1.

Tn A Usia 47 Tahun dirawat diruang intermediate dengan stroke perdarahan intra

cerebral tampak tdak sadarkan diri dengan Glasgow coma scale (GSS) EI V2 MI,
terdapat snoring, Tekanan darah 202/116 mmhg, Nadi: 116x/menit, Termperatur
38,5, Respirasi: 38x/menit cito untuk menolong jiwa klien.
Manakah hasil pengkajian menurut primary suvey yang memperlihatkan klien dapat
batal dilakukan tdakan operasi, yang tepat.
A. Airway : Snorig
B. Breatng : Respirasi 38x/menit
C. Circulton : Tekanan dara 202/16 mmHg
D. Disability : GCS : EVM
E. Exposure

2. Seorang klien berusia 45 tahun masuk ruang intermediate kiriman IGD, korban trauma
abdomen karena benturan benda tumpul , terliat gelisa, tampak jejas, lebam pada area
thorak dan abdomen. Tekanan dara 80/50 mmHg, Nadi 110x/menit dan pernafasan
28x/menit. B Plasma 7,0 mg/dl, Konjungtiva tampak aemis
Apaka intervensi utama yang mengancam nyawa klien yang harus dilakukan segera
A. Monitor tanda tanda vital
B. Monitor tada tanda perdarahan
C. Monitor tngkat kesadaran
D. Berkolaborasi pemberian tranfusi
E. Pemeriksaan Penunjang

3. Ny. E dirawat diruang Intermediate degn coma hipoglikemia, tiba tba klien apnea
dengan tekanan darah 80/40 mm/g, Nadi 110x/menit, Temperatur: 36C, Respirasi:
30x/menit, Gula darah sewaktu 30mg/dl, akral dingin, pupil isokor, intruksi dr msuk
ICU.
Tidakan kolaborasi yang utama apa yang harus dilakukan perawat dalam
menyelamatka klien
A. Pemberian dextrose 40% 4 plakon
B. Pemberian Dobutami 3 mg/kg/bb
C. Resusitasi jantung paru
D. Pemberian cairan NaCl 0,9% loding 500 ml
E. Pemberian Oksigenasi

4. Seorang laki laki 58 taun dibawa ke rs setelah mengalami nyeri dada di sebela kiri yang
menjalar ke bau kiri, nyeri punggung dari asil pengkajian fisik didapatkan data: bibir
dan ujung ujung jari sianosis, Setela medapat perawatan diruang perawatan krits di
dapatkan hasil pemeriksaan laboratorium di dapatkan peningkatan enzim jantung dan
dari EKG menggambarka adanya elevasi di Lead II, III DAN VF.
Apakah masalah keperawatan prioritas yang mengancam jiwa pada pasien
A. Nyeri
B. Intoleransi aktvitas
C. Perfusi jaringan perifer tdak efektf
D. Penurunan cardiac output
E. Ganggua irama jantung

5. Seorang pria berusia 50 taun dilakukan tidakan Basic Life Suport Resusitasi Jantung
Paru atas indikasi ent jantung dan hent jantung. Setela memastkan keamanan,
perawata cek kesadaran klien
A. Memanggil Tim Code Blue
 B. Membuka jala napas
C. Memastkan ada tidaknya sumbatan jalan napas
D. Memastkan ada tidaknya nafas
E. Memastka ada tdaknya nadi

6. Ny M masuk ruang perawatan krits (Intermediate) pindahan dari IGD atas indikasi
anemia gravis dan hipotensi dengan keadaan penurunan kesadaran, konjugta anemis,
akaral dingin, Tekanan darah 80/50 mmHg, Nadi: 45x/menit, Suhu : 30C, Respirasi:
30x/menit, Sao2: 80%, Hb : 3g/dl, Albumin 1,7
Tindakan apa yang diutamakan dalam kegawat daruratan untuk menyelamatkan jiwa
ny.M pada kasus diatas
A. Pemberian tranfusi darah
B. Pemberian Dobutamin 3 mh/BB
C. Pemberian cairan Nacl 0,9% loding 500ml
D. Pemberian sulpa atropine 1 mg
E. Resusitasi jantung dan paru

7. Seorang laki laki usia 22 tau masuk ruang perawatan kritis pindahan IGD dengan
riawayat jatuh dari pohon rambuta dengan ketinggian 2 meter, klien mengalami
peurunan kesadaran, perdaraan ditelinga kanan dan munta. Dari hasil pemeriksaan
fisik didapatkan GCS : 8, napas gurdlin, hemiparese kedua ekstermitas bawa, tekanan
dara 100/80 mmg, Nadi 88x/menit, frekuensi napas 26x/menit, Suhu 38C, Hasil data
diagnostc scanig dan rongsen toracal lumbal ditemukan epidural hematoma sisnistra
da fraktur toracal 7.8.
Manakah tindakan keperawatan gawat darurat yang tepat dilakukan pada klien
tersebut diatas
A. Meninggikan kepala 30
B. Extensi kepala
C. Pasang mayo dan sucton
D. Intubasi endotrakeal tube
E. Pasang Closet

8. Seorang pasien laki laki berusia 25 tahun pindahan dari IGD masuk perawatan krits
dengan riwayat terperangkap kebakaran rumah dalam satu jam, Pasien mengalami
penurunan kesadaran, terdapat luka bakar pada lengan kiri bawah, dada dan
punggung, bulu hidung terbakar dan terdapat abu, Tekanan darah 100/60 mmHg, Nadi
120x/menit, Suhu 38C, Respirasi 28x/menit
Kegawat daruratan apa yang arus dipertahankan pada pasien ini
A. Gangguan pernapasan
B. Defresi pernafasan
C. Trauma ihalasi
D. Syok hipovolemik
E. Hent jantung
9. Seorang laki laki berusia 12 tahun dirawat diruang itermediet dengan riwayat jatuh dari
sepeda dengan keadaan umum penurunan kesadaran, kejang fokal dilatasi pupil
unilateral dan hemiplegia, Tekanan dara 100/60 mmg, nadi 110x/menit, suhu 37C,
respirasi 26x/menit dari hasul scaning ditemukan adanya oedema cerebrak dan infrensi
frontal.
Apakah tindakan kegawatan yang harus segera dilakukan perawat utuk mengurangi
TIK
A. Kolaborasi tindakan craniotomy dengan tim medis
B. Berikan diazepam ampul bolus
C. Konsul untuk pidah ruang ICU
D. And up 30
E. Berikan cairan monitol standar neurologi

10. Tn A masuk ruang perawatan krits dengan diagnose gagal jantung kongeste, dari hasil
pemeriksaan fisik didapatkan tacipnea, ronci pada kedua basal paru, S Dan S
terdengar lemah, murmur dan gallop positp, EKG: ipertrofi atrial da kulit pucat,
Tekanan darah 80/50 mmHg, Nadi 60x/menit, Respirasi 30x/meit, Sa0 80%, Rongen
thorax didapatkan pembesaran jantung
Maaka tdakan mandiri yang harus dilakukan perawat dalam keadaan jiwa Tn. A
terancam
A. Memberikan oksigen NRM 12 liter/meit
B. Mengatur pasie semi fowler
C. Monitor tada tanda vital
D. Melakukan nebulizer
E. Mengatur posisi duduk klien dengan posisi dua bantal diatas dada

11. Seorang perempua berusia 35 tahun dating ke UGD denga luka bakar akaibat tersiram
air panas dengan luka bakar derajat II. Hasil pemeriksaan fisik didapatkeluhan ba dan
terasa panas luka pada daerah dada sampai perut daerah paha kana dan kiri bagian
atas, tangan sebelah kanan. Tekanan darah100/80 mmHg, Frekuensi nadi 100x/menit,
frekuensi napas 22x/menit Suhu 38C.
Berapakah luas luka bakar pada kasus diatas
A. 30%
B. 35%
C. 40%
D. 45%
E. 50%

12. Seorang perempuan berusia 17 tahun dibawa ke IGD karena meminum cairan pemuth
pakaian . perempuan itu mengataka nyeri perut dan mules dia melakukan aksinya
karena orang tuanya bercerai, Hasil pemeriksaan fisik perempuan tersebut tampak
lemas, mulut terdapat busa, konjungtva anemis, tekanan dara 110/70 mmHg, nadi
100x/menit, nafas 27x/menit.
Apaka tindakan keperawatan yang utama kasus diatasa
A. Pasang infuse
B. Pemasangan NGT
C. Monitor Vital Sign
D. Pemberian anal getik
E. Lakukan bilas lambung
13. Seorang laki laki usia 52 taun datangke IGD dengan keluan riwayat 3 hari mual dan
mutah, klien mengalami hipoventlasi dan memiliki laju pernafasa 10x/menit, monitor
EKG (Elektro kardio gram) menunjukan tahikardia, gol darah diambil dari perawat
meliat hasil dengan nilai PH dan CO3 meningkat, manakah hasil yang menunjukan
kondisi klien diatas
A. Asidosis respiratorik
B. Alkalosis respiratorik
C. Alkalosis metabolic
D. Alkalosis respiratorik tidak terkomplensasi
E. Asidosis Metabolik

14. Seorang laki laki berusia 57 tahun dibawa ke IGD akibat penurunan kesadaran klien
adalah pasien DM Tipe 2 yang menjalani pengobata secara teratur. Perawat melakuka
pemeriksaan fisik ditemuka pernafasan kusmaul, bau aseton (+) pemeriksaan gula
darah sewaktu 465 mg idl, pemeriksaan keton urin (+++).
Apakah rencana tdakan keperawata pada klien tersebut.
A. Pasang NGT
B. Rehidrasi caiaran
C. Periksa gula darah sewaktu
D. Monitor tanda tanda vital setiap 15 menit
E. Suport psikologis pasien

15. Seorang pasien perempuan berusia 35 tahun datng ke IGD dengan keluhan lemas,
buang air besar cair lima kali dalam sehari, nafsu makan berkurang, dan
demamhasil pemeriksaan fisik klien yaitu berat badan klien sebelum sakit 50 kg,
tetapi kini 40 kg, rambut lembab, bau, konjungtva anemis, mukosa bibir kerig,
terdapat sariawan dinding mulut, bau mulut tekanan darah 100/70 mm/Hg, Nadi
87x/menit dan sushu
39C. Hasil laboratorium nilai leukosit 4000/Ul, Apakah diagnose keperawatan utama
pada kasus tersebut diatas
A. Ketidak seimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan
B. Kekurangan volume cairan
C. Defisit perawatan diri
D. Resiko infeksi
E. Hipertermi

16. Seorang laki laki berusia 42 tahun dilarikan ke IGD karena mengalami luka bakar di
pinggangnya, klie kesakitan dan merasa terbakar pada pinggangnya. Presentasi luka
bakar klien 18%. Tampak nekrotk dan terdapat banyak bula, Apaka tdaka
keperawatan utama pada kasus tersebut.
A. Menghubungi dokter visit
B. Memberikan analgetik
C. Lakukan kompres dingin
D. Pemasangan infuse
E. Debridemen

17. Seorang laki laki berusia 50 taun dating ke IGD dengan keluha sesak nafas sete lah
beraktfitas. Asil pemeriksaan TD 100/90 mmHg, Frekuensi nafas 30x/menit, hasil
pemeriksaan EKG, didapatkan data: Irama regular, frekuensi jantung 130x/menit,
gelombang p normal dan dan selalu diikut gelombang GRS PR interval 0,12 detikdari
durasi interpretasi EKG variasi tersebut.
A. Sinus Bradikardia
 B. Sinus Tahikardia
C. Sinus Rytem
D. Sinus Aritmia
E. Q Patologis

18. Seorang perempuan berusia 20 tahun dating ke UGD dengan keadaan tidak sadarka
diri dengan tigkat kesadaran delirium, hasil pemeriksaan fisik keadaan umum lema,
kejang (+), kaku kuduk (+), tanda bruzingksy (+) TD 90/60 mmHg, Frekuensi nafas
30x/menit, terpasang nasal kanule 4lt/menit, keluarga menyatakan klien sering
mengeluh sakit kepala, Riwayat TBC paru.
Apakah masalah keperawatan utama pada pasien diatas
A. Hipotensi
B. Defisit volume cairan
C. Tidak efektfnya pola nafas
D. Bersihan jalan nafas tidak efektf
E. Perubahan perfusi jaringan serebral

19. Seorang laki laki usia 56 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas hasil
pengkajian: nyeri dada saat bernafas, TD 110/70 mmhg, Frekuensi nadi 70x/menit,
frekuensi nafas 32x/menit, pasien sudah dianjurkan tdur dengan posisi semi powler
namun sesaknya belum berkurang.
Apaka tindakan selanjutnya yang harus dilakukan.
A. Mengkaji status respirasi
B. Kolaborasi pemberian O2
C. Mengajarkan batuk efektf
D. Kolaborasi pemberian bronkodilatator
E. Menganjurkan untuk minum air hangat

20. Seorang laki laki berusia 55 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan lema dan lesu ketka
ditanya sulit bicara, klien adala pasien DM tfe 2 yang mejalani pengobatan secara
teratur, namun beberapa hari ini klien tampak murung dan males makan. Perawat
melakukan pemeriksaan fisik dan menemukan gula darah, didapatkan gula darah
sewaktu 43 mgIdl
Apakah masala keperawatan pada klien tersebut.
A. Hipoglikemia, stadium genggam motoric simplasi
B. Hipoglikemia stadium gangguan otak ringan
C. Ipoglikemia stadium gangguan otak berat
D. Hipoglikemia stadium simpatk
E. Hipoglikemia stadium para simpatk

21. Seorang perempuan berusia 32 tahun datang ke IGD dengan tdak sadarkan diri 1 jam
SMRS, sebelumya lien mengeluh lemes dan habis minum obat DM dari klinik hasil
pemeriksaan didapatkan data Td 120/70 mmHg, Nadi 82x/menit, RR 30X.menit, Suhu
36C, Sat 90%, Kesadaran Somolent, CRT >3 detik, hasil pemeriksaan gula dara 30g/dl
akaral didngin.
Implemetasi yang tepat yang harus dilakukan pada kasus diatas adalah
A. Pemberian Dextrose 40%
B. Memantau Kesadaran
C. Memberikan Dextrose 5%
D. Memberikan Oksigen
E. Memberikan Posisi
22. Seorang perempuan berusia 46 tahun datang ke UGD diantar oleh keluarganya dengan
keluhan kejang, kesadaran menurun keluarga mengatakan kejang pertama terjadi 5
jam sebelum masuk RS menurun keterangan keterangan keluarga, klien mempunyai
riwayat DM, Hipertensi dan hiperkolesterol, hasil pemeriksaan ditemukan data nafas
tercium amoniak, terdapat suara stdor, pernafasan 35x/menit, TD 230/70 mmHg.
Denyut nadi 104x/menit, suhu36,5C, asil pemeriksaan lab GDS 654mg/dl, Hasil Lab
Benda Keton ++
Implementasi yang tepat yang harus dilakukan pertama kali sesuai dengan kasus diatas
adalah
A. Pemberian Oksigen Nasal Kanul
B. Pemberian Oksigen Non Rebreathing
C. Pemberian Cairan
D. Pemberian Insulin
E. Pemeriksaan ulang Aseton dalam darah

23. Seorang laki laki usia 55 taun datng ke IGD dalam keadaan tidak sadarkan diri 2 jam
SMRS sebelumya klien dirumah mutah muntah dan kejang hasil pemeriksaan fisik
didapatkan data kesadaran : Koma, GCS: E V M, TD 220/120 mmHg, N 60X/menit, RR
12x/menit Suhu 38,5C, Kejang (+), Mutah 1 x, Pupil Anisokor, Cahaya +/+
Tindaka yang tepat yang harus dilakukan pada kasus diatas adalah
A. Pasang OVA
B. Berikan Oksigenasi
C. Pasang NGT
D. Lakukan Sucton
E. Pasang Monitor

24. Perawat perlu melakukan pengkajian pada pasien dengan Cedera Kepala Sedang (CKS) saat
berada di ruang perawatan. Hal yang perlu di kaji lebih lanjut saat pasien terdapat nyeri kepala
, delirium adalah sebagai berikut
a. Skrining nutrisi
b. Skala Morse
c. Size Pupil
d. Skala Norton
e. Skala Nyeri

25. Pasien Tn.A usia 45 tahun, datang ke UGD dengan Kecelakaan Lalu Lintas. Dari hasil pengk
ajian didapatkan pasien mengalami lupa saat kejadian, muntah satu kali, nyeri kepala,
kesadaran apatis. Terdapat luka lecet di lengan kanan atas, nilai GCS 12. Pasien dikategorikan
pada keadaan
a. Cedera Kepala Berat
b. Cedera Kepala Sedang
c. Cedera kepala Ringan
d. Minimal Head Injury
e. Stroke tertutup

26. Pasien Tn.A usia 45 tahun, datang ke UGD dengan Kecelakaan Lalu Lintas. Dari hasil pengkajian
didapatkan pasien mengalami lupa saat kejadian, muntah satu kali, nyeri kepala, kesadaran
apatis. Terdapat luka lecet di lengan kanan atas, nilai GCS 12.
Masalah keperawatan utama yang terjadi pada pasien Tn.A adalah
a. Kerusakan integritas kulit
b. Risiko ketidaksimbangan nutrisi: kurang dari kebutuhan tubuh
c. Ketidakefektifan perfusi jaringan otak
d. Nyeri akut
 e. Gangguan perfusi jaringan serebral
27. Pasien Ny.S umur 50 tahun datang ke IGD riwayat hipertensi, datang dengan keluhan
penurunan kesadaran, kejang di rumah, TTV TD 200/120 mmHg, Nadi 100x/menit, Nafas
24x/menit, Suhu 37 C, ada gargling, terdapat kelemahan di tubuh area kanan.
Masalah keperawatan utama yang terjadi pada Ny.S adalah
a. Hambatan mobilisasi fisik
b. Risiko kejang berulang
c. Ketidakefektifan perfusi jaringan cerebral
d. Ketidakefektifan bersihan jalan nafas
e. Gangguan penurunan kesadaran

28. Manajemen airway dan breathing yang perlu dilakukan adalah, kecuali :
a. Kaji tanda obstruksi jalan nafas
b. Monitor status oksigen
c. Cegah lidah terjatuh
d. Kaji kekuatan otot pasien
e. Memberikan posisi

29. Pasien Ny.S umur 50 tahun datang ke IGD riwayat hipertensi, datang dengan keluhan
penurunan kesadaran, kejang di rumah, TTV TD 200/120 mmHg, Nadi 100x/menit, Nafas
24x/menit, Suhu 37 C, ada gargling, terdapat kelemahan di tubuh area kanan.
Manajemen dan pencegahan TIK pada pasien Ny.S yang tepat adalah
a. Diberikan diuresis osmotik
b. Diberikan diet sonde
c. Diberikan antibitoik
d. Diberikan analgetik
e. Diberikan antihipertensi

30. Seorang laki-laki, usia 54 tahun dirawat dengan stroke iskemik, ku lemah, kesadaran
somnolen, hemiparese pada sisi angota bagian kanan. Kekuatan otot pada sisi kanan 3
Masalah keperawatan pada pasien tersebut adalah : 2
a. Keletihan
b. Intoleransi aktifitas
c. Gangguan medan energi
d. Hambatan mobilitas fisik
e. Defisit perawatan diri : personal hygiene

31. Seorang laki-laki, usia 60 tahun dengan stroke iskemik. Keadaan umum lemah, somnolen,
GCS 13, kelemahan pada sisi tubuh bagian kanan. Untuk membantu pasien mengurangi
risiko konstipasi, maka intervensi perawat adalah :
a. Memberi air minum yang cukup
b. Memberi makanan rendah serat
c. Memberi makanan tinggi serat
d. Melakukan masase abdomen
e. Memberi obat pencahar

32. Seorang perempuan usia 52 tahun dengan stroke iskemik, keadaan umum lemah, kesadaran
compos mentis. Kelemahan pada sisi tubuh bagian kiri. Perawat membantu melakukan
latihan gerak sendi dengan cara :
a. ROM
b. ROM pasif
c. ROM aktif
d. ROM bilateral
e. ROM aktif dengan pendampingan
33. Seorang perempuan, usia 60 tahun, dirawat dengan stroke iskemik. Hasil pengkajian pasien
lupa dengan nama anaknya, dan tidak mengenal tempat. Perawat akan menilai daya
perhatian pasien yaitu dengan cara :
a. Menanyakan tentang waktu (jam berapa ? )
b. Menanyakan nama ruang perawatannya
c. Menyebutkan nama 3 buah benda, dan pasien suruh menyebutkan ulang
d. Menyebutkan angka satu, dua, tiga dan pasien menyebutkan tiga, dua, satu
e. Meminta menggambar bintang segi lima sesuai dengan contoh gambar

34. Seorang perempuan, usia 62 tahun dengan stroke iskemik serangan kedua. Hasil pengkajian
fungsi luhur pasien mengalami amnesia, lupa waktu , lupa tempat dan kurang perhatian.
Masalah keperawatan yang utama pada pasien tersebut adalah :
a. Konfusi kronik
b. Kerusakan memori
c. Defisiensi pengetahuan
d. Ketidakefektifan kontrol impuls
e. Sindrom gangguan interpretasi lingkungan

35. Seorang laki-laki usia 60 tahun dengan Stroke mengalami gangguan fungsi kognitif.
Perawat akan melakukan stimulasi kognitif adalah dengan cara :
a. Latih orientasi pasien
b. Monitor perilaku pasien selama terapi
c. Ingatkan kembali pengalaman masa lalu
d. Beri kesempatan pasien untuk melatih konsentrasinya
e. Tempatkan objek yang familiar di lingkungan / kamar pasien

36. Seorang laki laki usia 50 tahun datang ke IGD dengan keluha luka bakar akibat terembus
gas tabung saat memasang gas, klien mengeluh haus, nyeri dan panas pada daerah luka
bakar. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan data TD : 100/80 mmHg, Nadi 80x/menit, RR
20x/menit, Suhu 36,5C, BB 74 Kg, daerah yang terkena luka bakar lengan kiri dan kanan
sebagian, abdomen bagian depan kuadran atas, punggung belakang bagian bawah,
pada daerah tersebut terdapat bulae.
Masalah yang tepat pada kasus diatas adalah
A. Gangguan kekurangan volume cairan
B. Resiko Gangguan integritas kulit
C. Resiko Syock Hipovolemik
D. Resiko infeksi
E. Nyeri

37. Seorang laki laki usia 55 tahun datang ke UGD dalam keadaan tidak sadarkan diri 2 jam
SMRS sebelumya klien dirumah muntah muntah dan kejang hasil pemeriksaan fisik
didapatkan data kesadaran koma GCS : E V M, TD 220/120 mmHg, N 60x/menit, RR:
12X/menit, S:38C, Kejang(+), Muntah 1x, Pupil Anisokor, Cahaya +/+.
Pengkajian yang harus dilengkapi adalah
A. CEk nadi Perifer
B. Tingkat kesadaran
C. Jalan Nafas
D. Disability
E. Circulasi
38. Seorang perempuan berusia 46 tahun datng ke UGD diantar keluarganya dengan
keluhan kejang, kesadaran menurun keluarga mengatakan kejang pertama terjadi 5
jam yang lalu sebelum masuk RS, menurut keterangan keluarga, klien mempunyai
riwayat DM, Hipertensi dan hiperkolesterol, Hasil pemeriksaan ditemukan data Nafas
tercium amoniak, terdapat suara stdor, pernafasan 35xmenit, TD 230/70mmHg, Nadi
104x/menit, S 36,5C, Hasil pemeriksaan Lab GDS 649 mg/dl, Hasil protei urin (++)
Masalah keperawatan yang tepat pada kasus diatas adalah
A. Gangguan kekurangan volume cairan
B. Gangguan Bersihan Jalan Nafas
C. Resiko terjadi aspirasi
D. Gangguan Pola Nafas
E. Hiperglikemi

39. Seorang laki laki usia 55 taun dating ke IGD dalam keadaan tdak sadarkan diri 2 jam
SMRS sebelumya klien dirumah mutah muntah dan kejang hasil pemeriksaan fisik
didapatkan data kesadaran : Koma, GCS: E V M, TD 220/120 mmHg, N 60X/menit, RR
12x/menit Suhu 38,5C, Kejang (+), Muntah 1 x, Pupil Anisokor, Cahaya +/+
Masalah keperawatan yang tepat pada kasus diatas adalah
A. Gangguan Pola Nafas
B. Gangguan Perfusi jaringan Serebral
C. Gangguan penurunan kesadaran
D. Gangguan Bersihan jalan nafas
E. Gangguan perfusi jaringan perifer

40. Seorang laki-laki korban kecelakaan lalulintas tergeletak dipinggir jalan, sepertinya dia
ditinggal kabur oleh penabraknya. Apakah yang harus dilakukan pertama kali, seandainya anda
sebagai perawat seorang diri menemukan pasien tersebut?
a. Berteriak minta pertolongan dengan segera
b. Melaporkan pada petugas polisi terdekat
c. Menyiapkan alat-alat untuk pertolongan
d. Segera membantu korban tersebut
e. Mengirim korban ke rumah sakit

41. Polisi membawa korban tabrak lari ke IGD RS X, dengan kondisi tidak sadarkan diri,
tampak memar pada wajah pasien, dan keluar darah dari hidung. Apakah tindakan yang
pertama kali harus dilakukan oleh perawat?
a. Lakukan pemasangan neck kollar
b. Berikan posisi semifowler
c. Lakukan pemasangan infus
d. Berikan oksigen 4 l/mnt
e. Hentikan perdarahan

42.Seorang pasien tabrak lari, dibawa oleh polisi ke IGD dengan keluhan penurunan kesadaran,
dari mulut pasien terdengar suara ngorok dan darah yang mengalir dari pelipis pasien. Apakah
penanganan basic life support yang harus dilakukan pada pasien diatas?
a. Airway
b. Breathing
c. Circulasi
d. Disability
e. Eksposure
43. Seorang pasien laki laki berusia 36 tahun dibawa oleh masyarakat, akibat korban kecelakaan lalu
lintas, dalam kondisi tidak sadar. Hasil pengkajian terdengar suara gargling dari mulut pasien,
muka tampak memar dan keluar darah dari telinga pasien. Apakah tindakan yang harus dilakukan
oleh perawat pertama kali?
a. Lakukan suction
b. Hentikan perdarahan
c. Pasang dower kateter
d. Pasang kateter intravena
e. Berikan oksigen 2 ltr/mnt

44. Seorang pasien laki-laki berusia 21 tahun, dibawa oleh teman-temannya ke IGD. Hasil pemeriksaan
tampak darah keluar dari tulang rusuknya, yang sudah membuat bajunya dipenuhi oleh darah,
pasien juga tampak pucat,sesak dan lemah. Apakah prinsip basic life support yang harus dilakukan
pada pasien tersebut?
a. Airway
b. Breathing
c. Circulasi
d. Disability
e. Eksposure

45. Seorang pasien laki-laki berusia 27 tahun, dibawa oleh keluarga, darah keluar dari tulang rusuknya,
yang sudah membuat bajunya dipenuhi oleh darah, pasien juga tampak pucat,sesak dan lemah.
Apakah penanganan prinsip basic life support, yang harus dilakukan pada pasien tersebut?
a. Airway
b. Breathing
c. Circulasi
d. Disability
e. Eksposure

46. Seorang pasien laki-laki berusia 25 tahun, dibawa oleh keluarganya, ke RS X, karena tersiram air
panas, tampak kulit melepuh dibagian dada, perut dan punggung pasien. Apakah prinsip
penanganan basic life support, yang harus dilakukan pada pasien tersebut?
a. Airway
b. Breathing
c. Circulasi
d. Disability
e. Eksposure

47. Seorang pasien laki-laki berusia 42 tahun,datang ke UGD RS X, dengan keluhan tidak bisa
buang air kecil, pasien mengedan kalau mau buang air kecil, keluhan yang dirasakan saat ini
mual dan pusing serta keringat dingin. Apakah klasifikasi triage yang harus ditetapkan perawat
pada pasien tersebut?
a. Gawat darurat
b. Death on arrival
c. Darurat tapi tidak gawat
d. Gawat tapi tidak darurat
e. Tidak gawat dan tidak darurat

48. Salah satu, korban minta yang terjadi di Mekkah, ditemukan oleh tim evakuasi dalam keadaan yang
sangat mengenaskan, korban terinjak-injak oleh jamaah lainnya, pasien nampak kesulitan untuk
bernafas, pasien berusia 45 tahun. Bagaimanakah klasifikasi pasien berdasarkan prinsip triage?
a. Gawat darurat
b. Death on arrival
c. Darurat tapi tidak gawat
d. Gawat tapi tidak darurat
e. Tidak gawat dan tidak darurat
49. Seorang korban kecelakaan dibawa ke RS, mengalami perdarahan yang hebat, didalam perjalanan
menuju RS pasien menghembuskan nafasnya. Bagaimanakah klasifikasi pasien berdasarkan prinsip
triage?
a. Gawat darurat
b. Death on arrival
c. Darurat tapi tidak gawat
d. Gawat tapi tidak darurat
e. Tidak gawat dan tidak darurat

50. Seorang ibu mengalami penurunan, setelah mendengarkan keluarganya yang termasuk
kedalam salah satu korban jatuhnya pesawat, karena tak kunjung sadar, si ibu segera dibawa ke RS.
Bagaimanakah klasifikasi pasien berdasarkan prinsip triage?
a. Gawat darurat
b. Death on arrival
c. Darurat tapi tidak gawat
d. Gawat tapi tidak darurat
e. Tidak gawat dan tidak darurat

51. Seorang korban tabrak lari, dibawa oleh masyarakat sekitar ke IGD. Hasil pengkajian pasien
mengalami penurunan kesadaran, denyut nadi teraba lemah dan tidak teraba atau terasa
hembusan nafas dari mulut pasien. Apakah tindakan yang harus dilakukan pada pasien tersebut?
a. Berikan oksigen dengan ambu bag.
b. Segera pasang endotrakeal tube
c. Lakukan resusitasi jantung paru
d. Lakukan pemasangan infus
e. Berikan posisi semifowler

52. Seorang pasien dibawa ke UGD dengan keluhan perdarahan karena mengalami korban penusukan.
Berdasarkan prinsip triase, apakah label yang harus diberikan pada pasien?
a. Merah
b. Hijau
c. Hitam
d. Putih
e. Kuning

53. Seorang pasien dibawa ke UGD dengan keluhan tidak bisa buang air kecil, karena adanya batu
pada kandung kemih. Berdasarkan prinsip triase, apakah label yang harus diberikan pada pasien?
a. Merah
b. Hijau
c. Hitam
d. Putih
e. Kuning

54. Pada saat seseorang akan membantu korban yang ditemui dijalan, maka hal yang pertama k ali harus
dilakukan adalah
a. Proteksi diri sendiri
b. Amankan penderita
c. Minta pertolongan
d. Hubungi rumah sakit
e. Telpon polisi
55. Seorang laki-laki usia 23 tahun mengalami kecelakaan bagian frontal membentur jalan,
Saat kejadian sampai saat pengkajian (2 jam post kecelakaan). Pengkajian ditemukan
data: tidak sadarkan diri, pernapasan grugling, nilai GCS: E2M3V2, saturasi oksigen
87%. Apakah tindakan mandiri yang dilakukan
perawat pertama kali ?
a. Suction d. Intubasi (pasang ETT)
b. Ventilator e. Pasang Laringeal Mask Airway
c. Pemasangan OPA

56. Seorang perempuan umur 25 tahun dirawat di ruang ICU karena meningitis. Hasil
pengkajian didapatkan penurunan kesadaran, pernapasan snoring, sesak napas, napas
cepat dan dangkal. Saat anda melakukan hisap lender, perawat menaikan tekanan
oksigen, menghidupkan mesin, mengecek tekanan dan botol penampung, memasukkan
kanul hisap lender ke dalam mulut. Tiba-tiba pasien terbatuk.
Apakah tindakan pertama perawat ?
a. Menghentikan hisap lendir
b. Menghisap lendir dengan menutup kanul
c. Mengobservasi keadaan umum dan pernapasan pasien
d. Mengeluarkan kanul hisap lendir
e. Mematikan mesin

57. Seorang pasien perempuan berusia 16 tahun diantar oleh orang tuanya masuk IGD
dengan riwayat deman sejak 3 hari yang lalu. Saat ini pasien mengeluh mual, mutah dan
nyeri ulu hati. Hasil pemeriksaan ditemukan data: Tekanan darah 100/70 mmHg, Nadi
90 kali permenit, pernapasan 20 kali permenit, suhu 390 C, Haemoglobin plasma 13
gr/dL, trombosit 100.000mm3, Hematokrit 36 vol %. Apakah masalah keperawatan
utama pada pasien di atas ?
a. Nyeri akut
b. Hipertermia
c. Gangguan rasa nyaman mual
d. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
e. Resiko gangguan keseimbangan cairan elektrolit

58. Seorang anak perempuan berusia 10 tahun, masuk UGD dengan keluhan sesak nafas
terjadi hampir setiap minggunya. Pada pengkajian didapatkan ada riwayat orangtua
mengalami astma, tanda-tanda vital: respirasi 36x/ menit, TD 90/60x/ menit, kesadaran
compos mentis, dapat berbicara beberapa patah kata, retraksi trakheosternal (+),
pernafasan dibantu oleh otot-otot pernafasan, ekstermitas pucat, hasil pemeriksaan AGD
didapatkan sat O2 91%, PCO2 38. Tindakan keperawatan apa yang harus dilakukan
untuk menyelesaikan masalah utama pada anak tersebut?
a. Berikan anak oksigen tambahan melalui masker 5 liter/ menit
b. Atur posisi tidur anak trendelenbrug
c. Lakukan pemasangan infuse sebagai terapi cairan
d. Dukung anak istirahat dan tidur yang cukup
e. Anjurkan keluarga untuk berpartisipasi dalam perawatan

59. Seorang laki-laki umur 37 tahun, masuk di UGD dengan riwayat kecelakaan lalulintas.
Terdapat bekas darah di mulut dan hidung klien, terdengar suara ronchi saat bernafas,
terdapat periorbital echimosis dan battle sign Tanda tanda vital, TD 90/60mmHg Nadi
115 kali permenit ( regular dan lemah) RR 32 kali permenit (irregular) Apakah
masalah keperawatan yang utama pada klien tersebut?
a.Pola nafas tidak efektif
b.Kekurangan volume cairan
c.Risiko kekurangan volume cairan
d.Bersihan jalan nafas tidak efektif
e.Risiko ketidakefektifan perfusi jaringan otak
60. Seorang perempuan umur 27 tahun dengan hematoma di temporal dekstra
akibatdipukuli suami, dirawat di UGD dalam kondisi kesadaran menurun. Korban
membukamata dengan cubitan di kelopak mata, dan mampu menepis cubitan tersebut
dengantangan kanannya dan saat diajak bicara hanya erangan kesakitan yang keluar
darimulut korban.Berapakah skor GCS pada pasien tersebut?
a.E2V4M5
b.E3V2M4
c.E2V3M5
d.E3V2M5
e.E2V2M5