TRIAGE SCENARIO – Tabrakan Mobil

NAMA : Amanda Desvilianty

No. Absen : 01

STIKes Medistra Indonesia Profesi Ners

Tugas BTCLS Gadar Medik Indonesia – TRIAGE

Scenario – 1

Anda seorang perawat sedang bertugas di unit gawat darurat sebuah Rumah Sakit tempat anda
bekerja. Anda mendapat telepon dari atasan yang menginformasikan telah terjadi kecelakaan lalu
lintas di dekat Rumah Sakit anda dan anda ditugaskan ketempat kejadian untuk melakukan triase.
4 menit kemudian anda sampai ditempat kejadian, ternyata sebuah minibus dengan 5 orang
penumpang menabrak pagar pembatas jalan. Menurut informasi dari saksi mata kecepatan
minibus tadi sekitar 100 km/jam. Setelah dilakukan pemeriksaan didapatkan keadaan korban
sebagai berikut :

Pasien A : Laki-laki umur 45 tahun, pengemudi minibus, tanpa sabuk pengaman pada saat
kejadian. Nampaknya menghantam kaca depan mobil. Pada saat diperiksa tampak sesak berat
dan pucat. Mengalami perlukaan berat di daerah maksilo-facial, banyak darah di daerah wajah,
keluar dari mulut dan hidung. Tampak jejas di daerah dada.
Tanda-tanda vital : nadi 120 kali / menit, pernafasan 40 kali / menit, GCS 8.
Jawab : Pasien A termasuk kedalam triase Merah, dikarenakan data yang ditemukan :
- Airway : pasien ditemukan terjadi adanya perlukaan berat di daerah maksilo-facial, banyak
darah di daerah wajah, adanya darah keluar pada mulut dan hidung sehingga dilakukan
untuk melakukan membuka jalan nafas, dengan membersihkan jalan nafas
- Breathing : ditandai dengan pasien tampak sesak berat dan pucat dengan RR Didapatkan
40x/menit, Circulation : dengan nadi pasien teraba hasil 120x/menit dengan
- Disability : penilaian status mentall didapatkan penurunan kesadaran dengan nilai GCS 8
- Exposure : Tampak adanya jejas di daerah dada
Pasien B : Perempuan, umur 38 tahun, berada 9 meter dari minibus, tampaknya terpental keluar
dari dalam mobil. Pada saat anda temukan pasien dalam keadaan sadar, pasien mengeluh sangat
nyeri di daerah perut. Pada saat palpasi teraba krepitasi di daerah panggul.
Tanda-tanda vital : nadi 140 kali / menit, kecil serta akral terasa dingin, pernafasan 24 kali /
menit, GCS 15.
Jawab : Pasien B termasuk kedalam triase kategori warna kuning, karena data berikut :
- Airway : tidak ditemukan sumbatan jalan nafas
- Breathing : 24x/menit
- Circulation : Nadi 140x/menit, teraba kecil disertai Akral dingin
- Disability : Gcs 15
- Exposure : nyeri di daerah perut, Teraba Krepitasi di daerah panggul

Pasien C : Laki-laki, usia 48 tahun, anda temukan berada dibelakang jok mobil. Pada saat anda
periksa nampak sangat sesak, dan hanya berespon bila diajak bicara. Perlukaan yang nampak,
ada ekskoriasi di daerah wajah, dada dan abdomen. Bising nafas tidak tidak terdengar pada paru
sisi kiri dan pada abdomen ada nyeri tekan.
Tanda-tanda vital : nadi 140 kali / menit, kecil serta akral terasa dingin, pernafasan 35 kali /
menit, GCS 14.
Jawab : Pasien dikategorikan dengan triase warna Merah dikarenakan data :
- Airway : tidak ditemukan adanya sumbatan jalan nafas
- Breathing : didadapatkan RR : 35x/menit Bising nafas tidak terdengar pada paru sisi kiri
- Circulation : Nadi 140 x/menit, teraba kecil, akral dingin
- Disability : GCS : 14
- Exposure : pada abdomen terasa nyeri tekan.

Pasien D : Perempuan, usia 25, ditemukan di tempat duduk belakang dalam keadaan histeris dan
mengeluh nyeri perut. Ternyata perempuan tersebut sedang hamil 8 bulan dan nampaknya akan
partus. Ada perlukaan ekskoriasi daerah wajah dan abdomen.
Tanda-tanda vital : nadi 96kali / menit, besar, respirasi 25 kali / menit, GCS 15.
Pasien D termasuk kedalam triase kategori warna Kuning, karena data berikut :
- Airway : tidak ditemukan masalah sumbatan jalan nafas
- Breathing : 25x/menit
- Circulation : Nadi 96x/menit, kekuatan besar
- Disability : Gcs 15
- Exposure : perlukaan ekskoriasi daerah wajah dan abdomen
Dan pasien sedang tampak hamil 8 bulan dan akan partus

Pasien E : Anak laki-laki umur 6 tahun, ditemukan di lantai mobil, dan hanya berespon saat
diajak bicara. Dari hasil pemeriksaan Nampak ekskoriasi diseluruh tubuh serta tungkai kanan
tampak angulasi. Banyak keluar darah dari mulut dan hidung.
Tanda-tanda vital : nadi 150 kali / menit, kekuatan sedang, respirasi 35 kali / menit. GCS 12.
Pasien E termasuk kedalam triase kategori warna merah, karena data berikut :
- Airway : Ditemukan sumbatan jalan nafas dengan ditandai keluar darah dari mulut dan
hidung
- Breathing : 35x/menit
- Circulation : Nadi 140x/menit, kekuatan sedang
- Disability : Gcs 12
- Exposure : ekskoriasi diseluruh tubuh serta tungkai kanan tampak angulasi.