SOAL UAS GADAR

2021
Seorang perempuan berusia 32 tahun dirawat di RS. Pasien mengeluh nyeri
pada daerah vesika urinaria, nyeri saat buang air kecil, BAK tidak lancar,
merasa tidak puas setelah BAK, ekspresi wajah tampak meringis kesakitan,
hasil USG abdomen menunjukkan terdapat batu di daerah vesika urinaria.
Diagnosis keperawatan yang paling tepat untuk kasus tersebut adalah…
a. Nyeri berhubungan dengan ketidakmampuan melakukan
manajemen nyeri.
b. Infeksi berhubungan dengan penurunan daya tahan tubuh.
c. Obstruksi hubungan dengan diet yang tidak efektif.
d. Gangguan pola eliminasi urine berhubungan dengan adanya
obstruksi.
e. Gangguan eliminasi urine berhubungan dengan kegagalan ginjal
kronis.
Seorang pasien perempuan berusia 40 tahun di bawa ke IGD karena
mengalami nyeri dada selama 10 menit setelah melakukan olahraga
voli. Pasien disarankan untuk istirahat oleh dokter. Tekanan darah
140/80 mmHg, nadi 96 kali/menit, suhu tubuh 36 C, dan RR 28
kali/menit. Tindakan yang tepat untuk pasien tersebut adalah…
a. Memasang EKG.
b. Memberikan oksigen.
c. Kolaborasi pemberian analgetik.
d. Menganjurkan untuk napas dalam.
e. Menganjurkan untuk tirah baring.
Ny. K berusia 35 tahun postpartum, mengalami perdarahan akibat
atonia uteri. Pasien mengalami gejala keringat dingin, lemas, pusing,
menggigil, tekanan darah 90/60 mmHg, nadi 100 kali/menit, suhu
tubuh 37,8 C, dan RR 26 kali/menit, serta didapatkan HB 6 gr/dl.
Prioritas masalah keperawatan dari pasien tersebut adalah…
a. Hipotermi.
b. Resti terjadinya kejang.
c. Syok.
d. Anemia.
e. Intoleransi aktivitas.
Ny. L 34 tahun postpartum, mengalami perdarahan akibat atonia uteri.
Pasien mengalami gejala keringat dingin, lemas, pusing, menggigil,
tekanan darah 90/60 mmHg, nadi 100 kali/menit, suhu tubuh 37,8 C,
dan RR 26 kali/menit, serta didapatkan HB 6 gr/dl. Penanganan utama
pada kasus ini adalah…
a. Penanganan syok
b. Menyiapkan transfusi
c. Memberikan oksitoksin 10 unit
d. Memeriksa adanya robekan jalan lahir
e. Melakukan kateterisasi
Seorang perempuan berusia 45 tahun, datang ke IGD dengan keluhan
nyeri dada dan adanya palpitasi. Hasil pemeriksaan fisik ditemukan
irama gallop, murmur, tekanan darah 160/100 mmHg, ada gangguan
koordinasi atau tremor, mata eksoftalmus, dan kelenjar tiroid
membesar. Rencana medis yang akan dilakukan adalah tindakan
operasi. Persiapan yang menjadi prioritas pada kasus tersebut adalah…
a. Pemeriksaan laboratorium
b. Pasien diminta puasa
c. Pemeriksaan EKG
d. Informed consent
e. Huknah
Seorang laki-laki berusia 23 tahun, mengalami kecelakaan sehingga
bagian frontal membentur jalan. Waktu pengkajian pasien adalah 2 jam
setelah kecelakaan. Berdasarkan pengkajian ditemukan data bahwa
pasien tidak sadarkan diri, pernapasan gurgling, nila GCS: E2M3V2,
serta saturasi oksigen 87%. Tindakan yang seharusnya dilakukan
perawat pertama kali adalah…
a. Suction
b. Ventilator
c. Pemasangan OPA
d. Intubasi (pasang ETT)
e. Memasang laryngeal mask airway
Seorang pasien laki-laki berusia 45 tahun, dibawa ke unit gawat darurat oleh
keluarganya. Hasil pengkajian, pasien mengeluh nyeri dada, nyeri seperti ditekan, dan
sesak napas. Berdasarkan pemeriksaan diketahui tekanan darah 120/80 mmHg, nadi
130 kali/menit, suhu 37 C, RR 33 kali/menit, terdengar ronchi, jantung lemah, dan
EKG: segmen ST di seluruh lead. Dari kasus tersebut, prioritas kriteria yang paling
tepat adalah…
a. Darurat
b. Gawat darurat
c. Gawat tidak darurat
d. Darurat tidak gawat
e. Tidak gawat tidak darurat
Seorang laki-laki berusia 62 tahun, datang ke unit gawat darurat diantar oleh
keluarganya. Hasil pemeriksaan, pasien mengeluh sesak jika banyak bergerak,
tekanan darah 110/90 mmHg, suhu 36,7 C, nadi 111 kali/menit, RR 30
kali/menit, dan auskultasi ronchi di kedua basal paru. Diagnosis medis pasien
tersebut adalah gagal jantung. Dari kasus tersebut, sumber masalah
keperawatan yang paling tepat adalah…
a. Gangguan pertukaran gas berhubungan dengan penumpukan sekret
b. Pola napas tidak efektif berhubungan dengan penurunan ekspansi
paru
c. Intoleransi aktivitas berhubungan dengan meningkatnya sirkulasi darah
d. Bersihan jalan napas tidak efektif berhubungan dengan ronchi basal
paru
e. Penurunan curah jantung berhubungan dengan penurunan
kontraktilitas otot jantung
Pasien mengalami luka bakar pada pukul 6 pagi ketika masak, dan
langsung dibawa ke rumah sakit terdekat. Derajat luka bakar grade II-III
dengan luas 55% permukaan tubuh. Berat badan pasien adalah 75 kg.
dengan menggunakan parkland formula, jumlah cairan yang harus
diberikan hingga pukul 14.00 adalah…
a. 8.250 ml
b. 16.500 ml
c. 4.125 ml
d. 12.375 ml
e. 14.402 ml
An. G berusia 3 tahun, dibawa oleh ibunya ke gawat darurat, dengan
riwayat kejang di rumah. Pada saat dilakukan pemeriksaan, pasien
mengalami apnea (henti napas). Tindakan keperawatan pada pasien
henti napas adalah…
a. Resusitasi jantung dan paru
b. Mempertahankan jalan napas
c. Memberi napas buatan
d. Memasang infus untuk akses ke system sirkulasi
e. Pemasangan oksigen
Seorang pasien perempuan berusia 53 tahun, terkena luka bakar akibat bahan
kimia di rumah. Luka bakar terdapat pada tangan dan sebagian dadanya.
Tindakan yang pertama kali dilakukan pada pasien tersebut adalah…
a. Memberikan cairan infus RL 0,9%
b. Merendam luka bakar pasien dengan air es
c. Menyiram tubuh pasien dengan air
d. Membersihkan luka bakar dengan NaCl 0,9%
e. Membersihkan bahan kimia yang menempel pada luka bakar
pasien
Berikut ini fungsi jantung yang menerima darah kaya O2 dan dialirkan
ke vertikel kiri, lalu ke seluruh tubuh adalah…
a. Atrium kiri
b. Atrium kanan
c. Ventrikel kiri
d. Ventrikel kanan
e. Aorta
Berikut ini fungsi jantung yang menerima darah dari seluruh tubuh dan
membutuhkan reoksigenasi adalah…
a. Atrium kiri
b. Atrium kanan
c. Ventrikel kiri
d. Ventrikel kanan
e. Aorta
Ny. R berusia 37 tahun, tiba-tiba mengalami henti jantung sehingga
perlu dilakukan kompresi jantung luar dengan RJP. Tekanan darah yang
harus dimiliki pasien setelah dilakukan RJP adalah…
a. 100/10 mmHg
b. 100/40 mmHg
c. 100/50 mmHg
d. 100/70 mmHg
e. 100/80 mmHg
Beberapa penyakit yang sering kali berdampak pada kerusakan ginjal,
kecuali…
a. Penyakit tekanan darah tinggi
b. Penyakit diabetes mellitus
c. Alergi
d. Kelainan autoimun, misalnya lupus eritematosus sistemik
e. Adanya sumbatan pada saluran kemih
Di bawah ini salah satu faktor faktor penyebab asma :
a. Factor keturunan
b. Factor ekonomi
c. Factor sosial
d. Factor ekonomi
e. Faktor budaya
Apa pemicu timbulnya serangan-serangan asma ?
a. Infeksi
b. Olahraga biasa
c. Makanan manis
d. Air putih
e. Air jeruk
Dibawah ini salah satu tanda dan gejala dari asma adalah ?
a. Sesak nafas
b. Sering mengantuk
c. Mual
d. Muntah
e. Salah semua
Tujuan utama penanganan asma adalah ?
a. Meningkatkan dan mempertahankan kualitas hidup
b. Meningkatkan perekonomian
c. Meningkatkan nafsu makan
d. Meingkatkan hidup sehat
e. Benar semua
Sebutkan salah satu penanganan asma .
a. Edukasi
b. Minum
c. Terapi relaksasi
d. Evaluasi
e. Salah semua
Tujuan konsep pelayanan kritis ?
a. Meningkatkan imun
b. Mempertahankan hidup
c. Membuat asuhakan keperawatan
d. Merencanakan pemberian obat
e. Benar semua
Gejala fisik yang disertai respon psikologis dari penyakit kritis adalah?
a. Cemas
b. Tidak ada respon
c. Diam
d. Mengamuk
e. Salah semua
Tag berwarna hitam mengidentifikasikan pasien ?
a. Meninggal
b. Kritis
c. Cedera
d. Cedera minor
e. Cedera berat
Pengertian emboli yang tepat dibawah ini adalah...
a. peristiwa infark jaringan paru akibat tersumbatnya pembuluh darah arteri
pulmonalis akibat peristiwa emboli
b. peristiwa infark jaringan paru akibat tersumbatnya pembuluh darah arteri
koroner akibat peristiwa emboli
c. peristiwa infark jaringan paru akibat tersumbatnya pembuluh darah karena
udara
d. peristiwa infark jaringan paru akibat tersumbatnya pembuluh darah paru-paru
e. peristiwa infark jaringan paru akibat tersumbatnya pembuluh darah arteri
karotis
Penyebab utama emboli paru adalah…
a. Statis vena
b. Hipotensi
c. Syok kardiogenik
d. thrombosis dari system vena provunda
e. syok hipovolemik
Factor predisposisi terjadinya emboli adalah, kecuali…
a. Statis vena
b. Gagal jantung kongestif
c. thrombosis dari system vena provunda
d. polistemia vera
e. sickle cell anemia
Tanda dan gejala terjadinya emboli paru dibawah ini yang benar,
kecuali…
a. Dyspnea
b. Nyeri pleuritik
c. Hipotermia
d. Ronki
e. Sianosis
Penanganan awal pasien emboli paru dibawah ini yang benar, kecuali…
a. Respiratori dan hemodinamik
b. Trombolisis
c. Embolektomi
d. Antikoagulasi
e. Rontgen
Stroke merupakan penyakit neurologis yg sering dijumpai dan harus
ditangani secara cepat dan tepat. Stroke merupakan kelainan fungsi otak
yang timbul mendadak yang disebabkan karena peredaran darah diotak.
Berikut dampak yang akan terjadi akibat serangan stroke terhadap
seseorang, kecuali.....
a. Kelumpuhan anggota gerak
b. Gangguan sistem imun
c. Gangguan bicara
d. Gangguan proses fikir dan daya ingat
e. Gangguan indera perasa
Stroke non-hemoragik adalah stroke yang terjadi diakibatkan karena
penyempitan pembuluh darah yang membawa oksigen ke otak akibat
emboli dan trombosis sehingga menyebabkan suplai darah ke otak menjadi
berkurang. Salah satu gejala stroke non-hemoragik adalah......
a. Terjadi saat aktivitas
b. Bradikardia sejak awal
c. Edema pupil positif
d. Kesadaran kadang sedikit
e. Perdarahan retina positif
Pada saat pengkajian saraf kranial pada penderita stroke didapatkan
penurunan kemampuan koordinasi mengunyah, penyimpangan rahang
bawah ke sisi ipsilateral dan kelumpuhan satu sisi. Gejala-gejala
tersebut merupakan gangguan saraf kranial nervus ke.......
a. II
b. IV
c. V
d. IX
e. X
Stroke merupakan penyakit gawat darurat yang dapat menyebabkan
kematian apabila tidak ditangani dengan cepat dan tepat. Berikut
tindakan/penatalaksanaan yang dilakukan terhadap pasien stroke,
kecuali......
a. Mengendalikan tekanan darah
b. Mempertahankan saluran nafas yang paten
c. Memperbaiki aritmia jantung
d. Memberikan posisi yang tepat, dirubah 2 jam sekali dan latihan gerak
pasif
e. Memberikan senyaman mungkin, latihan gerak aktif setiap 4 jam
Tn.A usia 45 tahun diantar oleh keluarganya ke Rumah Sakit Slamet Martodirdjo
dengan kondisi penurunan kesadaran dialami sejak 15 menit yang lalu. Keluarga
mengatakan pasien mempunyai riwayat stroke. Hasil anamnesis, terdengar suara
nafas snoring dan gelisah. Pemeriksaan TD : 150/100 mmHg, N : 120x/menit,
RR : 28x/menit, S : 37,9oC. Apakah tindakan awal yang harus dilakukan perawat?
a. Menilai keadaan umum jalan nafas, pernafasan dan sirkulasi
b. Memberikan terapi oksigen dengan masker (simple mask)
c. Mengkaji tingkat kesadaran, refleks pupil dan tanda vital
d. Membaringkan pasien dengan posisi kepala lebih tinggi 15-30 O
e. Memanggil doketer untuk segera menangani pasien
Salah satu komplikasi dari hiperglikemia adalah diabetes mellitus.
Berikut adalah tanda yang dapat terjadi dan menunjukkan
hiperglikemia......
a. Poliuria
b. Diaforesis
c. Hipertensi
d. Kecepatan peningkatan nadi
e. Kebingungan
Hiperglikemia yaitu suatu keadaan peningkatan glukosa darah dari
rentang kadar puasa normal sampai menjadi sangat tinggi. Berapa
kadar puasa normal dari glukosa......
a. 80-100/dl
b. 90-120/dl
c. 140-160/dl
d. 100-140/dl
e. 80-90/dl
Jika penderita hiperglikemia tidak cepat diatasi, maka akan berisiko
mengalami komplikasi diabetes mellitus. Salah satu ciri keluhan yang
tidak mengarah ke diabetes mellitus bagi penderita hiperglikemia......
a. Penurunan berat badan
b. Kesemutan atau mati rasa
c. Polidipsia
d. Poliuria
e. Polifagia
Poliuria merupakan salah satu gejala dari penderita hiperglikemia..
Tindakan/penatalksanaan untuk mengatasi gejala poliuria diatas yaitu
dengan cara penggantian cairan dan elektrolit yang bertujuan untuk.....
a. Meningkatkan insulin
b. Mengontrol insulin dalam darah
c. Mengatasi dehidrasi
d. Memperbaiki status mental
e. Mengontrol tekanan darah
Seorang laki-laki usia 57 tahun dirawat di bangsal rumah sakit dengan keluhan lemas,
sering kencing, mual, nafas cepat dan kesadaran mulai menurun. Hasil pemeriksaan
nafas 32 kali/menit, irama kusmaul, nafas bau keton. Hasil pemeriksan laboratorium
GDS 420 mg/dl, keton = 0.9, pHdarah =7,1. Klien menderita Hiperglikemia dengan
komplikasi DM sejak 8tahun dengan terapi insulin 12-15u. Kontrol teratur, terakhir
suntik pagi 15u. Apakah tindakan pertama yang harus dilakukan untuk klien tersebut?
a. Kontrol diet dan obat-obatan
b. Pemberian kalium serum 10 mmol/jam
c. Pemberian natrium 500 ml bikarbonat 1.4
d. Pemberian insulin drip melalui syring pump
e. Pemberian cairan pengganti (normal salin) 1 liter per jam
Tn.A datang ke rumah sakit dengan keluhan sakit kepala, mual (+),
muntah (+),. Dilakukan pemeriksaan tanda-tanda vital dan didapatkan N :
110x/menit, S : 36oC, RR : 24x/menit, TD : 160/100 mmHg. Berdasarkan
hasil pemeriksaan tersebut Tn. A dikategorikan hipertensi.......
a. Grade I
b. Grade II
c. Grade III
d. Grade IV
e. Grade V
Dibawah ini yang yang dapat menyebabkan meningkatnya tekanan
darah adalah, kecuali......
a. Jantung yang memompa lebih kuat
b. Bertambahnya cairan didalam sirkulasi
c. Arteri besar kehiangan kelenturannya
d. Berkurangnya cairan didalam sirkulasi
e. Adanya tekanan ginjal yang tidak normal
Seorang perempuan umur 30 tahun masuk IGD mengalami perdarahan
akibat luka tusuk tembus abdomen dengan pisau masih tertancap di
rongga abdomen, kesadaran menurun, GCS 6, TD 90/60 mmHg, RR
30x/menit, N 120x/menit. Pasien tersebut mengalami syok hemoragik.
Apakah implementasi prioritas pada kasusu tersebut?
a. Merujuk ke RS terdekat untuk dioperasi dan transfusi darah.
b. Mempertahankan pisau tetap pada tempatnya.
c. Mencabut pisau dan menutup lukanya.
d. Memasang infus 2 jalur dengan cepat.
e. Mempertahankan tirah baring.
Seorang laki-laki umur 38 tahun masuk UGD diantar oleh petugas
kepolisian, hasil pemeriksaan, pasien tidak sadar, terdapat luka robek di
kepala bagian frontal sinistra, luka lecet di siku kanan, hasil pengukuran
TD 100/60 mmHg, RR 41x/menit dan terdengar suara tambahan
snoring. Apakah data yang perlu diperiksa pada kasus tersebut?
a. Sumbatan jalan napas
b. Penyebab kejadian
c. Jumlah perdarahan
d. Frekuensi nadi
e. Nilai GCS
Seorang laki-laki umur 67 tahun masuk UGD akibat kecelakaan lalu
lintas, menurut pengantar pasien ditemukan terbaring di pinggir jalan
dalam kondisi tidak sadar, hasil pemeriksaan terdapat luka di kepala
bagian oksipital, dan pada tulang klavikula terdapat jejas, dan
haematoma pada leher, hasil pengukuran TD 100/60 mmHg. Apakah
implementasi keperawatan prioritas pada kasus tersebut?
a. Jaw thrust
b. Head tilt, chin lift, jaw thrust
c. Pasang O2 menggunakan masker
d. Pasang alat bantu napas mekanik
e. Miringkan kepala pasien ke satu sisi
Seorang ibu hamil masuk UGD dengan keluhan mengalami kesedakan.
Penolong melakukan tindakan Heimlich maneuver, saat ini sudah
membuat kepalan satu tangan di atas dada korban dan tangan yang
satu diletakkan di atasnya. Apakah teknik tindakan berikutnya diberikan
pada kasus tersebut?
a. Satu tangan mencari pusar korban
b. Melingkarkan lengan disekitar perut korban
c. Menarik dada korban ke dalam dan ke atas
d. Tangan yang satu menolak punggung korban ke depan
e. Menempatkan jari tangan yang dikepal berlawanan dengan perut
korban digaris tengah tepat diatas 2 jari.
Seorang laki-laki umur 30 tahun masuk UGD mengalami kecelakaan lalu lintas
dengan keluhan nyeri pada tulang belakang skala nyeri 6, pemeriksaan fisik
ditemukan cedera , retak dan retraksi pada tulang belakang (T5, T6, T7),
perdarahan 750 ml BVL, GCS 10, tanda vital, TD 110/80 mmHg, RR 24x/menit,
N 100x/menit, suhu 37,5 °c, telah dirumuskan intervensi keperawatan dengan
mempertahankan kepatenan jalan napas dengan teknik chin lift dan head tilt.
Apakah intervensi selanjutnya pada kasus tersebut?
a. Immobilisasi spinal
b. Kontrol perdarahan
c. Observasi tanda vital
d. Berikan cairan intravena
e. Observasi kepatenan jalan napas
Lima orang korban kecelakaan angkutan umum satu orang laki-laki
umur 40 tahun dengan fraktur terbuka pada ekstremitas, seorang
perempuan hamil 7 bulan dengan trauma abdomen dan perdarahan
pervagina, satu orang wanita 17 tahun dengan kondisi tidak sadar,
seorang anak laki-laki 5 tahun menangis histeris, seorang wanita 80
tahun dengan trauma pada kepala, bila ditempat itu anda seorang diri.
Apakah tindakan yang anda lakukan?
a. Meminta bantuan
b. Melakukan triase sebelum menolong
c. Memindahkan korban ke tempat aman
d. Menolong ibu hamil yang mengalami perdarahan
Pasien laki-laki umur 34 tahun, masuk UGD, pasien tidak sadar akibat
kecelakaan lalu lintas jatuh dari motor, terdapat luka pada sekitar wajah
dan bahu serta kepala, kulit tampak sianosis, tidak ada pergerakan
dada, nadi sangat lemah. Apakah tindakan awal yang dilakukan kepada
pasien?
a. Berikan bantuan napas
b. Hentikan perdarahan
c. Periksa jalan napas
d. Perbaiki posisi
e. Beri minum
Seorang laki-laki umur 35 tahun masuk IGD dengan keluhan nyeri luka
bakar di wajah, tangan kanan bagian depan, kaki kanan bagian depan
dan alat kelamin, BB 50 kg. berapakah persentase luka bakar yang
dialami pasien?
a. 19%
b. 24%
c. 36%
d. 37%
e. 38%
Seorang laki-laki umur 39 tahun mengalami luka bakar di bagian lengan
kiri, lengan kanan serta dada dengan luas luka bakar 27% dan BB 30 kg,
pasien akan mendapatkan terapi cairan ringer laktat. Berapa cairan
yang diberikan pada 8 jam pertama (formula Baxter)?
a. 1020 cc
b. 1220 cc
c. 1620 cc
d. 2100 cc
e. 3240 cc
Seorang perempuan umur 25 tahun masuk UGD dengan keluhan luka
robek pada tangan, disertai perdarahan yang memancar dengan warna
merah segar, pemeriksaan TD 110/70 mmHg, N 100x/menit. Apakah
tindakan awal yang dilakukan pada kasus tersebut?
a. Pasang oksigen
b. Perbaiki posisi
c. Pasang infus
d. Pasang spalk
e. Balut tekan
Seorang pasien laki-laki umur 58 tahun, ditemukan tidak sadar dan
dicurigai terkena serangan jantung, pada pengkajian primer pasien
tidak berespon terhadap nyeri, lokasi telah aman, palpasi nadi karotis
tidak teraba, tidak ada gangguan pada jalan napas, penolong telah
meminta bantuan. Apakah tindakan yang selanjutnya dilakukan oleh
penolong?
a. Melakukan ventilasi 2 kali
b. Lakukan head tilt dan chin lift
c. Melakukan kompresi dada 30 kali
d. Memeriksa nadi karotis selama 10 detik
e. Lihat, dengar, dan rasa pernafasan pasien
Seorang laki-laki usia 23 tahun, diantar ke UGD dengan kesadaran
menurun, disertai muntah 4 kali, keluhan ini dialami sejak 4 jam yang
lalu akibat kecelakaan lalu lintas, berdasarkan pengkajian ditemukan
suara pasien tidak dapat dimengerti (suara saja), gerakan pasien
menghindar dari stimulus nyeri, serta pasien membuka mata dengan
perintah. Berapakah nilai GCS klien?
a. 7
b. 8
c. 9
d. 10
e. 11
Suatu daerah mengalami bencana gempa bumi yang mengakibatkan
gedung dan bangunan runtuh, beberapa tenaga medis segera
ditugaskan ke lokasi bencana, perawat melakukan evakuasi di salah
satu gedung yang runtuh dan menemukan beberapa korban yang masih
hidup. Manakah yang harus pertama kali ditolong?
a. Korban sadar dengan luka memar di lengan dan kaki
b. Korban sadar yang mengalami fraktur pada kedua kaki
c. Korban yang mengalami luka parah multiple dan meninggal
d. Korban yang mengalami trauma kepala dan mengis histeris
e. Korban yang mengalami amputasi parsial pada tungkai yang
mengalami perdarahan
Seorang perawat terlibat dalam proses evakuasi korban di suatu daerah
yang mengalami bencana gempa bumi, perawat melakukan triase pada
salah satu korban yang mengalami pneumothorax terbuka. Apa warna
kode yang harus dipasang oleh perawat pada kasus tersebut?
a. Kuning
b. Merah
c. Hitam
d. Hijau
e. biru
Sebuah pabrik perkebunan mengalami ledakan hebat yang melibatkan
40 pekerjanya, perawat yang bekerja di area perusahaan langsung
datang dengan ambulan. Manakah korban yang pertama kali mendapat
pertolongan?
a. Korban dengan fraktur tertutup ekstremitas atas
b. Korban yang mengalami luka bakar pada tangan
c. Korban hidup dengan bulu hidung dan wajah terbakar
d. Korban dengan tidak ada nadi dan respon pupil tidak ada
e. Korban luka superficial pada ekstremitas bawah dan meminta
pertolongan
Seorang laki-laki umur 32 tahun tiba di UGD setelah mengalami luka
bakar pada bagian wajah, klien diduga mengalami trauma inhalasi.
Apakah tindakan antisipasi yang harus dilakukan perawat?
a. Pemberian oksigen 100% dengan masker wajah non rebreathing
yang ketat
b. Pemberian oksigen dengan rebreathing face mask
c. Pemberian oksigen 100% dengan masker aerosol
d. Pemberian oksigen 10 liter dengan nasal kanul
e. Pemberian oksigen 15 liter dengan nasal kanul
Seorang perempuan umur 34 tahun sedang dirawat di ruang ICU,
pasien mendapatkan terapi intravena (IV) dan Nampak terpasang infuse
dengan cairan RL 1000 ml, 45 menit kemudian perawat mencatat
bahwa pasien mengeluh nyeri kepala berat, dyspnea, gelisah dan
terjadi peningkatan denyut nadi, kantong IV tinggal berisi 400 ml.
Apakah yang harus dilakukan perawat?
a. Dudukkan pasien di tempat tidur
b. Lambatkan aliran infuse
c. Matikan aliran infuse
d. Berikan oksigen
e. Cabut infuse
Seorang laki-laki umur 35 tahun masuk IGD dengan keluhan nyeri luka
bakar di kedua paha atas, seluruh bagian punggung, dan tangan kanan
bagian belakang, klien dalam posisi tengkurap saat masuk ke IGD dan
merintih. Berapakah persentase luka bakar yang dialami pasien?
a. 30%
b. 24,5 %
c. 28,5 %
d. 31,5 %
e. 35,5 %
Seorang laki-laki umur 39 tahun mengalami luka bakar di bagian
seluruh punggung, dan kedua kaki bagian belakang dengan luas luka
bakar 36% dan BB 55 kg. Berapa cairan yang diberikan dalam 24 jam
(Formula Baxter)?
a. 3.600 cc
b. 3.960 cc
c. 5.500 cc
d. 7.500 cc
e. 7.920 cc
Seorang pasien laki-laki umur 45 tahun masuk UGD karena kecelakaan
dengan kondisi tidak sadar, pada pemeriksaan fisik tidak ada tanda-
tanda sumbatan jalan napas, terjadi distensi pada vena jugular, posisi
trakea bergeser ke arah samping kiri, nampak jejas di dada sebelah
kanan, pada pemeriksaan auskultasi tidak terdengar bunyi napas,
pasien dicurigai menderita tension pneumothoraks. Apakah tindakan
segera yang diberikan pada kasus tersebut?
a. Dekompresi hemitoraks
b. Buka jalan napas
c. Pasang spalak
d. Lakukan RJP
e. Bebat tekan
Seorang anak umur 7 tahun masuk UGD dengan keluhan susah
bernapas akibat tersedat oleh permen yang dimakan, pengkajian fisik
didapatkan pasien susah bernapas, sianosis. Apa tindakan yang tepat
pada kasus tersebut?
a. Hemlich maneuver
b. Pasang neck collar
c. Pasang oksigen
d. Jaw thrust
e. suction
Seorang perawat triase IGD menerima 5 kunjungan pasien secara
bersamaan karena kecelakaan lalu lintas, pasien pertama seorang laki-
laki berusia 20 tahun berteriak kesakitan nampak perdarahan pada kaki
kanan, pasien kedua perdarahan hebat di kepala, pasien ketiga
mengeluh nyeri dada, pasien keempat mengalami luka lecet pada
tangan dan terlihat gelisah, pasien kelima mengeluh tangan kanannya
tidak bisa digerakkan. Prioritas pasien manakah yang harus ditolong
lebih dahulu?
a. Pasien kedua
b. Pasien ketiga
c. Pasien kelima
d. Pasien keempat
e. Pasien pertama
Seorang laki-laki berusia 55 tahun masuk UGD dengan keluhan sesak
napas, banyak dahak dan tidak bisa dikeluarkan, pasien akan dilakukan
tindakan inhalasi dan nebulizer, obat sudah dimasukkan ke dalam
tempat obat, mesin sudah dihidupkan. Apa tindakan yang akan
dilakukan selanjutnya?
a. Memasang sungkup atau masker nebulizer ke pasien
b. Mengecek suara napas dengan stetoskop
c. Mengecek uap sudah keluar atau belum
d. Memakai sarung tangan dan masker
e. Melakukan clapping
Seorang laki-laki umur 43 tahun masuk IGD dengan keluhan nyeri di
area simpisis dirasakan sejak 3 hari yang lalu, ekspresi wajah tampak
meringis, buang air kecil sedikit-sedikit, teraba distensi kandung kemih
dengan skala nyeri 7, pemeriksaan TD 140/90 mmHg, N 92x/menit, RR
22x/menit. Apakah tindakan awal yang harus dilakukan pada pasien
tersebut?
a. Pemasangan infus
b. Pemasangan kateter
c. Pemberian analgetik
d. Mengajarkan teknik relaksasi
e. Kompres hangat pada area nyeri
Seorang laki-laki umur 30 tahun datang ke puskesmas mengalami luka
tusuk tembus abdomen dengan pisau masih tertancap di rongga
abdomen kwuadran kanan atas, kesadaran komposmentis, TD 110/80
mmHg, N 86x/menit, RR 22x/menit. Apakah implementasi yang tepat
pada kasus di atas?
a. Memasang infus 2 jalur
b. Mempertahankan tirah baring
c. Mencabut pisau dan menutup lukanya
d. Merujuk ke RS terdekat untuk dioperasi
e. Mempertahankan dan fiksasi pisau tetap pada tempatnya
Seorang laki-laki umur 36 tahun masuk IGD dengan keluhan nyeri luka
bakar pada tangan kanan pasien, di alami sejak 6 jam yang lalu, luka
bakar tidak nampak adanya bullae, luka bakar berwarna abu-abu, luka
bakar tidak terasa nyeri lagi. Apakah derajat luka bakar yang dialami
pasien pada kasus diatas?
a. Derajat I
b. Derajat III
c. Derajat IV
d. Derajat II A
e. Derajat II B
Seorang perawat bertugas di IGD, datang seorang pasien di antar oleh
warga, korban penjambretan di jalan, pasien tersebut mengalami luka
tusuk pada abdomen kiri yang menyebabkan usus terburai. Apakah
tindakan pertama yang paling tepat dilakukan pada pasien?
a. Dorong usus yang menonjol ke dalam rongga abdomen
b. Menutup dengan kassa steril yang lembab
c. Membalut area luka dengan verban
d. Menghentikan perdarahan
e. Biarkan luka tetap terbuka
Seorang laki-laki berusia 55 tahun dirawat di ruang perawatan ICU,
pasien post pemasangan angiopati coroner transluminal perkutan
(PTCA) 6 jam yang lalu, pada saat dilakukan prosedur tersebut dokter
memberikan heparin dan nitrogliserin. Apa yang harus diobservasi
untuk memantau resiko dari prosedur tersebut?
a. Henti napas
b. Mual dan muntah
c. Luka bekas tusukan
d. Penurunan kesadaran
e. Peningkatan suhu tubuh
Seorang perempuan berusia 51 tahun dirawat di ICU dengan post
bedah jantung hari ke 2, hasil pengkajian didapatkan data, gelisah,
terdengar wheezing pada kedua paru, kulit tampak kebiruan, akral
dingin, TD 110/70 mmHg, N 60x/menit, RR 29 x/menit. Apa tindakan
keperawatan yang paling tepat pada pasien tersebut?
a. Mengambil sampel darah untuk AGD
b. Memonitor tingkat kesadaran
c. Memberikan posisi semi fowler
d. Melakukan kompres hangat
e. Memberikan oksigen
Seorang laki-laki usia 50 tahun dirawat di ICU dengan post bedah
kranial hari ke 2, saat ini pasien berbaring lemah di atas tempat tidur,
membuka mata bila pasien dicubit, kata-kata klien tidak jelas dan bila di
rangsang nyeri maka tangan pasien fleksi. Berapa nilai GCS pasien
tersebut?
a. 12
b. 11
c. 10
d. 9
e. 8
Seorang perempuan berusia 35 tahun post appendiktomi hari 1 dirawat
di ICU, pasien tampak kesakitan, wajah meringis, memegang daerah
yang sakit, skala nyeri 7, RR 20x/menit, S 38 °c, TD 100/60 mmHg, N
100x/menit. Apakah tindakan keperawatan yang tepat pada kasus
tersebut?
a. Mobilisasi miring kiri dan kanan
b. Kolaborasi pemberian analgetik
c. Relaksasi napas dalam
d. Hipertermis
e. distraksi
Seorang laki-laki umur 35 tahun diantar di UGD dengan keluhan nyeri
kepala akibat kecelakaan tertimpah kayu saat bekerja sekitar 2 jam
yang lalu, riwayat tidak sadar 15 menit dan muntah, terdapat luka
robek pada area dahi dengan luas luka 4x1 cm dengan kedalaman 0,5
cm, TD 100/60 mmHg, N 96x/menit, RR 24x/menit, S 37°c, pasien
diobservasi selama 8 jam di IGD. Apakah data prioritas yang perlu
diperhatikan selama masa observasi?
a. Tingkat kesadaran
b. Tekanan darah
c. Perdarahan
d. Nyeri
e. Nadi
Seorang laki-laki berusia 25 tahun dirujuk ke ruang IGD pasca
kecelakaan, pada pemeriksaan TD 120/70 mmHg, N 90x/menit, RR
28x/menit, pasien tidak sadar, bunyi gargling pada pernapasan,
terdapat luka fraktur terbuka pada lengan kanan atas. Apakah tindakan
yang pertama dilakukan oleh perawat?
a. Membebat luka fraktur terbuka
b. Menghisap lendir di mulut
c. Memasang infus 2 jalur
d. Memasang oksigen mask
e. Memasang spalak/bidai
Seorang laki-laki umur 44 tahun, masuk UGD, pasien tidak sadar akibat
kecelakaan lalu lintas jatuh dari motor, terdapat luka pada sekitar
wajah, bahu dan kepala, kulit tampak sianosis, tidak ada pergerakan
dada, nadi sangat lemah. Apakah tindakan prioritas yang dilakukan
pada pasien?
a. Berikan bantuan napas
b. Hentikan perdarahan
c. Periksa jalan napas
d. Perbaiki posisi
e. Beri minum
Seorang laki-laki umur 45 tahun tiba-tiba tidak sadarkan diri, telah
diputuskan untuk melakukan CPR. Berapa kedalaman yang dianjurkan
saat melakukan kompresi?
a. ¾ inchi
b. 1 inchi
c. 2 inchi
d. 3 inchi
e. 4 inchi
Seorang laki-laki berusia 23 tahun diantar ke UGD dengan keluhan utama
kesadaran menurun, perawat melakukan pengkajian ditemukan respon
verbal suara berupa erangan, respon motorik pasien menghindar dari
stimulus nyeri, respon membuka mata membuka mata dengan stimulus
nyeri, pasien muntah 3 kali setelah kejadian kecelakaan, berdasarkan hasil
pemeriksaan CT-scan ditemukan adanya epidural hematom. Berapakah
nilai skor GCS pasien tersebut?
a. 6
b. 7
c. 8
d. 9
e. 10
Seorang laki-laki umur 25 tahun masuk IGD dengan luka bakar di dada,
perut, seluruh tangan kanan, kaki kanan bagian depan dan alat kelamin,
BB 56 kg. Berapakah persentase luka bakar yang dialami pasien?
a. 21 %
b. 24 %
c. 37 %
d. 47 %
e. 58 %
Seorang laki-laki umur 25 tahun mengalami luka bakar di bagian
seluruh tangan kanan, dada dan perut dengan luas luka bakar 37 % dan
BB 56 kg, pasien akan mendapat terapi cairan ringer laktat. Berapa
cairan yang diberikan pada 8 jam pertama (formula baxter)?
a. 2020 cc
b. 3224 cc
c. 4620 cc
d. 4244 cc
e. 8244 cc
Seorang perempuan umur 35 tahun masuk UGD dengan keluhan luka
robek pada pergelangan tangan, perdarahan tampak memancar dengan
warna merah segar, pemeriksaan TD 110/70 mmHg, N 100x/menit.
Apakah tindakan awal yang dilakukan pada kasus tersebut?
a. Balut tekan
b. Pasang infus
c. Pasang spalk
d. Perbaiki posisi
e. Pasang oksigen