1.

Kasus (vignete)
Seorang laki-laki berusia 70 tahun, tinggal dengan kedua anak dan cucu-cucunya. Keluarga
mengatakan ingin melihat klien bahagia, sehingga klien tidak lagi diberikan tugas mengatur
perusahaan keluarga.
Pertanyaan soal
Apakah teori penuaan yang diterapkan dalam prinsip keluarga tersebut diatas?
Pilihan jawaban
a. Aktivitas (untuk keberhasilan penuaan)
b. Wear and Tear ( hilangnya sel secara normal akibat dari perubahan dalam kehidupan)
c. Disengagement (teori menarik diri dan peran)
d. Tugas perkembangan
e. Kontinuitas (kepribadian tetap sama dan perilaku saat muda hingga tua)
2.Kasus (1ignette)
Seorang perempuan berusia 75 thn, dikatakan keluarganya sering marah-marah karena penyakit
terminal yang dideritanya, melempar semua benda yang ada di dekatnya karena tidak mampu
melakukan aktivitas sehari-hari. Keluarga mengatakan klien merasa ketidakadilan karena dirinya
diberi penyakit seperti ini oleh Tuhan.
Pertanyaan soal
Apakah tahap menjelang ajal yang dialami klien tersebut?
Pilihan jawaban
a. Denial (1menolak/menyangkal )
b. Anger (2marah)
c. Bargaining (3tawar-menawar)
d. Depression (4depresi)
e. Acceptance (5menerima)
3.Kasus (1ignette)
Hasil kunjungan rumah, didapatkan data seorang laki-laki berusia 62 tahun mempunyai kebiasaan
merokok 12 batang/hari. Keluarga mengeluhkan kebiasaan tersebut dan sering mengingatkan untuk
berhenti merokok. Namun, klien tidak pernah menghiraukannya. Keluarga menganggap hal ini karena
kebiasaan merokok klien di masa mudanya terus sampai dengan sekarang.
Pertanyaan soal
Apakah teori penuaan yang sesuai dengan kasus tersebut?
Pilihan jawaban
a. Aktivitas
b. Wear and Tear
c. Disengagement
d. Tugas perkembangan
e. Kontinuitas (kepribadian tetap sama dan perilaku saat muda hingga tua)

4.Kasus (vignete)
Seorang perempuan berusia 67 thn mengeluh mata terasa gatal, pedih, dan merah sudah beberapa hari
yang lalu. Setelah dilakukan pemeriksaan ternyata bulu mata masuk ke dalam dan mengiritasi mata,
kelopak mata klien terbaik ke arah dalam.
Pertanyaan soal
Apakah masalah kesehatan akibat proses penuaan yang dialami klien tersebut?
Pilihan jawaban
a. Presbiopi (cacat mata berupa pengurangan daya akomodasi pada usia lanjut)
b. Entropian (kelopak mata membalik ke arah dalam mata, sehingga menyebabkan bulu mata
menggesek bola mata.

c.
d.
e.

Glaukoma (kondisi dimana penderita mengalami gangguan penglihatan)

Ektropian (dimana kelopak mata membali ke arah luar)
Katarak (bagian keruh pada lensa mata)

5.Kasus (vignete)
Seorang perempuan berusia 75 thn selalu mengeluh masakan menantunya hambar, sehingga nafsu
mkannya menurun. Menantu klien mengatakan masakan itu sudah diberi garam, hal ini selalu
menyebabkan pertengkaran antara klien dan menantunya.
Pertanyaan soal
Apakah penyebab meningkatnya konsumsi garam pada klien tersebut?
Pilihan jawaban
a. Penurunan enzim ptialin
b. Hilangnya kuncup rasa (akibat sensori pada lansia)
c. Masalah periodontal
d. Penurunan motilitas lambung
e. Stomatitis pada lansia
6.Kasus (vignete)
Seorang perempuan berusia 72 tahun menderita stroke sejak 6 bulan yang lalu dan hanya terbaring di
tempat tidur, semua aktivitas sehari-hari dibantu oleh care giver. Care giver jarang mengubah posisi
klien karena mengurus pekerjaan rumah tangga.
Pertanyaan soal
Apakah masalah aktifitas yang dialami klien tersebut?
Pilihan jawaban
a. Imobilitas (keadaan keterbatasan kemampuan pergerakan fisik secara mandiri)
b. Gangguan mobilitas fisik (ggn trhadap aktivitas sehari-sehari)
c. Sindrom disuse (sindrome penyalahgunaan)
d. Intoleransi aktivitas (penurunan kapasitas fisiologis:kelelahan, kelemahan, pucat, kacau mental)
e. Paralisis (hilangnya fungsi otot , dan perasaan)

7.Kasus (vignete)
Seorang laki-laki berusia 69 tahun senang berkeliling area panti dengan kursi roda. Sebenarnya klien
masih bisa berjalan tanpa alat bantu. Namun, klien melihat teman-temannya menggunakan kursi
roda. Akhirnya klien malas berjalan kaki.
Pertanyaan soal
Apakah faktor yang mempengaruhi perilaku klien tersebut?
Pilihan jawaban
a. Program terapeutik
b. Karakteristik penghuni panti
c. Karakteristik staf panti
d. Hambatan klien
e. Hambatan lingkungan fisik
8.Kasus (vignete)
Seorang laki-laki berusia 63 tahun sudah dirawat selama 1 bulan di rumah oleh ners home care karena
menderita penyakit kanker paru-paru. Ners sering menemukan klien tersebut tampak murung, tidak
mau menemui kerabat yang ingin membesuk. Klien juga sering menolak makan, tidak tahu apa yang
akan terjadi dengan hidupnya nanti.
Pertanyaan soal
Apa tools yang digunakan untuk pengkajian kondisi klien tersebut?
Pilihan jawaban
a. KATZ Index (6 kemampuan fungsi : bathing, dressing, toileting, transfering, feeding, maintenance.
Continence)
b.
c.
d.
e.

APGAR Test (kesosialan)

SPMSQ (Short Portable Mental Status Questioner)
MMSE (Mini Mental Status Exam)
Depresi Beck (penilain depresi)

9.Kasus (vignete)
Seorang laki-laki berusia 80 tahun mengeluh sakit kepala berat, sakit tengkuk/leher bagian bawah,
mata kunang-kunang/pandangan gelap/kabur, dan telinga berdengung. Pemeriksaan tekanan darah
menunjukkan 160/100 mmHg, frekuensi nafas 18x/menit, dan denyut nadi 110x/menit.
Pertanyaan soal
Apa masalah keperawatan yang dialami klien tersebut?
Pilihan jawaban
a. Penurunan curah jantung
b. Gangguan perfusi jaringan cerebral
c. Kelebihan volume cairan
d. Gangguan pertukaran gas
e. Resiko intoleransi aktivitas

10.Kasus (vignete)
Seorang perempuan berusia 68 tahun mengeluh cepat merasa lapar dan haus. Hasil pengkajian, BB
klien 58 kg dan TB 165 cm, ada luka pada telapak kaki kanan klien. Pola makan tidak teratur. Hasil
pemeriksaan gula darah didapatkan 120 mg/dL.
Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan dari kasus tersebut?
Pilihan jawaban
a. Resiko tinggi infeksi
b. Perubahan status nutrisi
c. Resiko terjadinya injuri
d. Kurang pengetahuan
e. Gangguan mobilitas fisik
11.Kasus (vignete)
Seorang laki-laki berusia 68 tahun tinggal di Panti Werdha. Keluhan yang dialami klien saat ini
adalah nyeri sendi pergelangan tangan, kaku saat bangun tidur, dan kemerahan.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan keperawatan yang tepat untuk klien tersebut?
Pilihan jawaban
a. Latihan ROM secara rutin 2 kali sehari
b. Kompres dingin (hangat)
c. Hindari makanan tinggi purin
d. Berikan analgetik (anti nyeri)
e. Ajarkan terapi relaksasi
12.Kasus (vignete)
Sebuah keluarga terdiri dari ayah, ibu dan dua orang anak yang berusia 15 tahun dan 6 tahun. Ibu
mengalami gejala batuk sejak 2 bulan yang lalu. Keluarga tersebut belum mengetahui pasti
apakah penyakit yang diderita ibu , yang dilakukan keluarga untuk mengatasi masalah ibu
adalah membeli obat batuk di warung
Pertanyaan Soal
Apakah tugas perawatan kesehatan keluarga yang belum terpenuhi ?
Pilihan jawaban
a. Mengenal masalah keluarga
b. Membuat keputusan tindakan yang tepat
c. Memberikan perawatan pada anggota keluarga yang sakit
d. Menggunakan fasilitas kesehatan yang ada di masyarakat
e. Mempertahankan atau menciptakan suasana rumah yang sehat
13.Kasus (vignete)
Sebuah keluarga terdiri dari ayah, ibu, 1 anak usia 3 tahun, dan seorang kakek tinggal di rumah

dengan ukuran 8 x 5 m2 di kompleks perumahan yang padat penduduk. Kakek menderita

katarak sehingga penglihatannya kabur. Kondisi rumah berantakan karena banyak mainan anak
yang berserakan, kondisi lembab, lantai licin, tidak ada pegangan. Kakek pernah jatuh 3 kali
yang mengakibatkan luka memar di kakinya 3 hari yang lalu.
Pertanyaan Soal
Apakah diagnosis keperawatan keluarga yang paling tepat ?
Pilihan jawaban
a. Risiko injury pada kakek
b. Koping keluarga tidak efektif
c. Manajemen pemeliharaan rumah tidak efektif
d. Kerusakan integritas kulit pada kakek
e. Resiko tinggi infeksi pada kakek
14.Kasus (vignete)
Pada saat kunjungan rumah, perawat mendapat data sebuah keluarga terdiri dari ayah, ibu dan 2
orang anak usia remaja dan sekolah. Setiap anggota keluarga merasa tidak bahagia, merasa
tidak ada perhatian, dan sibuk dengan urusannya masing masing. Antara suami dan istri bila
berbeda pendapat diakhiri dengan pertengkaran.
Pertanyaan Soal
Apakah fungsi keluarga yang belum terpenuhi ?
Pilihan jawaban
a. Fungsi afektif
b. Fungsi ekonomi
c. Fungsi sosialisasi
d. Fungsi reproduksi
e. Fungsi perawatan kesehatan

15.Kasus (vignete)
Pada saat kunjungan rumah didapatkan data keluarga yang terdiri dari suami dan istri yang
berusia masing masing 26 tahun dan 24 tahun serta anaknya yang berusia 6 bulan. Keluarga

mengatakan ini merupakan pengalaman pertama mereka dalam mengasuh anak, tinggal jauh dari
kedua orang tua dan keluarga besar mereka. Keluarga mengeluh anaknya badannya hangat, suhu
37,8 oC. Keluarga bingung apa yang harus dilakukan
Pertanyaan Soal
Apakah tindakan paling tepat yang dapat dilakukan oleh perawat ?
Pilihan jawaban
a. Kolaborasi pemberian antipiretik
b. Menyarankan keluarga berobat ke puskesmas
c. Mengajarkan keluarga teknik kompres hangat
d. Memberikan penyuluhan kesehatan tentang demam
e. Melibatkan keluarga besar ikut serta dalam perawatan anak
16.Kasus (vignete)
Seorang perempuan usia 32 tahun hanya tinggal bersama anaknya usia 12 tahun. Sejak kemarin
anak mengeluh sakit perut bagian tengah, nafsu makan menurun, mual, muntah, BB = 32 kg,
TB = 140 cm. Setelah dibawa ke puskesmas ternyata anak mengalami gastritis kronis dan
berat badan kurang (kurus). Berdasarkan informasi klien ia telah berulang kali mengalami
kejadian serupa, namun keluarga tidak mengetahui hal tersebut.
Pertanyaan Soal
Apakah tindakan yang dapat dilakukan oleh perawat ?
Pilihan jawaban
a. Menyarankan keluarga untuk minum air hangat ketika mual
b. Melakukan pengkajian lingkungan tempat tinggal keluarga
c. Memberikan penyuluhan kesehatan tentang gastritis dan gizi seimbang
d. Menyarankan keluarga untuk membawa klien rawat inap di rumah sakit
e. Kolaborasi dengan tim medis dalam pemberian vitamin penambah nafsu makan

17.Kasus (vignete)
Pada saat kunjungan rumah didapatkan data sebuah keluarga yang mengeluh bahwa anaknya usia
4 tahun mengompol setiap malam. Menurut keluarga, anaknya mengatakan pernah menangis
karena mengompol di kelas. Anak belum mampu buang air kecil secara mandiri. Keluarga
mengatakan bingung dan tidak tahu apa yang harus dilakukan.

Pertanyaan Soal
Apakah tindakan yang tepat diberikan oleh perawat?
Pilihan jawaban
a. Mengajarkan keluarga tentang toilet training pada anak
b. Memberikan penjelasan pada anak agar tidak mengompol
c. Menjelaskan pada keluarga terkait fungsi perkemihan anak
d. Mengajarkan keluarga cara yang tepat menggunakan popok pada anak
e. Menjelaskan pada keluarga terkait tumbuh kembang anak usia pra sekolah
18.Kasus (vignete)
Sebuah keluarga datang ke puskesmas dengan membawa anaknya yang berusia 10 tahun yang
mempunyai keluhan batuk tak kunjung sembuh, sudah berobat ke puskesmas tapi obat tidak
diminum teratur karena lupa dan malas tiap hari minum obat, batuk bercampur darah, pernah
mendapatkan pengobatan yang sama 2 tahun yang lalu selama 6 bulan. Keluarga mengatakan
ingin anaknya cepat sembuh, jika perlu berobat saja di rumah sakit yang mahal
Pertanyaan Soal
Apakah tindakan yang paling tepat pada kasus diatas?
Pilihan jawaban
a. Merujuk klien ke rumah sakit
b. Memotivasi klien dan keluarga
c. Menasehati klien untuk teratur minum obat
d. Menjelaskan tentang PMO (Pemantauan Minum Obat)
e. Menganjurkan keluarga untuk tetap meneruskan pengobatan di puskesmas

19.Kasus (vignete)
Saat perawat melakukan kunjungan rumah , seorang bapak usia 59 tahun mengeluh mudah lelah
dan nyeri di tengkuk. Hasil pengkajian didapat data riwayat hipertensi sejak 5 tahun yang lalu
tekanan darah 150/ 90 mmHg. Menurut keluarga, klien tidak mau periksa ke puskesmas karena
merasa masih bisa beraktivitas. Jika nyeri klien istirahat saja dan minum jamu.
Pertanyaan Soal
Apakah tindakan keperawatan yang harus dilakukan kepada keluarga tersebut?

Pilihan jawaban
a. Memberikan pendidikan kesehatan
b. Menjelaskan menu diet rendah garam
c. Mengajarkan klien teknik napas dalam
d. Memotivasi klien agar berobat ke puskesmas
e. Menganjurkan keluarga memeriksa tekanan darah
20.Kasus (vignete)
Sebuah keluarga yang terdiri dari suami istri yang berusia lansia datang ke posyandu lansia untuk
memeriksa tekanan darah. Hasil pengkajian masing masing 150/90 mmHg dan 140/90 mmHg.
Klien tidak tahu jika ternyata menderita hipertensi, cemas kalau dengan penyakit ini akan
membuat mereka cepat mati dan menyusahkan anak cucunya.
Pertanyaan Soal
Apakah tugas perawatan kesehatan keluarga yang belum terpenuhi ?
Pilihan jawaban
a. Mengenal masalah keluarga
b. Membuat keputusan tindakan yang tepat
c. Memberikan perawatan pada anggota keluarga yang sakit
d. Menggunakan fasilitas kesehatan yang ada di masyarakat
e. Mempertahankan atau menciptakan suasana rumah yang sehat

21.Kasus (vignete)
Pada saat kunjungan rumah didapatkan data sebuah keluarga yang terdiri dari suami, istri, dan 2
orang anak yang berusia 4 dan 2 tahun. Anak pertama merasa adiknya adalah saingannya jadi
sering bertengkar karena berebutan mainan atau memilih warna baju. Orang tua merasa tidak
pernah membeda bedakan anak tapi memang waktu lebih banyak untuk anak kedua karena
dianggap masih kecil dan belum bisa mandiri. Anak kedua merasa sedih kenapa kakaknya sering
marah marah padanya. Keluarga mengatakan bahwa tidak ada permasalahan dengan pasangan,
keluarga sering bertamasya ke luar kota dan berkunjung ke sanak saudara

Pertanyaan Soal
Apakah tugas perkembangan keluarga yang belum terpenuhi ?
Pilihan jawaban
a. Mensosialisasikan anak
b. Memenuhi kebutuhan anggota keluarga
c. Memperbaiki hubungan setelah terjadinya konflik
d. Mempertahankan hubungan yang sehat di dalam keluarga
e. Mengintegrasikan anak kecil sebagai anggota keluarga baru

22.Kasus (vignete)
Di sekolah dasar didapatkan data 50% anak anak kelas I mengalami mual dan muntah 2 hari
yang lalu setelah mereka makan siomay yang ada di depan sekolah. Orang tua murid khawatir
untuk mengizinkan anak mereka bersekolah kembali dan bingung apa yang sebaiknya dilakukan.
Pertanyaan Soal
Apakah intervensi keperawatan komunitas yang tepat ?
Pilihan jawaban
a. Membentuk kelompok orang tua
b. Memberikan informasi tentang nutrisi
c. Menyediakan makanan sehat di sekolah
d. Mengajarkan orang tua cara menurunkan cemas
e. Melakukan pertemuan/ sharing dengan orang tua

23.Kasus (vignete)
Pada saat kunjungan komunitas di sebuah desa, didapatkan data 30% laki laki, 70 %
perempuan, 20 % diantaranya usia balita. Berdasarkan wawancara dari kader kesehatan sebagian
besar orang tua tidak memberikan pengobatan khusus karena tidak ada biaya. Jika balita batuk
pilek diberi obat tradisional berupa parutan kencur atau campuran jeruk nipis dan kecap.
Pertanyaan Soal
Apakah pengkajian lanjut yang tepat ?
Pilihan jawaban

a. Pelayanan kesehatan dan sosial

b. Nilai dan keyakinan
c. Persepsi masyarakat
d. Demografik
e. Ekonomi
24. Pengkajian keluarga seorang perempuan usia 19 tahun mengeluh nyeri kepala, leher dan
wajahnya terasa kaku, kedua tungkai kakinya kesemutan, tekanan darahnya 190/95 mmHg.
Kepala keluarga mengatakan lebih senang membeli obat sakit kepala diwarung terdekat
walau pernah mendapatkan obat dari puskesmas dan menganggap penyakit biasa yang akan
sembuh dengan sendirinya. Kondisi rumah tidak teratur.
Apakah penyebab masalah keperawatan keluarga tersebut?
(a)

Ketidakmampuan keluarga mengenal masalah kesehatan

(b) Ketidakmampuan keluarga mengambil keputusan yang tepat

(c)

Ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit

(d) Ketidakmampuan keluarga memodifikasi lingkungan yang mendukung kesehatan

(e)

Ketidakmampuan keluarga memanfaatkan fasilitas kesehatan

25. Didapatkan seorang laki-laki umur 70 tahun menderita asam urat. Klien mengeluh nyeri
pada pergelangan kaki dan sering kesemutan, keluhan ini dirasakan sudah 3 tahun yang
lalu. Klien mengatakan tidak pernah memeriksakan penyakitnya, hanya dipijatkan
meskipun jarak puskesmas hanya 100 meter dari rumah. Keluarga klien sering
menghidangkan makanan yang berasal dari kacang-kacangan. Keluarga tidak tahu apa
yang harus dilakukan.
Manakah kriteria hasil yang tepat untuk mengatasi masalah pada kasus tersebut?
(a)

Keluarga memahami tentang diit untuk asam urat

(b) Keluarga mampu mengambil keputusan yang tepat

(c)

Keluarga mampu mengurangi nyeri

(d) Keluarga mampu memodifikasi lingkungan

(e)

Keluarga mampu mendefinisikan asam urat

26. Hasil kunjungan rumah ditemukan bayi laki-laki usia 9 bulan memiliki berat badan 6 kg,
LILA 4 cm, belum mampu duduk sendiri, hanya mampu mengangkat kepala dan dada.
Keluarga mengatakan bahwa itu bisa terjadi pada anaknya. Keluarga tidak pernah
berusaha membantu melatih anaknya untuk tengkurap dan agar bisa berjalan karena
memang tidak tau caranya.
Apakah tindakan keperawatan yang tepat diberikan pada keluarga tersebut?
(a)

Melatih ROM pada anak

(b) Merujuk anak ke rumah sakit

(c)

Memberikan suplemen multivitamin pada anak

(d) Menilai tumbuh-kembang anak dengan lembar DDST

(e)

Memberikan edukasi tentang tumbuh-kembang anak

27. Sepasang suami istri mempunyai 4 anak. Suami mengeluh batuk berdahak sudah
berlangsung 1 bulan, dada terasa sakit saat batuk, malas untuk makan, badanya terasa
lemas. Klien sering meludah sembarang tempat. Kondisi lingkungan KUMUH DAN
VENTILASI SATU-SATUNYA adalah pintu rumah. Keluarga mengatakan tidak tahu
bagaimana cara mengatasi penyakit suaminya tersebut.
Manakah prioritas intervensi keperawatan prioritas pada kasus tersebut?
(a) Ajarkan cara menciptakan lingkungan yang benar
(b) Berikan penjelasan tentang tanda dan gejala penyakit
(c) Ajarkan cara menyuguhkan makanan yang tepat untuk klien

(d) Berikan penjelasan tentang penyakit klien

(e) Ajarkan cara batuk dan membuang ludah yang benar
28. Sebuah keluarga, anak pertama usia 4 tahun sejak 2 hari yang lalu mengalami BAB cair
6-7 x/hari, tugor kulit jelek, iritasi sekitar anus dan mata cekung. Anak ke 2 usia 1 tahun
mengalami batuk pilek 2 hari yang lalu, rewel, dan sering tidak mau menyusu, suhu 38 0C.
Keluarga belum membawa ke 2 anaknya kepuskesmas dan hanya memberikan obat
warung.
Apakah prioritas diagnosis keperawatan pada kasus diatas?
(a)

Resiko gizi kurang akibat tidak mau menyusu pada anak ke 2

(b) Gangguan integritas kulit : iritasi sekitar anus pada anak ke 1

(c)

Kurang volume cairan pada anak ke 1

(d) Resiko peningkatan suhu tubuh pada anak ke 2

(e)

Bersihan jalan nafas tidak efektif pada anak ke 2

29. Sebuah keluarga, suami umur 30 tahun dan istri umur 35 tahun yang menikah sejak 5
tahun lalu. Suami istri menginginkan untuk menunda punya anak dengan alasan
menunggu kesiapan finansial dan dapat menyewa rumah yang layak.
Apakah tugas perkembangan keluarga yang sudah tercapai sesuai dengan kasus diatas?
(a)

Menyesuaikan dengan peran baru sebagai orang tua

(b) Menjaga hubungan intim dengan pasangan

(c)

Membina hubungan intim yang menyenangkan dan memuaskan

(d) Membina hubungan dengan hubungan lain, teman, kelompok sosial

(e)

Mendiskusikan rencana memiliki anak

30. Perawat merencanakan akan merumuskan intervensi kepada keluarga asuhannya untuk
mengubah perilaku kliennya tidak merokok lagi. Edukasi dilakukan dengan
menghadirkan tetangga klien dapat mencontoh perilaku yang telah dilakukan klien.
Apakah strategi intervensi yang dilakukan perawat pada kasus tersebut?
(a)

Manajemen kasus

(b) Kemitraan
(c)

Pendidikan kesehatan

(d) Melakukan demonstrasi

(e) Advokasi keluarga