette)
Seorang perempuan usia 25 tahun masuk ke IGD dengan keluhan sesak, TD 100/80 mmHg, N
99x/menit, P 30x/menit dengan mulut terbuka, posisi semi fowler.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan untuk kasus tersebut?
Pilihan Jawaban
a. Memasang oropharingeal tube
b. Mendorong tarik nafas dalam
c. memberikan oksigen masker
d. melakukan pemeriksaan AGD
e. memasang oxymetri
3. Kasus (vignette)
Seorang perempuan usia 35 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas. Hasil pengkajian
ditemukan TD 130/80mmHg, HR 105x/menit, P 30x/menit, vesikuler dan hasil analisa gas darah
PH 7,25; Pa O2 110 mmHg; hasil Pa CO2 45 mmHg , HCO3 20 mmHg; sat 80 %.
Pertanyaan soal
Apakah yang sebaiknya dilakukan perawat?
Pilihan Jawaban
a. memonitor status pernafasan
b. kolaborasi asidosis respiratorik
c. mengambil ulang analisa gas darah
d. mengajarkan pernafasan purselip
e. memberikan masker oksigen

4. Kasus (vignette)
Seorang laki-laki usia 23 tahun datang ke UGD dengan Kecelakaan lalu lintas. Kesadaran apatisgelisah, keringat dingin, TD 70/50 mmHg, N 137x/menit ireguler, bibir kebiruan, P 30x/menit,
terdapat patah tulang i/3 femur sinistra terbuka dan perdarahan masif
Pertanyaan soal
Bagaimana hasil penilaian triage pada pasien tersebut?
Pilihan Jawaban
a. Emergent
b. Urgent
c. Non Urgent
d. Not classified
e. DOA
5. Kasus (vignette)
Seorang laki-laki usia 63 tahun datang ke UGD dengan riwayat perdarahan melena sekitar 200 cc di
rumah, kesadaran apatis- gelisah, keringat dingin, TD berkisar antara 70/50 90/60 mmHg, N 125 137x/menit ireguler, bibir pucat, P 30x/menit. Pasien telah dilakukan resusitasi cairan dan pemberian
terapi dopamine.
Pernyataan
Apakah jenis pemantauan yang paling tepat dilakukan pada kasus tersebut?

Pilihan Jawaban
a.
b.
c.
d.
e.

Hemodinamik
Perdarahan
Efek samping terapi
Suara paru
Urine output

6. Kasus (vignette)
Seorang perempuan usia 65 tahun masuk di IGD dengan riwayat DM, kesadaran menurun, TD 70/50
mmHg, N135x/menit, P 33x/menit, akral dingin, pucat turgor kulit jelek, nafas bau aseton, GD 550
mg/dL, urinalisa ditemukan glukosa ++, keton ++, protein ++.

Pertayaan
Apakah diagnose keperawatan yang paling tepat pada kasus tersebut??

Pilihan Jawaban
a.
b.
c.
d.
e.

Penurunan curah jantung

Gangguan pola nafas
Gangguan sirkulasi perifer
Kekurangan volume cairan
Resiko syok

7.Kasus (vignette)
Seorang laki-laki usia 20 tahun masuk ke IGD dengan keluhan demam, S390C, TD 120/80 mmHg, N

90x/menit.

Pertanyaan
Apakah hasil penilaian triage pasien tersebut?

Pilihan Jawaban
a.
b.
c.
d.
e.

Merah
Kuning
Hijau
Hitam
putih

8.Kasus (vignette)
Seorang perempuan usia 53 tahun dirawat di ruang ICU dengan post operasi laparatomi dan DM. Hasil
pengkajian ditemukan TD 120/80 mmHg, HR 115x/menit, P 35x/menit dan hasil analisa gas darah
sebagai berikut PH 7,38; Pa O2 110 mmHg; Pa CO2 18 mmHg , HCO3 25 mmHg; sat 98 %.

Pertanyaan
Apakah interpretasi dari kasus tersebut?
Pilihan Jawaban
a.
b.
c.
d.
e.

Normal karena AGD berasal dari darah vena

Asidosis respiratorik karena ada sumbatan
Asidosis metabolik karena DM
Alkalosis respiratorik karena pernafasan cepat
Alkalosis metaboli karena kehilangan karbon

9.Kasus (vignette)
Seorang perempuan usia 60 tahun datang ke IGD dengan kondisi apatis, TD 80/50 mmHg, N
>190x/menit, lemah; P 25x/menit; akral dingin, kapiler refill >5 detik, edema pada kedua ektremitas,
ronchi positif; Thorax foto : cardiomegali.

Pertanyaan
Apakah yang menyebabkan kondisi pasien pada kasus tersebut?
Pilihan Jawaban
a.
b.
c.
d.
e.

Kegagalan pompa jantung

Kelebihan volume cairan
Kerusakan paru-paru
Kegagalan sirkulasi perifer
Reaksi anaphilaktik

10.Kasus (vignette)
Seorang laki-laki usia 50 tahun dirawat di ICU dengan kesadaran apatis, TD 60/40 mmHg, HR

128x/menit, P 22x/menit, BB 65 Kg, melena 300 cc.

Pertanyaan
Berapa mL output urine yang menunjukkan status cairan pasien baik ?
Pilihan Jawaban
a. 75 mL/ 3 jam
b. 154 mL/3 jam
c. 175 mL/ 3jam
d. 250 mL/ 3 jam
e. 462 mL/ 3 jam
11. KASUS (vignete):
Seorang perempuan, usia 45 tahun, masuk ruang IGD dengan diagnosa medis combustio, karena
ledakan kompor 2 (dua ) jam yang lalu pada wajah, dada, punggung bagian atas dan kedua
tangan. Pasien merasakan nyeri, skala 8 dan panas pada area yang terbakar. BB pasien : 50 Kg
Pertanyaan soal:
Berapakah kebutuhan cairan kasus diatas pada fase emergency dengan menggunakan rumus
parkland?
Pilihan jawaban:
A. 5400 ml
B. 7200 ml
C. 9000 ml
D. 9800 ml
E. 12600 ml RL 4ml x BB x LB % =
12. KASUS (vignete):
Seorang Laki-laki , usia 54 tahun di rawat di ruangan dengan diagnosa medis combustio, karena
tersiram air panas pada dada, abdomen dan kedua tangan. Luka tampak basah, warna merah
muda pucat, dan terdapat bulae. Perawat melakukan pengkajian terhadap terkait kondisi pasien.
Pertanyaan soal:
Berapakah prosentase luas luka bakar pada kasus diatas menurut Role Of Nine ?
Pilihan jawaban:
A. 18 %
B. 36 %
C. 45 %
D. 54 %
E. 63 %

13. KASUS (vignete):

Seorang laki-laki , usia 60 tahun menderita luka bakar akibat karena tersambar api, mengenai

seluruh muka , leher dan dada .Pasien mengeluh nyeri, panas , dan sesak . Hasil pemeriksaan
fisik didapatkan frekuensi napas : 22 x/menit, mukosa mulut kering dan eritema pada
oropharing.
Pertanyaan soal:
Manakah diagnosa keperawatan prioritas yang sesuai dengan kondisi diatas?
Pilihan jawaban:
A. Nyeri b.d stimulasi ujung syaraf akibat cedera luka bakar
B. Gangguan integritas kulit berhubungan dengan trauma termal
C. Resiko infeksi b.d ketidak adekuatan pertahanan primer dan sekunder
D. Pola nafas tidak efektif berhubungan dengan penyempitan jalan nafas
E. Kekurangan volume cairan b.d peningkatan permiabilitas kapiler, fluid shift.
14. KASUS (vignete):
Seorang laki-laki, usia 24 Tahun, masuk rumah sakit akibat kecelakaan lalu lintas, terjadi
penurunan kesadaran . Saat perawat mengkaji ditemukan dekortikasi, membuka mata dan
mengerang saat diberi rangsang nyeri.
Pertanyaan soal:
Berapakah Nilai Glasgow Coma Scalepada kasus diatas ?
Pilihan jawaban:
A. E2M3V3
B. E2M3V2
C. E3M2V3
D. E3M2V2
E. E3M3V3

15. KASUS (vignete):

Seorang laki-laki , usia 65 tahun masuk IGD dengan keluhan dada berdebar-debar. Perawat
mendapatkan adanya Thril saat inspeksi dada .Hasil EKG diperoleh gambaran gelombang kecil
yang irregular seperti mata gergaji.

Pertanyaan soal:
Apakah kesimpulan hasil pemeriksaan dari kondisi di atas?
Pilihan jawaban:
A. Atrial Fibrilasi
B. Ventrikular Fibrilasi
C. Ventrikular Tachicardia
D. Premature Atrial Contraction
E. Premature ventrikular Contraction
16. KASUS (vignete):
Seorang laki-laki , usia 45 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada, seperti ditindih
beban berat, menjalar ke leher dan punggung sejak 1 jam yang lalu. Keluhan timbul saat sedang
bermain bulu tangkis.
Pertanyaan soal:
Manakah pemeriksaan laboratorium yang sesuai untuk mengetahui etiologi kasus diatas?
Pilihan jawaban:
A.
B.
C.
D.
E.

CK
LDH
CPK
CKMB (jika terjadi nyeri lebih dari 4-8 jam)
Troponin T

17. KASUS (vignete):

Seorang perempuan , usia 56 tahun, dirawat RS dengan keluhan pusing dan keletihan yang
menetap dan semakin berat sejak satu minggu SMRS. Dari hasil pengkajian didapatkan : sakit
kepala, sesak nafas saat aktivitas, tungkai terasa berat . Pemeriksaan fisik : tampak pucat,
konjungtiva anemis,HR : 102 x/menit; frekuensi napas : 23x/menit, , CRT > 3 detik. Hasil
laboratorium : Hb: 5,8 gr%.

Pertanyaan soal:
Manakah Diagnosa keperawatan utama pada kasus diatas ?
Pilihan jawaban:
A. Gangguan mobilitas fisik b.d kelemahan
B. Penurunan Cardiac Output b.d gangguan kontraktilitas
C. Gangguan perfusi jaringan b.d penurunan transport oksigen
D. Kekurangan volume cairan b.d peningkatan permiabilitas kapiler
E. Gangguan Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b.d intake inadekuat
18. KASUS (vignete):
Seorang laki-laki, usia 12 tahun, dibawa ke IGD karena penurunan kesadaran mendadak.
Riwayat ITP sejak 4 tahun lalu. Pemeriksaan fisik ditemukan bercak kebiruan pada ekstremitas
atas dan bawah., kesadaran somnolen, perdarahan submukosa , terpasang masker Oksigen. hasil
laboratorium : Trombosit : 8000/mm3 , Leukosit 13.000.
Pertanyaan soal:
Manakah masalah keperawatan utamam pada kasus diatas?
Pilihan jawaban:
A.
B.
C.
D.
E.

Resiko perdarahan
Resijo cidera fisik
Intoleransi aktivitas
Kekurangan volume cairan
Gangguan perfusi jaringan cerebral

19. KASUS (vignete):

Seorang perempuan, usia 18 tahun, masuk UGD dengan fraktur terbuka pada femur dan humerus
sinistra .Didapatkan perdarahan yang terus mengalir pada area luka. Hasil laboratorium : Hb: 7
gr% , TD: 80/60 mmHg, frekuensi napas : 30x/menit, HR: 110x/menit. .
Pertanyaan soal:
Manakah intervensi keperawatan utama pada kasus diatas?
Pilihan jawaban:
A. Bidai
B. Balut tekan
C. Anjurkan banyak minum
D. Monitoring hemodinamik

E. Tinggikan area perdarahan

20. KASUS (vignete):
Seorang perempuan, usia 32 tahun diantar oleh keluarga ke IGDkarena tidak sadarkan diri. Saat
diakukan pemeriksaan fisik , baju basah oleh urine ( ngompol ),TD : 100/70 mmHg, N:
110x/menit, pulsasi lemah, mukosa mulut kering.GDS: 595, frekuensi napas : 30x/menit. Hasil
laboratorium : Keton darah (+) .
Pertanyaan soal:
Manakah intervensi utama untuk mengatasi masalah keperawatan prioritas pada kasus diatas ?
Pilihan jawaban:
A. Injeksi Insulin
B. Resusitasi Cairan
C. Pemberian Bicarbonat
D. Monitor Hemodinamik
E. Memasang Simple Mask

21. KASUS (vignete):

Seorang laki-laki , usia 34 tahun, dirawat di ICCU dengan diagnosa Stemi Anterolateral. Pada
pemeriksaan fisikHR: 120x/menit frekuensi napas: 30x/menit, EKG : Ventrikel Takikardia (VT).
Pasien telah diberikan terapi Aminodarone, namun VT masih menetap.
Pertanyaan soal:
Apakah tindakan selanjutnya yang tepat utuk kondisi tersebut?
Pilihan jawaban:
A. Melakukan Intubasi
B. Melakukan DC Shock
C. Resusitasi Jantung paru
D. Memberian Sulfat Atropine
E. Memberikan Epinephrine
22. KASUS (vignete):
Seorang laki-laki , usia 29 tahun datang ke IGD karena kecelakaan dengan kondisi tidak
sadarkan diri.Pemeriksaan fisik didapatkan : akral dingin, capilary refill lebih 3 detik,
perdarahan diarea wajah dan ekstremitas bawah sebelah kiri. HR : 120x/menit, frekuensi napas :

30x/menit, TD: 80/60 mmHg. Saat ini klien telah diberikan cairan NaCL 0,9% 50 tts/menit.
Pertanyaan soal:
Apakah pemeriksaan laboratorium utama untuk kasus diatas ?
Pilihan jawaban:
A. Lekosit
B. Trombosit
C. Hemoglobin
D. Golongan darah
E. Elektrolit
23. KASUS (vignete):
Seorang laki-laki , usia 70 thn masuk UGD dengan keluhan sesak nafas saat bangun tidur,
Pemeriksaan fisik : frekuensi napas : 35x/menit;TD: 100/70 mmHg; HR: 112x/menit, pulsasi
kuat, irreguler. Hasil analisa gas darah : PH : 7,480, PCO2 :25.0 mmHg,PO2: 82 mmHg, HCO3:
28 meq/liter, BE: -8,4, Saturasi Oksigen : 94,3 %.
Pertanyaan soal:
Apakah Kesimpulan dari hasil pemeriksaan AGD pada pasien?
Pilihan jawaban:
A. Alkalosis Respiratorik terkompensasi Penuh
B. Asidosis Respiratorik Terkompesasi Sebagian
C. Asidosis Metabolik Terkompensasi Penuh
D. Alkalosis Metabolik Terkompensasi Penuh
E. Alkalosis Respiratorik Terkompensi Sebagian
24. KASUS (vignete):
Seorang perempuan , usia 27 tahun datang ke UGD dengan trauma pada abdomen akibat
benturan . Dari hasil pemeriksaan laboratorium diperoleh hasil sebagai berikut. Hb: 9 g/dl, Ht: 31
%, Trombosit : 274.999/ul. Lekosit : 9800/ul. Telah terpasang infus 2 jalur dengan RL.
Pertanyaan soal:
Manakah indikator keberhasilan jam pertama pada intervensi utama masalah pasien diatas ?
Pilihan jawaban:
A. Hb: 12 g/dl
B. Kulit tidak pucat
C. Leukosit < 10.000/ul
D. TD sistolik diatas 90 mmHg
E. Urine lebih dari 4 cc/kg BB/jam
25. KASUS (vignete):
Seorang laki-laki , usia 33 tahun masuk UGD dengan trauma dada terbuka dengan
perdarahan.Telah dilakukan balut 3 posisi. TD : 70 /50 mmHg, frekuensi nadi : 120 x/menit,
pulsasi lemah, akral dingin, CRT lebih dari 3 detik. Hasil laboratorium Hb: 8 gr %, Ht: 24 %.

Tindakan kolaborasi yang akan dilakukan adalah pemberian cairan parenteral.

Pertanyaan soal:
Apakah jenis cairan yang tepat untuk kasus diatas ?
Pilihan jawaban:
A. Koloid
B. Hipotonik
C. Hipertonik
D. Isotonik
E. Fisiologis
26. Kasus / vignete :
Seorang perempuan berusia 30 tahun meminta perawat untuk melepas semua selang yang
dipasang pada anaknya sedang dirawat di icu dan telah koma selama 8 hari. Perawat
menghadapi permasalahan tentang posisi apakah yang dimilikinya dalam menentukan keputusan
secara moral.
Pertanyaan:
Berada dalam msalah etik manakah perawat dalam kasus ini?
Jawaban :
a. Kebebasan Melawan Penanganan dan Pencegahan Bahaya
b. Berkata secara jujur melawan berkata bohong
c. Keinginan terhadap pengetahuan yang bertentangan dengan falsafah agama, politik, ekonomi
dan ideologi
d. Terapi ilmiah konvensional melawan terapi tidak ilmiah dan coba-coba
27. Seorang anak laki laki berusia 10 tahun, dibawa ibunya ke UGD terpukul alat pemukul
bisbol, di daerah temporal pada waktu bermain bisbol di sore hari. Karena merasa sedikit pusing
ia duduk dibangku,setelah itu melanjutkan lagi permainannya. Setelah makan malam ia muntah,
mengeluh sakit kepala dan kelihatan agak bingung. Pada pemeriksaan fisik terlihat jejas dibagian
kepala, pupil melebar kesadaran somnolent.
Pertanyaan : dimanakah tempat perdarahan otak yang mungkin terjadi.
Pilihan jawaban:
a. subdural
b.epidural
c.araknoid
d.subaraknoid
e. subperiosteal
28. KASUS (vignete):
Tn M, 44 tahun, dibawa ke ugd oleh istrinya karena batuk batuk disertai darah. Pernafasan
24/menit, ronchi pada paru kiri/kanan , produksi sputum banyak. Indeks masa tubuh 16, pucat
dan terlihat sesak serta kelelahan , penggunaan otot bantu nafas diagnose medis TB paru aktif.
Pertanyaan: prioritas diagnosa keperawatan yang tepat adalah

Pilihan jawaban:
a.Bersihan jalan nafas tidak efektif berhubungan akumulasi sekret
b. Intoleransi aktifitas berhubungan dengan kelemahan
c. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan berhubungan dengan hipermetabolik
d. Gangguan pertukara gas berhubungan dengan infeksi bronchial
29. KASUS (vignete):Tn X 30 tahun datang ke UGD dengan keluhan susah bernafas karena
jatuh dari tangga saat bekerja . hasil radiologi didiagnose pneumothorax, pemeriksaan Analisa
Gas Darah (AGD) menunjukan pH: 7,11, pCO2 55, HCO3: 21, dan pO2: 62. kliendilakukan
pemasangan WSD
Pertanyaan soal:
Interprestasi hasil AGD tersebut adalah
Pilihan jawaban:
a. Alkalosis metabolic
b. Alkalosis repiratorik
c. Asidosis respiratorik
d. Asidosis metabolic
30. KASUS (vignete):
Di Unit gawat darurat, dua pasien akibat kecelakaan datang secara bersamaan. Ny. A: berteriakteriak, perdarahan di kaki kananya Tn B: diam, perdarahan dari kepala.. Kemudian datang Tn. C:
mengeluh nyeri dada sejak 2 jam yang lalu dan Ny. D: mengeluh sesak berat dan terlihat gelisah.
Pertanyaan soal:
Prioritas pasien manakah yang harus ditolong lebih dahulu.
Pilihan jawaban:
a. Pasien A
b. Pasien C
c. Pasien B
d. Pasien D