Kasus (vignete)

1. Seorang anak usia 2 tahun dibawa orang tuanya ke poliklinik anak dengan keluhan utama sering
bab ± 3-4x sehari dengan konsistensi cair, anak nampak rewel minta minum, lesu, muntah dan nafsu
makan menurun. Pemeriksaan suhu tubuh 38ºC, turgor kulit kembali lambat, Nampak adanya lecet
disekitar anus.

Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan yang paling utama untuk kasus diatas

Pilihan jawaban
a. Anxietas
b. Kurang volume cairan
c. Gangguan integritas kulit
d. Kurang pengetahuan (keluarga)
e. Kurang nutrisi kurang dari kebutuhan
2. Kasus (vignete)
Seorang laki-laki berusia 47 tahun masuk di UGD dengan keluhan sesak nafas yang disertai
nyeri dada sebelah kiri. Klien tampak gelisah dan berkeringat dingin. Dari hasil anamnesis
didapatkan klien sebelumnya pernah masuk rumah sakit dengan penyakit jantung koroner
Apakah tindakan keperawatan yang pertama kali harus dilakukan ?
Pilihan jawaban
a. Pemeriksaan EKG
b. Auskultasi jantung
c. Pemeriksaan tanda-tanda vital
d. Pengkajian lengkap riwayat penyakit pasien
e. Pemeriksaan AGD
Kasus (vignete)
3. Seorang laki-laki berusia 27 tahun korban dibawa ke IGD setelah mengalami kecelakaan
mobil. Menurut saksi mata, mobil pasien tampak menabrak pohon .Pada saat pengkajian
didapatkan klien tampak gelisah dengan nafas pendek, terdapat pergerakan dada paradoksal dan
denyut nadi teraba cepat.
Pertanyaan soal
Apakah yang kemungkinan menyebabkan kondisi di atas ?
Pilihan jawaban
a) Cedera kepala
b) Fraktur femur
c) Trauma abdomen
d) Fraktur tulang iga
e) Edema paru
Kasus (vignete)
4. Klien M usia 23 tahun masuk di UGD dalam keadaan sangat sesak. Pada saat pengkajian,
didapatkan wheezing dan ronchi basah yang terdengar jelas pada saat ekspirasi. Hasil
Pemeriksaan TTV : TD : 110/70 mmHg, N : 110 x/menit, P : 30x/menit. Hasil Pemeriksaan
Analisa Gas Darah dalam rentang normal.
Pertanyaan soal
Diagnosa Keperawatan yang tepat pada kasus di atas adalah .............
Pilihan jawaban
a) Ketidakefektifan pola nafas bd. Adanya edema paru
b) Resiko terjadinya obstruksi jalan nafas b.adanya vasokonstriksi bronkus
c) Gangguan keseimbangan asam bas b.d kerusakan pertukaran gas
 d) Bersihan jalan nafas tidak efektif b.d bronkospasme dan penumpukan sekret
e) Gangguan perfusi jaringan perifer b.d ketidakadekuatan sirkulasi
Kasus (vignete)
5. Seorang laki-laki berusia 40 tahun masuk di UGD dengan keluhan sesak. Berdasarkan hasil
wawancara, klien sebelumnya memiliki riwayat TB paru. Perawat yang bertugas kemudian
mengatur posisi semifowler untuk pasien.
Pertanyaan soal
Apakah rasional dari tindakan tersebut ?
Pilihan jawaban
a) Memaksimalkan ekspansi paru
b) Menurunkan gerakan sekret jalan nafas bagian bawah
c) Membantu meningkatkan difusi O2 dalam paru
d) Menutup area atelektasis
a) Mengurangi aspirasi cairan
Kasus (vignete)
6. Seorang laki-laki berusia 35 tahun diantar ke ruang gawat darurat dengan keluhan batuk
berlendir yang disertai demam dan sesak nafas. Hasil pemeriksaan fisik menunjukkan terdapat
ronchi pada lapang paru, klien juga mengalami takikardi. Hasil Pemeriksaan TTV : TD : 120/80
mmHg, P : 26x/menit, N : 110 x/menit, S : 370C
Pertanyaan soal
Apakah prioritas Masalah keperawatan aktual yang dapat ditegakkan?
Pilihan jawaban
a. Gangguan perfusi jaringan
b. Bersihan jalan nafas tidak efektif
c. Pola nafas tidak efektif
d. Gangguan pertukaran gas
e. Intoleransi aktivitas
Kasus (vignete)
7. Sorang laki-laki berusia 18 tahun didapatkan tidak sadarkan diri setelah mengalami tabrakan
motor di tepi jalan. Saat perawat datang dan mendekati korban di TKP terdengar suara ngorok,
terdapat darah keluar dari hidung, dan lecet pada bagian kepala. Pasien juga mengalami
perdarahan pada daerah lengan dan kaki.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan prioritas yang tepat dilakukan oleh petugas pada kasus tersebut?
Pilihan jawaban
a. Membebaskan jalan napas
b. Memberian bantuan oksigen
c. Mengatasi perdarahan
d. Menilai tingkat kesadaran
e. Melakukan Pijatan Jantung Luar
Kasus (vignete)
8. Di saat yang bersamaan tiga orang pasien diantarkan masuk ke unit gawat darurat. Ny.A yang
berteriak-teriak sambil memegang kaki kanannya yang berdarah, Tn.B yang kelihatan sesak
sambil memegangi dada sebelah kirinya, Tn. C yang kelihatan lemah akibat diare yang
berkepanjangan, Ny.D yang tidak bisa berjalan akibat fraktur dibagian tibia fibula, Ny.E yang
mengalami demam tinggi dan sakit kepala.
Pertanyaan soal
Pasien manakah yang prioritas harus segera di tolong?
Pilihan jawaban
a. Ny.A
 b. Tn.B
c. Tn.C
d. Ny.D
e. Ny. E
Kasus (vignete)
9. Seorang laki-laki umur 25 tahun dilarikan ke Ugd setelah menglami kecelakaan lalulintas.
Pada saat dilakukan pemeriksaan, klien membuka mata dan menarik tangannya saat dicubit,
sedang kata-kata yang dikeluarkan tidak teratur dan sulit dimengerti
Pertanyaan soal
Hasil pemeriksaan GCS pada pasien tersebut adalah
Pilihan jawaban
a. E2M2V3
b. E2M3V3
c. E3M4V3
d. E3M2V3
e. E3M2V2
Kasus (vignete)
10. Seorang pasien umur 40 tahun dibawa ke UGD dengan kesadaran menurun. Berdasarkan
hasil pemeriksaan fisik menunjukkan klien mengalami trauma kapitis berat dan mengalami
peningkatan tekanan intrakranial
Pertanyaan soal
Obat yang tepat untuk menurunkan tekanan intrakranial pada kasus diatas adalah........
Pilihan jawaban
a. Metilprednisolon
b. Atrofin sulfat
c. Manitol
d. Isoproterenol
e. Verapamil
Kasus (vignete)
11. Seorang lAki-laki berusia 45 tahun larikan ke UGD seteleah mengalami trauma dada karena
kecelakaan . Pasien mengalami sesak nafas dan terdengar ngorok. Hasil perkusi dada pada
bagian kiri menunjukkan hipersonor dan ekspansi dada tidak simetris. Nadi tidak teraba dan
akral dingin
Pertanyaan soal
Tindakan apa yang harus segera dilakukan di UGD ?
Pilihan jawaban
a. Beri O2 sungkup, napas spontan dan dekompresi jarum
b. Beri O2 sungkup, napas bantu dan dekompresi jarum
c. Intubasi, O2 sungkup, napas spontan dan dekompresi jarum
d. Intubasi, O2 sungkup, napas bantu dan dekompresi jarum
e. Langsung dekompresi jarum
Kasus (vignete)
12. Seorang Laki-laki, 25 tahun dibawa ke UGD setelah mengalami kecelakaan lalu lintas
(KLL) akibat sepeda motor. Klien mengalami patah tulang terbuka 1/3 atas tibia grade 3A.
Klien terlihat mengerang kesakitan dan luka terbuka pada daerah yang mengalami fraktur
tampak kotor.
Pertanyaan soal
Penanganan medis yang tepat pada kasus di atas adalah.............
Pilihan jawaban
a. Pemberian antibiotic (AB) dan ant tetanus serum (ATS)
 b. Dilakukan imobilisasi dengan plaster castb
c. Dilakukan pemeriksaan kultur dan resistensi test kuman dari lukanya
d. Dilakukan debridement, fiksasi eksternal, antibiotic yang sesuai
e. Amputasi kakinya
Kasus (vignete)
13. Seorang wanit berusia, 25 tahun dibawa ke UGD dalam keadaan tidak sadarkan diri. Pada
saat pengkajian, klien terdengar ngorok. Perawat yang bertugas si UGD kemudian segera
membuka jalan nafas klien dengan tehnik head tilt chin lift.
Pertanyaan soal
Tindakan yang pertama dilakukan dalam tehnik head tilt chin lift adalah...........
Pilihan jawaban
a) Tekan dahi sedikit mengarah ke depan dengan telapak tangan penolong.
b) Silangkan ibu jari dan telunjuk penolong
c) Kedua tangan penolong menggerakkan rahang keposisi depan secara perlahan
d) Memerika apakah ada benda asing dan mengeluarkannya
e) Membuka mulut dengan menggunakan spatel
Kasus (vignete)
14. Seorang wanita berumur 19 tahun masuk di UGD dalam keadaan lemah dan demam tinggi.
Klien juga mengalami nyeri hebat pada bagian abdomen yang disertai dengan mual
muntah.Setelah dilakukan pemeriksaan laboratorium, klien didiagnosa dengan typhoid
abdominalis.
Pertanyaan soal
Jenis cairan yang tepat diberikan pertama kali adalah..........
Pilihan jawaban
a. Larutan D5%
b. Larutan Hemasel
c. Larutan NaCl 0,9%
d. Larutan HES 5%
e. Larutan RL
Kasus (vignete)
15. Seorang laki-laki berusia 40 tahun dilarikan ke UGD dalam keadaaan tidak sadar.
Pernafasan tampak lambat dan tidak teratur. Setelah dianamnesis , klien memiliki riwayat
benturan pada bagian kepala pada saat mengalami kecelakaan motor. TD : 100/70, N : 120
x/menit, GCS : 8
Pertanyaan soal
Berdasarkan metode triase 5 level, maka klien berada pada level.........
Pilihan jawaban
a) resusitasi
b) gawat
c) darurat
d) gawat tapi tidak darurat
e) tidak gawat
Kasus (vignete)
16. Seorang laki-laki berusia 15 tahun datang ke puskesmas dengan lebam dibagian mata dan
luka gores dibeberapa bagian tubuh. Klien juga mengeluh nyeri pada mata kiri. Hasil
pemeriksaan fisik menunjukkan terdapat kumpulan darah pada mata sebelah kiri yang tampak
jelas pada saat pasien duduk. Menurut ibu klien, klien sebelumnya dipukuli oleh temannya tepat
dibagian mata.
Pertanyaan soal
Penanganan awal perawat pada pasien tersebut adalah
Pilihan jawaban
a) Meninggikan kepala 30)0 dan menutup mata
b) Melakukan irigasi mata dan memberikan antibiotik
c) Melakukan parasintesis untuk mengeluarkan darah
d) Memberikan koagulansia untuk mata
e) Mengajarkan tehnik nafas dalam
Kasus (vignete)
17. Seorang laki-laki berusia 15 tahun datang ke puskesmas dengan lebam dibagian mata dan
luka gores dibeberapa bagian tubuh. Klien juga mengeluh nyeri pada mata kiri. Hasil
pemeriksaan fisik menunjukkan terdapat kumpulan darah pada mata sebelah kiri yang tampak
jelas pada saat pasien duduk. Menurut ibu klien, klien sebelumnya dipukuli oleh temannya tepat
dibagian mata.
Pertanyaan soal
Penanganan awal perawat pada pasien tersebut adalah
Pilihan jawaban
a) Meninggikan kepala 30)0 dan menutup mata
b) Melakukan irigasi mata dan memberikan antibiotik
c) Melakukan parasintesis untuk mengeluarkan darah
d) Memberikan koagulansia untuk mata
e) Mengajarkan tehnik nafas dalam
Kasus (vignete)
18. Seorang wanita berusia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada mata
sebelah kiri yang disertai penglihatan kabur. Klien juga mengeluh pusing dan mual .VOD : 0
dan VOS : 1/∞. Tekanan intraokuler Oculi Dextra : 40 mmHg dan Oculi Sinistra 23 mmHg
Pertanyaan soal
Masalah keperawatan prioritas pada pasien tersebut adalah
Pilihan jawaban
a) Gangguan persepsi sensori penglihatan
b) Nyeri akut
c) Mual
d) Resiko cedera
e) Resiko Jatuh
19. Kasus (vignete)
Seorang wanita datang ke RS. untuk memeriksakan kehamilannya yang kedua pada tanggal 20
januari 2012. Keluhan yang dirasakan ibu yaitu sulit buang air besar sejak 3 hari lalu dan perut
sering kembung.

Pertanyaan soal
Bagaimana Cara mengurangi keluhan sulit buang air besar ?

Pilihan jawaban
a.Kengel exercise
b.Bowel exercise
c.Relaksasi
d.kompres hangat
e.konsumsi buah-buahan

Kasus (vignete)
20. Seorang wanita umur 28 tahun hamil 5 bulan anak pertama belum pernah keguguran. Hasil
pemeriksaan perawat didapatkan TD : 100/70 mmHg, Penambahan BB selama hamil 1 kg. Hb 9 gr %

Pertanyaan soal
Apakah Diagnosa Dari kasus tersebut ?

Pilihan jawaban
a.Anemia Fisiologis
b.Anemia Sedang
c.Anemia ringan
d.Anemia berat
e.Anemia Patologis

Kasus (vignete)
21. Seorang Wanita telah melahirkan 6 jam yang lalu, ia mengatakan perutnya terasa nyeri.

Pertanyaan soal
Berapa TFU normal pada Kasus tersebut ?

Pilihan jawaban
a. 1 jari atas pusat
b. 3 jari atas pusat
c. 3 jari bawah sympisis
d. sepusat
e. Tidak teraba

Kasus (vignete)
22. Seorang Wanita umur 23 tahun baru melahirkan anak 3 hari yang lalu. Dia mengatakan sakit
pada luka jahitan sehingga dia belum bisa merawat anaknya sendiri. Bayinya rewel tidak mau
menyusu. Hasil pemeriksaan didapatkan TTV dalam batas normal, ASI Keluar banyak, luka jahitan
masih basah,darah nifas berwarna merah

Pertanyaan soal
Dinamakan apa Pengeluaran darah pada seorang wanita umur 23 tahun ?

Pilihan jawaban
a. Lochea sanguinolenta
b. Lochea rubra
c. Lochea Serosa
d. Lochea alba
e. Lochea Infeksiosa

23. Pada pukul 05.00, seorang perempuan, umur 25 tahun datang ke Rumah Sakit, ia mengatakan
hamil pertama dan sudah merasakan mules sejak 6 jam yang lalu disertai keluar lender bercampur
darah, pemeriksaan yang dilakukan oleh bidan TTV dalam batas normal, TFU 32 cm,
puka,presentase kepala,divergent 3/5, kontraksi 4 kali dalam 10 menit, lamanya 40 detik, DJJ 142
x/mnt. Pemeriksaan dalam porsio tebal lunak, pembukaan 6 cm, ketuban utuh,presentase kepala

Pertanyaan Soal
Apa Asuhan Keperawatan yang dapat diberikan pada kasus diatas ?

Pilihan jawaban
a. Menganjurkan ibu untuk Mobilisasi
b. Memberikan Makanan
c. Menganjurkan Ibu untuk terlentang
d. Memecahkan Ketuban
e. Memimpin Persalinan

Kasus (vignete)
24. Seorang Perempuan, Melahirkan bayi pertamanya 3 hari yang lalu. Ia mengeluh malas untuk
menyusui bayinya karena payudaranya terasa bengkak dan sakit. Bayi sementara diberikan PASI

Pertanyaan soal
Pengaruh apa yang ditimbulkan dari prilaku yang tidak mau menyusui bayinya ?

Pilihan jawaban
a. Rooting refleks
b. Morrow refleks
c. Tonic neck refleks
d. Let down refleks
e. Gag refleks

Kasus (vignete)
25. Seorang wanita pekerja Seks memiliki seorang anak bernama Dita, karena pekerjaan ibunya, Dita
selalu menjadi bahan ejekan teman-teman sekolahnya, Dita menjadi pribadi yang murung dan
menyendiri

Pertanyaan soal
Apa yang paling dibutuhkan dari wanita pekerja Seks dari lingkungan sekitarnya ?

Pilihan jawaban
a. Dukungan ekonomi
b. Dukungan Sosial
c. Bantuan Merawat anaknya
d. Bantuan Pekerjaan
e. Bantuan rekreasi

Kasus (vignete)
26. Seorang perempuan, umur 47 tahun, mengeluh susah tidur, perasaan terbakar pada wajah dan
leher, sakit pada saat senggama, jantung berdebar-debar, tidak menstruasi sejak 3 bulan yang lalu

Pertanyaan soal
Seorang perempuan berada pada masa apa ?

Pilihan jawaban
a.Pre menopause
b.Menopause
c.Amenorhoe
d.Andropause
e.Menarche

Kasus (vignete)
27. Seorang perempuan memiliki anak 8, datang ke Rumah Sakit dengan keluhan tidak menstruasi
sejak 3 bulan yang lalu, menurutnya hasil test pack positif, ia merasa perutnya semakin besar dan
sering mual. Hasil pemeriksaan TTV dalam batas normal, TFU sepusat, Pada Anogenital terdapat
pengeluaran gelembung yang menyerupai buah anggur.

Pertanyaan soal
Apa Diagnosa yang dapat ditegakkan sesuai dengan kasus tersebut diatas ?

Pilihan jawaban
a.Hamil Normal
b.Kehamilan ektopik terganggu
c.Amenorhoe
d.Abortus
e.Mola Hidatidosa

Kasus (vignete)
28. Seorang perempuan P3 A0 umur 25 tahun dating ke Rumah Sakit Ke klinik KB untuk
memeriksakan IUD-nya, ia mengeluh sejak 2 bulan yang lalu tidak mengalami menstruasi, Hasil
pemeriksaan TTV dalam batas normal, Test HCG positif

Pertanyaan soal
Apa Efek Samping yang dapat dialami pada kasus tersebut ?

Pilihan jawaban
a.Kejang atau kram
b.Keputihan
c.Kegagalan Kehamilan
d.Perdarahan
e.Gangguan menstruasi

Kasus (vignete)
29. Seorang ibu usia 20 tahun diantar oleh suami ke ruang bersalin dengan keluhan nyeri perut
tembus ke belakang. Hasil pengkajian diperoleh data ada pengeluaran lendir dan darah pervaginam,
pembukaan lengkap, tampak perineum menonjol, anus dan vulva terbuka. Kontraksi HIS 4x10’
dengan durasi 50 detik dan kepala bayi terlihat 5-6 cm.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan yang harus dilakukan pada kasus tersebut ?
Pilihan jawaban
a. Pemberian minuman manis
b. Memimpin persalinan
c. Observasi DJJ
d. Menyiapkan alat
e. Perbaiki posisi

Kasus (vignete)
30. Di suatu Kelurahan X terdapat 345 rumah, ditemukan 231 rumah (67,0%) tidak memiliki tempat
penampungan sampah, sebanyak 58 rumah (16,8%) tidak memiliki jamban, 225 rumah (65,2%) yang
membuang airlimbah di sembarang tempat, 223 rumah (64,6%) yang membuang sampah di
sembarang tempat.

Apakah masalah keperawatanyang tepat dengan kasus diatas ?

Pilihan jawaban
a) Risiko terjadipenularan penyakit infeksi
b) Kurang kesadaran untuk berperilaku sehat
c) Kurang pengetahuan tentang kesehatan lingkungan
d) Ketidak Mampuan Keluarga Mengambil Keputusan
e) Kurangnya kesadaran tentang pemamfaatan sarana kesehatan

Kasus (vignete)
31. Tn. A adalah seorang perawat Puskesmas yang melakukan pengkajian dirumah Tn. S. Data yang
didapat isteri Tn. S yaitu Ny. W mengalami sesak nafas dan mengatakan sering batuk berlendir, takut
dengan kondisi yang dialami istrinya, BB 35 Kg, TD : 110/80 mmHg, N : 68x/i, P : 28 x/i, S : 36,5oc.

Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan utama yang sesuai dengan kasus diatas ?

Pilihan jawaban
a) Kurang pengetahuan tentang penyakit yang diderita
b) Ketidak Mampuan Keluarga Mengambil Keputusan
c) Bersihan jalan nafas tidak efektif
d) Nutrisi Kurang dari kebutuhan
e) Penurunan koping keluarga
Kasus (vignete)
32. Bapak A (42 tahun) dan istrinya Ny. L (40 tahun) dengan 2 orang anak, An. F (15 tahun) dan An.
R (12 tahun). Saat dilakukan pengkajian didapatkan data bahwa bapak A mengeluh nyeri kedua lutut,
ekpresi wajah meringis.

Pertanyaan soal
Tindakan keperawatan apa yang paling tepat dengan kasus diatas ?

Pilihan jawaban
a) Dorong pasien menggunakan strategi penatalaksanaan nyeri
b) Ajarkan kepada klien dan keluarga teknik masase
c) Ajarkan teknik kompres hangat
d) Ajarkan tekhnik kompres
e) Kaji karakteristik nyeri

Kasus (vignete)
33. Tn. G berumur 45 tahun sejak 6 bulan yang lalu dinyatakan menderita tuberkulosis . Saat ini
mengeluh cepat lelah, kadang terasa nyeri di dada. Hasil pemeriksaan tanda-tanda vital :TD: 110/70
mmHg, N: 72 X/menit, S: 38 C, R: 24 X/ menit. BB : 50 kg. Hasil pemeriksaan sputum: BTA positif
(3 bulan yang lalu). Klien tampat pucat, keringat dingin dan sering batuk-batuk produkif. Keluarga
mengatakan sejak dinyatakan menderita tuberkulosis sudah menelan OAT selama 3 bulan, dan
selanjutnya berhenti minum obat karena selalu merasa mual, Tidak dapat mengeluarkan dahak, Tidak
tahu bagaimana cara batukyang benar, membuang dahak disembrang tempat.
Pertanyaan soal
Apakah diagnosa keperawatan yang sesuai dengan kasus diatas ?

Pilihan jawaban
a) Risiko bersihan nafas tidak efektif
b) Nutrisi kurang dari kebutuhan
c) Gangguan perfusi jaringan
d) Kurang pengetahuan
e) Risiko infeksi
Kasus (vignete)
34. Bapak. J berumur 50 tahun, saat dilakukan pengkajian dirumahnya Bapak J mengeluh sesak
nafas, TD : 100/80 mmHg, N: 74 x/i, P: 28 x/i, S: 37 0c., disertai dengan batuk berlendir dan susah
untuk mengeluarkan. Bapak J diinstruksikan untuk tahan napas 1 – 2 detik dan mngkonstraksikan
otot – otot abdomennya.

Pertanyaan soal
Apakah tahap kerja selanjutnya yang dilakukan perawat pada Bapak J ?

Pilihan jawaban
a) Ketika bapak J menghirup nafas berikutnya, instruksikan condong kedepan
b) Instruksikan bapak J untuk batuk dengan kuat mengeluarkan sekresi ke tisu
c) Instruksikan bapak J melakukan nafas dalam 2 atau 3 kali
d) Perawat memasang alat pelindung diri
e) Catat respon yang terjadi
Kasus (vignete)
35. Bapak S berumur 55 tahun sejak 3 bulan yang lalu dinyatakan menderita tuberkulosis . Saat ini
mengeluh cepat lelah, kurang nafsu makan dan kadang terasa nyeri di dada. Hasil pemeriksaan tanda-
tanda vital :TD: 130/70 mmHg, N: 82 X/menit, S: 38 C, R: 24 X/ menit. BB sekarang : 50 kg (BB
bulan lalu: 55 kg), TB: 160 cm. Hasil pemeriksaan sputum: BTA positif (3 bulan yang lalu). Klien
tampak pucat, keringat dingin dan sering batuk-batuk produkif. Keluarga mengatakan sejak
dinyatakan menderita tuberkulosis sudah menelan OAT selama 3 bulan, dan selanjutnya berhenti
minum obat karena selalu merasa mual. Bapak S bekerja sebagai buruh angkut di pasar, pendapatan
sehari-hari tidak menentu.

Pertanyaan soal
Apakah diagnosa keperawatan yang sesuai dengan kasus diatas ?

Pilihan jawaban
a) Risiko bersihan nafas tidak efektif
b) Nutrisi kurang dari kebutuhan
c) Gangguan perfusi jaringan
d) Kurang pengetahuan
e) Risiko infeksi
Kasus (vignete)
36. Bapak R(35 tahun), istrinya Ny F (33 tahun), Anaknya An. C (14 tahun) sejak 3 bulan yang lalu
dinyatakan menderita asma . Saat ini dilakukan pengkajian frekuensi pernafasannya 28 x/menit serta
pada inspeksi perawat pun melihat dada anak C dengan diameter transversal sempit, diameter
anteroposterior membesar dan sternum menonjol kedepan.

Pertanyaan soal
Apakah kondisi bentuk dada yang dialami anak C diatas ?

Pilihan jawaban
a) Normal chest
b) Funnel chest
c) Pigeon chest
d) Barrel chest
e) Flail chest
Kasus (vignete)
37. Tn. G berumur 45 tahun sejak 6 bulan yang lalu dinyatakan menderita tuberkulosis . Hasil
pemeriksaan tanda-tanda vital :TD: 110/70 mmHg, N: 72 X/menit, S: 37 C, R: 28 X/ menit. BB : 50
kg. Isteri Tn. G mengatakan suaminya sering batuk berlendir.

Pertanyaan soal
Apakah rencana tindakan yang dilakukan perawat sesuai dengan kasus diatas ?

Pilihan jawaban
a) Bantu/ajarkan batuk efektif dan latihan nafas dalam
b) Kolaborasi pemberian obat bronkodilator
c) Anjurkan untuk sering minum air hangat
d) Pertahankan intake cairan
e) Lakukan fisioterapi dada
Kasus (vignete)
38. Seorang Ibu usia 34 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan demam, menggigil, kepala
pusing dan mual yang sudah dirasakan selama 1 minggu ini.Pasien terlihat pucat dan lemas, suhu
badan 38,50 C, TD : 100/70 mmHg, pernapasan : 24 x/menit, nadi 78 x/menit.

Pertanyaan soal
Apa masalah Keperawatan yang paling utama pada kasus di atas ?

Pilihan jawaban
a. Hiperthermia
b. Intoleran Aktivitas
c. Anoreksia
d. Gangguan Nutrisi
e. Gangguan Intake Output Cairan

Kasus (vignete)
39. Seorang wanita usia 40 tahun di bawa ke UGD karena nyeri dada selama 10 menit setelah
melakukan olahraga volly. Dokter menyarankan untuk istirahat. TD : 140/80 mmHg, Nadi 96
x/menit, suhu 36 C, pernapasan : 28 x/menit.

Pertanyaan soal
Apakah tindakan yang tepat untuk pasien tersebut ?

Pilihan jawaban
a. Memasang EKG
b. Memberikan Oksigen
c. Kolaborasi pemberian Analgetik
d. Menganjurkan untuk nafas dalam
e. Menganjurkan untuk tirah baring

Kasus (vignete)
40. Seorang laki-laki berusia 69 tahun, di rawat di RS karena BPH. Pasien mengatakan sering BAK,
abdomen tegang, urine terus menetes setelah berkemih. Keadaan umum : lemah, TD : 110/80 mmHg,
suhu : 36,5 C, Nadi : 80 x/menit, Pernapasan : 22 x/menit.

Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan utama yang muncul pada pasien tersebut ?

Pilihan jawaban
a. Nyeri
b. Disfungsi seksual
c. Gangguan eliminasi BAK
d. Perubahan nutrisi
e. Resiko tinggi infeksi
Kasus (vignete)
41. Seorang perempuan hamil berusia 25 tahun, datang ke UGD RS dengan keluhan sesak napas
sudah 5 menit dan batuk sambil memegangi leher. Pasien tersedak bakso 3 menit yang lalu. Warna
bibir kebiruan, TD 120/80 mmHg, Nadi 80 x/menit, RR : 32 x/menit, suhu 36,50 C

Pertanyaan soal
Apakah yang harus segera dilakukan pada pasien tersebut ?

Pilihan jawaban
a. Abdominal Trust
b. Tindakan Black Blow
c. Memasang oropharingeal airway
d. Melakukan helich manuver
e. Melakukan Jaw Trust Manuver

Kasus (vignete)
42. Seorang perempuan berumur 30 tahun, datang ke UGD dengan keluhan sesak nafas sejak tadi
malam. Tekanan darah :130/80 mmHg, Nadi 110 x/menit, pernapasan 28 x/menit, suhu : 36
C,terdapat suara wheezing. Gejala ini muncul karena udara yang sangat dingin.

Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan yang muncul pada kasus tersebut ?

Pilihan jawaban
a. Hyperthermia
b. Intoleran Aktivitas
c. Defisit Volume Cairan
d. Gannguan Pola Nafas
e. Jalan nafas Tidak Efektif

Kasus (vignete)
43. Seorang perempuan berusia 55 tahun di ruang rawat penyakit dalam, mengeluh lemas sejak
kemarin, BAB 10 kali per hari dengan konsistensi encer, terdapat lendir dan pasien cemas. Hasil
pemeriksaan fisik yang diperoleh : tekanan darah 90/50 mmHg, nadi 55 x/menit, suhu 37 C,
pernapasan 16 x/menit, balance cairan minus 600 cc per jam kerja. Perawat melakukan tindakan
kolaboratif memberikan rehidrasi cairan infuse NaCl 20 tetes/menit dan memberikan oralit.

Pertanyaan soal
Apakah kriteria hasil evaluasi dari tindakan kolaboratif yang sudah dilakukan perawat tersebut ?

Pilihan jawaban
a. Diare berkurang
b. Cemas berkurang
c. Pasien lebih berenergi
d. Balance cairan seimbang
e. Tekanan darah meningkat (mendekati Normal).
Kasus (vignete)

44. Seorang anak berumur 2 tahun, di bawa orang tuanya ke poli anak dengan keluhan BAB 4 kali
dalam sehari, muntah 3 kali dalam sehari, tidak ada nafsu makan dan tidak bisa tidur. Hasil dari
pengkajian didapatkan : suhu 38 C, turgor jelek dan mukosa kering.

Pertanyaan soal
Apakah masalah Keperawatan utama pada kasus tersebut ?

Pilihan jawaban
a. Gangguan cairan dan elektrolit
b. Gangguan nutrisi
c. Gangguan rasa nyaman
d. Gangguan istirahat
e. gangguan hospitalisasi

Kasus (vignete)
45. Seorang laki-laki berusia 39 tahun, datang ke UGD dengan keluarganya setelah terjatuh dari
motor dan mengalami cedera di kepala. Pasien terlihat gelisah. Dari hasil Pengkajian di dapatkan
nilai GCS : 4, dengan E : 1, V : 1, M : 2. TD 100/70 mmHg, Nadi 75 x/menit, suhu 37,3 C dan
Pernapasan 25 x/menit.

Pertanyaan soal
Apakah masalah Keperawatan utama pada pasien tersebut ?

Pilihan jawaban
a. Nyeri
b. Resiko infeksi
c. Intoleran Aktivitas
d. Kekurangan volume cairan
e. Gangguan perfusi jaringan serebral

Kasus (vignete)
46. Seorang laki-laki berusia 60 tahun di rawat di ruang Penyakit Bedah sejak 7 hari yang lalu, hasil
pengkajian didapatkan data ekstremitas atas dan bawah tidak dapat digerakkan secara aktif, kulit di
sekitar area penonjolan tulang tampak kemerahan, pasien tampak lemas. Hasil pengkajian : Tekanan
darah 180/100 mmHg, Nadi 88 x/menit, suhu 37,7 C, pernafasan 20 x/menit.
Pertanyaan soal
Apa yang dilakukan perawat untuk meningkatkan kenyamanan pada pasien ?

Pilihan jawaban
a. Memberikan kompres air hangat
b. Memonitor kulit pasien
c. Mobilisasi tiap 2 jam
d. Melakukan masage
e. Melatih ROM

Kasus (vignete)
47. Seorang perempuan usia 50 tahun di rawat di RS dengan keluhan nyeri luka di kaki, badan terasa
lemah, hasil pemeriksaan fisik ditemukan ada luka ganggren di kaki sebelah kanan sejak 2 bulan
yang lalu. Luka tampak hitam dan ada pus, bau, gula adrah 300 mg/dl, leukosit 12.000. Ada riwayat
orang tua pasien menderita DM.

Pertanyaan soal
Apa rencana tindakan mandiri yang paling tepat pada kasus tersebut ?

Pilihan jawaban
a. Atur posisi tidur semi fowler
b. Latih relaksasi nafas dalam
c. Lakukan perawatan luka (ganti balutan)
d. Berikan terapi insulin sesuai advis
e. Kolaborasi pemberian antibiotik
Kasus (vignete)
48. Seorang ibu umur 47 tahun masuk RS dengan keluhan nyeri dada sebelah kanan, timbul
mendadak dengan intensitas sedang, skala nyeri sedang, ekspresi wajah meringis , tekanan darah
120/80 mmHg, nadi 80 x/menit, pernapasan 18 x/menit, suhu 36 C, pada saat dilakukan pemeriksaan
EKG didapatkan elevasi segmen T iskemia .Ibu sangat cemas dengan kondisinya saat ini.

Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus tersebut ?

Pilihan jawaban
a.Intoleransi aktivitas
b.Penurunan curah jantung
c.Penurunan perfusi jaringan
d.Nyeri akut
e.Ansietas

Kasus (vignete)
49. Seorang bapak umur 52 tahun berprofesi sebagai buruh pabrik,bertempat tinggal disekitar
kawasan industry datang ke klinik dengan keluhan demam, sakit tenggorokan, influenza. Bapak
tersebut merasa terganngu dengan kondisi kesehatannya dan tidak bias melaukan pekerjaan secara
maksimal.

Pertanyaan soal
apakah informasi yang perlu didapatkan jika melakukan anamneses pada kasus diatas ?
Pilihan jawaban
a.kapan gejala mulai dirasakan?
b.riwayat penyakit masa lalu
c.Riwayat pekerjaan
d.pengobatan yang pernah didapatkan
e.Aktivitas yang memperberat penyakit

Kasus (vignete)
50. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang di UGD sebuah RS dengan keluhan sesak nafas serta
batuk berlendir dan nyeri dada, keadaan ini dialami sejak 1 jam yang lalu.Keluarga mengatakan klien
baru saja melakukan aktivitas. Klien sering mengalami hal yang sama bila dalam kondisi capek. Dari
anamnesa didapatkan pasien keringat dingin,skala nyeri 8-9.
Tekanan darah 140/80 mmHg, frekuensi napas 30 x/menit, suhu 37 ºC.
Pertanyaan soal
Manakah tindakan utama keperawatan pada kasus diatas

Pilihan jawaban
a. Memberikan terapi cairan
b. Memberikan terapi oksigen
c. Memberikan posisi semi fowler
d. Kolaborasi pemberian bronchodilator
e. Mengajarkan teknik relaksasi napas dalam

Kasus (vignete)
51. Seorang pria berusia 30 tahun datang ke UGD disebuah rumah sakit dalam keadaan
kesadaran menurun akibat kecelakaan lalu lintas,terdapat luka robek pada kepala bagian frontal
serta jejas pada bagian wajah dan dada, TTV TD: 90/60 mmHg,N: 86x/m,P:24x/m,terdapat
obstruksi pada jalan nafas dan terdengar gurgling
Pertanyaan soal
Manakah tindakan utama keperawatan pada kasus diatas?

Pilihan jawaban
a. Berikan oksigen beraliran tinggi
b. Amankan jalan nafas
c. Bantu ventilasi
d. Meninggikan daerah tungkai
e. Berikan terapi cairan

Kasus (vignete)
52. Seorang pria berusia 55 tahun datang ke UGD disebuah rumah sakit dengan keluhan sakit
kepala dan nyeri tengkuk, nampak klien sering menarik nafas panjang dan gelisah,keluhan ini
dialami sejak 2 jam sebelum masuk rumah sakit,keluarga klien mengatakan klien sempat muntah
dirumah sebanyak 2 Kali TTV TD: 170/100 mmHg,N: 88x/m,P:24x/m,
Pertanyaan soal
Manakah diagnosa utama keperawatan pada kasus diatas?

Pilihan jawaban
a. Nyeri
b. Intoleransi aktivitas
 c. Perubahan pola nutrisi
d. Resiko penurunan curah jantung
e. Resiko tinggi terhadap injuri

Kasus (vignete)
53. Seorang pria berusia 20 tahun datang ke UGD disebuah rumah sakit dalam keadaan tidak
sadar akibat tersengat listrik sekitar 20 menit yang lalu,terdapat (luka bakar) cedera listrik pada
bagian lengan dan dada,bibir dan kuku nampak cianosis,hasil pengkajian fisik
TTV TD: 100/60 mmHg,N: 58x/m,P:20x/m,S: 36 C
Pertanyaan soal
Manakah tindakan keperawatan utama pada kasus diatas?

Pilihan jawaban
a. Berikan terapi oksigen
b. Beri posisi yang nyaman
c. Terapi cairan
d. Jaga agar tetap hangat
e. Pantau tanda tanda vital

Kasus (vignete)
54. Seorang pria berusia 40 tahun datang ke UGD disebuah rumah sakit dalam keadaan sadar
dengan keluhan nyeri dada bagian anterior kiri,menjalar sampai ke lengan kiri,rahang dan lengan
kiri klien. Nyeri seperti diremas dan timbul secara mendadak, nyeri berlangsung selama 10
menit. Nyeri timbul setelah klien dalam keadaan emosi yang tinggi. hasil pengkajian fisik
TTV TD: 140/90 mmHg,N: 80x/m,P:26x/m,S: 37 C nyeri berada pada skala 8-9 (sedang)
Pertanyaan soal
Manakah intervensi/rencana keperawatan utama pada kasus diatas?

Pilihan jawaban
a. Monitor TTV
b. Posisi tidur semi fowler
c. Batasi aktivitas fisik selama serangan
d. Observasi timbulnya nyeri dengan melihat isyarat verbal dan non verbal
e. Pelihara lingkungan yang nyaman

Kasus (vignete)
55. Seorang pria berusia 35 tahun datang ke sebuah rumah sakit dalam keadaan sadar dengan
keluhan nyeri pada bagian pinggang dan genitalia nyeri menjalar sampai ke paha. Keadaan ini
dialami sejak kemarin. Klien mengatakan selalu ingin berkemih namun hanya sedikit urin yang
keluar, klien mengatkan urin yang keluar bercampur darah, hasil pengkajian fisik
TTV TD: 130/80 mmHg,N: 82x/m,P:22x/m,S: 37 C nyeri berada pada skala 8-9 (sedang)
Pertanyaan soal
Manakah intervensi/rencana keperawatan utama pada kasus diatas?

Pilihan jawaban
a. Monitor TTV
b. Berikan kompres hangat pada daerah pinggang
c. Berikan tekhnik distraksi
d. Ajarkan tekhnik relaksasi
e. Kolaborasi pemberian analgetik
Kasus (vignete)
56. Seorang wanita berusia 52 tahun datang ke sebuah rumah sakit dalam keadaan sadar dengan
keluhan sesak nafas,batuk disertai nyeri dada dan rasa letih sejak 2 hari yang lalu,klien
mengatakan sesak timbul bila beraktivitas posisi klien akan terasa nyaman bila posisi kepala
ditinggikan dengan bantal. Hasil pengkajian fisik nampak kaki klien bengkak,klien mengatakan
frekuensi berkemih berkurang,klien memiliki riwayat hipertensi
TTV TD: 140/90 mmHg,N: 80x/m,P:28x/m,S: 37 C
Pertanyaan soal
Manakah intervensi/rencana keperawatan utama pada kasus diatas?

Pilihan jawaban
a. Monitor TTV
b. Auskultasi perubahan bunyi jantung
c. Observasi kecepatan pernafasan
d. Atur posisi tidur yang nyaman
e. Monitor tanda dan gejala hipoksia

Kasus (vignete)
57. Seorang pria berusia 25 tahun datang di IRD di sebuah rumah sakit dengan keluhan luka
terbuka disertai fraktur pada daerah femur dextra akibat kecelakaan, klien nampak menahan rasa
nyeri,perdarahan pada daerah luka tampak aktif,klien nampak pucat, Hasil pengkajian fisik TTV
TD: 110/80 mmHg,N:62 x/m,P:24x/m,S: 37 C
Pertanyaan soal
Manakah intervensi/rencana keperawatan utama pada kasus diatas?

Pilihan jawaban
a. Pasang monitor
b. Berikan oksigen
c. Tinggikan daerah luka
d. Berikan terapi cairan
e. Pasang verban dengan tekhnik balut tekan

Kasus (vignete)
58. Seorang wanita berusia 18 tahun datang di IRD di sebuah rumah sakit dalam kondisi yang
lemah,BAB encer dirumah sebanyak 6 x,muntah sebanyak 3x kondisi ini dialami sekitar 2 jam
yang lalu, klien nampak keringat dingin,kulit tampak teraba hangat. Hasil pengkajian fisik TTV
TD: 100/70 mmHg,N:72 x/m,P:22x/m,S: 37,5 C
Pertanyaan soal
Manakah intervensi/rencana keperawatan utama pada kasus diatas?

Pilihan jawaban
a. Pantau TTV
b. Pantau status hidrasi
c. Kompres hangat
d. Berikan terapi cairan
e. Kolaborasi pemberaian anti emetik

Kasus (vignete)
59. Seorang wanita berusia 18 tahun datang di IRD di sebuah rumah sakit dalam kondisi yang
 lemah,BAB encer dirumah sebanyak 6 x,muntah sebanyak 3x kondisi ini dialami sekitar 2 jam
yang lalu, klien nampak keringat dingin,kulit tampak teraba hangat. Hasil pengkajian fisik TTV
TD: 100/70 mmHg,N:72 x/m,P:22x/m,S: 37,5 C
Pertanyaan soal
Manakah intervensi/rencana keperawatan utama pada kasus diatas?

Pilihan jawaban
a. Pantau TTV
b. Pantau status hidrasi
c. Kompres hangat
d. Berikan terapi cairan
e. Kolaborasi pemberaian anti emetik

60. Kasus (vignete)

Seorang laki – laki berusia 45 tahun, mengalami nyeri dada di sertai Perasaan mual, muntah, sesak
dan pusing. Di alami sejak satu jam yang lalu dan tidak reda, pasien mengatakan itu hanya kesalahan
pencernaan saja, Pada pengkajian di dapatkan pasien mengeluh nyeri dada sebelah kiri menjalar ke
lengan kiri, jantung terasa berdebar – debar, Akral dingin, tekanan darah 130/90 mmHg, frekuensi
Nadi : 100x/menit, frekuensi pernafasan 20x/menit, suhu tubuh 36 0c,hasil pemeriksaan EKG
menunjukkan gelombang T terbalik dan depresi segmen ST.

Pertanyaan soal
Apakah Masalah keperawatan yang terjadi pada pasien tersebut?

Pilihan jawaban
a. Nyeri
b. Penurunan curah Jantung
c. kecemasan
d. pola nafas tidak efektif
e. gangguan perfusi jaringan perifer

Kasus (vignete)
61. Seorang Ibu, usia 35 tahun masuk rumah sakit dengan keluhan Nyeri pada lengan kanan akibat
luka bakar setelah terkena air panas, dari hasil pengkajian di peroleh data ibu tersebut mengalami
luka bakar derajat I, tekanan darah: 120/80 mmHg, frekuensi nadi: 100x/mnt, Suhu: 370C,
Pernafasan: 20x/menit

Pertanyaan soal
Apakah yang harus di lakukan oleh perawat ?

Pilihan jawaban
a. Dinginkan luka bakar dengan air dingin
b. Pantau pernafasan
c. Lepaskan pakaian yang menempel pada tubuh
d. Lakukan perawatan untuk syok
e. Tutup luka bakar dengan kasa Steril atau bersih yang kering dan tidak lengket

Kasus (vignete)
62. Seorang laki – laki berusia 25 tahun, dibawa ke unit gawat darurat karena mengalami kecelakaan
akibat terjatuh dari motor 30 menit yang lalu. Pada saat pengkajian di peroleh data pasien mengeluh
nyeri dada sebelah kiri terutama bila menarik nafas, sesak, tekanan darah 130/90 mmHg, frekuensi
Nadi : 90x/menit, frekuensi pernafasan 30x/menit, suhu tubuh 370c, tampak jejas pada area dada, ada
krepitasi, penggunaan otot bantu pernafasan, bunyi ronchi pada paru.

Pertanyaan soal
Apa intervensi yang tepat dilakukan pada pasien tersebut ?

Pilihan jawaban
a. Kolaborasi pemberian analgetik
b. Penatalaksanaan O2 sebanyak 2 liter/ menit
c. Beri posisi yang nyaman
d. Penatalaksanaan tindakan needle thorakosintesis
e. Pasang WSD

Kasus (vignete)
63. Seorang ibu usia 30 tahun, datang ke UGD dengan menggendong anak perempuannya yang
berusia 3 tahun dengan keluhan sesak hebat di alami sejak 30 menit yang lalu akibat sengatan tawon
pada lengan kirinya. Saat dilakukan pengkajian diperoleh data kesadaran menurun, pembengkakan
dan kemerahan pada punggung tangan, riwayat gatal juga mual dan muntah sejak 15 menit yang lalu

Pertanyaan soal
Apa tindakan yangpaling tepat dilakukan pada pasien tersebut ?

Pilihan jawaban
a. Bebaskan jalan nafas
b. Penatalaksanaan epinefrin
c. Penatalaksanaan pemasangan infus
d. PenatalaksanaanOksigen diberikan 2-4 liter per menit
e. Bersihkan area bekas sengatan dengan sabun kemudian tempelkan kompres es

Kasus (vignete)
64. Seorang laki – laki usia 60 tahun, dibawa keruang gawat darurat dengan keluhan nyeri yang berat
pada dinding dada dan menyebar ke lengan. Sebelumnya dia merasa sehat, walaupun dia merokok 10
batang tiap hari. Pada saat pengkajian diketahui bahwa pasien adalah sopir bus, pasien terlihat pucat,
gelisah, dengan kulit dingin dan berkeringat, Tekanan darah arterial 90/75 mmHg, frekuensi Nadi
60x/ menit, Suhu 37 ◦C

Pertanyaan soal
Apakah tindakan yang tepat dilakukan pada pasien tersebut ?

Pilihan jawaban
a. Kolaborasi pemberian morfin 2,5-5 mg atau petidin 25-50 mg secara intravena perlahan-lahan
b. Penatalaksanaan Diazepam 5-10 mg
c. Pasang infuse dekstrose 5 % dan NaCl 0,9 %
d. Pasang Monitor EKG
e. PenatalaksanaanOksigen diberikan 2-4 liter per menit

65. Kasus (vignete)

Seorang laki – laki berusia 60 tahun datang ke UGD diantar istrinya karena tidak terbangunkan dari
tidurnya. Kejadian ini bermula ketika pasien dbangunkan saat tidur siang, tetapi pasien tidak
memberikan respon apapun ketika istri dan anaknya berteriak-teriak memanggil nama dan menepuk
bahunya. Saat dilakukan pengkajian diperoleh data pasien penderita Diabetes Mellitus tipe 2 dan
Cirrhosis Hepatis sejak 2 tahun yang lalu, vital sign dan GCS menurun.

Pertanyaan soal
Apakah tindakan yang tepat dilakukan pada pasien tersebut ?

Pilihan jawaban
a. Pasang monitor EKG
b. Lakukan kompresi jantung
c. Pasang infuse Nacl 0,9% atau 0,45%
d. PenatalaksanaanOksigen diberikan 2-4 liter per menit
e. Berikan insulin atau Actrapid 20 Unit atau 0,3 U/kg BB. IV atau IM

Kasus (vignete)
66. Seorang ibu membawa anaknya yang berusia 25 tahun ke UGD dengan keluhan kesadaran
menurun, dialami sejak 1 jam yang lalu saat anaknya ditemukan berbicara, menangis dan tertawa
sendiri sambil berjalan sempoyongan dan menabrak barang – barang yang ada disekitarnya, dengan
alat suntik dan beberapa bungkus serbuk disekitarnya setelah itu anaknya menggigil, merasa nyeri
diseluruh tubuhnya kemudian mual dan muntah dan akhirnya tak sadarkan diri. Saat dilakukan
pengkajian diperoleh data TD 90/60 mmHg, frekuensi nadi 50x/ menit, Suhu 35 C, frekuensi nafas
15x/ menit, akral dingin dan ada bekas lelehan air mata

Pertanyaan soal
Apakah tindakan yang tepat dilakukan pada pasien tersebut ?

Pilihan jawaban
a. Observasi ABC
b. Penatalaksanaan nalorfin Hcl 0,1 mg/kgBB
c. Penatalaksanaan pemasangan infus
d. Lakukan Resusitasi
e. Lakukan lavage lambung

Kasus (vignete)
67. Seorang perempuan usia 27 tahun, dibawa oleh keluarganya ke UGD Rumah Sakit Jiwa dengan
keluhan kesadaran menurun. Menurut keluarga, pasien ditemukan dalam keluhan sakit kepala
kemudian merasa mual dan kemudian muntah berkali – kali, ditemukan sekaleng baygon yang
tergeletak disekitar tubuh pasien. Saat pengkajian diperoleh data TD 90/70 mmHg, frekuensi nadi
100x/ menit, frekuensi nafas18x/ menit, suhu 36 ◦C, sebelumnya pasien selalu berusaha melakukan
kegiatan bunuh diri, hal ini dialami sejak pasien gagal menikah 6 bulan yang lalu

Pertanyaan soal
Apakah tindakan yang paling tepat untuk kasus pasien tersebut ?

Pilihan jawaban
a. Amankan lingkungan
b. Awasi secara ketat.
c. Berikan suport verbal
d. Penatalaksanaan SA 2 mg
e. Lakukan pembilasan lambung

Kasus (vignete)
68. Seorang laki – laki usia 30 tahun, dibawa oleh warga ke UGD karena ditemukan terkapar di
pinggir jalan dengan tidak sadar, tampak keluar darah dari mulut, hidung dan telinganya. Menurut
warga setempat pasien adalah korban tabrak lari satu jam yang lalu, saat dilakukan pengkajian data
TD 90/60 mmHg, frekuensi nadi 60x/ menit irreguler, pernafasan 26x/ menit, suhu 36 ◦C, akral
dingin, penggunaan otot bantu pernafasan, jejas kecil pada area wajah

Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan yang paling tepat untuk kasus pasien tersebut ?

Pilihan jawaban
a. Pola nafas tidak efektif
b. Gangguan pertukaran gas
c. Gangguan perfusi serebral
d. Gangguan perfusi jaringan
e. Bersihan jalan nafas tidak efektif

69. Vignette
Tn. H 40 tahun, dirawat di rumah sakit dengan keluhan mual, muntah sejak 3 hari yang lalu. Klien
mengatakan nyeri ulu hati, dan terlihat warna sclera dan kulit bewarna kuning. Dari hasil
pemeriksaan fisik ada pembesaran hati dan nyeri tekan pada area hati. Dari data tersebut pasien
didiagnosa hepatitis.
Pertanyaan soal
Apakah pemeriksaan lab yang paling menunjang untuk diagnose kasus di atas?
Pilihan Jawaban:
A. Hb
B. Bilirubin
C. Sgpt, Sgot
D. LED
E. Dehidrasi
70. Ny.C usia 34 tahun, dating ke puskesmas dengan keluhan demam, menggigil, kepala pusing,
lemas dan mual yang sudah dirasakan selama 1 minggu ini. Suhu badan 38,5 0C, TD 100 mmHg,
RR 24 x/menit, Nadi 78 x/menit
Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan yang paling utama pada kasus di atas?
Pilihan Jawaban:
A. hipertermi
B. intoleransi aktivitas
C. anoreksia
D. gangguan nutrisi
E. gangguan intake output cairan
71. Vignette
Ny. M penderita DM tipe 2 usia 42 tahun, dengan luka gangreng pada bagian ekstermitas kanan
bawah daerah dorsal pedis, sudah 4 hari di rawat di ruang penyakit dalam, dan akan dilakukan
tindakan perawatan luka. TTV dalam batas normal. Pada perawatan luka, setelah dilakukan
pelepasan balutan luka/verban.
Pertanyaan soal
 Apakah tindakan selanjtunya yang akan dilakukan sesuai dengan SOP?
Pilihan Jawaban:
A. memakai handskun
B. melepaskan plester
C. melakukan nekrotomi pada jaringan nekrosis
D. membersihkan luka
E. membalut kembali luka dengan rapi
Vignette
72. Seorang perempuan berusia 22 tahun, datang ke dokter untuk pemeriksaan, didapatkan
benjolan pada kuadran lateral bawah mamae dextra, diameter 2 cm, berbentuk oval, padat, halus
dan goyang jika disentuh. TTV dalam batas normal.
Pertanyaan soal
Berdasarkan data tersebut diatas apakah diagnose medis yang dapat ditegakkan pada pasien
tersebut diatas?
Pilihan Jawaban:
A. nekrosis lemak
B. fibroadenoma
C. kelainan fibrokistik mamae
D. karsinoma intraduktal
E. papilloma intraduktal
Vignette
73. Seorang pria berusia 25 tahun, dating ke puskesmas. Sejak 8 hari panas tinggi pada sore dan
malam hari disertai mencert. Badan terasa panas, konjungtiva pucat, apatis. TD 130/80 mmHg, RR
24 x/menit, Nadi 92 x/menit, suhu 390C
Pertanyaan soal
Apakah diagnosis medis yang tepat berdasarkan kasus di atas?
Pilihan Jawaban:
A. demam berdarah dengue
B. TB Paru
C. Typiod
D. Hepatitis
E. gastroenteritis
Vignette
74. Seorang wanita berusia 30 tahun memiliki anak berusia 14 tahun yang telah koma selama 8
hari. Meminta perawat melepaskan semua selang yang terpasang pada anaknya berusia 14 tahun.
Perawat menghadapi masalah dalam mennentukan keputusan secara moral
Pertanyaan soal
Berada dalam masalah etik manakah perawat diatas?
Pilihan Jawaban:
A. kebebasan melawan penanganan dan pencegahan bahaya
B. berkata secara jujur melawan berkata bohong
C. kuantitas melawan kuantitas hidup
D. kenginan terhadap pengetahuan yang bertentangan dengan falsafah agama, politik,
ekonomi dan ideologi
E. terapi ilmiah konvensional melawan terapi ilmiah dan coba-coba
Vignette
75. Seorang pasien akan pulang hari ini, sedang menunggu dokumentasi dan obat yang akan
dibawa pulang. Akan tetapi obat tersebut belum siap. Perawat meminta bagian farmasi untuk
mendahulukan pasien tersebut. Akan tetapi bagian farmasi mengatakan tetap menunggu giliran.
Pertanyaan soal
 Tahap manakah yang terlebih dahulu yang akan dilakukan untuk menyelesaikan masalah di atas?
Pilihan Jawaban:
A. Pengkajian
B. Rumusan masalah
C. Intervensi
D. Pelaksanaan
E. Evaluasi
Vignette
76. Seorang pria umur 25 tahun, dirawat di RS dengan keluhan perut terasa penuh, tidak nafsu
makan, mual dan muntah, badan terasa lemas, scelara dan kulit bewarna kuning. Suhu 390C
Pertanyaan soal
Apa pemeriksaan laboratorium yang paling tepat untuk kasus diatas?
Pilihan Jawaban:
A. Urine rutin
B. Kolesterol
C. Hemoglobin
D. Enzim hati
E. Kadar albumin
Vignette
77. Seorang pria berusia 58 tahun, diantara oleh keluarganya ke rumah sakit dengan keluhan BAK
tidak lancer dan nyeri saat berkemih. Distensi pada simpisis pubis
Pertanyaan soal
Apakah tindakan yang paling tepat untuk kasus diatas
Pilihan Jawaban:
A. Pemberian obat diuretik
B. Pemasangan dower kateter
C. Menganjurkan banyak minum
D. Mengajarkan tehnik nafas dalam
E. Pemberian obat analgetik
Vignette
78. Seorang wanita 50 tahun dirawat diruang flamboyan. Terdapat luka gangreng dikaki, terasa
nyeri, luka tampak hitam, terdapat pus, bau dan bewarna hitam. Pemeriksaan gula darah 300
mg/dl, leukosit 12.000.
Pertanyaan soal
Apa rencana tindakan mandiri yang paling tepat untuk kasus diatas?
Pilihan Jawaban:
A. Atur posisi tidur semi fowler
B. Latih relaksasi nafas dalam
C. Lakukan perawatan luka (ganti balutan)
D. Brikan terapi insulin sesuai advis
E. Kolaborasi pemberian antibiotik
Kasus (vignete)

79. Seorang laki-laki usia 45 tahun diantar keluarga ke UGD RS Jiwa karena mengamuk dan
sering marah- marah tanpa sebab. Hasil pengkajian menunjukkan data : pasien tampak sering
tertawa,dan bicara sendiri, ia mengatakan sering mendengar suara sisikan. Penampilan pasien
kotor, sering menyendiri dikamar, kontak mata kurang, dan mendominasi pembicaraan.
Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus tersebut ?
a. Perilaku kekerasan
 b. Harga diri rendah
c. Isolasi social
d. Halusinasi
e. Waham
Kasus (vignete)

80. Seorang wanita umur 25 tahun di rawat di RS Jiwa karena sering mengatakan dia seorang
Cinderella, ia lebih suka menyendiri dan berjalan mondar mandir. Selama dirawat perawat
mengajarkan untuk mengenal orang waktu dan tempat,melalukan perkenalan. Dan mengikuti terapi
music.
Pertanyaan kasus
Apakah Terapi modalitas yang tepat diberikan berdasarkan kasus diatas ?
A. Tak orientasi realita
B. Tak sosialisasi
C. Tak persepsi sensori
D. Tak penyaluran energy
E. Tak persepsi umum
Kasus (vignete)

81. “Slamat pagi pak, saya suster R. Mahasiswa yang bertugas disini selama 2 minggu ,saya
akan merawat bapak selama saya dinas disini. Saya ingin berbincang – bincang dgn bapak ttg
kenapa bapak tdk suka bergaul....apa bapak setuju dan kita bercakap2 di bangku ini selama 15
menit apa bapak setuju?”
Pertanyaan kasus

Komunikasi teraupetik antara perawat dan pasien diatas adalah fase :

a. Terminasi
b. Pra interaksi
c. Orientasi
d. Kerja
e. Interaksi
Kasus (vignete)
82. Seorang laki-laki umur 33 tahun, di rawat RS jiwa karena klien sering marah dan mengamuk.
Dari hasil pengkajian klien mengatakan merasa jengkel terhadap orang tuanya karena tdk bisa
memenuhi keiginanannya beli motor. Selama dirawat klien diajar perawat untuk mengontrol rasa
marah dengan megadakan pendekatan, sehingga pasien bisa mengontrol marah dengan cara
berbincang-bincang mengenai penyebab rasa marah, mengajarkan berdoa, bicara sopan, dan
memukul bantal sehingga tidak menderai dirinya.
Pertanyaan kasus
Apakah Intervensi yang pertama kali dilakukan perawat berdasarkan kasus diatas adalah
a. Melakukan bina hubungan saling percaya
b. Mengajar pasien mengontrol PK dengan berbicara sopan kpd orang lain
c. Mengajar pasien mengontrol Pk dengan berdoa
d. Mengajar pasien mengontro PK dengan cara minum obat secara teratur
e. Mengajar pasien Mengontrol pk dengan cara memukul bantal atau kasur

Kasus (vignete)
Pertanyaan kasus
83. Seorang perempuan umur 25 tahun dirawat Rs jiwa karena klien suka bicara sendiri dan ia
sering berkata bahwa ia adalah anak pengusaha terkaya di Indonesia . Hal ini sering kali diucapkan
klien berulang ulang . Pada saat dikaji bicara cepat , tampak gelisah ,sering menyendiri, kontak mata
kurang
Pertannyan kasus.
Efek dari core problem diatas adalah ;
a. Resiko prilaku kekerasan
b. Gangguan komunikasi verbal
c. Harga diri rendah
d. Isolasi sosial
e. waham
Kasus (vignete)
Pertanyaan kasus
84. Seorang gadis datang dibawa oleh keluarganya karena sudah tiga hari hanya diam saja. Ketika
ditanya, ia hanya menjawab seperlunya dan suaranya seperti robot. Pandangan matanya kosong.
Ketika dicubit/dipukul, ia bersuara namun ekspresinya tetap biasa saja. Tiga hari ini ia hanya berdiri
saja di kamarnya dan hanya bergerak sesekali untuk ke kamar mandi.
Pertanyan kasus
Situasi emosi yang dialami gadis itu saat datang adalah :
a. afek mendatar
b. afek serasi
c. afek tumpul
d. afek terbatas
e. afek tidak serasi

Kasus (vignete)
85. Seorang wanita datang ke klinik. Ia dalam keadaan senang dan tidak mau diam. Ketika ditanya
tentang nama dan umurnya, iamenjawab tidak karuan. Mulai dari tentang namanya, lalu beralih pada
pekerjaannya, lalu ia bertanya tentang benda di sekitarnya, lalu dengna cepat kembali bercerita
tentang kebun bunga, lalu pindah pada sawah, lalu ia bertanya tentang sepatu. Belum selesai bercerita
mengenai sesuatu, ia sudah mengalihkan pembicaraanya. Dan isi bicaranya tidak dapat dimerngerti.
Pertanyaan kasus
Gangguan yang dialami wanita tersebut adalah ..
a. Lompat gagasan
b. Sirkumtansial
c. Tangensial
d. Asosiasi longgar

Kasus (vignete)
86. Seorang laki – laki mengeluhkan kalau setiap malam ia selalu mendengar suara –suara yang
berbicara mengenai dirinya. Suara itu berasal dari dua orang laki – laki yang terus menerus menghina
dan mengejeknya.
Pertanyaan kasus
Gangguan yang dialami pria tersebut :
a. Halusinasi auditorik commenting
b. Halusinasi visual
 c. Halusinasi rasa
d. Halusinasi tidur
e. Halusinasi malam hari

Kasus (vignete)

87. Seorang perempuan, umur 20 tahun, dirawat di rumah sakit jiwa dengan keluhan utama klien
suka berteriak-teriak, marah-marah dengan sebab tidak jelas, lalu menangis, pernah mencoba bunuh
diri. Klien terlihat diam dengan pandangan mata kosong, jika disapa menatap dengan sinis penuh
dendam. Menurut keluarga terjadi kira-kira 1 bulan setelah ditinggalkan oleh tunangannya.
Pertanyaan kasus
Apakah jenis terapy yang tepat pada kasus diatas?
a. Terapy obat penenang
b. Terapy fisik
c. Syok terapy
d. Terapy psikologik
e. Terapy musik

Kasus (vignete)

88. Seorang wanita berusia 26 tahun mendapat perawatan di RS jiwa karena sering mengalami
halusinasi dengar, mendapat terapi electro convulsive therapy (ECT) sebanyak 3 kali Hari ini, ia
menjalani ECT untuk pertama kali dengan didampingi oleh perawat.
Apakah hal yang harus di evaluasi oleh Perawat di akhir pelaksanaan terapi tersebut?
a. Pola nafas klien
b. Fase halusinasi klien
c. Persiapan premedikasi klien
d. Tingkat kecemasan klien terhadap tindakan ECT
e. Keseimbangan klien terutama ketika berdiri dan berjalan

Kasus (vignete)
89. Seorang laki-laki usia 35 tahun masuk UGD dengan keluhan nyeri punggung yang hebat dan
sulit, meringis dan sulit tidur sudah sejak 1 minggu yang lalu. Akibatnya hanya terbaring lemah dan
sulit untuk mengerjakan aktivitasnya. Riwayat kecelakaan 2 tahun yang lalu pada pemeriksaan fisik
ditemukan bengkak dan kemerahan pada punggung pasien berkeringat dingin . tekanan darah
140/90mmHg. Frekuensi nadi 86X/m. frekuensi Respiratori 28X/m dan suhu badan 36 derajat.

Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus tersebut?

Pilihan jawaban
a. Nyeri
b. Intoleransi aktivitas
c. Gangguan pola Tidur
d. hambatan Mobilitis fisik
e. Risiko kerusakan integritas kulit

Kasus (vignete)
90. Seorang perempuan usia 22 thn, dibawah ke RS ia mengeluh nyeri pada area epigastrium yang
dirasakan lebih nyeri setelah makan, disertai perasaan mual dan kadang-kadang muntah. Ia juga
mengeluh perutnya kembung. Berdasarkan wawancara ia seringkali menggunakan Asam Mefenamat
pada saat nyeri haid. pada pemeriksaan tekanan darah 130/90mmHg. Frekuensi nadi 86X/m.
frekuensi Respiratori 20X/m dan suhu badan 360C.

Pertanyaan soal
Tindakan keperawatan yang pertama dilakukan adalah ?

Pilihan jawaban
a. Ajarkan tehnik relaksasi nafas dalam
b. Anjurkan makan sedikit tapi sering
c. Terapi pemberian cairan intravena
d. Pemberian analgetik
e. Pemberian antasida

Kasus (vignete)
91. Seorang perempuan usia 35thn dirawat di RS karena keluhan sering batuk dan sesak nafas. Pasien
mengatakan sesak nafas semakin mengganggu karena ia tidak mampu mengeluarkan secret,
penumpukan secret yang sulit dikeluarkan juga menyebabkan pasien merasa tidak nafsu makan,
pasien juga merasa lemah dan sulit untuk tidur. Pada pemeriksaan tekanan darah 130/90mmHg.
Frekuensi nadi 80X/m. frekuensi Respiratori 28X/m dan suhu badan 360C.

Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus tersebut?

Pilihan jawaban
a. Bersihan jalan nafas tidak efektif
b. Pola nafas tidak efektif
c. Gangguan pola tidur
d. Gangguan nutrisi
e. Intoleransi aktivitas
Kasus (vignete)
92. Seorang laki – laki usia 25 Tahun di rawat di RS dengan keluhan nyeri kepala, tubuh lemah,
kurang merasa nyaman, nafsu makan berkurang, dan perut terasa penuh karena sudah 4 hari belum
BAB. Pada palpasi perut bawah teraba penuh,dengan tanda – tanda vital: tekanan darah 120/80
mmHg, nadi 88X/mnit, pernafasan 20X/Menit, dan suhu 380C. Terpasang infuse di tangan kiri

Pertanyaan soal
Masalah keperawatan yang tepat untuk kasus di atas adalah?

Pilihan jawaban
a. Nyeri
b. Hipertermi
c. Intoleransi aktivitas
d. Gangguan pola eliminasi BAB
e. Resiko nutrisi kurang dari kebutuhan

Kasus (vignete)
93. Seorang laki – laki dirawat di ruang penyakit dalam. Kondisi umum lemah, terpasang infuse di
lengan kiri, dan terpasang kateter urine. Kulit badan tampak lengket, rambut berminyak dan tidak
rapi, dan gigi kotor, menurut pengakua , pasien sudah 2 hari tidak menyikat gigi dan merasa malu
karena mulutnya bau, pasien merasa gatal pada seluruh badannya sehingga menganggu istirahat tidur
pasien, TTV suhu 370C, nadi 84X/Menit, pernafasan 18X/Menit, Tekanan darah 120/80mmHg.

Pertanyaan soal
Masalah keperawatan yang paling tepat pada kasus di atas adalah?

Pilihan jawaban
a. Gangguan pola eliminasi BAK
b. Deficit perawatan diri : mandi
c. Gangguan pola tidur
d. Deficit volume cairan
e. Intolerasi aktivitas

Kasus (vignete)

Pertanyaan soal
94. Seorang laki – laki dibawah ke RS karena terjatuh dari motor, lalu dibawah ke RS karena tidak
sadarkan diri. Pasien dirawat karena cedera kepala berat. Pasien menyatakan sangat pusing dan
pandangan berputar – putar. Dan tidak bisa tidur Keluarga menyatakan bahwa pasien selalu gelisah
dan ingin mencabut selang infuse serta NGT yang terpasang.pada pemeriksaan tanda – tanda vital
nadi 98X/menit, pernafasan 28X/Menit, suhu 380C, tekanan darah 140/90 mmHg. Kesadaran
samnolen, gelisah, bicara kacau dan pasien berusaha untuk turun dari tempat tidur.

Pertanyaan soal
Masalah keperawatan apa yang paling tepat untuk kasus di atas?

Pilihan jawaban
a. Resiko jatuh
b. Intoleransi aktivitas
c. Gangguan pola tidur
d. Ketidak berdayaan
e. Risiko Kerusakan integritas kulit

Kasus (vignete)
95. Seorang laki – laki Berusia 50 tahun diantar ke UGD degan keluhan kesulitan dalam berkemih
sejak 2 hari yang lalu. Hasil pengkajian menunjukkan terasa pedih dan panas saat berkemih, air senih
terkadang bercampur darah, mual, muntah pusing nafsu makan menurun aktivitas terbatas tidur
terganggu BUN ( ) kreatinin ( ) dan Na ( ), TD ( ), N( ).

Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus tersebut?

Pilihan jawaban
a. Nyeri akut
b. Kurang tidur
c. Hambatan mobilitas fisik
d. Gangguan elimisai urine
e. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh.
Kasus (vignete)
96. seorang laki – laki usia 27 tahun di antar keluarga ke UGD dengan keluhan mual muntah,
keluarga mengatakan pasien muntah 5X setelah mengkonsumsi makanan di pinggir jalan 4 jam yang
lalu. Pada pengkajian fisik diperoleh keadaan lemah, kram perut dan nyeri kepala, tubuh pasien
gemetar akral dingin. Tekanan darah 90/60 mmHg. Dan pernafasan 28X/mnt dan pernafasan
26X/mnt. Suhu 38,50C
.
Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus di atas?

Pilihan jawaban
a. Gangguan keseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
b. Gangguan Perfusi jaringan
c. Deficit volume caira
d. Nyeri akut
e. Hipertermi
Kasus (vignete)
97. Seorang perempuan usia 30 tahun datang ke poli klinik interna dengan keluhan nyeri pada
uluhati, mual muntah sejak 2 hari yang lalu. Hasil pengkajian didapatkan data buang air kecil
2X/hari, turgor kulit jelek,frekuensi napas 20X/menit, frekuensi nadi 100X/menit. Temperatur
380C tekanan darah 110/70mmHg

Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan pada pasien tersebut adalah?

Pilihan jawaban
a. Nyeri akut
b. Hipertermi
c. Gangguan eliminasi urinarius
d. Gangguan keseimbangan cairan
e. Risiko disfungsi mobilitas gastrointestinal
Kunci Jawaban: C
Kasus (vignete)
98. Seorang perempuan , usia 51 tahun, masuk rumah sakit karena mengeluh ada luka di kaki
kanannya yang tak kunjung sembuh. mengatakan telapak kakinya kena paku ± 10 hari yang lalu,
sudah berobat ke puskesmas tapi tidak sembuh-sembuh. Keadaan luka saat ini :terdapat luka
terbuka, kemerahan, dan terdapat pus. Klien mengeluhkan lemah dan merasa ingin tidur. klien
mengatakan sering buang air kecil dan sering merasa haus serta berat badannya menurun sejak 6
tahun yang lalu ± 10 kg dan sering merasa lapar. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan TD130/80
mm/Hg, RR 25 x/m, N 80 x/m, S 38 0C.

Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan pada pasien tersebut adalah?

Pilihan jawaban
a. Gangguan keseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
b. Hambatan berjalan
c. Deficit volume cairan
d. Gangguan pola tidur
e. Infeksi

Kasus (vignete)
99. Seorang laki-laki berusia 55 tahun dirawat di Interna dengan keluhan nyeri dada. Pasien tersebut
mengalami nyeri dada substernal bersifat intermitten dan menjalar ke lengan kiri selama 6 bulan
terakhir. Nyeri pertama kali terjadi ketika melakukan kegiatan dan menurun ketika istirahat,
menghabiskan 2 bungkus rokok perhari, dan memiliki riwayat hipertensi dan dislipidemia. Hasil
pengkajian, pasien mengeluh nyeri dada skala 3dan sesak.
Pertanyaan soal
Apakah pendidikan kesehatan yang utama pada kasus diatas?
Pilihan jawaban:
A. Rutin olah raga
B. Hindari merokok
C. Diit rendah garam
D. Hindari fast food
E. Kontrol rutin
Kasus (vignete)
100. Seorang laki-laki berusia 48 tahun dirawat di ruang interna dengan keluhan dada bagian tengah
seperti tertekan sejak 6 jam lalu yang disertai keringat dingin. Hal ini berlangsung lebih dari 20 menit
dan baru pertama kali dirasakan. Keluhan ini muncul setelah pasien dinyatakan tersangka koruptor
oleh KPK. Pasien juga dikenal sebagai perokok berat dan tidak suka berolah raga. TEKANAN
DARAH=100/80 mmHg, N= 110 kali/menit, P=22 kali/menit, S=36⁰C. perawat mengangkat
diagnosa penurunan curah jantung.
Apakah Hasil yang diharapkan pada diagnosa keperawatan tersebut?
A. Curah jantung kembali efektif D. Balance cairan seimbang
B. Status hemodinamik efektif E. Perfusi perifer efektif
C. Oksigenasi jaringan memadai