I.

RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN

Tanggal/ No Rencana Tindakan Keperawatan
Tujuan Kriteria Evaluasi Tindakan Keperawatan
jam Dx.Kep
24-3- Resiko Umum : Setelah dilakukan 1. BHSP
2021 bunuh Melaksanakan tindakan 1-3x tatap 2. Identifikasi tanda
diri strategi pelaksanaan muka diharpkan dan gejala
asuhan keperawatan klien mampu untuk perubahan mood
untuk masalah mengendalikan atau 3. Identifikasi resiko
keperawatan dimulai mengatur emosi, keselamatan diri
dari SP pikiran dan perilaku atau orang lain
Khusus : dalam menghadapi 4. Monitor fungsi
Melaksanakan SP 1 masalah dengan kognitif
yaitu kriteria hasil : 5. Buat dan
mengidentifikasi - verbalisasi masukkan pada
tanda dan gejala ancaman kepada jadwal harian
perubahan mood, orang lain menurun klien
mengidentifikasi - perilaku melukai 6. Kontrak untuk
resiko keselamatan diri sendiri/orang pertemuan
diri atau orang lain, lain menurun berikutnya
memonitor fungsi - perilaku agresif
kognitif menurun
25-3- Resiko Melaksanakan SP 2 Setelah diberikan 1. BHSP
2021 bunuh yaitu menjelaskan tindakan 2. Evaluasi dan
diri tentang gangguan keperawatan validasi
mood dan selama1-3 kali tatap pertemuan 1
penanganannya, muka diharapkan 3. Jelaskan tentang
menganjurkan klien mampuuntuk gangguan mood
berperan aktif dalam mengendalikan atau dan
pengobatan mengatur emosi, penanganannya
rehabilitasi, pikiran dan perilaku 4. Anjurkan
memgajarkan dalam menghadapi berperan aktif
 mengenali pemicu masalah dengan dalam pengobatan
gangguan mood kriteria hasil : rehabilitasi
- verbalisasi 5. Ajarkan pemicu
ancaman kepada gangguan mood
orang lain menurun 6. Buat dan
- perilaku melukai masukan pada
diri sendiri/orang jadwal harian
lain menurun pasien
- perilaku agresif 7. Kontrak untuk
menurun pertemuan
berikutnya
26-3- Resiko Tujuan umum : Setelah dilakukan 1. BHSP
2021 bunuh Melaksanakan tindakan 2. Evaluasi dan
diri strategi pelaksanaan keperawatan 1-3x validasi
asuhan keperawatan tatp mukadiharapkan pertemuan 2
untuk masalah klien mampu 3. Identifikasi pola
keperawatan dimulai mengidentifikasi koping yang
dari SP pola koping yang dapat diterapkan
Tujuan khusus : dapatditerapkan, 4. Monitor adanya
Melaksanakan SP 3 memonitor adanya perubahan pada
yaitu perubahan pola perilaku
mengidentifikasi perilaku, 5. Diskusikan
pola koping yang mendiskusikan perasaan terhadap
dapat diterapkan, perasaan terhadap orang lain
memonitor adanya rang lain. 6. Buat dan
perubahan pola masukkan pada
perilaku, jadwal harian
mendiskusikan klien
perasaan terhadap 7. Kontrak untuk
orang lain. pertemuan
berikutnya
 27-3- Resiko Melaksanakan SP 4 Setelah dilakukan 1. BHSP
2021 bunuh yaitu melatih resiko tindakan 2. Evaluasi dan
diri pencegahan bunuh keperawatan validasi
diri dan kesehatan jiwa SP 4 pertemuan ke 3
mengidentifikasi selama 1-3 kali tatap 3. Latih resiko
aspek positif yang muka diharapkan pencegahan
dapat dilakukan klien mampu untuk bunuh diri
klien mengendalikan atau 4. Identifikasi aspek
mengatur emosi, positif yang dapat
pikiran dan perilaku dilakukan klien
dalam menghadapi 5. Buat dan
masalah dengan masukkan pada
kriteria hasil : jadwal harian
- verbalisasi klien
ancaman kepada 6. Kontrak untuk
orang lain menurun pertemuan
- perilaku melukai berikutnya
diri sendiri/orang
lain menurun
- perilaku agresif
menurun

II. IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

Hari/tangga Dx.Kep Implementasi Respon TTD
l/jam
1. BHSP 5. Ds : klien PUTRI
24-3-2021 Resiko bunuh bersedia
diri membangun
hubungan
 saling percaya
dengan
perawat
Do : klien
tampak
kooperatif,
namun bicara
lambat
2. Identifikasi tanda 6. Ds : Klien
dan gejala bersedia
perubahan mood melakukan
identifikasi
tanda dam
gejala dengan
perawat
Do : klien
terkadang
merasa
hidupnya tidak
berguna ketika
sendirian
3. Identifikasi 7. Ds : klien
keselamatan diri mencoba
dan orang lain menahan diri
untuk tidak
melakukan
tindakan buruk
terhadap diri
sendiri dan
orang lain
Do : klien
 tampak
kooperatif
4. Monitor fungsi 8. Ds : klien
kognitif mengatakan
(konsentrasi, lebih senang
memori, membuat ketika
keputusan ) mendiskusikan
masalah
dengan ibunya
Do : klien
tampak
menjawab
pertanyaan
dari perawat
5. Buat dan 9. Ds : klien
masukkan pada bersedia
jadwal harian membuat
klien jadwal harian
Do : klien
tampak
kooperatif
6. Kontrak untuk 10. Ds : klien
pertemuan bersedia untuk
berikutnya kontrak waktu
selanjutnya
Do : klien
setuju dan
menganggukan
kepala
25-3-2021 Resiko bunuh 1. BHSP 1. DS : Klien
diri bersedia
 menjalin
hubungan
saling percaya
dengan
perawat
Do : klien
tampak
kooperatif
2. Evaluasi dan 2. Ds : klien
validasi hari ke 1 dapat
menceritakan
apa saja yang
dibicarakan
pada
pertemuan ke
1
Do : klien
tampak
menjelaskan
3. Menjelaskan 3. Ds : klien
tentang gangguan tampak
mood dan mengetahui
penangannannya perubahan
mood dan
penangananny
a
Do : klien
tampak
kooperatif
4. menganjurkan 4. Ds : klien
berperan aktif tampak
 dalam pengobatan berperan aktif
rehabilitasi Do : klien
kooperatif
dalam
menerima
setiap jenis
pengobatan
yang diberikan
terhadapnya
5. mengajarkan 5. Ds : klien
mengenali tampak
pemicu gangguan mengenali
mood pemicu
gangguan
mood
Do : klien
menyebutkan
hal-hal yang
tidak disukai
untuk dapat
mengenali
gangguan
mood
26-3-2021 Resiko bunuh 1. BHSP 1. DS : Klien
diri bersedia
menjalin
hubungan
saling percaya
dengan
perawat
Do : klien
 tampak
kooperatif
2. Evaluasi dan 2. Ds : klien
validasi dapat
pertemuan ke 2 menceritakan
apa yang telah
dibicarakan
pada
pertemuan ke
tiga
Do : klien
tampak
menceritakan
3. Melatih klien 3. Ds : Klien
dengan mengetahui
memberikan dan memahami
motivasi Do : klien
tampak paham
4. Memberikan 4. Ds : klien
semangat bahwa mengatakan
klien masih bisa bersedia
melakukan hal Do : klien
positif tampak
memahami dan
mau
mendengarkan
27-3-2021 Resiko bunuh 1. BHSP 1. DS : klien mau
diri menjalin
hubungan
saling percaya
dengan
 perawat
Do : klien
tampak
bersedia
2. Evaluasi dan 2. Ds : klien
validasi dapat
pertemuan ke 3 menceritakan
apa yang telah
diceritakan dui
pertemuan ke
tiga
Do : klien
tampak
kooperatif
3. Melatih klien 3. Ds : klien
dengan mengetahui
memberikan dan
motivasi memahamii
Do : klien
tampak paham
4.Memberikan 4. DS : klien
semangat bahwa bersedia
klien masih bisa melakukan hal
melakukan hal positif
positif Do : klien
memahami dan
mau
mendengarkan.
III. EVALUASI KEPERAWATAN
Hari/tanggal/jam Dx.Keperawatan Evaluasi TTD
24-3-2021 Resiko bunuh S: klien mengatakan akan mencoba
diri menghindari perilaku bunuh diri
O: perubahan mood dan percobaan bunuh
diri sedikit dapat dikendalikan melalui
mekanisme koping yang telah dipilih
A: masalah belum teratasi
P: lanjutkan intervensi SP 2
25-3-2021 Resiko bunuh S : klien mengatakan akan mencoba
diri mengolah perasaannya ke arah positif
O : klien menjadi individu yang kooperatif
dan senang dalam menerima perawatan
dar tenaga medis
A : masalah belum teratasi
P : lanjutkan intervensi SP 3
26-3-2021 Resiko Bunuh S : klien mengatakan akan mencoba lebih
Diri berinteraksi kepada orang lain
O : klien mulai termotivasi dengan adanya
komunikasi
A : masalah belum teratasi
P : lanjutkan intervensi SP 4
27-3-2021 Resiko bunuh S : klien mengatakan akan mencoba
diri memotivasi diri untuk hal positif
O : klien menjadi individu yang kooperatif
dan senang dalam menerima perawatan
dari tenaga medis
A : masalah teratasi
P : lanjutkan intervensi