1. Seorang perempuan (28 tahun) dirawat dengan Schizoprenia Paranoid.

Berdasarkan

pengkajian : klien sering mendengar suara-suara yang menyuruhnya untuk membunuh

suaminya. Klien menceritakan semua hal tentang kehidupannya dahulu kepada perawat.

Setelah perawat selesai mendengarkan cerita klien, perawat menceritakan semua hal yang

diceritakan oleh klien kepada temannya. Padahal klien berpesan agar rahasianya jangan

diceritakan kepada siapapun. Prinsip etik apakah yang dilanggar oleh perawat tersebut ?

A. Confidentially

B. Autonomy

C. Justice

D. Veracity

E. Fidelity

2. Seorang lansia sudah 13 tahun tinggal dipanti jompo. Berdasarkan pengkajian : klien

tampak sering menyendiri, menangis, dan saat diajak bicara tidak mau menatap lawan

bicaranya. Klien mengatakan ia merasa keluarganya sudah tidak peduli dengannya dan ia

merasa dirinya sudah tidak berguna lagi. Berdasarkan kasus diatas, apakah diagnosis

keperawatan yang tepat ?

A. Ketidakberdayaan

B. Depresi

C. Harga diri rendah

D. Berduka

E. Isolasi Sosial

3. Seorang laki-laki (25 tahun) masuk RSJ sejak 1 hari yang lalu. Keluarga mengatakan

bahwa klien hanya mengurung diri dikamar sejak 3 bulan yang lalu.Sebelum dibawa ke RSJ,

klien hampir terjun dari kamarnya yang berada dilantai 2.Setelah kejadian itu klien selalu

mengatakan ingin mengakhiri hidupnya. Berdasarkan kasus diatas, apakah diagnosis

keperawatan yang tepat ?

A. Depresi

B. Harga diri rendah

C. Isolasi sosial
D. Ketidakberdayaan

E. Resiko bunuh diri

4. Seorang laki-laki (30 tahun) dibawa oleh keluarga ke RSJ karena merusak alat-alat rumah

tangga, suka marah-marah dengan alasan yang tidak jelas, tatapan mata tajam, dan suara

keras. Akan tetapi, klien masih dapat mengontrol marahnya di beberapa situasi tertentu.

Berdasarkan kasus diatas, apakah diagnosis keperawatan yang tepat ?

A. Perilaku kekerasan

B. Resiko perilaku kekerasan

C. Harga diri rendah

D. Halusinasi

E. Waham curiga

5. Seorang klien (19 tahun) dibawa ke RSJ karena sudah 1 bulan mengurung diri dalam

kamarnya. Berdasarkan pengkajian : klien malu keluar rumah karena tidak lolos seleksi

masuk perguruan tinggi negeri, klien merasa dirinya sangat bodoh, dan malu dengan teman-

temannya yang saat ini sudah masuk kuliah. Pada interaksi pertama, perawat telah membina

hubungan saling percaya dan klien juga sudah tahu penyebab dia menghindar dari orang lain.

Tindakan apa selanjutnya yang tepat dilakukan oleh perawat kepada klien ?

A. Merencanakan kegiatan yang telah dilatih

B. Mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif yang klien miliki

C. Melatih kegiatan yang telah dipilih sesuai kemampuan

D. Menilai kemampuan yang dapat digunakan

E. Melatih bercakap-cakap dengan teman lain

6. Seorang laki-laki (32 tahun) dirawat di RSJ dengan keluhan sering mendengar suara wanita

yang selalu memarahinya menjelang tidur malam. Berdasarkan pengkajian : klien sering

berteriak dan sangat sensitif jika diajak berkomunikasi. Saat ini, klien sudah mengetahui cara

menghardik halusinasi dan meminum obat secara teratur. Selanjutnya tindakan keperawatan

apa yang harus diajarkan pada klien tersebut ?

A. Melakukan aktivitas terjadwal

B. Mengenal karakteristik halusinasi

C. Mengajarkan klien bercakap-cakap dengan orang lain saat suara-suara datang

D. Mengidentifikasi isi halusinasi

E. Menganjurkan klien melakukan aktivitas yang disukai

7. Seorang perempuan (18 tahun) dibawa oleh keluarganya ke RSJ karena mengurung diri

dikamar dan tidak mau mandi sejak 1 minggu yang lalu. Berdasarkan pengkajian : klien

mengatakan malas mandi, tubuh kotor, bau badan, rambut kusut, gigi dan kuku tampak kotor.

Saat ini perawat sudah mengajarkan klien cara perawatan diri : mandi. Berdasarkan kasus

diatas, apakah tindakan keperawatan selanjutnya ?

A. Menjelaskan manfaat perawatan diri

B. Membina hubungan saling percaya dengan klien

C. Mengajarkan klien cara BAB dan BAK yang baik

D. Mengajarkan klien cara makan dan minum yang baik

E. Mengajarkan klien cara berhias/berdandan yang baik

8. Seorang perempuan (20 tahun) sudah 4 minggu dirawat di RSJ dengan keluhan sering

menyendiri, kontak mata kurang dan sering tertawa sendiri. Berdasarkan pengkajian : kondisi

klien saat ini sudah kooperatif, orientasi realita klien baik, mau diajak berkomunikasi dengan

perawat walaupun singkat, akan tetapi klien belum mau berkomunikasi dengan orang lain.

Berdasarkan kasus diatas, apakah jenis terapi aktivitas kelompok yang cocok untuk klien ?

A. TAK Stimulasi persepsi

B. TAK Sosialisasi

C. TAK Stimulasi sensori

D. TAK Orientasi realita

E. TAK Persepsi sensori

9. Seorang laki-laki (37 tahun) sudah 2 minggu dirawat di RSJ dengan keluhan sering marah-

marah tanpa sebab, mendominasi pembicaraan yang kasar dan mondar-mandir kesana

kemari. Kondisi klien saat ini sudah mulai kooperatif, mau diajak berkomunikasi walaupun

singkat, klien sudah bisa bergaul dengan klien lainnya. Berdasarkan kasus diatas, apakah
jenis terapi aktifitas kelompok yang tepat untuk klien ?

A. TAK Sosialisasi

B. TAK Persepsi sensori

C. TAK Orientasi realita

D. TAK Stimulasi persepsi

E. TAK Stimulasi sensori

10. Seorang perempuan (24 tahun) masuk RSJ sejak 1 minggu yang lalu dengan masalah

Harga Diri Rendah Kronis. Berdasarkan pengkajian : Klien menggelengkan kepala saat

disuruh perawat untuk mandi, rambut kotor dan acak-acakan, badan bau, kuku kotor dan

tercium bau pesing di kamar klien. Berdasarkan kasus diatas, apakah tindakan keperawatan

yang tepat pada klien ?

A. Melatih klien berdandan dan berhias

B. Menjelaskan kepada klien pentingnya menjaga kebersihan diri

C. Menjelaskan kepada klien alat-alat untuk menjaga kebersihan diri

D. Menjelaskan cara-cara melakukan kebersihan diri

E. Melatih klien mempraktikkan cara menjaga kebersihan diri

11. Seorang perempuan (45 tahun) mengeluhkan setiap malam dirinya selalu mendengar

suara-suara yang menyuruh ia untuk pergi ke kuburan dibelakang rumahnya. Suara itu

berasal dari dua orang laki-laki yang terus menerus menyuruh ia untuk berkeliling kampung.

Berdasarkan kasus diatas, tindakan keperawatan apa yang tepat diberikan pada klien ?

A. Melatih cara mengontrol halusinasi dengan cara menghardik

B. Mendiskusikan kemampuan positif yang dimiliki pasien

C. Melakukan aktifitas terjadwal

D. Bercakap-cakap dengan orang lain

E. Melatih teknik relaksasi napas dalam

12. Seorang perempuan (19 tahun) datang ke unit psikiatri dibawa oleh keluarganya karena

sudah 4 hari hanya diam saja. Ketika ditanya ia hanya menjawab seperlunya saja. Padangan

mata kosong, terlihat murung.Empat hari ini klien hanya merenung saja di tempat tidur dan
hanya bergerak sesekali untuk ke kamar mandi. Apakah tindakan keperawatan yang pertama

kali dilakukan perawat berdasarkan kasus diatas ?

A. Mengidentifikasi kemampuan positif yang klien punya

B. Mengidentifikasi tanda dan gejala, penyebab, dan akibat isolasi sosial

C. Mengidentifikasi rasa cemas apa yang dialami klien

D. Mengidentifikasi penyebab terjadinya halusinasi

E. Mengidentifikasi aspek positif yang klien miliki

13. Seorang laki-laki (30 tahun) ke RSJ dengan keluhan utama mengamuk dan memecahkan

perabotan di rumahnya. Berdasarkan pengkajian : klien sering tampak melamun dan tertawa

sendiri, sering menyendiri dalam kamar dan memisahkan diri dari orang lain. Klien

mengatakan bahwa dirinya telah gagal dan tidak ada lagi keluarga yang peduli padanya.

Berdasarkan kasus diatas, apakah tindakan keperawatan yang tepat ?

A. Melatih klien untuk memenuhi kebutuhan dasar

B. Mengontrol marah klien dengan latihan pukul kasur/bantal

C. Mengidentifikasi penyebab marah klien

D. Mengidentifikasi penyebab, tanda dan gejala, proses terjadinya, dan akibat dari rasa

minder

E. Melakukan kegiatan yang sudah dilatih

14. Seorang laki-laki (45 tahun) mengalami masalah kejiwaan dan dirawat di RSJ.

Berdasarkan pengkajian : klien sering mengeluarkan kata-kata "Tolong jaga anak-anak saya, mungkin
saya tidak akan bisa membimbing mereka lagi". Klien sering tampak menyendiri

dan sesekali membenturkan kepalanya ke dinding. Berdasarkan kasus diatas, tindakan

keperawatan apa yang tepat dilakukan oleh perawat ?

A. Mendiskusikan aspek positif yang dimiliki oleh klien

B. Mengidentifikasi benda-benda berbahaya dan mengamankannya

C. Meorientasikan klien ke realita

D. Melakukan kegiatan yang sudah dilatih

E. Melakukan aktivitas yang terjadwal

15. Seorang perempuan (32 tahun) dibawa ke RSJ oleh suaminya karena mengurung diri di

kamar sejak 1 bulan yang lalu dan klien tidak mau berinteraksi dengan siapapun. Berdasarkan

pengkajian : klien terlihat sangat sedih, afek datar, dan menolak ketika diajak beraktivitas

oleh perawat. Berdasarkan kasus diatas, apakah masalah keperawatan yang tepat ?

A. Isolasi sosial

B. Harga diri rendah

C. Kesedihan

D. Berduka Kompleks

E. Koping individu tidak efektif