1. Seorang perempuan berusia 75 tahun dirawat di interna dengan keluhan kelelahan.

Dilakukan pemeriksaan GDS hasil 65 mg/dL, EKG:sinus tachicardi. Pasien riwayat

diare 4 hari lalu dan ditemukan gangguan elektrolit pada hasil lab. Setelah diberikan
injeksi Dextrose 40% dan terpasang Dex 5% selama 1 jam, GDS menjadi 214
mg/dL, kmdn GDS turun lagi menjadi 100 mg/dL. Keluarga mengatakan pasien
riwayat DM lama namun tidak rajin mengontrol penyakitnya maupun diit.
Apakah diagnosa keperawatan kasus diatas ?
A. risiko ketidakstabilan glukosa
B. Kelelahan
C. Kekurangan cairan dan elektrolit
D. Penurunan curah jantung
E. Imbalance elektrolit
2. Seorang pasien perempuan berumur 62 tahun dirawat di ruang interna. Pasien
masuk rumah sakit dengan riwayat telah menderita diabetes melitus selama 6 tahun
terakhir dan terdapat luka pada telapak kaki kanan. Setelah 3 minggu perawatan,
luka pasien telah sembuh dan sekarang pasien sedang bersiap-siap untuk pulang.
Saat ini pasien mengatakan masih sering merasa haus dan lapar. Hasil pemeriksaan
GDS terakhir 345 mg/dL.
Apakah pendidikan kesehatan yang sebaiknya diberikan oleh perawat sebelum
pasien pulang?
A. Cara mencegah timbulnya luka diabetik
B. diet pada pasien diabetes
C. Cara melakukan perawatan luka
D. Pengobatan diabetes melitus
E. Pencegahan diabetes melitus
3. Seorang perempuan usia 50 tahun di rawat di RS dengan keluhan nyeri luka di kaki,
badan terasa lemah, hasil pemeriksaan fisik ditemukan ada luka ganggren di kaki
sebelah kanan sejak 2 bulan yang lalu. Luka tampak hitam dan ada pus, bau, gula
adrah 300 mg/dl, leukosit 12.000. Ada riwayat orang tua pasien menderita DM.
Apa rencana tindakan mandiri yang paling tepat pada kasus tersebut ?
A. Atur posisi tidur semi fowler
 B. Latih relaksasi nafas dalam
C. lakukan perawatan luka (ganti balutan)
D. Berikan terapi insulin sesuai advis
E. Kolaborasi pemberian antibiotik

4. Ny. M penderita DM tipe 2 usia 42 tahun, dengan luka gangreng pada bagian
ekstermitas kanan bawah daerah dorsal pedis, sudah 4 hari di rawat di ruang
penyakit dalam, dan akan dilakukan tindakan perawatan luka. TTV dalam batas
normal. Pada perawatan luka, setelah dilakukan pelepasan balutan luka/verban.
Apakah tindakan selanjtunya yang akan dilakukan sesuai dengan SOP?
A. memakai handskun
B. melepaskan plester
C. melakukan nekrotomi pada jaringan nekrosis
D. membersihkan luka
E. membalut kembali luka dengan rapi
5. Seorang laki-laki berusia 45 tahun dirawat di interna dengan keluhan kelelahan
yang sangat. Hasil pengkajian rasa lelah disertai dengan rasa haus terus menerus
karena pasien sering kencing terutama pada malam hari sehingga pasien sulit untuk
tidur, turgor kulit tidak elastis, finger print positif, pasien juga mengeluh malas
makan. TTV : TEKANAN DARAH = 90/60 mmHg, N=110 x/menit, S=37,7⁰C,
P=24x/menit. Hasil laboratorium : GDS = 304 mg/dL, HbA1c = 8.
Apakah masalah keperawatan utama kasus diatas ?
a. Kekurangan volume cairan dan elektrolit
b. Kelelahan
c. Ketidakseimbangan nutrisi
d. Gangguan pola tidur
e. Risiko kerusakan integritas kulit
6. Seorang perempuan 40 tahun tahun dirawat di ruang Interna wanita untuk
dipersiapkan operasi struma. Post operasi hari pertama dan kedua dirawat di
ruangan HCU. Perawat menerima pasien di ruangan rawat pada hari ketiga ketika
sudah bisa dilakukan perawatan luka. Terapy yang didapat adalah Cefotaxim 2 x 1
 gram IV; dan Ketorolax injeksi 1 ampul IV. Apa saja yang perlu dievaluasi pada
luka pasien tersebut?
A. Apakah ada darah atau cairan lainnya pada balutan yang baru dibuka
B. Observasi kondisi luka, kultur luka, drainase/drainnya jika terpasang
C. amati integritas subcutis, kemerahan, bengkak, nanah/cairan, drainnya
D. Kaji apakah terjadi nyeri sekitar luka, panas, bengkak, dan dainasenya
E. Perhatikan reaksi pasien saat luka dibuka, apakah pasien meringis dan kondisi
luka
7. Seorang klien yang dirawat dengan diabetes mellitus tipe I mendapat NPH dan
regular insulin 2 jam yang lalu pada pukul 7.30. klien memanggil perawat dan
melaporkan bahwa ia merasa lapar, gemetar dan lemas. Klien makan pagi pada
pukul 08.00 dan akan makan siang. Perawat harus membuat daftar urutan prioritas
tindakan. Susunlah urutan tindakan yang harus dilakukan.Semua pi pilihan harus
dimasukkan.
i.Periksa tanda- tanda vital klien
ii. Tes ulang kadar glukosa darah klien
iii. Periksa kadar glukosa darah klien
iv. Berikan klien setengah cangkir jus buah untuk diminum
v. Berikan klien camilan kecil yang mengandung karbohidrat dan protein
vi. Dokumentasikan keluhan klien, tindakan yang diambil dan hasilnya
Pilihan jawaban:
A. iii, iv, i, ii, v,vi .
B. ii, i, iv, iii, v, vi
C. v, ii, i, iv, iii, vi
D. v, iv, iii, ii, i, vi
E. iv, iii, ii, i, v, vi
8. Seorang laki-lai berusia 45 tahun didiagnosis Diabetes Mellitus. Keluhan yang
dirasakan pasien saat ini adalah berat badan pasien turun drastis, sering merasa
haus, lapar, sering BAK, dan badan terasa lemas. Hasil Pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 130/90 mmHg, pernapasan 21kali/menit, nadi
 84kali/menit, suhu 37derajat celcius, BB:45 kg, TB:155 Cm. Penurunan berat badan
pada pasien diatas dikarenakan oleh.......
A. Mulai muntah berlebih
B. Penyerapan makanan yang tidak adekuat
C. gangguan metabolisme lemak dan protein
D. Aktivitas berlebih
E. Ketidakmampuan melaukan modifikasi diri
9. Seorang pria 57 tahun didiagnosis menderita Non insulin Dependent Diabetes
Mellitus (NIDDM). Saat dilaukan pemeriksaan didapatkan hasil GDS 145, tekanan
darah 130/80 mmHg, nadi 88kali/menit, RR 24kali/menit, suhu 37derajat celcius.
Pasien mendapatkan obat antidiabetik oral yaitu sulfonilurea untuk mengontrol gula
darahnya. Bagaimanakah cara kerja sulfoniluera sebagai obat antidiabetik
A. meningkatkan sekresi insulin dari sel beta
B. Meningkatkan penggunaan glukosa oleh otot dan lemak
C. Menghambat absorbsi karbohidrat kompleks
D. Menstimulasi reseptor dari otot, lemak dan hati
E. Mempercepat metabilisme glukosa
10. Seorang pasien berusia 60 tahun dirawat dirumah sakit dengan didiagnosis medis
Diabetes Mellitus tipe II. Pasien mendapatkan terapi insulin sebanyak 3kali8 iu.
Saat itu perawat akan memeriksa tanda-tanda vital, pasien mengatakan pada
perawat bahwa ia merasa lapar, lemas, dan badannya gemetar setelah pagi tadi
disuntik insulin. Diketahui pasien tidak menghabiskan sarapannya dan belum
makan siang. Perawat harus membuat daftar urutan prioritas tindakan. Susunlah
urutan tindakan yang harus dilaukan. Semua pilihan harus dimasukkan.
I. Periksa tanda tanda vitakl klien
II. Tes ulang kadar glukosa darah klien
III. Periksa kadar glukosa klien
IV. Berikan klien setengah cangkir jus buah untuk diminum
V. Berikan klien camilan kecil yang mengandung karbohidart dan protein
VI. Dokumentasikan keluhan klien, tindakan yang diambil dan hasilnya

Pililah jawaban
 A. II,IV,I,V,VI
B. II,I,III,V,VI
C. V,II,I,IV,III,VI .
D. V,IV,III,II,I,VI
E. IV,III,II,I,V,VI
11. Seorang perempuan berusia 32 tahun dirawat di RS sejak 5 hari yang lalu dengan luka
bakar grade 2 dibagian pundak dan leher kiri. Pasien mengatakan sulit menggerakkan
leher nya karena terasa nyeri. Luka tampak mulai mengering dan tidak ditemukan
tanda-tanda infeksi
Apakah tindakan keperawatan yang tepat untuk proses pemulihan kasus diatas?
A. Ajarkan Teknik relaksasi
B. lakukan latihan gerak pada leher
C. Anjurkan konsumsi tinggi protein
D. Demonstrasikan cara perawatan luka
E. Informasikan minum obat sampai habis
12. Seorang laki- laki berusia 40 tahun dibawa ke UGD karena mengalami luka bakar
akibat ledakan kompor gas. Hasil pengkajian diperoleh keadaan umum
lemah,kesadaran compos
mentis, berat badan 50 kg, dan pada ekstrimitas bawah kanan dan kiri tampak melepuh
Berapakah persentase luas bakar pada kasus tersebut ?
A. 9 %
B. 18 %
C. 72 %
D. 36 % ..
E. 45%
13. Seorang perempuan berusia 55 tahun dirawat di RS dengan luka bakar akibat kompor
Meledak. Hasil pemeriksaan didapatkan BB 60 kg, TB 150 cm. dan luas bakar 35 %.
Pasien
telah mendapatkan resusitasi cairan untuk 8 jam pertama
Berapakah pemberian cairan pengganti pada 16 jam berikut nya?
A. 8400 cc
B. 5200 cc
C. 4200 cc.
D. 2100 cc
E. 1000 cc
14. Ny. A berumur 46 dibawa ke UGD dengan keluhan terbakar api. Hasil
pemeriksaan fisik: TD 80/50 mmHg, frekuensi nafas 26 x/menit, terdapat luka bakar
pada
area tangan kanan, dada dan perut
 Berapakah persenkah luas permukaan tubuh terbakar pada kasus tersebut?
A. 9 %
B. 18%
C. 27 %.
D. 36 %
E. 45 %
15. Seorang laki- laki usia 32 tahun diantar ke RS dengan keluhan luka bakar akibat
tersiram air
panas. Hasil pengkajian pasien mengalami luka bakar pada daerah lengan kanan dan
abdomen serta genitalia. Tanda-tanda vital TD :110/70 mmhg, frekuennsi nadi : 84
x/menit,
frekuensi napas : 20 x/menit , tingkat kesadaran compos mentis
Apakah tindakan keperawatan prioritas pada kasus diatas adalah ?
A. Menghitung persentase luka bakar
B. Mengobservasi tanda-tanda vital
C. Membersihkan kulit luka bakar
D. Memberikan obat analgetik
E. memberikan cairan infus
16. Seorang perempuan usia 26 tahun dirawat di RS karena luka bakar. Hasil pemeriksaan
fisik
ditemukan luka bakar pada bagian kedua kaki sampai lutut, dan kedua permukaan
telapak
Berapakah luas luka bakar pada pasien tersebut?
A. 27 %
B. 20 %.
C. 18 %
D. 24,5 %
E. 22,5 %
17. Seorang laki- laki berusia 37 tahun diantar ke UGD oleh keluarga pasca kebakaran 30
menit
yang lalu. Hasil pengkajian pasien nampak meringis kesakitan. Terdapat luka bakar
pada
sebagian kepala, dada, ekstremitas kiri atas dan bawah bagian depan, TD 100/70
mmHg,
frekuensi nadi 90 x/menit, frekuensi nafas 26 x/menit, suhu 37.6 C. pasien tampak
meringis
dengan skala nyeri 7 dan BB pasien 57 Kg.
Berapakah kebutuhan cairan pada pasien pada 8 jam pertama?
A. 6.156 cc
B. 3.078 cc.
C. 1.620 cc
 D. 4.860 cc
E. 7.100 cc.
18. Seorang laki- laki berusia 25 tahun diantar ke UGD oleh keluarganya, karena
mengalami luka bakar akibat ledakan kompor gas. Hasil pengkajian pasien tampak
meringis kesakitan,
terdapat luka bakar sebagian kepala, dada, ekstremitas atas dan bawah sebelah kiri.
TD 120/80 mmHg, frekuensi nadi 98 x/menit, frekuensi nafas 24 x/menit, suhu 38,9 C
Berapakah persentase luas luka bakar pada kasus diatas
A. 54 %
B. 55 %
C. 25 %
D. 34,5 %
E. 40,5 %.
19. Seorang perempuan berusia 40 tahun dilarikan ke UGD akibat terkena sengatan listrik
ketika
sedang bekerja memasang saluran listrik disebuah perusahaan, hasil pengkajian
didapatkan
luka bakar pada seluruh kepala, ekstremitas kanan atas dan bawah bagian depan.
TD : 90/70 mmHg, frekuensi nadi 112 x/menit, frekuensi nafas 28 x/menit, suhu
38,5 C
Berapakah luas luka bakar pada kasus tersebut
A. 22,5 %.
B. 13,5 %
C. 4,5 %
D. 27 %
E. 9 %
20. Seorang laki- laki usia 55 th diantar ke UGD dengan kondisi luka bakar akibat tersiram
air
panas sejak 30 menit yang lalu. Hasil pemeriksaan fisik ditemukan wajah meringiis,
sulit
bernafas jika nyeri muncul, tampak luka bakar di seluruh punggung belakang,
sebagian
kepala, sebagian lengan kanan dan kiri, kulit yang terkena air panas berwarna putih.
TD 100/70 mmHg, frekuensi nafas 24 x/menit, frekuensi nadi 110 x/menit, suhu
36,8 c
Apakah tindakan keperawatan yang harus dilakukan pada kasus tersebut ?
A. melakukan kompres NaCl pada area luka bakar
B. Memberikan resusitasi cairan kristaloid
C. Menghitung persentase luka bakar
D. Memberikan bantuan oksigen
E. Memantau perubahan TTV
21. Seorang perawat sedang mempersiapkan untuk memberi penjelasan pada klien yang
akan menjalani operasi katarak dan pemasangan lensa intraokuler impian. Manakah
Tindakan perawatan di rumah yang harus anda masukkan dalam rencana?
a. Untuk melakukan aktivitas Gerakan yang membungkukan bada
b. Untuk menghubungi dokter bedah jika terjadi goresan pada mata
c. untuk menempatkan penutup mata pada mata yang dioperasi saat tidur
d. Episode nyeri berat pada mata diharapkan tetap berlangsung
e. Untuk menghubungi dokter bedah jika terjadi peningkatan ketajaman
penglihatan
22. Perawat mencatat bahwa seorang klien menderita tuli konduktif. Penyakit yang
manakah yang harus diketahui perawat sebagai penyebab jenis ketulian ini?
a. Kecacatan pada nervus terhadap kranialis VIII
b. hambatan fisik terhadap hantaran gelombang suara
c. Kerusakan saraf
d. Kerusakan cochleap
e. Kerusakan otak.
23. Seorang pasien perempuan berumur 62 tahun dirawat di ruang interna. Pasien masuk
rumah sakit dengan Riwayat telah menderita DM selama 6 tahun terakhir dan terdapat
luka pada telapak kaki kanan. Setelah 3 minggu perawatan, luka pasien telah sembuh
dan sekarang pasien sedang bersiap-siap untuk pulang. Saat ini pasien mengatakan
masih sering merasa haus dan lapar. Hasil pemeriksaab GDS terakhir 345 mg/dL.
Apakah Pendidikan Kesehatan yang sebaiknya diberikan oleh perawat sebelum
pasien pulang?
a. Cara mencegah timbulnya luka diabetic
b. diet pada pasien diabetes
c. Cara melakukan perawatan luka
d. Pengobatan DM
e. Pencegahan DM
24. Seorang lakilaki berusia 60 tahun akan dijadwalkan satu dua hari lagi dilakukan
pembedahan lensa matanya yang pertama kali karena katarak yang dialami. Pasien
dirawat di kelas 3 bersama 7 pasien lainnya dengan berbagai fasilitas yang ada. Jarak
tempat tidur dan kamar mandi yaitu sekitar 8 meter.
Apa tujuan perawatan prioritas pada kasus tersebut?
a. Cemas akibat bedah tidak terjadi
b. risiko cedera tidak terjadi
c. Kemampuan gerak terjaga
d. Kebutuhan informasi terpenuhi
e. Kebutuhan kebersihan diri terpenuhi.
25. Seorang remaja laki-laki dengan usia 18 tahun dirawat diruang neurologi dengan
diagnose medis CKR. Dari hasil pengkajian didapatkan kesadaran kompos mentis,
kekuatan otot 5555/5555. TD=110/70mmHg dan HR=80x/menit, RR=18 x/menit,
T=36,5 derajat Celsius. Pasien terlihat lemah dan selalu bedress ditempat tidur. Pasien
 mengeluh pusing saat duduk dan lebih menyukai tiduran. Tekanan darah saat berbaring
110/70mmHg dan Ketika duduk 90/60 mmHg.
Apa intervensi keperawatan pada kasus diatas?
a. Latihan gerak sendi
b. Merubah posisi tidur
c. latihan gerak bertahap
d. Mengobservasi tekanan darah
e. Kolaborasi program fisioterapi.
26. Seorang Wanita 50th dibawa kerumah sakit karena mengalami luka bakar pada lengan
tangan kkiri serta kaki kanan bagian atas. TD=110/80 mmHg, nadi 110x/menit,
RR=20x/menit Bb 50 kg dengan formula parkland beberapa tets infus untuk 8 jam
pertama (factor tetesan 1cc= 20 tetes)
a. 76 tts/mnt.
b. 90tts/mnt
c. 80 tts/mnt
d. 96 tts/mnt
e. 85 tts/mnt
27. Seorang perempuan berusia 71 tahun dirawat sejak 3 hari lalu dengan nyeri dada dan
sesak nafas dirasakan sejak 4 hari yang lalu dirasakan hilang timbul dan tembus ke
belakang. Hasil pengkajian pasien mengatakan nyeri dada skala 6 disertai sesak napas,
ronchi +/+. Keluarga mengatakan pasien sesak setelah mandi pagi dan pasien riwayat
by pass jantung 10 tahun lalu. Hasil echo didapatkan EF=60%, gangguan fungsi
diastolic.

Apakah intervensi keperawatn utama pada kasus diatas?

a. Pasang oksigen
b. bed rest
c. EKG tiap 4 jam
d. Tingkatkan mobilisasi
e. Ajarkan tehnik napas dalam
28. Seorang perempuanusia 24 tahun dirawat di ruang bedah dengan pasca operasi
apendektomi ke 2. Pasien mengeluh nyeri luka operasi skala 7, wajah menyeringai,
pasien susah tidur dan mengeluh mual serta nafsu makan berkurang. TD
10/70mmHg, nadi 98x/mnt, RR 24x/mnt, suhu 37,5 c, tampak lemah dan gelisah.
Apa masalah keperawatan pada kasus tersebut?
a. nyeri akut
b. Resiko infeksi
c. Intoleransi aktifitas
d. Gangguan pola tidur
e. Mual
29. Seorang laki-laki berusia 49 tahun datang ke poliklinik syaraf dengan keluhan
telinga kiri perlahan tidak mampu mendengar. Perawat melakukan pengkajian
membandingkan hantaran suara melalui tulang tengkorak ke cochleas. Setelah
 garputala digetarkan, tempelkan pada proc mastoideus pasien, segera saat tidak
terdengar suara, pasien mberi tanda. Lalu dgn segera pula dipindahkan ke proc
mastoideus pemeriksa.
Pemeriksaan apakah yang dilakukan oleh perawat tersebut ?
a.Trigeminus
b. Vestibulo
c. Rinne
d. swabach
e. Weber

30. Klien mengeluh vertigo berat. Manakah intruksi yang harus diberikan perawatn
pada klien untuk membantu mengontrol vertigonya?
a. Meningkatkan sodium dalam makanan
b. menghindari pergerakan kepala tiba-tiba
c. Terlentang dan melihat televisi
d. Meningkatkan konsumsi cairan sampai 3000mL/hari
e. Menghindari lampu yang terang

31. Seorang laki laki berumur 50 tahun di rawat dengan CKD. Hasil pengkajian Nampak
udem pacialis , udek ekstrenitas , JVP 5+4 cmH20, Nampak pucat dan lelah . lab :ureum
75,30 mlg/dl kreatinin 2,95mg/dl, albumin 20,8 g/dl. Keluarga mengatakan awalnya
pasien hanyya mengeluh kaki kanan tidak dapat di gerakkan namun saat di RS pasien di
haruskan untuk cuci darah. Pasien wirayat HT dan DM sejak 10 tahun yang lalu . hasil
TTV :TD= 160/ 80mmHG ,N= 112x/I,S=36 °c,P=20x/i
Apakah diagnosa utama pada kasus diatas
A. Kelebihan volume cairan dan elektrolit
B. kekerangan volume cairan dan elektrolit
C. Kekurangan nutrisi
D. Kelelahan
E. Kerusakan mobilitas fisik

Kasus Saol 2-4

Seorang laki laki berumur 35 tahun dating ke praktek dokter umum dengan
keluhanwarna air kencingnya berwarna merah yang baru di ketahui sejak kemarin.
Namun ketika miksi pasien tidak mengeluh sakit. Pasien sebelumnya sering
menderita radang tenggorokan dan batuk pilek .selain itu pasien juga sering sembab
dan kaki bengkak (edema).pada pemeriksaan fisik tekanan darah: 140/80 mmHg ,
frekuensi nadi 80 x/I dan uhu tubuh axial dan tidak ada ronkhi atau wheezing.
 32. Maka untuk menyingkiran diferential diagnose di perlukan pemeriksaan
A. aSTO
B. Aseoli
C. Schick
D. Tuberculin
E. CPR
33. Di pemeriksaan pasien diatas , maka dugaan anda mengarah pada penyakit?
A. Pyelonefritis aku
B. Urolithiasis
C. Akut tubular nekrosis
D. Gagal ginjal akut
E. sindrom nefritik akut
34. Maka pengobatan yang relevan untuk diagnose penyakit diatas adalah
A. Antibiotika untuk gram negative
B. Anti TBC
C. steroid
D. Anti malaria
E. Antitusive
Kasus soal no 5-7

Seorang wanita berumur 26 tahun datak ke praktek dokter umum dengan keluhan diare sejak
pagi hari buang air besar sebanyak 10x profus,tidak disertai darah atau lender dan di sertai
muntah muntah selama 3 kali . dari pemeriksaan fisik ,dokter menyimpulkan bahwa pasien
dalam keadaan dehidrasi berat

35. Dari kesimpulan diatas maka tanda2yg akan di dapat adalah

A. Banyak keringat
B. bAK berkurang
C. Turgor meningkat
D. Lidah basa
E. Kelit lembab
36. Apabila dari pemeriksaanlabora toriu didapatkan kreatini urine 4 mg/dl,osmolalitas urin > 300
mOsm /kg,konsentrasi <20mmol/l, fena rendah <1 mg1%, makadiagnosa pasien adalah?
A. Gastroenteritis saja
 B. Gastroenteritis dengan komplikasi dehidrasi berat
C. gastroenteritis dengan komplikasi dehidrasi berat dan gagal ginjal akut
D. Gastroenteritis dangan komplikasi dehidrasi berat dan gagal ginjal kronis
E. Gastroenteritis dengan komplikasi dehidrasi berat dan akut tubular nekrosis
37. Seorang ibu membawa anak laki lakinya berumur 4 tahun dating ke praktek dokter umum
dengan keluhan mata sembab saat bangun tidur sejak 5 hari yang lalu. Pada pemeriksaan
fisik frekuensi nadi 88 x/i , dan suhu tubuh axilla 36,9°c .pada pemeriksaan tambahan
didapatkan proteinuria, hipoalbuminemia Maka penanganan segera adalah

A. Bebaskan jalan nafas

B. Berikan oksigen
C. berikan infuse
D. Berikan antibiotoka
E. Berikan anti diare dan anti muntah

Kasus Soal 8-10

Seorang laki-laki 43 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan nyeri pinggang
sejak 3 jam yang lalu setelah makan jengkol. buang air kecil sebelumnya dirasakan normal.
Pekerjaan pasien adalah tukang batu. Pada pemeriksaan fisik tekanan darah 140/90mmHg,
frekuensi nadi 110 x/i frekuensi napas 24 x/i dan suhu tubuh axilla 36,9°c, dan nyeri
ketok ginjal (+/+)

38. Gejala klinis di bawah ini bias di temukan pada pasien diatas adalah
A. Eritrosit sedimen urin normal
B. Bakteriuri
C. Asam urat meningkat
D. Ureummeningkat
E. oliguria
39. Penyebab dari kelainan diatas adalah adanya….

A .kristal asam jengkol

B .Komplek antigen antibody

B .Infeksi ginjal
 C .Gagal ginjal akut

D .Obstruksi batu

40. Apa bila di lakukan pemeriksaan BOF/USG ,maka kontur ginjal akan terlihat
A. Membesar bilateral
B. Mengecil bilateral
C. normal
D. Mambesar unilatreral
E. Mengecil unilateral
41. Seorang anak laki laki berusia 7 tahun , dibawa ke igd dengan keluhan daerah
sekitar kandung kemih bengkak , edema seluruh tubuh , haluaran urin selama 24
jam sedikit .Perawat sedang melakukan prosedur pemasangan kateter urin secara
perlahan , dan urin sudah tampak keluar melalui selang kantung urin .
Apakah tindakan selanjutnya yang tepat dilakukan perawat ?
A . Biarkan urin mengalir sampai habis kemudian kateter dicabut Kembali
B .Kembangkan balon dengan aquabidest sesuai dengan ukuran kateter
C . kembangkan balon kateter dengan aquabidest sebanyak 15 ml
D .Lakukan fiksasi menggunakan plester
E . Ukur keluaran urin
42. Seorang perempuan berusia 63 tahun , dating kebalai pengobatan panti , mengeluh
sering buang air kecil , kelelahan dan ada luka dijari kaki kanan , mempunyai
riwayat DM ,saat dilakukan pemeriksaan GDS ternyata hasilnya 280 mg/dl.Perawat
sudah mengkaji kondisi luka klien.
Apakah tindakan keperawatan selanjutnya pada kasus diatas ?
A . Memberikan posisi nyaman
B .Memberikan salep pada luka
C . Menutup luka dengan kassa steril
D. membersihkan area luka dengan normal saline
E .Mengajarkan klien untuk mengopres luka dengan betadin
43. Perawat melakukan kunjungan rumah ,diketahui lakilaki berusia 53 tahun bertanya
apakah penyakit DM bisa menular , karena beberapa tetangga menderita DM
.Perawat kemudian melakukan Pendidikan Kesehatan tentang penyakit DM.
Apakah upaya tindakan perawatan berdasarkan kasus tersebut?
A . Curatif
B . promotif
C .Preventif
D .Rehabilitatif
E .Resosialitatif
44. Seorang perawat yang yang bertugas diruang penyakit infeksi .Perawat yang
memberikan informasi kepada seorang pasien yang dirawat dengan DM .Dokter
memberikan saran yang harus dipatuhi ,kontrol gula yang mengatur dan menjaga
 makanan .
Apakah peran yang dilakukan oleh perawat tersebut diatas?
A .edukator
B .Konselor
C .Fasilitator
D .Motivator
E . Comvorter
45. Seorang perempuan berusia 54 tahun menderita DM tipe 2 ,memiliki 2 orang anak
yang sudah kuliah dan bekerja, klien mengeluh sering merasa lapar dan lemah tiba
tiba saaaat mengerjakan pekerjaan rumah tangga yang dikerjakan sendiri. Hasil
pemeriksaan GDS 45 mg/dl.
Apakah edukasi yang harus diberikan perawat pada kasus diatas ?
A . Melakukan pemeriksaan gula darah setiap saat
B .Tidak melakukan pekerjaan rumah tangga
C .minum air gula jika terasa lemas
D .Melakukan pekerjaan yang diinginkan
E .Makan teratur setiap saat
46. Seorang laki laki berusia 50 tahun dirawat diruang interna dengan diagnosis
Diabetes Miletu. Saat pengkajian , pasien mengatakan malas beraktifitas dan cepat
Lelah.Hasil pemeriksaan GDS 140 mg /dl .Saat ini pasien diberi therapi oral dan
diet DM .Perawat membuat discharge planning untuk pasien.
Apakah Pendidikan Kesehatan yang tepat diberikan pada kasus tersebut?
A .patuh diet DM
B .Kepatuhan minum obat
C .Mengurangi aktifitas berat
D. Melatih senam kaki diabetic
E . Melakukan pemeriksaan rutin
47. Seorang perawat melakukan tindakan keperawatan kepada klien yang menderita
DM dengan memberikan Pendidikan Kesehatan terkait pentingnya menjaga
kebersihan kaki dan kebersihan lantai dirumah . Klien diminta untuk menggunakan
sandal untuk menjaga kaki tidak lecet . Keluarga untuk menjaga kebersihan rumah
dan menjauhkan dari benda tajam disekitar .Apakah jenis implementasi yang
dilakukan perawat pada kasus tersebut ?
A . Memodifikasi lingkungan fisik
B . Memodifikasi lingkungan social
C .Memodifikasi lingkungan psikologis
D .Melakukan adaptasi lingkungan
E . melakukan upaya pemeliharaan Kesehatan

48. Seorang perempuan berusia 61 tahun diantar kepoliklinik interna RS untuk

memeriksa kondisinya. Pasien memiliki riwayat DM tipe II sejak 2 tahun lalu. Hasil
pengkajian pasien tampak lemas , pucat dan berkeringat dingin , penglihatan
kabur ,TD 110 /80 mmHg , frekuensi nadi 68 x/menit .Hasil pemeriksaan GDS :70
 mg /dl. Keluarga mengatakan pasien rutin mengkomsumsi obat glibenclamid dan
menjalankan diet ketat .
Apakah intervensi keperawatan yang tepat dilakukan pada kasus tersebut?
A .Memberikan dextrose 40%
B . Memantau tanda hiplogikemia
C .Menganjurkan untuk segera makan
D . memberikan minuman atau the manis
E .Menganjurkan untuk menghentikan obat gula

49. Perawat melakukan kunjungan rumah ,diketahui laki laki berusia 53 tahun bertanya
apakah penyakit DM bisa menular , karena beberapa tetangga menderita DM
.Perawat kemudian melakukan penddikan kesehatn tentang penyakit DM
Apakah upaya Tindakan keperawatan berdasarkan kasus tersebut?
A . Curatif
B . promotif
C . Preventif
D . Rehabilitatif
E . Resosialitatif
50. Hasil kunjungan perawat kesebuah keluarga adalah :seorang laki laki berusia 50
tahun tinggal bersama anak dan istrinya mempunyai Riwayat diabetes milletus
(DM) . Keluarga sudah tau tentang penyakit DM ,cara perawatan dan lingkungan
yang tepat untuk klien . Saat ini gula darah klien terkontrol dan ingin bersosialisasi
dengan sesama penderita DM .
Aapakah Tindakan perawat selanjutnya pada kasus diatas .
A . Menjelaskan diet nutrisi DM
B . Mengajarkan obat tradisional DM
C .Memotivasi klien untuk minum obat
D .mengajak klien untuk ikut senam DM
E . Menganjurkan klien memakai alas kaki yang aman

51. Seorang perempuan, berusia 24 tahun, dirawat di ruang IRD sejak 3 jam yang lalu
karena mengalami luka bakar pada wajah akibat ledakan kompor. Hasil pengkajian
didapatkan pasien mengeluh nyeri pada bagian wajah dan mesrasa haus. Pasien
mengatakan merasa khawatir luka meninggalkan bekas. Mukosa mulut tampak
kering, tekanan darah 90/60 mmHg, nadi 100 x/menit, suhu 36,7°C dan pernafasan
16 x/menit. Apakah prioritas masalah keperawatan pada pasien tersebut saat ini?
a.Cemas
b.kurang volume cairan
c. Gangguan integritas kulit
d.Gangguan rasa nyaman nyeri
e.Gangguan konsep diri: gambaran diri
52. Seorang laki-laki, berusia 34 tahun dirawat di IRD karena mengalami luka bakar
sejak 2 jam yang lalu. Hasil pengkajian didapatkan data luka terlihat di area
abdomen, dada dan kedua lengan, luka tampak merah, edema dan berbentuk
 blister pada bagian dada. Berapa persenkah luas luka bakar pada pasien tersebut
jika dilihat bedasarkan metode rule of nine?
a.9 %
b.18 %
c.27 %
d.36 %.
e.45 %
53. Seorang laki-laki usia 55 tahun diantar ke UGD dengan kondisi luka bakar akibat
tersiram air panas sejak 30 menit yang lalu .hasil pemeriksaam fisik dilakukan
wajah meringis ,sulit bernafas jika nyeri muncul ,tampak luka bakar disekitar
punggung belakang,sebagian kepala,sebagian lengan kanan dan kiri ,kulit yang
terkena air panas berwarna putih .TD 100/70 mmHg,frekuensi nafas 24
x/mnt,frekuensi nadi 110 x/mnt,suhu 36,8◦
Apakah tindakan keperawatan yang harus dilakukan pada kasus tersebut ?
a. melakukan kompres NaCL pada area luka bakar
b. memberikan resusitasi cairan klristaloid
c.menghitung presentase luka bakar
d. memberikan bantuan oksigen
e.memantau perubahan TTV
54. Perempuan usia 18 tahun masuk ke UGD RS dengan luka bakar akibat ledakan
kompor. Hasil pemeriksaan fisik nampakluka bakar pada wajah ,leher dan bagian
sekujur tubuh bagian depan,bibir Nampak bengkak serta area sekitar hidung
menghitam .hasil TD:130/90 mmHG,frekuensi nafas 24x/mnt,frekuensi nadi
72x/menit,suhu 37,5◦c
apakah kewaspadaan utama perawat pada kasus tersebut?
a. Multiple fraktur
b. Fraktur pada servikal
c. Penurunan fungsi pengindraan
d. Perdarahan massif
e. cedera inhalasi
55. Seorang perempuan usia 45 tahun dibawa ke UGD oleh keluarga akibat ledakan
tabung LPJ.hasil pengkajian didapatkan,terdapat luka bakar pada dada,perut dan
tangan kanan TD 120/80 mmHG,frekuensi nafas,20x/menit,frekuensi nadi 90
x/mnt,suhu 36,3◦c,B 80kg
 Berapakah luas luka bakar pada kasus diatas

a. 27%.
b. 18 %
c. 29%
d. 36%
e. 42%
56. Seorang laki-laki berusia 40 tahun dibawa ke UGD oleh keluarga akibat ledakan
tabung LPJ hasil pengkajian didapatkan ,terdapat luka bakar pada dada,perut dan
tangan kanan.TD :120/80 mmHG,frekuensi nafas 20x/mnt,frekuensi nadi 90 x/mnt
,suhu 36,3◦c
BB 80 kg
Berapa kebutuhan cairan yang dibutuhkan 8 jam pertama ?

a.8640cc
b.4320cc.
c.2160cc
d.1080cc
e.2310cc

57. Seorang perempuan usia 45 tahun diantar ke UGD mengalami luka bakar terjadi
pada bagian paha,sampai kaki kanan ,sebagian dada bagian depan dan lengan
kanan.hasil pengkajian didapatkan bahwa klien mengalami bula yang tampak
kemerahan .hasil BB 50 kg.TD 100/70 mmHG ,frekuensi nafas 30 x/mnt,suhu 38◦c
Berapakah resusitasi cairan yang harus diberikan pada kasus diatas ?
a. 7200ml .
b. 6200ml
c. 4600ml
d. 3000ml
e. 2800ml
58. Seorang perempuan berusia 37 tahun diantar ke IGD oleh suaminya akibat tersiram
air panas hasil pemeriksaan didapatkan luka bakar di daerah waja sampai
dada,lengan kanan bagian kiri dan kananbagian atas,tekanan darah
100/60mmHG,frekuensi nafas 18x/mnt,frekuensi nadi 68 x /ment,suhu tubuh 68,5◦c
 Berapakah luas luka bakar pada pasien tersebut ?
a. 22,5%
b. 27% .
c. 31,5%
d. 36%
e. 40,5%
59. Seorang laki-laki usia 27 tahun menderita luka bakar sejak satu jam yang lalu. Hasil
pengkajian luka bakar pada semua kepala, dada, perut, punggung atas, paha kiri,
sampai ke penis. Berapakah kebutuhan cairan dalam 8 jam pertama?
a.10800cc
b.6000cc
c.5520cc.
d.3000cc
e.2700cc
60. Seorang wanita berusia 30 tahun terkena luka bakar, lokasi luka bakar ada di
tungkai bawah kiri dengan luas 3x4cm. luka tampak merah dan kering dan tidak
dijumpai bullae. Derajat berapakah luka bakar pada pasien ini?
a. Derajat II
b. derajat I
c. Derajat III
d. Derajat IV
e. Derajat V

61. Seorang laki-laki berusia 30 tahun dirawat di ruang isolasi dengan luka bakar. Klien
mengeluh ada luka bakar pada wajah, kedua tangan, leher, dagu, dada dan perut.
Hasil pengkajian didapatkan total luka bakar 50%. Pasien kelihatan melindungi
daerah yang luka serta ekspresi wajah meringis. Skala nyeri 9. Apakah Tindakan
keperawatan pada kasus diatas?
a. Pertahankan tirah baring
b. Gangguan perfusi jaringan
c. Kaji keparahan nyeri
d. berikan analgesic
e. Nyeri akut
62. Seorang laki-laki usia 25 tahun dirawat di rumah sakit dengan luka bakar. Dari hasil
pengkajian fisik diperoleh data luka bakar pada ekstremitas bawah, nyeri pada area
luka bakar. Apakah Tindakan keperawatan yang paling tepat untuk klien tersebut?
a. monitor intake dan output
b. Monitor frekuensi nafas dan nadi
c. Monitor keadaan umum
d. Monitor tekanan darah
e. Merawat luka
63. Seorang laki-laki usia 32 tahun diantar ke rumah sakit dengan keluhan luka bakar
akibat tersiram air panas. Hasil pengkajian pasien mengalami luka bakar pada
daerah lengan kanan dan abdomen serta genitalia. Tanda-tanda vital TD : 110/70
mmHG, frekuensi nadi :84x/mnt, tingkat kesadaran compos mentis. Apakah
Tindakan keperawatan prioritas pada kasus diatas adalah?
a. Menghitung persentase luka bakar
b. Mengobservasi tanda-tanda vital
c. Membersihkan kulit luka bakar
d. Memberikan analgetic
e. memberikan cairan infus
64. Seorang perempuan usia 30 tahun menderita luka bakar dengan luas 36%, klien
mengeluh kesakitan dan pucat. Dari hasil pengkajian didapat TD 120/70 mmHg,
frekuensi nadi : 91x/I, suhu 38,90C. apakah penyebab terjadinya peningkatan suhu
tubuh?
a. Kurangnya asupan cairan
b. Kehilangan cairan tubuh
c. Penguapan suhu tubuh
d. Rasa nyeri yang hebat
e. luka bakar yang luas
65. Seorang laki-laki usia 24 tahun dirawat di rumah sakit dengan keluhan kuliyt
terbakar karena tersiram air panas. Hasil pemeriksaan fisik ditemukan luka bakar
pada seluruh lengan kanan, dada dan perut sebelah kanan, punggung sebelah kanan,
dan paha sebelah kanan. Berapakah luas luka bakar pada pasien tersebut?
a. 18%
b. 27%
c. 36%.
d. 54%
e. 63%
66. Seorang perempuan usia 26 tahun dirawat di RS karena luka bakar. Hasil
pemeriksaan fisi ditemukan luka bakar pada bagian kedua kaki sampai lutut, dan
kedua permukaan telapak tangan. Berapakah luas luka bakar pada pasien tersebut?
a. 18%
b. 27%.
c. 36%
d. 54%
e. 63%
67. Seorang laki-laki umur 40 tahun korban kebakaran di rumahnya dan mengalami
luka bakar di seluruh bagian punggung, dan kedua kaki bagian belakang dengan
luas luka bakar 36%. Diketahui berat badan pasien yaitu 60 kg. saat ini pasien akan
mendapat terapi cairan. Berapa cairan yang diberikan dalam 24 jam (formula
baxter)?
a.2160 cc

b.5184 cc

c.7599 cc

d. 8640 cc.

e. 8920 cc

68. Seorang laki-laki berusia 25 tahun diantar ke UGD oleh keluarganya, karena
mengalami luka bakar akibat ledakan kompor gas. Hasil pengkajian pasien tampak
meringis kesakitan, terdapat luka bakar di sebagian kepala, dada, ekstremitas atas
dan bawah sebalag kiri. TD 120/80 mmHg, frekuensi nadi 98x/I, frekuensi nafas
24x/I, suhu 38,90c. berapakah persentase luas luka bakar pada kasus diatas?
a. 54%
b. 55%
c. 25%
d. 35,5%
e. 40,5%.
69. Seorang anak perempuan berusia 2 tahun dibawa orang tuanya ke UGD karena
tersiram minyak panas. Hasil pengkajian didapatkan luka bakar pada tangan dan
kaki bagian kiri, klien tampak meringis, kulit kering kemerahan, frekuensi nafas
22x/I, nadi 100x/I, suhu 380c. berapakah persentase luas luka bakar pada kasus
diatas?
a. 10%.
b. 30%
c. 40,5%
d. 20%
e. 28%
70. Seorang perempuan berusia 40 tahun dilarikan ke UGD akibat tekanan sengatan
listrik ketika sedang bekerja memasang saluran listrik di sebuah perusahaan, hasil
pengkajian didapatkan pada seluruh kepala, ektremitas kanan atas dan bawah
bagian depan. TD 90/70 mmHg, frekuensi nadi 112x/I, frekuensi nafas 28x/I, suhu
38,50c. berapakah luas luka bakar pada kasus tersebut?
a. 22,5 %.
b. 13,5%
c. 4,5%
d. 27%
e. 9%
71. Seorang wanita 60 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyari dada,keluar keringat
dingin,dan perasaan mau pingsan.Untuk memfokuskan keluhan klien,sebagai
perawat apa yang perlu dikaji pada wanita tersebut?
a. Foto rontgen
b. Urine produksi
c. Hasil pemeriksaan USG
d. lama dan karakteristik nyeri
e. Hasil pemeriksaan laboratorium

72. .Perawat sedang mempersiapkan untuk memberi penjelasan pada klien yang akan
menjalani operasi katarak dan pemasangan lensa intraokuler implant.Tindakan
perawatan apakah yang akan yang harus dimasukkan di dalam perencanaan?
a. Untuk melakukan aktivitas gerakan yang membungkukan badan
b. Untuk menghubungi dokter bedah jika terjadi goresan pada mata
c. untuk menempatkan penutup mata pada mata yang dioperasi saat tidur
d. Episode nyeri berat pada mata diharapkan tetap berlangsung
e. Untuk menghubungi dokter bedah jika terjadi peningkatan ketajaman penglihatan

73. .Pasien Tn.W datang ke UGD dengan luka bakar daerah kepala,leher,kedua tangan
seluruhnya,disertai bulu hidung terbakar.penanganan pertama yang paling tepat
untuk pasien ini,kecuali:
a. memberikan cairan yang tepat dan monitor ketat intake output
b. Ventilasi supporotive bila diperlukan
c. Observasi hemodinamik
d. Air Way manajemen
e. Observasi fungsi nafas

74. .Seorang wanita berumur 35 tahun masuk Rumah Sakit dengan keluhan badan
lemah,kelelahan,telinga berdenging,pusing,chellosis.Hasil Pemeriksaan
laboratorium didapatkan Hb 8gr/dl.Diagnosa medis Anemia defisiensi besi.Apa
gejala khas anemi defisiensi Zat besi pada kasus tersebut?
a. Badan lemah
b. Kepala pusing
c. Telinga berdenging
d. Kelelahan
e. chellosis

75. Penginderaan jarak jauh yang menggunakan tenaga matahari disebut dengan…
a. system pasif
b. System aktif
c. System gelombang makro
d. System gelombang radio
e. System spectrum

76. Gambar objek yang tampak pada cermin melalui lensa kamera atau tampak
langsung pada hasil cetakan dinamakan….
a. citra
b. Sensor
c. Objek
d. Foto udara
e. Foto kamera
77. .Seorang laki-laki usia 32 tahun di rawat di RS dengan diagnosis otitis media
akut.pasien dilakukan pemeriksaan ketajaman pendengaran dengan menggunakan
test rinne.perawat mekan ujung tangkai penala pada prosesus mastoideus di
posterior salah satu telinga pasien.
Apakah tindakan yang tepat dilakukan perawat selanjutnya?
a. Segera pindahkan penala dari prosesus mastoideus pasien dan tempatkan ujung jari
penala sedekat-dekatnya ke depan liang telinga pasien
b. tanyakan kepada pasien apakah ia mendengar bunyi penala mendengung di
telinga ynag diperiksa
c. Getarkan garputala pada telapak tangan
d. Catat hasil pemeriksaan Rinne
e. Pegang tangkai garputala

78. .Seorang perempuan usia 60 tahun dengan riwayat operasi katarak pada mata
kanan,mengalami penglihatan kabur dan harus menggunakan tongkat saat
berjalan.TD: 150/90 mmHg dan bisus mata kanan 1/50.
Tindakan apa yang harus dilakukan perawat?
a. Mengajarkan menggunakan alat bantu jalan
b. Mencegah lantai basah dan licin
c. mengurangi aktivitas
d. Mengajarkan ROM
e. Bedrest total

79. .Seorang laki-laki usia 40 tahun diantar ke RS dengan keluhan luka bakar,akibat
tersiram air panas.Hasil pengkajian pasien mengalami luka bakar pada daerah
lengan kanan dan abdomen serta genetalia.Tanda–Tanda vital TD:110/70
mmHg,HR:84x/i.RR:20x/I,tingkat kesadaran compos mentis.
Apakah Tindakan keperawatan prioritas pada kasus diatas?
a. Menghitung persentase luka bakar
b. Mengobservasi tanda-tanda vital
c. Membersihkan kulit luka bakar
d. Memberikan obat analgetik
e. memberikan cairan infus

80. .Seorang laki-laki usia 26 tahun dirawat di RS dengan luka bakar.dari hasil
pengkajian fisik diperoleh data luka bakar pada area kulit bagian bawah,nyeri pada
area luka bakar.
Apakah tindakan keperawatan yang paling tepat untuk klien tersebut?
a. monitor intake output cairan
b. Monitor frekuensi nafas dan nadi
c. Monitor keadaan umum
d. Monitor tekanan darah
e. Merawat luka

81. .Ns. E merawat seorang perempuan berusia 52 tahun, dirawat dengan diagnosa
Diabetes Melitus, sejak 12 tahun yang lalu. Pada pengkajian ditemukan pasien
mengalami penurunan berat berat badan yang drastis. Pasien mengeluh mual,
muntah, tidak nafsu makan, nyeri pada abdomen, berat badan 60 kg, tinggi badan
158 cm. Berapakah nilai IMT pada pasien tersebut?
a.23
b.24.
c..28
d.30
e.35
82. Seorang laki-laki berusia 40 tahun dirawat diruang dewasa keluhan demam, sakit
kepala, mual dan muntah sejak 4 hari yang lalu. Hasil pengkajian didapatkan
tekanan darah 110/80 mmHg, nadi 93 kali permenitt, suhu 38.4 °C, kulit kuning
dan sclera ikterik, urine berwarna kuning gelap dan feces berwarna pucat, palpasi
abdomen nyeri tekan di kuadran kanan atas, hasil laboratorium HbsAg (+).
Apakah tindakan keperawatan yang harus dilakukan pada
pasien
a.anjurkan pasien untuk tirah baring
b.Hindari kontak langsung dengan perawat
c.Anjurkan untuk minum sesuai kebutuhan
d.Kolaborasi untuk pemberian diet rendah serat
e.Ajarkan tehnik relaksasi untuk mengurangi nyeri
83. Seorang perempuan berusia 75 tahun dirawat di interna dengan keluhan kelelahan.
Dilakukan pemeriksaan GDS hasil 65 mg/dL, EKG:sinus tachicardi. Pasien riwayat
 diare 4 hari lalu dan ditemukan gangguan elektrolit pada hasil lab. Setelah diberikan
injeksi Dextrose 40% dan terpasang Dex 5% selama 1 jam, GDS menjadi 214
mg/dL, kmdn GDS turun lagi menjadi 100 mg/dL. Keluarga mengatakan pasien
riwayat DM lama namun tidak rajin mengontrol penyakitnya maupun diit. Apakah
diagnosa keperawatan kasus diatas ?
a. risiko ketidakstabilan glukosa
b. Kelelahan

c. Kekurangan cairan dan elektrolit

d. Penurunan curah jantung

e.Imbalance elektrolit

84. .Seorang pasien perempuan berumur 62 tahun dirawat di ruang interna. Pasien
masuk rumah sakit dengan riwayat telah menderita diabetes melitus selama 6 tahun
terakhir dan terdapat luka pada telapak kaki kanan. Setelah 3 minggu perawatan,
luka pasien telah sembuh dan sekarang pasien sedang bersiap-siap untuk pulang.
Saat ini pasien mengatakan masih sering merasa haus dan lapar. Hasil pemeriksaan
GDS terakhir 345 mg/dL. Apakah pendidikan kesehatan yang sebaiknya diberikan
oleh perawat sebelum pasien pulang?
a. Cara mencegah timbulnya luka diabetik
b. diet pada pasien diabetes
c. Cara melakukan perawatan luka
d. Pengobatan diabetes melitus
e. Pencegahan diabetes mellitus
85. .Seorang klien yang dirawat dengan diabetes mellitus tipe I mendapat NPH dan
regular insulin 2 jam yang lalu pada pukul 7.30. klien memanggil perawat dan
melaporkan bahwa ia merasa lapar, gemetar dan lemas. Klien makan pagi pada
pukul 08.00 dan akan makan siang. Perawat harus membuat daftar urutan prioritas
tindakan.
 i. Periksa tanda- tanda vital klien
ii. Tes ulang kadar glukosa darah klien
iii. Periksa kadar glukosa darah klien
iv. Berikan klien setengah cangkir jus buah untuk diminum
v. Berikan klien camilan kecil yang mengandung karbohidrat dan protein
vi. Dokumentasikan keluhan klien, tindakan yang diambil dan hasilnya
Susunlah urutan tindakan yang harus dilakukan. Semua pilihan harus dimasukkan…
a. iii, iv, i, ii, v, vi.
b. ii, i, iv, iii, v, vi
c. v, ii, i, iv, iii, vi
d. v, iv, iii, ii, i, vi
e. iv, iii, ii, i, v, vi
86. .Seorang wanita (33 tahun) berobat ke Poli Penyakit dalam dengan keluhan selama
3 bulan terakhir selalu merasa lapar dan makan kebih banyak dari biasanyanya,
tetapi mengalami penurunan berat badan sebanyak 6.5kg, tangan gemetar.
Pemeriksaan fisik : suhu 38.3oC, Nadi 110x/menit, RR 24x/menit dan tekanan
darah 160/85mmHg. Pada palpasi didapatkan pembesaran kelenjar tiroid. Hasil
Lab: T3 350mg/dl dan T4 15.1mg/dl.
Manakah intervensi keperawatan yang paling tepat untuk mengatasi masalah nutrisi
pada kasus di atas?
a. Anjurkan pasien untuk makan sedikit tapi sering

b.Anjurkan pasien untuk makan makanan selagi hangat

c.anjurkan pasien untuk mengkonsumsi makanan tinggi kalori

d.Anjurkan pasien untuk mengkonsumsi makanan rendah lemak nabati

e.Anjurkan pasien untuk mengkonsumsi makanan yang mengandung glukosa murni

87. Seorang wanita (52 tahun) datang berobat ke poliklinik DM untuk melakukan
pengontrolan rutin. Pada pemeriksaan tidak ditemukan adanya luka, gula darah
sesaat 140mg/dl. Wanita tersebut diberikan pendidikan kesehatan tentang perawatan
kaki.
 Manakah pernyataan yang menunjukan pemahaman yang tepat tentang materi yang
diajarkan?
a. “Saya lebih baik mengukur dan membeli sepatu di pagi hari agar mendapatkan
ukuran sepatu yang pas”

b.“Jika kedinginan, saya tidak menggunakan botol panas untuk menghangatkan, tetapi
saya akan menggunakan pemanas elektrik yang lebih aman.

c.“saya tidak akan berjalan tanpa alas kaki, sekalipun di dalam rumah dengan
lantai yang bersih”.

d.“Jika saya mengalami luka pada kaki, maka perawatannya yaitu dengan cara
dibersihkan dengan alkohol dan di tutup dengan plester yang erat

e.“Jika saya duduk dalam waktu yang lama, maka sebaiknya saya duduk posisi kaki
menyilang dengan lutut sebagai tumpuan”

88. .Seorang laki-laki (40 tahun) berobat ke poli penyakit dalam dengan diagnosa
NIDDM, dari hasi pengkajian didapatkan :GDS 270mg/dL, berat badan 75 kg,
tinggi badan 150 cm, kebiasaan berolahraga 2-3x seminggu, sering mengkonsumsi
ikan laut dan istrinya juga menderita DM sejak berusia 30 tahun.
Manakah yang merupakan faktor risiko bagi pasien di atas sehingga menderita
NIDDM ?

a. obesitas
b. Jenis kelamin laki-laki
c. Gemar makan ikan laut
d. Kebiasaan beroahraga 2-3x seminggu
e. Riwayat keluarga : istri mengidap DM
89. Seorang laki-laki (50 tahun) dirawat di bangsal interna dengan diagnosa NIDDM,
dari hasil pengkajian didapatkan : GDS 300mg/dL. Terdapat luka pada ibu jari
tangan. Mengeluh selalu merasa haus, lapar, sering kencing dan tidak bertenaga.
Turgor kulit : kurang, membran mukosa kering.
Manakah masalah keperawatan yang diprioritaskan pada kasus di atas?
 a. Kelelahan
b.Risiko sepsis
c.defisit volume cairan
d.Kerusakan integritas kulit
e.Perubahan nutrisi : kurang dari kebutuhan tubuh
90. Seorang wanita (36 tahun) berobat ke poli penyakit dalam. Dalam 2 bulan terakhir,
wanita ini selalu merasa lapar dan makan lebih banyak dari biasanya, tetapi berat
badannya berkurang 5 kg, sulit mengontrol emosi. TD 130/80mmHg, Suhu 38oC,
nadi 120x/menit, RR 24x/menit. Ny D didiagnosa toxic multinodular graves.
Apakah penyebab pasien tersebut sering merasa lapar, makan banyak tetapi berat
badannya semakin berkurang?
a. Stress psikologis
b. Suhu badan yang meningkat
c. Peningkatan nadi dan tekanan darah
d. Ketidakstabilan emosi yang dialami pasien
e. peningkatan metabolisme akibat hipertiroid
91. .Reina, gadis kurus berlari sekuat tenaga menuju ke arah kantin karena laparnya
setelah terdengar suara bel istirahat. Namun ketika sampai pada jalan menurun,
Reina seperti kehilangan kendali dan terjatuh. Kemudian Reifa yang mengetahui hal
itu, kemudian menolong Reina untuk bangun. Namun Reina meringis kesakitan dan
tidak dapat menegakkan kakinya, setelah dilihat ternyata salah satu tulang lututnya
menonjol dari dalam kulitnya. Menurut hipotesa sementara, apa yang terjadi pada
lutut Reina ?

a. Terjadi dislokasi pada tulang fibula Reina

b. terjadi dislokasi pada tulang tibia Reina

c. Terjadi dislokasi pada tulang patela Reina

d. Terjadi dislokasi pada tulang patela dn tulang fibula Reina

92. Rizal bermain di taman depan rumahnya. Kemudian terjatuh dan menangis dengan
kerasnya. Setelah dilihat, ternyata lengan bawahnya tidak dapat digerakkan.
Menurut hipotesa sementara, mengapa hal itu terjadi ?
 a. terjadi gangguan antara tulang radius dan tulang ulna dengan tulang
humerus mungkin dikarenakan tertindihnya oleh badannya

b. Terjadi gangguan antara tulang radius dengan tulang karpus mungkin

dikarenakan tertindihnya oleh badannya

c. Terjadi gangguan antara tulang humerus dengan tulang klavikula mungkin

dikarenakan tertindihnya oleh badannya

d. Terjadi gangguan antara tulang humerus dengan tulang karpus mungkin

dikarenakan tertindihnya oleh badannya

93. Ketika firman pulang dari menonton pertandingan sepak bola. Firman melihat ada
pemuda mabuk yang sedang cekcok mulut dengan warga setempat. Dan taklama
kemudian kedua orang tersebut saling bertengkar dengan saling tonjok dan saling
memukul. Firman yang melihat kejadian tersebut langsung melerai tetapi kedua
pemuda itu tidak minghiraukan firman. Pemuda yang mabuk tersebut malah balik
memukul pipi sebelah kanan firman. firmanpun langsung terjatuh ketanah dengan
luka bengkak membiru dan kepalanya sedikit mengeluarkan darah karena terbentur
batu waktu jatuh ke tanah. 

Sistem apakah yang terganggu bila dilihat dari kondisi firman?

a. Sistem saraf

b. Sistem kardiovaskuler

c. Sistem muskulus

d. a, b, dan c salah

94. Jam menunjukkan pukul 12.30 siang Ari bersama kawan-kawannya pulang sekolah.
sesampai dipertenhgahan jalan ari melihat ada seorang penjual es cendol. Karena
cuacanya yang sangat panas dan tenggorokan ari terasa kering. Ari bersama kawan-
kawannya langsung menghampiri penjual es cendol tersebut dan membeli es
bersama kawan-kawannya. karena cuaca yang sangat panas ari langsung meminum
es tersebut dan tanpa sadar ari berada di bawah pohon kelapa yang buahnnya sudah
banyak yang kering. Aripun kejatuhan buah kelapa yang sudah kering tersebut yang
mengenai bahu kirinya. yang mengakibatkan bahu kirinya memar dan tangannya
sulit digerakkan. 

Sendi apakah yang terganggu bila dilihat dari kasus tersebut?

 a.sendi putar 
b. Sendi enggsel
c. Sendi peluru
d. Sendi pelana

95. Karena hari libur kuliyah faruq diajak ayahnya untuk berlibur kepantai. faruq
bersama ayahnya berlibur dengan mengendarai sepeda motor. sesampai di desa
kulonprogo ban sepeda yang tumpangi faruq dan ayahnya pecah. ayah faruqpun
tidak bisa mengendalikan sepeda montornya karena terlalu kencang dan akhirnya
keduanya pun terjatuh. ayah faruq selamat dari kejadian tersebut tanpa ada luka.
tetapi faruq mengalami luka sobek dibagian paha atas.

Sistem apakah yang terganggu pada pada luka firman?

a. Sistem kardiovaskuler
b. sistem integumen
c. Sistem saraf
d. Sistem 

96. Didesa sukabumi tinggalah seorang anak yang bernama Dani dia sangat suka
dengan yang namanya mangga sampai suatu seketika dia pergi kekebun mangga
milik ayahnya. Dia langsung memanjat pohon mangga tersebut dan tanpa disadari
ranting yang diinjaknya patah sehingga dia terjatuh dan mengalami patah tulang di
lengan bagian bawah. Sistem apakah yang terganggu bila dilihat dari kondisi Dani?

a. Sistem saraf

b. Sistem integumen

c. sistem muskuloskeletal

d. a,b,c benar

e. system pencernaan

97. Dikota malang ada pertandingan sepak bola antara arema melawan persebaya
dimana pada saat Marcio menggiring bola dia dilanggara oleh Andik begitu keras
pada lutut bagian bawah sehingga dia tidak dapat berjalan. Sendi apakah yang
terganggu bila dilihat dari kondisi Marcio?

a. Sendi putar
 b. sendi engsel

c. Sendi pelana

d. Sendi peluru

e. semua benar

98. Berkas (bundel) serat kolagen yang melekatkan otot ke tulang, serat kolagen
dianggap sebagai jaringan ikat dan dihasilkan oleh sel-sel fibroblas

Dari keterangan diatas merupakan pengertian dari……….

a. Otot Jantung

b. Otot Polos

c. Tulang

d. tendon

99. Seorang laki-laki berusia 25 tahun menggalami kecelakaan saat bersky air atau jets
kie. Orang itu mengeluh bahwa dadanya merasa sakit, ganguan apa yang terjadi
pada laki-laki tersebut

a. fraktur tulang rusuk

b. Fraktur pergelangan tangan

c. Fraktur radius distal

d. Fraktur Vertebral

100. Seorang anak bernama Budi berumur 13 tahun mengendarai sebuah motor di jalan
raya, saat waktu yang bersamaan datanglah sebuah mobil yang melaju cepat dan
menabrak anak tersebut. Anak tersebut mengalami luka robek di paha yang
mengeluarkan darah dan terlihat tulang anak tersebut patah muncul ke luar. Apakah
nama gangguan yang dialami anak tersebut?

a. fraktur terbuka

b. Fraktur tertutup
 c. Nyeri sendi

d. Osteoporosis

101. Ita adalah seorang mahasiswa keperawatan berusia 20 tahun yang kuliah di salah
satu PTN terkemuka di Indonesia, dia sangat rajin. Tiap hari dia membaca sampai 3
jam dalam sekali waktu. Hal itu mengakibatkan Ita menderita kelainan pada bagian
medulla spinalisnya. Dokter menyatakan bahwa ia terkena lordosis. Pada bagian
mana tepatnya kelainan medulla spinalis yang dialami Ita….

a. Vertebra lumbal

b. Vertebra toraks

c. vertebra serviks

d. Sakrum

102. Seorang siswa sedang bersiap-siap untuk pergi kesekolah. Ketika ia melihat jam,
waktu telah menunjukan pukul 6.45 WIB. Melihat waktu yang mendesak, anak itu
terburu-buru untuk segera berangkat ke sekolah. Anak itu menaiki sepedanya
dengan kecepatan tinggi, ketika ia hendak berbelok ia tidak dapat untuk menjaga
keseimbangan akibatnya anak itu jatuh. Setelah ditolong oleh warga setempat
ternyata anak itu tidak sadar dan kepalanya mengeluarkan darah cukup banyak dan
terjadi keretakan pada kepala. Dari kasus tersebut siswa tersebut mengalami
gangguan pada sistem apa saja....

a. Sistem muskulusceletal

b. Sistem syaraf 

c. Sistem kardiovaskuler

d. benar semua

103. Hormon apa yang berperan dalam pembentukan kalsium....

a. Progesteron

b. Testosteron

c. Aldosteron
 d. estrogen

104. Rudi adalah seorang mahasiswa dari Universitas di Jember. Dia berusia 18 tahun.
Saat ini dia sedang dirawat di salah satu Rumah Sakit swasta di kota Jember. Rudi
dirawat dirumah sakit tersebut karena kaki Rudi mengalami kebakaran yang cukup
serius sampai penampang tulang pada kaki Rudi terlihat. Dari kasus tersebut, sistem
apa saja yang terganggu?

a. Sistem integumen

b. Sistem musculosceletal

c. Sistem kardiovaskuler

d. jawaban a dan b benar

105. Disebut apa bagian yang mendekati batang tubuh ….

a. Anterior

b. Superficial

c. Superior

d. proxima

106. Dina kemarin mengunjungi kakeknya yang berusia 50 tahun yang bertempat
tinggal di sebuah desa kecil di pinggiran kota jember, naasnya saat menjemput
dina di stasiun kakek dina mengalami kecelakaan, kakek dina yang mengendarai
sepeda motor bertabrakan dengan pengendara sepeda motor lain dari arah yang
berlawanan. Kakek dina pingsan, terlihat saat kejadian tubuh kakek dina terpental
hingga 5 meter dari lokasi awal kejadian. Karena saat itu jam sibuk pulang kerja,
maka banyak kendaraan yang lalu lalang, pada saat terpental itu terlihat kedua kaki
dari kakek dina tertabrak truk yang melaju dengan kencang. Setelah beberapa saat
setibanya di rumah sakit, kakek dina sadar. Dan ketika hendak duduk ia merasakan
kakinya tidak dapat digerakkan. Setelah dianalisa dokter mengatakan bahwa kakek
dina akan mengalami kelumpuhan sementara. 

Berdasarkan kasus diatas sistem apakah yang terganggu.... 

a. sistem musculoskeletal dan sistem saraf

 b. Sistem kardiovaskular

c. Sistem saraf saja

d. Sistem musculoskeletal saja 

107. Seorang ibu rumah tangga umur 35 tahun , mengeluh kram-kram pada kedua
tangan terutama pada malam hari, dialami sekitar 1 bulan yang lalu. Sudah
beberapa kali datang ke tukang urut namun keluhan tak kunjung sembuh. Jika
dianalisa kasus tersebut di atas maka letak gangguan yang di alami oleh ibu tersebut
ada pada :

a. Otot

b. Tulang

c. Saraf

d. sambungan saraf dan tulang

108. Seorang pemuda yang bernama Mafud yang berumur 15 tahun mengalami
kecelakaan sepeda kayuh di pegunungan, terlihat mahfud mengalami luka lecet di
daerah dengkul dan siku, masalah yang akan terjadi pada mahfud adalah :

a. Dislokasi

b. Fraktur

c. gangguan kenyamanan

d. Hilangnya kesadaran 

109. Bu Sarah adalah seorang wanita lansia dengan umur 50 tahun, beliau mengalami
perubahan pada tulang belakangnya yaitu miring bahu, nyeri punggung, postur
membungkuk, perut buncit kelainan apa yang dialami oleh bu Sarah ?

a. Skleroderma

b. Tumor

c. Dislokasi 
 d. osteorosis

110. Doni berusia 10 tahun dia jatuh dari tangga, sehingga tidak dapat melakukan
gerakan fleksi plantar. Dari kasus di atas, apakah yng menyebabkan Doni tidak dapat
melakukan gerakan fleksi plantar ?

a. otot tibialis posterior mengalami gangguan, sehingga tidak dapat

melakukan gerakan fleksi plantar

b. Otot popliteus mengalami gangguan, sehingga tidak dapat melakukan gerakan

fleksi plantar

c. Otot plantaris mengalami gangguan, sehingga tidak dapat melakukan gerakan

fleksi plantar

d. Otot peroneus longus mengalami gangguan, sehingga tidak dapat melakukan

gerakan fleksi plantar

111. Seorang laki-laki berusia 25 tahun menggalami kecelakaan saat bersky air atau jets
kie. Orang itu mengeluh bahwa dadanya merasa sakit, ganguan apa yang terjadi
pada laki-laki terSeorang anak bernama Budi berumur 13 tahun mengendarai
sebuah motor di jalan raya, saat waktu yang bersamaan datanglah sebuah mobil
yang melaju cepat dan menabrak anak tersebut. Anak tersebut mengalami luka
robek di paha yang mengeluarkan darah dan terlihat tulang anak tersebut patah
muncul ke luar. Apakah nama gangguan yang dialami anak tersebut ?
a. fraktur terbuka
b. Fraktur tertutup
c. Nyeri sendi
d. Osteoporosis
112. Pertandingan sepak bola antar Universitas dilaksanakan pada siang hari dengan
suhu yang cukup menyengat. Seorang pemain bola bernama Andik berusia 20 tahun
mengalami cidera pada bagian kaki yang cukup serius. Kaki Andik mengalami
pembengkakan, untuk mengurangi pembengkakan tersebut maka dilakukan balutan
pada kaki Andik. Setelah beberapa menit ternyata cedera pada kaki Andik semakin
membengkak, dan warna kulit menjadi pucat kebiru-biruan , dan Andik mengeluh
 kesakitan. Dari kasus tersebut kemungkinan apa yang dapat membuat cedera pada
kaki Andik semakin parah....
a. balutan cedera terlalu kencang
b. Cedera karena infeksi
c. Andik salah minum obat
d. Dibuat berjalan
113. .Doni berusia 10 tahun dia jatuh dari tangga, sehingga tidak dapat melakukan
gerakan fleksi plantar. Dari kasus di atas, apakah yng menyebabkan Doni tidak
dapat melakukan gerakan fleksi plantar ?
a. otot tibialis posterior mengalami gangguan, sehingga tidak dapat melakukan
gerakan fleksi plantar
b. .Otot popliteus mengalami gangguan, sehingga tidak dapat melakukan gerakan fleksi
plantar
c. Otot plantaris mengalami gangguan, sehingga tidak dapat melakukan gerakan fleksi
plantar
d. Otot peroneus longus mengalami gangguan, sehingga tidak dapat melakukan
gerakan fleksi plantar

114. .Rizal bermain di taman depan rumahnya. Kemudian terjatuh dan menangis dengan
kerasnya. Setelah dilihat, ternyata lengan bawahnya tidak dapat digerakkan. Menurut
hipotesa sementara, mengapa hal itu terjadi ?
a. terjadi gangguan antara tulang radius dan tulang ulna dengan tulang
humerus mungkin dikarenakan tertindihnya oleh badannya
b. Terjadi gangguan antara tulang radius dengan tulang karpus mungkin
dikarenakan tertindihnya oleh badannya
c. Terjadi gangguan antara tulang humerus dengan tulang klavikula mungkin
dikarenakan tertindihnya oleh badannya
d. Terjadi gangguan antara tulang humerus dengan tulang karpus mungkin
dikarenakan tertindihnya oleh badannya
 115. .Andi adlah seorang anak yang dapat dianggap pintar karena ia selalu mendapatkan
IP yang memuaskan selama ini, tetapi semenjak ibunya meninggal, Andi selalu
terlihat murung dan selalu menyendiri, sehingga itu membuat prestasi Andi menurun
dan membuat pikirannya kacau. Hingga suatu hari tiba-tiba Andi loncat dari lantai 2
kampusnya. Dan setelah itu, dilihat ternyata Andi mengalami patah tulang pada
kakinya, terjadinya penurunan kesadaran hingga ia tidak sadarkan diri. Hal apa yang
dialami anak tersebut saat itu . . .
a. Nyeri
b. Merasa tidak aman
c. Ketakutan
d. salah semua

116 .Seorang pemuda yang bernama Mafud yang berumur 15 tahun mengalami
kecelakaan sepeda kayuh di pegunungan, terlihat mahfud mengalami luka lecet di
daerah dengkul dan siku, masalah yang akan terjadi pada mahfud adalah :

a. Dislokasi
b. Fraktur
c. gangguan kenyamanan
d. Hilangnya kesadaran

117 ..Seorang pria berusia tiga puluh tahun, ia adalah seorang atlet nasional di bidang lari
marathon. Namun sejak lima tahun terakhir ia mengalami cedera yang mengakibatkan
salah satu kakinya tidak dapat digerakkan sama sekali. Diagnosa dokter menyebutkan
bahwa ia mengalami gangguan otot pada area kakinya. Gangguan pada Otot apakah yang
menyebabkan kakinya tidak bisa berjalan lagi?

a. otot lurik
b. Otot polos
c. Otot jantung
d. Otot polos dan otot jantung

118..Seorang perempuan berusia 25 tahun dibawa oleh keluarganya ke UGD akibat

kecelakan motor . hasi pengkajian pasien tampak lemah, terdapat fraktur pada ekstermitas
bawah dextra yang perlu segera mendaptkan tindakan operasi. Perawat kemudaian
meminta persetujuan tindakan dan menjelaskan kepada keluarga terkait operasi yang akan
dilakukan pada pasien. Perawat menberi kesempatan pada keluarga untuk memutuskan
pilihannnya

Apalkah prinsip etik yang diterapkan perawat pada kasus tersebut

a.Nonmaleficence
a. Beneficience
b. otonomi
c. JusticE

d. Nyeri
akut

119. Seorang laki laki berusia 56 tahun dengan diagnose post operasi fraktur tibia sudah
dirawat di ruang bedah 2 hari yang lalu pasien merasa nyeri di daerah operasi dan
menyampaikan keinginnanya untuk BAB ditoilet namun perawat menasehati agar pasien
BAB di tempat tidur saja
Apakah prinsip etik pada kasus di atas?
a. Nonmaleficence
b. beneficience
c. Otonomi
d. Justice

120.Dibawah ini yang merupakan klasifikasi klinis fraktur adalah

1) Greenstick fraktuk.
2) Comminuted fraktur.
3) Impacted fraktur.
4) Fraktur simplex
Jawaban (A .1,2,3)

121..Kerusakan tulang karena yang terjadi sesudah berulang-ulang ada tekanan berlebihan
yang tidak lazim disebut…
a. Fissure fraktur
b. fraktur tekan
c. fraktur lengkap
d. Comminuted fraktur
e. Impacted fraktur
122 ..Seorang laki-laki berusia 65 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan kedua kaki
bengkak terasa nyeri bila digerakkan sejak 2 minggu yang lalu dan sering terjadi di
 pagi hari. Pasien mengatakan senang konsumsi jeroan, cumi, dan kacang-kacangan.
Saat pengkajian nampak ekspresi wajah tampak meringis saat kaki digerakkan, skala
nyeri 7, kedua sendi lutut dan ibu jari kaki tampak kemerahan. TD: 140/90, N:
84x/mnt, S: 36,8⁰C..Apakah pengkajian look pada kasus diatas ?

a. Krepitus dan spasme otot

b. keterbatasan rentang gerak
c. Deformitas sendi
d. Kekuatan otot
e. Nyeri tekan pada sendi
123 .Seorang laki-laki 45 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri yang hebat
skala 8 pada sendi ibu jari kaki kanan. Hal dialami penderita saat bangun pagi
,berlangsung selama 30 menit sampai 1 jam, Keluhan ini sudah dialami sejak 3 bulan
terakhir. Pasien juga mengatakan karena nyeri pada jari kaki maka pasien sulit untuk
berjalan. Pasien riwayat stroke sejak 4 bulan lalu dan tirah baring lama maka nampak
pula dekubitus grade 1 pada kedua tumit.
Apakah diagnose keperawatan utama pada kasus diatas ?
a. Kerusakan integritas kulit
b. Hambatan mobillitas fisik
c. Nyeri kronik
d. nyeri akut
e. Gangguan citra diri
124 .Seorang perempuan umur 55 tahun, dibawa ke poliklinik dengan keluhan nyeri kedua
lutut yang dialami sejak 5 bulan terakhir terutama saat beraktivitas, sulit berdiri dari posisi
jongkok. Bengkak dan kemerahan pada kedua lutut. Nyeri pada jari-jari tangan (+). Nyeri
dirasakan skala 3. Pasien mengatakan malu dengan kedua lututnya yang bengkak. Pasien
tidak percaya diri lagi memakai rok jika bekerja. Pasien adalah seorang Public Relation di
hotel ternama.
Apakah diagnose keperawaatan utama pada kasus diatas ?
a. Kecemasan
b. Nyeri kronik
c. Hambatan mobilitas fisik
d. gangguan citra diri
e. Nyeri akut
125 .Seorang pasien laki-laki berumur 32 tahun dirawat di ruang bedah. Pasien telah
dirawat selama 3 hari akibat fraktur tibia fibula di kaki kanan. Pasien telah menjalani
operasi sejak hari pertama masuk rumah sakit. Saat ini pasien mengeluh balutan pada kaki
kanannya terlalu ketat sehingga kakinya terasa kram dan kebas. Setelah perawat
melakukan pengkajian didapatkan data pasien tidak merasakan ujung kakinya, kaki terasa
nyeri saat dipegang dan akral dingin.
Apakah masalah keperawatan utama kasus diatas ??
a. Kerusakan mobilitas fisik
b. Nyeri
c. Ansietas
 d. Intoleransi aktivitas
e. penurunan perfusi jaringan
126 .Seorang Laki-laki, 25 tahun dibawa ke UGD setelah mengalami kecelakaan lalu
lintas (KLL) akibat sepeda motor. Klien mengalami patah tulang terbuka 1/3 atas tibia
grade 3A. Klien terlihat mengerang kesakitan dan luka terbuka pada daerah yang
mengalami fraktur tampak kotor.
Penanganan medis yang tepat pada kasus diatas adalah ..
a. Pemberian antibiotic (AB dan anti tetanus serum (ATS)
b. Dilakukan imnobilisasi dengan plaster castb
c. Dilakukan pemeriksaan kultur dn resisteni test kuman dari lukanya
d. dilakukan debridement, fiksai eksternal, antibiotic yang sesuai
e. Amputasi kakinya
127 Diagnose keperawatan manakah yang tepat untuk asuhan keperawatan pada system
musculoskeletal…
a. Pola nafas tidak efektif b.d ekspansi paru
b. gangguan rasa nyaman b.d nyeri
c. Intake nutrisi kurang b.d gangguan menelan
d. Gangguan pertukaran gas b.d ketidakseimbangan ventilasi
128 .Seorang remaja laki-laki berusia 18 tahun dirawat diruang bedah paska tindakan
debridement karena femur dekstra tertutup pada hari ke dua. Luka debrimen terpasang
backslap dan dibalut dengan elastic verban. Dari hasil pengkajian didapatkan : pasien
mengeluh nyeri kesemutan dan CRT jari kaki kanan lebih dua detik, terasa baal serta nadi
dorsalis pedis terasa lemah.
Apakah intervensi keperawatan prioritas pada kasu tersebut ?
a. Melakukan pijatan pada jari
b. Memberian kompres hangat
c. melonggarkan ikatan bidai
d. Mempersiapkan pembedahan
e. Meninggikan kaki yang fraktur
129 .Rudi adalah seorang mahasiswa dari Universitas di Jember. Dia berusia 18 tahun.
Saat ini dia sedang dirawt di salah satu Rumah Sakit swasta di kota Jember. Rudi diraawat
di RS tersebut karena kaki Rudi mengalami kebakaran yang cukup serius sampai
penampang tulang pada kaki rudi terlihat. Dari kasus tersebut, system apa saja yang
terganggu?
a. System integumn
 b. System musculoskeletal
c. System kardiovaskuler
d. jawaban a dan b benar
130 ..Seorang laki-laki berusia 62 tahun dirawat di ruang neurologi dengan keluhan
penurunan kesadaran. Hasil pengkajian saat diberi rangsang nyeri kedua lengan tampak
fleksi abnormal, membuka mata dan suara mengerang, pupil anisokar kanan, reflex cahaya
lambat, TD 160/90 mmHg, frekuensi nadi 92x/menit, frekuensi napas 20x/menit, dan suhu
36,8°C. berapakah nilai GCS pada kasus tersebut

a. 5
b. 6
c. 7.
d. 8
e. 9

131 .Seorang perempuan usia 60 tahun dating ke poliklinik saraf dengan keluhan gangguan
pendengaran. Perawat melakukan pemeriksaan pendengaran pada pasien dengan cara
menempelkan garputala pada planum mastoid pasien. Hasil pemeriksaan menunjukkan
setelah perawat tidak mendengar sedangkan pasien masih mendengarkan getaran garputala.
Apakah interpretasi pemeriksaan pada kasus tersebut?

a. Tuli kombinasi
b. tuli konduksi
c. Tuli sensorik
d. Tuli saraf
e. Normal

132 ..Seorang laki-laki usia 67 tahun dirawat diruang interna RS dengan diagnose post
operasi katarak 3 hari yang lalu. Pasien telah diperbolehkan pulang. Perawat memberikan
discharge planning kepada pasien untuk selalu menggunakan pelindung mata saat hendak
mandi agar mata tidak terkena air serta tidak menyentuh mata sebelum mencuci tangan.
Apakah tujuan tindakan keperawatan yang diberikan pada kasus diatas?

a. mencegah infeksi pada mata.

 b. Mencegah terjadinya peningkatan TIO
c. Mencegah kerusakan pada lapisan mata
d. Menghindari penurunan fungsi penglihatan
e. Mencegah penekanan pada mata yang telah dioperasi

133.Seorang perempuan usia 56 tahun diantar keluarganya ke poli mata RS dengan

diagnose medis katarak. Keluarga mengatakan pasien memiliki riwayat diabetes mellitus
sejak 3 tahun lalu. Hasil pengkajian tampak lapisan putih menutupi mata kiri, penglihatan
dibantu keluarga , pasien tampak menggunakan tongkat saat berjalan, TD: 110/80 mmHg,
GDS: 220 gr/dL.apakah pengkajian lanjutan yang perlu dilakukan pada kasus tersebut?

a. Kaji riwayat kesehatan keluarga

b. Kaji ketajaman penglihatan
c. kaji riwayat jatuh/cedera
d. Kaji kemampuan kognitip
e. Kaji pola aktivitas harian

134 .Seorang perempuan usia 62 tahun diantar ke poliklinik THT dengan keluhan
penurunan pendengaran pada telinga kanan sejak 1 minggu yang lalu. Hasil pengkajian
nyeri dan pusing saat berjalan. Perawat melakukan pemeriksann fungsi pendengaran
dengan tes rinne. Perawat telah menggetarkan garpu tala.apakah tindakan selanjutnya yang
dilakukan pada kasus tersebut?

a. Garpu tala diletakkan diatas kepala pasien

b. Garpu tala ditempelkan pada daun telinga pasien
c. Garpu tala dipindahkan ke depan liang telinga pasien
d. Garpu tala ditempelkan pada tulang mastoid pasien
e. garpu tala diletakkan di tulang mastoid perawat sampai tidak berbunyi

135 . seorang perempuan usia 60 tahun dengan riwayat operasi katarak pada mata kanan,
mengalami penglihatan kabur dan harus menggunakan tongkat saat berjalan. TD: 150/90
mmHg dan visus mata kanan 1/50. Tindakan apa yang harus dilakukan oleh perawat?

a. Mengajarkan menggunakan alat bantu jalan

 b. Mencegah lantai basah dan licin
c. mengurangi aktivitas
d. Mengajarkan ROM
e. Bedrest total

136.Alat yang digunakan dalam pemeriksaan visus adalah..

a. Ophtalmologi
b. snellen card
c. Tonometro
d. Senter
e. Garputala

137 . Katarak yang terjadi pada orang tua, disebut katarak?

a. Komplikta
b. degenerative
c. Taumatik
d. Juvenil
e. Komplikasi

138 . Salah satu intervensi dari diagnosa keperawatan utama pada pasien otitis adalah ….

a. Ukur tingkat ketulian

b. jelaskan penyebab
c. kaji tingkat nyeri
d. Berikan obat tetes
e. Jelaskan pengertian

139. ..Komplikasi dari otitis adalah……

a. meningitis
b. Kejang
c. Batuk
 d. Tuli
e. Demam

140 ...laki laki berumur 65 tahun dating ke rumah sakit dengan keluhan tidak bisa buang air
kecil.penderita buang air kecil terputus putus dan pancarannya lemah,bahkna urin
bercampur darah kadang juga penderita mengeluh nyeri.pasien sudah mengalami itu selama
2 bulan terakhir

Apakah diagnose penyakit yang mungkin muncul?

a. Ca prostat
b. BHP.
c. Infeksi saluran kemih
d. Batu saluran kemih
e. Inkontinensia

141 .seorang laki laki dengan keluhan susah BAK nyeri perut bagian bawah,urine
bercampur darah (+),klien tidak mual,tidak muntah, keluhan dirsakan sejak 2 minggu
yang lalu langsung diperiksakan ke RS dan control sebanyak 3 kali dan mendapat
Tindakan pemasangan DC dan pengobatan,kemudian direncanakan Tindakan
operasi,hal ini menyebabkan pasien merasa cemas.
Apakah yang dilakukan perawat untuk membantu klien menghilangkan
kecemasannya?

a. Meyakinkan klien
b. Mengajak klien berdiskusi
c. Memberikan klien waktu berpikir
d. memberikan penkes kepada klien
e. Menyarankan keluarga untuk memberi dukungan
142 .seorang laki laki berusia 20 tahun datang ke poliklinik penyakit dalam dengan keluhan
buang air kecil warna kuning sejak 2 hari yang lalu.pada pemeriksaan fisik terlihat
sclera ikterik dan kulit warna kuning.
a. asam urat
b. SGOT/SGPT.
c. GDS dan GPD
d. Ureum/creatinim
e. Kolesterol total dan LDL
143 ..seorang laki laki usia 42 tahun dirawat di ruang internal dengan keluhan buang air kecil
sedikit sedikit ,hematuria.pusing.hasil pemeriksaan fisik:fatigue,sembab pada kelopak
mata,TD 180/100,mmHg,suhu 38 derajat celcius hasil urinalisis protein urin positif 3
(+3),BUN dan kreatinin meningkat.

Apakah intervensi terapeutik yang dapat diberikan perawat sesuai dengan data di atas?

a. peningkatan masukan kalium dan natrium

b. Peningkatan masukan cairan
c. Pembatasan karbohidrat
d. pembatasan protein
e. Bedrest total
144 seorang laki laki 40 tahun dirawat di rumah sakit dengan keluhan nyeri saat buang air
kecil,sudah berlangsung lama,buang air kecil keluar sedikit sedikit,nyeri pada kandung
kemih,terdapat tekanan pada kansung kemih, TD 160/90mmHg ,frekuensi nafas
22x/menit,suhu 38 derajat Celsius .
Apakah rencana keperawatan utama pada kliean di atas?

a. Anjurkan minum banyak

b. Pasang kateter
c. balance cairan
d. Istirahat total
e. Diet teratur
145. . seorang perempuan usia 50 tahun dirawat di rumah sakit dengan keluhan luka pada
kaki yang di alami sejak 2 bulan yang lalu.klien juga mengeluh sering haus,sering lapar,dan
sering kencing.pada pemeriksaan didapatkan kulit kering dan turgor kulit buruk.klien
tampak mual dan muntah 6 kali dalam sehari .klien tampak lemah,bibir kering.hasil
pemeriksaan diagnostic untuk kadar GDS 298mgdl.
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus diatas?

a. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

b. Gangguan persepsi sensori penglihatan
c. kekurangan volume cairan
d. Kerusakan integritas kulit
e. Intoleransi aktifitas
146 .seorang laki laki berusia 70 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan tidak dapat
buang air kecil sejak 2 hari yang lalu.hasil pengkajian distensi kandung kemih nyeri
suprapubic skala 6, TD 140/90 nadi 98/menit,nafas 24/menit.
Apakah Tindakan kolaborasi perawat yang harus dilakukan pada kasus tersebut?

a. Pasang ibternitten kateter

 b. Pasang kateter kondom
c. Pasang EKG dan CVP
d. pasang dower kateter
e. Beri terapi diuretic
147 .seorang laki laki usia 37 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan sulit buang air
kecil.dari hasil pemeriksaan adanya full blast pada vesika urinaria,oliguria. Pasien
dilakukan pemasangan dower kateter.saat dower kateter dimasukkan kedalam
orificium uretra externa pasien dianjurkan untuk menarik nafas dalam.eexyu/

Apakah Tindakan yang tepat dilakukan perawat selanjutnya?

a. Tarik sedikit kateter untuk memastikan sudah masuk ke kandung kemih

b. sambungkan kateter dengan urine bag
c. Letakkan urine bag di atas tempat tidur
d. Beri aquadest steril pada balon kateter
e. Fiksasi kateter0

148. seorang laki laki berusia 69 tahun dirawat dengan keluhan sering buang air kecil.hasil
anamnesis nyeri (skala nyeri 4),jika buang air kecil sering tidak lampias,abdomen tegang
TD 110/80mmHg frekuensi nadi 68x/menit,frekuensi nafas 24x/menit,suhu tubuh 37,5
derajat celcius

Apakah tanpa tanda yang perlu di waspadai pada kondisi pasien diatas?

a. gangguan eliminasi buang air kecil

b. Gangguan rasa aman dan nyaman
c. Resiko tinggi infeksi
d. Disfungsi seksual
e. Nyeri

149 .seorang laki laki usia 50 tahun, datang ke rumah sakit dengan keluhan susah buang
air kecil,nyeri perut bagian bawah dengan skala nyeri 4 bercampur darah(+) ,keluhan
dirasakan sejak 3 minggu yang lalu.hasil pemeriksaan USG kandung kemih terdapat
batu,kemudian direncanakan Tindakan operasi, hal ini menyebabkan pasien merasa cemas.

Apakah intervensi keperawatan yang tepat pada kasus diatas?

a. Meyakinkan klien
b. Mengajak klien berdiskusi
c. Memberikan klien waktu berpikir
d. Membersihkan penkes pada klien
 e. mengkaji tingkat kecemasan pasien
150 ..Seorang pria berusia 50 tahun dirawat di bangsal penyakit dalam akibat stroke,pasien
hanya bisa berbaring ditempat tidur dengan mobilisasi miring kanan kiri
dibantu.karenahanya bisa berbaring lama di tempat tidur,punggung klien tampak
kemerahan,selain itu,beberapa bagian epidermis punggung juga tampak melepuh
.pemeriksaan tanda tanda vital didapatkan tekanan darah 170|100 mmHg,nadi 92x|
menit,RR 20x|menit,suhu 37C ,GDS 200

Berapakah stadium dekubitus yang dialami pasien pada kasus diatas

a. Stadium Satu
b. stadium dua
c. Stadium tiga
d. Stadium empat
e. Stadium lima

151 . ..Seorang pria berusia 50 tahun dirawat di bangsal penyakit dalam akibat stroke .pasien
hanya bisa berbaring ditempat tidur dengan mobilisasi miring kanan kiri dibantu.karena
hanya bisa berbaring lama ditempat tidur ,punggung klien tampak kemerahan.selain
itu,beberapa bagian epidermis punggung juga tampak melepuh.pemeriksaaan tanda tanda
vital didapatkan tekanan darah 170|100 mmHg,nadi 92x|menit,RR 20|menit.suhu 37C
GDS 200

Pada kasus diatas diagnosis keperawatan utama apakah yang muncul akibat terjadinya
dekubitus

a. kerusakan intergritas jaringan

b. Risiko kekurangan volume cairan
c. Ketidakseimbangan nutrisi kuran dari kebutuhan tubuh
d. Hambatan mobilitas fisik
e. Nyeri akut
 152.Seorang ibu rumah tangga berusia 35 tahun datang kerumah sakit karena tersiram air
panas pada tangan kanannya,luka tampak merah dan tampak adanya sedikit edema.pasien
juga mengatakan tangannya terasa panas dan nyeri

Derajat berapakah luka pasien pada kasus diatas

a. derajat 1
b. Derajat 2
c. Derajat 3
d. Derajat 4
e. Derajat 5

153.Seorang ibu rumah tangga berusia 35 tahun datang kerumah sakit karena terkena cipratan api
saat membakar sampah pada tangan kananya .luka tampak kering dan tidak dijumpai bula,pasien
juga mengatakan tangannya sudah tidak terasa nyeri

Derajat berapakah luka pasien pada kasus diatas

a. Derajat 1
b. Derajat 2
c. derajat 3
d. Derajat 4
e. Derajat 5

154 Seorang ibu rumah tangga berusia 35 datang kerumah sakit karena tersiram air panas pada
tangan kananya,luka tampak merah dan dijumpai bula .pasien juga mengatakan tangannya sudah
tidak terasa nyeri .

Berikut ini adalah perawatan luka yang tepat pada kasus diatas kecuali
a. Irigasi luka denga cairan NaCL
b. Tutup permukaan luka dengan tule
c. Balut luka dengan kasa steril tebal
d. ganti balutan setiap hari
e. Kontrol sesuai jadwal
 155.Seorang ibu rumah tangga berusia 40 tahun datang ke rumah sakit karena terkena
cipratan api saat membakaar sampahnya pada tangan kanannya.luka tampak kering dan
tidak dijumpai bula.pasien juga mengatakan tangannya sudah tidak terasa nyeri.

Berikut ini adalah perawatan luka yang tepat pada kasus diatas adalah kecuali

a. Irigasi luka dengan cairan NaCl dan salvon

b. Tutup permukaan luka dengan tule
c. Balut luka dengan kasa steril tebal
d. ganti balutan satu minggu sekali
e. Kontrol sesuai jadwal

156.Seorang laki laki berusia 30 tahun mengalami luka bakar akibat terkena ledakan
kompor minyak .luka bakar meliputi seluruh bagian dada dan abdomen .

Berapakah derajat luka bakar pasien sesuai dengan rule of nine

a. 9 %
b. 18%.
c. 27%
d. 36%
e. 38%

157 .Seorang laki laki berusia 30 tahun mengalami luka bakar karena tersiram air
panas,luka tampak di paha dan betis depan sebelah kanan,luka basah,kemerahan
dan melepuh berdasarkan berat ringannya luka bakar ,

Termasuk kategori manakah pasien tersebut

a. luka bakar ringan
b. Luka bakar ringan sedang
c. Luka bakar sedang
d. Luka bakar sedang berat
e. Luka bakar berat
158Pada saat anda sedang merawat luka ditemukan kondisi jaringan luka berwarna
merah ,bengkak,dan mudah berdarah

Berdasarkan fase penyembuhan luka,termasuk dalam kategori apakah kondisi pasie

tersebut?

a. inflamasi
b. Koagulasi
c. Proliferasi
d. Maturasi
e. Remodeling

159.Pasien dibawah ke rumah sakit karena mengalami luka bakar,akibat dari ledakan
kompor gas saat pasien akan memasak makanan.luka bakar terletak pada wajah leher
,tangan dan dada..Dengan menggunakan rumus rule of nine ,berapa luas luka bakar
yang di alami oleh pasien tersebut?

a. 15%
b. 20%
c. 35%
d. 45%.
e. 50%

160.seorang perempuan usia 60 tahun dengan riwayat operasi katarak pada mata kanan,
mengalami penglihatan kabur dan harus menggunakan tongkat saat berjalan. TD: 150/90
mmHg dan visus mata kanan 1/50. Tindakan apa yang harus dilakukan oleh perawat?

a. Mengajarkan menggunakan alat bantu jalan

b. Mencegah lantai basah dan licin
c. mengurangi aktivitas
d. Mengajarkan ROM Bedrest total
e. Kontrol sesuai jadwal
161 .Laki –laki berumur 65 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan tidak bisa buang
air kecil.penderita buang air kecil terputus –putus dan pancarannya lemah,bahkan urin
bercampur darah,kadang juga penderita mengeluh nyeri.pasien sudah mengalami itu selama
2 bulan terakhir.Apakah diagnose penyakit yang mungkin muncul ?

a. Ca prostat
b. beningna prostat hyperplasia ( BPH)
c. Infeksi saluran kemih
d. Batu saluran kemih
e. Inkontinensia

162 .Tn.A .berumur 72 tahun menderita BPH dokter memilih pengobatan konservatif
untuk pasien ini,diberikanlah alfa blocker.Apa tujuan dari pengobatan tersebut?

a. Menghilangkan rasa nyeri

b. Sebagai anti androgen
c. Merupakan anti alfa reductase
d. Mensterilkan urine penderita
e. relaksasi dan bladder neck

163 .Seorang laki –laki 35 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan warna air
kencingnya berwarna merah yang baru diketahui sejak kemarin .namun ketika miksi pasien
tidak mengeluh sakit ,pasien sebelumnya sering menderita radang tenggorokan dan batuk
pilek.selain itu pasien juga sering sembab dan kaki bengkak ( edema).pada pemeriksaan
fisik tekanan darah 140 /80 mmHg,HR 80 x / menit,RR 20 x / menit ,T 36,8 derajat Celsius
.pada pemeriksaan paru didapatkan tidak ada retraksi dada,suara napas vesicular
normal,dan tidak ada ronki atau wheezing Pemeriksaan yang dapat dilakukan untuk kasus
di atas untuk menegakkkan diagnosa adalah?

a. ASTO.
b. ASCOLI
c. SCHICK
d. TUBERCULIN
e. CRP
164 .Laki – laki berumur 50 tahun di rawat di rumah sakit doloksanggul dengan gejala
sering buang air kecil di waktu malam hari dan sulit mengeluarkan atau menghentikan
urine,suhu pasien 36.7 derajat Celsius ,nyeri pinggang,pasien tersebut di diagnose dokter
mengalami penyakit BPH . bagaimana terapi yang tepat untuk pasien tersebut ketika di
rawat?

a. medikamentosa
b. Prostatektomi
c. Penyayatan
d. Perineal
e. Pembedahan

165 .Seorang pria berusia 60 tahun dirawat di bangsal penyakit dalam dengan diagnose
medis BPH pasien mengatakan sulit buang air keciil,keluarnya hanya sedikit dan terasa
tidak tuntas.terkadang hal tersebut menyebabkan rasa nyeri.saat dilakukan pemeriksaan
colok dubur diketahui penonjolan prostat jelas,batas atas dapat dicapai dengan volume
urine 80 ml .pasien direncanakan menjalani trans urethral resection.Derajat berapakah BPH
yang dialami pasien pada kasus di atas?

a. Derajat 1
b. derajat 2
c. Derajat 3
d. Derajat 5
e. Derajat 6

166 .Seorang perempuan usia 35 tahun di rawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan
nyeri pada perut bagian bawah,nyeri saat buang air kecil dan tidak lancer,merasa tidak puas
setelah BAK saat menanyakan tentang penyakitnya ekspresi wajah tampak meringis
kesakitan,skala nyeri 6,hasil USG abdomen ada gambaran batu di daerah vesika urinaria

a. nyeri
b. Ansietas
c. Retensi urine
d. Resiko infeksi
 e. Inkontinensia urine

167 .Klien yang mengalami pembedahan jantung 24 jam sebelumnya mengalami luaran
urine terukur 20 ml / jam. Selama 2 jam klien mendapatkan dosis tunggal 500 ml cairan
intravena luaran urine terukur selama 1 jam terakhir 25 ml hasil pemeriksaan lab harian
menunjukkan kadar urea nitrogen dalam darah (BUN) 45 ml / dl dan kadar serum
kreatinirin 2,2 mg /dl Berdasarkan temuan – temuan resiko manakah yang perlu diwaspadai
oleh perawat ?

a. Hypovolemia
b. gagal ginjal akut
c. Glomerulus nefritis
d. Infeksi saluran kemih
e. Hiperkalsemia

168 .Seorang laki laki berusia 69 tahun dirawat di ruang bwdah dengan susah buang air
kecil, nyeri daerah perut bawah, susah tidur, haswil pemeriksaan fisik ditemukan distensi
daerah supra public, keadqaan umum lemah, TD 110/80 mmHg,RR 24x/i, nadi 80x/i, S
36,5 derajat celsius. Apakah masalah keperawatan pada kasus diatas?

a. Nyeri
b. Ansietas
c. retensi urine
d. Resiko infeksi
e. Gangguan pola tidur

169 .Seorang laki laki didiagnosa BPH. Pasien mengatakan sering buang air kencing,
abdomen tegang, urine terus menetes setelah berkemih. Hasil pemeriksaan TD 110/70
mmHG, HR 84x/i, RR 20x/i, keadaan umum pasien tampak lemah. Apakah masalah utama
keperawatan pada pasien tersebut?

a. Nyeri
b. gangguan eliminasi urine
c. Disfungsi seksual
d. Resiko infeksi
 e. Konstipasi

170Seorang laki laki didiagnosa BPH. Pasien mengatakan sering buang air kencing,
abdomen tegang, urine terus menetes setelah berkemih. Hasil pemeriksaan TD 110/70
mmHG, HR 84x/i, RR 20x/i, keadaan umum pasien tampak lemah. Pada grade berapakah
kondisi pasien tersebut?

a. grade I
b. Grade II
c. Grade III
d. Grade IV
e. Grade V

171 .Seorang laki-laki 45 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri yang
hebat skala 8 pada sendi ibu jari kaki kanan.hal dialami penderita saat bangun
pagi,berlangsung selama 30 menit sampai 1 jam ,keluhan ini sudah dialami sejak 3 bulan
terakhir.pasien juga mengatakan karena nyeri pada jari kaki maka pasien sulit untuk
berjalan.pasien riwayat stroke sejak 4 bulan lalu dan tirah baring lama maka Nampak pula
decubitus grade 1 pada kedua tumit .Apakah diagnose keperawatan utama pada kasus
tersebut

a. Kerusakan integritas kulit

b. Hambatan mobilitas fisik
c. Nyeri kronik
d. nyeri akut
e. Gangguan citra diri

172 .Seorang laki-laki berusia 65 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan kedua kaki
bengkak terasa nyeri bila digerakkan sejak 2 minggu yang lalu dan sering terjadi di pagi
hari. Pasien mengatakan senang konsumsi jeroan, cumi, dan kacang-
kacangan. Saat pengkajian nampak ekspresi wajah tampak meringis saat kaki digerakkan,
skala nyeri 7, kedua sendi lutut dan ibu jari kaki tampak kemerahan. TD: 140/90, N:
84x/mnt, S:36,8⁰C.Apakah pengkajian look pada kasus diatas ?

a. Krepitus dan spasme otot

 b. keterbatasan rentang gerak
c. Deformitas sendi
d. Kekuatan otot
e. Nyeri tekan pada sendi

173 .Seorang perempuan,berusia 70 tahun di rawat di ruangan penyakit dalam dengan

keluhan utama pusing saat berjalan,sakit kepala,dan bila membuka mata terasa berputar –
putar .hasil pemeriksaan TD 160 /100 mmHg HR ,68 x/ menit ,T 36.8 derajat Celsius ,RR
22 x / menit 1 jam kemudian perawat melakukan observasi dan menemukan pasien sudah
berada di lantai.Apakah tindakan yang dilakukan perawat pada pasien tersebut ?

a. Menanyakan apa keluhan pasien

b. Menganjurkan keluarga menemani
c. Memasang kembali infus yang terlepas
d. mengobserasi tanda –tanda cedera tubuh
e. Menjelaskan agar pasien tidak turun dari tempat tidur

174 .Seorang laki-laki berusia 20 tahun dirawat di unit bedah dengan fraktur tibia fibula
sinistra. Pasienmengatakan keluhan dialami sejak 2 bulan lalu dan tidak dibawa ke RS
karena beranggapan dengan pijatdapat memperbaiki tulangnya yang patah. Hasil
pengkajian didapatkan area fraktur mengalami sindromkompartemen. Dokter melakukan
amputasi dari patella sinistra. Saat ini hari ketiga perawatan postamputasi. Pasien
merasakan nyeri pada area tibia fibula sinistra.Apakah jenis nyeri dirasakan pasien?

a. deep pain
b. Visceral pain
c. Phantom pain
d. Refered pain
e. Central pain

175 .Seorang remaja laki laki berusia 17 tahun dibawa ke rumah sakit post kecelakaan lalu
lintas.kesadaran pasien saat ini somnolen. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 90 / 60 mmHg
HR 11O x/i RR 28 x / i akral dingin. Terdapat luka sobek di femur dextra,tampak
pendarahan aktif. Apa klasifikasi fraktur berdasarkan kasus di atas?
 a. Fraktur terbuka
b. Fraktur tertutup
c. Fraktur komplit
d. Fraktur inkomplit
e. Fraktur multiple

176 .Seorang perempuan umur 55 tahun, dibawa ke poliklinik dengan keluhan nyeri
kedualutut yang dialami sejak 5 bulan terakhir terutama saat beraktivitas, sulit berdiri
dariposisi jongkok. Bengkak dan kemerahan pada kedua lutut. Nyeri pada jari-jari
tangan(+). Nyeri dirasakan skala 3. Pasien mengatakan malu dengan kedua
lututnya yang bengkak. Pasien tidak percaya diri lagi memakai rok jika bekerja. Pasien
adalah seorangPublic Relation di hotel ternama,Apakah diagnosa keperawatan utama pada
kasus diatas ?

a. Kecemasan
b. Nyeri kronik
c. Gangguan citra diri
d. Hambatan mobilitas fisik
e. nyeri akut

177 .Seorang pasien laki-laki berumur 32 tahun dirawat di ruang bedah. Pasien telah
dirawat selama 3 hari akibat fraktur tibia fibula di kaki kanan. Pasien telah menjalani
operasisejak hari pertama masuk rumah sakit. Saat ini pasien mengeluh balutan pada
kakikanannya terlalu ketat sehingga kakinya terasa kram dan kebas. Setelah
perawatmelakukan pengkajian didapatkan data pasien tidak merasakan ujung
kakinya, kakiterasa nyeri saat dipegang dan akral dingin. Apakah masalah keperawatan
utama kasus di atas?

a. Kerusakan mobilitas fisik

b. Nyeri
c. Ansietas
d. Intoleransi aktivitas
e. penurunan perfusi jaringan
178 .Reina, gadis kurus berlari sekuat tenaga menuju ke arah kantin karena laparnya setelah
terdengar suara bel istirahat. Namun ketika sampai pada jalan menurun, Reina seperti
kehilangan kendali dan terjatuh. Kemudian Reifa yang mengetahui hal itu, kemudian
menolong Reina untuk bangun. Namun Reina meringis kesakitan dan tidak dapat
menegakkan kakinya, setelah dilihat ternyata salah satu tulang lututnya menonjol dari
dalam kulitnya. Menurut hipotesis sementara, apa yang terjadi pada lutut Reina ?

a. Terjadi dislokasi pada tulang fibula Reina

b. terjadi dislokasi pada tulang tibia Reina

c. Terjadi dislokasi pada tulang patela Reina

d. Terjadi dislokasi pada tulang patela dn tulang fibula Reina

e. Terjadi dislokasi pada tolang femur Reina

179 .Pasien Prayitno menderita suatu penyakit, dengan gejala tidak bisa menarik sudut
mulutnya ke arah lateral. Menurut kasus singkat di atas, hipotesa sementara dari pasien
Prayitno otot manakah serta syaraf keberapakah yang mengalami gangguan?

a. otot risorius dan syaraf fasial (VII)

b. Otot orbikularis mulut dan syaraf fasial (VII)

c. Otot businator dan syaraf fasial (VII)

d. Otot businator dan syaraf fasial (VI)

e. Otot businator dan syaraf fasial (II)

180 .Ifa adalah Seorang mahasiswi yang rajin dan juga baik hati. Namun pada kemarin ia
bangun kesiangan, akibatnya ia berangkat kuliah dengan terburu-buru. Tanpa
menghiraukan keadaan lalu lintas yang ramai, akhirnya ia mengalami kecelakaan yang
menyebabkan lengan kanannya patah, sehingga ia tidak dapat melakukan pekerjaan yang
seharusnya dapat ia lakukan seperti menulis. Tulang apakah yang mengalami cedera pada
kasis Ifa?

a. Scapula

b. Clavicula

c. ulna dan hasta

d. Femur

e.Tibia

181. Seorang laki laki berusia 20 tahun datang ke UGD dengan keadaan umum lemah,
penurunan kesadaran, perdarahan yang hebat, terdapat luka robek pada bagian kaki sebelah
kanan, di curigai mengalami fraktur tibia 24Xi, ekstermitas kanan bawah tidak dapat di
gerakkan dan lemah
Apakah tindakan keperawatan pada kasus di atas?
a. mengkaji skala nyeri
b. hentikan perdarahan
c. Bebaskan jalan nafas
d. mengkaji kekuatan otot
e. bersihkan dan jahit luka robek

182. Seorang wanita berusia 30 tahun berusia terkena luka bakar.lokasi luka bakar ada di
tungkai bawah kiri dengan luas3x4cm, luka tampak merah dan kering dan tidak dijumpai
bulae,
luka dirasakan apabila dilakukan penekanan,
derajat berapakah luka pada pasien ini
a. derajat 1
b. Derajat 2
c. derajat 3
d. derajat4

183. Seorang laki laki laki berumur 27 tahun menderita luka bakar sejak 1 jam yang lalu.
Hasil pengkajian pada luka bakar semua kepala,dada,perut,punggung atas,paha kiri sampai
ke penis dan BB 60 kg
Berapakah kebutuhan cairan pasien dalam 8 jam pertama?
a. 10800cc
B .6000cc
d.2700cc
c. 5520cc.
e.3000cc

184. tn.m usia 45 tahun menderita luka bakar derajat 1. Seorang perawat akan mmberikan
cairan melalui intravena sebanyak 500ml dalam 12 jam. Berapa tetes permenit cairan yang
akan diberikan jika faktor tetesnya 20?
a. 12
b. 14.
c. 20
d. 24

185. Seorang perempuan berusia 50 tahun di rawat di ruang penyakit dalam, dengan
keluhan nyeri pada luka di telapak kaki. Pasien mendapat insulin 15 iu sebelum makan
siang. Menghabiskan makan siang ¼ porsi , serapan habis 1/3 porsi . pada pemeriksaan
fisik di dapatkan keadaan umum compos mentis , TD 130/90 mmHg
frekuensi nadi 68x/menit,frekuensi nafas 24/menit, suhu tubuh 37,5 c
Apakah tanda tanda yang perlu di waspadai pada kondisi pasien di atas?
a. pucat,berkeringat, lemah dan gemetaran
b. Anoreksia,sakit kepala,lemah dan gemetaran
c. kepala,reflek tendon menurun dan penglihatan ganda
d. letih,lemah,irama nadi,tidak teratur,dan pupil di atas
e. sering berkrmih.muka kemrahan,pernafasan kusmaul

186. seorang prempuan berusia 28 tahun datang ke poli klinik dan kelamin dengan keluhan
kulit terasa nyeri, Hasil anamnesis penyakitnya muncul setelah memegang deterjen,sabun
mandi,pebersih lantai,Hasil pemeriksaan tampak edema ,kemerahan,timbul kelompok
vesikel vesikel (vesicula) di daerah epidermis
Apakah intervensi keperawatan yang tepat pada kasus di atas?
a. jelaskan pada klien agar tidak menggaruk garuk kulit yang mengalami priritas
b. berkan kompres dingin di daerah kulit yang mengalami kemerahan
c. berikan therapi infus sesuai order dokter
d. Kaji tingkat nyeri pada kulit klien

188. Seorang laki laki usia 65 tahun datang ke poli klinik dengan keluhan rasa sakit pada
sendi jempol kaki dan jempol tangan sejak 7 hari yang lalu. Hasil pemeriksaan: tampak
pembengkakan pda sendi, nodul pada jari tangan, dan hasil pemeriksaan diagnostic
peningkatan asam urat serum: 10mg /dl, Diagnosa medis gout
Apakah penyuluhan yang tepat pada kasus di atas
a. menganjurkan olah raga
b. Membatasi intake cairan
c. perawatan kulit yang baik
d. membatasi karbohidrat kompleks

189. seorang laki laki berusia 4o tahun, yang sedang di rawat di rumah sakit dengan
diagnosis medis hepatitis mengeluh badannya lemah, pasien bedrest di tempat tidur,
kekuatan otot +4,aktifitas dibantu perawat dan keluarga . pemeriksaan fisik :TD 110 /70
mmhg, frekuens nafas 20x/menit , frekuensi nadi 70x/menit
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus di atas?
a. kelemahan
b. immobilisasi
c. Intolerasi aktifitas
d. gangguan rasa nyaman

190. seorang laki laki usia 56 tahun datang ke poli klinik penyakit dalam dengan keluhan
utama luka pada tumit, luka sudah ada selama kurang lebih selama 2 bulan . pasien
menyatakan memiliki riwayat DM sudah 10 tahun
Apakah pengkajian selanjutnya yang harus di lakukan perawat ?
a. tipe DM
b. pola diet
c. kondisi luka
d. penyebab luka

191 .Seorang laki laki berusia 40 tahun di rawat di rumah sakit dengan eluhan utama sesak
nafas, pada saat pengkajian didapatkan di data kesadaran compos mentis, tampak
gelisah,sianosis, batuk dan terdapat sputum, bunyi nafas ronkhi dan mengi pada saat
ekspirasi , frekuensi nafas 24x/menit
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus di atas?
a. Gangguan pertukaran gas
b. ketidakefektifan pola nafas
c. Gangguan ventilisasi spontan
d. Dissfungsi respon penyapihan ventilator
192 .Seoranglakilakiberusia 24 tahun di rawat di RS dengan diagnosis
apendiksitis.padasaatpengkajian di
dapatkankeluhannyerisepertitertusuktusukdenganskalanyeri 7
pasientidakbisamelakukanapaapadanmelaporkanbelumpernaistirahatdantidurnyatergangu.p
asienmerasamualdanmuntahpasiensulittidur,mengeluhtidakterlelapdanmudahbangunsaattid
urdanpasienkhawatir.

Apakahmasalahkeperawatan yang tepatpadakasus di atas?

a.Ansietas
b.nyeriakut
c .Deficit nutrisi
d .Hypovolemia

193 . resiko Seoranglakilakiberusia 24 tahun di rawat di RS dengan diagnosis

apendiksitis.padasaatpengkajian di
dapatkankeluhannyerisepertitertusuktusukdenganskalanyeri 7
pasientidakbisamelakukanapaapadanmelaporkanbelumpernaistirahatdantidurnyatergangu.p
asienmerasamualdanmuntahpasiensulittidur,mengeluhtidakterlelapdanmudahbangunsaattid
urdanpasienkhawatirkondisinya.

yangtepatpadakasus?
a. Pantau status intake danoutpuncairan
b. AturjadwalistirahattidurpasienApakahrencanatindakankeperawatan
c. kolaborasiterapi
d. Ajarkan latihan nafas dalam

194 .Seorangpriaberusia 68tahun di rawat di RS

dengankeluhansaatinijaritanganterasakakudannyeribiladigerakkan,expresiwajahmeringis.ha
silpemeriksaanfisik di dapatkandata;TD 140/90mmhg suhu 36,4 c frekuensinafas
20x/menitfrekuensinadi 86x/menit

Apakahrencanatindakankeperawatanprioritas untuk menanganimasalahkasus di

atas?
a. Latihan ROM
 b. Tehnikdistraksi
c. Ajarkantehnikrelaksasi
d. berikankompreshangat

195 .Seorangperempuanberusia 46 tahun di rawat di

ruangparurumahsakitdengankeluhanbatukproduktif
.hasilpengkajianpasientampakbatukproduktif ,mengeluarkandahak .FREKUENSI Nafas 22
X/Menitsuhutubuh 38,1c pasienseringminum air hangattapimasisulitmengeluarkandahak

Apakahtindakankeperawatanmandiripadakasustersebut
a. Mengajarkanbatukefektif
b. melakukanfisioterapi dada
c. Melakukankompreshangat
d. Kolaboraspemberianantibiotok

196 .Lakilakiberumur 42 tahun di antarkeluargakepuskesmaskarenademamsejak 3 harri

yang laluhasilpengkajianpasien di
dapatkanmengeluhmuntah,pusingdanlemaspasientampakpucat,terdapatnyeritekan abdomen
kananatas. TD 110/70mmhg suhu 39,4 c frekuensinafas 22x/menitfrekuensinadi
76x/menithasillaboratoriumHbsAg+

Apakahmasalahkeperawatanpadakasus?
a. Resiko deficit nutrisi
b. Intoleransiaktivitas
c. Nyeriakut
d. hipertermia

197 .Lakilakiberumur 42 tahun di antarkeluargakepuskesmaskarenademamsejak 3 harri

yang laluhasilpengkajianpasien di
dapatkanmengeluhmuntah,pusingdanlemaspasientampakpucat,terdapatnyeritekan abdomen
kananatas. TD 110/70mmhg suhu 39,4 c frekuensinafas 22x/menitfrekuensinadi
76x/menithasillaboratoriumHbsAg+

Apakahtindakankeperawatan yang tepatpadakasus?

a. Memberikankompreshangat
 b. Penatalaksanaan pemberian antipiuretik
c. Mengajarkanlatihannafasdalam
d. Pantau status nutrisi

198 .Tn.R 34tahunmengalamipendarahandanpenurunan volume

vaskulersedangdirencanaknakanmenerimaterapipoligeline(haemaccel)1000 ml dalam 8
jam.

berapatetescairaninfus yang harusdiberikan?

a. 30 tetes/menit
b. 42 tetes/menit.
c. 50 tetes/menit
d. 45 tetes/menit

199 .Seoranglakilakiberumur 59 tahun di rawat di ruanginternasejak 3 hari yang

lalu.mengeluhmualdanmuntah .hasilpemeriksaan di dapatnafsumakanmenurun BB 3Kg
setelahsakit,tampaklemah,batukberdahak,ronchidanmlmseringterbangunkarenabatuk. TD
110/70mmhg suhu 37,4 c frekuensinafas 23x/menitfrekuensinadi 82x/menit

Apakahtindakankeperawatn yang tepatpadakasus di atas?

a. Kajiriwayatnutrisi
b. Kompres air hangat
c. anjurkanpasienmakansedikittapisering
d. Lakukankonseling

200.Seoranglakilakiberusia 24 tahun di rawat di RS dengan diagnosis

apendiksitis.padasaatpengkajian di
dapatkankeluhannyerisepertitertusuktusukdenganskalanyeri 7
pasientidakbisamelakukanapaapadanmelaporkanbelumpernaistirahatdantidurnyatergangu.p
asienmerasamualdanmuntahpasiensulittidur,mengeluhtidakterlelapdanmudahbangunsaattid
urdanpasienkhawatir.

Apakahmasalahkeperawatan yang tepatpadakasus di atas?

 a.Ansietas

b .nyeriakut

c .deficit nutrisi

d .resiko hypovolemia

201 .Laki laki berusia 41 tahun di rawat di sebuah rumah sakit karena kesulitan
BAB.pasien memiliki riwayat wasir sejak 4 bulan yang lalu.pasien merasa nyeri saat BAB
dan akan direncanakan operasi .hasil pengkajian pasien sulit tidur,mengeluh tidak terlelap
dan mudah bangun TD 140/90 mmhg FREKUENSI NADI 100X/Menit frekuensi nafas
26x/menit suhu 37c tampak pucat dengan wajah yang tegang

Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus di atas?

a. ansietas
b. Nyeri akut
c. Nyeri kronis
d. Ganguan pola tidur

202 .Laki laki berusia 41 tahun di rawat di sebuah rumah sakit karena kesulitan
BAB.pasien memiliki riwayat wasir sejak 4 bulan yang lalu.pasien merasa nyeri saat BAB
dan akan direncanakan operasi .hasil pengkajian pasien sulit tidur,mengeluh tidak terlelap
dan mudah bangun TD 140/90 mmhg FREKUENSI NADI 100X/Menit frekuensi nafas
26x/menit suhu 37c tampak pucat dengan wajah yang tegang.

Apakah tindakan yang tepat pada kasus di atas

a. Mengatur posisi nyaman
b. Melakukan tehnik dikstraksi
c. melakukan latihan nafas dalam
 d. Membantu mengatur jadwal istirahat tidur

203 .Seorang laki laki berusia 24 tahun di rawat di RS dengan diagnosis apendiksitis.pada
saat pengkajian di dapatkan keluhan nyeri seperti tertusuk tusuk dengan skala nyeri 7
pasien tidak bisa melakukan apa apa dan melaporkan belum perna istirahat dan tidurnya
tergangu.pasien merasa mual dan muntah pasien sulit tidur,mengeluh tidak terlelap dan
mudah bangun saat tidur dan pasien khawatir.

Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus di atas?

a.Ansietas

b .nyeri akut

c .deficit nutrisi

d .resiko hypovolemia

204 .Seorang laki laki berusia 24 tahun di rawat di RS dengan diagnosis apendiksitis.pada
saat pengkajian di dapatkan keluhan nyeri seperti tertusuk tusuk dengan skala nyeri 7
pasien tidak bisa melakukan apa apa dan melaporkan belum perna istirahat dan tidurnya
tergangu.pasien merasa mual dan muntah pasien sulit tidur,mengeluh tidak terlelap dan
mudah bangun saat tidur dan pasien khawatir kondisinya.

Apakah rencana tindakan keperawatan yang tepat pada kasus?

a.Pantau status intake dan outpun cairan

b.Atur jadwal istirahat tidur pasien

c.Ajarkan latihan nafas dalam

d.Kolaborasi terapi

205 .Seorang pria berusia 68 tahun di rawat di RS dengan keluhan saat ini jari tangan
terasa kaku dan nyeri biladi gerakkan,expresi wajah meringis.hasil pemeriksaan fisik di
dapatkan data;TD 140/90mmhg suhu 36,4 c frekuensi nafas 20x/menit frekuensi nadi
86x/menit
 Apakah rencana tindakan keperawatan prioritas untuk menangani masalah kasus di
atas?

a. Latihan ROM

b .Tehnik distraksi

c .Ajarkan tehnik relaksasi

d .berikan kompres hangat

206 .Seorang perempuan berusia 46 tahun di rawat di ruang paru rumah sakit dengan
keluhan batuk produktif .hasil pengkajian pasien tampak batuk produktif ,mengeluarkan
dahak .FREKUENSI Nafas 22 X/Menit suhu tubuh 38,1c pasien sering minum air hangat
tapi masi sulit mengeluarkan dahak

Apakah tindakan keperawatan mandiri pada kasus tersebut

a.Mengajarkan batuk efektif
b .melakukan fisioterapi dada
c .Melakukan kompres hangat

d .Kolaboras pemberian antibiotok

207 .Laki laki berumur 42 tahun di antar keluarga ke puskesmas karena demam sejak 3
harri yang lalu hasil pengkajian pasien di dapatkan mengeluh muntah,pusing dan lemas
pasien tampak pucat,terdapat nyeri tekan abdomen kanan atas. TD 110/70mmhg suhu 39,4
c frekuensi nafas 22x/menit frekuensi nadi 76x/menit hasil laboratorium HbsAg+

Apakah masalah keperawatan pada kasus?

a.Resiko deficit nutrisi

b .Intoleransi aktivitas

c .Nyeri akut

d .hipertermia

208 .Laki laki berumur 42 tahun di antar keluarga ke puskesmas karena demam sejak 3
harri yang lalu hasil pengkajian pasien di dapatkan mengeluh muntah,pusing dan lemas
pasien tampak pucat,terdapat nyeri tekan abdomen kanan atas. TD 110/70mmhg suhu 39,4
c frekuensi nafas 22x/menit frekuensi nadi 76x/menit hasil laboratorium HbsAg+

Apakah tindakan keperawatan yang tepat pada kasus?

a .Memberikan kompres hangat

b .Penatalaksanaan pemberian antipiuretik

c .Mengajarkan latihan nafas dalam

d .Pantau status nutrisi

209 .Tn.R 34 tahun mengalami pendarahan dan penurunan volume vaskuler sedang
direncanakn akan menerima terapi poligeline(haemaccel)1000 ml dalam 8 jam.

berapa tetes cairan infus yang harus diberikan?

a.30 tetes/menit

b .42 tetes/menit.
c .50 tetes/menit
d .45 tetes/menit

210 .Seorang laki laki berumur 59 tahun di rawat di ruang interna sejak 3 hari yang
lalu.mengeluh mual dan muntah .hasil pemeriksaan di dapat nafsu makan menurun BB
3Kg setelah sakit,tampak lemah,batuk berdahak,ronchi dan mlm sering terbangun karena
batuk. TD 110/70mmhg suhu 37,4 c frekuensi nafas 23x/menit frekuensi nadi 82x/menit

Apakah tindakan keperawatn yang tepat pada kasus di atas?

a.Kaji riwayat nutrisi

b .Kompres air hangat

c .anjurkan pasien makan sedikit tapi sering

d .Lakukan konseling
211 .Seseorang laki-laki berusia 35 tahun di antar ke UGD karena mengalami luka bakar
akibat tersiram air panas.hasil pengkajianpasian mengeluh nyeri,skala nyeri7,hyesteria,area
luka bakar di seluruh kepala dan dada.TD 120/80mmHg,frekuensi nadi 100x/menit,dan
frekuensi napas 24x/menit.
berapakah luas luka bakar pada pasian tersebut?...

A. 18%.
B. 27%
C. 36%
D. 45%
E. 54%

212 .Seseorang perempuan berusia 35 tahun dirawat di ruang perawatan bedah dengan luka
bakar derajat II.hasil pengkajian pasien mengalami luka bakar dengan presentasi LLB
35%,BB 70kg.hasil TD 100/60 mmHg,frekuensi nadi 100x/menit,frekuensi napas
24x/menit,suhu 38,3°c.untuk mengatasi masalah cairan yg terjadi,pasien mendapatkan
resusiatasi cairan.
apa indikasikeberhasialan tindakan pada kasus tersebut?

A. Kalium 5 mEq/L
B. Hematokrit 55%
C. urine output 35-70 ml/jam
D. Penurunan suhu 36-37°c
E. Peningkatan BB 2 Kg dalam 24 jam

213 .Seseorang laki-laki berusia 35 tahun di antar ke UGD oleh teman kerja akibat
tersengat aliran listrik bertegangan tinggi.hasil pengkajian tampak luka bakar pada
ektremitas atas kiri-kanan,dada dan perut,pasien tampak meringis kesakitan,BB:60kg,TB
165 cm.perawat akan melakukan serusitasi cairan dengan memasang infus.
berapa kebutuhan cairan 8 jam pertama berdasarkan formula parkland-baxter pada kasus
tersebut?

A. 2160 ml
B. 3600 ml
C. 4320 ml.
D. 5400 ml
E. 8640 ml

214 .seseorang wanita berumur 50 thn di bawa ke RS dengan luka bakar pada lengan
tangan kiri serta kaki kanan bagian atas,TD 110/80 mmHg,nadi 110x/menit,RR
20x/menit,BB 50 Kg dengan formula parkland beberapa tetes infus untuk 8 jam pertama?
 A. 76 tts/menit.
B. 90 tts/menit
C. 80 tts/menit
D. 96 tts/menit
E. 85 tts/menit

215 .Seseorang laki-laki berumur 25 tahun korban kebakaran 2 jam yg lalu di bawa ke
UGD dengan luka bakar di area wajah,lengan atas kiri dan kanan,dada dan punggung
bagian atas hingga kepala bagian belakang.hasil pengkajian pasien tidak sadarkan diri dan
BB pasien 50 kg.
berapa tetes cairan per menit yang di berikan pada 8 jam pertama?

A. 151 tpm.
B. 172 tpm
C. 201 tpm
D. 403 tpm
E. 302 tpm

216 .Seseorang perempuan 23 tahun di temukan tim ambulance dengan luka bakara di
selurut tubuh.hasil pengkajian:tampak sputum karbonat rambut hidung gosong.frekuensi
napas 32x/menit dan terdengar bunyi stridor serta GCS 10.
apakah tindakan yang tepat di lakukan untuk pasien?

A. Memberikan terapi oksigen dengan face mask 12L/menit

B. Meninggikan kepala pasien untuk mencegah terjadinya peningkatan tekanan
intracranial
C. melakukan intubasi endoktrakeal
D. Melakukan suction
E. Membebaskan jalan nafas dengan teknik jaw thrust

217 .Seorang laki-laki berusia 37 tahun di antar ke UGD oleh keluarga pasca kebakaran 30
menit yg lalu.hasil pengkajian pasin nampak meringis kesakita.terdapat luka bakar pada
bagian kepala,dada,ektremitas kiri atas dan bawah bagian depan,TD
100/70mmhg,frekuensi nadi 90x/menit,frekuensi nafas 26x/menit,suhu 37,6°c.pasien
tampak meringis dengan sekalala nyeri 7 dan BB pasien 57 kg.
berapa kebutuhan cairan pada pasian 8 jam pertama?

A. 6.156 c
B. 3.078 cc.
C. 1.620 cc
 D. 4.860 cc
E. 7.100 cc

218 .Seorang anak perempuan berusia 2 tahun di bawa orang tuanya ke UGD karena
tersiram minyak panas.hasil pengkajian di dapatkan luka bakar pada tangan dan kaki
bagian kiri,kline nampak meringis,kulit kering kemerahan,frekuensi nafas 22x/menit,nadi
100x/menit,suhu 36°c.skala nyeri 6 dan BB pasien 15 kg.
berapa kebutuhan cairan pada pasien pada 8 jam pertama?

A. 690 cc
B. 345 cc.
C. 1380 cc
D. 650 cc
E. 330 cc

219 .Seorang perempuan berusia 40 tahun di larikan ke UGD akibat terkena sengatan listrik
ketika sedang bekerja memasang saluran listrik disebuah perusahaan ,hasil pengkajian di
dpat luka bakar pada saluran kepala,ektremitas kanan atas dan bawah bagian
depan.TD:90/70 mmhg,frekuensi nadi 112x/menit,frekuensi nafas 28x/menit,suhu 38,5°c
berapakah luas luka bakar pada kasus tersebu?

A. 22,5%.
B. 13,5%
C. 4,5%
D. 27%
E. 9%

220 .Seorang laki-laki berusia 25 tahun di antar ke UGD oleh keluarganya,karena

mengalami luka bakar akibat ledakan kompor gas.hasil pengkajian pasien nampak eringis
kesakitan,terdapat luka bakar sebagian kepala,dada,ektremitas atas dan bawah sebelah
kiri.TD 128/80 mmhg,frekuensi nadi 98x/menit,frekuensi nafas 24x/menit suhu 38,9°c
berapa persentase luas luka bakar pada kasus di atas?

A. 54%
B. 55%
C. 25%
D. 34,5%
E. 40,5%.