DINAS KESEHATAN
UPT RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Jl. Rumah Sakit No.19 Telp.(0627) 21008-21096E-mail:rsud.sidikalang@gmail.com
SIDIKALANG
Kode Pos 22212
Yang bertanda tangan di bawah ini, Direktur RSUD Sidikalang dengan ini memberikan
Cuti Tahunan kepada :
Surat keterangan cuti ini berlaku mulai tanggal 19 s/d 26 Juli 2018.
Selama melaksanakan cuti agar tugas sehari-hari diserahkan kepada atasan langsung.
Direktur,
Yang bertanda tangan di bawah ini, Direktur RSUD Sidikalang dengan ini memberikan
Cuti Tahunan kepada :
Surat keterangan cuti ini berlaku mulai tanggal 23 s/d 28 Juli 2018.
Selama melaksanakan cuti agar tugas sehari-hari diserahkan kepada atasan langsung.
Direktur,
Yang bertanda tangan di bawah ini, Direktur RSUD Sidikalang dengan ini memberikan
Cuti Tahunan kepada :
Surat keterangan cuti ini berlaku mulai tanggal 10 Juli s/d 23 Juli 2018.
Selama melaksanakan cuti agar tugas sehari-hari diserahkan kepada atasan langsung.
Direktur,
Yang bertanda tangan di bawah ini, Direktur RSUD Sidikalang dengan ini memberikan
Cuti Tahunan kepada :
Surat keterangan cuti ini berlaku mulai tanggal 16 s/d 21 Juli 2018.
Selama melaksanakan cuti agar tugas sehari-hari diserahkan kepada atasan langsung.
Direktur,
Yang bertanda tangan di bawah ini, Direktur RSUD Sidikalang dengan ini memberikan
Cuti Tahunan kepada :
Surat keterangan cuti ini berlaku mulai tanggal 10 Juli s/d 23 Juli 2018.
Selama melaksanakan cuti agar tugas sehari-hari diserahkan kepada atasan langsung.
Direktur,
I. DATA PEGAWAI
Nama Kasmin, Bsc NIP 196111081988032002
Jabatan Staf Instalasi Laboratorium Masa Kerja 30 Tahun
Unit Kerja RSUD Sidikalang
V. CATATAN CUTI
1. CUTI TAHUNAN 2. CUTI BESAR
Tahun Sisa Keterangan 3. CUTI SAKIT
N-2 4. CUTI MELAHIRKAN
N-1 5. CUTI KARENA ALASAN PENTING
N 6. CUTI DI LUAR TANGGUNGAN
NEGARA
Hormat Saya,
SOLO
Kasmin Bsc
NIP. 196111081988032002
VII. PERTIMBANGAN ATASAN LANGSUNG
DISETUJUI PERUBAHAN DITANGGUHKAN TIDAK DISETUJUI
Kasi. Yanmed II
(Zurriyati)
Tembusan :
V. DATA PEGAWAI
Nama Rebeka Priska Manullang NIP 196111081988032002
Jabatan Ka. Instalasi Radiologi Masa Kerja 30 Tahun
Unit Kerja RSUD Sidikalang
Hormat Saya,
BOGOR
Tembusan :
Yang bertanda tangan di bawah ini, Direktur RSUD Sidikalang dengan ini memberikan
Cuti Tahunan kepada :
Surat keterangan cuti ini berlaku mulai tanggal 21 s/d 28 Juli 2018.
Selama melaksanakan cuti agar tugas sehari-hari diserahkan kepada atasan langsung.
Direktur,
Yang bertanda tangan di bawah ini, Direktur RSUD Sidikalang dengan ini memberikan
Cuti Tahunan kepada :
Surat keterangan cuti ini berlaku mulai tanggal 24 s/d 28 Juli 2018.
Selama melaksanakan cuti agar tugas sehari-hari diserahkan kepada atasan langsung.
Direktur,
Yang bertanda tangan di bawah ini, Direktur RSUD Sidikalang dengan ini memberikan
Cuti Tahunan kepada :
Surat keterangan cuti ini berlaku mulai tanggal 30 s/d 05 Agustus 2018.
Selama melaksanakan cuti agar tugas sehari-hari diserahkan kepada atasan langsung.
Direktur,
Yang bertanda tangan di bawah ini, Direktur RSUD Sidikalang dengan ini memberikan
Cuti Tahunan kepada :
Surat keterangan cuti ini berlaku mulai tanggal 08 s/d 11 Agustus 2018.
Selama melaksanakan cuti agar tugas sehari-hari diserahkan kepada atasan langsung.
Direktur,
Yang bertanda tangan di bawah ini, Direktur RSUD Sidikalang dengan ini memberikan
Cuti Tahunan kepada :
Surat keterangan cuti ini berlaku mulai tanggal 11,13 dan 14 Agustus 2018.
Selama melaksanakan cuti agar tugas sehari-hari diserahkan kepada atasan langsung.
Direktur,
Yang bertanda tangan di bawah ini, Direktur RSUD Sidikalang dengan ini memberikan
Cuti Tahunan kepada :
Surat keterangan cuti ini berlaku mulai tanggal 16 s/d 31 Agustus 2018.
Selama melaksanakan cuti agar tugas sehari-hari diserahkan kepada atasan langsung.
Direktur,
Dengan ini mengajukan permintaan cuti tahunan pada tanggal 20 s/d 27 Agustus 2018.
Alamat saya selama menjalankan cuti adalah di Jakarta.
Demikian permohonan cuti ini saya perbuat atas perhatian Ibu Bapak saya ucapkan
terima kasih.
Hormat Saya
Yang bertanda tangan di bawah ini, Direktur RSUD Sidikalang dengan ini memberikan
Cuti Tahunan kepada :
Surat keterangan cuti ini berlaku mulai tanggal 20 dan 21 Agustus 2018.
Selama melaksanakan cuti agar tugas sehari-hari diserahkan kepada atasan langsung.
Demikian permohonan cuti ini saya perbuat atas perhatian Bapak saya ucapkan terima
kasih.
Direktur,
Yang bertanda tangan di bawah ini, Direktur RSUD Sidikalang dengan ini memberikan
Cuti Tahunan kepada :
Surat keterangan cuti ini berlaku mulai tanggal 17 s/d 25 Agustus 2018.
Selama melaksanakan cuti agar tugas sehari-hari diserahkan kepada atasan langsung.
Demikian permohonan cuti ini saya perbuat atas perhatian Bapak saya ucapkan terima
kasih.
Direktur,
Dengan ini mengajukan permintaan cuti tahunan pada tanggal 29 s/d 04 September
2018, berhubung karena ada urusan keluarga, alamat saya selama menjalankan cuti
adalah di Medan.
Segala tugas dan tanggung jawab yang ada di ruangan di limpahkan / didelegasikan
kepada Ketua TIM I.
Demikian permohonan cuti ini saya perbuat atas perhatian Ibu Bapak saya ucapkan
terima kasih.
Hormat Saya
Setyawati Ginting,SST
PEMERINTAH KABUPATEN DAIRI
DINAS KESEHATAN
UPT RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Jl. Rumah Sakit No.19 Telp.(0627) 21008-21096E-mail:rsud.sidikalang@gmail.com
SIDIKALANG
Kode Pos 22212
Yang bertanda tangan di bawah ini, Direktur RSUD Sidikalang dengan ini memberikan
Cuti Tahunan kepada :
Surat keterangan cuti ini berlaku mulai tanggal 29 Agustus s/d 04 September 2018.
Selama melaksanakan cuti agar tugas sehari-hari diserahkan kepada atasan langsung.
Demikian permohonan cuti ini saya perbuat atas perhatian Bapak saya ucapkan terima
kasih.
Direktur,
Dengan ini mengajukan permintaan cuti tahunan pada tanggal 13 s/d 27 Agustus 2018.
Alamat saya selama menjalankan cuti adalah di Medan.
Demikian permohonan cuti ini saya perbuat atas perhatian Ibu saya ucapkan terima
kasih.
Hormat Saya
Cukup Dabutar
LAMPIRAN 1. B
PERATURAN BADAN KEPEGAWAIAN
NEGARA REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 24 TAHUN 2017
TENTANG
TATA CARA PEMBERIAN CUTI PEGAWAI
NEGERI SIPIL
Hormat Saya,
SOLO
Dortaida Simbolon
NIP. 19690822 199603 2 003
XV. PERTIMBANGAN ATASAN LANGSUNG
DISETUJUI PERUBAHAN DITANGGUHKAN TIDAK DISETUJUI
Tembusan :
Hormat Saya,
MEDAN
Cukup Dabutar
NIP. 19631117 198403 2 002
XIX. PERTIMBANGAN ATASAN LANGSUNG
DISETUJUI PERUBAHAN DITANGGUHKAN TIDAK DISETUJUI
Tembusan :
Dengan ini mengajukan permintaan cuti tahunan pada tanggal 03 s/d 08 September
2018, berhubung mendampingi anak yang sedang sakit / Opname.
Alamat saya selama menjalankan cuti adalah di Medan.
Demikian permohonan cuti ini saya perbuat atas perhatian Ibu saya ucapkan terima
kasih.
Hormat Saya,
Ester Harahap
LAMPIRAN 1. B
PERATURAN BADAN KEPEGAWAIAN
NEGARA REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 24 TAHUN 2017
TENTANG
TATA CARA PEMBERIAN CUTI PEGAWAI
NEGERI SIPIL
I. DATA PEGAWAI
Nama dr. Juli Yanti Merrika NIP 19710718 200604 2 004
Pasaribu, Sp. PK
Jabatan Dokter Spesialis PK Masa Kerja 12 Tahun
Unit Kerja RSUD Sidikalang
V. CATATAN CUTI
1. CUTI TAHUNAN 2. CUTI BESAR
Tahun Sisa Keterangan 3. CUTI SAKIT
N-2 4. CUTI MELAHIRKAN
N-1 5. CUTI KARENA ALASAN PENTING
N 10. CUTI DI LUAR TANGGUNGAN
NEGARA
Hormat Saya,
MEDAN
Tembusan :
Yang bertanda tangan di bawah ini, Direktur RSUD Sidikalang dengan ini memberikan
Cuti Tahunan kepada :
Surat keterangan cuti ini berlaku mulai tanggal 03 s/d 08 September 2018.
Selama melaksanakan cuti agar tugas sehari-hari diserahkan kepada atasan langsung.
Direktur,
Dengan ini mengajukan permintaan cuti tahunan pada tanggal 19 September s/d 02
Oktober 2018, berhubung karena urusan keluarga.
Alamat saya selama menjalankan cuti adalah di Medan.
Demikian permohonan cuti ini saya perbuat atas perhatian Ibu saya ucapkan terima
kasih.
Hormat Saya,
Holle Silalahi
LAMPIRAN 1. B
PERATURAN BADAN KEPEGAWAIAN
NEGARA REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 24 TAHUN 2017
TENTANG
TATA CARA PEMBERIAN CUTI PEGAWAI
NEGERI SIPIL
I. DATA PEGAWAI
Nama Holle Silalahi, AMK NIP 19610723 199703 2 001
Jabatan Ka. Ruang Poli Penyakit Masa Kerja 21 Tahun
Dalam
Unit Kerja RSUD Sidikalang
V. CATATAN CUTI
1. CUTI TAHUNAN 2. CUTI BESAR
Tahun Sisa Keterangan 3. CUTI SAKIT
N-2 4. CUTI MELAHIRKAN
N-1 5. CUTI KARENA ALASAN PENTING
N 11. CUTI DI LUAR TANGGUNGAN
NEGARA
Hormat Saya,
MEDAN
Tembusan :
I. DATA PEGAWAI
Nama Riris C.E Nahampun, SKM NIP 19820115 200312 2 003
Jabatan Kasie Keperawatan I Masa Kerja 15 Tahun
Unit Kerja RSUD Sidikalang
V. CATATAN CUTI
1. CUTI TAHUNAN 2. CUTI BESAR
Tahun Sisa Keterangan 3. CUTI SAKIT
N-2 4. CUTI MELAHIRKAN
N-1 5. CUTI KARENA ALASAN PENTING
N 12. CUTI DI LUAR TANGGUNGAN
NEGARA
Hormat Saya,
JAKARTA
(Yuli K. Harefa)
NIP. 19690707 199303 2 003
Tembusan :
Dengan ini mengajukan permohonan cuti tahunan pada tanggal 24 s/d 06 Oktober
2018, berhubung karena ada urusan keluarga.
Alamat saya selama menjalankan cuti adalah di Jln. Maholi Sidikalang.
Demikian permohonan cuti ini saya perbuat atas perhatian Ibu saya ucapkan terima
kasih.
Hormat Saya,
Yang bertanda tangan di bawah ini, Direktur RSUD Sidikalang dengan ini memberikan
Cuti Tahunan kepada :
Surat keterangan cuti ini berlaku mulai tanggal 18 s/d 25 September 2018.
Selama melaksanakan cuti agar tugas sehari-hari diserahkan kepada atasan langsung.
Demikian permohonan cuti ini saya perbuat atas perhatian Bapak saya ucapkan terima
kasih.
Direktur,
LAMPIRAN 1. B
PERATURAN BADAN KEPEGAWAIAN
NEGARA REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 24 TAHUN 2017
TENTANG
TATA CARA PEMBERIAN CUTI PEGAWAI
NEGERI SIPIL
I. DATA PEGAWAI
Nama Masdiana Naibaho NIP 19690528 199103 2 002
Jabatan Kepala Poli Bedah Masa Kerja 27 Tahun
Unit Kerja RSUD Sidikalang
V. CATATAN CUTI
1. CUTI TAHUNAN 2. CUTI BESAR
Tahun Sisa Keterangan 3. CUTI SAKIT
N-2 4. CUTI MELAHIRKAN
N-1 5. CUTI KARENA ALASAN PENTING
N 6. CUTI DI LUAR TANGGUNGAN
NEGARA
Hormat Saya,
JAKARTA
Masdiana Naibaho
NIP. 19690528 199103 2 002
(Zurriyati, AMK)
NIP. 19660706 198903 2 003
Tembusan :
I. DATA PEGAWAI
Nama Yuli K. Harefa,SKM NIP 19690707 199303 2 003
Jabatan Kepala Bidang Keperawatan Masa Kerja 25 Tahun
Unit Kerja RSUD Sidikalang
V. CATATAN CUTI
1. CUTI TAHUNAN 2. CUTI BESAR
Tahun Sisa Keterangan 3. CUTI SAKIT
N-2 4. CUTI MELAHIRKAN
N-1 5. CUTI KARENA ALASAN PENTING
N 7. CUTI DI LUAR TANGGUNGAN
NEGARA
Hormat Saya,
Kepala Bidang Keperawatan,
SURABAYA
Yuli K. Harefa,SKM
NIP. 19690707 199303 2 003
VII. KEPUTUSAN PEJABAT YANG BERWENANG MEMBERIKAN CUTI
DISETUJUI PERUBAHAN DITANGGUHKAN TIDAK DISETUJUI
Sidikalang, September 2018
Direktur RSUD Sidikalang,
Tembusan :