TUGAS

SOAL KEPERAWATAN GAWAT DARURAT (KGD)

LOKAL : III B AKPER BIS S.PENUH

MATA KULIAH : KEPERAWATAN GAWAT DARURAT
DOSEN PEMBIMBING : Ns. Azma Ulia, S.Kep, M.Kep

1) SOAL IRDAWATI
1. Seorang perempuan umur 20 tahun, masuk ke ruang Unit Gawat Darurat dengan
riwayat percobaan bunuh diri. Terdapat busa pada mulut dan tercium bau larutan
baygon. Pada saat dilakukan assessment didapatkan data pasien mengalami penurunan
kesadaran dengan E2V3M5, vital sign TD 100/60 mmHg, N 77 x/menit, RR 32
x/menit. CRT 4 detik , pasien sudah mengalami kejang 1 kali selam 3 menit. Dari data
assessment di atas, dapat disimpulkan maka keracunan yang dialami pasien tersebut
masuk dalam kategori...
A. Ringan
B. Berat
C. Sedang
D. Intermediate
E. Bunuh diri

2. Laki-laki usia 21 tahun, masuk UGD Rumah sakit terdekat karena tertabrak sepeda
motor dan mengalami fraktur tertutup pada tibia fibula kanan. Tampak deformitas dan
hematoma pada daerah fraktur pasien berteriak kesakitan ketika disentuh pada daerah
fraktur, GCS 15 E4 V5 M6.
Apa tindakan keperawatan yang paling tepat pada kasus diatas ?
A. Memberikan obat analgetik
B. Melakukan splint/bidai
C. Menghentikan perdarahan
D. Monitoring tanda-tanda vital
E. Memberikan infus RL

3. Terjadi kecelakaan beruntun 1 jam yang lalu dan para pasien dibawa ke ruang UGD.
Terdapat seorang pasien laki-laki berumur 25 tahun. Dari hasil pengkajian (primary
survei) didapatkan data GCS E3M5V1, nampak ada luka di kepala disertai jaringan
otak yang keluar dari lukanya. Sebagai perawat, maka warna label yang diberikan
kepada pasien tersebut adalah :
A. Kuning
B. Merah
C. Hijau
D. Hitam
E. Putih
 4. Seorang laki-laki usia 30 tahun datang ke IGD diantar keluarganya dengan kondisi
tidak sadar dengan riwayat terjatuh dengan posisi kepala terlebih dahulu. Hasil
pengkajian terdapat jejas di daerah leher servikal 2 dan 3. Tindakakn apakah yang
harus dilakukan untuk mempertahankan posisi leher ?
A. Berikan OPA
B. Berikan posisi hiperekstensi
C. Pasang Neck Collar
D. Pasang bantal disisi kanan dan kiri
E. Lakukan fiksasi kepala

5. Pasien datang ke IGD dengan keadaan sadar, tampak kesulitan bernafas dan kedua
tangan memegangi leher, orang yang mengantar pasien menyebutkan pasien tersedak,
apa tindakan yang tepat kita lakukan
A. Head tilt
B. Chin lift
C. Hemlich manuver
D. Jaw thrust
E. OPA

2) SOAL SILPIA
1. Seorang perempun usia 45 tahun, mengalami kescelakaan lalu lintas. Perempuan
tersebut mengalami fraktur femur dekstra terbuka. Perdarahan masih terus
berlangsung, GCS 2-3-3, frekuensi nadi 70 x/i, pernapasan 34 x/i, ketika masuk ke
IGD rumah sakit dilakukan triage oleh perawat. Manakah jalur yang harus dilalui
oleh pasien pada kasus diatas ?
A. Merah
B. Kuning
C. Hijau
D. Hitam
E. Abu-abu

2. Pasien perempuan usia 35 tahun diantar oleh keluarganya di ruang UGD dengan
kondisi penurunan kesadaran dialami sejak 15 menit lalu. Keluarga mengatakan
pasien riwayat stroke. Hasil anamnesis, terdengar suara snoring dan gelisah.
Pemeriksaan TD 150/100 mmHg, frekuensi nadi 120 x/menit, pernapasan 28 x/menit
dan suhu 37,9 oC. Perawat yang sedang dinas melakukan head tilt chin lift. Apakah
tindakan selanjutnya pada kasus tersebut ?
A. Melakukan suction
B. Memasang opa
C. Memasang ett
D. Melakukan jaw trust
E. Melakukan pemasangan infus
 3. Seorang remaja kecelakaan lalu lintas terjatuh dari motor. Terdapat fraktur tertutup 1/3 distal
tibia kanan, fraktur tertutup pada radius ulna.Klien terlihat kesakitan dan hematoma di sekitar
area fraktur. TD 110 / 70, Nadi 80 x /i, RR 20 x/i, suhu 36 oC.
Korban tersebut ditolong oleh perawat 118, apa tindakan pertama yang harus dilakukan oleh
perawat 118 tersebut ?
A. Pemasangan bidai atas bawah pada area fraktur
B. Cek pulsasi distal area fraktur
C. Tanyakan kembali perasaan nyerinya
D. Lihat simetris kedua kaki
E. Observasi tanda kompartemen syndrom

4. Seorang perempuan berusia 30 tahun mengalami kecelakaan mobil beruntun, di bawa

ke IGD oleh saksi mata dari kecelakaan tersebut. Hasil pemeriksaan di dapatkan
tingkat kesadaran samnolen, suara nafas gargling terdapat jejas diatas clavikula,
perawat menduga terjadi fraktur cervikal dg TD 100/80 mmhg, frekuensi nadi 90 x/i,
frekuensi nafas 28 x/i, suhu 37,8 oC.
Manakah tindakan keperawatan yang dilakukan pada psien tersebut ?
A. Lakukan cross fingger
B. Berikan terapi oksigen
C. Lakukan pemasangan neck collar
D. Lakukan tindakan suction
E. Pasang mayo / oro paringeal airway

5. Sorang remaja perempuan 18 tahun di bawa ke IGD oleh orang tuanya dengan
keadaan tidak sadarkan diri, keluar busa dari mulutnya, orang tuanya mengatakan
anaknya tersebut telah melakukan percobaan bunuh diri dg minum racun rumput milik
ayahnya.
TD 100/60 mmHg, Nadi 90 x/i, RR 18 x/i, suhu 36oC.
Apa tindakan keperawatan prioritas yang harus di lakukan perawat IGD ?
A. Pasang infus
B. Pasang oksigen
C. Injeksi ranitidin
D. Pasang NGT untuk melakukan kumbah lambung
E. Lakukan RJP

3) SOAL M. FARIS HELGUSMAN

1. Saat dinas malam sekitar pukul 03.00 WIB di ruang IGD, perawat sedang sibuk
memasang infus pada pasien dehidrasi berat dan memberikan injeksi atropine sulfat
setiap 15 menit pada pasien keracunan pestisida. Pada saat bersamaan, datang pasien
kanker mamae yang merasa kesakitan dan pasien serangan jantung. Perawat harus
memilih pasien prioritas yang memerlukan tenaga dan pikirannya. Hal itu termasuk
masalah etik ...
A. peternalism
B. informed consent
 C. deception
D. confidentiality
E. allocation of scarce nursing resources

2. Seorang laki-laki berusia 23 tahun mengalami kecelakaan sehingga bagian frontal

membentur jalan. Waktu pengkajian pasien adalah 2 jam setelah kecelakaan.
Berdasarkan pengkajian ditemukan data bahwa pasien tidak sadarkan diri, pernapasan
gurgling, nilai GCS : E2M3V2, seta saturasi oksigen 87%. Tindakan yang seharusnya
dilakukan perawat pertama kali adalah ...
A. Suction
B. Pemasangan OPA
C. Intubasi (pemasangan ETT)
D. Pasang Neck Collar
E. Memasang Laryngeal Mask Airway

3. Seorang laki-laki berusia 18 tahun mengalam kecelakaan di jalan raya dengan posisi
jatuhnya duduk ke tanah karena sedang naik motor bersama teman dan pasien duduk
dibelakang. Pasien mengeluh sakit dibagian pinggang. Hasil pemeriksaan, pasien
terdapat luka lecet di bokong, kandung kemih penuh, terdapat krepitasi pada tulang
tibia kanan, TD 100/80 mmHg, nadi 80 kali/menit, RR 24 kali/menit, suhu 36˚C, dan
pasien berkeringat dingin. Tindakan keperawatan yang tepat pada kasus diatas adalah
...
A. Perawatan luka
B. Pemasangan gips
C. Pemasangan bidai
D. Pemasangan infus
E. Pemasangan foley cateter

4. Sebuah keluarga yang mengendarai mobil mengalami sebuah kecelakaan lalu lintas,
para korban segera dibawa ke IGD rumah sakit. Pasien kecelakaan datang secara
bersamaan. Ny. A berteriak-teriak akibat syok dan perdarahan di tangan kanannya.
Tn. B tidak sadarkan diri dan terdapat perdarahan di kepalanya. Sementara itu, An. C
terlihat syok dan menangis disebelah ibunya, dan An. D terlihat mengalami
perdarahan dan fraktur pada kaki kirinya. Prioritas utama pasien yang harus ditolong
terlebih dahulu adalah ...
A. pasien A
B. pasien B
C. pasien C
D. pasien D
E. pasien A dan D

6. Seorang laki-laki berumur 19 tahun mengalami kecelakaan sepeda motor dan oleh
warga sekitar segera dibawa ke ruang IGD. Dari hasil pengkajian didadapatkan data
pasien mengalami perdarahan dan terdapat fraktur terbuka pada radius sinistra, GCS
 E2M3V3, pasien mengatakan sakit pada daerah dada dan sulit untuk bernapas,
pernapasan 34 x/i, frekuensi nadi 80 x/i serta terdapat luka lecet pada daerah tangan
dan kaki. Setelah dilakukan triage oleh perawat, warna label manakah yang sesuai
untuk pasien pada kasus diatas ...
A. Kuning
B. Merah
C. Hijau
D. Hitam
E. Putih

4) SOAL DEVIRA INDAH STIPALI

1. Seorang laki-laki usia 34 tahun datang ke UGD diantar keluarganya dalam kondisi
tidak sadar dengan riwayat terjatuh dengan posisi kepala terlebih dahulu. Hasil
pengkajian terdapat jejas didaerah leher di servikal 2 dan 3. Tindakan apa yang harus
dilakukan untuk mempertahankan posisi leher ?
B. Lakukan pemasangan soft neck collar
C. Berikan posisi hiperekstensi
D. Pasang rigid neck collar
E. Pasang bantal disisi kanan dan kiri klien
F. Lakukan fiksasi kepala

F. Di IGD ada 2 pasien yang datang akibat kecelakaan secara bersamaan. Ny. A
berteriak-teriak akibat perdarahan di kaki kanannya. Tn. B diam dan perdarahan dari
kepala. Setelah itu, datang Tn. C mengeluh nyeri dada sejak sejak 2 jam yang lalu,
dan Ny. D mengeluh sesak berat dan terlihat gelisah. Pasien yang harus ditolong
terlebih dahulu adalah ...
A. pasien A
B. pasien B
C. pasien C
D. pasien D
E. pasien E

F. Disebuah perusahaan terdapat seorang karyawan yang mengalami keracunan gas

karena terjadi kebocoran pipa yang diperbaikinya. Pihak perusahaan tidak mau
membayar biaya rumah sakit karena merasa kecelakaan ini disebabkan oleh
kecerobohan karyawan. Tindakan yang dapat dilakukan oleh perawat kesehatan kerja
terkait dengan kasus tersebut adalah ...
A. Kemitraan perawat dengan pasien dalam kesembuhan
B. Advokasi hak-hak karyawan dalam K3
C. Bermitra dengan asuransi tenaga kerja
D. Perusahaan mendirikan balai khusus untuk karyawan
E. Bermitra dengan pemerintah
 G. Seorang pasien laki-laki berusia 45 tahun, dibawa ke IGD oleh keluarganya. Hasil
pengkajian pasien mengeluh nyeri dada, nyeri seperti ditekan, dan sesak napas.
Berdasarkan pemeriksaan diketahui TD 120/80 mmHg, nadi 130 kali/menit, suhu
37˚C, pernapasan 33 kali/menit, terdengan ronchi, jantung lemah dan EKG : segmen
ST diseluruh led. Dari kasus tersebut, prioritas kriteria yang paling tepat adalah ...
A. Darurat
B. Gawat darurat
C. Gawat tidak darurat
D. Darurat tidak gawat
E. Tidak gawat tidak darurat

H. Seorang pasien laki-laki berusia 19 tahun mengalami kecelakaan ketika pulang kulah.
Pasien dibawa polisi ke IGD rumah sakit dengan keadaan pasien tidak sadar, fraktur
terbuka pada daerah femur kiri, perdarahan hebat, diameter luka 3 cm, nadi halus dan
cepat, serta frekuensi nadi 100 kali/menit. Tindakan mandiri perawat untuk mengatasi
perdarahanpada pasien tersebut adalah ...
A. Kolaborasi pemberian vitamin A
B. Melakukan pemasangan infus
C. Semasang spalk pada daerah yang fraktur
D. Kolaborasi tindakan pembedahan
E. Menggunakan balut tekan pada daerah perdarahan

5) SOAL OLSI HARTI LOPA

1. Tn.R umur 24 tahun,masuk ke ruang UGD dengan riwayat keracunan,saat dilakukan
pengkajian awal didapatkan data pasien mengalami mual,muntah-muntah,kram
perut,TD 110/70 mmHg,N 55 x/menit,RR 16x/menit.Dari data assessment diatas
maka keracunan yang dialami Tn.R termasuk dari klasifikasi...
A. berat
B. ringan
C. sedang
D. komplikasi
E. bunuh diri

2. Terjadi kecelakaan beruntun 1 jam yang lalu dan para pasien di bawa ke
UGD.Terdapat seorang pasien laki-laki berumur 25 tahun.Dari hasil pengkajian
(primery survei) didapatkan GCS E3M5V1,nampak ada luka dikepala disertai
jaringan otak yang keluar dari lukanya,sebagai perawat maka warna label yang
diberikan kepada pasien tersebut adalah :
A. Kuning
B. Merah
C. Hijau
D. Hitam
E. Putih
 3. Seorang wanita berusia 40 tahun mengalami kecelakaan,di bawa ke UGD .setelah
dilakukan pemeriksaan dicurigai fraktur tibia fibula.sebagai perawat untuk mencegah
pergerakan sehingga mengurangi nyeri dan mempercepat penyembuhan dilakukan
tindakan ...
A. bidai atas
B. balut tekan
C. pemberian obat analgetik
D. pemasangan infus
E. bidai bawah

4. Seorang laki-laki berusia 35 tahun mengalami kecelakaan,di bawa ke UGD .setelah

dilakukan pemeriksaan dicurigai fraktur radius ulna.sebagai perawat untuk mencegah
pergerakan sehingga mengurangi nyeri dan mempercepat penyembuhan dilakukan
tindakan ...
A. bidai atas
B. balut tekan
C. pemberian obat analgetik
D. pemasangan infus
E. bidai bawah

5. Terjadi kecelakaan karena tabrakan kendaraan seorang laki-laki umur 35 tahun di

bawa ke UGD,saat dilakukan pengkajian awal didapatkan data pasien adanya tanda-
tanda benturan pada tengkorak kepala,memar area kepala dan leher,dan di curigai
fraktur tulang servikal,sebagai perawat tindakan yang dilakukan untuk mencegah
bertambah parahnya fraktur tulang servikal adalah ...
A. pemasangan infus
B. bidai traksi
C. pemasangan neck collar
D. pemasangan NGT
E. bidai atas

6) SOAL FAIZAL ASRI PUTRA

1. Tn. Fahrinheit umur 24 tahun, masuk ke ruang UGD dengan riwayat keracunan. Saat
dilakukan pengkajian awal didapatkan data pasien mengalami mual, muntah –
muntah, kram perut, TD 110/70 mmHg, N 55 x/menit, RR 16 x/menit. Dari data
assessment di atas maka keracunan yang dialami Tn. Fahrinheit termasuk dalam
klasifikasi ...
A. Berat
B. Ringan
C. Sedang
D. Komplikasi
E. Bunuh diri
 2. Seorang laki – laki usia 34 tahun dibawa ke UGD akibat kecelakaan lalu lintas. Pada
pemeriksaan didapatkan krepitasi pada femur kanan. Perawat melakukan pembidaian
pada femur dekstra. Manakah tindakan yang selanjutnya dilakukan oleh perawat ...
A. Pasang IV line
B. Cek tanda – tanda vital
C. Lihat adakah perdarahan eksterna
D. Kaji tanda – tanda syok hemoragik
E. Cek pulsasi pada distal area fraktur

3. Ada seorang pasien wanita berumur 24 tahun dengan keluhan mual dan muntah sejak
2 hari yang lalu. TD 110/70 mmHg, RR 20 x/menit, N 76 x/menit, S 36,5oC, GCS E4
M6 V5, yang tepat untuk pasien ini adalah ...
A. Merah
B. Kuning
C. Hijau
D. Hitam
E. Putih

4. Pasien perempuan usia 35 tahun diantar oleh keluarganya di ruangan UGD dg kondisi
penurunan kesadaran dialami sejak 15 menit yang lalu. Keluarga mengatakan pasien
riwayat stroke. Hasil anamnesis, terdengar suara nafas snoring dan gelisah.
Pemeriksaan TD 150/100 mmHg, frek nadi 120 x/menit, RR 28 x/menit, S 37,9oC.
Perawat yg bertugas melakukan head tilt chin lift. Apakah tindakan selanjutnya pada
kasus tersebut ...
A. Melakukan suction
B. Memasang OPA
C. Memasang endotracheal tube
D. Melakukan jaw trust
E. Melakukan pemasangan infus

7) SOAL MONIKA RAHAYU

1. Seorang pasien masuk ke ruang gawat darurat dengan riwayat keracunan melalui
suntikan. Dari hasil pengkajian awal yang dilakukan perawat didapatkan data pasien
mengalami penurunan kesadaran dengan GCS 10, TD 90/60 mmHg, nadi 89x/i, RR
32x/i. Apa yang harus dilakukan apabila terjadi keracunan memalui suntikan seperti
kasus di atas?
A. Pasang tourniquet proksimal suntikan, jaga denyutan masih teraba, lepas selama 1
menit tiap 15 menit
B. Kompres es pada daerah suntikan
C. Beri injeksi epineprin 1/1000 dengan dosis 0,3-0,4 mg per im
D. Beri etanol pada daerah injeksi dan tutup dengan kassa
E. Pasang infus
 2. Seorang remaja di bawa ke ugd karena kecelakaan, terdapat fraktur 1/3 distal tibia
kanan dan dilakukan pembidaian sementara. Klien terlihat kesakitan dan hematoma
disekitar area fraktur, setelah bidai terpasang manakah tindakan utama yang
sebaiknya anda lakukan?
A. Cek pulsasi distal area fraktur
B. Tanyakann kembali perasaan nyeri
C. Lihat simetrisitas kedua kaki
D. Observasi tanda kompartemen syndrome
E. Observasi ttv

3. Terjadi kecelakaan beruntun 1 jam yang lalu dan para pasien di bawa ke ruang ugd.
Terdapat soerang laki-laki berumur 25 tahun. Dari hasil pengkajian di dapatkan dar
gcs 9, tampak ada luka di kepala disertai jaringan otak yang keluar dari lukanya.
Sebagai perawat, maka warna label yang di berikan kepada pasien tersebut adalah
A. Kuning
B. Merah
C. Hijau
D. Hitam
E. Putih

4. Berikut ini yang termasuk dalam pengkajian primer sebelum memberikan label triage
adalah
A. Keluhan utama
B. Jalan nafas yang paten atau baik
C. Usaha nafas
D. Pulsasi nadi
E. Semua jawaban benar

5. Seorang laki-laki usia 34 tahun datang ke ugd di antar kelurganya dalam kondisi tidak
sadarkan diri dengan riwayat terjatuh dengan posisi kepala terlebih dahulu. Hasil
pengkajian terdapat jejas di daerah leher di servikal 2 dan 3. Tindakan apakah yang
harus dilakukan untuk mempertahankan posisi lehr?
A. Pasang bantal di sisi kanan dan kiri klien
B. Lakukan fiksasi kepala
C. Pasang neck collar
D. Berikan posisi hiperekstensi
E. Pasang kassa di sekeliling kepala

8) SOAL TIAN ABRIANI

I. Terjadi kecelakaan beruntun dibawa ke ruang UGD. Terdapat seorang pasien laki-
laki berumur 25 tahun dari hasil pengkajian (primary survei) didadapatkan data
GCS E3M5V1, nampak ada luka di kepala disertai jaringan otak yang keluar dari
lukanya. Sebagai perawat, maka warna label yang diberikan kepada pasien
tersebut adalah :
F. Kuning
G. Merah
H. Hijau
I. Hitam
J. Putih

J. Seorang laki-laki usia 24 tahun datang ke UGD diantar keluarganya dalam kondisi
tidak sadar dengan riwayat terjatuh dengan posisi kepala terlebih dahulu. Hasil
pengkajian terdapat jejas daerah leher di servical 2 dan 3. Tindakan apakah yang
harus dilakukan untuk mempertahankan posisi leher ?
A. Berikan posisi hiperekstensi
B. Pasang bantal di sisi kanan dan kiri klien
C. Lakukan fiksasi kepala
D. Pasang neck collar
E. Lakukan chin-lift

K. Seorang pria usia 45 tahun datang ke UGD karena jatuh dari atap saat
memperbaiki rumahnya. Tampak pasien meringis kesakitan, terdapat bunyi
krepitasi, tampak deformitas, bengkak dan hematoma pada tulang patella bagian
dextra dan pada tulang humerus . Apakah tindakan keperawatan yang pertama kali
dapat diberikan pada pasien tersebut ?
A. Membiarkan posisi apa adanya
B. Memberikan kompres hangat pada kaki klien
C. Memasang bidai ekstremitas bawah dan atas pada area fraktur
D. Marea fraktur dengan elastic verband secara ketat
E. Memasang bidai pada satu sisi dibelakang lutut menempel betis dan paha
belakang

L. Seorang perempuan berusia 37 tahun mengalami kecelakaan, kemudian dibawa ke

UGD oleh keluarganya. Hasil pemeriksaan didapatkan tingkat kesadaran
somnolen, suara nafas gurgling, TD 100/80 mmHg, frekuensi nadi 90x/menit, RR
28x/menit, suhu 37,8oc.
Manakah tindakan keperawatan yang dilakukan pada pasien terdebut ?
A. Lakukan cross finger
B. Berikan terapi oksigen
C. Lakukan head tilt chin lift
D. Lakukan tindakan suction
E. Pasang OPA

M. Seorang pasien masuk ke ruang gawat darurat dengan riwayat keracunan

melauisuntikan. Dari hasil pengkajian awal yang dilakukan perawat didapatkan
data pasien mengalami penurunan kesadaran dengan E2V3M5, TD 90/60 mmHg,
Nadi 89x/menit, RR 32x/menit.
Tindakan keperawatan apa yang dilakukan perawat pada pasien terdebut ?
 A. Pasang torniquet proksimal suntikan , jaga denyutan masih teraba, lepas selama 1
menit tiap 15 menit
B. Kompres es pada daerah suntikan
C. Beri injeksi epineprin 1/1000 dengan dosis 0,3-0,4 mg/IM
D. Beri etanolpada daerah injeksi dan tutup dengan kasa
E. Pasang infus

9) SOAL BILDA KINANTI MASETIA PRATAMA

1. Seorang perempuan umur 20 tahun masuk ke IGD dengan riwayat percobaan bunuh
diri. Terdapat busa pada mulut dan tercium bau larutan baygon. Pada saat dilakukan
assessment didapatkan data pasien mengalami penurunan kesadaran dengan E2 V3
M5, vital sign TD 100/60 mmHg, N 77 x/menit, RR 32 x/menit. CRT 4 detik, pasien
sudah mengalami kejang 1 kali selama 3 menit. Dari data assessment di atas, dapat
disimpulkan maka keracunan yang dialami pasien tersebut masuk dalam kategori :
A. Ringan
B. Berat
C. Sedang
D. Intermediate
E. Bunuh diri

2. Seorang remaja dibawa ke UGD karena kecelakaan. Terdapat fraktur 1/3 distal tibia
kanan dan dilakukan pembidaian sementara. Klien terlihat kesakitan dan hematoma
disekitar area fraktur. Setelah bidai terpasang manakah tindakan utama yang
sebaiknya anda lakukan :
A. Cek pulsasi distal area fraktur
B. Tanyakan kembali perasaan nyerinya
C. Lihat simetrisitas kedua kaki
D. Observasi tanda kompartemen syndrom
3. Terjadi kecelakaan beruntun 1 jam yang lalu dan para pasien dibawa keruang UGD.
Terdapat seseorang pasien laki – laki berumur 25 tahun. Dari hasil pengkajian
didapatkan data GCS E3 M5 V1, nampak ada luka dikepala disertai jaringan otak
yang keluar dari lukanya. Sebagai perawat, maka warna label yang diberikan kepada
pasien tersebut adalah :
A. Kuning
B. Merah
C. Hijau
D. Hitam
E. Putih

4. Seorang laki – laki berusia 45 tahun korban kecelakaan lalu lintas diantar oleh polisi
ke UGD. Terdapat perdarahan dari hidung dan mulut, gelisah, nafas dangkal, bunyi
nafas terdengar gurgling, edema periorbital serta trakea terlihat bergeser ke kanan.
Apa tindakan yang segera dilakukan setelah penggunaan APD :
A. Lakukan head tilt chin lift, pasang OPA kemudian suction
 B. Lakukan suction, berikan O2 masker 6 lt/menit dan pasang OPA
C. Lakukan finger sweep, pasang OPA dan suction, kemudian pasang neck collar
D. Pasang neck collar dan OPA, lakukan suction dan berikan O2 masker 6 lt/menit
E. Lakukan manuver jaw thrust, pasang OPA, kemudian suction dan pasang neck
collar

5. Laki – laki usia 35 tahun dibawa ke UGD dalam kondisi tidak sadar dan mengalami
luka tusuk pada thorax kanan. Hasil pemeriksaan menunjukkan terdapat distensi vena
juguralis, terdengar suara gurgling, frek nafas 11 x/menit, pola nafas irreguler, frek
nadi 40 x/menit, TD 100/60 mmHg. Telah dilakukan jaw thrust dan pemasangan neck
collar. Apakah tindakan selanjutnya yang harus dilakukan :
A. Lakukan suction
B. Lakukan perawatan luka tusuk
C. Lakukan pemasangan intravena line
D. Lakukan pemasangan monitor jantung
E. Lakukan pemberian O2 aliran tinggi

10) SOAL AZMAINA

1. Seorang pasien laki-laki usia 50 tahun korban kecelakaan lalu lintas diantar ke IGD
dalam kondisi tidak sadar dari pemeriksaan fisik diperoleh data, terdapat luka terbuka
di dahi dan wajah disertai keluarnya darah dari hidung dan telinga, tampak memar
pada bagian abdomen, fraktur terbuka femur sinistra, akral dingin TD: 90/50mmHg,
RR: 25x/i, N: 120x/i, Termasuk triage manakah kasus di atas?
A. Kuning
B. Merah
C. Hijau
D. Hitam

2. Seorang petugas triase bencana Tsunami menemukan seorang korban laki-laki dewasa
dengan fraktur tertutup pada lengan atas serta terdapat vulnus laserasi dan perdarahan
pada dahinya akibat tertimpa reruntuhan plafon rumahnya sendiri. Pasien tampak
masih sadar dan dapat berjalan sendiri. Termasuk triage manakah kasus di atas?
A. Merah
B. Hitam
C. Hijau
D. Kuning

3. Seorang pasien laki-laki dibawa ke IGD karena kecelakaan. Terdapat fraktur 1/3 distal
kanan dan dilakukan pembidaian sementara. Klien terlihat kesakitan dan hematoma
disekitar area fraktur. Setelah bidai terpasang manakah tindakan utama yang
sebaiknya anda lakukan?
A. Lihat simetrisitas kedua kaki
B. Cek pulsasi distal area fraktur
C. Tanyakan kembali perasaan nyerinya
 D. Observasi tanda kompartemen syndrom

4. Laki-laki usia 35 tahun dibawa ke UGD dalam kondisi tidak sadar dan mengalami
luka tusuk pada toraks kanan. Hasil pemeriksaan menunjukkan terdapat distensi vena
jugularis, terdengar suara gurgling, frekuensi nafas 11x/menit, pola nafas irreguler,
frekuensi nadi 40x/menit, TD: 100/60 mmHg. Telah dilakukan jaw thrust dan
pemasangan neck collar.
Apakah tindakan selanjutnya yang harus di lakukan?
A. Lakukan pemberian oksigen aliran tinggi
B. Lakukan suction
C. Lakukan perawatan luka tusuk
D. Lakukan pemasangan intravena line

5. Tn.A umur 24 tahun, masuk ke ruang IGD dengan riwayat keracunan. Saat dilakukan
pengkajian awal didapatkan data pasien mengalami mual, muntah-muntah, kram
perut, TD:110/70 mmHg, N:55x/menit, RR:16x/menit. Dari data assessment di atas
maka keracunan yang dialami Tn.A termasuk dalam klasifikasi?
A. Berat
B. Ringan
C. Sedang
D. Komplikasi

11) SOAL YELLATRI DAMAIZAL

1. Tn. F umur 24 tahun, masuk ke ruang UGD dengan riwayat keracunan. Saat
dilakukan pengkajian awal didapatkan data pasien mengalami mual, muntah-muntah,
kram perut, TD 110/70 mmHg, N 55 x/menit, RR 16 x/menit. Dari data assessment
diatas maka keracunan yang dialami Tn. F termasuk dalam klasifikasi.......
B. Berat
C. Ringan
D. Sedang
E. Komplikasi
F. Bunuh diri

2. Terjadi kecelakaan beruntun 1 jam yang lalu dan para pasien dibawa ke ruang UGD.
Terdapat seorang pasien laki-laki berumur 25 tahun. Dari hasil pengkajian (primary
survei) didapatkan data GCS E3M5V1, nampak ada luka dikepala disertai jaringan
otak yang keluar dari lukanya. Sebagai perawat, maka warna label yang diberikan
kepada pasien trsebet adalah....
A. Kuning
B. Merah
C. Hijau
D. Hitam
E. Putih
 3. Seorang laki-laki usia 34 tahun datang ke UGD diantar keluarganya dalam kondisi
tidak sadar dengan riwayat terjatuh dengan posisi kepala terlebih dahulu. Hasil
pengkajian terdapat jejas didaerah leher di servikal 2 dan 3. Tindakan apa yang harus
dilakukan untuk mempertahankan posisi leher ?
A. Lakukan pemasangan soft neck collar
B. Berikan posisi hiperekstensi
C. Pasang rigid neck collar
D. Pasang bantal disisi kanan dan kiri klien
E. Lakukan fiksasi kepala

4. Perempuan usia 21 tahun, masuk ke UGD rumah sakit karena tertabrak sepeda motor
dan mengalami fraktur tertutup pada tibia-fibula kanan. Tampak deformitas dan
hematoma pada daerah fraktur pasien berteriak kesakitan ketika disentuh pada daerah
fraktur, GCS E4V5M6. Apa tindakan keperawatan yang paling tepat untuk kasus di
atas ?
A. Memberikan obat analgetik
B. Melakukan splint/bidai
C. Menghentikan perdarahan
D. Monitoring tanda-tanda vital
E. Memasang cairan infus ringer laktak

5. Pasien perempuan usia 35 tahun diantar oleh keluarganya ke ruang UGD dengan
kondisi penurunan kesadaran dialami sejak 15 menit yang lalu. Keluarga mengatakan
pasien riwayat stroke. Hasil anamnesis, terdengar suara nafas snoring & gelisah.
Pemeriksaan TD 150/100 mmHg, N 120 x/i, RR 28 x/i, S 37,90C. Perawat yang
sedang shif melakukan tindakan head tilt chin lift. Apakah tindakan selanjutnya pada
kasus tersebut ?
A. Melakukan suction
B. Memasang orofaringeal airway
C. Memasang endotraceal tube
D. Melakukan jaw trust
E. Melakukan pemasangan infus

12) SOAL MARIA ULFA

1. Seorang perempuan berusia 27 tahun dirawat di ruangan IGD dengan KLL. Hasil
pengkajian didapatkan fraktur pelvis, keluar darah dari orificium uretra externa,
pasien tampak lemah, terdengar pasien mengerang, GCS 10, akral dingin, kandung
kemih penuh. TD 90/60 mmHg, frekuensi nadi 120x/menit, frekuensi napas
26x/menit, suhu 36,4 . Hb 8 gr/dl,BB 40 kg.
Apakah tindakan prioritas pada kasus tersebut ?...
A. Pasang infus 2 jalur
B. Berikan oksigen dengan nrm
C. Siapkan Tranfusi darah
D. Pasang Dower kateter
 E. Bebat daerah pelvis.

2. Seorang pasien ke ruang gawat darurat dengan riwayat keracunan melalui suntikan.
Dari hasil pengkajian awal yang dilakukan perawat didapatkan data pasien mengalami
penurunaan kesadaran dengan GCS 9 , TD 100/70 mmHg, nadi 89x/i, RR 32x/i apa
yang harus dilakukan apa bila terjadi keracunan melalui suntikan seperti kasus diatas
?....
A. Kompres es pada daerah suntikan
B. Berikan injeksi epineprin 1/1000 denagan dosis 0,3-0,4 mg per im
C. Beri enetol pada dareah injeksi dan turtup pada kassa
D. Pasang infus
E. Pasang tourniqiet proksimal suntikan, jaga denyutan masih teraba, lepas selama 1
menit selama 15 menit

3. Ada seorang pasien wanita berumur 25 tahun dengan keluhan mual dan muntah sejak
2 hari yang lalu. TD= 110/70 mmHg, RR=20x/menit, N=76x/menit, suhu=365oC,
GCS E4M6V5. Pemberian warna label triage yang tepat untuk pasien ini adalah?...
A. Kuning
B. Merah
C. Hitam
D. Hijau
E. Putih

4. Seorang laki-laki usia 17 tahun mengalami kecelakaan dan polisi menghubungi 118
terdekat untuk mendapatkan pertolongan. Berdasarkan kesaksian pada saat
kecelakaan kepala klien terbebtul aspal dan sempat tidak sadarkan diri selama kurang
lebih 15 menit, dan tidak ada satupun saksi yang berani menolong klien karena
menunggu petugas kesehatan datang demi keselamataan klien. Setelah petugas
Trisage datang dilakukan savety klien dengan menginstruksikan klien agar tidak
bergerak atau tidak menggerakkan kepala dan badan ,GCS 456,T: 100/70 mmHg,N :
50x/mnt, RR : 20x/mnt,S : 37Oc?
A. Lakukan rapid assesment
B. Pelihara jalan nafas dengan jaw trush dan berikan higt flow oksigen
C. Lakukan jaw trush dan cek AVPU
D. pindah klien ke spinal board
E. Pasang neck collar dengan jaw trush tetap dilakukan.

5. Pada saat kejadian bencana alam, manakah yang didahulukan untuk mendapatkan
perawatam dari tim medisberikut i ni?
A. Klien yang dapat berjalan
B. Klien dengan head injury
C. Klien yang tidak dapat bernafas
D. Klien dengan multiple fraktur
E. Klien yang hampir meninggal.
13) SOAL ENDAH RUKMANA PUTRI
1. Seorang pasien masuk ke ruang gawat darurat dengan riwayat keracunan melalui
suntikan. Dari hasil pengkaian awal yang dilaukan perawat didapatan data pasien
mengalami penurunan esadaran dengan E2V3M5, vital sign TD 90/60 mmHg, N
89x/menit, RR 32x/menit.intervensi apa yang harus dilauan apabila terjadi keracunan
melalui suntiakan seperti kasus diatas?
A. Pasang tourniquet prosimal suntikan,jaga denyutan masih teraba, lepas selama
1menit tiap 15 menit
B. Kompres es pada daerah suntikan
C. Beri injeksi epineprin 1/1000 dengan dosis 0,3-0,4 mg per IM
D. Beri etanol pada daerah injeksi dan tutup dengan kasa
E. Tutup dengan kasa daerah injeksi

2. Seorang pasen usa 23 tahun, masuk UGD karena kecelakaan motor dan mengalami
fraktur tertutup pada tibia fbula kiri.tampak deformitas dan hematoma pada daerah
fraktur psien berteriak kesakitan ketika disentuh pada daerah fraktur, GCS 15
E4V5M6. Sebagai perawat, maka apa yang harus dilakukan erawat pada pasien
tersebut
A. Memberikan infus
B. Hentikan endarahan
C. Memberikan obat analgetik
D. Monitoring tanda-tanda vital
E. Melakukan splint/bidai

3. Terjadi kecelakaan beruntun 1 jam yang lalu dan para pasien dibawa ke ruang UGD.
Terdapat seorang pasien laki-laki berumur 25 tahun. Dari hasil pengkajian (primary
survey) didapatkan data GCS E3M5V1,nampak ada luka dikepala disertai jaringan
otak yang keluar dari lukanya. Sebagai perawat, maka warna label yang diberikan
kepada pasien tersebut adalah
A. Kuning
B. Merah
C. Hijau
D. Hitam
E. Putih

4. Seorang perempuan 25 tahun diantar oleh kelurganya kerumah sakit dengan kondisi
tidak sadarkan diri dengan riwayat terjatuh dan posisi kepala terlebih dahulu. Hasil
pengkajian terdapat jejas didaerah leher servikal 2. Tindakan apakah yang harus
dilakukan perawat pertama kali agar bisa mempertahankan posisi leher pasie?
A. Pasang bantal disisi kanan dan kiri
B. Pasang opa
C. Berikan posisi hiperekstensi
D. Pasang Neck Collar
 E. Lakukan fiksasi kepala

5. Pasien perempuan usia 35 tahun diantar oleh keluarganya di ruang UGD dengan
kondisi penurunan kesadaran dialami sejak 15 menit yang lalu. Keluarga mengatakan
pasien riwayat stroke. Hasil anamnesis, terdengar suara nafas snoring dan gelisah.
Pemeriksaan TD 150/100 mmHg, N 120x/menit RR 28x/menit . erawat yang sedang
shif melakukan chint lift. Apakah tindakan selanjutnya pada kasus tersebut?
A. Melakukan suction
B. Memasang orofaringeal airway
C. Memasang endotracheal tube
D. Melakukan jaw trust
E. Melakukan emasangan infus

14) SOAL EGGA HAPSARI

1. Tn.R umur 30 tahun, masuk ke ruang IGD dengan riwayat keracunan. Saat dilakukan
pengkajian awal didapatkan data pasien mengalami mual, muntah-muntah, kram
perut, TD 110/70 mmHg, Nadi 55x/menit, RR 16x/menit. Dari data assesment di atas
maka keracunan yang dialami Tn.R termasuk dalam klasifikasi...
A. Berat
B. Ringan
C. Sedang
D. Komplikasi
E. Bunuh diri

2. Ny.A umur 27 tahun dibawa ke IGD karena terjatuh dari tangga. Terdapat fraktur
pada tulang humerus sebelah kanan, terdapat perdarahan. Pada saat dilakukan
pemeriksaan TTV diperoleh TD 90/60 mmHg, Nadi 130x/menit, akral dingin.
Tindakan apakah yang tepat dilakukan?
A. Cek pulsasi distal area fraktur
B. Tanyakan kembali perasaan nyeri klien
C. Pemasangan bidai
D. Lihat kesimetrisan kedua kaki
E. Observasi tanda kompartemen syndrome

3. Seorang remajadibawa ke IGD karena kecelakaan. Terdapar fraktur 1/3 distal tibia
kanan. Klien terlihat kesakitan dan hematoma di sekitar area fraktur.
Manakah tindakan utama yang dilakukan?
A. Tanyakan kembali perasaan nyeri klien
B. Berikan kompres
C. Memasang infus RL
D. Pemasangan bidai/splint
E. Memberikan analgetik
 4. Ada seorang pasien wanita berumur 26 tahun dengan keluhan mual dan muntah sejak
2 hari yang lalu. TD 110/70 mmHg, RR 20 x/menit, N 76 x/menit, T 36,5◦C, GCS
E4M6V5. Pemberian warna label triage yang tepat untuk pasien ini adalah..
A. Merah
B. Kuning
C. Hijau
D. Hitam
E. Putih

5. Seorang laki-laki umur 34 tahun datang ke IGD diantar keluarganya dalam kondisi
tidak sadar dengan riwayat terjatuh dengan posisi kepala terlebih dahulu. Hasil
pengkajian terdapat jejas di daerah leher di servikal 2 dan 3. Tindakan apakah yang
harus dilakukan untuk mempertahankan posisi leher?
A. Pasang rigid neck collar
B. Monitor suhu
C. Pasang bantal disisi kanan dan kiri klien
D. Lakukan fiksasi kepala
E. Berikan posisi hiperekstensi

15) SOAL GHEA INDAH PUTRI

1. Pasien datang ke IGD dengan keluhan spasme punggung. Pasien mengatakan “saya
sudah meminum dua sampai tiga aspirin setiap empat jam selama seminggu terakhir
ini, tapi tidak banyak mengurangi nyeri punggung saya”. Pasien dicurigai mengalami
intoksikasi aspirin. Manifestasi manakah yang harus dicurigai perawat?
A. Tinnitus
B. Diare
C. Konstipasi
D. Fotosensitivitas
E. Pruritas

2. Seorang laki-laki 19 tahun diantar ke puskesmas karena kecelakaan lalu lintas, patah
tulang terbuka kedua tungkai, darah mengalir deras. Di puskesmas penderita tenang,
tertidur dan mengeluarkan suaara mendengkur seperti berkumur-kumur. Nadi arteri
radialis cepat dan lemah, ujung jari dingin. Apakah tindakan segera yang dilakukan
perawat?
A. Pasang bidai kedua tungkai
B. Memberi nafas buatan dari mulut ke mulut
C. Pasang infuse line cairan koloid
D. Membebaskan jalan nafas
E. Hentikan pendarahan pada tungkai untuk menghindari syok

3. Seorang perempuan 50 tahun korban kecelakaan lalu intas diantar ke emergency

dalam kondisi tidak sadar, dari pemeriksaan fisik diperoleh data: terdapat luka terbuka
didahi dan diwajah disertai keluarnya darah dari hidung dan telinga, tanda vitl : TD
90/50 mmhg, RR 35x/menit, Nadi 120x/menit.
 apakah label yang diberikan perawat di ruangan triase untuk pasien tersebut?
A. Hijau
B. Merah
C. Ungu
D. Hitam
E. Kuning

4. Pasien perempuan usia 39 tahun dirawat di ICU. Pasien mengalami penurunan

kesadaran gagal nafas. Hasil pemeriksaan fisik terlihat retraksi dada. Saturasi oksigen
90%. Respirasi 34x/menit. TD 100/60 mmhg. Nadi 110x/menit. Apa rencana
kolaboratif yang tepat pada kasus tersebut ?
A. Pasang oksigen dengan sungkup
B. Pasang endotraceal tube
C. Pasang elektrokardiografi
D. Pasang orofaringeal tube
E. Pasang bed site monitor

5. Pasien laki-laki dibawa je IGD dg keluhan sesak nafas dan nyeri dada. Hasil
anamnesa, pasien riwayat benturan dada akibat kecelakaan lalu lintas. Hasil
pemeriksaan fisik perkusi thoraks hipersonor, tampak sesak semakin bertambah. TD
90/60 mmhg, nadi 130x/menit, RR 28x/menit, suhu 37,8c. Apakah tindakan kasus
tersebut?
A. Memasang infus kristaloid
B. Menganjurkan relaksasi nafas dalam
C. Memberikan oksigen 100L/menit
D. Melakukan dekompresi needle
E. Melakukan kompres hangat

16) SOAL PUTRI NANDA

1. Seorang pasien mendapat digoksin (lanoxin) setiap hari. Perawat mencurigai
terjadinya keracunan setelah terdapat tanda dan gejala yang mana ?
A. Nyeri dada
B. Pusing
C. Kadar serum digoksin 2,3 mg/mL
D. Kadar serum potasium 3,9 mEq/L
E. Denyut nadi apikaldenyut nadi apikal 63x/menit

2. Seorang remaja laki-laki usia 18 tahun dirawat di ruang bedah tindakan debridemen
karena femur dekstra tertutup pada hari kedua. Luka debridemen terpasang backslap
dan dibalut dengan elastis verban. Dari hasil pengkajian pasien mengeluh nyeri
kesemutan dan CRT jari kaki kanan lebih dari 2 dtk. Apa intervensi keperawatan
prioritas pada kasus tersebut ?
A. Melakukan pijitan pada jari
 B. Memberikan kompres hangat
C. Melonggarkan ikatan bidai
D. Mempersiapkan pembedahan
E. Meninggikan kaki yang fraktur

3. Telah ditemukan seorang korban usia 45 tahun akibat kecelakaan lakalantas dijalan
raya. Hasil pengkajian primer pasien tidak sadarkan diri dan tampak luka laserasi
serta terdapat pendarahan pada area hidung dan mulut. Hasil tidak bernafas serta nadi
karotis tidak teraba. Berdasarkan AHA 2010, apakah tindakan prioritas pada kasus
tersebut?
A. Tidak melakukan BHD
B. Melanjutkan BHD tanpa pemberian ventilasi
C. Menunggu bantuan tim kesehatan yang lebih kompeten
D. Membersihkan area mulut dan hidung lalu memberikan bantuan ventilasi
E. Menggunakan face shield untuk menghindari kontak langsung

4. Seorang perempuan usia 22 tahun di UGD hasil pengakajian suara nafas terdengar
gurgling, frekuensi nafas terdapat jejas didaerah leher, GCS 8 dengan terdpat fraktur
klavikula, fraktur costa 4, 5, 6 riwayat trauma kepala. Apakah tindakan yang dapat
anda lakukan untuk membuka jalan nafas pasien ?
A. Cross finger
B. Pemasangan ETT
C. Buka dengan teknik jaw trust
D. Lakukan finger sweep
E. Pemasangan OPA

5. Seorang laki-laki usia 54 tahun mengalami kecelakaan dijalan raya , setellah petugas
triase RS didapatkan pasien mengalami pendarahan hebat pada daerah femur distal,
petugas menghentikan pendarahan dengan balut tekan pada daerah tersebut. TD
100/90 mmhg RR 20x/menit suhu 37c. Apakah yang harus segera dilaksanakan
petugas didalam mobile ambulance ?
A. Segera pasang oksigen
B. Resusitasi cairan
C. Observasi GCS klien
D. Mengontrol pendarahan
E. Lakukan pemberian transfusi darah

17) SOAL ILASTRI

1. Seorang perempuan umur 20 tahun, masuk ke ruang Unit Gawat Darurat dengan
riwayat percobaan bunuh diri. Terdapat busa pada mulut dan tercium bau larutan
baygon. Pada saat dilakukan assessment didapatkan data pasien mengalami penurunan
kesadaran dengan E2V3M5, vital sign TD 100/60 mmHg, N 77 x/menit, RR 32
x/menit. CRT 4 detik , pasien sudah mengalami kejang 1 kali selam 3 menit. Dari data
 assessment di atas, dapat disimpulkan maka keracunan yang dialami pasien tersebut
masuk dalam kategori...
A. Ringan
B. Berat
C. Sedang
D. Intermediate
E. Bunuh diri

2. Ada 2 pasien akibat kecelakaan datang secara bersamaan ke ruang UGD. Ny. A
berteriak-teriak nampak ada perdarahan di kaki kanannya. Tn. B hanya diam dan
nampak ada perdarahan dari kepala. Kemudian tiba-tiba datang Tn. C dengan keluhan
nyeri dada sejak 2 jam yang lalu dan Ny. D yang mengeluh mengalami sesak berat
dan terlihat gelisah. Pasien manakah yang harus diprioritaskan dan ditolong terlebih
dahulu?
A. Pasien A
B. Pasien B
C. Pasien C
D. Pasien D
E. Pasien C dan D

3. Seorang laki laki, berumur 30 tahun datang ke igd dengan keluhan sesak nafas sejak
tadi malam. Tekanan darah : 130/80 mmhg, nadi : 110 x/menit, pernafasan : 28
x/menit, suhu : 36°C. Terdapat suara wheezing. Gejala ini muncul karena udara sangat
dingin. Apakah masalah keperawatan prioritas pada kasus tersebut ?
A. Intoleransi Aktivitas
B. Defisit volume cairan
C. Gangguan Pola Nafas
D. Jalan nafas tidak efektif
E. Gangguan rasa nyaman

4. Seorang pria usia 45 tahun datang ke UGD karena jatuh dari atap saat memperbaiki
rumahnya. Tampak pasien menyeringai kesakitan, terdapat bunyi krepitasi, tampak
deformitas, bengkak, hematom pada tulang patella bagian dextra. Oleh dokter
diagnosis fraktur patella. Apakah tindakan keperawatan yang pertama kali dapat
diberikan pada pasien di atas ?
A. Membiarkan posisi apa adanya
B. Memberikan kompres hangat pada kaki klien
C. Memasang bidai disisi lateral dan medial lutut
D. Membalut patella dengan elastic verband dengan ketat
E. Memasang bidai pada satu sisi dibelakang lutut menempel betis dan paha
belakang

5. Seorang laki laki usia 17 tahun mengalami kecelakaan dan polisi menghubungi 118
terdekat untuk mendapat pertolongan. Berdasarkan kesaksian pada saat kecelakaan
 kepala klien terbentur aspal dan sempat tidak sadarkan diri selama kurang lebih 15
menit, dan tidak ada satu pun saksi yang berani menolong klien karena menunggu
petugas kesehatan datang demi keselamatan klien. Setelah petugas datang dan
dilakukan savety klien dengan menginstruksi klien agar tidak bergerak atau tidak
menggerakkan kepala dan badan, GCS E4V5M6, TD: 100/70 mmhg, N : 50 x/Menit,
RR : 20 X / Menit, S : 37°C. Apakah langkah selanjutnya harus dilakukan oleh
petugas tersebut ?
A. Lakukan rapid assesment
B. Pelihara jalan nafas dengan jaw trush dan berikan high flow oksigen
C. Pindah klien ke spinal board
D. Pasang neck collar dengan jaw trush tetap dilakukan
E. Lakukan jaw trush dan cek AVPU

18) SOAL KIKI FRANSISKA

1. Tn F 35 tahun merupakan seorang petani di desanya. Tn F menyiangi dan meracun
tanaman yang ia tanam namun tiba-tiba Tn F berteriak ketika sedang menyelesaikan
tugasnya. Setelah diketahui Tn F mengalami luka gigitan ular berbisa pada kaki dan
bengkak. Tn F dibawa ke pelayanan kesehata yang letaknya 2 km dari area
persawahannya.
Apa jenis pertolongan pertama yang harus dilakukan oleh penolong untuk
mengantisipasi penyebaran racunan ular ?
A. Membuat pasien tenang ( imobilisasi ) dan mengikat bagian yang tergigit ular
B. Menghisap racun ular dan membuat pasien tenang
C. Mengikat bagian yang tergigit
D. Membawa pasien ke pelayanan kesehatan terdekat
E. Membiarkan petani tersebut sampai datang penolong

2. Ny G 36 tahun datang kerumah sakit mengalami keracunan makanan dan mengalami

diare yang terus menerus semenjak 3 jam yang lalu dan tampak adanya kebiruan pada
bibir dan kuku tangannya bahkan sesak nafas.
Berdasarkan kejadian yang dialami Ny G termasuk ke kategori keracunan manakah ?
A. Ringan
B. Sedang
C. Berat
D. Tinggi
E. Rendah

3. Seorang anak laki-laki umur 5 tahun dibawa ke rumah sakit karena jatuh dengan siku
kanan dalam keadaan fleksi terpukul pada tanah saat bermain.pada daerah siku terlihat
bengkak dan terasa nyeri sehingga dia tidak bisa menggerakkan sikunya. Pada
pemeriksaan fisik siku bengkak, ada deformitas, dan nyeri pada saat digerakkan. Pada
pengukuran lengan atas kanan sedikit lebih pendek dari kiri.
Diagnosis yang paling mungkin untuk kasus di atas adalah....
A. Fraktur diafisis humerus
 B. Fraktur condilus lateralis humerus
C. Fraktur condilus medialis humerus
D. Fraktur supracondilus humerus
E. Bukan salah satu diatas

4. Ada 2 pasien akibat kecelakaan datang secara bersamaan ke ruang UGD Ny. A
berteriak-teriak napak ada perdarahan di kaki kanannya. Tn B hanya diam dan
nampak ada perdarahan dari kepala. Kemudian tiba-tiba datang Tn. C dengan keluhan
nyeri dada sejak 2 jam yang lalu dan Ny D yang mengeluh mengalami sesak berat dan
terlihat gelisah.
Pasien manakah yang harus diprioritaskan dan ditolong terlebih dahulu ?
A. Pasien A
B. Pasien B
C. Pasien C
D. Pasien D
E. Pasien C dan D

5. Seorang laki-laki pekerja bangunan masuk ke UGD RS H.A Thalib dengan riwayat
jatuh dari atap rumah setinggi 3 meter sewaktu bekerja 2 jam sebelum masuk rumah
sakit. Pada pemeriksaan awal didapatkan kesadaran baik. TD 70/50 mmHg, Nadi
68x/menit, Pernapasan20x/menit. Didapatkan hematom dan lecet pada wajah dan
dada atas. Pasien mengeluh nyeri di lehernya dan tidak dapat merasakan pada bagian
dada ke bawah dan dapat menggerakkan ke-4 ekstremitasnya.
Tindaka yang pertama dilakukan pada pasien diatas adalah...
A. Melakukan logroll untuk mencari adanya cedera pada tulang belakang
B. Memasang collar neck dan mengirim pasien untuk foto vertebra servikal
C. Melakukan pemeriksaan neurologis lengkap
D. Memasang collar neck dan memasang jalur intravena dan memberikan cairan
untuk mengatasi hipotensi

6. Seorang laki-laki masuk ke RSU H.A Thalib karena mengalami perlukaan yang cukup
serius akibat kecelakaan lalu lintas . luka tampak jelas pada daerah muka disertai
dengan frakur terbuka pada kedua femur dengan tanda-tanda shock.
Jika anda adalah orang pertama melihat pasien diruang gawat darurat, maka tindakan
pertama yang akan anda lakukan sebagai seorang perawat adalah....
A. Mencari sumber perdarahan sambil memasang infused
B. Memasang splint pada fraktur kemudian segera ambil contoh darah untuk cross
matching
C. Cek apakah airway tidak ada gangguan kemudian atasi shock
D. Berikan morfin untuk atasi nyerinya
E. Lakukan pemeriksaan fisik lengkap untuk mengetahui perlukaan yang ada
19) SOAL RESSY ANGGRAENY
1. Ny.G 36 tahun datang kerumah sakit mengalami keracunan makanan dan mengalami
diare yang terus menerus semenjak 3 jam yang lalu dan tanpa adanya kebiruan pada
bibir dan kuku tangannya bahkan sesak nafas.
Berdasarkan kejadian yang di alami Ny.G termasuk kekatagori keracunan manakah?
A. Ringan
B. Sedang
C. Berat
D. Tinggi
E. Rendah

2. Seorang anak umur 12 tahun menggalami kecelakaan mobil terdapat perdarahan , luka
robek, jejas dan terjadi pembengkakan pada area femur anak tersebut menangis terus
menerus.
Apakah tindakan pertama seorang perawat dalam menangani kasus tersebut
A. Memasangkan neck collar
B. Pemasangan bidai
C. Menghentikan perdarahan
D. Memasangkan oksigen
E. Membersihkan luka

3. Seorang perempuan umur 42 tahun mengalami hipertensi kronik GCS:3 pasien an

respon nadi pasien tidak ada, pernapasan pasien juga tidak ada.
Di katagorikan jenis apa triage pada kasus diatas?
A. Hitam
B. Hijau
C. Kuning
D. Merah
E. Biru

4. Tn.X mengelami kecelakaan lalu lintas. Saat Tn.X di bawa ke IGD, Tn.X telah
terpasang penyangga leher (neck collar), terlihat tidak sadar terdapat darah dalam
mulut dan hidung. Napas Tn.X terdengar menggorok
Manakah hal yang harus perawat prioritaskan terlebih dahulu?
A. Memasang jalan nafas buatan lewat mulut (gudel)
B. Memastikan tingkat kesadaran klien dengan cara memanggil
C. Melakukan suction ke dalam hidung dan mulut
D. Mencari sumber perdarahan dan membersihkannya
E. Memastikan GCS normal

5. Pada kasus cidera kepala, kita harus selalu memperhatikan ada atau tidak adanya
kelainan pada airway, breathing,circulation. Pada kasus cidera kepala dengan GCS:13
 kliean harus di observasi ketat setiap 15 menit selama...jam, dan ...menit selama 6 jam
berikutnya
A. 3 jam dan 30 menit
B. 6 jam dan 30 menit
C. 9 jam dan 30 menit
D. 6 jam dan 20 menit
E. 9 jam dan 20 menit

20) SOAL YOGA PRILZA

1. Seorang perempuan umur 20 tahun, masuk ke ruang unit gawat darurat dengan
riwayat percobaan bunuh diri. Terdapat busa pada mulut dan tercium bau larutan
baygon. Pada saat dilakukan assesment didapatkan data pasien mengalami penurunan
kesadaran dengan E2V3M5, vital sign TD 100/60 mmHg, N : 77x/i , RR : 32 x/i. CRT
4 detik, pasien sudah mengalami kejang 1 kali selama 3 mnit.dari data assessment di
atas. Dapat disimpulkan maka keracunan yang dialami pasien tersebut masuk dalam
kategori...
A. Ringan
B. Berat
C. Sedang
D. Intermediate
E. Bunuh diri

2. Seorang laki-laki usia 54 tahun BB: 70 Kg mengalmi kecelakaan di jalan pantura

tuban dan polisi menghubungi 118 terdekat untuk mendapatkan pertolongan. Setelah
petugas triage RS mayjen di dapatkan klien mengalami perdarahan hebat pada daerah
1/3 femur distal, petugas dengan cepat menghentikan perdarahan dengan balut tekan
pada daerah tersebut. GCS klien 13, TD : 100/90 mmHg, N: 110x/i, RR : 20 x/i. Dan
segera klien diangkat ke ambulan untuk di bawa ke IGD RS. . apakah yang harus
dilakukan petugas di dalam mobil ambulan?
A. Segera pasang oksigen
B. Reusitasi dengan cepat kurang lebih 10 – 20 menit
C. Observasi GCS klien
D. Mengontrol perdarahan
E. Lakukan pemberhentian tranfusi darah

3. Terjadi kecelakaan beruntun 1 jam yag lalu dan para pasien dibawa ke rungan UGD.
Terdapat seorang laki=laki berumur 25 tahun. Dari pengkajian (primary survel)
didapatkan data GCS E3M5V1, nampak ada luka di kepalanya. Sebagai perawat,
maka warna lanel yangdiberikan kepada pasientersebut adalah..
A. Kuning
B. Merah
C. Hijau
D. Hitam
 E. Biru

4. Seorang perempuan 35 tahun di UGD dengan penurunan kesadaran. Tampak gelisah

Nilai GCS 12, Pasien dengan respirasi 14x/i, tensi 120/70 mmHg, N: 89x/i, RR :
14x/i. Apakah tindakan keperawata pada pasien tersebut...
A. Berikan muslue relaxan
B. Pasang bed plang
C. Lakukan fiksasi di tangan
D. Minta keluarga untuk mendampingi pasien
E. Jaga pasien agar tidak banyak bergerak

5. Anda berada dilokasi kecelakaan lalu lintas. Korban kecelakaan mengalmi perdarahan
masif di ekstremitas bawah. Frekuensi pernafasan korban 24 x/m akral dingin, dan
kesadaran E4M6V5. tindakan keperawatan yang dilakukan pertama kali pada pasien
tersebut adalah
A. IV line
B. Balut bidai
C. Balut tekan
D. IV two line
E. Administrasi oksigen

21) SOAL SINTA HERDIANTI

1. Tn. A umur 24 tahun, masuk ke ruang UGD dengan riwayat keracunanan. Saat
dilakukan pengkajian awal didapatkan data . pasien menglami mual, muntah-muntah,
kram perut, TD 110/70 mmHg, N 55X/i , RR 16 x/i . dari data ases,emt diatas ,aka
karacunan yang di alami TN. A termasuk dalam klasifikasi
A. Berat
B. Ringan
C. Sedang
D. Komplikasi
E. Bunuh diri

2. Pasien perempuan usia 50 tahun dirawat di icu. Pasien mengalami penurunan

kesadaran gagal nafas. Hasil pemeriksaan terlhat retraksi dada saturasi oksigen 90%.
Respirasi 34 x/ i. TD 100/60 mmHg. Nadi 110x/ i. Apa rencana kolaborasi yang tepat
pada kasus tersebut ?
A. Pemasangan oksigen dengan sungkup
B. Pasang endotraceal tube
C. Pasang elektrokardiografi
D. Pasang orofaringeal tube
E. Pasang bed site monitor
 3. Ada seorang pasien wanita berumur 24 tahun dengan keluhan mual dan muntah sejak
2 hari yang lalu. TD : 110/70 mmHg, RR: 20x/i, N : 76 x/i, GCS E4M6V5. Pemberian
warna triage yag tepat untuk pasien ini adalah...
A. Merah
B. Kuning
C. Hijau
D. Hitam
E. Putih

4. Seorang laki-laki usia 21 tahun di UGD hasil pengkajian suara nafas terdengar
gurgling, frekuensi nafas terdapat jejas di daerah leher, GCS 8 dengan terdapat fraktur
klavikula, fraktur costa 4,5,6 riwayat trauma kepala. Apakah tindakan yang dapat
anda lakukan untuk membuka jalan nafas klian..
A. Cross finger dengan teknik head tild
B. Isapkamn pemasangan EET
C. Buka dengan teknik jaw trust
D. Lakukan finger sweep
E. Pasang mayo/OPA

5. tn .A usia 28 tahun jatuh tidak sadarkan diri saat bermain bola. Anda berad ditempat
kejadian, menepuk dan menggoyangkan badan tn. A tetapi tidak ada respon. Tindakan
keperawatan berikutnya adalah..
A. cek nadi karotis
B. anda buhungi 118
C. mempersiapkan CPR
D. Mempatenkan jalan nafas
E. Memposisikan posisi recovery

22) SOAL SUSANTI

1. Seorang laki laki umur 23 tahun masuk keruang UGD dengan rewayat pecobaan
bunuh diri. Tedapat busa pada mulut dan tercium bau larutan baygon. Pada saat
dilakukan assessmen didapatkan data pasien mengalami penurunan kesadaran dengan
E:3 V:3 M:5 vital sign TD: 100/60 mmhg, nadi 78x/menit, RR 32X/menit. CRT 4
detik, pasien sudah mengalami kejang satu kali selama tiga menit. Dari data
assessmen di atas,dapat disimpulkan maka keracunan yang di alami pasien tersebut
termasuk dalam kategori...
A. Ringan
B. Berat
C. Sedang
D. Intermediate
E. Bunuh diri

2. Perempuan usia 20 tahun, masuk di UGD rumah sakit karena tertabrak sepeda motor
dan mengalami fraktur tertutup pada tibia fibula kanan. Tampak deformitas dan
 hematoma pada daerah fraktur psien. Pasien berteriak kesakitan ketika disentuh pada
daerah fraktur, GCS E:4 V:5 M:6. Apa tindakan keperawatan yang paling tepat untuk
kasus di atas...
A. Memberikan obat analgetik
B. Melakukan splint/bidai
C. Menghentikan pendarahan
D. Monitor tanda-tanda vital
E. Memasang cairan infus RL

3. Di UGD pukesmas kersik tua datanglah seorang pasien yang di antar oleh
keluarganya. Pasien tersebut dicurigai fraktur servical dan perawat sudah memasang
neck collar yang berlekuk tepat dibagian dagu. Apa tindakan keperawatan
selanjutnya..
A. Rekatkan dua sisis neck collar satu sama lain
B. Merekatkan satu sisi neck collar saja
C. Mengatur posisi pasien
D. Memasukkan neck collar secara perlahan
E. Membiarkan neck collar begitu saja

4. Di RSU mayjen H.A Thalib Kabupaten kerinci datang pasien kecelakaan, pasien
mengalami fraktur di bagian femur, dan terdapat jejas pada leher dan keluar darah dari
mulut dan hidung. TD:80/50 Mmhg N:100 GCS 8 akral dingin.termasuk dlam
kategori yang manakah pasien tersebut..
A. Hijau
B. Kuning
C. Hitam
D. Merah
E. Coklat

5. Berikut ini yang termasuk dalam pengkajian primer sebelum memberikan label triage
adalah..
A. Keluhan utama
B. Usaha nafas
C. Pulpasi nadi
D. monitor TTV
E. Jalan nafas yang paten atau baik

23) SOAL SILVANIA DEFITRI

1. TN H masuk IGD dengan keluarnya busa dari dalam mulut bercampur air . Dari hasil
pengkajian awal yang dilakukan perawat didapatkan data pasien mengalami
penurunan kesadaran dengan GCS E2 V3 M5 TTV TD 90/60 mmHg N 89X/menit
RR 32X/menit S 37. Dari kasus tersebut apa tindakan yang harus pertama kali
perawat lakukan ...
A. kumbah Lambung
 B . Pasang infus
C. TTV
D . Beri pasien minum
E . injeksi analgetik

2. perempuan 50 tahun masuk igd rsu karena jatuh dari motor dan mengalami fraktur
tertutup pada tipia fibula kiri. Pasien berteriak kesakitan apabila disentuh pada daerah
frakturnya GCS 15 Apa tindakan keperwatan yang paling tepat untuk kasus tersebut
A. Memasang infus
B. TTV
C. Melakukan bidai
D. Memberikan obat analgetik
E. Istirahat kan pasien

3. TN F umur 24 tahun dengan keluhan mual dan muntah sejak 2 hari yang lalu . TD
110/70 mmHg, RR 20 x/menit, N 76x/menit , S 37 GCS E4 M6 V5.
Pemberian label triase yang tapat untuk kasus ditas adalah
A . merah
B . Kuning
C .Hijau
D . Hitam
E . Putih

4. TN R di bawa ke IGD dengan penurunan kesadaran GCS 7 pasien dengan cidera

kepala terdapat adanya jejas di daerah klapikula . TD 110/70 mmHg, RR 20
x/menit, N 76x/menit , S 37.apa tindakan perawat untuk pertolongan pertama pada
pasien ?
A. Pemasangan infus
B. Pemasangan neck collar
C. Oksigen
D. Kumbah lambung
E. Bidai atas

5. TN A riwayat kecelakaan lalu lintas.saat TN A di bawa ke IGD TN A telah terpasang

penyanggar leher (neck collar) terlihat tidak sadar terdapat darah dalam mulut dan
hidung . nafas terdengar mengorok. Manakah hal yang harus anda prioritaskan
terlebih dahulu ?
A . Memasang jalan nafas buatan lewat mulut (gudel)
B . Memastikan tingkat kesadaran klien dengan cara memanggik
C . Melakukan section ke dalam hidung dan mulut
D . Mencari sumber pendarahan dan membersihkan darahnya
E . Memastikan GCS normal
24) SOAL LEJI OKTAVIA
1. Tn. F 35 tahun merupakan seorang petani di desanya. Pagi ini Tn. F melakukan
aktivitas disawah seperti biasanya dengan teman-teman kelompok tani suka sukses,
mereka menyiangi tanaman dan memupuk tanaman padi yang mereka tanam. Namun
tiba-tiba Tn.F berteriak ketika sedang menyelesaikan tugasnya. Setelah Tn.F
menghampiri Tn.F barulah diketahui bahwa Tn.F mengalami luka gigitan ular berbisa
pada kakisebelah kiri dan bengkak. Tn.F dan teman kelompok tani yang lainnya
membawa Tn.F ke pelayanan kesehatan yang letaknya 2 KM dari area persawahan.
Menurut sifat bisa yang ada di tubuh pasien,bisa ular memiliki 3 sifat, yaitu...
A. Hemotoksik, Neurotoksik dan Sitotoksik
B. Hemogen, Neurogen dan Homotoksik
C. Neurotoksik, Homogen dan Sistemik
D. Hemotoksik, Homotoksik, Sitotoksik
E. Neurotoksik, Neurogen, Hemotoksik

2. Dalam tragedi musibah massal ditemukan pasien bernafas spontan, RR<30x/menit

CRT<2 detik, nadi<100x/menit dan setelah perawat memberi perintah mengangkat
kedua tangan pasien dapat mengankat kedua tangan tetapi dengan gerakan lambat
dikategorikan apakah pasien ini...
A. Hijau
B. Kuning
C. Merah
D. Hitam
E. Abu – abu

3. Seorang perempuan usia 32 tahun, mengalami fraktur femur dan dipasang gips. 1
jam setelah pemasangan, ny. W mengeluh nyeri dan tegang pada area distal
pemasangan gips area distal pemasangan tampak mengalami sembab (edema) serta
terjadi penurunan denyut nadi.
Apakah tindakan keperawatan yang segera dilakukan pada pasien diatas...
A. Observasi
B. Koloborasi analgesik
C. Kolaborasi pemasang gips
D. Mengajarkan teknik distraksi
E. Mengatur posisi tungkai lebih tinggi

4. Seorang perempuan berusia 32 tahun, datang ke IGD diantar suaminya dalam

kondisi tidak sadarkan diri dengan riwayat terjatuh dengan posisi kepala terlebih
dahulu. Hasil pengkajian terdapat jejas didaerah leher diservikal 4 dan 5. Tindakan
apakah yang harus dilakukan untuk mempertahankan posisi leher...
A. Pasang kasa di sekeliling kepala
B. Pasang bantal disisi kanan dan kiri klien
C. Pemasangan neck collar
D. Lakukan fiksasi kepala
 E. Berikan posisi hiperekstensi

5. Seorang pasien laki-laki berusia 50 tahun korban kecelakaan lalu lintas diantar ke
unit emergency dalam kondisi tidak sadar. Dari pemeriksaan fisik diperoleh data:
terdapat luka-luka terbuka di dahi dan wajah disertai keluarnya darahdari hidung
dan telinga, tampak memar pada bagian abdomen, disertai abdomen (+), fraktur
terbuka 1.5 cruris dextra, akral dingin. Tanda vital : TD 90/50 mmhg, pernapasan
25x/menit, nadi 120x/menit. Apakah label yang diberikan perawat diruangan triase
untuk pasien tersebut...
A. Ungu
B. Hijau
C. Kuning
D. Merah
E. Hitam

25) SOAL LONA ARDELIA

1. Terjadi kecelakaan beruntun 1 jam yang lalu dan para pasien di bawa ke ruang UGD.
Terdapat seorang pasien laki-laki berumur 25 tahun.dari hasil pengkajian(primary
survei) di dapat kn data GCS E3M5V1, nampak ada luka di kepala disertai jaringan
otak yg keluar dari lukanya. Sebagai perawat, maka warna label yg diberikan kepada
pasien tersebut adalah:
A. Kuning
B. Merah
C. Hijau
D. Hitam
E. Putih

2. Ada 2 pasien akibat kecelakaan datang secara bersamaan ke ruang UGD ny.A
berteriak-teriak nampak ada perdarahan di kaki kanannya.tn.B hanya diam dan
nampak ada perdarahab dari kepala. Kemudian tiba-tiba datang tn.c dengan keluhan
nyeri dada sesak 2 jam yg lalu dan ny.d yg mengeluh mengalami sesak berat dan
terlihat gelisah.pasien manakah yang harus diprioritaskan dan ditolong terlebih
dahulu?
A. pasien A
B. pasien B
C. pasien C
D. pasien D
E. pasien C dan D

3. seorang laki-laki 19 tahun diantar ke puskesmas karena kecelakaan lalu lintas,patah

tulang terbuka kedua tungkai,darah mengalir deras.di puskesmas penderita
tenang,tertidur dan mengeluarkan suara mendengkur seperti berkumur-kumur. Nadi
arteri radialis cepat dan lemah,ujung jari-jari diingin. Apakah tindakan segera yang
harus dilakukan perawat
 A. pasang bidai pada kedua tungkai
B. memberi nafas buatan dari mulut ke mulut
C. pasang infus line cairan koloid dan vasopressor
D. membebaskan jalan nafas dan mengatur posisi kepala
E. hentikan perdarahan pada tungkai untuk menghindari syok

4. tn. F umur 24 tahun, masuk ke ruang UGD dengan riwayat keracunan.saat dilakukan
pengkajian awal didapatkan data pasien mengalami mual,muntah-muntah,kram
perut,TD 110/70 mmhg,N 55 x menit, RR 16 x/menit.dari data assessment di atas
maka keracunan yang dialami TN. Fahrinheit termasuk dalam klasifikasi.....
A. berat
B. ringan
C. sedang
D. komplikasi
E. bunuh diri

5. seorang laki-laki usia 17 tahun mengalami kecelakaan dan polisi menghubungi 118
terdekat untuk mendapatkan kepala klien terbentur aspal dan sempat tidak sadarkan
diri selama selama kurang lebih 15 menit, dan tidak ada satu pun saksi yang berani
menolong klien karena menunggu petugas kesehatan datang demi keselamatan klien.
Setelah petugas triage RSSA malang datang dilakukan savety klien dengan
menginstruksikan klien agar tidak bergerak atau tidak menggerakkankepala dan badan
,GCS 456,T :100/70 mmhg, N:50x/mnt,RR:20x/mnt,suhu 37
A. lakukan rapid assesment
B. pelihara jalan nafas dengan jaw trush dan berikan higt flow oksigen
C. lakukan jaw trush dan cek AVPU
D. pindah klien ke spinal board
E. pasang neck collar dengan jaw trush tetap dilakukan

26) SOAL ROSI ARMAYANTI

1. Pada bencana alam gunung meletus anda menemukan pasien yang tidak bernafas.
Namun setelah melakukan tindakan dengan membuka airway, pasien bisa kembali
bernafas, tetapi tidak bernapas spontan. Dalam situasi ini, pasien dikategorikan
termasuk label triage...
A. Kategori hijau
B. Kategori hitam
C. Kategori merah
D. Kategori kuning
E. Kategori putih

2. Dari beberapa kasus dibawah ini, manakah pasien yang masuk kategori membutuhkan
penanganan, tetapi tidak mengancam hidup (urgent)?
A. Pasien datang dengan luka tusuk pada daerah abdomen
 B. Pasien dengan nyeri dada dan kesulitan bernafas
C. Pasien dengan perdarahan postpartum
D. Pasien datang dengan keadaan lemah, muntah sudah 3 kali di rumah disertai mual
sehabis makan yang dijual di luaran
E. Pasien anak dengan temparature tinggi 39,50 C disertai kejang

3. Anda berada dilokasi kecelakaan lalu lintas. Korban kecelakaan mengalami

perdarahan masif di ekstrimitas bawah. Frekuensi pernapasan korban 24 x/m, akral
dingin, dan kesadaran E4M6V5.Pertanyaan Soal Tindakan keperawatan yang
dilakukan pertama kali pada pasien tersebut adalah?
A. IV line
B. Balut bidai
C. Balut tekan
D. IV two line
E. Administrasi oksigen

4. Seorang pasien masuk ke ruang Gawat Darurat dengan riwayat keracunan melalui
suntikan. Dari hasil pengkajian awal yang dilakukan perawat didapatkan data pasien
mengalami penurunan kesadaran dengan E2V3M5, vital sign TD 90/60 mmHg, N 89
x/menit, RR 32 x/menit. Intervensi apa yang harus dilakukan apabila terjadi
keracunan melalui suntikan seperti kasus di atas?
A. Pasang torniquet proksimal suntikan, jaga denyutan masih teraba, lepas selama 1
menit tiap 15 menit
B. Kompres es pada daerah suntikan
C. Beri injeksi epineprin 1/1000 dengan dosis 0,3-0,4 mg per IM
D. Beri etanol pada daerah injeksi dan tutup dengan kasa

5. Seorang perempuan umur 17 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas. Perawat F yang
bertugas di ambulans gawat darurat berusaha untuk memberikan pertolongan pertama.
Pasien mengalami henti nafas dan henti jantung yang ditemukan tergeletak di di
tengah jalan. Didapati juga jejas di kepala dan leher. Apakah tindakan keparawatan
yang harus dilakukan oleh perawat tersebut?
A. Memeriksa Airway
B. Meminta pertolongan
C. Mamasang Neck Collar
D. Melihat adanya bahaya
E. Memasang sarung tangan