1.

Seorang laki-laki usia19 tahun diantar temannya ke UGD dengan penurunan kesadaran
setelah mengalami kecelakaan. Dari mulut dan hidung mengeluarkan darah, suara nafas
gurgling, periorbital echimosis (+) dan battle sign. Tekanan darah 90/60 mmHg, frekuensi
nadi 120 x/menit, RR 36 x/menit
Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan pada kasus tersebut?
a. Pola nafas tidak efektif
b. Defisit volume cairan
c. Gangguan pertukaran gas
d. Nyeri akut
e. Bersihan jalan nafas tidak efektif
2. Seorang laki-laki berusia 45 tahun diantar istrinya ke UGD dengan keluhan nyeri dada.
Pasien mengeluh sesak nafas saat beraktifitas dan berkurang jika digunakan untuk istirahat.
Nadi 95 x/menit, Suhu 36oC, akral dingin, Hasil auskultasi jantung S1 S2 tunggal irreguler,
suara nafas vesikuler, frekuensi nafas 27x/menit
Apakah katagori triage pada kasus di atas?
a. P0
b. P1
c. P2
d. P3
e. P4
3. Seorang remaja perempuan, usia 18 tahun, diantar ibunya ke UGD karena mengeluh nyeri
perut kanan bawah, nyeri tidak berkurang saat istirahat. Setelah diperiksa didapatkan mual,
nyeri tekan pada babdomen kanan bawah , nyeri menjalar sampai punggung, skala nyeri 9,
pasien tampak menyeringai. Setelah dianamnesa orang tua pasien mengatakan sudah sejak 2
hari yang lalu pasien mengalami nyeri seperti itu mengakibatkan pasien tidak dapat tidur
Apakah masalah keperawatan pada kasustersebut?
a. Nyeri akut
b. Nyeri kronis
c. Mual
d. Defisit nutrisi
e. Gangguan pola tidur
4. Seorang laki-laki berusia 35 tahun, dibawa keluarganya ke UGD karena pingsan. Saat
dilakukan pemeriksaan, TD; 90/60 mmHg, N; 140x/menit, RR: 28x/menit keluar darah dari
telinga. Ibu pasien mengatakan bahwa pasien terpeleset di kamar mandi dan ditemukan
dalam keadaan pingsan
Apakah intervensi yang harus dilakukan oleh perawat?
a. Cek Circulasi, Airway, Breathing
b. Monitor TTV tiap 10 menit
c. Monitor EKG
d. Kolaborasi pemberian adrenalin
 e. Berikan transfusi darah
5. Seorang ibu hamil, berusia 36 tahun, datang ke UGD diantar suaminya. Pasien mengeluh
pusing dan bengkak pada tungkai. Usia kehamilan pasien 33/34 minggu, Riwayat kehamilan
G1P0 Setelah dilakukan pemeriksaan didapatkan TD: 180/100 mmHg, N: 120x/menit, RR:
25x/menit. Hasil pemeriksaan urin diketahui terdapat protein pada urin (positif 3).
Apakah intervensi yang harus dilakukan perawat?
a. Monitor tanda-tanda vital
b. Monitor DJJ
c. Kolaborasi pemberian obat anti hipertensi
d. Pemberian cairan
e. Kolaborasi pemberian oksitosin drip
6. Seorang laki-laki berusia 45 tahun, datang ke UGD ditemani istrinya. Ia mengeluh nyeri
dada menjalar sampai punggung dan tidak berkurang saat istirahat. IMA
Pemeriksaan penunjang apa yang dapat dilakukan untuk menegakkan diagnosa?
a. Pemeriksaan elektrolit
b. Pemeriksaan darah lengkap
c. Pemeriksaan CD4
d. Pemeriksaan troponin atau CKMB
e. Pemeriksaan gula darah
7. Saat anda dinas di UGD, anda menerima pasien perempuan berusia 35 tahun yang mengeluh
sesak nafas. Hasil pemeriksaan menunjukkan ada edema di seluruh tubuh, TD: 160/90
mmHg, N; 120x/menit, RR: 28x/menit, Auskultasi paru didapatkan suara ronki pada kedua
lapang paru, urin output 500 cc/24 jam
Apakah prioritas tindakan yang akan dilakukan?
a. Kolaborasi pemberian diuretik
b. Timbang berat badan setiap hari
c. Ukur intake dan output cairan
d. Berikan posisi semifowler
e. Batasi cairan
8. Seorang laki-laki berusia 40 tahun, datang diantar ambulans karena mengalami kecelakaan
lalu lintas dan mengalami cedera kepala berat. Pasien tidak sadar dan terdengar snoring.
Dari hasil pengkajian didapatkan GCS E; 1, V: 1, M; 1, TD: 80/60 mmHg, N; 80x/menit
RR; 26x/menit, S: 37oC.
Apakah tindakan utama yang dapat dilakukan?
a. Pemberian terapi O2
b. Observasi pupil
c. Observasi cairan
d. Pemasangan kateter
e. Buka jalan nafas
9. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun datang UGD diantar ibunya. Ibunya mengeluh
anaknya sudah BAB 7 kali sehari sejak kemarin. Pemeriksaan fisik didapatkan bibir kering,
 turgor menurun, mata cowong, urine output <100 ml/12 jam, BB 15 kg, nadi 135x/menit
teraba lemah.
Berapa jumlah cairan yang diberikan pada anak 30 menit pertama?
a. 250 ml
b. 300 ml
Grojok cairan: 20-40 cc/kgBB
c. 350 ml diberikan 30-60 menit
d. 400 ml
e. 450 ml
10. Seorang laki-laki berusia 30 tahun dibawa ke UGD karena mengeluh nyeri dada menjalar ke
bahu dan punggung. Pasien tampak sesak. Hasil observasi TTV menunjukkan TD: 150/90,
N: 120x/menit, RR: 25x/menit, S: 37oC.
Apakah intervensi keperawatan pada kasus tersebut?
a. Observasi nyeri
b. Lakukan pemeriksaan EKG
c. Berikan terapi oksigen
d. Lakukan pemeriksaan Troponin
e. Lakukan pemeriksaan CKMB

11. Seorang laki-laki berusia 45 tahun dibawa ke UGD karena mengalami luka bakar setelah
terjadi ledakan tabung LPG di rumahnya. Pemeriksaan fisik menunjukkan luka bakar di
dada, perut, dan tangan kanan. Pemeriksaan TTV menunjukkan TD: 130/80, Nadi:
105x/menit, RR; 22x/menit, S: 36oC.
Berapakah persen luka bakar yang dialami pasien?
a. 9 %
b. 18 %
c. 27 %
d. 45 %
e. 54 %
12. Seorang perempuan berusia 30 tahun dibawa ke UGD karena mengalami kecelakaan lalu
lintas. Saat diperiksa terdapat racoon eye, pasien hanya mampu merintih, dan saat diberi
rangsangan nyeri tangan pasien ekstensi. Berapakah nilai GCS pada pasien?
a. E3V3M3
b. E2V3M2
c. EXV2M3
d. EXV2M2
e. EXV3M2