Kasus (vignete):

Seorang laki-laki usia 30 tahun dengan berat badan 50 kg di bawa ke ugd karena diare sudah 4
hari. Pada anamnesa pasien muntah setiap kali makan dan minum. Pada pemeriksaan fisik di
temukan tugor jelek, kulit kering, lemas dan pasien mengalami dehidrasi berat 10%. Tanda vital
menunjukkan tekanan darah 90/60 mmHg dan Nadi 120 x/mnt.

Pertanyaan soal:
Berapakah jumlah cairan intravena yang harus diberikan untuk mengganti cairan tubuh pada
pasien tersebut?

Pilihan Jawaban:
a. 1000 cc
b. 2000 cc
c. 3000 cc
d. 4000 cc
e. 5000 cc

Kasus (vignete):
Seorang wanita usia 45 tahun dilarikan ke IGD dengan kondisi tidak sadarkan diri setelah
mengalami kecelakaan lalu lintas. Pada pemeriksaan fisik ditemukan cairan yang keluar dari
hidung, memar pada area sekitar mata dan belakang telinga.

Pertanyaan soal:
Manakah kemungkinan cidera yang dialami oleh wanita tersebut ?

Pilihan Jawaban:
a. Combustio
b. Fraktur cervikal
c. Fraktur Mandibula
d. Fraktur basis cranii
e. Fraktur tulang maxilaris

Kasus (vignete):
Seorang laki-laki usia 20 dengan berat badan 50kg tahun masuk IGD karena mengalami
kecelakaan, pada pemeriksaan fisik ditemukan Nadi 120 x/mnt reguler dan cepat, Tensi: 120/80
mmHg, RR: 24 x/mnt. Diperkirakan Effective Blood volume pasien hilang sekitar 15% (EBV laki-
laki: 70 cc/KgBB).

Pertanyaan soal:
Berapa jumlah cairan RL yang harus diberikan untuk mengganti darah pasien yang hilang?

Pilihan Jawaban:
a. 2000 cc
b. 2100 cc
c. 2200 cc
d. 2300 cc
e. 2400 cc

Kasus (vignete):
Seorang laki-laki ditemukan tergeletak mengalami kecelakaan tabrakan mobil dengan riwayat
benturan keras pada dada, setelah dilakukan pengkajian pasien bernafas dengan frekuensi 30
x/menit pengembangan dada tidak maksimal dan tidak simetris, terdapat tanda memar dan luka
pada dada sebelah kanan, perkusi paru kanan hiper resonan, distensi vena jugular.

Pertanyaan soal:
Manakah kemungkinan masalah utama yang dialami pasien?

Pilihan Jawaban:
a. Effusi Pleura
b. Hematothoraks
c. Pneumothoraks
d. Emfisema Subcutis
e. Open Pneumothorak
Kasus (vignete):
Seorang laki-laki usia 20 tahun dibawa ke UGD dengan luka pada dada, saat inspeksi area luka
mengeluarkan gelembung udara. Pada pemeriksaan pasien masih bernafas frekuensi 35
x/menit pengembangan dada tidak maksimal, auskultasi dan perkusi normal.

Pertanyaan soal:
Manakah kemungkinan masalah yang dialami pasien?

Pilihan Jawaban:
a. Hematothoraks
b. Tamponade jantung
c. Pneumothoraks tertutup
d. Pneumothoraks terbuka
e. Tension Pneumothoraks

Kasus (vignete):
Seorang laki-laki usia 20 tahun dibawa ke UGD dengan luka pada dada, saat inspeksi area
luka mengeluarkan gelembung udara. Pada pemeriksaan pasien masih bernafas frekuensi 35
x/menit pengembangan dada tidak maksimal, auskultasi dan perkusi normal.

Manakah tindakan yang harus segera dilakukan di tempat kejadian?

Pilihan Jawaban:
a. Plester 3 sisi
b. Memberikan cairan parenteral
c. Memberikan oksigen nasal 4 lt/menit
d. Kolaborasi pemasangan ventilasi mekanik
e. Menghentikan perdarah dengan menjahit luka

Kasus (vignete):
Laki-laki 50 tahun diantar ke UGD setelah mengalami kecelakaan, mengeluh sesak nafas,
memar di dada kanan, dilakukan pungsi dan nampak cairan darah dalam spuit.

Pertanyaan soal:
Manakah kemungkinan masalah yang dialami pasien?

Pilihan Jawaban:
a. Emfisema
b. Efusi pleura
c. Pneumothoraks
d. Hematothoraks
e. Emfisema subcutis

Kasus (vignete):
Seorang laki-laki usia 30 tahun dibawa ke UGD dengan setelah mengalami kecelakaan mobil
karena terlindas pada bagian punggung. Pemeriksaan fisik ditemukan ekimosis dan nyeri pada
daerah pinggang, pasien terlihat sianosis, penurunan kesadaran, dan akral dingin. Hasil
pemeriksaan tanda-tanda vital menunjukkan tekanan darah: 100/60 mmHg, Nadi: 110x/mnt,
RR: 26 x/mnt.

Pertanyaan soal:
Manakah kemungkinan cidera yang dialami pasien?

Pilihan Jawaban:
a. Cedera hepar
b. Cedera limpa
c. Cedera ginjal
d. Cedera bladder
e. Cedera lumbal
Kasus (vignete):
Wanita 30 tahun dirawat di ruang observasi UGD pasca mengalami benturan keras pada
perut, saat dikaji pasien mengeluh rasa sakit perut quadran kanan atas, palpasi abdomen
teraba kaku, spasme,dan pada auskultasi bising usus terdengar berkurang

Pertanyaan soal:
Manakah kemungkinan cidera organ yang dialami pasien?

Pilihan Jawaban:
a. Hepar
b. Ginjal
c. Lambung
d. Vesica urinaria
e. Colon descenden

Kasus (vignete):
Laki-laki 30 tahun diantar ke UGD pasca mengalami kecelakaan, saat dikaji pasien mengeluh
rasa sakit dan memar pada perut quadran kanan atas, sesak nafas frekwensi 20x/menit,
palpasi abdomen teraba kaku, spasme, auskultasi bising usus menghilang, tekanan darah
80/70mmHg, nadi melemah dengan frekwensi 130x/menit

Pertanyaan soal:
Manakah masalah keperawatan yang harus di prioritaskan untuk pasien tersebut?

Pilihan Jawaban:
a. Nyeri
b. Risiko infeksi
c. Gangguan pola nafas
d. Gangguan perfusi jaringan
e. Kekurangan volume cairan

Kasus (vignete):
Seorang laki-laki usia 30 tahun dilaporkan mengalami serangan jantung di sebuah taman pada
saat sedang berolah raga. Di tempat kejadian dilakukan CPR oleh orang awam. Dan salah
satu orang disana menelepon rumah sakit untuk meminta bantuan.

Pertanyaan soal:
Manakah langkah selanjutnya yang anda harus lakukan sebagai perawat ambulan yang tiba
dilokasi kejadian?

Pilihan Jawaban:
a. Mengecek nadi pasien
b. Menilai tanda – tanda vital
c. Melakukan kompresi dada 30:2
d. Memeriksa apakah pasien bernafas atau tidak
e. Memasang AED (automatic External Defibrilator)

Kasus (vignete):
Seorang wanita usia 45 tahun mengeluh dada terasa ketat, dan perasaan tidak nyaman di ulu
hati. Pada gambaran ECG ada irama takhikardia. Selang beberapa saat wanita tersebut
mengalami cardiac arrest setelah di lakukan perawatan di UGD. Lalu dengan segera perawat
mengecek kesadaran pasien dan mengaktifkan kegawatdaruratan.

Pertanyaan soal:
Manakah langkah selanjutnya yang harus dilakukan oleh perawat tersebut ?

Pilihan Jawaban:
a. Kompresi dada 30:2
b. Berikan bantuan nafas
c. Cek Irama ECG Pasien
d. Pasang monitor/defibrillator
e. Mengecek pasien bernafas atau tidak

Kasus (vignete):
Seorang laki-laki usia 35 tahun mengalami cardiac arrest di UGD. Sudah di lakukan tindakan
CPR dan diberikan 1 kali shock dengan menggunakan defibrillator.

Pertanyaan soal:
Manakah langkah selanjutnya yang harus dilakukan oleh perawat tersebut ?

Pilihan Jawaban:
a. Kompresi dada 30:2
b. Cek Irama ECG Pasien
c. Berikan adrenalin 1 mg iv
d. Pasang advanced airway/ETT
e. Berikan amiodarone 300mg iv

Kasus (vignete):
Seorang wanita usia 45 tahun mengalami cardiac arrest di ruang perawatan intensif. Saat ini
sedang dilakukan CPR oleh perawat dan dokter. Pada pasien sudah diberikan 3 kali shock 360
joule dan pada saat analisa irama masih terlihat gambaran ventrikel fibrilasi. Pasien sudah
diberikan epinephrine 1 mg serta sudah terpasang advanced airway.

Pertanyaan soal:
Manakah obat-obatan yang harus di berikan perawat tersebut ?

Pilihan Jawaban:
a. Epineprine 1 mg
b. Vasopressin 40 unit
c. Atropin 1 mg IV Bolus
d. Amiodarone 300 mg
e. Epineprine 1 mg tiap 3-5 menit

Kasus (vignete):
Seorang wanita usia 45 tahun datang ke UGD dengan keluhan dada berdebar-debar. Pada
pemeriksaan fisik di temukan denyut jantung  150 x/mnt. Selanjutnya pasien di berikan oksigen
dengan menggunakan Non-Rebreathing Mask 10 l/mnt dan gambaran ECG terlihat Supra
Ventrikular Tachicardia. Dokter memberikan arahan dilakukan Synchronized Cardioversion.

Pertanyaan soal:
Berapa dosis Synchronized Cardioversion yang harus di berikan untuk wanita tersebut?

Pilihan Jawaban:
a. 100 J
b. 50-100 J
c. 120-200 J Biphasic
d. 200 J Monophasic
e. 360 J Monophasic

Kasus (vignete):
Seorang laki-laki usia 30 tahun mengalami cardiac arrest 20 menit yang lalu. Pada saat
sekarang ini sudah teraba nadi 85 x/mnt dan tekanan darah 110/50 mmHg. Saturasi oksigen
pasien di maintenance pada 98% dan di pasang ETT. Pasien bernafas spontan 8 x/mnt. Pasien
sudah di pasang terapi intravena dan dilakukan pemeriksaan ECG 12 lead. Pasien masih
mengalami penurunan kesadaran.

Pertanyaan soal:
Manakah tindakan selanjutnya yang harus dilakukan oleh perawat?

Pilihan Jawaban:
a. Coronary reperfusion
b. Berikan infus dopamine
c. Berikan terapi hipotermia
d. Berikan infus norepidephrine
e. Mendiagnosa penyebab cardiac arrest

Kasus (vignete):
Laki-laki 25 tahun dirawat di ruang ortopedi setelah mengalami kecelakaan. Pada hasil
pengkajian pada tungkai kanan bawah diperoleh kondisi nadi melemah, nyeri saat ekstensi,
pucat, parastesia dan oedema.

Pertanyaan soal:
Manakah masalah utama yang di alami oleh pasien?

Pilihan Jawaban:
a. Sepsis
b. Osteomyelitis
c. Emboli lemak
d. Shock hipovolemik
e. Kompartemen sindrom

Kasus (vignete):
Seorang laki-laki berusia kira-kira 48 tahun mengalami fraktur terbuka pada tulang tibia dan
cruris sebelah kanan, terlihat banyak darah keluar dari sisi tulang yang terbuka. Pada saat
dilakukan pemeriksaan tanda vital diperoleh tekanan darah 70/60 mmHg, nadi 120x/mnt, akral
dingin

Pertanyaan soal:
Manakah masalah utama yang dialami laki-laki tersebut?

Pilihan Jawaban:
a. Shock sepsis
b. Shock obstruktif
c. Shock neurogenik
d. Shock kardiogenik
e. Shock hipovolemia

Kasus (vignete):
Seorang wanita berusia 40 tahun mengalami fraktur terbuka pada tulang femur sebelah kiri,
setelah mengalami kecelakaan lalu lintas, terdapat perdarahan. Pada saat dilakukan
pemeriksaan tanda vital diperoleh tekanan darah 60 mmHg/palpasi, nadi 130x/mnt, akral dingin

Pertanyaan soal:
Manakah penyebab masalah yang terjadi pada pasien?

Pilihan Jawaban:
a. Infeksi
b. Nyeri hebat
c. Emboli lemak
d. Tamponade jantung
e. Perdarahan masive

Kasus (vignete):
Laki-laki 52 tahun diantar ke UGD pasca mengalami kecelakaan, saat dikaji pasien mengeluh
rasa sakit dan memar di suprapubik, hematuri (+).

Pertanyaan soal:
Manakah kemungkinan cidera yang terjadi pada pasien?

Pilihan Jawaban:
a. Hepar
b. Ginjal
c. Lambung
d. Vesica urinaria
e. Colon descenden
Vignette

Seorang wanita usia 40 tahun, tiba di Unit Gawat Darurat rumah sakit dengan keaadaan fraktur
tertutup pada kaki sebelah kiri. Tanda - tanda hasil pemeriksaan ; Tekanan Darah 120/80 mmHg,
denyut nadi 95x/menit, temp 37,20C, Pernafasan 22 x/menit, pasien mengeluh nyeri.

Pertanyaan Soal
Manakah tindakan keperawatan mandiri yang selanjutnya anda lakukan?

Pilihan Jawaban:
a. Lakukan pembidaian
b. Lakukan pemeriksaan tanda-tanda shock
c. Segera laporkan keadaan pasien ke dokter
d. Berikan obat-obatan untuk menghilangkan nyeri.
e. Lakukan pemeriksaan tanda-tanda gangguan neurovaskuler.

Vignette

Anda Ners UGD menerima pasien laki-laki usia 28 tahun, tiba di Unit Gawat Darurat rumah sakit
karena tertabrak sepeda motor dan terjadi fraktur terbuka pada femur kanan dan terjadi banyak
perdarahan

Pertanyaan Soal
Apa pengkajian yang anda lakukan?
Pilihan Jawaban:
a. Mengkaji tanda-tanda Compartment syndrome
b. Mengkaji tanda-tanda Fat embolims syndrome
c. Mengkaji tanda-tanda Venous thromboemboli
d. Mengkaji tanda-tanda Infection
e. Mengkaji tanda-tanda Shock

Vignette

Wanita Usia 21 tahun, masuk di Unit Gawat Darurat rumah sakit karena tertabrak sepeda motor dan
mengalami fraktur tertutup pada tibia-fibula kanan. Tampak hematoma pada daerah fraktur, pasien
berteriak kesakitan pada saat dipindahkan ke brandcard, GCS 4,5,6.

Pertanyaan Soal
Apa Tindakan keperawatan yang paling tepat untuk mengetahui masalah pasien tersebut?

Pilihan Jawaban:
a. Memberikan obat analgetik
b. Melakukan splint/bidai
c. Menghentikan perdarahan
d. Menganjurkan tarik nafas dalam
e. Memasang cairan infus ringer laktat

Vignette
laki-laki usia 25 tahun kecelakaan lalu lintas saat mengendarai sepeda motor di bawa ke
UGD rumah sakit, dilakukan pemeriksaan pasien membuka mata dengan rangsang nyeri,
bicara kacau, motorik fleksi normal terhadap rangsang nyeri.
Pertanyaan Soal
Berapakah nilai GCS pada pasien berdasarkan tanda gejala di atas?
Pilihan Jawaban:
a. E: 2; V: 3; M: 2
b. E: 2; V: 3; M: 3
c. E: 2; V: 3; M: 4
d. E: 2; V: 4; M: 5
e. E: 3; V: 3; M: 4

Vignette

laki-laki usia 18 tahun dibawa ke rumah sakit setelah menabrak pembatas jalan. Saat tiba di
UGD, terdapat raccon eyes, memar dibelakang telinga, fraktur femur sinistra, E 1, V 2, M 2.
Pertanyaan Soal

Berdasarkan nilai GCS pasien, maka derajat cidera kepala yang di alami pasien adalah?
Pilihan Jawaban:
a. Cidera kepala ringan
b. Cidera kepala sedang
c. Cidera kepala berat
d. Cidera kepala ringan-sedang
e. Cidera kepala sedang-berat

Vignette

laki-laki usia 30 tahun mengalami kecelakaan mobil. Saat dilakukan pemeriksaan pasien
gelisah, frekuensi nafas: 12 x/menit, denyut nadi: 100 x/menit, tampak lebam diarea mata dan
memar di belakang telinga.

Pertanyaan Soal

Manakah tindakan keperawatan yang paling pertama kali untuk membebaskan jalan nafas
pasien?
Pilihan Jawaban:
a. Chin-lift
b. Head-tilt
c. Suction
d. Jaw trust
e. Cricothyroidectomy

Vignette
Seorang laki-laki usia 30 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas di bawa ke Unit Gawat
Darurat, tiba di UGD pasien mengalami penurunan kesadaran dilakukan pemeriksaan Intra
cranial Pressure (ICP) diperoleh 30 mmHg.

Pertanyaan Soal

Berdasarkan nilai ICP tergolong manakah kriteria TIK pasien?

Pilihan Jawaban:

a. TIK Normal
b. TIK Ringan
c. TIK Sedang
d. TIK Berat
e. TIK Sangat Berat

Vignette

Seorang laki-laki usia 46 tahun datang ke UGD dengan keluhan merasa tidak nyaman di
dada sebelah kiri disertai dengan keringat dingin. Dari anamnese klien merasakan tidak
nyaman didada sebelah kiri 10 menit dan hilang dengan istirahat. Tekanan darah 80/60
mmHg, HR 110/menit, RR 26x/menit.
Pertanyaan Soal

Manakah tindakan keperawatan yang tepat anda lakukan?

Pilihan Jawaban:

A. Berikan air hangat

B. Berikan oksigen dosis tinggi
C.Pasang infus 2 jalur
D.Periksa Laboratorium
E. Relaksasi dengan posisi senyaman mungkin

Vignette

laki – laki usia 25 tahun ke UGD dengan sesak napas. Hasil pengkajian; pasien tampak gelisah,
sesak napas, otot – otot bantu pernapasan aktif, cyanosis pada kuku jari, frekwensi pernapasan 36
x/menit, Nadi 102 x/menit, Tekanan Darah 100/60 mmHg, saturasi oksigen 92 %, terdengar suara
krecles pada paru kanan. Hasil pemeriksaan foto thoraks menunjukkan edema paru.

Pertanyaan Soal
Apakah diagnosa utama pada pasien tersebut?

Pilihan Jawaban:

a. Resiko jatuh
b. Gangguan air way
c. Gangguan pola napas
d. Gangguan pertukaran gas
e. Gangguan cairan kurang dari kebutuhan

Vignette

laki – laki usia 28 tahun terjatuh dari atap dari ketinggian 5 meter. Terdapat fraktur humerus kiri,
memar pada dada sebelah kiri dan ada luka sekitar interkosta 4. Pasien sesak napas, dada kiri
tampak tidak mengembang saat pasien bernapas dan tidak terdengar, paru kanan terdengar vesikuler
. Ada peningkatan pada vena jugularis, pernapasan 35 x/menit, Tekanan darah 90/50 mmHg, nadi 110
x/menit lemah, suhu 360C.

Pertanyaan Soal

Apa masalah utama pada pasien tersebut?

Pilihan Jawaban:

a. Flail chest
b. Fraktur costa
c. Tamponade jantung
d. Open pneumothorax
e. Tension pneumothorax

Vignette

Anda perawat UGD menerima pasien dengan kecelakaan mobil, hasil pengkajian fisik Anda
menemukan; pada saat pasien bernapas dinding dada kanan costa 4 dan 5 tampak masuk saat
inspirasi dan menonjol saat ekspirasi.
Pertanyaan Soal

Apa masalah anatomi pernapasan pada pasien tersebut?

Pilihan Jawaban:
a. Flail chest
b. Fraktur costa
c. Tamponade jantung
d. Open pneumothorax
e. Tension pneumothorax

Vignette

perempuan usia 16 tahun dibawa ke unit gawat darurat setelah mengalami kecelakaan lalu
lintas.Saat dilakukan pemeriksaan terdapat luka lebam pada sekitar mata, perdarahan di
hidung dan mulut, terdengar suara snoring. Perawat sudah memasang orofaringeal airway.
Pertanyaan Soal

Apakah tindakan keperawatan yang selanjutnya harus dilakukan kepada pasien?

Pilihan Jawaban:
a. Finger Swap
b. Jaw-trust
c. Head-tilt
d. Suction
e. Chin-lift

Vignette

Seorang laki-laki usia 30 tahun dengan berat badan 65 kg dibawa ke UGD karena luka
bakar pada seluruh bagian tangan dan lengan kanan dan seluruh kaki kanan. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan ada eksudat dan bullae pada tangan dan kaki. Riwayat
sebelum kejadian pasien sedang membakar sampah dengan menggunakan bensin

Pertanyaan Soal

Berapakah luas dan derajat luka bakar pasien tersebut?

Pilihan Jawaban:
 a. Luas luka bakar 18% derajat I
b. Luas luka bakar 18% derajat II
c. Luas luka bakar 27% derajat I
d. Luas luka bakar 27% derajat II
e. Luas luka bakar 27% derajat III

Vignette

Seorang laki-laki berusia 46 tahun datang ke UGD diantar oleh anaknya dengan keluhan
sakit di dada menjalar ke sebelah leher, lengan dan punggung. Pengkajian menunjukkan
skala nyeri 5 (1-5), tampak meringgis ,Nadi 150 x/mt, T: 37 C, Tekananan darah 150/90
mm/Hg
Pertanyaan Soal

Pemeriksaan apa yang harus diprioritaskan pada pasien diatas?

Pilihan Jawaban:
a. CT-Scan
b. EKG
c. USG
d. Pemeriksaan darah
e. Ecocardiograph

Vignette

Tn. A (68 tahun) tiba di IGD dengan kesadaran E 2M3V3 , tekanan darah 90/palpasi, frekuensi nafas 8
x/m, nadi 60 x/m teraba lemah, akral dingin, tidak mau makan selama tiga hari dan pasien memiliki
riwayat diabetes militus.

Pertanyaan Soal

Apakah masalah keperawatan utama pada pasien tersebut ?

Pilihan Jawaban:
a. Syok Hipoglikemik
b. Syok Hipovolemik
c. Syok Kardiogenik
d. Syok Anapiletik
e. Syok Sepsis

Vignette

Seorang perempuan usia 38 tahun pasien dibawa ke UGD dengan kondisi kesadaran
E1M1V1 tekanan darah 80/palpasi, frekuensi nafas 10 x/m, terpasang orofaringeal tube, nadi
98 x/m teraba lemah, suhu tubuh 38,7o C, secret terlihat memenuhi rongga mulut. Anda
berencana melakukan suction pada pasien.

Pertanyaan Soal

Hal yang harus diperhatikan saat melakukan tindakan tersebut adalah ?

Pilihan Jawaban:
a. Frekuensi pernapasan
b. Saturasi oksigen
c. Tekanan darah
d. Suhu tubuh
e. Nadi

Vignette

Anda menerima pasien seorang laki-laki usia 42 tahun di UGD dengan kesadaran E4M6V5 ,
tekanan darah 140/90 mmHg, frekuensi nafas 28 x/m, nadi 118 x/m, suhu tubuh 37o C,
mengeluh nyeri dada seperti ditusuk menjalar ke belakang punggung.

Pertanyaan Soal
Tindakan keperawatan pertama pada pasien tersebut adalah?

Pilihan Jawaban:
a. Pemeriksaan lab darah lengkap
b. Pemeriksaan elektrolit
c. Pemeriksaan X-ray
d. Pemeriksaan AGD
e. Pemeriksaan EKG

Vignette

Seorang laki-laki usia 40 tahun dibawa ke UGD dan dipasang monitor dengan kesadaran
E4M6V5, tekanan darah 130/100 mmHg, frekuensi nafas 38 x/m, nadi 168 x/m dengan
gambaran EKG Ventrikel takikardi, tampak gelisah, dan suhu tubuh 37,4o C.

Pertanyaan Soal

Tindakan keperawatan kolaboratif pada pasien tersebut adalah?

Pilihan Jawaban:
a. Administrasi obat anastesi
b. Observasi gambaran EKG
c. IV two line
d. pemberian Amiodaron
e. Defibrilator

Vignette

Anda menerima 5 orang pasien sekaligus di UGD. Pasien pertama adalah bayi dengan
diare 5 hari, pasien kedua kecelakaan dengan kesadaran E3M5V4, pasien ketiga adalah
pasien dewasa dengan diare 5 hari, pasien keempat dewasa dengan nyeri dada, dan pasien
kelima dewasa dengan edema ekstrimitas.

Pertanyaan Soal

Berdasarkan triase, prioritas pasien pertama adalah ?

Pilihan Jawaban:
a. Pasien kecelakaan, kesadaran E3M5V4
b. Dewasa, edema ekstrimitas
c. Dewasa, diare 5 hari
d. Dewasa, nyeri dada
e. Bayi, diare 5 hari

Vignette

Seorang laki-laki usia 28 tahun jatuh tidak sadarkan diri saat bermain futsal. Anda berada
ditempat kejadian, menepuk dan menggoyangkan badan laki-laki tersebut tetapi tidak ada
respon.

Pertanyaan Soal

Tindakan keperawatan berikutnya adalah ?

Pilihan Jawaban:
a. Cek nadi karotis
b. Anda menghubungi 118
c. Bersiap melakukan CPR
d. Mempatenkan jalan nafas
e. Memposisikan posisi recovery

Vignette

Anda berada dilokasi kecelakaan lalu lintas. Korban kecelakaan mengalami perdarahan
masif di ekstrimitas bawah. Frekuensi pernapasan korban 24 x/m, akral dingin, dan
kesadaran E4M6V5.

Pertanyaan Soal

Tindakan keperawatan yang dilakukan pertama kali pada pasien tersebut adalah?

Pilihan Jawaban:
a. IV line
b. Balut bidai
c. Balut tekan
d. IV two line
e. Administrasi oksigen

Vignette

Seorang laki-laki usia 68 tahun tiba di UGD dengan kesadaran E2M3V3 , tekanan darah
80/palpasi, frekuensi nafas 10 x/m, nadi 60 x/m teraba lemah, akral dingin,turgor kulit
kembali dalam 4 detik dan dehidrasi berat. Terpasang IV two line dengan cairan NS 0,9%.

Pertanyaan Soal
Apa yang harus diobservasi perawat setelah tindakan tersebut?

Pilihan Jawaban:
a. Observasi frekuensi pernafasan
b. Observasi tingkat kesadaran
c. Observasi tekanan darah
d. Observasi produksi urin
e. Observasi turgor kulit

Vignette

Seorang perempuan uisa 28 tahun di ruang ICU, dengan kesadaran E1M1V1, mengalami
asistole. Tim medis melakukan CPR dua siklus, kemudian mencek nadi karotis. Nadi karotis
teraba, tetapi pasien apneu.

Pertanyaan Soal
Tindakan yang dilakukan berikutnya adalah ?

Pilihan Jawaban:
a. Injeksi dobutamin
b. Rescue breathing
c. Injeksi dopamine
d. Injeksi atropin
e. Ulangi CPR

Vignette

Seorang laki-laki 30 tahun tiba di UGD dengan kesadaran E4M6V5, tekanan darah 120/90
mmHg, frekuensi nafas 25 x/m, nadi 90 x/m, suhu tubuh 36,7 o C dan mengeluh sesak. Anda
melakukan tindakan keperawatan kolaboratif, terapi oksigen. Anda telah menghubungkan
selang oksigen ke tabung oksigen.
.

Pertanyaan Soal
Urutan tindakan berikutnya adalah?

Pilihan Jawaban:
a. Menghitung kebutuhan oksigen
b. Mengobservasi respirasi pasien
c. Memastikan oksigen mengalir
d. Memasang selang ke pasien
e. Mengisi humidifier

Vignette
Seorang perempuan usia 27 tahun di ruang ICU, dengan kesadaran E 1M1V1, mengalami
asistole. Tim medis melakukan CPR dua siklus, kemudian mencek nadi karotis. Nadi karotis
tidak teraba.

Pertanyaan Soal

Tindakan yang dilakukan berikutnya adalah ?

Pilihan Jawaban:
 a. Injeksi dobutamin
b. Rescue breathing
c. Injeksi dopamine
d. Injeksi atropin
e. Ulangi CPR

Vignette

Anda berada dilokasi kecelakaan lalu lintas. Korban tidak sadarkan diri. Anda menepuk bahu
dan menggoyangkan tubuh korban, tetapi korban tidak merespon. Anda meminta orang lain
menelpon EMS.

Pertanyaan Soal

Apa tindakan berikutnya yang anda lakukan?

Pilihan Jawaban:
a. Cek nadi karotis
b. Anda menghubungi 118
c. Bersiap melakukan CPR
d. Mempatenkan jalan nafas
e. Memposisikan posisi recovery

Kasus
Seorang laki-laki usia 24 tahun ditemukan oleh anda dalam keadaan tidak sadarkan diri, Beberapa
rangkaian tindakan telah anda lakukan, kemudian anda mendapatkan bahwa klien tidak memiliki
denyut nadi.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan selanjutnya yang paling yang harus anda berikan kepada klien tersebut?
Pilihan Jawaban
a. Mengecek Pernafasan
b. Mengkaji ulang Airway
c. Memberikan respon nyeri
d. Memberikan abdominal trash
e. Memberikan RJP selama 5 siklus

Vignette
Seorang perempuan usia 20 tahun dibawa ke UGD akibat kecelakaan lalu lintas, pengkajian
menunjukkan adanya snoring, pernapasan 30 x/menit, terdapat jejas pada bagian leher dan tingkat
kesadaran pasien menurun.
Pertanyaansoal
Apakah tindakan pertama untuk menangani masalah pasien tersebut?
PilihanJawaban
a. Melakukan suction
b. Melakukan Jaw thrust
c. Memberinapasbuatan
d. Lakukankompresi dada
e. Melakukan Head tilt chin lift

Vignette
Seorang laki-laki 20 tahun dibawa ke UGD karena jatuh saat memanjat pohon dengan ketinggian 3
meter, hasil pemeriksaan ditemukan mata membuka dengan rangsangan nyeri, pasien mengerang,
dan ekstensi abnormal ekstremitas
Pertanyaansoal
Berapakah nilai GCS pasien pada kasus di atas?
PilihanJawaban
a. E: 2; V:2; M:2
b. E: 2; V:2; M:3

c. E: 2; V:3; M:3
d. E: 2; V:3; M:4
e. E: 3; V:3; M:4
Kasus (vignette)
Seorang perempuan berusia 50 tahun dirawat di ICU dengan diagnosa Diabetes Mellitus. Pada
Pagi perawat melakukan observasi keadaan fisik pasien didapatkan : Respirasi : 40x/mt, Tekanan
Darah : 80/50mmHg, hasil pemeriksaan Analisa Gas Darah : Pa CO 2 : 58 mmHg, PaO2 : 88 mg,
HCO3 : 38 mEq/liter, pH : 7,4.
Pertanyaan soal
Apakah jenis keseimbangan asam basa yang didapat?
Pilihan Jawaban
A. Asidosis metabolik
B. Alkalosis metabolik
C. Asidosis respiratorik
D. Alkolosis respiratorik
E. Asidosis-Alkolosis metabolic

Kasus
Seorang laki-laki berusia 30 tahun masuk keruang UGD dengan luka bakar di area dada, lengan
dextra dan tungkai dekstra, hasil pengkajian; pasien tampak susah bernafas dan tidak sadarkan diri
Pertanyaan soal
Berapakah luas luka bakar berdasarkan perhitungan rule of nine pada kasus tersebut.?
Pilihan Jawaban
a. 20 %
b. 23 %
c. 25 %
d. 27 %
e. 30 %

Kasus
Seorang laki-laki usia 30 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri pada tangan kanan, Klien
mengatakan bahwa dirinya baru jatuh dari pohon, nyeri yang dirasakan berat, klien tampak
meringis , berkeringat dan pucat .tampak adanya patahan tulang ditangan yang cidera, akral
dingin, dan banyak mengeluarkan darah kesadaran compos mentis, TD : 100/60 mmHg, N : 110
x/m, RR : 27 x/m, S : 35, kapilari refill < 3 detik.
Pertanyaan soal
Apakah kemungkinan yang terjadi dengan pasien pada kasus tersebut diatas?
Pilihan Jawaban
a. Syock hipovlemik
b. Syock kardiogenik
c. Syock septik
d. Syock anafilaktik
e. Dehidrasi

Kasus
Seorang laki-laki usia 40 tahun ditemukan dijalan dengan keadaan tidak sadarkan diri, telinga
berdarah dan terdapat memar di wajah. klien dipindahkan ketempat yang aman. Klien tidak
berespon ketika diberi rangsangan nyeri.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan selanjutnya yang harus dilakukan oleh anda sebagai perawat?
Pilihan Jawaban
a. Cek nadi
b. Memberikan AED
c. Memberikan kompresi
d. Memberikan nafas bantuan
e. Memberikan resusitasi jantung paru

Kasus
Seorang laki-laki usia 35 tahun tidak sadarkan diri di jalan akibat kecelakaan lalu lintas, kepala
klien berdarah, wajah memar, klien tidak berespon, tidak ada denyut nadi dan tidak bernafas.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan selanjutnya yang harus dilakukan oleh anda sebagai perawat?
Pilihan Jawaban
a. Melakukan RJP
b. Melakukan exposure
c. Melakukan pembidaian
 d. Memberikan kompresi saja
e. Memberikan nafas bantuan saja

Vignette
Seorang laki-laki usia 45 tahun tidak sadarkan diri setelah terjatuh dari pohon. Terdengar suara
nafas snoring, celana pasien basah karena air kemih.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan Anda yang paling tepat untuk menangani masalah pasien tersebut?
Pilihan Jawaban
a. Melakukan “Jaw thrust” tanpa head tilt
b. Melakukan “Head tilt chin lift”
c. Melakukan suction
d. Memberi napas buatan
e. Lakukan kompresi dada

Vignette:
Seorang laki-laki berusia 50 tahun dirawat di UGD RS karena mengalami KLLD mengeluh napas
sesak, saat pengkajian fisik perawat mendapatkan data gerakan dada unilateral, dengan TTV:
Suhu: 36,5 0C, TD: 80/60 mmHg, Frekuensi Napas: 30x/menit, Frekuensi Nadi: 120 x/menit,
keluarga mengatakan saat kecelakaan terjadi klien tidak menggunakan helm.
Pertanyaan soal : Apakah prioritas tindakan keperawatan pada kasus tersebut ?
Pilihan Jawaban
a. Memberikan oksigen
b. Mengatur posisi pasien yang memudahkan pernapasan
c. Pemenuhan cairan dan elektrolit
d. Mempertahankan jalan napas
e. Mengkaji tanda-tanda distres pernapasan

Vignette

Seorang laki-laki usia 68 tahun, dengan berat badan 58 kg tiba di UGD dengan penurunan kesadaran.
nadi 58 kali/menit teraba lemah; RR 24 kali/menit, akral dingin, tekanan darah 90/palpasi mmHg.
Pertanyaan Soal

Tindakan keperawatan kolaboratif pada pasien tersebut adalah?

Pilihan Jawaban:
a. Administrasi obat diuretik
b. Observasi balance cairan
c. Pendidikan kesehatan
d. IV two line
e. Vital sign

Vignette

Seorang perempuan usia 38 tahun, 55 Kg diagnosa medis GGK diruang ICU, mengalami
apneu dan terlihat sekret memenuhi rongga mulut. Nadi carotis teraba.

Pertanyaan Soal

Hal yang Anda lakukan sebagai perawat adalah.......

Pilihan Jawaban:
a. Vital sign
b. IV two line
c. Lakukan CPR
d. Cek nadi carotis
e. Rescue breathing

Vignette
Seorang perempuan usia 25 tahun, 58 kg dengan diagnosa medis pneumonia. nadi 110 kali/menit;
RR 24 kali/menit; T 36,8 0C, tekanan darah 120/90 mmHg. Hasil analisa gas darah yaitu pH 7,56;
HCO3 23 mEq/L; PaCO2 30 mmHg, saturasi oksigen 90%.
Pertanyaan Soal

Tindakan keperawatan kolaboratif pada pasien tersebut adalah?

Pilihan Jawaban:
a. Administrasi obat bronkodilator
b. Beri oksigen tekanan tinggi
c. Observasi balance cairan
d. IV two line
e. Vital sign

Vignette

Seorang perempuan usia 48 tahun, 55 Kg dengan diagnosa medis Heart Failured. nadi 115
kali/menit; RR 23 kali/menit; T 36,80C, tekanan darah 140/90 mmHg, oedem ekstrimitas.
Pertanyaan Soal

Tindakan keperawatan kolaboratif pada pasien tersebut adalah?

Pilihan Jawaban:
a. Administrasi obat diuretik
b. Pendidikan kesehatan
c. Pembatasan cairan
d. IV two line
e. Vital sign

Vignette

Seorang perempuan usia 48 tahun, 55 Kg tiba di UGD dengan keluhan nyeri pada bagian dada. nadi
110 kali/menit; RR 23 kali/menit; T 36,80C, tekanan darah 140/90 mmHg.

Pertanyaan Soal

Tindakan keperawatan mandiri pada pasien tersebut adalah?

Pilihan Jawaban:
a. Administrasi obat analgetik
b. Pemasangan nasal kanul
c. Pemasangan kateter
d. Pemeriksaan EKG
e. IV two line

Vignette

Seorang laki-laki usia 35 tahun, 55 Kg tiba di UGD dengan keluhan nyeri dibagian dada dan perut
kiri atas. nadi 100 kali/menit; RR 22 kali/menit; T 37,50C, tekanan darah 130/90 mmHg.

Pertanyaan Soal

Tindakan keperawatan mandiri pada pasien tersebut adalah?

Pilihan Jawaban:

a. Pemeriksaan vital sign

b. Pemeriksaan nyeri PQRST

c. Pemeriksaan darah lengkap

d. Pemeriksaan vena jugularis
e. Pemeriksaan GCS

Vignette

Seorang laki-laki usia 54 tahun, 45 kg korban kecelakaan tiba di UGD dengan kondisi penurunan
kesadaran, perdarahan masif pada bagian femur, terdapat racoon eyes, nadi 45 x/menit, RR 28
x/menit, T 37,2 0C.

Pertanyaan Soal

Tindakan keperawatan yang dilakukan pertama kali pada pasien tersebut adalah?

Pilihan Jawaban:

a. Vital sign
b. IV two line
c. Balut tekan
d. Berikan oksigen
e. Kaji suara nafas

Vignette

Seorang laki-laki usia 68 tahun, tiba di UGD dengan penurunan kesadaran, tekanan darah
80/palpasi, frekuensi nafas 10 x/m, nadi 60 x/m teraba lemah, akral dingin dan dehidrasi
berat. Terpasang IV two line dengan cairan NS 0,9%.

Pertanyaan Soal

Tindakan keperawatan setelah pasien terpasang IV two line adalah ?

Pilihan Jawaban:
a. Observasi frekuensi pernafasan
b. Observasi tingkat kesadaran
c. Observasi tekanan darah
d. Observasi produksi urin
e. Observasi turgor kulit

Vignette

Seoarang laki-laki usia 38 tahun, dengan diagnosa medis Heart failure mengeluh sesak
nafas, semakin berat saat beraktifitas ringan, mual, tekanan darah 120/90, frekuensi nafas
25 x/m, nadi 115 x/m, suhu tubuh 36,9oC.

Pertanyaan Soal

Apakah masalah keperawatan utama pada pasien tersebut ?

Pilihan Jawaban:
a. Nyeri
b. Nausea
c. Intoleransi aktivitas
d. Pola nafas tidak efektif
e. Hambatan mobilitas fisik

Vignette

Seorang laki-laki usia 35 tahun di ruang ICU, dengan diagnosa medis ARDS kesadaran E 1M1V1,
tekanan darah 100/80 mmHg, frekuensi nafas 10x/m, nadi 110 x/m, suhu tubuh 37,2 oC, urine output
per 24 jam adalah 800 cc, post pemasangan ventilator.

Pertanyaan Soal

Apa pemeriksaan yang tepat pada pasien tersebut ?

Pilihan Jawaban:
a. Observasi gas darah per 6 jam pertama
b. Observasi frekuensi pernafasan
c. Observasi tingkat kesadaran
d. Observasi tekanan darah
e. Observasi produksi urin

Kasus Seorang laki-laki usia 36 tahun dibawa ke UGD oleh warga akibat kecelakaan lalu
(Vignete) lintas. Saat ini klien dicurigai mengalami cedera kepala berat. Nilai GCS 6, TD
150/80 mmHg, nadi 60 x/menit, RR 24 x/menit, terlihat memar dan luka pada wajah,
 keluar darah dari hidung.

Pertanyaan Tindakan apa yang selanjutnya harus dilakukan oleh perawat?

soal
Pilihan a. Mencegah peningkatan TIK
Jawaban b. Memonitor saturasi oksigen klien
c. Memberikan terapi cairan intravena
d. Mengukur tanda vital setiap 1 jam
e. Stabilisasi dan memasang neck collar

Kasus Seorang anak usia 7 tahun ditemukan tersedak saat makan bakso. Anak tersebut
(Vignete) terlihat memegang leher, wajah memerah dan tidak bisa berkata-kata. Anda adalah
perawat yang sedang berada di tempat tersebut diluar jam dinas.

Pertanyaan Apa tindakan yang paling tepat dilakukan oleh perawat saat itu?
soal

Pilihan a. Memastikan makanan menyumbat faring atau laring

Jawaban b. Langsung Melaksanakan cricotyroidetomi
c. Melakukan Heimlich maneuver
d. Membuka jalan nafas
e. Memberikan oksigen

Kasus Pasien laki-laki usia 60 tahun datang ke UGD dengan kondisi tidak sadarkan diri,
(Vignete) jalan nafas bebas, pada saat di pasang monitor EKG di dapatkan gambaran asistole.
Kemudian perawat tersebut melakukan penangan berdasarkan algoritma aritmia letal.

Pertanyaan Apakah langkah pertama yang harus dilakukan perawat pada situasi tersebut?
soal
Pilihan a. Lakukan cek nadi
Jawaban b. Lakukan kompresi dada
c. Lakukan bantuan nafas
d. Lakukan evaluasi pemasangan monitor
e. Lakukan defibrilasi

Kasus Seorang laki-laki mengalami luka tusuk pada abdomennya. Saat dibawa ke UGD
(Vignete) mengalami penurunan kesadaran, akral dingin, nadi 120 x/menit, TD 85/60 mmHg,
nafas irregular. Salah satu perawat berinisiatif langsung memberikan oksigen
masker 5 lpm.

Pertanyaan soal Apa yang menjadi prioritas tindakan keperawatan selanjutnya?

Pilihan Jawaban a. Memasang monitor
b. Membuka jalan nafas klien
c. Mengukur suhu klien
d. Memasang infus dengan tetesan cepat
e. Memasang kateter urine dan hitung urine

Kasus Seorang anak diketahui usia 1 tahun yang dirawat di ruang perawatan anak karena
(Vignete) meningitis mengalami kondisi kejang. Hasil pengkajian menunjukkan adanya kejang
umum tonik klonik, berat badan 10 kg, RR 25x/menit, S 39,8 °C, sudah terpasang
oksigen nasal 1.5 lpm.
Pertanyaan Tindakan apa yang selanjutnya dapat dilakukan oleh perawat dalm fungsi kolaboratif?
soal
Pilihan a. Memasang infus
Jawaban b. Memonitor saturasi oksigen klien
c. Memberikan diazepam supposituria
d. Memberikan obat demam
e. Memberikan phenytoin dalam NaCl drip

Kasus Seorang laki-laki dewasa mengalami luka bakar serius akibat kebakaran sebuah
(Vignete) toko. Saat dibawa ke UGD, kejadian sudah berlalu 3 jam yang lalu. Saat ini pukul 12
siang. Klien tidak sadar, nadi teraba, luka bakar di wajah dan kepala, dada hingga
perut, dan punggung. Berat badan klien 70 kg.

Pertanyaan Berapa jumlah cairan yang harus diberikan pada klien pada tahap 1 (8 jam
soal pertama)?

Pilihan a. 11340 cc untuk pukul 12.00 – 20.00

Jawaban b. 12600 cc untuk pukul 12.00 – 20.00
 c. 5670 cc untuk pukul 12.00 – 17.00
d. 6300 cc untuk pukul 12.00 – 17.00
e. 5670 cc untuk pukul 12.00 – 20.00

Kasus (vignete):
Seorang wanita usia 45 tahun mengeluh dada terasa ketat, dan perasaan tidak nyaman di ulu
hati. Pada gambaran ECG ada irama takhikardia. Selang beberapa saat wanita tersebut
mengalami cardiac arrest setelah di lakukan perawatan di UGD. Lalu dengan segera perawat
mengecek kesadaran pasien dan mengaktifkan kegawatdaruratan.

Pertanyaan soal:
Manakah langkah selanjutnya yang harus dilakukan oleh perawat tersebut ?

Pilihan Jawaban:
f. Kompresi dada 30:2
g. Berikan bantuan nafas
h. Cek Irama ECG Pasien
i. Pasang monitor/defibrillator
j. Mengecek pasien bernafas atau tidak

Kasus (vignete):
Seorang laki-laki usia 35 tahun mengalami cardiac arrest di UGD. Sudah di lakukan tindakan
CPR dan sudah dilakukan shock dengan menggunakan defibrillator 1 kali shock.

Pertanyaan soal:
Manakah langkah selanjutnya yang harus dilakukan oleh perawat tersebut ?

Pilihan Jawaban:
f. Kompresi dada 30:2
g. Cek Irama ECG Pasien
h. Berikan adrenalin 1 mg iv
i. Pasang advanced airway/ETT
j. Berikan amiodarone 300mg iv

Kasus (vignete):
Seorang wanita usia 45 tahun mengalami cardiac arrest di ruang perawatan jantung intensif.
Pada saat ini sedang dilakukan CPR oleh perawat dan dokter. Pada pasien sudah diberikan 3
kali shock 360 joule dan pada monitor terlihat gambaran persistent ventrikel fibrilasi. Pasien
sudah diberikan epinephrine 1 mg serta sudah terpasang advanced airway.

Pertanyaan soal:
Manakah obat-obatan yang harus di berikan perawat tersebut ?

Pilihan Jawaban:
f. Epineprine 1 mg
g. Vasopressin 40 unit
h. Amiodarone 150 mg
i. Amiodarone 300 mg
j. Epineprine 1 mg tiap 3-5 menit
Kasus (vignete):
Seorang wanita usia 45 tahun datang ke UGD dengan keluhan dada berdebar-debar. Pada
pemeriksaan fisik di temukan denyut jantung  150 x/mnt. Selanjutnya pasien di berikan
oksigen dengan menggunakan Non-Rebreathing Mask 10 l/mnt dan gambaran ECG terlihat
Supra Ventrikular Tachicardia. Dokter memberikan arahan dilakukan Synchronized
Cardioversion.

Pertanyaan soal:
Berapa dosis Synchronized Cardioversion yang harus di berikan untuk wanita tersebut?

Pilihan Jawaban:
f. 100 J
g. 50-100 J
h. 120-200 J Biphasic
i. 200 J Monophasic
j. 360 J Monophasic

Kasus (vignete):
Seorang laki-laki usia 30 tahun mengalami cardiac arrest 20 menit yang lalu. Pada saat
sekarang ini sudah teraba nadi 85 x/mnt dan tekanan darah 110/50 mmHg. Saturasi oksigen
pasien di maintenance pada 98% dan di pasang ETT. Pasien bernafas spontan 8 x/mnt.
Pasien sudah di pasang terapi intravena dan dilakukan pemeriksaan ECG 12 lead. Pasien
masih mengalami penurunan kesadaran.

Pertanyaan soal:
Manakah tindakan selanjutnya yang harus dilakukan oleh perawat?

Pilihan Jawaban:
f. Coronary reperfusion
g. Berikan infus dopamine
h. Berikan terapi hipotermia
i. Berikan infus norepidephrine
j. Mendiagnosa penyebab cardiac arrest

Kasus (vignete):
Laki-laki 25 tahun dirawat di ruang ortopedi setelah mengalami kecelakaan. Pada hasil
pengkajian pada tungkai kanan bawah diperoleh kondisi nadi melemah, nyeri saat ekstensi,
pucat, parastesia dan oedema

Pertanyaan soal:
Manakah masalah utama yang di alami oleh pasien?

Pilihan Jawaban:
f. Sepsis
g. Osteomyelitis
h. Emboli lemak
i. Shock hipovolemik
j. Kompartemen sindrom

Kasus (vignete):
Seorang laki-laki berusia kira-kira 48 tahun mengalami fraktur terbuka pada tulang tibia dan
cruris sebelah kanan, setelah mengalami kecelakaan lalu lintas, terdapat perdarahan. Pada
saat dilakukan pemeriksaan tanda vital diperoleh tekanan darah 70/60 mmHg, nadi
120x/mnt, akral dingin

Pertanyaan soal:
Manakah masalah utama yang dialami laki-laki tersebut?

Pilihan Jawaban:
f. Shock sepsis
g. Shock obstruktif
h. Shock neurogenik
i. Shock kardiogenik
j. Shock hipovolemia
Kasus (vignete):
Seorang wanita berusia 40 tahun mengalami fraktur terbuka pada tulang femur sebelah kiri,
setelah mengalami kecelakaan lalu lintas, terdapat perdarahan. Pada saat dilakukan
pemeriksaan tanda vital diperoleh tekanan darah 60 mmHg/palpasi, nadi 130x/mnt, akral
dingin

Pertanyaan soal:
Manakah penyebab masalah yang terjadi pada pasien?

Pilihan Jawaban:
f. Infeksi
g. Nyeri hebat
h. Emboli lemak
i. Tamponade jantung
j. Perdarahan masive

Kasus (vignete):
Laki-laki 52 tahun diantar ke UGD pasca mengalami kecelakaan, saat dikaji pasien
mengeluh rasasakitdan memar di suprapubik, hematuri (+).

Pertanyaan soal:
Manakah kemungkinan cidera yang terjadi pada pasien?

Pilihan Jawaban:
f. Hepar
g. Ginjal
h. Lambung
i. Vesica urinaria
j. Colon descenden

Vignette
Perempuan Usia 40 tahun, tiba di Unit Gawat Darurat rumah sakit dengan keaadaan fraktur tertutup
sebelah kiri. Tanda - tanda hasil pemeriksaan anda ; Tekanan Darah 120/80 mmHg, denyut nadi
95x/menit, temp 37,20C, Pernafasan 22 x/menit, pasien mengeluh nyeri pada ekstremitas.
Pertanyaan Soal
Manakah tindakan keperawatan mandiri yang selanjutnya anda lakukan?
Pilihan Jawaban:
f. Lakukan pembidaian
g. Lakukan pemeriksaan tanda-tanda shock
h. Segera laporkan keadaan pasien ke dokter
i. Berikan obat-obatan untuk menghilangkan nyeri.
j. Lakukan pemeriksaan tanda-tanda gangguan neurovaskuler.

Kasus (vignette):
Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke UGD mengalami luka bakar karena air mendidih. Pasien
mengeluh nyeri di area luka, hasil pengkajian didapatkan lepuhan. Luka bakar merusak epidermis dan
sebagian minimal dermis
Pertanyaan soal:
Apakah kategori luka bakar pasien di atas berdasarkan kedalaman luka bakar?
Pilihan jawaban:
A. Superfisial
B. Kedalaman parsial-superfisial
C. Kedalaman parsial dalam
D. Kedalaman penuh
E. Derajat satu

Kasus (vignette):
Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke UGD mengalami luka bakar pada seluruh lengan kanan
dan batang tubuh anterior.
Pertanyaan soal:
Berapa persen luas luka bakar yang dialami pasien di atas menggunakan metode “aturan sembilan”
(Rule of nines)?
Pilihan jawaban:
A. 54%
B. 48%
C. 27%
D. 18%
E. 9%
Kasus (vignette):
Seorang perempuan 15 tahun diantar ke UGD setelah tidak berdaya karena meminum pembersih
lantai di rumahnya. saat pengkajian pasien mengalami penurunan kesadaran, terdengar bunyi
snooring.
Pertanyaan soal:
Apakah langkah pertama pendekatan pada pasien keracunan di atas?
Pilihan jawaban:
A. Pemberian cairan
B. Identifikasi toksidroma
C. Pemberian antidot
D. Koreksi kelainan elektrolit
E. Evaluasi dan pertahankan jalan nafas, pernafasan dan sirkulasi

Kasus (vignette):
Seorang perempuan usia 46 tahun mengalami kecelakaan bermotor. Ia datang dengan keluhan nyeri
dada, sesak nafas, dan sulit bernafas. Saturasi oksigen 85% dan RR 35 x/mnt. Slang dada ukuran 40
French dipasang dan perawat melihat ada aliran balik darah dari tubuh pasien ke sistem drainase.
Pertanyaan soal:
Apakah langkah perawat berikutnya?
Pilihan jawaban:
A. Klem slang dada dan beri tahu dokter bedah dengan segera
B. Lakukan foto dada
C. Pasang oksigen
D. Beri health education untuk mengurangi kecemasan
E. Lakukan intibasi

Kasus (vignette):
Anda sebagai perawat di UGD saat berdinas malam datang pasien laki-laki usia 30 tahun korban KLL
tidak sadarkan diri, tidak teraba nadi carotis, reflek muntah +
Pertanyaan soal:
Sesuai kondisi diatas manakah tindakan yang paling tepat untuk membuka jalan nafas dengan alat
pada pasien tersebut?
Pilihan jawaban:
A. Oro-pharyngeal tube
B. Naso-pharynx tube
C. Naso gastric tube
D. Endotracheal tube
E. Guedel

Kasus (vignette):
Seorang laki-laki pasien ICU dengan pneumonemia berat, hasil pemeriksaan Analisa Gas darah arteri
pasien tersebut menunjukan bahwa: PH = 7, 35; PCO2 = 48 mmHg; HCO3 = 28 mEq/L
Pertanyaan soal:
Apakah kondisi yang diidikasikan oleh nilai di atas?
Pilihan jawaban:
A. Asidosis respiratorik
B. Asidosis respiratorik terkompesasi sebagian
C. Asidosis respiratorik terkompesasi sempurna
D. Alkalosis respiratorik
E. Alkalosis respiratorik terkompensasi sebagian

Kasus (vignette):
Anda sebagai perawat di ruang perawatan jantung intensif, saat memasuki ruangan pasien laki-laki
anda melihat bahwa monitor pasien menunjukan irama ventrikel takikardi terus menerus.
Pertanyaan soal:
Apakah tindakan pertama yang anda lakukan?
Pilihan jawaban:
A. Mengaktifkan sistem code
B. Mendeffibrilasi dengan menggunakan 200 J
C. Memulai resusitasi jantung paru
D. Mengkaji respon, jalan nafas, pernafasan dan sirkulasi pasien
E. Meminta efinefrin 1 ampul
Kasus (vignette):
Seorang perempuan usia 35 tahun korban luka bakar karena ledakan bom ikan, dibawa ke UGD.
Setelah dilakukan pengkajian didapatkan hasil: E4V5M6, bullae (-), nyeri (-), TD: 130/90 mmHg,
frekuensi nafas: 28x/menit, suhu: 37.6ºC, frekuensi nadi= 98x/menit. BB= 45kg.
Pertanyaan soal:
Berapa jumlah cairan yang diperlukan pasien di atas dalam 24 jam pertama (formula baxter)
Pilihan jawaban:
A. 4000 ml
B. 2025 ml
C. 4050 ml
D. 3865 ml
E. 5025 ml

Kasus (vignette):
Laki-laki usia 50 tahun tiba-tiba mengalami nyeri dada midsternal, sesak nafas, dan diaforesis . EKG
menunjukkan elevasi segmen ST pada sadapan anterior. Riwayat medis sebelumnya hipertensi dan
diabetes tipe 2
Pertanyaan soal:
Apakah respon pertama anda sebagai perawat yang merawat pasien tersebut
Pilihan jawaban:
A. Memberikan suntikan insulin NPH 10 U
B. Memberikan oksigen
C. Mengambil darah untuk pemeriksaan laboratorium jantung
D. Mengambil kardioversi
E. Memberikan posisi semifowler

Kasus (vignette):
Seorang laki-laki pingsan di kamar, keluarga membawanya ke RS terdekat. Anda sebagai perawat
yang berdinas di UGD mengkaji kesadaran pasien didapatkan hasil pengkajian pasien tidak sadar
terlihat tidak bernafas dan saat diraba nadi carotis tidak berdenyut.
Pertanyaan soal:
Manakah tindakan yang pertama dilakukan oleh perawat ?
Pilihan jawaban:
A. 30 kompresi : 2 ventilasi
B. Kolaborasi pemberian atropin
C. Observasi Breathing
D. Obervasi Hemodinamika
E. Minta keluarga pasien untuk datang mendatangi pasien.

Kasus (vignette):
Seorang anak laki-laki usia 10 tahun tertabrak mobil. Anda mendapatkan anak tersebut tidak sadar dan
terdapat luka pada kepalanya.
Pertanyaan soal:
Bagaimana caranya anda membuka jalan nafas
Pilihan jawaban:
A. Mengangkat kepala dan dagu
B. Membersihkan mulut dan mengangkat hidung
C. Tidak mengangkat anak tersebut karena lehernya patah
D. Neck lift
E. Jaw thrust dengan imobilisasi tulang leher dan tulang belakang

Kasus (vignette):
Anda menolong seseorang yang telah tertabrak kendaraan. Orang tersebut tidak bernafas, tidak sadar
serta tanpa nadi tidak terdapat jejas. Anda melakukan bantuan hidup dasar, setelah melakukan
kompresi anda lanjutkan dengan pemberian nafas bantuan.
Pertanyaan soal:
Apakah yang akan anda lakukan untuk membuka jalan nafas sebelum memberikan bantuan nafas
Pilihan jawaban:
A. Head Tilt Chin Lift
B. Head Tilt dan Jaw Thrust
C. Chin Lift
D. Jaw Thrust tanpa head Tilt
E. Neck lift
Kasus (vignette):
Saat melakukan triage dengan sistem START korban bencana, anda menemukan korban bernafas
dengan RR 25x/mnt, denyut nadi radial masih teraba dan saat mengukur status mental korban bisa
mengikuti perintah sederhana.
Pertanyaan soal:
Berdasarkan kasus diatas, anda berikan warna apa untuk kategori kasus korban...
Pilihan jawaban:
A. Hijau
B. Merah
C. Kuning
D. Hitam
E. Biru

Kasus (vignette):
Seorang perempuan usia 28 tahun dalam kondisi hamil 29 minggu, mengalami sumbatan jalan nafas
total. pasien masih terlihat sadar, frekuensi nadi 72 x/menit.
Pertanyaan soal:
Apakah tindakan yang anda lakukan untuk menolong pasien...
Pilihan jawaban:
A. Heimlich maneuver
B. Black blow
C. Chest thrust
D. Suction
E. Finger sweep

Kasus (vignette):
Seorang perempuan usia 40 tahun dibawa ke UGD merupakan korban ledakan gas elpiji 3 kg, luas luka
bakar 50 %, tampak bulu hidung bekas terbakar, dan saat meludah terlihat jelaga, suara pasien semakin
serak, kesulitan menelan ludah dan tiba-tiba pasien semakin sesak saat bernapas.
Pertanyaan soal:
Manakah keadaan pasien yang harus menjadi perhatian utama perawat ?
Pilihan jawaban:
a. Syok hipovolemik
b. Asidosis
c. Gagal ginjal Akut
d. Oedema laring
e. Kebocoran plasma
Kasus (vignette):
Laki-laki usia 60 tahun masuk ke UGD dengan keadaan penurunan kesadaran, tampak lemah dan
berkeringat dingin. Berdasarkan penuturan keluarga, pasien memiliki riwayat penyakit kencing manis dan
tekanan darah tinggi dan sejak 2 hari yang lalu tidak mau makan
Pertanyaan soal:
Apakah tindakan pertama yang harus dilakukan perawat untuk menegakkan diagnosa pasien tersebut?
Pilihan jawaban:
A. Cek GCS
B. Cek gula darah
C. Pemeriksaan EKG
D. Pemeriksaan CT Scan
E. Pemeriksaan sampel darah

Kasus (vignette):
Seorang laki-laki berusia 45 tahun masuk UGD dengan perdarahan hebat karena luka tusuk pada
abdomen. Pasien gelisah, tampak keringat dingin, kedua extremitas teraba dingin, dan TTV (tanda –
tanda vital) : TD. 90/70 mmHg, Pulse 130 x/menit (teraba lemah), Resp. 28 x/menit, Temp. 36 0C.
Pertanyaan soal:
Manakah tindakan berikut yang menjadi prioritas perawat pada kondisi tersebut?
Pilihan jawaban:
A. Jahit luka
B. Bebat tekan
C. Observasi TTV
D. Kolaborasi penanganan takikardi
E. Berikan cairan melalui IV line 2 jalur dengan jarum besar

Kasus (vignette):
Pasien perempuan usia 35 tahun dibawa ke UGD dalam keadaan tidak sadar oleh keluarga dari hasil
pengkajian terdengar suara snoring dan akan dilakukan pemasangan OPA
Pertanyaan soal:
Apa prosedur awal yang anda lakukan sebelum memasang OPA?
Pilihan jawaban:
a. Suction
b. Mengukur OPA
c. Memasang Oksigen
d. Mengecek GCS
e. Mengkaji adanya refleks muntah

Kasus (vignette):
Laki-laki usia 50 tahun di bawa ke UGD dan sudah berada di UGD 2 jam, awal keluhan jantung berdebar-
debar, keringat dingin dan nyeri ulu hati. Hasil pengkajian perawat: TD 90/ 60 mmHg, frekuensi nadi 115
x/ menit ireguler. Pasien terpasang monitor jantung. Tiba-tiba pasien tidak sadarkan diri dan gambaran
pada monitor tampak Ventrikular fibrilasi dan nadi carotis tidak teraba.
Pertanyaan soal:
Apa tindakan emergensi yang paling tepat dilakukan oleh perawat pada kasus diatas?
Pilihan jawaban:
a. Memasang ETT
b. Merekam EKG
c. Memasang oksigen
d. Memberikan DC shock
e. Memberikan obat resusitasi.

Kasus (vignette):
Seorang perempuan usia 30 tahun korban kecelakaan tunggal dengan menabrak belakang mobil trailer
dengan membawa sepeda motor. Pasien dibawa ke IGD dengan keadaan tidak sadar dan nafas
mengorok .Terdapat luka hematom pada kepala, luka lecet pada leher dan luka lebam pada pundak kiri
dan kanan korban
Pertanyaan soal:
Manakah cara melakukan pembebasan jalan nafas yang tepat pada kasus tersebut?
Pilihan jawaban:
a. Jaw thrust
b. Head Tilt
c. Chin lift
d. Log rolling
e. Head Tilt – Chin Lift

Kasus (vignette):
Seorang laki-laki usia 54 tahun korban luka bakar dibawa ke UGD. keadaan pasien kesakitan, tampak
ada bullae dan cairan plasma merembes keluar, luka bakar diarea wajah,seluruh tangan kanan dan kiri
dan tubuh bagian depan.
Pertanyaan soal:
Berapa luas luka bakar pasien diatas?
Pilihan jawaban:

a. Luas Luka bakar 45%

b. Luas Luka bakar 54%
c. Luas Luka bakar 66%
d. Luas Luka bakar 75 %
e. Luas Luka Bakar 50 %

Kasus (vignette):
perempuan usia 20 tahun korban luka bakar dibawa ke UGD. keadaan pasien kesakitan, tampak ada
bullae dan cairan plasma merembes keluar, luka bakar diarea wajah, tangan kanan dan kiri dan tubuh
bagian depan. Diketahui BB pasien 50 Kg
Pertanyaan soal:
Berapa cairan yang diberikan pada pasien sesuai rumus Baxter?
Pilihan jawaban:
a. 8000 cc
b. 9000 cc
c. 9500 cc
d. 10000 cc
e. 8500 cc
Vignette :
Seorang laki-laki berusia 56 tahun, dirawat dengan akral teraba dingin, konjungtiva pucat, sianosis pada
telapak tangan, frekuensi nadi 110 x/menit dan capillary refill > 3 detik.
Pertanyaan :
Apakah masalah keperawatan pasien ?

Pilihan Jawaban :
a. Potensial Komplikasi
b. Gangguan medan energi
c. Perubahan perfusi jaringan
d. Tidak efektifnya pola pernafasan
e. Ketidakseimbangan volume cairan
Keperawatan gawat
darurat