Nama : Dedeh Rosita

No. Peserta : 11
BTCLS – STIKes Indramayu

TRIAGE SCENARIO – Tabrakan Mobil

Scenario – I
Anda seorang Perawat sedang bertugas di unit gawat darurat sebuah Rumah Sakit
tempat anda bekerja. Anda mendapat telepon dari atasan yang menginformasikan
telah terjadi kecelakaan lalu lintas di dekat Rumah Sakit Anda dan Anda
ditugaskan ketempat kejadian untuk melakukan triase. 4 menit kemudian anda
sampai ditempat kejadian, ternyata sebuah minibus dengan 5 orang penumpang
menabrak pagar pembatas jalan. Menurut informasi dari saksi mata kecepatan
minibus tadi sekitar 100 km/jam. Setelah dilakukan pemeriksaan didapatkan
kedaan korban sebagai berikut :

Pasien A : Laki-laki umur 45 tahun, pengemudi minibus, tanpa sabuk pengaman

pada saat kejadian. Nampaknya menghantam kaca depan mobil. Pada saat
diperiksa tampak sesak berat dan pucat. Mengalami perlukaan berat di
daerah maksilo-facial, banyak darah di daerah wajah, keluar darah dari
mulut dan hidung. Tampak jejas di daerah dada. Tanda-tanda vital : nadi 120
kali / menit, pernafasan 40 kali / menit, GCS 8. (Merah)

Pasien B : Perempuan, umur 38 tahun, berada 9 meter dari minibus, tampaknya

terpental keluar dari dalam mobil. Pada saat anda temukan pasien dalam keadaan
sadar, pasien mengeluh sangat nyeri di daerah perut. Pada saat anda palpasi
teraba krepitasi di daerah panggul. Tanda-tanda vital : nadi 140 kali / menit,
kecil serta akral terasa dingin, pernafasan 24 kali / menit, GCS (Kuning)

Pasien C : Laki – laki, usia 48 tahun, anda temukan berada di belakang jok mobil.
Pada saat anda periksa nampak sangat sesak, dan hanya berespon bila diajak
bicara. Perlukaan yang nampak, ada ekskoriasi di daerah wajah, dada dan
abdomen. Bising nafas tidak terdengar pada paru sisi kiri dan pada abdomen
ada nyeri tekan. Tanda-tanda vital : nadi 140 kali / menit, kecil serta akral terasa
dingin, pernafasan 35 kali / menit. GCS 14. (Merah)

Pasien D : Perempuan, usia 25, ditemukan di tempat duduk belakang dalam

keadaan histeris dan mengeluh nyeri perut. Ternyata perempuan tersebut
sedang hamil 8 bulan dan nampaknya akan partus. Ada perlukaan ekskoriasi
daerah wajah dan abdomen. Tanda – tanda vital : nadi 96 kali / menit, besar,
respirasi 25 kali / menit, GCS 15 (Kuning)

Pasien E : Anak laki-laki umur 6 tahun, ditemukan di lantai mobil, dan hanya
berespon saat diajak bicara. Dari hasil pemeriksaan nampak ekskoriasi di
seluruh tubuh serta tungkai kanan tampak angulasi. Banyak keluar darah
dari mulut dan hidung. Tanda-tanda vital : nadi 150 kali / menit, kekuatan
sedang, respirasi 35 kali / menit. GCS 12. (Merah)

Pertanyaan :

1. Kenali apa yang dapat anda lakukan dalam menyelesaikan masalah primer
yang membutuhkan penanganan :

Jawab :

2. Tuliskan prioritas pasien menurut anda, untuk penanganan lebih lanjut dengan
menuliskan nomor 1 – 5 (dengan # 1 prioritas tertingi dan # 5 prioritas
terendah) pada tiap baris dibawah ini :

Jawab :

1. Pasien D
2. Pasien A
3. Pasien E
4. Pasien C
 5. Pasien B

6. Jelaskan dengan singkat alasan anda dalam menentukan prioritas pasien

tersebut :

Jawab :

 prioritas 1 : Karena Px. Perempuan 25 th, dalam keadaan histeris dan

mengeluh nyeri perut dan sedang hamil 8 bulan dan nampaknya akan partus.
Ada perlukaan ekskoriasi daerah wajah dan abdomen. Sehingga segera
ditindak lanjuti.

 prioritas 2 : Karena Px. menghantam kaca depan mobil, tampak sesak berat
dan pucat. mengalami perlukaan berat di daerah maksilo-facial, banyak
darah di daerah wajah, keluar darah dari mulut dan hidung. Tampak jejas
di daerah dada. pernafasan 40 kali / menit, GCS 8.

 prioritas 3 : Karena Px. laki-laki berusia 6 tahun dengan data berespon saat
diajak bicara, nampak ekskoriasi di seluruh tubuh serta tungkai kanan
tampak angulasi. Banyak keluar darah dari mulut dan hidung, respirasi 35
kali / menit.

 prioritas 4 : Karena Px. sangat sesak, berespon bila diajak bicara.

Perlukaan yang nampak, ada ekskoriasi di daerah wajah, dada dan
abdomen. Bising nafas tidak terdengar pada paru sisi kiri dan pada abdomen
ada nyeri tekan. akral terasa dingin, pernafasan 35 kali / menit.

 prioritas 5 : Karena Px. Dalam masih keadaan sadar, pasien mengeluh sangat
nyeri di daerah perut. Pada saat anda palpasi teraba krepitasi di daerah
panggul. pernafasan 24 kali / menit.
Skenario – II

Anda Perawat yang mendapat tugas untuk melakukan triase setelah mendapat
informasi, telah terjadi kecelakaan mobil. 5 menit setelah sampai ditempat
kejadian, ternyata sebuah mobil sedan dengan 5 orang penumpang menabrak
bagian belakang truck yang sedang membawa kayu. Setelah anda melakukan
pemeriksaan di dapatkan kondisi pasien:

Pasien A : Laki-laki umur 24 tahun, telah diekstrikasi dari dalam mobil.

Pernafasan ada bunyi gurgling, darah keluar dari hidung saat ekspirasi,
pembengakakan di daerah leher dan nampak sianosis. Ditemukan fraktur
maksila, gigi banyak yang patah dan ada fraktur klavikula terbuka. Tanda-
tanda vital : nadi 140 kali / menit, kekuatan sedang, respirasi 40 kali / menit,
GCS 12. (Merah)

Pasien B : Perempuan umur 38 tahun, pasien mengeluh sakit, ada kayu

menancap di dada sebelah kanan serta ada luka selebar 4 cm dan tampak
jaringan paru keluar masuk dari luka tersebut. Tanda-tanda vital : nadi 100
kali / menit, kekuatan sedang, respirasi 35 kali permenit, GCS 15. (Merah)

Pasien C : Laki-laki umur 40 tahun. Mengeluh nyeri dada, ada nyeri tekan di
sternum dan nampak sesak, bising nafas berkurang pada paru sebelah kiri.
Perlukaan, ada fraktur kostae 3-6 kiri dan fraktur femur kiri terbuka.
Tanda-tanda vital : nadi 110 kali / menit, kecil, respirasi 35 kali / menit, GCS 15.
(Merah)

Pasien D : Laki-laki umur 35 tahun, sadar, sedikit gelisah. Dari hasil

pemeriksaan, seluruh perut nyeri tekan dan nampak ada jejas di abdomen
bagian atas. Tanda-tanda vital : Nadi 105 kali / menit, akral dingin, respirasi 32
kali / menit, GCS 15. (Kuning)
Pasien E : Laki-laki umur 32 tahun, mengeluh nyeri di tungkai bawah sebelah
kanan. Hasil pemeriksaan tungkai kanan dingin, pulsasi bagian distal tidak
teraba. Tanda-tanda vital : nadi 105 kali / menit, respirasi 20 kali / menit, GCS 15
(kuning)

Pertanyaan :

1. Kenali apa yang dapat anda lakukan dalam menyelesaikan masalah primer
yang membutuhkan penanganan

2. Tuliskan prioritas pasien menurut anda, untuk penanganan lebih lanjut dengan
menuliskan nomor 1 – 5 (dengan # 1 prioritas tertingi dan # 5 prioritas
terendah) pada tiap baris dibawah ini.

Jawab :

1. Pasien A
2. Pasien C
3. Pasien B
4. Pasien E
5. Pasien D

3. Jelaskan dengan singkat alasan anda dalam menentukan prioritas pasien

tersebut :

 prioritas 1 : Karena ada Pernafasan ada bunyi gurgling, darah keluar dari
hidung saat ekspirasi, pembengakakan di daerah leher dan nampak sianosis.
Ditemukan fraktur maksila, gigi banyak yang patah dan ada fraktur
klavikula terbuka, respirasi 40 kali / menit, GCS 12.

 prioritas 2 : Karena Px. Mengeluh nyeri dada, ada nyeri tekan di sternum
dan nampak sesak, bising nafas berkurang pada paru sebelah kiri.
Perlukaan, ada fraktur kostae 3-6 kiri dan fraktur femur kiri terbuka,
respirasi 35 kali / menit.
 prioritas 3 : Karena kayu menancap di dada sebelah kanan serta ada luka
selebar 4 cm dan tampak jaringan paru keluar masuk dari luka, respirasi 35
kali permenit,

 prioritas 4 : Karena Px. mengeluh nyeri di tungkai bawah sebelah kanan.

Hasil pemeriksaan tungkai kanan dingin, pulsasi bagian distal tidak teraba.

 prioritas 5 : Karena Px. sadar, sedikit gelisah. Dari hasil pemeriksaan, seluruh
perut nyeri tekan dan nampak ada jejas di abdomen bagian atas, respirasi 32
kali / menit.