SOAL TRY OUT UJI KOMPETENSI PERIODE SEPTEMBER 2019

1. Seorang laki-laki diantar keluarganya ke UGD karena kecelakaan lalu lintas, pengkajian
pemeriksaan fisik : nyeri dada, pembengkakan pada femur, TD : 100/60 mmHg, HR : 128 x/i, RR :
22 x/i. Apakah tindakan prioritas pada kasus tersebut?
a. Periksa Ekg c. Pasang Infus line e. Berikan Oksigen 3 l/i
b. Resusitasi Jantung d. Lakukan pembidaian
2. Seorang laki-laki usia 56 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan nyeri dada terus menjalar. Sudah 2
tahun menderita hipertensi. Dokter sudah memberikan obat Nitrogliserin Sublingual. Perawat
sudah meletakkan obat dibawah lidah. Apakah informasi yang tepat diberikan pada pasien?
a. Tidak ditelan c. Mengunyah e. Menggigit
b. Tidak dimakan d. Mengisap
3. Seorang perempuan berusia 69 tahun dengan data pengkajian TD: 130/80 mmHg, Nadi : 88 x/i,
sudah 4 hari tidak bisa BAB, perut kembung, makan 3x sehari porsi cukup, minum 6 gelas/hari,
tidak ada haemmoroid. Apakah intervensi keperawatan yang tepat?
a. Anjurkan minum 8 gelas/hari
b. Anjurkan makan makanan tinggi serat
c. Lakukan kolaborasi pemberian terapi laxam
d. Bantu toilet training
e. Lakukan enema
4. Seorang perempuan berusia 79 tahun mengeluh nyeri pada persendian di punggung, dengan
pengkajian perawat didapatkan nyeri skala 5, pasien merasa pusing, mudah lelah, dan mudah jatuh.
Apakah intervensi yang tepat dilakukakan?
a. Bedrest total d. Anjurkan makan teratur
b. Teknik relaksasi e. Kompres hnagat pada area nyeri
c. Berikan Analgesik
5. Seorang laki-laki berusia 65 tahun di rawat di Panti Asuhan Wireda. Hasil pengkajian didapatkan
pasien mengeluh sakit, bila keperawatan yang benar pada kasus tersebut adalah :
a. Inkontinensia Alvi d. Gangguan pola kemih
b. Inkontinensia Urine e. Gangguan Fitrasi
c. Atrofi kandungan kemih
6. Seorang perempuan berumur 75 tahun tinggal di pantai Joda, mengatakan tidak mau berbicara
dengan teman – temannya yang ada di pantai asuhan, tidak suka pada dirinya sendiri, dan hasil
pengamatan perawat pasien menyendiri tidak mau berinteraksi dengan orang lain. Apakah
diagnosa keperawatan utama pada kasus tersebut?
a. Harga diri rendah d. Gangguan komunikasi
b. Kerusakan interaksi sosial e. Halusinasi
c. Koping Individu
7. Seorang laki-laki usia 30 tahun datang ke UGD kecelakaan lalu lintas terdapat bekas darah dimulut
dan hidung, terdengar roachi saat bernafas, terdapat periorbital echinosis dan batuk, vital sign TD
90/60 mmHg, frekuensi nadi 115 x/i, frekuensi nafas 32 x/i, suhu 38 °C. Apakah masalah
keperawatan utama pada kasus tersebut?
a. Ketidakefektifan perfusi jaringan otak
b. Resiko kekurangan volume cairan
c. Bersihan jalan nafas tidak efektif
d. Kekurangan volume cairan
e. Pola nafas efektif
8. Seorang perempuan 28 tahun, dibawa ke uGD terdapat perdarahan pervaginam dengan kesadaran
somnolen, telah dilakukan pemasangan oksigen, pemasangan infus dua jalur dan telah diberi obat-
obatan untuk perdarahan. Apakah posisi yang tepat pada kasus diatas?
a. Ekstremitas bawah ditinggikan d. Supinasi
b. Setengah duduk e. Pronasi
c. Miring mantap
9. Seorang laki-laki berusia 45 tahun dirawat di RSJ, pasien marah-marah dan mengamuk, pasien
,mencurigai istrinya selingkuh. Hasil pemeriksaan data pasien beerbicara sendiri. Hasil observasi
pasien berbicara besar, mengamuk, keadaan pasien kotor. Apakah diagnosis pada kasus tersebut?
a. Isolasi d. Defisit perawatan diri
b. Halusinasi Pendengaran e. Perilaku kekerasan
c. Resiko Perilaku kekerasan
10. Seorang perempuan berusia 25 tahun dirawat di RSJ karena perilaku kekerasan sejak 3 hari lalu.
Saat dikaji pasien mengatakan minder, dan malu bila bertemu dengan orang lain karena tidak
bekerja lagi dan pernah ditangkap polisi. Perawat sudah selesai mendiskusikan aspek positif dan
pasien akan melakukan evaluasi subjektif. Apakah kalimat yang tepat disampaikan berdasarkan
kasus diatas?
a. Bagaimana perasaan ibu setelah kita berbincang tentang kemampuan positif yang ibu miliki?
b. Bagus sekali, suster senang, ibu masih dapat menyebutkan hal positif yang ibu miliki
c. Mau berapa lama kita bercakap – cakap tentang kemampuan terbaik yang ibu miliki
d. Bagaimana kalau kita berbicara lagi tentang kemampuan yang ibu miliki saat ini
e. Bagaiaman kalau kita lanjutkan lagi percakapannya besok bu?
11. Seorang laki-laki berusia 65 tahun tinggal di pantai Wredha mengalami gangguan sistem
kardiovaskuler serta direncanakan operasi pemasangan pace maker. Pasien sering khawatir dan
menanyakan tentang operasinya, apakah tindakan keperawatan dengan sesuai pada kasus diatas?
a. Memberikan instruksi yang jelas
b. Mengatur pertemuan dengan klien
c. Melibatkan klien dalam kegitan di pantai
d. Menciptakan lingkungan yang tenang dan nyaman
e. Memberi kesempatan klien untuk mengungkapan masalahnya
12. Seorang pasien berusia 67 tahun tinggal dipantai Wredha mengeluh sering mengalami kesemutan
didaerah kaki dan didaerah perifer. Perawat akan memberikan olahraga terhadap pasien tersebut.
a. Berjalan santai d. Lari Pagi
b. Berenang e. Senam jari
c. Olahraga berat
13. Seorang laki-laki usia 69 tahun dirawat diruang penyakit dalam dengan keluhan sesak nafas dan
kedua kaki bengkak, sesak dirasakan memberat saat pasien beraktivitas.Hasil pengkajian
didapatkan pasien, pasien terlihat pucat dan sianosis, lemah dan tidak berdaya , TD : 170/100
mmHg, Frekuensi nadi : 100 x/i dan lemah, frekuensi nafas 24 x/i dan dangkal, suhu 37 °C, foto
toraks menunjukkan CTR : 65 %. Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus tersebut?
a. Intoleransi Aktivitas d. Pola nafas tidak efektif
b. Gangguan perfusi jaringan e. Kelebihan volume cairan
c. Penurunan Curah jantung
14. Seorang laki-laki berusia 53 tahun berkunjung ke Poliklinik mata dengan keluhan penglihatan
kabur, hasil pemeriksaan ditemukan lapang pandang menyempit, nyeri kornea yang hebat, skala
nyeri 6-7 sifat nyeri kurang lembut, bola mata teraba tegang, TIO 28 mmHg, kadang pasien mersa
mual, muntah dan sakit kabur, TD : 160 MMhg/ frekuensi nadi 87 x/i frekuensi nafas 20 x/i suhu
37 °C, pasien pernah dipoerasi katarak 3 tahun yang lalu. Apakah masalah keperawatan utama
pada kasus diatas?
a. Gangguan persepsi sensori : penglihatan
b. Risiko gangguan pemenuhan nutrisi
c. Gangguan pola tidur
d. Resiko cedera fisik
e. Nyeri akut
15. Seorang pasien berumur 26 tahun di rawat di RSJ, saat dikaji pasien mengatakan mendengar suara
suara yang memanggilnya. Hasil observasi pasien bicara dan tertawa sendiri, tatapan kososng,
pasien sudah menghardik suara yang didengarkan bahwa itu adlah tidak nyata. Intervensi
keperawatan selanjutnya pada kasusu tersebut adalah :
a. Menganjurkan rutin minum obat
b. Mengidentifikasi respon halusiansi
c. Mengajarkan teknik menghardik
d. Menganjurkan untuk rajin melakukan aktifitas sehari-hari
e. Menganjurkan untuk berbincang saat halusinasi muncul
16. Seorang laki-laki berumur 30 tahun di rawata di RSJ karena mengamuk tanpa sebab, saat dikaji
pasien mengatakan “ini pak ada suara-suara yang mengikuti saya. Apakah respon perawat dalam
kasus tersebut?
a. Jika bapak mendengarn namun saya tidak dapat mendengarnya
b. Saya paham yang bapak alami, namun saya sulit untuk percaya
c. Apa yang bapaka lakukan saat ada suara itu
d. Baiklah pak, coba perhatikan saya
e. Kapan suara itu muncul?
17. Seorang pasien dirawat di RSJ Mengurung diri, Hasil pengkajian pasien tidak mau bicara, kontak
mata kurang, suara pelan, selalu menunduk, perawat sudah melatih pasien cara berinteraksi,
apakah evaluasi akhir pada kasusu tersebut?
a. Pasien dapat berkenalan
b. Pasien dapat bersosialisasi
c. Pasien dapat berkenalan dengan 2 orang
d. Pasien dapat menyebutkan namanya
e. Pasien dapat berkenalan dengan 3 orang
18. Seorang pasien dibawa ke RSJ dengan keluhan sering mengamuk, hasil pengkajian jarang mandi,
sangat bau, tidak rapi, sudah diajarkan merawat diri. Akapah tindakan keperawatan selanjutnya?
a. Mengajarkan kebrsihan diri yang benar
b. Mengajarkan cara kebersihan yang Benar
c. Mengajarkan cara berhias yang benar
d. Mengajarkan makan yang benar
e. Mengajarkan toilting yang benar
19. Seorang klien berumur 18 tahun datang kerumah sakit dengan kleuhan mual dan muntah. Diduga
akibat keracunan makanan. Apakah tibdakan utama perawat?
a. Lakukan bilas lambung
b. Pantau mual
c. Pantau muntah
d. Berikan posisi yang nyaman
e. Anjurkan untuk muntah
20. Seorang klien berumur 52 tahun dibawa kerumah sakit, pasien tampak sesak nafas. Kelelahan,
konjungtiva anemis, akral dingin dan seluruh tubuh tampak kebiruan. Sesuai dengan kasus diatas
warna garis triase yang sesuai adalah
a. Merah c. Hijau e. Putih
b. Kuning d. Hitam
21. Seorang laki-laki berusia 50 Tahun dirawat di RS dengan gagal ginjal kronik. Hasil pengkajian
diperoleh edema pada kedua ekstremitas bawah, frekuensi nafas 26 x/i, TD 140/90 mmHg, Nadi 88
x/i, perawat akan memberikan obat furosemid 10 mg sesuai program melalui intravena dan telah
memasukkan jarum pada vena pasien. Apakah tindakan selanjutnya yang dilakukan perawat pada
kasus diatas?
a. Menarik Jarum d.Melakukan Aspirasi
b. Melakukan Fiksasi e. Melepaskan tourniquet
c. Memasukkan Obat
22. Seorang perempuan berusia 34 tahun sudah memiliki 5 orang anak. Pasien berkonsultasi ingin
dipasang KB. Pasien tidak ada menderita Hipertensi. Apakah KB yang tepat untuk pasien?
a. PIL c. Suntik e. Tubektomi
b. AKDR d. Kondom
23. Seorang perempuan umur 75 tahun jatuh dikamar mandi , kaki kanan dan kiri susah digunakan
seperti mengalami stroke. Perawat melakukan ROM ( Range Of Motion ) pada klien tersebut.
Perawat telah melakukan gerakan kepala, bagian bahu dan lengan. Apakah langkah gerakan
selanjutnya berdasarkan kasus tersebut?
a. Siku c. Telapak kaki e. Pergelangan tangan
b. Lutut d. Jari-jari tangan
24. Seorang perempuan , umur 58 tahun mengeluh pasien dengan tangannya sakit jika digunakan.
Perawat akan melakukan pemeriksaaan fisik pada pasien. Apakah pengkajian yang harus dilakukan
perawat?
a. Kekerasan otot gerakan tulang
b. Berikan gerakan palpasi
c. Berikan gerakan mempalpasi tendon
d. Kekuatan tulang punggung
e. Menilai adanya klasiditas
25. Seorang perawat sedang merawat klien stroke dengan hemiparase dextra yang masuk fase
rehabilitasi. Saat ini perawat sedang mengajarkan klien agar dapat makan . Apakah teori utama
yang mendasari tindakan perawat dalam asuhan keperawatan tersebut?
a. Caring c. Perawatan holistik e. Kebutuhan
b. Adaptasi d. Self care
26. Seorang berusia 35 tahun mengalami kecelakaan kemudian dibawa ke UGD oleh keluarganya. Hasil
pemeriksaan didaptakan tingkat kesadaran somnolen, suara nafas gugling TD: 100/80 mmHg,
frekuensi nadi 90 x/i, frekuensi nafas 28 x/i, suhu 37,8°C, manakah tindakan perawat yang
dilakukan pasien?
a. Lakukan cross tinger
b. Berikan terapi oksigen
c. Lakukan head lift chin lift
d. Lakukan tindakan soctioning
e. Pasang mayo (Oro Pharingea Airways)
27. Seorang laki-laki berusia 58 tahun dibawa ke ugd dengan stroke hemoragik, hasil pengkajian
didapatkan pasien mengalami apnea, Nadi 100 x/i, perawat segera meminta bantuan tim code blue.
Apakah tindakan prioritas pada kasus tersebut?
a. Memonitoring tanda-tanda vital
b. Atur posisi semi fowler
c. Berikan O2 4 l/i
d. Lakukan ventilasi 12/i
e. Lakukan tindakan pijat jantung
28. Seorang perempuan umur 36 tahun dibawa ke UGD mengalami kecelakaan dan kehilangan
kesadaran pada saat kecelakaan lalu lintas. Hasil pemeriksaan GCS 8, muntah 500 cc di perjalanan
kerumah sakit. Pelaksanaan yang diberikan 02 nasal kanal 3 l/i. Apakah tindakan utama lainnya
yang harus di lakukan pada kasus tersebut?
a. Meningkatkan ventilasi
b. Membatasi pengunjung
c. Mengontrol pendarahan
d. Mengevaluasi kepala tempat tidur
e. Menjaga keseimbangan
29. Seorang perempuan berusia 68 tahun di RS. Pasien mengeluh sulit tidur dimalam hari, sering
mengantuk di siang hari, merasa tidak segar setelah bangun tidur dipagi hari. Hasil pengkajian TD :
150/90 mmHg dan HR : 100 x/i, Apakah tindakan keperawatan yang tepat diberikan kepada
pasien?
a. Berikan penkes tentang insomnia pada pasien
b. Berikan informasi penyebab gangguan tidur pasien
c. Anjurkan untuk meminum obat secara teratur
d. Lakukan pemeriksaan lengkap pada pasien
e. Pantau tanda-tanda vital
30. Seorang laki-laki berusia 65 tahun dirawat di RS Geriatri. Pasien mengeluh susah untuk
mengeluarkan dahak. Hasil pengkajian suara nafas ronkhi dan terlihat pasien batuk tidak efektif.
Pasien sudah diajarkan batuk efektif. Apakah evaluasi tindakan yang diberikan?
a. Batuk efektif dilakukan dengan benar
b. Suara nafas kembali normal
c. Jalan nafas kembali efektif
d. Observasi vital sign
e. Dahak bisa keluar
31. Seorang laki-laki umur 45 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan nyeri dada, saat tiba di UGD
pasien terjadi penurunan kesadaran dan henti jantung. RJP dan telah melkaukan kompresi dada 30
kali pada siklus pertama. Apakah tindakan selanjutnya?
a. Cek Nadi Karotis
b. Berikan ventilasi 2 kali
c. Lakukan rekoveri posisi
d. Bebaskan jalan nafas
e. Pertahankan jalan kepala
32. Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak beberapa jam yang lalu.
Hasil pemeriksaaan fisik didapatkan odema tungkai TD 150/100. Apakah masala keperawatan
prioritas berdasarkan kasus tersebut?
a. Tidak efektif pola nafas
b. Gangguan pertukaran gas
c. Penurunan cardiak output
d. Gangguan efektif bersihan jalan nafas
33. Methyllergonovine adalah obat yang diberikan pada perempuan untuk mengatasi perdarahan post
partum. Sebeleum memberikan obat methyllergonovine , apakah data priortas yang harus
diperiksa?
a. Kontraksi Uterus
b. Teknan Darah
c. Jumlah Lochea
d. Tefleks tendon dalam
e. Tinggi Fundus Uteri
34. Seorang perawat sedang memantau persalinan prematur yang menerima magnesium sulfat secara
intravena. Apakah efek samping obat tersebut yang seharusnya dipantau oleh perawat?
a. Hipertensi
b. Peningkatan produksi urine
c. Depresi pernapasan
d. Tonus otot meningkat
e. Hiperaktif pada refleks tendon dalam
35. Seorang laki-laki tinggal di pantai Werdha umur 80 tahun dengan keluhan sesak, kaki odem, dan
sulit beraktifitas. Keluhan riwayat asma, pernapasan 26 x/i, apa diagnosa utama di atas?
a. Gangguan pola nafas
b. Gangguan mobilitas
c. Gangguan difusi oksigen
d. Gangguan oksigen jaringan
e. Gangguan aktifitas
36. Seorang laki-laki tinggal di pantai wrdha umur 86 tahun sering menyendiri, ekstremitas tremor
dan tidak mau bergaul. Apakah tindakan yang perlu dilakukan?
a. Berkomunikasi dan memberikan pernyataan
b. Melakukan hubungan saling percaya
c. Memaksa klien untuk tenang
d. Berikan obat secara teratur
e. Kurung di tempat khusus
37. Seorang laki-laki 70 tahun datang ke poli geriatri. Istri klien mengatakan sejak terjatuh 2 tahun lalu
klien berjalan lebih lambat dan kaki diseret. Pengkajian perawat menunjukkan klien tampak hilang
keseimbangan saat berjalan dan memegang pinggiran pada saat dipanggil perawat untuk dilakukan
pemeriksaan. Apakah tindakan keperawatan utama pada kasus tersebut?
a. Menganjurkan klien melakukan senam keseimbangan
b. Menganjurkan klien menggunakan alat bantu
c. Kolaborasi dengan pemberian kacamata
d. Mengajarkan klien untuk relaksasi
e. Melakukan ROM aktif dan pasif
38. Seorang perempuan berusia 68 tahun post stroke 1 bulan yang lalu, klien mengalami kelumpuhan
pada ekstremitas kanan, sehingga klien tidak mampu melakukan aktivitasnya secara mandiri,
Apakah tindakan keperawatan pada kasus tersebut?
a. Melatih pergerakan sendi
b. Menemani klien untuk istirahat
c. Membantu semua aktivitas klien
d. Mengompres hangat pada daerah ekstremitas
e. Mengompres dingin pada daerah ekstremitas
39. Seorang wanita berumur 35 tahun mengalami kecelakaan sehingga mengalami luka di tempiral
seluas 1 cm, dengan GCS 11 da fraktur di daerah femur 1/3, TD : 120/80 mmHg, HR : 80 x/i, RR : 20
x/i. Apakah tindakan utama perawat?
a. Mempertahankan jalan nafas
b. Memberi posisi semi fowler
c. Mencegah komplikasi
d. Mencegah terjadinya perdarahan
e. Membidai 2 sisi
40. Seorang laki-laki ikut tawuran dan mengalami luka tusuk pisau di abdomen kiri seluas 4 cm dan
perdarahan yang minimal, apakah tindakan keperawatan utama?
a. Mempertahankan jalan nafas
b. Memberi posisi nyaman
c. Mencegah komplikasi
 d. Mencabut pisau dan menahan luka
e. Memeprtahankan piasu dan membalut luka dengan kasa
41. Seorang laki-laki berusia 29 tahun korban kriminalitas mengalami luka serius pada pergelangan
tangan kanan yang putus. Korban mengalami penurunan kesadaran serta perdarahan terus
mengalir dari luka tersebut. Korban dibawa ke UGD. Apakah tindakan yang tepat pada kasus
tersebut?
a. Mengompres luka dengan es
b. Menekan langsung pada luka
c. Membalut tekan tepat pada luka
d. Mengelevasikan tangan pada luka
e. Pemasangan tornoquet di bagian proximal luka
42. Seorang laki-laki berumur 16 tahun dibawa oleh polisi dan dua orang temannya ke IGD karena
kecelakaan lalulintas. Saat ini dilakukan operasi cito (segera) untuk menyelamatkan jiwa anak
tersebut, perawat menyiapkan lembar informed consent. Bagaimana sikap perawat pada kasus
tersebut :
a. Meminta persetujuan pihak Rumah sakit
b. Memberikan lembar persetujuan pada kedua temannya
c. Mengajukan lembar persetujuan pada polisi yang mengantarnya
d. Menghubungi segera kedua orang tua dan meminta persetujuannya
e. Mengutamakan tindakan, tanda tangan persetujuan menyusul
43. Seorang perempuan berumur 34 tahun dirawat di rumah ssakit karena pingsan. Hasil pemeriksaan
laboratorium Hb 6 gr%. Pasien akan mendapatkan transfusi sejumlah 300 cc yang tersedia. Pasien
sudah terpasang infus RL. Apakah tindaka keperawatan selanjutnya pada kasus tersebut??
a. Mengoservasi tanda vital
b. Mencocokkan register pasien
c. Mengambil sampel golongan darah
d. Mengganti cairan NaCl 0,9 %
e. Mengganti selang infus dengan transfusi set.
44. Seorang laki-laki berumur 45 tahun dirawat di rumah sakit dengan keluhan nyeri pada lidah. Hasil
pemeriksaan fisik terdapat pembesaran lidah, perawat melakukan pemasangan NGT, selang NGT
telah diukur, apakah langkah selanjutnya pada kasus tersebut?
a. Atur posisi pasien
b. Pengecekan selang NGT
c. Beri pelumas pada ujung selang
d. Memasukkan selang melalui hidung
e. Berikan makanan dalam bentuk cair.
45. Seorang perempuan berusia 78 tahun tinggal di panti werdha dengan keluhan klien mengatakan
lemah dan sulit bergerak. Dari hasil pengkajian didapatkan TD 180/100 mmHg, nadi 85x/menit,
pernafasan 20 x/menit. Apakah masalah keperawatan tersebut?
a. Resiko jatuh
b. Gangguan nutrisi
c. Gangguan persepsi
d. Gangguan mobilisasi
e. Gangguan rasa nyaman
46. Seorang laki-laki berusi 62 tahun dirawat dengan keluhan sesa nafas dan kedua kaki bengkak.
Sesak dirasakan berat saat pasien beraktivitas. Hasil pengkajian TD 170/100 mmHg, RR
24x/menit. Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus di atas?
a. Intoleransi aktivitas
b. Gangguan perfui jaringan
c. Penurunan curah jantung
d. Pola nafas tidak efektif
e. Kelebihan volume cairan
47. Perawat melakukan kunjungan rumah, ditemukan seorang perempuan umur 70 tahun dengan
penurunan kemampuan penglhatan, memiliki riwayat jatuh dua kali di kamar mandi saat berkemih
malam hari, apakah tindakan keperawatan utama pada kasus tersebut?
a. Anjurkan bersihkan kamar mandi seminggu sekali
b. Anjurkan pengaturan letak barang dalam rumah
c. Anjurkan fasilitas penerangan yang cukup
d. Anjurkan sediakan pegangan pada tembok
e. Kaji rentang gerak tubuh pasien
48. Seorang laki-laki uur 88 tahun tinggal di panti werdha stroke sejak 2 tahun yang lalu. Saat ini klien
mengalami kelemahan pada ekstremitas kanan. Hasil pemeriksaan didapatkan bagian punggung
klien tampak merah dan terasa hangat.
a. Lakukan ROM
b. Bantu klien beraktifitas
c. Mandikan klien di tempat tidur
d. Ubah posisi klien setiap 2 jam
e. Posisikan pasien semi fowler
49. Seorang pasien umur 30 tahun dibawa ke IGD, hasil pemeriksaan GCS E3V2M4, ditemukan suara
gurgling dab perdarahan di kepala, nadi 100x/menit, TD 90/60 mmHg, freuensi afas 24 x/menit,
suhu 36oC. Apakah prioritas tindakan pada kasus tersebut?
a. Bebaskan jalan nafas
b. Berikan oksigen
c. Berikan antibiotik
d. Transfusi darah
e. Pasang IV line
50. Perawat melakukan pengkajian pada satu keluarga saat melakukan penelitian didapatkan data data
anak berumur 1 tahun sudah dua hari mengalami diare, lantai rumah tampak kotor, gorden tampak
kotor dan berdebu, didapatkan riwayat anak asthma. Apakah tindakan keperawatan yang tepat
untuk kasus di atas?
a. Modifikasi ruangan
b. Memberikan penkes tentang ashma
c. Mendiskusikan modifikasi ruangan sehat
d. Menjelaska tanda tanda dan gejala asma
e. Memberikan lingkungan yang aman.
51. Seorang perempuan berusi 68 tahun post stroke satu bulan yang lalu. klien mengalami
kelumpuhan pada ekstremitas kanan, sehingga klien tidak mampu melakukan aktivitasnya secara
mandiri. Apa tindakan keperawatan pada kasus tersebut?
a. Melatih pergerkan sendi
b. Menemani klien untuk istirahat
c. Membantu semua aktifitas klien
d. Mengompres hangat pada daerah ekstremitas
e. Mengompres dingin pada daerah ekstremitas
52. Seorang perempuan berusia 70 tahun tinggal bersama keluarganya. Perawat melakukan
pengkajian, didapatkan data kedua mata mengalami katarak, riwayat DM type II sejak 6 bulan yang
lalu, setiap kali berjalan menggunakan tongkat karena sering terbentur karen apenglihatan mulai
menurun. Apakah intervensi prioritas pada kasus di atas?
a. Kolaborasi dengan dokter rencana operasi katarak
b. Orientasikan ruangan yang ada di sekitar klien
c. Minta klien tetap di tempat tidurnya
d. Atur pola dan jenis makannya
e. Berikan suntikan insulin
53. Seorang perempuan berumur 78 tahun datang ke poliklinik lansia. Klien memiliki riwayat akut
miokardium infark dan diabetes dengan gula darah 2 jam setelah makan adalah 180 mg/dl, TD
150/90mmHg. Klien mengatakan setiap hari mengonsumsi beberapa obat yang diresepkan
spesialis jantung dan mendapatkan resep dari spesialis penyakit dalam. Apakah tindakan yang
tepat dilaksanakan oleh perawat?
a. Anjurkan klien meminum obat herbal
b. Anjurkan klien menebus resep itu
c. Anjurkan dokter penanggung jawab meninjau resep klien
d. Anjurkan klien untuk menghentikan pengobatan terdahulu
e. Anjurkan klien untuk menebus obat yang diresepkan
54. Perawat panti mendapatkan data seorang perempuan berusia 85 tahun mengalami kelumpuhan.
Perawat memasukkan NGT untuk pemenuhan cairan, panjang selang sudah diukur ke hidung.
Apakah tindakan selanjutnya??
a. Mencuci tangan
b. Memakai handscoen
c. Mengklem selang NGT
d. Melumasi dengan gel
e. Membereskan alat
55. Seorang laki-laki berusia 70 tahun tinggal di panti werdha pasien mengekuh tidak nafsu makan dan
badan terasa lemas. Dari hasil pengkajian didapatkan data berat badan menurun tampak pucat dan
turgor kulit jelek. Apakah diagnosa keperawatan pada kasus tersebut?
a. Eliminasi urin
b. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
c. Defisit volume cairan
d. Kelebihan nutrisi
e. Intake dan out put tidak seimbang.
56. Seorang laki-laki berumur 65 tahun dirawat di panti werdha mengalami kelemahan ekstremitas
bawah akut yang dialaminya setahun yang lalu. Kekuatan otot pada kaki di bawah 1, saat ini klien
dilakukan perawatan di klinik penyakit dalam. Apa upaya kesehatan yang diberikan?
a. Pengobatan
b. Pencegahan
c. Pengobatan ke fasilitas kesehatan
d. Pertahankan fungsi
e. Pengendalian
57. Seorang laki-laki uur 63 tahun tinggal sendiri di rumahya. Istri meninggal 2 tahun yang lalu karena
karsinoma uteri. Saat ini semua anak-ananya sudah berkeluarga dan tinggal di koa yang berbeda.
Pasien mengalami hipertensi, sudah berbagai pengobatan dicoba tetapi tidak ada perubahan yang
pasien rasakan. Tindakan keperawatan apa yang dapat diberikan pada kasus di atas?
a. Mengidentifikasi penyebab putus asa
b. Meningkatkan pengendalian diri
c. Mengalihkan klien untuk tidak berfikir terhadap rasa kehilangan
d. Memodifikasi klie untuk percaya kepada pengobatan
e. Menjelaskan makna hidup yang dialami
58. Seorang laki-laki berumur 75 tahun dirawat di ruanga geriatri dengan diare. Saat dikaji perawat
mendapatkan data buang air besar cair sejak dua hari, mengeluh perut terasa mulas, mual, tidak
nafsu makan, suhu 38,50C, TD 150/100 mmHg, HR 80/menit. Apakah data yang masih belum dikaji
perawat?
a. Integritas kulit
b. Berat badan
c. Skala nyeri
d. Status gizi
59. Perawat melakukan kunjungan rumah ditemkan seorang laki-laki umur 72 tahu tidak mampu lagi
melakukan aktivitas berdoa. Hasil wawancara keluarga mengatakan adanya masalah mengenai arti
dan tujuan hidup berhubunga dengan diri dan orang lain. Klien sudah tidak mampu lagi berdoa.
Apakah masalah keperawatan pada kasus di atas?
a. Resiko tinggi gangguan religius
b. Resiko tinggi distress spritual
c. Konflik sosial
d. Gangguan religius
e. Distress spritual
60. Seorang bayi perempuan dengan umur 10 bulan, dibawa ibunya ke IGD akibat menelan mainannya,
hasil pengkajian didapatkan pasien mengalami sumbatan jalan nafas total, warna kulit kebiruan
dan kesadaran mulai menurun. Apakah tindakan keperawatan yang tepat pada kasus tersebut?
a. Kompresi
b. Chest thrust
c. Abdominal thrust
d. Heimlich manuver
e. Chest thrust back blow
61. Seorang laki-laki berumur 75 tahun dirawat di ruang geriatrik dengan diagnosa medis arthritis,
klien tapak kesulitan dalam mobilisasi. Hasil pengkajian data bahwa kekuatan otot ekstremitas kiiri
bawah 3, kanan 4, menunjukkan resiko jatuh. Apakah tindakan keperawatan prioritas pada kasus
tersebut?
a. Menggunakan kompres
b. Membantu kebutuhan O2
c. Meninggikan tempat tidur
d. Memasang pagar tempat tidur
e. Menganjurkan mobilisasi
62. Seorang perempuan umur 60 tahun tinggal di panti werdha. Setelah dilakukan pemeriksaan fisik,
mata berkunang-kunang dan telinga berdenging, klien memiliki riwayat hipertensi semenjak 10
tahun yang lalu. TD 160/100 mmHg, ndi 90x/menit, nafas 22x/menit, suhu 37oC dan memiliki
kebiasaan makan yang asing. Apakah tindakan keperawatan utama pada kasus di atas?
a. Tingkatkan koping yang adaptif
b. Kontrol tekanan darah
c. Diet rendah garam
d. Autogeniotipe
e. Latihan fisik
63. Seorang laki-laki berusia 89 tahun tinggal di panti werda mengeluh batuk disertai dahak sejak 5
hari yang lalu. Setelah dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan klien tampak susah mengeluarkan
dahak, nafas 28x/menit, nadi 90x/menit, TD 150/90 mmHg dan suhu 370C. Perawat akan
mengajarkan batuk efektif pada klien agar dapat mengeluarkan dahak. Apakah peran perawat pada
kasus tersebut?
a. Peneliti
b. Advokat
c. Konselor
d. Pendidik
e. Pemberi asuhan
64. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke RSJ dengan keluhan mengamuk, dari hasil pengkajian
didapatkan data bahwa klien mengatakan kesal dengan temannya. Perawat mengajarkan cara
mengkontrol amarah dengan relaksasi nafas dalam, pasien telah melakukannya. Apakah tindakan
keperawatan selanjutnya?
a. Menganjurkan klien meminum obat
b. Menganjurkan untuk melakukan kegiatan
c. Membuat jadwa kegiatan
d. Memukul bantal untuk mengontrol emosinya
e. Menganjurkan pasien untuk berdoa
65. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke RSJ dengan keluhan mengamuk tanpa sebab. Saat
dikaji pasien mengatakan mendengar suara-suara yang menyuruhnya membunuh orang lain.
Bagaimana respon perawat dalam situasi di atas?
a. Saya mengerti dengan apa yang kamu dengar, tetapi saya tidak dapat mendengarnya
b. Siapa yang menyuruh kamu?
c. Bagaimana perasaanmu?
d. Itu hanya khayalan kamu saja
e. Saya yakin itu tidak benar
66. Seorang perawat aka melatih pasien cara berosialisasi dengan melakukan kegiatan makan siang.
Perawat bertanya bagaimana latiha berkenalannya? Sudah berapa teman yang dikenal? Ngobrol
apa saja dengan teman-temannya?
Apakah fase komunikasi yang dilakukan perawat tersebut?
a. Evaluasi subjektif
b. Evaluasi objektif
c. Evaluasi validasi
d. Fase terminasi
e. Fase kerja
67. Seorang laki-laki berumur 20 tahun akan menghadapi tes wawancara. Hasil pengkajian didapatka
data pasien merasa khawatir tidak lulus tes tersebut, gelisah, keringat dingin, tidak konsentrasi,
sering BAK dan semalaman tidak bisa tidur. Apakah diagnosa keperawatan utaman pada kasus
tersebut?
a. Harga diri rendah
b. Berduka disfungsional
c. Gangguan citra tubuh
d. Kehiangan
e. Ansietas
68. Seorang laki-laki umur 40 tahun dibawa ke UGD karena kecelakaan lalulintas menabraj trotoar.
Dari hasill pemeriksaan pasien didapatkan data jejas pada kepala, perdarahan di mata, keluar
darah pada hidung dan telinga dan terdapat jejas pada area leher dan klavikula, pasie tidak
sadarkan diri. Apakah tindakan utama pada kasus di atas?
a. Memposisian kepapa head-up 15-30 0
 b. Mempertahankan patensi jalan nafas
c. Mempertahankan midline position
d. Memonitor analisa gas darag
e. Melakukan CT Scan
69. Seorang laki-laki umur 65 tahun diantar ke UGD karena jatuh dari kamar mandi. Dari hasil
pengkajia pasien mengalami riwayat hipertensi sejak 5 tahun lalu dan riwayat stroke 1 tahun yang
lalu, terdengar suara nafas snoring. Apakah tindakan prioritas pada kasus tersebut?
a. Memasang LMA
b. Memasang OPA
c. Memasang NPA
d. Melakukan suction
e. Melakukan resusitasi cairan
70. Seorang laki-laki berumur 30 tahun diantar ke UGD karena kecelakaan lalu lintas. Primary survey
didapatkan suara nafas ngorok, tampak perdarahan dari hdung dan mulut, GCS E3V4M5 tampak
memar pada leher. Apa tindakan keperawatan yang dilakukan?
a. Posisikan supine
b. Pasang colar neck
c. Lakukan suction perdarahan
d. Pasang Orophayng airway
e. Buka mulut, lakukan chin lift
71. Seorang laki-laki berumur 50 tahu miokard infark mengalami henti jantung dan nafas. Perawat
melakukan resusitasi jantung. Siklus ketiga terdapat nadi karotis teraba pelan tetapi tidak ada
nafas dari mulut. Apakah tindakan selanjutnya yang dilakukan perawat?
a. Memposisikan posisi mantap
b. Tetap lakukan RJP
c. Berikan pernafasan
d. Pantau nadi karotis
e. Menghentikan RJP
72. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke UGD dengan keluhan kecelakaan lalulintas. Nadi
90x/menit, pernafasan 18x/menit, pakaian teraba basah. Apakah kode triase yang dilakukan oleh
perawat?
a. Kuning
b. Merah
c. Hitam
d. Hijau
e. Putih
73. Seorang bayi berusi 11 bulan datang ke IGD dengan keluhan tersedak mainannya, jalan nafas
tersumbat. Apakah tindakan keperawatan yang tepat?
a. Kompresi
b. ........
c. ........
d. Heimlich Manuver
e. ........
74. Seorang perawat meminta pasie stroke yang mengalami kelemahan pada ekstremitas bawah untuk
menggerakkan jari jemarinya. Namun pasien menolak dengan alasan menunggu instruksi dokter.
Apakah kode etik pada pada kasus di atas?
a. Veracity
b. Benefience
c. Autonomy
d. Malfeince
e. Confidentility
75. Seorang balita berusia 16 bulan dibawa ibunya ke puskesmas untuk mendapat imunisasi MMR.
Saat ini perawat menyiapkan vaksin. Berapa dosis yang diberikan pada kasus di atas?
a. 0,01
b. 0,1
c. O,05
d. 0,5
e. 1,5
76. Seorang pasien laki-lakik berumur 55 tahun datang ke UGD dengan nyeri dada menjalar ke bahu
tangan sampai ke punggung, rasa seperti terbakar dan berat, tidak bisa hilang jika istirahat, pasien
lemah. Apakah diagnosa keperawatan utama pada kasus diatas?
a. Penurunan curah jantung
b. Frekuensi Nafas
c. Gangguan pola nafas
d. Intolerensi aktivitas
e. Nyeri Akut
77. Seorang perempuan berumur 33 tahun datang ke UGD dengan fraktur femur terbuka terjadi
perdarahan hebat, akral dingin, CRT C3, betis sianosis. Apakah tindakan paling prioritas yang
dilakukan perawat?
a. Balut dan tekan
b. Resiko Infeksi
c. Dehidrasi Cairan
d. Atur Posisi Sempurna
e. Pasang Necloer
78. Seorang pasien dirawat di UGD karena baru mengalami kecelakaan lalu lintas, pasien tidak sadar
dan mengalami henti nafas, saat ini akan dilakukan tindakan RJP untuk menolong pasien, pasien
sudah diposisi datar. Apakah tindakan selanjutnya yang dilakuka perawat?
a. Bersihkan jalan nafas
b. Lakukan reacoveri posisi
c. Lakukan kompresi 30 kali
d. Berikan nafas buatan
e. Kaji nilai gas pasien
79. Seorang laki-laki berumur 56 tahun, diantar oleh warga ke UGD karena luka robek, luka robek di
abdomen karena sayatan pisau, keadaan pasien lemah, tampak usus keluar terurai. Apakah
tindakan keperawatan yang tepat pada kasus diatas?
a. Pasang Infus
b. Balut usus dengan kasa lembab segera
c. Desinfeksi usus untuk mencegah infeksi
d. Tinggikan kaki agar usus masuk dengan sendirinya
e. Masukkan usus secara perlahan-lahan
80. Seorang perempuan usia 65 tahun dirawat di RS geriatri dengan keluhan nyeri ulu hati, tidak suka
makan, mual dan muntah, buang air besar 6X/hari. Hasil kolaborasi pemberian cairan IV
memasang Infus, perawat sudah membebaskan rea penyuntikan. Apakah tindakan yang akan
dilakukan?
a. Mencuci tangan
b. Memasang handscoon
c. Memasang tourniquet
d. Cek adanya udara dalam infus
e. Mengisi selang infus dengan cairan yang benar
81. Seorang perawat melakukan kunjungan keluarga ditemukan seorang perempuan berusia 82 tahun
mengeluh pusing dan nyeri , hasil obsrvasi menunjukkan bahwa kondisi rumah berantakan, gelap,
lantai rumah licin. Apakah masalah keperawatan diatas?
a. Cemas
b. Resiko Jatuh
c. Pengawasan Diri
d. Kelemahan Fisik
e. Keterbatasan Aktivitas
82. Seorang perempuan berumur 70 tahun mengeluh cepat lelah, pasien masih mampu memenuhi
kebutuhan sehari-hari secara perlahan. Hasil pemeriksaaan : kekuatan otot ekstremitas atas : 4,
bawah : 4, TD : 110/70 mmHG, HR : 78 x/i, RR : 24 x/i, T: 36,8°C, Apakah tindakan keperawatan
utama yang dilakukan?
a. Bantu aktivitas pasien
b. Anjurkan Pasien untuk istirahat
c. Anjurkan pasien tidak bergerak
d. Anjurkan pasien beraktivitas sesuai kemampuan
e. Bantu pasien menggunakan posisi yang nyaman dalam bergerak dan beraktifitas
83. Seorang laki-laki berumur 69 tahun dirawat di pantai Werda, pada saat dikaji didaptakan data :
cacat kaki kanan karena pernah jatuh dari tangga 5 tahun yang lalu, saat berjalan tidak seimbang
seperti orang yang akan jatuh. Apakh tindakan keperawatan yang harus dilakukan pada pasien
tersebut?
a. Memfasilitasi alat bantu jalan
b. Membimbing lansia saat berjalan
c. Membiarkan lansia berjalan sendiri
d. Mengedukasi lansia untuk tidak bnayak berjalan
e. Melatih lansia yang sehat untuk mendampingi aktivitas lansia tersebut
84. Seorang laki-laki berusia 64 tahun mengeluh sesak nafas, batuk berdahak, dan tidak bisa
dikeluarkan, hasil pemeriksaan : ronchi (+), terdapat auskultasi dada, TD 110/70, HR : 78x/i, RR :
28 x/i, apakah tindakan keperawatan kasus diatas?
a. Memberikan therapi Ventolin Debulizer
b. Memberikan obat ekspektoran
c. Mengajarkan nafas dalam
d. Mengatur posisi semi fowler
e. Melakukan fisioterapi dada
85. Seorang perempuan berusia 69 tahun tinggal bersama keluarga anaknya, mengeluh sering lupa dan
hasil pengkajian pasien mengalami gangguan MMSE dan gangguan kognitif. Apakah edukasi yang
dilakukan perawat terkait kasus diatas?
a. Mengajarkan senma otak
b. Menganjurkan pasien bercocok tanam
c. Menganjurkan bina hubungan saling percaya kepada keluarga
d. Menganjurkan pasien mengikuti kumpulan lansia
e. Melakukan kegiatan domestik
86. Seorang perempuan berusia 67 tahun dirawat di pantai asuhan werda, dengan keluhan tangan
kanan tidak bisa digerakkan. Saat ini perawat sering menyuapi makan dan minum serta dibantu
dalam merapikan rambut dan pakaian. Apakah masalah keperawatan utama?
a. Resiko Cedera
b. Intolerensi Aktivitas
c. Defisit perawatan diri
d. Gangguan mobilitas fisik
e. Gangguan integritas kulit
87. Seorang laki-laki berusia 65 tahun dirawat di RS Geriatri, diagnosa stroke, TD : 150/100 mmHg,
pasien mengalami hemifarase sinistra, kekuatan tonus otot, perawat menegakkan resiko jatuh,
apakah tindakan yang perlu dilakukan?
a. Memasang hand fail
b. Memasang selang kuning
c. Meningkatkan penerangan
d. Memasang side rail pada bed
e. Memasang kasat-kasat pada kamar mandi
88. Seorang laki-laki umur 22 tahun, mengalami reruntuhan bangunan akibat gempa bumi, korban
tidak sadarkan diri dan keadaan perut tertusuk kayu bnagunan, hasil pmeriksann didpatakan nadi
tidak teraba dan nadi karotis tidak ada. Apakah prioritas utama tindakan yang dilakukan dari kasus
diatas?
a. Mencabut potongan kayu yang menencap
b. Segera anjurkan korban ke RS
c. Melakukan RJP
d. Melakukan pemasangan infus
e. Menutup luka dengan kain bersih
89. Seorang perempuan 35 tahun datang ke UGD dengan keadaan penurunan kesadaran muntah-
muntah, setelah makan kerang. Hasil pemriksaan di dapatkan nadi 36 x/i, RR: 30 x/i dan TD :
90/60 mmHg, apakah tindakan yang tepat dilakukan?
a. Melakukan rangsangan muntah dengan jari
b. Memberikan minuman susu yang banyak
c. Anjurkan keluarga memebri larutan gula
d. Memasang O2 2l/i
e. Membilas lambung