SOAL tryout UKOM 1 KGD November 200 ( Nana Rohana )

1. Seorang laki-laki 40 tahun dirawat di ruang ICU dengan fraktur basis kranium karena
kecelakaan lalulintas.Kesadaran soporo komatous, nafas cuping hidung, retraksi tulang
iga, , lendir banyak, pasien sudah terpasang ventilator.Kulit pucat, aritmia, TD 120/80
mmHg, Nadi 120x/menit, PaO240 mmHg, PaCO2 60 mmHg. Intervensi keperawatan apa
yang prioritas untuk diagnosa keperawatan tidak efektifnya pola nafas pada kasus
diatas?
a. Cek pemasangan tube ETT untuk memberikan ventilasi yang adekuat
b. Perhatikan kelembaban dan suhu pasien
c. Observasi rasio inspirasi dan ekspirasi
d. Lakukan fisioterapi dada
e. Humidifikasi yang adekuat

2. Seorang laki-laki 25 tahun datang di UGD karena kecelakaan lalu lintas. Hasil pengkajian
terdapat fraktur femur sinistra terbuka sepertiga distal. Perdarahan masif, Td 90/60
mmHg, Nadi 96x/menit, nafas 30x/menit, pasien merasakan nyeri daerah fraktur
dengan skala 6-7. Apa tindakann yang harus segera dilakukan pada pasien tersebut?
a. Pasang infus
b. Pasang bidai
c. Pasang tourniquet
d. Berikan oksigen
e. Pertahankan tirah baring Baring

3. Seorang laki-laki 50 tahun dirawat di Ruang ICCU dengan gagal jantung kongestif. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan kaki edema, terdapat bunyi jantung 3, JVP meningkat,
edema paru, Pernafasan 30x/menit, Nadi 110x/menit, , terpasang infus Dextrose 5%,
keringat dingin. Apa tindakan utama keperawatan pada pasien tersebut?
a. Beri posisi trendelenberg
b. Beri O2 4-5L/menit
c. Pasang kateter urun
d. Monitoring intake dan output
e. Kolaborasi pemberian diuretik B

4. Seorang laki-laki umur 50 tahun dirawat di Ruang ICU dengan gagal nafas. TD 90/50
mmHg, Nadi 120x/menit, Pernafasan 40x/menit, sesak nafas, akral dingin, kesadaran
somnolen, ektremitas oedem, terdengar bunyi krekel. Pemeriksaan BGA : pH 7.30, PaO2
 40 mmHg, PaCO2 60 mmHg, HCO3 40. Apa tindakan segera yang harus dilakukan pada
kasus diatas?
a. Lakukan intubasi
b. Pemberian oksigen
c. Lakukan RJP
d. Pasang paringeal tube
e. Lakukan krikotirotomi A

5. Seorang perempuan 50 tahun dirawat di Ruang ICCU dengan Acut Myocard Infack
(AMI).Pasien tiba tiba kejang, mata melirik keatas, TD 90 palpasi, nadi tidak teraba,
henti nafas, Gambaran EKG Verntrikel fibrilasi, Oksigen terpasang 3L/menit, akral dingin.
Apa tindakan segera yang harus dilakukan pada pasien tersebut?
a. Lakukan defibrilasi dengan defibrilator
b. Lakukan RJP
c. Monitor EKG
d. Kolaborasi obat-obat vasopressor
e. Segera periksa BGA

6. Seorang perempuan umur 50 tahun dirawat di ruang ICCU. Keluhan pasien sesak nafas,
nyeri dada sebelah kiri seperti ditindihi benda berat , seperti ditusuk-tusuk, menjalar ke
bahu dan lengan, skala nyeri 7-8. Pasien gelisah, TD 130/90x/menit, Nadi 90x/menit,
Nafas 24x/menit, suhu 36.8 derajad Celsius. Pemeriksaan EKG ST elevasi dan ada Gel Q
melebar, Enzim CKMB 50, Leukosit 15.000. Perawat telah memberi O2 3L/menit. Apa
tindakan perawat yang harus segera dilakukan?
a. Beri pasien rasa nyaman dan aman
b. Monitor skala nyeri
c. Kolaborasi medis pemberian analgetik morphin
d. Beri penjelasan tentang diit pasien
e. Monitor EKG

7. Seorang laki-laki umur 50 tahun datang di UGD dengan keluhan sudah 2 hari tidak bisa
kencing. Terjadi distensi kandung kemih, rasa nyeri dengan skala 7 di daerah kandung
kencing, pasien gelisah, TD 130/90 mmHg, Nadi 90x/menit, suhu 37.2 derajad, nafas
23x/menit. Sudah tiga tahun terjadi pembesaran prostat, sehingga kali mau kencing
harus mengedan kuat. Apa tindakan perawat yang harus dilakukan pada pasien
tersebut?
a. Asupan cairan ditingkatkan
b. Persiapan pembedahan
 c. Stimulasi untuk berkemih dengan menuangkan air ke perineum
d. Kolaborasi untuk tindakan sistostomi
e. Pemasangan kateter urin

8. Seorang perempuan berumur 40 tahun dirawat di Ruang Bedah karena kecelakaan

lalulimtas. Kepala terbentur jalan sehingga terjadi fraktur Basis Kranium. Kesadaran
somnolen , TD 120/80 mmHg, Nadi 88x/menit, Nafas 23x/menit, suhu 37.5 derajad.
Mekanisme apa yang terjadi pada pasien diatas ?
a. Akselerasi
b. Deselerasi
c. Deformitas
d. Kontraktur
e. Fungsiolaesa

9. Seorang laki-laki umur 25 tahun dirawat di Ruang ICU dengan Gagal nafas. tD 120/80
mmHg, Nadi 115x/menit, Nafas 35x/menit, suhu 37.4 derajad, kesadaran somnolen,
gelisah, akral dingin, terdapat retraksi tulang iga. Hasil pemeriksaan analisa gas darah pH
7.36, PaO240 mmHg, PaCO2 54 mmHg, kulit pucat. Termasuk tipe gagal nafas apa
pasien tersebut diatas?
a. Gagal nafas tipe 1 ( normokapneu )
b. Gagal nafas tipe 2 ( Hiperkapneum )
c. Gagal nafas tipe 3
d. Gagal nafas hiperventilasi
e. Gagal nafas hipoventilasiB

10. Seorang laki-laki umur 30 tahun datang ke UGD dengan luka bakar, karena ledakan
kompor gas. Daerah yang terkena luka bakar adalah kepala, dadadan perut, lengan atas
kanan dan lengan atas kiri, perineum. TD 120/90 mmHg, nadi 100x/menit, suhu 37.2
derajad, nafas 32x/menit. Pasien merasa kepanasan dan kesakitan dengan skala nyeri 8.
Berapa persen ukuran luka bakar pasien tersebut?
a. 18%
b. 27%
c. 36%
d. 46%
e. 55%

11. Pada kasus diatas ( no 10 ) luka bakar disertai trauma jalan nafas dan trauma luas
jaringan lunak. Apa klasifikasi luka bakar pada kasus tersebut diatas ?
 a. Luka bakar kritis ( berat )
b. Luka bakar sedang
c. Luka bakar ringan
d. Luka bakar derajat 1
e. Luka bakar derajat 2

12. Seorang laki-laki umur 40 tahun datang ke UGD karena mengalami luka bakar. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan luka bakar pada lengan kiri dan dada. Luka bakar
mengenai epidermis dan sebagian dermis, terdapat bullae yang berisi cairan pada
lengan. Kerusakan kulit pada kasus di atas menurut kedalamannya termasuk:
a. Derajat 1
b. Derajat 2
c. Derajat 3
d. Derajat 4
e. Derajat 5

13. Seorang perempuan umur 45 tahun datang ke UGD karena tersiram air panas. Pada
pemeriksaan didapatkan luka bakar di lengan atas kanan dan kaki kanan. Perawat
membersihkan lukanya dan dilakukan bulektomi, kemudian diberi topikal antibiotik dan
dibalut. Tidak terdapat pus. Tindakan perawatan luka yang dilakukan pada kasus diatas
adalah:
a. Perawatan luka tertutup
b. Perawatan luka terbuka
c. Perawatan luka kotor
d. Perawatan luka bersih
e. Perawatan luka infeksi

14. Seorang laki-laki 37 tahun dirawat di Ruang ICU dengan stroke hemoragik. Kesadaran
pasien somnolen, TD !00/70 mmHg, Nadi 120x/menit, nafas 32x/menit, suhu 37.2
derajat. Hasil pemeriksaan Analisa Gas Darar pH 7.28, Pa O2 60 mmHg, PaCO2 65
mmHg, HCO3 30 mEq/L. Apa hasil pengkajian analisa gas darah pada kasus diatas?
a. Asidosis respiratorik
b. Asidosis metabolik
c. Alkalosis respiratorik
d. Alkalosis merabolik
e. Alkalosis metabolik terkompensasi
15. Seorang laki-laki dirawat di ruang ICCU dengan gagal jantung. TD 110/90 mmHg, nadi
110x/menit, pernafasan 30x/menit. Keluhan sesak nafas, pemeriksaan fisik terdapat
edema , asites, terdengar adanya ronkhi di kedua basal paru, keadaan pasien apatis,
lemah. Apa diagnose prioritas pada kasus diatas?
a. Gangguan pertukaran gas b/d penumpukan lendir
b. Kelebihan volume cairan dan elektrolit
c. Penurunan curah jantung b/d penurunan kontraktilitas jantung
d. Pola nafas tidak efektif b/d penurunan ekspansi paru
e. Gangguan bersihan jalan nafas