1.

Seorang laki-laki (50 tahun) masuk ke ruang UGD dengan keluhan nyeri dada di sebelah
kanan. Hasil pengkajian didapatkan pasien mengeluh sesak nafas, batuk dan ronkhi (+), mual,
nafsu makan menurun, serta kedua kaki bengkak.Pasien tampak tidak mampu batuk dengan
baik. Tanda vital didapatkan: TD: 110/70 mmHg, frekuensi napas 32x/menit, frekuensi nadi
92x/menit.

Pertanyaan soal:
Apa masalah keperawatan utama pada pasien tersebut?

Pilihan jawaban:
A. Nyeri akut
B. Defisit nutrisi
C. Pola nafas tidak efektif
D. Kelebihan volume cairan
E. Bersihan jalan nafas tidak efektif

2. Seorang perawat akan memberikan terapi salbutamol secara nebulisasi kepada pasien yang
mengalami serangan asma. Saat ini perawat telah memasukkan obat ke wadah obat pada
nebulizer dan menyambungkan selang-selang pada nebulizer.

Pertanyaan soal:
Apakah prosedur selanjutnya yang akan dilakukan perawat?

Pilihan jawaban:
A. Memasang sungkup nebulisasi ke mulut pasien
B. Menginstruksikan pasien untuk nafas dalam
C. Menjelaskan prosedur kepada pasien
D. Membersihkan hidung pasien
E. Menghidupkan nebulizer

3. Seorang laki-laki (58 tahun) masuk UGD karena penurunan kesadaran. Hasil pengkajian
didapatkan bunyi nafas ngorok dan lendir keluar dari mulut. Saat ini terpasang bantal di
bawah kepala pasien. Tanda vital menunjukkan frekuensi nafas 32x/menit, TD: 175/105
mmHg, dan frekuensi nadi 82x/menit.

Pertanyaan soal:
Apakah tindakan keperawatan prioritas untuk pasien tersebut?

Pilihan jawaban:
A. Memasang oropharingeal airway/gudel
B. Melakukan penghisapan lendir (suction)
C. Kolaborasi untuk pemberian vasodilator
D. Memasang endotracheal tube
E. Memberikan O22 liter/ menit

4. Seorang laki-laki (28 tahun) masuk ke UGDdengan penurunan kesadaran akibat kecelakan
lalu lintas. Hasil pengkajian di dapatkan pasien tidak membuka mata, ketika diberikan
rangsangan nyeri pasien memberikan respon buka mata, mengerang, dan gerakan menepis
tangan pemeriksa. Tanda vita TD: 140/60 mmHg, frekuensi nadi 110x/menit, napas
21x/menit.

Pertanyaan soal:
Berapakah nilai GCS pada pasien tersebut?

Pilihan jawaban:
A. E3 M3 V3
B. E3 M2 V2
C. E2 M2 V2
D. E2 M5 V2
E. E2 M1 V2
5. Seorang wanita (45 tahun) dirawat di ruang paru. Pasien mengeluh sesak nafas, penggunaan
otot bantu napas (+), frekuensi napas: 32 x/menit, frekuensi nadi 98x/menit, TD: 120/70 mmHg.
Saat ini perawat akan memberikan terapi oksigen pada pasien tersebut, perawat telah
menyambungkan selang oksigen dengan tabung oksigen.

Pertanyaan soal:
Apa prosedur selanjutnya yang dilakukan perawat?

Pilihan jawaban:
A. Menghidupkan oksigen dan menentukan dosis oksigen
B. Memasang oksigen pada hidung pasien
C. Membersihkan hidung pasien
D. Mengecek tabung humidifire
E. Mengecek aliran oksigen
6. Seorang wanita (64 tahun) dirawat di ruang penyakit dalam. Saat pengkajian didapatkan data
pasien mengeluh mual, nafasu makan menurun, edema +4 di ekstermitas bawah dan asites (+).
Pasien juga mengeluhsusah untuk menggerakkan kaki serta merasa sesak. Tanda vital
didapatkan frekuensi napas: 25x/menit dan tekanan darah: 106/75, dan frekuensi nadi:
76x/menit.

Pertanyaan soal:
Apa masalah keperawatan utama pasien tersebut?

Pilihan jawaban:
A. Defisit nutrisi
B. Penurunan curah jantung
C. Kelebihan volume cairan
D. Pola nafas tidak efektif
E. Intoleransi aktifitas
7. Seorang laki-laki (35 tahun) dirawat di ruang neurologi dengan penurunan kesadaran. Perawat
mencurigai pasien tersebut mengalami infeksi di sistem saraf pusat. Perawat melakukan
pemeriksaan Kernig Sign pada pasien tersebut. Perawatsudah memposisikan pasien tidur
terlentang, kemudian memfleksikan sendi panggul tegak lurus.

Pertanyaan soal:
Tindakan apa yang harus dilakukan perawat selanjutnya?

Pilihan jawaban:
A. Melihat reaksi kaki pasien yang sebelahnya
B. Mengenstensikan sendi lutut sampai membentuk sudut 900
C. Melakukan evaluasi adanya nyeri otot hamstring pada paha
D. Mengenstensikan sendi lutut sampai membentuk sudut <1350
E. Mengenstensikan sendi lutus sampai membentuk sudut >1350
8. Seorang laki-laki (72 tahun) dirawat di ruang jantung. Hasil pengkajian yang dilakukan perawat
didapatkan pasien mengeluhkan BAK sedikit. Total pemasukan cairan dalam 8 jam adalah 900
ml dan total pengeluaran 1125 ml dengan balance: -225 ml, edema +3 diekstermitas bawah,
tidak ada tanda-tanda dehidrasi, distensi vena jugularis (+), asites (+). Tekanan Darah 110/70
mmHg, frekuensi nadi 106 x/menit.
Pertanyaan soal:
Apa intervensi keperawatan prioritas pada pasien tersebut?

Pilihan jawaban:
A. Batasi intake cairan pasien dan kolaborasi pemberian diuretik
B. Tingkatkan aktifitas pergerakan ekstermitas
C. Pantau bunyi nafas dan bunyi jantung
D. Monitor hemodinamik
E. Batasi aktifitas pasien

9. Seorang laki-laki (65 tahun) dirawat di ruang penyakit dalam. Pasien mengeluhkan nyeri
dipinggang, nafsu makan menurun dan sesak saat merubah posisi tidur. Terjadi perubahan EKG
dari sinus rhytm menjadi sinus takikardi ketika pasien bergerak ditempat tidur. Tanda vital di
dapatkan TD: 110/70 mmHg, fekuensi nadi 98x/menit dan frekuensi napas 25x/menit.

Pertanyaan soal:
Apa masalah keperawatan utama pasien tersebut?

Pilihan jawaban:
A. Penurunan curah jantung
B. Pola napas tidak efektif
C. Intoleransi aktifitas
D. Defisit nutrisi
E. Nyeri akut

10. Seorang wanita (64 tahun) dirawat di ruang penyakit dalam. Hasil pengkajian perawat
didapatkan data pasien mengeluhkan mual dan nafasu makan menurun. Saat dilakukan
pemeriksaan fisik perawat menemukan edema +4 di ekstermitas bawah dan asites (+). Pasien
juga mengaluhkan susah untuk menggerakkan kakinya. Pasien juga mengeluhkan sedikit sesak
dengan frekuensi napas 25x/menit, TD: 106/75, dan frekuensi nadi: 76x/menit.

Pertanyaan soal:
Apa outcome terukur yang ingin dicapai pada pasien tersebut?

Pilihan jawaban:
A. RR: < 16x/menit
B. Nafsu makan meningkat
C. Edema tidak ada (0) dan asites (-)
D. Hemodinamik dalam batas normal
E. Pasien dapat mendiri melakukan ADL

11. Seorang laki-laki (45 tahun) masuk ke IGD dengan keluhan nyeri dada. Saat pengkajian
didapatkan TD: 120/70 mmHg, Frekuensi nadi 91x/menit, frekuensi napas 22x/menit dan hasil
pemeriksaan EKG didapatkan gambaran berikut:

Pertanyaan soal:
Apa tindakan yang harus dilakukan perawat?

Pilihan jawaban:
A. Memberikan defirilasi (DC Shock)
B. Mencari pertolongan segera
C. Melapor segera ke dokter
D. Merekam EKG ulang
E. Melakukan CPR

12. Seorang perempuan (35 tahun) masuk ke UGD akibat luka bakar. Hasil pengkajian didapatkan
luas luka bakar 35%, TD: 100/60 mmHg, frekuensi napas 30x/menit, frekuensi nadi 98x/menit
dan BB: 60 Kg. Perawat akan melakukan resusitasi cairan pada pasien dengan menggunakan
RL.

Pertanyaan soal:
Berapa jumlah cairan diberikan pada 8 jam pertama?

Pilihan jawaban:
A. 3.500 ml
B. 6.000 ml
C. 4.200 ml
D. 8.400 ml
E. 2.100 ml

13. Seorang laki-laki (28 tahun) masuk ke UGD setelah kecelakaan lalu lintas. Hasil pengkajian
didapatkan luka tembus di dada kanan, fraktur humerus kanan dan luka lecet di paha kiri. Pasien
mengeluh sesak napas dengan adanya sucking chest wound. Tanda vital didapatkan TD: 110/70
mmHg, Frekuensi napas 35x/menit, frekuensi nadi 103x/menit.

Pertanyaan soal:
Apa tindakan utama yang harus dilakukan pada pasien tersebut?

Pilihan jawaban:
A. Melakukan pemasanga kasa 3 sisi
B. Memonitor tanda-tanda vital
C. Melakukan perawatan luka
D. Melakukan pembidaian
E. Memasang infus

14. Seorang wanita (42 tahun) di rawat di ruang penyakit dalam. Pasien mengalami distensi
abdomen. Perawat akan melakukan pemasangan nasogastric tube (NGT) pada pasien. Saat ini
perawat sudah mengatur posisi pasien dan memasang sarung tangan.

Pertanyaan soal:
Apa langkah berikutnya yang dilakukan perawat?

Pilihan jawaban:
A. Memasukkan selang NGT melalu hidung pasien
B. Menginstruksikan pasien untuk menelan
C. Mengoleskan jelly pada selang NGT
D. Melakukan pengukuran selang NGT
E. Melakukan fiksasi selang NGT
 15. Seorang wanita (45 tahun) dirawat di ruang paru. Hasil pengkajian ditemukan pasien mengeluh
sesak nafas, sesak semakin meningkat saat merubah posisi ke berbaring, penggunaa otot bantu
napas (+),kaki kanan pasien bengkak, nyeri saat digerakkan serta pasien juga mengeluh mual.
Tanda vital didapatkan TD: 130/90 mmHg, frekuensi nadi 97x/menit, dan frekuensi napas
35x/menit.

Pertanyaan soal:
Apa masalah keperawatan utama pasien tersebut?

Pilihan jawaban:
A. Pola nafas tidak efektif
B. Gangguan pertukaran gas
C. Bersihan jalan nafas tidak efektif
D. Kelebihan volume cairan
E. Intoleransi aktifitas

16. Seorang laki-laki (28 tahun) dirawat di ruang penyakit dalam. Hasil pengkajian didapatkan data
pasien mengeluh sesak, nafsu makan menurun, batuk (+), terjadi penurunan berat badan 10 Kg
dalam 3 minggu trakhir. Nilai analisa gas darah didapatkan kesimpulan alkalosis respiratorik
terkompensasi penuh. Tanda vital ditemukan TD: 120/75 mmHg, frekuensi nadi 72x/menit, dan
frekuensi napas 25x/menit.

Pertanyaan soal:
Apa masalah keperawatan utama pasien tersebut?

Pilihan jawaban:
A. Defisit nutrisi
B. Gangguan pertukaran gas
C. Bersihan jalan nafas tidak efektif
D. Intoleransi aktifitas
E. Risiko perdarahan

17. Seorang laki-laki (55 tahun) dirawat di ruang paru. Hasil pengkajian didapatkan data pasien
mengeluhkan sesak nafas, retraksi dinding dada (+), penggunaan otot bantu nafas (+), batuk
(+). Pasien juga mengeluh lemas dan tidak mampu beraktifitas. Tanda vital didapatkan
frekuensi napas: 32 x/menit, TD: 106/70mmHg, frekuensi nadi: 105x/menit. Hasil lab
didapatkan pH: 7,55 PCO2: 53 mmHg, HCO3- : 20 mEq/L.

Pertanyaan soal:
Apa masalah keperawatan utama pasien tersebut?

Pilihan jawaban:
A. Pola nafas tidak efektif
B. Gangguan pertukaran gas
C. Bersihan jalan nafas tidak efektif
D. Hambatan mobilitas fisik
E. Intoleransi aktifitas
 18. Seorang laki-laki (68 tahun) masuk ke UGD. Hasil pengkajian didapatkan pasien mengeluh
nyeri dada sebelah kiri seperti ditindih beban berat dengan skala nyeri 8, sesak napas (+), mual
(+), muntah (+). Pasien juga mengeluh lemah dan tidak mampu beraktivitas. Tanda vital
didapatkan frekuensi napas: 25 x/menit, TD: 96/70 mmHg, frekuensi nadi: 105x/menit.

Pertanyaan soal:
Apa masalah keperawatan utama pasien tersebut?

Pilihan jawaban:
A. Defisit nutrisi
B. Intoleransi aktivitas
C. Penurunan curah jantung
D. Nyeri akut
E. Keletihan

19. Seorang wanita (50 tahun) di rawat di ruang jantung. Perawat akan melakukan pengkajian
pengukuran tekanan vena jugularis. Saat ini perawat sudah mengatur posisi pasien semi fowler
450.

Pertanyaan soal:
Apa tindakan berikutnya yang akan dilakukan perawat?

Pilihan jawaban:
A. Meminta pasien untuk memiringkan kepala ke sebelah kiri
B. Menentukan titik tertinggi vena jugularis masih terlihat
C. Menentukan lokasi vena jugularis interna
D. Melakukan pengukuran dengan penggaris
E. Membendung vena jugularis interna

20. Seorang wanita (55 tahun) dirawat di ruang penyakit dalam. Hasil pengkajian didapatkan pasien
mengeluh lelah, nafsu makan menurun, dan terjadi penurunan berat badan. Pasien juga
mengeluhkan luka di kaki yang berbau busuk. Hasil gula darah terakhir didapatkan 350 mg/dL.
Tanda vital didapatkan frekuensi napas: 24 x/menit, TD: 106/80 mmHg, frekuensi nadi:
78x/menit.

Pertanyaan soal:
Apa masalah keperawatan utama pasien tersebut?

Pilihan jawaban:
A. Defisit nutrisi
B. Intoleransi aktivitas
C. Gangguan citra tubuh
D. Gangguan integritas kulit
E. Ketidakstabilan kadar glukosa darah
 21. Seorang laki-laki berusia 63 tahun dirawat di RS dengan keluhan lemah, tidak mau
makan, nyeri pada pinggang sebelah kanan bekas operasi, tidak bisa melakukan
aktivitas karena jika bergerak nyerinya akan timbul. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan
skala nyeri 8, TD: 120/70 mmhg, frekuensi nadi 110x/menit, dan frekuensi nafas
24x/menit.

Pertanyaan Soal
Apa masalah utama pada kasus diatas:
Pilihan Jawabam
A. Nyeri
B. Kelemahan
C. Resiko infeksi
D. Intoleransi aktivitas
E. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

22. Seorang laki-laki 45 tahundirawat di sebuah RS karenaadanyabatu ureter,

pasienmengeluhkolikpada abdomen sebelahkanan, pasienmengatakansudahpernah
dilakukan TURP pada 6 bulan yang lalu, BAK terasanyeridenganskalanyeri
7danadanya hematuria, hasilurinalisadidapatkritalisasidanleukosit. Hasilpermeikasaan
TTV TD 130/90, HR 80x/menit, RR 20x/menit, Suhu 37,80 C

Pertanyaansoal
Apakahmasalahkeperawatanpadapasientersebut?

Pilihanjawaban
a. Nyeri
b. Resikoperdarahan
c. Peningkatansuhutubuh
d. Gangguaneliminasi urine
e. Gangguankeseimbangancairandanelektrolit

23. Seorang laki-laki 45 tahun dirawat di diruang penyakit dalam dengan diagnose gagal
ginjal kronik. Saat pengkajian pasien mengeluh mual, muntah, tidak nafsumakan dan
badan terasa lemah. Hasil pemeriksaan fisik: TD 130/80 mmHg, HR 88x/menit, RR
23x/menit, Suhu 380 C danditemukanadanya edema dengankedalaman 4mm
padakeduatungkai, oliguria danpeningkatanberatbadan.

Pertanyaansoal
Apakahmasalahkeperawatanutamapadapasientersebut?
Pilihanjawaban
a. Intoleransiaktivitas
b. Kelebihan cairan
c. Nutrisitidakadekuat
d. Peningkatansuhutubuh
e. Perubahaneliminasi urine
 24. Seorang laki-laki berusia 45 tahun dirawat di RS.Perawat melakukan pemasangan
kateter urine. Ketika perawat memasukkan kateter sepanjang +/-11cm, terasa ada
tahanan lunak, dan klien mengaduh tampak menahan sakit.

Pertanyaan Soal:
Apakah tindakan selanjutnya yang harus dilakukan perawat?

Pilihan Jawaban
a. Berhenti memasukkan kateter
b. Menganjurkan klien menarik nafas dalam
c. Tetap mendorong ujung kateter hingga masuk
d. Menarik keluar kembali kateter yang telah dipasang
e. Sedikit menegakkan penis sambil terus memasukkan

25. Seorang laki-laki 47 tahun di rawat dibangsal interne dengan keluhan utama sesak
napas. Tekanan darah 120/80 mmHg, frekuensi pernapasan 23x/menit, menggunakan
pernapasan cuping hidung, frekuensi nadi 83x/menit. Konjungtiva anemis, Perut asites,
kaki udem, pengisian kapiler 2 detik. Kulit kering dan terdapat luka bekas garukan.
kadar albumin 2 gr/dl. Kadar Hb 9 gr%.
Pertanyaan soal :
Apakah masalah utama kasus diatas?
Pilihan Jawaban :
A. Kelebihan volume cairan
B. Ketidakefektifan perfusi jaringan
C. Kerusakan integritas kulit
D. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
E. Ketidakefektifan pola napas

26. Seorang laki-laki berumur 50 tahun dirawat di RS akibat tindakan kriminal.pasien

mengalami luka tusuk pada pinggang sebelah kanan sehingga mengalami kerusakan
struktur ginjal. Pasien mengatakan nyeri pada bagian pinggang kanan seperti terbakar,
pemeriksaan TTV TD : 100/60 mmhg, frekuensi nadi 98x/kali, frekuensi napas
26x/menit, suhu 37,9oC. Pasien mengalami perdarahan dengan Hb : 7,8 gr/dl
Apakah yang harus dikaji pertama kali pada pasien berdasarkan kasus diatas?

A. Kaji pemakaian obat-obat

B. Kaji keluhan nyeri secara PQRST
C. Kaji adanya riwayat penyakit lain
D. Kaji adanya riwayat penyakit ginjal
E. Kaji mekanisme cidera yang mengenai ginjal

27. Seorang laki-laki berumur 50 tahun dirawat di RS akibat tindakan kriminal.pasien

mengalami luka tusuk pada pinggang sebelah kanan sehingga mengalami kerusakan
struktur ginjal. Pasien mengatakan nyeri pada bagian pinggang kanan seperti terbakar,
pemeriksaan TTV TD : 100/60 mmhg, frekuensi nadi 98x/kali, frekuensi napas
26x/menit, suhu 37,9oC. Pasien mengalami perdarahan dengan Hb : 7,8 gr/dl.
Apakah yang dilakukan dalam pemeriksaan Inspeksi pada kasus diatas?
Pilihan Jawaban
 A.Tanda –tanda syok
B.Keadaan umum pasien
C.Status lokalis dari cidera
D.Adanya massa pada rongga panggul
E.Adanya nyeri tekan pada regio kostovertebra

28. Seorang laki-laki berusia 46 tahun dirawat dengan keluhan seluruh badan mulai terasa
bengkak. Hasil pengkajian didapatkan sesak nafas, mual, pusing, pucat. Edema seluruh
tubuh, urine ouput 250 cc/hari, bunyi nafas rales kiri dan kanan, frekuensi napas
24x/mnt. Kreatinin 15 mg/dl, ureum 265 mg/dl.
Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus tersebut?

A. Intoleransi aktivitas
B. Pola nafas tidak efektif
C. Kelebihan volume cairan
D. Gangguan perfusi jaringan
E. Ketidakseimbangan nutrisi: kurang dari kebutuhan tubuh

29. Seorang Laki-laki berusia 58 tahun dirawat diruang rawat bedah dengan keluhan sulit
berkemih, nyeri saat berkemih. Hasil pengkajian didapatkan adanya distensi dan nyeri
tekan pada vesika urinaria, USG prostat menunjukan adanya pertumbuhan jaringan
abnormal
Apakah pemeriksaan fisik yang harus dilakukan pada kasus di atas?
A. Skala nyeri
B. Colok dubur
C. Palpasi prostat
D. Uji pengisian kapiler
E. Palpasi vesika urinaria
30. Seorang perempuan berusia 32 tahun dirawat diruang penyakit dalam dengan keluhan
sesak nafas, sesak bertambah bila melakukan aktifitas, tidak bisa berkemih sejak 3 hari
yang lalu, badan gatal-gatal. Hasil pemeriksaan terdapat edema anasarka, pernafasan
Kusmaul 32x/menit

A. Kelebihan volume cairan

B. Gangguan pertukaran gas
C. Gangguan eliminasi urine
D. Gangguan integritas kulit
E. Gangguan mobilitas fisik

31. Seorang laki-laki berusia 60 tahun dirawat di ruang penyakit dalam keluhan tidak bisa
berkemih sejak 6 jam sebelum dirawat. Hasil anamnese didapatkan riwayat
nokturia,berkemih menetes,nyeri saat berkemih, merasa tidak tuntas.Hasil pengkajian
distensi pada kandung kemih
Apakah pemeriksaan fisik yang harus dilakukan perawat untuk memastikan masalah
pada kasus diatas?

A. Colok dubur
B. Palpasi pada abdomen
 C. Perkusi pada supra pubik
D. Auskultasi pada abdomen
E. Inspeksi pada meatus uretra

32. Seorang laki-laki berusia 67 tahun dirawat di ruang bedah dengan diagnosa post
TURP hari pertama. Hasil pemeriksaan BB 57 Kg, TB 158 cm, nyeri skala 7, ada
gumpalan darahpada selang kateter 3 jalur, urine berwarna merah terang, ekspresi
wajah tampak meringis, tekanan darah 140/80 mmHg, suhu 37,8°C, pernapasan 20
x/menit, peristaltik sangat lemah
Apakah tindakan keperawatan utama yang dilakukan pada kasus diatas?
A. Kompres hangat
B. Kaji karakteristik nyeri
C. Ajarkan teknik relaksasi
D. Kolaborasi pemberian analgetik
E. Memperbaiki irigasi kandung kemih
33. Seorang perempuan berusia 54 tahun dirawat di ruang penyakit dalam sejak 5 hari yang
lalu dengan keluhan mual, nafsu makan menurun, gatal pada tubuh, kaki bengkak. Hasil
pengkajian TD: 150/90 mmHg, RR: 26x/menit, S: 37,4oC, N : 90x/ menit, porsi yang
disediakan hanya ¼ yang di makan, asupan nutrisi dianjurkan hanya dari ruangan dan
cairan dibatasi 600 cc/24 jam
Apakah diet yang dianjurkan pada kasus di atas?
A. Diet tinggi kalori
B. Diet rendah kalori
C. Diet tinggi garam
D. Diet rendah garam
E. Diet tinggi protein
34. Seorang laki-laki berusia 42 tahun dirawat di ruang penyakit dalam sejak 2 hari yang
lalu dengan diagnosa medis BPH.Keluarga mengatakan klien sering BAK tetapi jumlah
urine yang keluar sedikit dan merasa cemas. Klien mengatakan sering terbangun dari
tidurnya karena ingin berkemih sambil membungkuk menahan sakit
Apakah masalah keperawatan pada kasus diatas ?
A. Nyeri
B. Cemas
C. Gangguan pola istirahat: tidur
D. Gangguan intoleransi aktivitas
E. Gangguan pola eliminasi: BAK
35. Seorang laki-laki berusia 47 tahun dirawat diruang penyakit dalam dengan keluhan
nyeri pinggang sebelah kanan, lemah, air seni keluar sedikit. Hasil pemeriksaan skala
nyeri 7 meringis, TD : 140/90 mmHg, N: 84X/menit, RR: 22X/menit, S :38,40C, USG
berkesan Hydronefrosis pada ginjal dan sumbatan pada ureter berbentuk staghorn
Apakah tindakan keperawatan yang utama diberikan pada kasus di atas ?
A.Membatasi diet
B. Berikan kompres
C. Memasang kateter
 D. Membatasi Intake cairan
E.Kolaborasi untuk pembedahan

36. Seorang laki laki, 55 tahun datang ke RS dengan keluhan bengkak pada kedua kaki
dan mengalami sesak. Klien mengatakan memiliki riwayat hipertensi sejak 5 tahun
yang lalu dan tidak terkontrol. Saat ini klien mengaluh tidak bisa BAK, keluar hanya
300 cc/24 jam.
Hasil pemeriksaan lab yang mengindikasikan adanya kalainan fungsi ginjal bila kita
menemukan data
A. Albumin 3,20 mg/dL
B. Ureum plasma 194 mg/dL
C. Kalium 2,7 mEq/l
D. Kreatinin plasma 1,02 mg/dL

E. Hb < 10 mg%

37. Seorang laki laki, 55 tahun datang ke pelayanan kesehatan dengan keluhan buang air
kecil tidak keluar sejak 2 hari yang lalu, bak keluar kalau dia mengedan itupun
memetes,pasien Nampak meringis dan berkeringat TD 149/90 mmhg,frekuensi nadi
92x/menit,frekuensi nafas 21x/menit
Apakah masalah keperawatan yang paling tepat pada kasus diatas ?

A. Cemas
B. Nyeri Akut
C. Gangguan perfusi jaringan
D. Intoleransi aktivitas

E. Pola napas tidak efektif

38. Seorang laki-laki berumur 60 tahun di rawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan
bak tidak keluar saat di lakukan pemeriksaan fisik di dapati blas membesar dan
padat,sebelumnya sudah di kompres oleh keluarga
Apakah tindakan keperawatan yang paling tepat pada kasus diatas ?

Pilihan jawaban
A. Atur posisi
B. Anjurkan untuk tidak minum
C. Pasang kateter
D. Anjurkan untuk mobilisasi
E. Nafas dalam

39. Seorang laki-laki berumur 55 tahun post operasi prostatektomie di rawat di rung bedah
sejak 4 hari yang lalu.Saat ini pasien tidak mau bergerak takut jahitannya akan
lepas.Sejak hari pertama sesudah operasi pasien tetap dengan posisi yang sama
Apakah tindakan keperawatan yang paling tepat pada kasus diatas ?
Pilihan jawaban
A. Atur posisi
B. Libatkan keluarga
C. Beri penjelasan pentingnya mobilisasi
D. Anjurkan untuk mobilisasi

E. Mempertahankan posisi semula

40. Seorang perempuan 45 tahun di rawat di ruang bedah dengan infeksi saluran kemih,
pasien merasa takut bila saat berkemih di rasakan sehingga tidak mau minum,si pasien
membayangkan sakit yang akan si rasakannya
Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus tersebut?
A. Kelebihan volume cairan
B. Ketidakseimbangan nutrisi : kurang dari kebutuhan tubuh
C. Gangguan eliminasi
D. Intoleransi aktivitas
E. Pola nafas tidak efektif
41. Seorang perempuan 55 tahun masuak melalui IGD dengan keluhan kolic abdomen pada
pemeriksaa fisik di dapati urine tidak bias keluar sejak 1 hari yang lalu,instruksi dengan
tim kesehatan pasien di pasang kateter.
Apakah posisi yang tepat untuk pemasangan kateter
A. Litotomi
B. Dorsal Recumben
C. Sim
D. Trendelemberg
E. Semi fowler
42. Seorang laki – laki berusia 69 tahun dirawat di rumah sakit karena BPH, klien
mengatakan sering BAK, abdomen tegang, urin terus menetes setelah berkemih,
Keadaan umum: lemah, Tekanan darah: 110/80 mmHg, S: 36,5°C, Nadi: 80 kali
permenit, pernafasan: 24 kali permenit.
Apakah masalah keperawatan utama yang muncul pada klien?
Pilihan jawaban
A.Nyeri
B. Disfungsi seksual
C. Gangguan eliminasi BAK
D. Perubahan nutrisi
E. Resiko
43. Seorang laki-laki berumur 37 tahun datang ke IGD salah satu rumah sakit swasta.pasien
mengeluh mengalami kesukitan saat akan buang air kecil sejak 6 jam yang lalu,keluhan
ini belum pernah di rasakan pasien terjadi secara tiba- tiba. Tanda-tanda vital dalam
batas normal dank pasienmerasakan nyeri di di daerah suprapubik,ekpresi wajah
meringis
Apakah Pemeriksaan penunjang utama yang harus dikolaborasikan pada kasus diatas ?
A. Speciment Darah
B. Speciment Urine
C. Foto rongsen
D. USG abdomen
E. MRI
 44. Seorang perempuan berusia 56 tahun dirawat di ruangan interna dengan
keluhan perut kembung dan mulai membengkak. Hasil pengkajian
didapatkan BAB hitam, lemas, perut terasa begah, napas sesak, dan tidak
nafsu makan. Shifting dulness (+), bising usus 15x/menit, udema
ekstremitas. SGOT 80 u/l, SGPT 82 u/l

Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus tersebut?

Pilihan jawaban
A. Gangguan eliminasi
B. Intoleransi aktivitas
C. Pola nafas tidak efektif
D. Kelebihan volume cairan
E. Ketidakseimbangan nutrisi : kurang dari kebutuhan tubuh

45. Seorang perempuan berusia 52 tahun dirawat di ruang paru dengan keluhan sesak
napas dan batuk berdahak. Pasien memiliki riwayat TB paru sejak 3 tahun yang lalu.
Pemeriksaan fisik didapatkan pasien batuk, sputum kental, sesak napas, suara napas
ronchi, tidak nafsu makan, mual, lemas, pengisian kapiler 3 detik, frekuensi napas
38x/menit, TD 110/80 mmHg, frekuensi nadi 90 x/menit, Suhu 380 C, Leukosit 11
ribu/ul
Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus tersebut?
A. Intoleransi aktivitas
B. Resiko penyebaran infeksi
C. Bersihan jalan nafas tidak efektif
D. Gangguan perfusi jaringan perifer
E. Gangguan pemenuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh