Soal kelompok 2

1. Seorang perempuan 36 tahun dibawa ke RS karena merasa dirinya jelek dan

penampilannya tidak menarik, klien mengatakan tidak ada orang yang tidak suka
padanya dan sering merasa bersalah klien memiliki riwayat menggunakan NAPZA 4
tahun yang lalu. Saat ditanya apa rencana klien ke depan klien menjawab tidak memilik
rencana apapun.
Berdasarkan kasus diatas, Apa Tindakan Keperawatan yang tepat dilakukan kepada
klien?
a. Melatih kegiatan yang klien sukai
b. Menilai kemapuan yang dapat klien lakukan
c. Melatih untuk bercakap-cakap
d. Melatih klien cara menghargai perasaan negative dirinya
e. Mengidentifikasi penyebab dan tanda gejala proses terjadinya dan akibat harga
diri rendah
2. Seorang perawat pelaksana bertugas diruang rawat bedah yang menerapkan metode tim,
perawat tersebut mengalami kesulitan pada saat melakukan pemasangan infus pada
pasien yang mengalami dehidrasi Siapakah yang bisa dijadikan sumber komunikasi
pada perawat pelaksana pada kasus tersebut?
a. Perawat senior
b. Kepala ruangan
c. Teman sejawat
d. Supervisor
e. Ketua tim
3. Seorang wanita usia 45 tahunmengeluh pada matakirinya Sebagian lapangpandang
kabur. Perawatlaki-lakibermaksudmelakukanpemeriksaan fundus pada klien
dengangangguan penglihatan dengan optalmoskop. Pasien diatur dalam posisi duduk di
kursi.
Bagaimanakahperawatmemposisikandirisaatmelakukan Tindakan?
a. Perawatberadatepat di depanpasien, menggunakanmatakiri
b. Perawatberadatepat di depanpasien, menggunakanmatakanan
c. Perawat berada di depan pasien agak kekiri, memeriksa menggunakan mata kiri
d. Perawat berada di depan pasien agak kekanan, memeriksa menggunakan matakiri
e. Perawat berada di depan pasien agak kekiri, memeriksa menggunakan mata kanan

4. Seorang perempuan berumur 40 tahun menderita hemorrhoid. Perawat bermaksud

melakukan Tindakan rectal toucher. Saat pasien diberi informasi tentang prosedur,
pasien menolak untuk dilakukan Tindakan tersebut karena malu.
Apa yang sebaiknya dilakukan perawat pertama kali?
a. Menjelaskan pentingnya pemeriksaan bagi klien
b. Meminta dokter yang melakukan Tindakan tersebut
c. Meminta klien untuk menuruti prosedur agar cepats embuh
d. Meminta pasien menandatangani foermuli rpenolakan Tindakan
e. Menganjurkan keluarga pasien yang melakukan Tindakan agar tidakmalu.
 pasien dating post KLLdengan trauma dada,Tindakan ….

5. Pasien laki-laki berusia 35 tahun masuk ke UGD dengan sesak nafas dan nyeri dada.
Hasil anamnesis ,pasien Riwayat benturan dada akibat kecelakaan lalu lintas.
Pemeriksaan fisik di dapatkan tekana vena jugularis meningkat, perkusi thorakhi
personor,tampak sesak semakin bertambah. TD =90/80mmHg, N=124x/menit,
RR=28x/menit. Suhu 37,8 derajat.

Apa Tindakan yang dapatdilakukanpada kasustersebut…..

a. Memasang infus cairan kristaloid

b. Menganjurkan relaksasi nafas dalam
c. Memberikan oksigen 10/menit
d. Melakukan dekompresi needle
e. Mulai kompres hangat

6. penentuan prioritasmasalah
Tn A berusia 54 tahun di ruang penyakit dalam dengan keluhan sesak hebat disertai
bengkak di seluruh tubuh.dari hasil pengkajian Tn A mengeluh badan tersaberat, gatal
piting edema +5,produksi urine 500cc/24jam, BB 61 kg TD 180/90mmHg,N
80x/menit,RR 30x/menit. Hasil lab ureum 180mg/dl,Hb 7g/dl, pasien terlihat seperti
akan sakratulmaut namun nyawanya masih di ujung tanduk.
Apakah masalah keperawatan prioritas pada kasustersebut….
a. Kerusakanintregritaskulit
b. Kelebihancairantubuh
c. Gangguan rasa nyaman
d. Gangguanperfusijaringanperifer
e. Perubahanpolakemih

7. Seorang perempuan berusia48 tahun diraawat di RS dengan heiperase dextra.Menurut

keluarga,awalnya paisen di dapat kan jatuh lemas dan tampak pucat.Setelah itu pasien
tidak dapat berbicara namun masih bisa kontak.GCS E3M5Vx.TD:130/70mmHg,N:83
x/menit, P:18X/Menit. Hasil pengkajian tonus dan kekuatan otot menurun pada sis
kanan. CT scan di dapat kaninfark cerebri sinistra dan proses atrofiserebri.
HasilEKG:AtrialFibrilasi.
 Apakah diagnose keperawatanutmakasus di atas?
a. Ketidak efektifan perfusi jaringan cerebral
b. Hambatan mobilitas fisik
c. Hambatan komunikasiii verbal
d. Kersakan mobilitaas fisik
e. Penurunan curah jantung
8. Seorang laki laki beusia 23 tahun bernamaIqb=al mengalami anguan mobilitas
secarafisik Iqbal mengalami stroke di bagian tubuh sebelah kanan selama 2
mingguini.Akibat dari mobilitas fisik yang terlalu lama maka kemungkinan akan
memberikandampak pada psikologis.Dampak psikologis seperti apa yang mungkin
timbul.
a. Penurunan motivasi
b. Peningkatan kegembiraaan
c. Peruban konsep diri
d. Ketidak sesuaian antara emosi dan situasi
e. Perasaan tidak berharga dan tidak berdaya
9. Seorang perawat sedang duduk di hadapan pasien yang sedang menangis sambim
memegang tangan nya. Perawat dian dan selalu memandang pasien dengan penuh
perhatian. Tujuan komunikasi teraupetik pada situasi tersebut adalah......
a. Membantu kesembuhan
b. Membantu mengatasi masalah
c. Melaukan tindakan yang tepat
d. Memperbaiki pengalaman emosional
e. Melakukan kolaborasi
10. Seorang pasien berumur 30 tahun tampak berduka setelah suami nya meninggal dunia,
Pasien tampak sering menyendiri dan menangis, wajah murung, tidak mau bicara, dan
tidak mau bertemu dengan orang lain. Pasien sering mengeluh “saya tidak mau hidup
tanpa dia”. Kenapa dia pergi begitu cepat?
Data yang termasuk komunikasi verbal pada kasus tersebut
a. Tampak sering menyendiri
b. Sering menangis
c. Wajah murung
d. Kenapa dia pergi begitu cepat?
e. Tampak gelisah