1.

"Pasien laki laki berusia 34 tahun datang ke Puskesmas karena keluhan gatal tidak kunjung
membaik sejak 1 bulan yang lalu. Gatal terutama dirasakan pada lipat lengan, ketiak, serta
lipat paha dan skrotum, Keluhan gatal biasa memberat pada malam hari. Pasien baru keluar
dari penjara, dan teman satu sel di penjara banyak yang alami keluhan serupa sebelumnya.
Pasien sudah pernah berobat ke dokter dan diberikan obat gatal namun tidak kunjung
membaik. Dari pemeriksaan fisik tampak adanya terowongan dengan ujung papul di daerah
pergelangan tangan bagian volar serta lipat ketiak dan skrotum pasien. Apakah obat pilihan
utama yang paling sesuai untuk kondisi ini?
a. Permethrin krim 1 %
b. Permethrin krim 5 %
c. Lindane krim 1%
d. Benzil benzoate emulsi 25%
e. Ivermectin tablet
2. "perempuan berusia 25 tahun datang ke dokter di Puskesmas karena keluhan gatal di daerah
sekitar kemaluan dan menyebar hingga ke tengkuk serta dada. Gatal dirasakan sejak 2
minggu terakhir. Pada pemeriksaan fisik, dokter menemukan adanya lesi berdiameter 1.5 cm
dengan punktum di daerah sentral lesi. Sky-blue spot (+). Pada pakaian dalam ditemukan
juga adanya black dot. Apakah diagnosis pasien...
a. Skabies
b. CLM
c. Pedikulosis korporis
d. Pedikulosis kapitis
e. Pedikulosis pubis
3. "laki laki berusia 5 tahun datang dibawa ibunya ke dokter karena muncul keluhan timbul
bintil-bintil menyebar di seluruh tubuh. Bintil bintil muncul ada di badan, lengan, serta wajah
anak. Jika ditekan akan keluar massa seperti butiran beras. Pada pemeriksaan langsung
dokter menemukan adanya papul putih dengan lekukan di tengah. Apakah pernyataan
dibawah ini yang sesuai untuk edukasi pasien dengan kondisi diatas?
a. Penyebaran melalui kontak langsung
b. Penyebaran melalui udara
c. Penyakit tidak bisa menulari orang dewasa
d. Penyakit ada hubungannya dengan sebelumnya
e. Penyakit tidak bisa sembuh sendiri
4. "seorang laki laki berusia 28 tahun datang ke dokter karena keluhan muncul lenting kulit di
daerah kemaluan, serta sekitar mulut seperti sariawan. Pasien juga mengeluhkan panas
pada area bibir dan genital disertai demam ringan dan sakit kepala sebelum muncul luka.
Pasien memiliki faktor resiko riwayat hubungan seksual dengan wanita pekerja seks. Pada
pemeriksaan fisik tampak adanya lesi berupa vesikel berkelompok dengan dasar eritematosa
pada area batang penis dan sekitar mulut, serta adanya erosi pada bibir dan genital. Apakah
diagnosa yang sesuai untuk pasien dengan kondisi diatas?
a. Granuloma inguinal
b. Limfogranuloma
c. venereum
d. Herpes simpleks
e. Ulkus molle
5. "Pasien laki laki berusia 25 tahun datang ke Puskesmas karena keluhan gatal kemerahan
pada kedua tangan. Kondisi ini dialami sejak 1 minggu terakhir. Pasien adalah seorang
pekerja bangunan dan sering mengaduk semen. Pada pemeriksaan status dermatologis oleh
 dokter ditemukan vesikel dasar eritematosa, disertai edema, skuama, dan erosi pada telapak
tangan dan sela jari. Pemeriksaan apakah yang dapat dilakukan setelah pasien sembuh
untuk menunjang diagnosa?
a. Uji tempel
b. Uji tzanck
c. Uji tusuk
d. Uji gores
e. Uji provokasi
6. "Pasien laki laki berusia 35 tahun datang ke doker karena keluhan bercak ruam kemerahan
yang dialami sejak 3 hari yang lalu. Kulit dan mulut pasien juga kemerahan serta timbul
lenting lenting. Mata terasa panas dan kemerahan. Sebelumnya pasien batuk, riwayat
minum obat batuk tablet putih dan kaplet putih dari toko obat yang dibeli bebas. Pada
pemeriksaan fisik pasien tampak compos mentis, TD 120/80, HR 102 bpm, RR 20x/menit,
Suhu 38.5 0C. Pada pemeriksaan dermatologis ditemukan macula eritematosa dan papul
multipel disertai vesikel dan bula tersebar diskret di seluruh tubuh hingga membrane
mukosa mulut, disertai lesi sanguinolenta. NIkolsky sign (+). Apakah diagnosis pasien dengan
kondisi diatas yang sesuai?
a. TEN
b. SJS
c. SSSS
d. Pemfigoid bulosa
e. Erythema multiforme
7. "Pasien laki laki berusia 36 tahun datang ke dokter karena muncul benjolan di daerah lipat
paha yang berbentuk memanjang dan terasa nyeri, disadari pasien sejak 2 minggu terakhir.
Demam disangkal. Tidak ada keluhan berat badan turun drastic dalam waktu singkat. Pada
pemeriksaan tampak adanya pembesaran kelenjar getah bening regio inguinal. Pasien
memiliki riwayat berhubungan seksual dengan pekerja seks tanpa menggunakan kondom.
Apakah diagnosis yang sesuai untuk pasien pada kasus diatas?
a. Sifilis
b. Chancroid
c. Limfogranuloma venereum
d. Skrofuloderma
e. Limfoma malignum
8. "Pasien seorang laki laki berusia 25 tahun dibawa ke klinik karena keluhan muncul luka luka
pada kemaluan sejak 5 hari yang lalu. Keluhan nyeri disangkal. Pasien riwayat berhubungan
seksual dengan pekerja seks berulang serta tidak menggunakan kondom. Pada pemeriksaan
fisik ditemukan adanya ulkus soliter dengan dinding tidak bergaung, dasar bersih, sekitar
ulkus teraba keras (indurasi) serta tidak ada nyeri pada luka maupun tidak ada tanda radang
akut. Apa kemungkinan penyebab dari kondisi yang dialami pasien kasus di atas?
a. Treponema pallidum
b. Neisseria gonorhoe
c. Haemophilus ducreyi
d. Trichomonas vaginalis
e. Gardnella vaginalis
9. "Pasien laki laki berusia 45 tahun datang ke dokter karena mengeluh adanya benjolan
banyak pada ujung penis yang muncul sejak 1 bulan terakhir. DIperhatikan benjolan semakin
banyak, tidak terasa nyeri. Keluhan demam disangkal. Pasien sering bergonta ganti pasangan
dan melakukan hubungan seksual sesama jenis. Pada pemeriksaan fisik langsung ditemukan
 adanya papul multiple permukaan verukosa tersebar diskret pada area glans penis serta
vegetasi papiler menyerupai jengger ayam. Apa penanganan yang sesuai diberikan pada
pasien kasus diatas?
a. Podofilin 25%
b. Antiretroviral
c. Benzatin penisilin G
d. Eritromisin
e. Azitromisin
10. "Pasien laki laki berusia 25 tahun datang ke dokter praktek umum karena keluhan kencing
bernanah yang dirasakan sejak 3 hari yang lalu. Pasien juga mengeluhkan nyeri saat kencing
dan ada demam. Pasien sebelumnya riwayat berhubungan seksual dengan pekerja seks
tanpa menggunakan kondom sekitar 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik tampak
pasien compos mentis, TD : 110/80 mmHg, Nadi: 80x/menit, RR: 24x/menit, suhu: 38,20C.
Pada pemeriksaan OUE tampak eritema dan edema. Apakah diagnosa yang tepat dari kasus
diatas?
a. Sifilis
b. Gonorhoe
c. Ulkus molle
d. Granuloma inguinale
e. Limfogranuloma venerum
11. "Pasien perempuan berusia 20 tahun, seorang atlet olahraga lari, datang ke Puskesmas
karena keluhan muncul bercak putih pada bagian badan, leher, kulit lipat lengan, dan
tengkuk. Keluhan tidak disertai rasa gatal dan dialami sejak 1 minggu yang lalu. Pada
pemeriksaan dermatologikus didapatkan makula hipopigmentasi disertai skuama halus.
Pemeriksaan lanjutan menggunakan lampu Wood didapatkan fluoresensi kuning keemasan.
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus diatas?
a. Pityriasis versicolor
b. Tinea corporis
c. Tinea cruris
d. Pityriasis alba
e. Tinea facialis
12. "Seorang pria berusia 30 tahun datang ke RS karena keluhan muncul nyeri pada area
punggung kanan yang dirasakan memberat sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan
munculnya bintik berisi air pada area yang nyeri. Pasien merasa pusing dan sempat alami
demam ringan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan lesi vesikel dan papul multiple dasar
eritematosa yang terdistribusi unilateral sesuai dermatome. Apakah pengobatan yang sesuai
pada kondisi diatas?
a. Asiklovir 4x800 mg
b. Valasiklovir 3x1000 mg
c. Famsiklovir 3x500 mg
d. Valasiklovir 2x1000 mg
e. Asiklovir 5x400 mg
13. "Pasien laki-laki berusia 15 tahun datang bersama orang tuanya dengan keluhan penglihatan
kabur di kedua mata jika melihat tulisan di papan tulis. Keluhan tersebut dirasakan selama
dua bulan terakhir dan membuat pasien harus duduk di depan saat belajar di sekolah. Pada
pemeriksaan ditemukan: AVODS 20/50 setelah dikoreksi dengan lensa C-3.50 D keduanya
membaik. Manakah penyebab kelainan pasien?
a. Satu bayangan jatuh di depan retina, satunya di belakang
 b. Keduanya berada di belakang retina
c. Keduanya di depan retina
d. Bayangan satu jatuh di depan retina, satunya tepat di retina
e. Bayangan satu jatuh di belakang retina, satunya tepat di retina
14. "Seorang pasien laki-laki berusia 50 tahun datang dengan keluhan penglihatan menurun
perlahan-lahan dan semakin lama semakin memberat pada 1 tahun ini. Riwayat mata merah
dan trauma tidak dijumpai. Pada pemeriksaan visus ODS 5/40. Kornea jernih, bilik mata
depan dalam, lensa keruh, shadow test (+). Diagnosis yang tepat adalah...
a. Matur
b. Immatur
c. Juvenille
d. Traumatik
e. Sekunder
15. "Bayi laki-laki berusia 2 bulan datang dibawa ibunya karena anaknya mengeluarkan air mata
pada matanya. Bagian hitam mata sudah tidak tampak dan hanya bagian keruh kornea yang
tampak. Pada pemeriksaan mata didapatkan ukuran kornea anak tersebut 16 mm dan TIO
40 mmHg. Menurut dokter jika kelainan ini tidak dikoreksi akan menyebabkan kebutaan
permanen. Kebutaan permanen tersebut disebabkan oleh...
a. Kerusakan kornea
b. Kerusakan Iris
c. Kerusakan badan siliar
d. Kerusakan retina
e. Kerusakan nervus optikus
16. "Seorang pria bernama berusia 25 tahun mengeluh mata kiri buram sejak 1 minggu yang lalu
disertai mata merah dan sudah dirasakan berulang sejak 3 tahun yang lalu. Keluhan tersebut
menghilang dengan pemberian tetes mata steroid. Riwayat nyeri pinggang dan membaik
dengan obat anti nyeri. BAB dan BAK normal. Visus mata kiri 6/12, pinhole tetap, injeksi siliar
(+), sinekia posterior (+), mata kanan 6/6, injeksi siliar (-), sinekia posterio (-). Apa diagnosis
pasien diatas?
a. Uveitis anterior
b. Glaukoma akut
c. Skleritis
d. Episkleritis
e. Keratitis
17. "Seorang pasien perempuan Nn. Adindayu Rajeng berusia 20 tahun datang ke klinik anda
dengan keluhan mata perih sejak 3 hari yang lalu. Pasien juga mengatakan sering bersing –
bersin dan keluar lendir terutama saat terkena debu atau dingin. Pasien masih dapat melihat
jelas. Pemeriksaan visus 20/20 ODS. Pada pemeriksaan fisik ditemukan cobble stone seperti
gambar berikut. DIAGNOSA?
a. Siklopegik topical
b. Kortikosteroid topical
c. Antiviral topical
d. Antifungal topical
e. Antibiotic topica
18. "Seorang anak laki-laki berusia 9 tahun datang ke praktik dokter bersama orang tuanya
dengan keluhan penglihatan kabur yang dirasakan dalam tiga bulan terakhir. Setelah
dilakukan pemeriksaan visus 6/60 dan oleh dokter didiagnosis hipermetropia, dengan
 koreksi +3.00 tanpa sikloplegik visus 6/6, +3.50 visus 6/6 dengan sikloplegik. Berapa besar
lensa kacamata yang diberikan?
a. positif 3.00
b. positif 3.25
c. positif 3.50
d. positif 3.75
e. positif 4.00
19. Seorang laki-laki bernama berusia 23 tahun datang dengan keluhan mata kanan merah.
Penglihatan kabur disangkal oleh pasien. Riwayat terbentur juga disangkal. Pada
pemeriksaan fisik tekanan darah 110/70 mmHg, N 80 x/menit. Menurut pasien mengatakan
keluhan timbul saat pasien bersin kuat. Terapi yang sebaiknya dilakukan adalah...
a. Observasi
b. Kortikosteroid
c. Antibiotik topikal
d. Antihistamin
e. Antijamur
20. "Seorang wanita berusia 20 tahun, mengeluh benjolan di kelopak mata bawah kiri sejak 3
hari yang lalu. Benjolan semakin membesar, nyeri dan dirasakan mengganjal. Didapatkan
gambaran seperti berikut (benjolan di kelopak mata bawah bagian dalam). Apakah
diagnosisnya?
a. Hordeolum interna
b. Hordeolum externa
c. Kalazion
d. Konjungtivitis
e. Kista
21. "Seorang perempuan bernama berumur 52 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan
kedua mata terasa kering disertai rasa berpasir sejak 3 bulan yang lalu dirasakan hampir
sepanjang waktu. Riwayat penggunaan kontrasepsi hormonal selama 20 tahun. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan mata tampak
injeksi konjungtiva. Dilakukan pemeriksaan Schimer didapatkan 5 mm/5 menit. Derajat
penyakit tersebut adalah…
a. Derajat I
b. Derajat II
c. Derajat III
d. Derajat IV
e. Derajat V
22. Seorang anak laki laki berusia 10 tahun dibawa oleh orangtuanya ke RS karena demam sejak
4 hari sebelum masuk RS. Hari ini pasien mimisan di rumah. Anak juga mengeluhkan nyeri
kepala dan pegal pegal badan sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik pasien tampak keadaan
umum lemah, TD 70/palpasi, nadi tidak teraba, akral teraba dingin, CRT 4 detik. Pemeriksaan
laboratorium Hb 18, hematokrit 58%, leukosit 3800, trombosit 38.000. Apa diagnose yang
sesuai pada kasus diatas?
a. Demam dengue
b. DHF derajat I
c. DHF derajat II
d. DHF derajat III
e. DHF derajat IV
23. Pasien anak laki laki berusia 2 tahun datang dibawa ke IGD RS karena batuk menggonggong
dialami sejak 1 hari yang lalu. Keluhan juga disertai demam sejak 2 hari terakhir. Dikatakan
anak nafsu makan berkurang dan mulai tampak malas bermain. Pada pemeriksaan fisik anak
tampak compos mentis, terdengar adanya stridor bahkan saat kondisi anak tenang. Pasien
tampak sesak, retraksi dinding dada (+), RR 45x/menit, Suhu 380C, tidak ditemukan adanya
rhonkimaupun wheezing. Apa diagnosis yang sesuaipada kondisi pasien diatas?
a. Bronkhitis
b. Bronkiolitis
c. Laringomalasia
d. Croup
e. Pneumonia
24. Seorang bayi perempuan berusia 8 bulan datang dibawa orangtuanya ke IGD RS dengan
keluhan kejang-kejang. Sebelum kejangpasien terlihat sesak dan tampak biru setelah
menangis. Anak sebelumnya telah didiagnosis sebagai Tetralogy of Fallot. Pasien disarankan
operasi namun tidak punya biaya. Selama di IGD anak telah diberikan oksigen, cairan, dan
diposisikan. Posisi apa yang tepat dilakukan pada pasien dengan kasus di atas?
a. Tilt position
b. Frog position
c. Knee chest position
d. Tredelenburg position
e. Horizontal position
25. Pasien anak perempuan berusia 4 bulan datang dibawa ke dokter Puskesmas karena anak
sulitdan tidak mau menetek sejak 2 minggu terakhir. Anak juga alami penurunan berat
badan. Demam, batuk lama, ataupun kontak TB dirumah disangkal. Ibu pasien juga bilang
anaknya terkadang tampak sesak. Pada pemeriksaan fisik didapatkan adanya bunyi murmur
pansistolik pada sela iga ke 3 dan 4 linea parasternal kiri. Tidak ditemukan adanya sianosis.
Apa diagnosis yang paling mungkin dari kondisi diatas?
a. TOF
b. ASD
c. VSD
d. Stenosis pulmonal
e. Stenosis aorta
26. Seorang anak berusia 5 tahun datang ke dokter karena habis disengat lebah di
halamanrumahnya sekitar 15 menit SMRS. Anak tampak muncul bentol dan bengkak seluruh
tubuh serta kemerahan pada kulit. Kemudian selama pemantauan 15 menit di IGD RS anak
mulai kesadaran menurun, tampak somnolen. Pada pemeriksaan tanda vital TD 70/40
mmHg, HR 130 x/menit, RR 21x/menit, Akral dingin, CRT 4 detik. Apa penanganan yang
paling tepat diberikanpada anak dengan kondisi diatas?
a. Epinefrin 1:100 IM 0.2
b. Epinefrin 1:1.000 IM 0.2 mg
c. Epinefrin 1:1.000 IM 0.5 mg
d. Epinefrin 1:1.000 IM 1 mg
e. Epinefrin 1:10.000 IM 0.5 mg
27. Seorang ibu berusia 27 tahun melahirkan bayilaki laki pada usia gestasi 28 minggu secara
spontan di RS. Setelah lahir, bayi tidak langsung menangis. Bayi tampak merintih, bernafas
cepat dan pada pemeriksaan terlihat retraksi dalam di suprasternal dan interkostal. Tidak
ada riwayat infeksi pada ibu dan bayi. Ketuban jernih. Pada bayi dilakukan resusitasi dan
 perawatan lanjut di NICU. Apa penyebab paling mungkin dari sesak yang dialami bayi setelah
lahir?
a. Pneumonia neonatal
b. Hyalin Membran Disease
c. Pneumothoraks
d. jantung kongenital
e. Meconium Aspiration Syndome
28. Seorang bayi perempuan lahir di Puskesmas secara spontan dari ibu G5P3A1 usia gestasi 38
minggu dengan presentasi belakang kepala. Setelah bayi lahir, bayi tampak tidak bernapas,
tonus otot lunglai, dan, tidak ada detak jantung. Setelah dilakukan ventilasi tekanan positif,
kompresi dada, pemberian cairan, dan obat-obatan selama 20 menit tetap tidak ada respon.
Apakah tindakan selanjutnya yang paling tepat?
a. Menghentikan resusitasi
b. Mengulangi resusitasi dari awal
c. Memperbaiki langkah resusitasi
d. Melanjutkan resusitasi hingga 15 menit
e. Merujuk setelah meresusitasi
29. Seorang bayi perempuan baru lahir secara spontan per vaginam dari ibu G1P0A0, dengan
ketuban hijau kental disertai meconium staining pada bayi. Saat lahir anak tampak
menyeringai lemah, badan dan ekstremitas tampak kebiruan, denyut jantung 120 bpm,
napas tampak lambat dan ireguler, serta tonus otot lemah, kaki dan tanganhanya fleksi
sedikit. Berapakah APGAR score pasien diatas?
a. 4
b. 5
c. 6
d. 7
e. 8
30. Bayi laki laki berusia 12 jam di rujuk ke Rumah Sakit oleh bidan karena tampak merintih sejak
4 jam SMRS. Bayi lahir spontan pervaginam, ditolong bidan, dari ibu G2P1A0 usia gestasi 40
minggu. Saat lahir ketuban kehijauan (mekoneum pada ketuban), tubuh bayi terdapat
meconium staining. Dari pemeriksaan fisik tampak bayi terdapat sianosis pada mulut dan jari
tangan serta kaki, terdapat warna kehijauan pada tali pusat. Bayi tampak sesak, terdapat
pernafasan cuping hidung dan retraksi interkosta, RR 81x/menit, HR 180 bpm. Apakah
diagnosis yang mungkin dari kondisi pasien diatas?
a. Pneumonia
b. Respiratory distress syndrome
c. Sindroma aspirasi mekonium
d. Asfiksia neonatorum
e. Transient takipnea of the newborn
31. Seorang pasien wanita berusia 25 tahun datang ke dokter karena belum memiliki anak
setelah 5 tahun menikah. Dokter lalu melakukan pemeriksaan fern test. Fern test yang
dilakukan pada hari ke 12 siklus menstruasi didapatkan hasil positif. Pemeriksaan fern test
diulangi pada hari ke 20 siklus menstruasi dan hasilnya negatif. Fern test digunakan oleh
dokter untuk mengetahui...
a. Reaksi alergi
b. Ovulasi
c. Peningkatan metabolisme
d. Peningkatan suhu
 e. Hamil
32. Seorang pasien bernama berusia 14 tahun datang ke klinik Andadengan keluhan belum
pernah menstruasi. Payudara membesar dan terdapat rambut kemaluan. Pasien juga
mengeluh nyeri perut bawah setiap bulannya. Pada pemeriksaan ginekologi, didapatkan
massa sebesar jeruk di perut bagian bawah. Nyeri tekan, immobile. Kemungkinan yang
dialami pasien adalah...
a. Kista ovarium
b. Hymen imperforata
c. Endometriosis
d. Mioma uteri
e. Tumor ovarium
33. Seorang perempuan berusia 34 tahun G4P3A0 usia kehamilan 38 minggu mengeluh perut
kenceng kenceng disertai keluarnya air ketuban dari jalan lahir. Pada pemeriksaan leopold
didapatkan: Fundus tidak teraba bagian janin, bagian terbawah janin belum masuk PAP. VT :
pembukaan 4 cm, teraba bahu janin, selaput ketuban (-) Diagnosa yang tepat adalah...
a. Letak lintang inpartu
b. Letak oblik inpartu
c. Letak memanjang inpartu
d. Letak bokong inpartu
e. Letak kaki inpartu
34. Seorang pasien wanita berusia 28 tahun G3P2A0 usia kehamilan 37 minggu masuk UGD
dengan keluar lendi r bercampur darah dari kemaluan sejak 30 menit yang lalu. Pasien juga
merasakan perutnya kencang-kencang. Pada pemeriksaan dalam didapatkan pembukaan 5
cm, ketuban utuh, kepala bayi H II, his 4x10 menit dengan durasi 40”. Dilakukan observasi.
Kemudian, didapatkan pembukaan 8 cm. Setiap berapa jam waktu observasi pada pasien?
a. 30 menit
b. 1 jam
c. 2 jam
d. 3 jam
e. 4 jam
35. Seorang wanita bernama berusia 27 tahun G1P0A0 mengaku hamil 12 minggu datang
dengan keluhan perdarahan dari kemaluan sejak 3 jam yang lalu. Keluhan tersebut disertai
nyeri perut bawah yang menjalar ke pinggang. Pada pemeriksaan ditemukan TFU setinggi
umbilikus. Dari USG didapatkan gambaran snow storm. Apakah diagnosis yang paling
mungkin?
a. Abortus imminens
b. Abortus insipiens
c. Abortus inkomplit
d. Abortus komplit
e. Mola hidatidosa
36. Seorang pasien perempuan bernama berusia 44 tahun, G6P5A0 datang ke Puskesmas
dengan keluhan perdarahan jalan lahir sejak sehari yang lalu. Pasien mengatakan ada keluar
gumpalan seperti daging berselaput. Pasien mengaku telat haid 2 bulan. Pada inspekulo
tampak portio tertutup dan sedikit bercak perdarahan. Diagnosis pada pasien ini adalah...
a. Abortus imininens
b. Abortus insipien
c. Missed abortion
d. Abortus komplit
 e. Abortus inkomplit
37. Seorang pasien perempuan berusia 25 tahun G1P0A0 hamil 16 minggu datang dengan
keluhan gusi atas dan bawah terasa bengkak tetapi tidak nyeri dan tidak mudah berdarah.
Pada pemeriksaan fisik: TTV normal, gusi hiperemis, edema, tidak nyeri, kalkulus rahang atas
bawah, karies (+). Apakah edukasi yang tepat untuk pasien tersebut?
a. Kumur antiseptik
b. Sembuh sendiri post partum
c. Sikat gigi bulu halus
d. Makan makanan banyak vitamin c
e. Scalling dan tambal karies
38. Seorang wanita bernama berusia 24 tahun P1A0 baru melahirkan satu hari yang lalu. Pasien
berada di ruang nifas, mencoba menyusui bayinya namun ASI hanya keluar sedikit. Dokter
menganjurkan agar ibu tetap mencoba menyusui bayinya untuk memicu produksi ASI lebih
banyak. Hormon apakah yang berperan selama ibu menyusui bayinya?
a. Hormone HCG
b. Hormone prolaktin dan oksitosin
c. Hormone tiroid dan tiroksin
d. Hormone progesterone dan estrogen
e. Hormone pertumbuhan
39. Seorang pasien wanita bernama berusia 32 tahun G4P3A0 datang dengan alasan untuk
memeriksakan kehamilannya pertama kali. Pasien mengaku terlambat haid 3 bulan. Pada
hasil USG didapatkan janin dengan usia 12 minggu. Pada PF didapatkan tekanan darah
170/120 mmHg, proteinuria (-). Apakah diagnosis pada kasus ini?
a. Hipertensi gestasional
b. Preeklampsia ringan
c. Preeklampsia berat
d. Hipertensi kronis
e. Hipertensi emergensi
40. Anak berusia 5 tahun dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan belum dapat bicara dan
tidak dapat mengenal anggota tubuh. Meski sudah diajarkan berulang kembali oleh gurunya,
anak masih sulit untuk berbicara lancar ataupun mengingat. Segala hal seperti makan dan
mandi pun harus dibantu oleh ibunya. Pada pemeriksaan IQ didapatkan hasil 32. Diagnosis
pada anak ini adalah…
a. RM ringan
b. RM sedang
c. RM ringan-sedang
d. RM berat
e. RM sangat berat
41. Pasien usia 48 tahun merasa cemas dan ketakutan hingga tidak bisa berangkat kerja. Pasien
1 minggu yang lalu mengalami kecelakaan mobil dimana saat pasien mengemudi, pintu
mobil pasien ditabrak motor sangat kencang hingga penyok dan menjepit kaki pasien. Pasien
baru dapat dikeluarkan setelah pintu tersebut digergaji. Sejak saat itu pasien tidak berani
naik mobil ataupun taksi, juga tidak berani naik motor. Diagnosis pada pasien adalah…
a. Stress akut
b. Stress berat
c. Gangguan penyesuaian
d. PTSD
e. Gangguan kepribadian histrionik
42. pasien usia 42 tahun merasa cemas dan dada berdebar setiap kali melihat lift. Pasien pernah
kecelakaan di sebuah mall dimana kabel dari lift yang dinaiki pasien terlepas dari geriginya
yang menyebabkan lift pasien jatuh dari lantai 2 ke lantai dasar. Pasien selamat tapi
mengalami patah tulang. Kejadian sudah terjadi 2 bulan yang lalu tapi bila pasien melihat lift
akan terbayang kembali kejadian tersebut. Tatalaksana yang tepat diberikan kepada pasien
adalah…
a. Quetiapine
b. Haloperidol
c. Clozapine
d. Sertraline
e. Lithium
43. pasien usia 32 tahun dibawa ke UGD RS karena demam tinggi dengan suhu 40 C. Keluhan
dirasakan setelah pasien berobat ke dokter karena gangguan skizofrenia dan diberi obat oleh
dokter. Pemeriksaan vital didapatkan nadi 110x/menit dan pernafasan 24x/menit,
didapatkan banyak keringat. Pada pemeriksaan neurologis didapatkan kenaikan tonus otot
dan kekakuan. Apa diagnosis yang paling mungkin?
a. Tardive diskinesia
b. Neuroleptic malignant syndrome
c. Reaksi distonia
d. Drug induced parkinsonism
e. Extrapyramidal syndrome
44. pasien umur 28 tahun dibawa keluarganya karena akhir-akhir ini suka mengurung diri di
rumah. Pasien baru saja bercerai 1 bulan yang lalu. Semenjak itu, pasien sering terlihat
bicara sendiri, katanya dia sedang telepati untuk konsultasi dengan 12 Jin penunggu pondasi
dunia. Pasien merasa terganggu karena orangtua dan tetangga sering membicarakannya
dengan mengolok-olok karena dia sudah seorang duda. Pasien marah saat dibawa ke rumah
sakit karena dia merasa sakit yang sudah jelas gara-gara keluarganya dan harusnya ke
psikolog bukan psikiater. Bagaimana tilikan pasien ini?
a. Derajat 1
b. Derajat 2
c. Derajat 3
d. Derajat 4
e. Derajat 5
45. pasien usia 32 tahun dibawa oleh keluarganya karena sejak 6 bulan lalu sering mengamuk
dan marah-marah tanpa sebab yang jelas. Pasien mengatakan bahwa ada roh-roh halus yang
membisikinya tentang dunia roh yang sebentar lagi akan menyatu dengan dunia manusia
dan semua manusia yang hidup akan dicabut rohnya hingga tidak ada seorang pun yang
hidup lagi di dunia ini. Waham yang dimiliki oleh pasien adalah...
a. Waham bizzare
b. Waham grandiosity
c. Waham somatik
d. Waham nihilistik
e. Waham rujukan
46. pasien 20 tahun datang dibawa keluarganya ke dokter umum. Menurut keluarganya pasien
sering bersikap aneh 1 bulan ini. Pasien kemarin baru saja dipukuli warga sekitar karena
ketahuan sedang mengintip perempuankost tetangganya yang sedang mandi. Menurut
pasien, pasien sangat suka melakukan hal tersebut karena membangkitkan gairah.
Kemungkinan diagnosis pasien ini adalah...
 a. Fetishisme
b. Voyeurism
c. Transverse Fetishisme
d. Frotteurisme
e. Ekhibisionisme
47. Seorang pria 24 tahun, dibawa oleh istrinya datang ke praktek doktek dengan keluhan selalu
marah-marah kepada istrinya. Sang suami terkadang melakukan itu tanpa alasan, bahkan
bisa marah-marah karena hal kecil. Hal ini sudah berlangsung selama 4 mingguterakhir.
Ketika ditanya kepada suaminya hal itu terkadang dilakukan karena dia kesal karena baru
saja dimarahi bos di kantor. Pembelaan ego apakah yang dipakai suaminya ini?
a. Represi
b. Proyeks
c. Sublimasi
d. Introyeksi
e. Displacement
48. pasien 22 tahun, dibawa keluarganya ke IGD RS karena sudah tiga hari tidak pulang ke
rumah. Keluhan ini sudah sering terjadi sebelumnya. Menurut keluarga pasien sering sekali
kumat seperti ini. Pasien dikatakan memang sering keluar rumah bertemu dengan kenalan-
kenalannya dan selalu berbicara terus menerus. Pasien sering telepon lama dan buang uang
banyak untuk pemakaian pulsa. Dari pemeriksaan status mental tampak dandanan yang
menor. Pasien merasa tidak masalah karena merasa dia adalah orang yang sangat kaya, dan
punya lima rumah di pantai Mutiara. Namun keluarganya mengatakan pasien tidak
demikian. Saat pemeriksaan tampak pasien sangat gembira dan selalu mendominasi
pembicaraan dengan dokter. Diagnosis pada pasien ini adalah...
a. Skizoafektif dengan manic
b. Manik dengan gejala psikotik
c. Mania berat
d. Gangguan bipolar episode kini depresif
e. Gangguan bipolar episode kini manic
49. pasien 33 tahun datang dengan keluarganya dan dibawa dengan keluhan pasien tampak
seperti orang gila. Pasien sering berbicara sendiri, tertawa dan sering mengatakan kalau dia
sedang berjalan bersama Tom Cruise dan makan- makan di Shanghai Garden. Padahal tidak
ada siapa-siapa disekitar pasien. Kejadian terjadi seminggu ini dan pasien sering keluyuran di
lingkungan rumahnya, setelah pasien baru saja bercerai seminggu yang lalu. Apa diagnosis
pasien ini?
a. Skizofrenia hebefrenik
b. Skizofrenia paranoid
c. Depresi
d. Psikotik akut
e. Skizofrenia katatonik
50. Sekumpulan orang datang ke IGD malam hari membawa seorang laki-laki yang tampak
gelisah. Laki-laki tersebut bernama Rokket Synchron yang berusia 25 tahun. Laki-laki itu
mendadak berteriak ketakutan dan menangis. Ia merasa ada orang mengejar dan ingin
membunuhnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan mulut kering dan injeksi konjungtiva,
nystagmus (+). Laki-laki tersebut diketahui sehabis pesta narkoba dengan teman-temannya.
Apa zat psikotropika yang dapat menyebabkan hal ini?
a. Kokain
b. Opioid
 c. Marijuana
d. Alkohol
e. Nikotin
51. pasien 21 tahun, sering sekali berpergian. Minggu kemarin pasien baru saja travelling keliling
Jawa menggunakan mobil bersama teman-temannya. Minggu ini pasien mau pergi ke
Singapura dan langsung ke Thailand tiga hari setelahnya lalu mau ke Jepang lagi untuk
melihat festival api di gunung Hakumai. Suami pasien mengeluhkan kalau pasien terlalu
sering jalan-jalan dan akhirnya membawa istrinya ke psikiater. Apa kemungkinan diagnosis
pada pasien ini?
a. Piromania
b. Wanderlust
c. Kleptomania
d. Histeria
e. Manik
52. Seorang perempuan bernama Performapal Odd Eyes synchron, 65 tahun, datang ke RS
dengan penurunan daya ingat sejak suaminya meninggal setahun yang lalu. Aktivitas sosial
pasienberkurang seperti sekarang pasien jadi malas pergi arisan yang dulu disukainya,
namun pekerjaanrumah tangga masih dikerjakan dengan baik. Pada pemeriksaan, pasien
tampak kurang semangat dan mengatakan dirinya tidak mampu mengikuti instruksi dokter.
Pemeriksaan fisik dan lab normal. Hasil pemeriksaan psikogeriatrik MMSE 25. Apa
diagnosisnya?
a. Mild cognitive impairment
b. Demensia Alzheimer
c. Pseudodemensia
d. Masked depression
e. Agitated depression
53. pasien 22 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan ingin menurunkan berat badan.
Pasien mengeluhkan cepat sekali berat badannya naik, akibatnya pasien sering menahan
lapar dengan meminum air karena takut gemuk. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tinggi
badan 160 cm dan berat 65 kg. Pasien ingin turun ke 60 kg. Kondisi ini muncul 1 bulan yang
lalu setelah pasien diputuskan pacarnya karena dikatakan terlalu gemuk. Diagnosis pada
pasien ini adalah...
a. Hiperemesis non organik
b. Distorsi body image
c. Anoreksia Nervosa
d. Bulimia Nervosa
e. Obesephobia
54. pasien 25 tahun, sudah sejak 1 bulanini tampak murung. Pasien selalu mengurung diri di
rumah tanpa pernah berinteraksi dengan siapapun, termasuk keluarganya. Bila ditanya
pasien hanya diam saja tidak menjawab. Riwayat mendengar suara atau melihat bayangan
semacamnya tidak diketahui keluarga. Pasien juga tampak tidak ada niat mencari kerja
ataupun pacar. Pada pemeriksaan terlihat afek datar, dan pasien tidak menjawab satu pun
pertanyaan dokter. Gejala kaku atau mempertahankan posisi tubuh tidak wajar tidak ada.
Diagnosis pada pasien adalah…
a. Skizofrenia Herbefrenik
b. Skizofrenia Paranoid
c. Skizofrenia Katatonik
d. Skizofrenia Residual
 e. Skizofrenia Simpleks
55. Seorang laki-laki usia 27 tahun dibawa oleh ibunya ke dokter karena ibunya merasa anaknya
tidak bisa berbicara dengan normal. Pasien sering diejek karena berbicara tidak nyambung.
Saat berbicara didapatkan pasien menggunakan gabungan kosakata yang aneh seperti “Tadi
Honda saya ompong bersendawa kabel listrik dengan saos kursi. Rusaknya pahit lakone
komputer yang tidak dimandikan.” Apakah kelainan yang tersebut?
a. Konfabulasi
b. Verbigrasi
c. Inkoheren
d. Mutisme selektif
e. Flight of ideas
56. Seorang pasien perempuan berusia 33 tahun dibawa suaminya untuk berkonsultasi. Pasien
sering sekali di rumah merasa gelisah dan ketakutan. Sejak 2 bulan yang lalu, pasien sering
mendengar suara-suara bisik yang berasal dari tetangga rumah sebelah, meski rumah
sebelah itu tidak ada penghuninya. Sudah dilakukan pengecekan bersama istrinya ke rumah
sebelah itu kalau di sana tidak ada orang, tapi istrinya masih merasa ada yang
menghantuinya dan seperti mengguna-guna pasien. Sampai karena stress istrinya kemarin
sempat marah- marah dan membanting vas yang ada di meja ruang tamu. Pada kasus di
atas, maka neurotransmitter apakah yang mengalami gangguan ?
a. GABA yang tinggi
b. Noradrenalin yang tinggi
c. Dopamin yang tinggi
d. Adrenalin yang tinggi
e. Polamin yang tinggi
57. Seorang wanita berusia 29 tahun datang ke IGD dengan keluhan berdebar- debar sejak satu
jam. Rasa berdebar-debar disertai berat pada dada, tertekan, nyeri dada kiri, sesak nafas dan
takut mati. Pasien tidak tahu penyebabnya, keluhan muncul tiba-tiba. Pada pemeriksaan
rontgen dan EKG didapatkan gambaran dibawah ini..
a. AMI
b. Pneumothorax
c. Perikarditis
d. Agoraphobia
e. Serangan panic
58. Seorang laki-laki 49 tahun dibawa ke IGD karena kecelakaan mobil. Pada pemeriksaan,
pasien tampak tidak sadar, menutup mata, tidak menjawab saat dipanggil. Tekanan darah
110/80, frekuensi nadi 78x/menit, frekuensi nafas 16x/menit, suhu afebris. Pemeriksaan
jantung, paru, tidak ditemukan hipersonor maupun pekak. Saat palpebra superior dibuka
terdapat tahanan. GCS E1M5V1. Refleks siku dan lutut dalam batas normal. Terdapat
perdarahan minimal dari hidung kanan. Sekretaris pasien mengatakan kalau dia yakin bahwa
pasien mengalami gegar otak. Namun saat CT Scan tidak ditemukan fraktur ataupun
perdarahan kepala. Rontgen dada dalam batas normal. Pasien diketahui adalah tersangka
korupsi yang sedang dipanggil KPK. Diagnosis yang mungkin adalah...
a. Konversi
b. Hipokondriasis
c. Somatisasi
d. Stress Akut
e. Malingering
59. Seorang laki-laki usia 29 tahun ditangkap oleh polisi atas tuduhan 4 kasus pembunuhan 4
orang wanita. Pasien dibawa polisi ke dokter karena diduga mengalami kelainan jiwa. Pasien
suka menyiksa korban terutama perempuan sebelum membunuhnya. Lalu pasien menikmati
berhubungan seksual dengan mayat perempuan tersebut. Apakah kelainan yang dimiliki
oleh pasien ini?
a. Gynophobia
b. Gynophagia
c. Necrophilia
d. Necrophagia
e. Sadism
60. Pasien laki-laki 19 tahun datang dibawa oleh teman-temannya ke unit gawat darurat RS
dengan keluhan sebelumnya berteriak- teriak, keluhan disertai bicara tidak jelas, jalan
sempoyongan, mual muntah, wajah merah.Sebelum keluhan timbul pasien meminum 3
botol Vodka sehabis kalah duel motor. Saat sudah tiba di RS pasien datang dalam keadaan
tidak sadar. Pemeriksaan fisik ditemukan TD 80/50, HR 54x/menit, RR 28x/menit dan suhu
35.7C dan bola mata nystagmus. Diagnosis yang paling tepat pada pasien ini adalah…
a. Gangguan konversi
b. Gangguan panik
c. Gangguan kepribadian histrionik
d. Malingering
e. Intoksikasi alcohol
61. Seorang laki-laki 20 tahun, datang diantar dengan keluhan gangguan minat, sering sakit
perut, susah BAB dan sulit tidur. Keluhan muncul setelah ditinggal pacarnya ke negara lain
karena orang tua pacarnya tidak merestui hubungan mereka. Pasien jadi tidak minat, tidak
nafsu makan, mudah lelah, sulit tidur, merasa tidak berguna dan ingin mati saja. Terapi yang
dapat diberikan adalah…
a. Diazepam
b. Fluoxetin
c. Risperidone
d. Amitriptilin
e. Dulcolax
62. pasien 27 tahun datang dibawa bawahannya dengan keluhan hilang ingatan. Sebelumnya
pria tersebut adalah anak pemimpin perusahaan Egyptian Pharaoh Express. Tapi menghilang
selama 3 bulan menghilang dan saat ditemukan pasien malah menjadi seorang pemain game
kartu di kota berbeda dengan identitas baru bernama M. Pasien mengatakan sama sekali
tidak ingat kalau dia seorang anak pemimpin perusahaan. Riwayat trauma kepala,
penggunaan obat-obatan terlarang disangkal. Diagnosisnya adalah…
a. Gangguan fugue disosiatif
b. Gangguan amnesia disosiatif
c. Kepribadian ganda
d. Derealisasi
e. Depersonalisasi
63. Seorang laki-laki usia 22 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan gangguan tidur.
Pasien sering terbangun pada malam hari dan sulit tidur. Biasanya tidur hanya 1-2 jam terus
pasien tidak bisa tidur lagi. Tapi kalau siang hari pasien sering merasa mengantuk dan
pernah pasien tertidur di perpustakaan hingga 8 jam dan dihukum karena membolos kelas.
Keluhan sudah terjadi selama 1 bulan terakhir ini. Pasien merupakan mahasiswa duel
 academy dan sering belajar hingga bergadang demi ujian. Tidak ada riwayat trauma kepala
dan pengguna NAPZA. Apa diagnosis yang mungkin pada pasien?
a. Gangguan jadwal tidur-jaga
b. Hipersomnia non organik
c. Narcolepsy
d. Hipersomnia organik
e. Late Insomnia
64. Sepasang suami istri membawa anaknya ke rumah sakit usia 20 tahun karena berkepribadian
aneh. Pasien jarang keluar rumah dan hanya memiliki beberapa teman dekat disekitar
rumahnya. Pasien juga dikatakan sebagai orang yang tidak punya ekspresi karena jarang
menunjukkan ekspresi senang ataupun sedih. Pasien juga merasa tidak suka bergaul karena
merasa orang tidak mengerti dirinya. Pasien percaya kalau dia bisa bertelepati membaca
pikiran orang karena punya kekuatan super bernama zexal. Pasien juga berpenampilan aneh
seperti poni rambut dicat pink dan dibuat jabrik dengan jaket warna pink maroon, kutang
biru laut dan celana putih dengan memakai kacamata satu mata berlensa hijau seperti orang
inggris jaman dahulu. Kepribadian pada pasien ini adalah…
a. Antisosial
b. Skizoid
c. Paranoid
d. Skizofrenik
e. Skizotipal
65. Seorang mahasiswi bernama Anzu Mazaki, 17 tahun, pergi ke dokter, yang merupakan
seorang laki-laki untuk konsultasi tentang penggunaan KB. Dokter menyarankan penggunaan
KB spiral namun pasien menolak karena tidak mau ada benda asing di rahimnya. Akhirnya
dokter menyarankan KB suntik karena hanya itu yang tersedia di kliniknya, ketika ditawarkan
memakai suntik gadis itu juga tidak mau karena takut bila melihat benda-benda tajam
seperti jarum atau pisau. Ketakutan yang dimiliki pasien adalah…

a. Iatrofobia
b. Androfobia
c. Aichmofobia
d. Astrafobia
e. Latrofobia
66. anak usia 4 tahun dibawa oleh orangtuanya ke poliklinik dengan keluhan bila bicara tidak
memandang lawan bicaranya dan tidak mau berinteraksi dengan teman-teman
playgroupnya. Perbendaharaan kata anak juga mulai menjadi sangat terbatas dan sering
menggunakan satu dua kata secara repetitif. Pasien dulu sudah dapat bermain lego dan
menyusun puzzle, tapi sekarang pasien hanya bisa bermain berguling-guling di lantai.
Kejadian ini sudah berlangsung selama 1 tahun terakhir dan semakin lama semakin parah.
Padahal sejak 2 tahun awal kelahiran perkembangan anak normal, Bahasa dan
perbendaharaan kata cukup baik dan anak dulu juga suka bermain dengan orang lain.
Diagnosis pasien ini adalah…
a. Autisme
b. Mutisme selektif
c. Sindrom Rett
d. Childhood Disintegrative Disorder
e. Gangguan pemusatan pikiran dan hiperaktif
67. Di desa Sukawaringin, saat ini pada bulan Agustus yang merupakan musim hujan terjadi
peningkatan kasus DBD dan dikhawatirkan terjadi KLB. Seorang petugas surveilans dari
puskesmas melakukan kunjunganberkala ke desa untuk mengidentifikasi kasus baru
penyakit DBD atau kematian akibat DBD sertakonfirmasi laporan kasus yang terjadi. Dari
hasil survey petugas tersebut didapatkan nilai sensitivitas sebesar 90 % dan spesifitas 85 %.
Termasuk dalam karakteristik surveilans yang efektif manakah hal tersebut di atas?
a. Representatif
b. Akurat
c. Acceptable
d. Reliable
e. Cepat
68. Pada hasil pemeriksaan petugas surveilans di Desa Sukawaringin ternyata terdapat
peningkatan kejadian DBD dalam 30 hari terakhir. Dibandingkan dengan bulan sebelumnya,
dimana terdapat 30 kasus, pada bulan ini ada 55 orang terdiagnosa DBD. Pada minggu
pertama ada 12 orang yang terkena, minggu kedua ada 18 orang dan minggu ketiga ada 25
orang. Disebut apakah kejadian ini?
a. Epidemik
b. Pandemi
c. Endemi
d. Outbreak
e. Hiperendemi
69. pasien 45 tahun, berobat ke klinik dokter umumuntuk kontrol darah tinggi. Pasien
merupakan pengunjung rutin ke klinik tersebut. Pasien merasa puas kontrol ke klinik
tersebut karena data pasien disana lengkap mulai dari segi pilihan obat yang dipakai pasien
yaitu Lisinopril dosis 5 mg, dan juga anjuran dari dokter di klinik tersebut yang terus
memotivasi pasien agar meminum obat secara rutin setiap hari agar tekanan darahnya
terkontrol. Tidak lupa pula dokter tersebut mendorong pasien untuk beraktivitas fisik,
mengatur pola makan, dan tidak merokok. Hal itu dilakukan untuk mencegah komplikasi
kardiovaskular dari hipertensi yang dideritanya. Anjuran dari dokter tersebut sesuai dengan
prinsip kedokteran keluarga....
a. Berkesinambungan
b. Holistik
c. Komprehensif
d. Terpadu
e. Koordinatif
70. Di dunia modern ini dimana gaya hidup semakin sedentary, terdapat peningkatan kasus
penyakit jantung pada usia muda yang didugaberhubungan dengan kurangnya aktivitas
fisikdan kebiasaan makan makanan cepat saji (fast food) akibat kurangnya waktu. Seorang
dokter ingin melakukan penelitian mengenai hubungan berat badan terhadap kadar LDL
yang merupakan faktor risiko penyakit jantung. Berat badan dinyatakan dalam kg dan kadar
LDL dinyatakan dalam mg/dL. Uji diagnostik apa yang dapat digunakan?
a. Uji T
b. Uji Anova
c. Uji Regresi
d. Uji Korelasi
e. Uji Chi square
71. Seorang laki-laki tanpa identitas, 44 tahun, dibawa warga sekitar ke RS karena terlibat
kecelakaan lalu lintas. Pasien tidak sadar sejak ditemukan oleh warga. Pada pemeriksaan
dokter menduga terdapat perdarahan intracranial dan merencanakan tindakan craniotomi.
Keluarga pasien masih dicari oleh pihak polisi. Dokter memutuskan untuk melakukan
tindakan tanpa persetujuan dari pasien. Termasuk informed consent apakah itu?
a. Implied consent
b. Expressed consent
c. Emergency consent
d. Presumed consent
e. Proxy consent

72. Laki-laki 40 tahun datang ke UGD dibawa oleh anaknya yang berusia 19 tahun dan
pamannya dengan penurunan kesadaran GCS 10. Pasien habis meminum alkohol oplosan.
Anak pasien mengatakan bahwa ayahnya jadi sering mabuk-mabukan setelah bercerai 1
tahun yang lalu. Pasien langsung dimasukkan ke ICU dan dokter merencanakan untuk
hemodialisa. Siapakah yang harus memberikan inform consent?
73. Saat sedang praktek, dokter A didatangi oleh petugas laboratorium dari Lab X. Petugas
laboratorium mengatakan dari pihak X berniat memberikan uang jasa untuk dokter karena
sudah mengirimkan pasien untuk melakukan pemeriksaan HbA1C selama ini di lab mereka.
Apa tindakan dokter yang paling tepat terhadap jasa imbalan tersebut?
74. Seorang mayat ditemukan warga dengan dada ditusuk oleh sebuah pedang katana ke
sebuah tembok. Mayat tersebut dalam posisi terduduk dengan tangan kanan mayat tersebut
tampak kaku memegang bilah pedang yang menusuknya tersebut. Dari warga sekitar diduga
pasien dibunuh oleh perampok yang masuk ke rumahnya semalam. Mayat dievakuasi lalu
diantar polisi ke rumah sakit untuk dilakukan otopsi. Pada pemeriksaan, dokter forensik
menemukan mayat meninggal dengan lengan dan tangan kanan memegang pedang
tersebut, tapi pada bagian lengan kiri dan kedua paha tidak ada kekakuan, diduga mayat
meninggal sekitar 2- 3 jam yang lalu. Berdasarkan hasil pemeriksaan, sudah dalam fase apa
mayat tersebut?
75. Seorang mayat laki-laki tanpa identitasditemukan tergeletak di pinggir jalan dengan baju
berlumuran darah di bagian dada kanan. Mayat dibawa ke unit forensik dan diduga
meninggal akibat tembakan senjata api. Pada pemeriksaan ditemukan luka bulat tepi rata
dengan diameter 9 mm. Disekitar luka tampak gambaran bulat dengan kulit yang menghitam
terbakar jelas melingkari tepi luka. Berdasarkan identifikasiluka dari pemeriksaan mayat
tersebut, jarak tembak tergolong...
76. Seorang pasien perempuan datang ke IGD dengan keluhan badan bergetar seperti kejang-
kejang, keluhan ini sudah dirasakan sejak beberapa jam yang lalu. Sebelumnya pasien
mengalami BAB cair dan muntah. Pasien berobat ke puskesmas dan diberikan obat untuk
mengurangi keluhannya. Obat apakah yang dapat menyebabkan gejala seperti diatas..
pasien adalah:
a. Loperamide
b. Domperidone
c. Metoklopramide
d. Ondansentron
e. Omeprazole
77. Perempuan, usia 55 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan perut membesar sejak 4
bulan lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan konjungtiva anemis, sclera ikterik, tanda vital
dalam batas normal, hepar teraba keras, permukaan berdengkul-dengkul dan nyeri tekan.
Hasil lab HbsAg (+), Alfa-fetoprotein 1000 U/L. Diagnosis pasien ini adalah:
a. Sirosis hepatis
b. Hepatoma
c. Abses hepar
d. Hepatitis akut
e. Hepatitis kroni
78. Seorang mahasiswi 20 tahun datang ke poliklini dokter umum untuk berobat karena
memiliki keluhan perut tidak nyaman disertai panas. Nyeri berkurang saat sedang makan
tapi memberat 2 atau 3 jam kemudian. Pasien juga mengeluh sering terbangun tengah
malam akibat nyeri. Tiga tahun lalu pasien pernah mengalami keluhan yang sama. Diagnosis
pasien adalah:

A.Dispepsia

B.Pankreatitis

C.Tukak lambung

D.Tumor saluran cerna atas

E.Tukak duodenum

79. Seorang nenek usia 60 tahun datang berobat karena merasakan nyeri di lutut setelah
mengikuti jalan santai 5 km. sebelumnya os juga mengleuhkan hal yang sama sejak beberapa
bulan lalu. Pemeriksaan tanda-tanda vital TD 110/80; Nadi 84 kali/menit; RR 20 kali/menit,
Suhu 37,3; BB 70 kg, TB 150 cm. Hasil pemeriksaan foto genu didapakan celah sendi
menyempit. Diagnosis pada pasien adalah:

A.Osteoarthritis primer

B.Osteoarthritis sekunder

C.Rheumatoid artritis

D.Osteoporosis

E.Gout
80. Seorang wanita berumur 55 tahun datang berobat dengan keluhann nyeri di jari tangan dan
terasa panas. Nyeri dirasakan hilang timbul setahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan gambaran sebagai berikut. Diagnosis pasien tersebut adalah:

A.Osteoarthritis

B.Gout Arthritis

C.Rhematoid arthritis

D.Osteoporosis

E.Arthritis septik

81. Laki-laki 23 tahun datang dengan keluhan jempol kaki terasa nyeri 6 jam yang lalu. Ada
riwayat nyeri sebelumnya, diberikan obat anti nyeri lalu keluhan menghilang. Riwayat
keluhan nyeri berulang. Pada pemeriksaan fisik tanda-tanda vital dalam batas normal, pada
MTP 1 dekstra ditemukan tofus, hiperemis (+). Hasil laboratorium asam urat 10mg/dL. Apa
terapi yang tepat pada kasus ini?

A.Kodein

B.Probenesid

C.Paracetamol

D.Allupurinol

E.Kolkisin

82. Seorang perempuan berusia 30 tahun berobat ke rumah sakit dengan keluhan nyeri dan
bengkak pada MTP-1 sejak 1 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik tanda vital TD 110/80 mmHg;
Nadi 78 kali/menit; RR 20 kali/menit; Suhu 38 C. Diketahui pasien sedang mengonsumsi OAT
sejak 2 bulan yang lalu. Obat apakah yang menyebabkan keluhan pasien diatas ?

A.Rifampicin

B.Pirazinamid

C.Isoniazid

D.Streptomisin

E.Etambutol
83. pasien usia 80 tahun datang ke UGD Rumah Sakit dengan keluhan sesak nafas sejak 6 jam
sebelum masuk rumah sakit, disertai rasa berdebar-debar dan melayang. Riwayat seminggu
yang lalu operasi pembuluh darah pada tungkai kanan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
tampak sakit berat, tekanan darah 100/60 mmHg, nadi 120 kali/menit, frekuensi napas 33
kali/menit dan suhu normal. Pada pemeriksaan fisik X-ray thorax didapatkan gambaran
Palla’s sign (+), Waternmark’s sign (+), dan Hampton’s hump (+). Apa diagnosis yang paling
mungkin pada pasien ini?

A.Pneumothorax

B.Emboli paru

C.Gagal jantung

D.Efusi pleura

E.DVT

84. Seorang pria 30 tahun datang dengan keluhan batuk lama disertai penurunan berat badan.
Pada bagian leher terdapat benjolan dengan dasar ulkus. Pada pemeriksaan histopatologi
didapatkan sel dantia langhans. Riwayat pasien berganti-ganti pasangan. Pasien menderita
HIV dengan CD4 400. Bagaimana pemberian terapi ARV dan OAT yang benar pada pasien?

A.ARV diberikan bersamaan dengan OAT

B.ARV diberikan setelah OAT ditoleransi

C.ARV diberikan setelah pengobatan OAT selesai

D.ARV diberikan selang-seling dengan OAT

E.ARV diberikan setelah OAT fase lanjut selesai

85. Pria 48 tahun mengeluhkan sesak napas. Pasien bekerja di pertambangan Kalimantan. Pada
pemeriksaan penunjang foto polos dada ditemukan ground-glass appereance. Diagnosis
kasus ini adalah:

A.Silikosis

B.Asbetosis

C.Busitosis

D.Bissinosis

E.PPOK

86. Wanita 38 tahun, G3P2A0 datang dengan keluhan nyeri pada kedua kaki. Keluhan dirasa
membaik dengan istirahat. Sebelumnya pasien punya riwayat operasi SC sebanyak 2 kali.
Pada pemeriksaan tampak adanya pembuluh darah yang berkelok- kelok, tampak pucat, dan
pulsasi arteri dorsalis pedis teraba lemah. Apa diagnosis pada pasien ini ?

A.Insufiensi vena kronik

B.Iskemik akut

C.Trombosis vena dalam

 D.Tromboflebitis

E.Tromboangitis obliterans

87. Seorang pria usia 35 tahun merasa sering lemas dan otot tegang. Pasien memiliki riwayat
benjolan di leher dan sudah menjalani operasi pengangkatan benjolan tersebut. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan kontraksi otot saat dilakukan ketukan pada area wajah.
Kemungkinan Gambaran EKG apa yang ditemukan pada pasien ini?

A.Pemendekan interval QT

B.Pemanjangan interval QT

C.Gelombang T melandai disertai gelombang U

D.Gelombang T

E.ST elevasi hampir di seluruh lead

88. Seorang perempuan dibawa ke UGD dengan keluhan sesak nafas dan jantung berdebar sejak
tadi malam. Pemeriksaan fisik didapatkan pasien tampak sesak dan gelisah. Auskultasi
jantung S1 S2 normal, regular, terdapat ronkhi basah halus 1/3 lapang paru. Hasil
pemeriksaan EKG menunjukkan gambaran atrial fibrilasi. Apakah tatalaksana yang
diberikan?

A.Adenosin iv

B.Diltiazem iv

C.Amiodaron iv

D.Kardioversi 120 J

E.Observasi

89. Seorang pria paruh baya usia 50 tahun datang dengan keluhan dada terasa berdebar.Pasien
juga mengeluhkan ada detak jantungnya yang hilang, keluhan sering hilang timbul, terutama
saat sedang emosi. Pada pemeriksaan fisik TD 150/90, HR 100x/menit,ireguler, RR
20x/menit. Pada gambaran EKG didapatkan hasil sebagai berikut:

Apa diagnosis yang tepat pada pasien ini ?

A.Atrial fibrilasi

B.Ventrikular ekstrasistol

C.Atrial ekstrasistol

D.Ventrikular takikardi
 E.Atrial flutter

90. Anak usia 5 tahun datang dengan ibunya dengan keluhan lemas sejak 6 bulan. Pasien juga
dikeluhkan tampak pucat sejak 1 tahun terakhir. Riwayat pasien pernah di tranfusi1,5 tahun
lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan nadi 100x/m, rr 20x/menit, Tax 37C, hepar teraba 3
jari di bawah arkus costae,limpa teraba schufner IV. Pada hasil lab ditemukan Hb 6,8g/dl,
Leukosit 5.600, Trombosit 180.000, peningkatan HbA2 dan HbF. Diagnosis pasien tersebut
adalah:

A.Thalasemia alfa mayor

B.Thalasemia alfa minor

C.Thalasemia beta mayor

D.Thalasemia beta minor

91. Bayi baru lahir dirujuk oleh bidan ke RS karena tampak pucat dan ikterik. Riwayat persalinan
normal pervaginam, usia kehamilan cukup bulan, BBL 2.900 gram, AS 8-9. Pemeriksaan
tanda vital dalam batas normal, didapatkan anemis dan ikterus kramer IV. Pemeriksaan lab :
Hb 6 g/dL, Hct 28%, Eritrosit 2.400.000, Leukosit 9.200, Trombosit 160.000. Ibu pasien
memiliki golongan darah A rhesus positif dan bayi AB rhesus positif. Apakah diagnosa
pasien ini?

A. Dehidrasi

B.Asfiksia neonatorum

C.Sepsis neonatorum

D.Inkompatibilitas Rhesus

E.Inkompatibilitas ABO

92. Anak Gempi, 3 tahun, dibawa ke UGD RS karena muncul lebam-lebam di tungkai kanan, lutut
kanan, dan lengan bawah kanan. Menurut Ibu, paman dari pasien juga memiliki riwayat
serupa. Pada pemeriksaan darah rutin, ditemukan Hb 12 gr/dl, leukosit 7.000, trombosit
220.000, bleeding time normal, aPTT memanjang dan PT normal. Diagnosis pasien adalah:

A.ITP

B.Von Willebrand Disease

C.Defisiensi vitamin K

D.Hemofilia

E.Sindrom Ehlers Danlos

93. Seorang anak SD diantar gurunya berobat karena BAB berdarah sejak 5x hari ini. OS berkata
nyeri perut bila hendak BAB namun setelah BAB membaik. Tidak ada tanda- tanda dehidrasi.
Setelah ibu kandungnya datang, ibunya juga mengeluh jika nafsu makan anak menurun dan
anak sering bermain-main di lumpur. Dari hasil pemeriksaan feses didapatkan bentukan
telur cacing seperti berikut.
 Apakah komplikasi yang sering ditimbulkan?

A.Prolaps rectum

B.Malabsorbsi

C.Anemia

D.Mual

E.Loeflr syndrome

94. Seorang anak laki-laki usia 5 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan diare.
Keluhan disertai sakit perut dan kembung, penurunan nafsu makan dan gatal-gatal di kulit.
Dari pemeriksaan fisik dijumpai anak tampak pucat, konjungtiva palpebra pucat. Dari
pemeriksaan lab dijumpai Hb 9,8 g/dl, leukosit 5.400 mm3, hitung jenis eosinofil 7%, basofil
1%, neutrofil 64%, limfosit 12%, dan monosit 16%, trombosit 234.000 mm3. Dari hasil
pemerikssan tinja dan didapatkan gambaran seperti berikut.

Apakah terapi yang tepat ? A.Albendazol

B.Mebendazol
C.Tiabendazol
D.Pirantelpamoat
E.Ivermectin
95. Anak usia 3 tahun dibawa ke dokter dengan keluhan BAB terus menerus dengan kostistensi
cair, tidak berlendir, tidak berdarah, berbuih dan berbau asam. BAB keluar sebanyak 3-4
sendok dengan frekuensi 4x dalam satu hari ini. Riwayat anak dirawat dengan diare di
Rumah Sakit 5 hari yang lalu. Riwayat alergi dalam keluarga disangkal. Pemeriksaan fisik
didapatkan keadaan umum anak baik, tidak didapatkan tanda dehidrasi, perut kembung,
bising usus normal, tampak eritema di sekitar anus. Apakah kemungkinan penyebab kasus
diatas ?

A.Amubiasis

B.Intoleransi laktosa

C.Alergi susu sapi

 D.Gastroenteritis

E.Peritonitis

96. Pasien anak usia 7 tahun dibawa oleh ibunya ke IGD karena diare sejak kemarinsebanyak
20x/hari, keluhan disertai mual dan muntah. Diare cair seperti cucian beras, lendir (-), darah
(-). Pemeriksaan tanda vital nadi 130x/menit, RR 30x/m, TD 90/60 mmHg, Tax. 37,8C,
tampak tanda dehidrasi dan didapatkan washer woman hands. Etiologi diare pada pasien
adalah?

A.Shigella sp

B.Entamoeba hystolitica

C.Vibrio cholera

D.Enterotoksin

E. coli E.Rotavirus

97. Seorang anak perempuan usia 9 tahun datang ke Puskesmas diantar kakeknya dengan
keluhan diare cair 5x sejak 2 hari yang lalu, disertai lendir dan darah. Keluhan lain juga
ditasakan seperti mual, muntah, nyeri perut, dan nafsu makan menurun. Riwayat pasien
tinggal disekitar peternakan sapi perah. Keadaan umum pasien baik. Pemeriksaan TTV
normal. Pemeriksaan abdomen peristaltik usus meningkat. Pemeriksaan laboratorium feses
didapatkan mikroorganisme bulat dengan 2 buah inti mikro dan makronukleus. Terapiyang
tepat untuk pasien ini?

A.Cefadroksil

B.Metronidazol

C.Co-aminoklav

D.Amoksisilin

E.Cotrimoxasol

98. Seorang anak laki-laki 12 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan muncul
benjolan di pipi kiri sejak 1 minggu yang lalu, semakin lama semakin membesar, nyeri dan
disertai demam hilang timbul. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nadi 102 x/menit, napas 22
x/menit, suhu 38,6oC. Berat badan pasien 40 kg. Didapatkan massa pada preaurikuler
sampai mandibula dekstra, kenyal, batas tidak tegas dan nyeri tekan. Pasien mengaku
disekolahnya banyak teman-temannya yang mengalami keluhan serupa. Terapi yang tepat
untuk kasus tersebut?

A.Paracetamol 3 x 500 mg

B.Amoxicilin 3 x 500 mg

C.Asiklovir 4 x 500 mg

D.Asam Mefenamat 3x500 mg

E.Dexametason 3 x 0.5 mg
99. Seorang balita perempuan datang dengan keluhan demam disertai batuk sejak 5 hari. Saat
ini muncul kemerahan di kulit namun tidak disertai gatal. Pasien juga dikeluhkan kedua mata
merah dan berair sejak 1 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik Nadi 105x/m, RR 28x/m, Tax
38C, ditemukan mata memerah sebelah kiri-kanan dan makulopapular eritema kasar pada
bagian wajah, leher, badan dan ekstremitas. Hasil pemeriksaan laindalam batas normal.
Apakah diagnosis yang tepat?

A.Morbili

B.Rubela

C.Mumps

D.Demam Dengue

E.Demam Scarlet

100. Seorang anak perempuan 8 tahun diantar oleh ibunya ke puskesmas dengan keluhan
demam sejak 7 hari yang lalu. Demam dirasakan meningkat terutama malam hari, namun 2
hari terakhir demam dirasakan terus menerus. Keluhan disertai dengan penurunan nafsu
makan dan diare. Pasien memiliki kebiasaan jajan dipinggir jalan. Pada pemeriksaan fisik TD:
100/80mmHg, N: 80x/m, R: 18x/m, S: 38,5. teraba pembesaran hepar 1 jari di bawah arcus
costae, lidah eritema dan tremor. Pemeriksaan penunjang apa yang paling tepat?
A.kultur LCs
B.kultur sputum
C.kultur darah
D.kulltus urine
E.kultur feses
101. Seorang laki-laki berusia 50 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS dengan penurunan
kesadaran sejak 1 jam yang lalu. Dari anamnesis diketahui bahwa pasien adalah penderita
DM dan minum obat anti diabetik oral secara rutin 3 kali sehari. Riwayat sebelumnya,
sejak satu minggu yang lalu nafsu makan pasien turun, tetapi pasien masih rajin minum
obat. Pada pemeriksaan glukosa darah sewaktu didapatkan hasil 40 mg/dL. Apakah
penatalaksaan pertama yang paling tepat?

a. Infuse RL tetesan cepat

b. Infuse dextrose 5% tetesan cepat

c. Infus NaCL tetesan cepat

d. Bolus dextrose 40% IV

e. Injeksi insulin dosis tinggi

102. Seorang anak perempuan berusia 10 tahun dibawa ibunya ke PKM dengan
keluhan benjolan di leher sejak 1 tahun terakhir. Anak mengalami penurunan berat badan
meskipun nafsu makan baik sejak 2 bulan ini. Pada pemeriksaan fisik ditemukan berat badan
19 kg, TB 115 cm, tanda vital TD 120/60 mmHg, nadi 120 kali per menit. Tampak ada
benjolan di leher dengan konsistensi lunak dan berbatas tegas. Tidak dijumpai nyeri tekan,
nampak iga gambang pada dinding dada. Hasil laboratorium FT4 8,1 ng/dl dan TSH 0,023
mIU/ml. Apakah pengobatan yang sebaiknya diberikan pada pasien?

a. Levotiroksin
 b. Iodium radioaktif

c. Propiltiourasil

d. Tiroidektomi parsial

e. Paratiroidektomi

103. Seorang laki-laki berusia 40 tahun dibawa keluarganya ke IGD Rumah Sakit karena
mengalami demam tinggi. Demam dirasakan sejak 5 hari yang lalu. Pasien juga
mengeluhkan adanya nyeri sendi terutama otot betis. Pasien adalah petani yang jarang
menggunakan alas kaki ketika di sawah. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD
130/80 mmHg, nadi 90 kali/menit, frekuensi nafas 25 kali/menit, dan suhu tubuh 39 C. Pada
pemeriksaan mata tampak sklera ikterik, nyeri tekan musculus gastronecmius. Apakah
pemeriksaan penunjang untuk menegakkan diagnosis tersebut?

a. Microscopic Aglutination Test

b. Widal test

c. Tubex test

d. VDRL test

e. Blood smear

104. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke dokter dengan keluhan adanya benjolan pada
selangkangan kanan sejak 2 minggu yang lalu. Benjolan dirasakan nyeri saat diraba dan
terasa hangat. Pasien juga mengeluhkan sering mengalami demam yang berulang.
Pasien memiliki riwayat bepergian ke Kalimantan timur tepatnya di Desa Weru. Pemeriksaan
tanda vital dalam batas normal, terdapat limfadenitis dan limfangitis
desenden. Pemeriksaan penunjang ditemukan adanya gambaran cacing darah dengan
ruang kepala panjang sama dengan lebar dan tidak ditemukan adanya inti tambahan
pada ekornya. Apakah diagnosis yang mungkin pada pasien tersebut?

a. Brugiasis

b. Wuchereriasis

c. Oncocercosis

d. Babesiosis

e. Askariasis

105. Seorang wanita berusia 30 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan buang air besar cair
sejak 1 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan demam, sakit perut, dan lemas.
Frekuensi buang air besar 8 kali sehari. Sakit perut dirasakan pasien terutama saat pasien
hendak buang air besar. Dari anamnesis diketahui bahwa pasien memiliki kebiasaan jajan
makanan di warung kaki lima di pinggir jalan. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan hasil
suhu 38 C, frekuensi nafas 20x/menit, denyut nadi 80x/menit, dan TD 120/80 mmHg. Pada
pemeriksaan laboratorium feses rutin didapatkan adanya lendir, darah, dan
entamoeba. Apakah diagnosis kasus di atas?
 a. Disentri amoebiasis

b. Disentri shigelosis

c. Disentri basilar

d. Enterokolitis

e. Kholera

106. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan gatal-gatal
di anus. Adiknya yang berusia 3 tahun saat ini ikut mengeluhkan hal yang sama. Ibu pasien
mengatakan pada saat melihat anus pada malam hari ada cacing putih yang keluar dari anus.
Dokter memeriksa anus pasien dengan menempelkan selotip kemudian meletakkan di obyek
glass. Dari hasil pemeriksan didapatkan gambaran telur salah satu sisi datar dan sisi lainnya
cembung. Telur apakah yang dimaksud?

a. Tricuris trischiura

b. Enterobius vermicularis

c. Entamoeba hystolitica

d. Strongyloides stercoralis

e. Ascaris lumbricoides

107. Seorang laki-laki berusia 36 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan diare dan gatal di
sekitar anus. Pasien juga mengeluhkan mual, berat badan cenderung menurun, namun
nafsu makan meningkat. Pasien tinggal di lingkungan dengan higinitas kurang dengan
kebiasaan BAB bukan di WC dan kebiasan makan sate daging sapi setengah matang. Pada
pemeriksan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan darah rutin didapatkan esinofilia.
Pada pemeriksaan fesesnya didapatkan adanya proglotid. Apakah diagnosis yang tepat?

a. Schistosomiasis

b. Strongylodiasis

c. Taeniasis

d. Ascariasis

e. Enterobiasis

108. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang dengan keluhan sulit untuk bernapas dan nyeri
dada sejak 1 jam sebelumnya. Saat akan diperiksa pasin tiba-tiba pingsan dan tidak ada
respon, denyut arteri karotis tidak teraba. Pada monitor irama jantung pasien tampak
gambaran sebagai berikut.
 Apakah diagnosis pasien diatas?

a. Torsades de pointes

b. Atrial fibrilasi

c. Ventrikel takikardi

d. Pulseless ventricular takikardi

e. Ventrikel fibrilasi

109. Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang diantar oleh keluarganya ke IGD dengan keluhan
nyeri dada kiri sejak 4 jam yang lalu saat bejalan kaki di sekitar rumah dan berkurang
dengan istirahat. Pasien memiliki riwayat darah tinggi sejak 10 tahun terakhir. Pada
pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 160/80 mmHg, denyut nadi 90 x/menit, frekuensi
napas 20 x/menit dan suhu tubuh 36,7 C. Pada pemeriksaan EKG tampak gambaran ST
Elevasi pada lead II, III, aVF. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan peningkatan
kadar CKMB. Berapa lama kah penanda jantung tersebut mencapai kadar puncaknya?

a. 4 jam

b. 8 jam

c. 24 jam

d. 48 jam

e. 72 jam

110. Seorang laki-laki berusia 58 tahun datang dengan keluhan nyeri dada menjalar hingga ke
kelingking kiri sejak 30 menit yang lalu dan tidak menghilang dengan istirahat. Pasien juga
mengeluhkan mual, cemas, dan keringat dingin. Pasien memiliki riwayat hipertensi
terkontrol sejak 3 tahun terakhir. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah
90/60 mmHg, denyut nadi 84 x/menit, frekuensi napas 22 x/menit, suhu tubuh 36,3 C. Pada
pemeriksaan EKG tampak gambaran sebagai berikut.

Apakah terapi awal yang sebaiknya tidak diberikan pada pasien diatas?
a. Nitrogliserin
b. Morfin
c. Aspirin
d. Klopidogrel
e. Bisoprolol
 111. Seorang wanita berusia 66 tahun tiba-tiba jatuh tidak sadarkan diri di depan pintu IGD. Pada
pemeriksaan pasien tidak merespon dan tidak ada denyut pada perabaan arteri karotis.
Pada pasien dilakukan kompresi dada, kemudian petugas kesehatan datang
membawa trolley emergenci dan pada monitor tampak gambaran sebagai berikut.
Apakah tindakan selanjutnya yang sebaiknya dilakukan petugas kesehatan?

a. Melakukan defibrilasi 200 J (bifasik), melanjutkan kompresi dada dan intubasi

b. Melakukan defibrilasi 360 J (bifasik), melanjutkan kompresi dada dan intubasi

c. Melanjutkan kompresi dada dan intubasi

d. Melanjutkan kompresi dada, memasang akses intra vena, dan pemberian epinefrin 1 mg

e. Melakukan manuver vagal dan pemberian amiodaron 150 mg

112. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sesak napas Sesak
napas dirasakan sejak lebih dari 6 bulan yang lalu. Pasien seorang penderita hipertensi
sejak 20 tahun yang lalu namun tidak terkontrol. Sesak dirasakan saat beraktivitas maupun
beristirahat, pasien sering terbangun di malam hari karena sesak. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan nampak sesak napas, duduk sedikit membungkuk, tekanan darah 160/100
mmHg, denyut jantung 100 x/menit, frekuensi napas 30 x/menit, ronkhi di kedua lapang
paru, dan edema kedua tungkai. Dari rontgen dada didapatkan kardiomegali. Apakah
diagnosis yang paling mungkin?

a. Angina pectoris

b. CHF

c. PPOK

d. Myocardial infarction

e. Asma cardiale

113. Seorang wanita berusia 35 tahun datang dengan batuk berdahak, demam menggigil, disertai
sesak yang sudah berlangsung selama 4 hari. Dada kiri terasa nyeri terutama saat batuk.
Hasil pemeriksaan fisik menunjukkan keadaan umum tampak sesak, TD 90/60 mmHg,
frekuensi napas 36 kali/menit, nadi 100 kali/menit, suhu badan 40 C. Terdapat ronki basah
halus dan perkusi redup pada sisi kiri paru dan vokal premitus meningkat. Pemeriksan
laboratorium jumlah lekosit 16.000/mm3. Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk
kasus di atas?

a. Pneumonia bakterial

b. Tumor paru
 c. Tuberkulosis paru

d. Efusi pleura

e. Bronkiektasis

114. Seorang wanita berusia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk berdahak
sejak 2 minggu lalu. Keluhan disertai penurunan berat badan dan nafsu makan. Enam bulan
yang lalu pasien pernah mengalami hal yang sama dan sudah berobat selama 3 bulan
dengan obat yang membuat air kencingnya berwarna merah. Obat diminum tidak teratur
dan pasien jarang kontrol ke puskesmas. Saat ini pasien merasa kondisinya lebih buruk
dibanding 6 bulan lalu. Pada pemeriksaan dahak ditemukan bakteri tahan asam Apakah
diagnosis yang paling tepat untuk pasien tersebut?

a. TB paru kasus akut

b. TB paru kasus kronik

c. TB paru kasus kambuh

d. TB paru kasus putus obat

e. TB paru kasus gagal terapi

115. Seorang laki-laki berusia 59 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan sesak napas. Dari
anamnesis diketahui pasien adalah perokok berat. Sesak napas berkurang jika posisi duduk
Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien tampak sesak, tanda vital TD 130/85 mmHg,
denyut nadi 118 kali permenit, frekuensi napas 24 kali permenit. Pada pemeriksaan thoraks
tampak barrel chest, celah iga melebar, hipersonor, dan wheezing. Apakah penatalaksanaan
awal yang harus dilakukan?

a. OAT oral

b. Salbutamol inhalasi

c. Aminofilin intravena

d. Deksamethason intravena

e. Antibiotic spektrum luas

116. Seorang wanita berusia 20 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan utama sesak napas
disertai mengi dan batuk berdahak. Keluhan ini sering timbul terutama bila menghirup debu
atau asap. Pasien memiliki riwayat asma bronkiale sejak kecil. Apakah pemeriksaan
penunjang yang diperlukan untuk mendiagnosis sesuai beratnya kasus di atas?

a. Foto thorak

b. Pemeriksaan sputum

c. CT scan toraks

d. Bronkoskopi

e. Spirometri
117. Seorang wanita berusia 34 tahun, G2P1A0, datang ke puskesmas dengan keluhan batuk 3
minggu. Pada anamnesis batuk disertai dahak, demam dan penurunan nafsu makan. Pada
pemeriksaan dahak didapatkan BTA positif. Dokter bermaksud memberikan OAT yang aman
dan tidak memberikan efek gangguan pendengaran pada janin yang dikandungnya. Apakah
regimen yang harus dihindari pada kasus di atas?

a. Rifampisin (R)

b. Isoniazid (H)

c. Pirazinamid (Z)

d. Etambutol (E)

e. Streptomisin (S)

118. Seorang laki-laki berusia 62 tahun datang berobat ke puskesmas dengan keluhan sesak nafas
disertai batuk berdahak. Keluhan tersebut sudah dirasakan sejak 4 tahun terakhir.
Sesak yang timbul kadang disertai dengan bunyi mengi. Sesaknya menetap seakan-akan
tidak bisa menghilang sama sekali. Riwayat merokok sejak muda minimal 2 pak rokok kretek
perhari. Orangtuanya meninggal karena batuk dan sesak nafas juga. Pada
Pemeriksaan fisik didapati frekuensi nafas 28 kali/menit, pelebaran sela iga. Palpasi
fremitus menurun, perkusi hipersonor, dan auskultasi vesikuler Apakah diagnosa yang
paling tepat?

a. Asma bronkial

b. Sindroma obstruksi pasca tuberkulosis

c. Penyakit paru obstruktif kronik

d. Cor pulmonale chronic

e. Pneumonia

119. Seorang wanita berusia 44 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri perut kanan atas secara
tiba-tiba. Nyeri dirasakan setelah pasien memakan makanan yang berlemak. Pada
pemeriksaan fisik di dapatkan murphy sign (+). Apakah diagnosis pada pasien tersebut?

a. Kolesistitis

b. Kolangitis

c. Pankreatitis

d. Gastritis

e. Nefrolitiasis

120. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke dokter karena demam. Keluhan disertai adanya
nyeri anggota tubuh, mual muntah, serta feses berwarna abu-abu, dan urine gelap. Pasien
memiliki riwayat minum alkohol dan IDU (Injecting Drug User) sejak setengah tahun yang
lalu. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, frekuensi napas
20 kali/menit, denyut nadi 90 kali/menit, suhu tubuh 38 C. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan sklera dan kulit ikterik. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan IgM anti-HBc
positif. Apakah kemungkinan infeksi yang dialami pasien?
 a. Hepatitis A

b. Hepatitis B

c. Hepatitis C

d. Hepatitis D

e. Hepatitis E

121. Seorang wanita berusia 35 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri dada seperti
terbakar disertai mual, muntah, dan bersendawa memberat sejak 1 minggu. Keluhan
memberat setelah makan. Riwayat keluhan yang sama sejak 6 bulan lalu. Pasien memiliki
kebiasaan berbaring setelah makan. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80, nadi 92
kali/menit, suhu 37,3 C, status generalis dalam batas normal. Apakah diagnosis yang paling
mungkin pada kasus tersebut?

a. Gastroesophageal reflux (GERD)

b. Dispepsia

c. Ulkus gaster

d. Ulkus duodenum

e. Pankreatitis

122. Seorang laki-laki berusia 32 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan buang
air encer 10-20x/hari, berwarna seperti air cucian beras diikuti muntah-muntah berisi apa
yang dimakan. Pasien bekerja sebagai pegawai sebuah toko beras di pasar tradisional dan
sehari-harinya sering makan dan minum di warung samping pasar. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan TD 90/60 mmHg, nadi 110x/mnt, nafas 28x/mnt, turgor menurun, suara serak.
Apakah kemungkinan penyebab penyakit pasien diatas?

a. Tifus abdominalis

b. Disentri basiler

c. Disentri amuba

d. Kolera

e. Kolitis

123. Seorang wanita berusia 25 tahun datang ke dokter dengan keluhan demam. Demam sudah
dirasakan sejak 5 hari yang lalu dan meningkat terutama pada sore hari. Keluhan disertai
dengan nyeri kepala, nyeri otot, anoreksia, dan obstipasi. Pada pemeriksaan tanda vital
didapatkan tekanan darah 110/75 mmHg, frekuensi napas 25 kali/menit, denyut nadi 80
kali/menit, dan suhu tubuh 38 C.Pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan pada abdomen,
lidah kotor (+), tremor (+). Apakah diagnosis yang paling mungkin dari kasus di atas?

a. Demam dengue

b. Demam tifoid

c. Leptospirosis
 d. DBD

e. Malaria

124. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam sejak 1
minggu yang lalu. Demam disertai dengan mata menjadi kuning, badan lesu, dan
lemas. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi
80 x/menit, frekuensi napas 20 x/menit, temperatur 390C. Pada pemeriksaan
laboratorium ditemukan IgM anti-HAV (+), HbsAg (-), anti-Hbe (-), HCV (-), dan anti-
HDV (-). Apakah diagnosis pasien tersebut?

a. Hepatitis A

b. Hepatitis B

c. Hepatitis C

d. Hepatitis D

e. Hepatitis E

125. Seorang wanita berusia 35 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri dada seperti
terbakar disertai mual, muntah, dan bersendawa memberat sejak 1 minggu. Keluhan
memberat setelah makan. Riwayat keluhan yang sama sejak 6 bulan lalu. Pasien memiliki
kebiasaan berbaring setelah makan. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80, nadi 92
kali/menit, suhu 37,3 C, status generalis dalam batas normal. Apakah tata laksana yang
dapat diberikan pada pasien?

a. Paracetamol

b. Prednisone

c. Omeprazole

d. Sucralfat

e. Scopolamine

126. Seorang wanita berusia 40 tahun datang ke unit gawat darurat RS dengan keluhan demam
dan muntah 5-7 x/ hari. Keluhan juga disertai nyeri pada saat berkemih. Hasil pemeriksaan
fisik didapatkan suhu 38.6 C. Apakah terapi yang dapat diberikan pada pasien tersebut jika
pada pemeriksaan kultur urin mid stream ditemukan E.coli >105 CFU/ml?

a. Kotrimoksasol oral selama 3 hari

b. Oral gatofloxacin selama 14 hari

c. Ampisilin oral selama 21 hari

d. Amoxicillin oral selama 7 hari

e. Ciprofloxasin 500mg dosis tunggal oral

127. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke dokter praktek umum dengan keluhan utama
nyeri perut, bersifat hilang timbul pada daerah pinggang kanan atas, disertai mual, muntah,
 dan jumlah buang air kecil berkurang. Pada pemeriksaan laboratorium darah didapatkan
ureum 51.8, kreatinin 4.39. Pada pemeriksaan laboratorium urin diperoleh sedimen
kalsium oksalat +2, sel epitel 2-4/LP, dan eritrosit pucat 3-4/LP. Pada foto polos abdomen
didapat bayangan semi opak bentuk menyerupai tanduk rusa di proyeksi paravetebra dextra
setinggi VL 2. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus di atas?

a. Nefrolithiasis

b. Ureterolithiasis

c. Cholelithiasis

d. Spondiloarthrosis lumbales

e. Batu uretra

128. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang dengan keluhan nyeri pinggang kanan sejak 5 hari
yang lali. Nyeri dirasakan terus-menerus dan kadang pasien merasa badannya panas.
Sebelumnya pasien merasa nyeri saat BAK dan sulit menahan BAK, serta terasa panas. Hasil
pemeriksaan tanda vital didapatkan suhu 40 C. Pemeriksaan fisik didapatkan nyeri ketok
costovertebra kanan. Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien di atas?

a. Pielonefritis

b. Nephrolithiasis

c. Infeksi saluran kemih bawah

d. Ureterolithiasis

e. Glomerulonephritis

129. Seorang laki-laki berusia 19 tahun datang ke rs dengan keluhan nyeri kencing dan keluar
cairan hijau kekuningan dari kemaluannya sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan
prostat tidak terdapat nyeri. Pada pemeriksaan mikroskopis discharge didapatkan banyak
neutrofil, tidak didapatkan bakteri. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?

a. Uretritis non-gonococcus

b. Uretritis gonococcus

c. Pyelonefritis

d. Prostatitis

e. Sistitis

130. Seorang wanita berusia 45 tahun datang ke dokter praktek umum dengan keluhan nyeri di
kedua jari-jari tangan sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan disertai kaku sendi pada pagi hari
selama lebih kurang 2 jam yang menghilang bila digunakan untuk aktivitas. Pada
pemeriksaan fisik di jari-jari tangan ditemukan adanya tanda inflamasi di sendi pip
(proximal interphalanx) 2, 3, 4 dextra dan sinistra. Tampak adanya nodul dengan ukuran 0,5
x 0,5 cm di sendi pip 2 dextra. Sendi lain tidak didapatkan kelainan. Apakah diagnosis yang
paling mungkin untuk kasus di atas?

a. Osteomyelitis
 b. Rheumatoid arthritis

c. Pseudogout

d. Osteoarthritis

e. Gout arthritis

131. Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang dengan keluhan bengkak pada siku lengan kanan.
Keluhan pertama kali dirasakan mendadak disertai nyeri dan kaku. Pasien mengaku malam
sebelumnya mengkonsumsi alcohol. Pada pemeriksaan didapatkan bengkak, kemerahan,
tofus (+). Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien?

a. Osteomyelitis

b. Rheumatoid arthritis

c. Pseudogout

d. Osteoarthritis

e. Gout arthritis

132. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun diantar ibunya datang ke dokter dengan
keluhan tampak pucat. Ibu pasien juga mengamati bahwa putranya tampak mudah
lelah, mengantuk, dan tidak bersemangat, serta nafsu makan menjadi menurun. Pasien
memang jarang menggunakan alas kaki saat bermain, dan jarang cuci tangan
sebelum makan. Lingkungan di sekitar pasien juga banyak yang menderita keluhan
serupa baik anak, remaja, maupun dewasa. Tanda vital pasien dalam batas normal.
Pemeriksaan fisik menunjukkan konjungtiva anemis, abdomen dalam batas normal.
Pemeriksaan feses ditemukan adanya gambaran telur cacing yang dalamnya berbentuk
seperti bunga. Apakah kemungkinan penyebab anemia pada pasien tersebut?

a. Ancylostoma caninum

b. Necator americanus

c. Schistosoma hematobium

d. Taenia saginata

e. Wuchereria bancrofti

133. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke dokter dengan keluhan demam sejak 1 bulan
yang lalu. Keluhan demam terjadi setiap tiga hari sekali disertai mengigil dan berkeringat.
Pasien juga mengeluhkan mual dan tidak nafsu makan. Pasien memiliki riwayat berpergian
ke daerah endemik malaria 1 bulan yang lalu. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal.
Pemeriksaan fisik lainnya konjungtiva anemis, sklera ikterik, dan terdapat
hepatosplenomegali. Pada pemeriksaan laboratorium darah didapatkan Hb 11 g/dl, Hmt
36%, pemeriksaan apusan darah ditemukan adanya gambaran eritrosit terinfeksi berbentuk
cincin di dalamnya. Apakah jenis anemia pada pasien tersebut?

a. Anemia defisiensi besi

 b. Anemia aplastik

c. Anemia megaloblastik

d. Anemia makrositik

e. Anemia hemolitik

134. Seorang wanita berusia 17 tahun diantar ibunya ke dokter dengan keluhan menstruasi yang
memanjang. Keluhan sudah dirasakan sejak 4 bulan yang lalu. Biasanya menstruasi hanya
berlangsung selama 5-7 hari tetapi sejak tiga bulan yang lalu menstruasi berlangsung selama
14-20 hari dengan jumlah yang cukup banyak. Pasien harus berganti pembalut 3-4 kali
sehari. Pasien mengeluhkan badannya mudah lelah, sulit berkonsentrasi, dan sering pusing.
Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan fisik menunjukkan konjungtiva
anemis. Pemeriksaan Hb menunjukkan kadarnya 10,3 g/dl, hematokrit 32 %. Apakah
kemungkinan diagnosis pasien tersebut?

a. Anemia aplastik

b. Anemia megaloblastik

c. Anemia hemolitik

d. Anemia defisiensi besi

e. Anemia sideroblastik

135. Seorang laki-laki berusia 19 tahun datang ke dokter dengan keluhan sering mimisan sejak 3
bulan yang lalu. Keluhan disertai pusing, lemah, dan gusi mudah berdarah. Pada
pemeriksaan fisik tampak purpura di kulit. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan hasil
hb 8,6 g/dl, ae 2,3x106/mmk, angka leukosit 2.000/mmk, angka trombosit
50.000/mmk. Apakah kemungkinan diagnosis pasien tersebut?

a. Anemia defisiensi besi

b. Anemia megaloblastik

c. Anemia pernisiosa

d. Anemia hemolitik

e. Anemia aplastik

136. Seorang laki-laki berusia 35 tahun dibawa ke IGD rumah sakit dengan keluhan
penurunan kesadaran. Pasien mengalami kecelakaan sepeda motor 30 menit yang lalu.
Pemeriksaan fisik menunjukkan tekanan darah 130/80 mmHg, denyut nadi 88
kali/menit, frekuensi napas 22 kali/menit. Dari pemeriksaan CT-Scan kepala menunjukkan
gambaran bikonveks pada regio temporoparietal dan gambaran edema otak. Apakah
diagnosis yang paling mungkin untuk kasus diatas?

a. Perdarahan epidural

b. Perdarahan subdural

c. Perdarahan subarachnoid
 d. Perdarahan intraventrikel

e. Perdarahan intraserebral

137. Seorang laki-laki berusia 45 tahun dibawa ke IGD rumah sakit dengan keluhan penurunan
kesadaran. Pasien mengalami kecelakaan sepeda motor 30 menit yang lalu. Pemeriksaan
fisik menunjukkan tekanan darah 110/60 mmHg, denyut nadi 88 kali/menit, frekuensi napas
22 kali/menit. Dari pemeriksaan CT-Scan kepala menunjukkan gambaran seperti bulan sabit
pada regio temporoparietal. Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk kasus diatas?

a. Perdarahan epidural

b. Perdarahan subdural

c. Perdarahan subarachnoid

d. Perdarahan intraventrikel

e. Perdarahan intraserebral

138. Seorang laki-laki berusia 17 tahun dibawa ke UGD RS karena kecelakaan mobil. Pasien
mengeluh sangat sesak nafas danb nyeri pada dada kanan terutama saat bernafas. Dari hasil
pemeriksaan fisik diperoleh pasien tampak sianotik dan pucat. Respirasi napas 60 kali
permenit, palpasi thorax gerakan nafas asimetris, paru kanan perkusi hipersonor, dan
auskultasi tidak didapatkan suara vesikuler. Apakah tindakan yang paling tepat?

a. Berikan bantuan pernafasan buatan

b. Ambil darah arteri untuk BGA

c. Dekompresi dengan jarum paling besar

d. Lakukan pericardiosintesis

e. Beri cairan intravena

139. Seorang laki-laki berusia 30 tahun dibawa ke UGD setelah ditikam dengan pisau di punggung
kanannya. Pasien mengeluh nyeri hebat di sisi punggung kanannya disertai sukar bernafas.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 100kali
permenit, frekuensi nafas 28kali permenit, saturasi O2 90% tanpa suplementasi oksigen.
Terdengar suara hisapan udara dari luka tusukan di dada. Saat dilakukan rontgen thorak
portabel, pasien mendadak sesak nafas berat, dan sangat gelisah. Pada pemeriksaan tanda
vital ulang didapatkan tekanan darah 80/60 mmHg, denyut nadi 125 kali permenit, frekuensi
nafas 40 kali permenit, dan saturasi O2 75%. Pada pemeriksaan thoraks didapatkan
perkusi hipersonor dan suara nafas tak terdengar di hemithorak dekstra. Pada pemeriksaan
leher didapatkan JVP 5+4 dan pergeseran trachea. Apakah diagnosis yang paling mungkin
dari pasien tersebut saat ini?

a. Tension pneumothorak

b. Open pneumothoraks

c. Hematothorak
 d. Tamponade cordis

e. Contusio pulmonum

140. Seorang laki-laki berusia 34 tahun datang dengan keluhan nyeri saat bernapas sejak 30
menit yang lalu setelah kecelakaan. Nyeri dirasakan di dada saat bernapas. Tekanan darah
100/60 mmHg, nadi 106 x/menit, RR 28 x/menit. Dari hasil pemeriksaan didapatkan
paradoxal movement pada dinding dada dan krepitasi pada dada sebelah kiri. Apakah
diagnosis yang paling mungkin?

a. Pneumothorax

b. Hematothorax

c. Tamponade jantung

d. Flail chest

e. Efusi pleura

141. Seorang wanita berusia 50 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri perut yang sangat,
disertai kembung, mual, dan muntah. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan
darah 120/80 mmHg, denyut nadi 120 x/menit, suhu 39 C. Hasil pemeriksaan fisik
didapatkan distensi abdomen, peristaltik meningkat, metallic sound (+), didapatkan
benjolan pada lipat paha kanan, scrotum membesar. Dari pemeriksaan foto polos abdomen
didapatkan gambaran air fluid level. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?

a. Ileus obstruktif

b. Hernia femoralis

c. Ileus paralitik

d. Hernia inguinalis lateralis

e. Hernia inguinalis medialis

142. Seorang laki-laki berusia 55 tahun diantar keluarganya ke UGD dengan keluhan ada benjolan
di pangkal paha. Keluhan dirasakan sejak 6 jam yang lalu disertai nyeri. Keluhan serupa
pernah terjadi tetapi bisa masuk kembali saat didorong, tetapi kali ini tidak bisa.
Pemeriksaan fisik ditemukan adanya benjolan sebesar telur ayam di pangkal paha kanan,
berwarna merah dan teraba hangat. Apakah diagnosis pasien?

a. Hernia inguinalis reponibel

b. Hernia inguinalis ireponibel

c. Hernia inguinalis akreta

d. Hernia inguinalis inkarserata

143. Seorang laki-laki, usia 30 tahun, datang ke Puskesmas, dengan keluhan keluar benjolan
yang menyerupai daging dari lubang pantat sejak 2 bulan yang lalu. Benjolan muncul
terutama setelah mengedan dan mengangkat beban berat. Awalnya benjolan kecil, lama
kelamaan semakin membesar dan terasa menyumbat lubang pantat, terasa nyeri saat
BAB, kadang-kadang BAB bercampur darah. Pasien bekerja sebagai buruh angkat dan tidak
 suka makan sayur. Hasil pemeriksaan fisik: keadaan umum pasien baik, tanda vital dalam
batas normal. Status lokalis: terlihat benjolan massa prolaps dari anus saat disuruh
mengedan, posisi arah jam 7, ukuran ± 0,3x0,5 cm, luka (-), darah (-), ekskoriasi (-),
rectal touche: teraba benjolan sebesar biji kedelai pada posisi jam 7, tidak nyeri, TSA normal,
mukosa rektum licin. Sarung tangan: feses (+), darah (-). Apakah diagnosis yang tepat pada
kasus di atas?

a. Abses perianal

b. Ca recti

c. Polip recti

d. Prolaps recti

e. Hemorrhoid interna

144. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke praktik dokter keluarga dengan keluhan
nyeri ulu hati yang berulang sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai nyeri perut kanan
bawah, mual, demam hilang timbul. Keluhan nyeri perut kanan bawah terutama dirasakan
bila berjalan atau ketika tungkai bawah kanan ditekuk. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan Mc. Burney sign, psoas sign, obturator sign. Apakah diagnosis pasien?

a. Ulkus peptikum

b. Appendicitis

c. Salphingitis

d. Gastritis

e. Colitis

145. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun datang diatar ibunya ke praktik dokter umum dengan
keluhan nyeri saat akan berkemih. Nyeri dirasakan hilang timbul sejak 3 hari yang lalu. Pada
pemeriksaan didapatkan preputium berwarna kemerahan tidak dapat ditarik ke
belakang. Apakah diagnosis yang paling mungkin dari kasus diatas?

a. Fimosis

b. Parafimosis

c. Hipospadia

d. Epispadia

e. Priapismus

146. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun datang diatar ibunya ke praktik dokter umum dengan
keluhan nyeri saat akan berkemih. Nyeri dirasakan hilang timbul sejak 3 hari yang lalu. Pada
pemeriksaan didapatkan preputium berwarna kemerahan tidak dapat ditarik ke
belakang. Apakah tindakan yang dapat dilakukan pada pasien di atas?

a. Pemberian analgetik

b. Pemberian antibiotic
 c. Sirkumsisi

d. Menarik preputium langsung ke belakang

e. Menggunting preputium supaya bisa ditarik

147. Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan kencing
bewarna merah dan sulit keluar. Dia sering kencing dan setiap kali kencing harus
mengejan. Pada pemeriksaan menunjukkan skor IPSS 21. Pemeriksaan USG tidak
ditemukan batu dan tampak hidronefrosis bilateral. Apakah diagnosis yang paling
mungkin?

a. Hematoma perirenal

b. Karsinoma buli-buli

c. Hiperplasi prostat

d. Glomerulonefritis

e. Vesikolitiasis

148. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun dibawa orangtuanya ke UGD RS dengan keluhan
nyeri pada lengan bawah kanan. Keluhan nyeri dirasakan setelah lengan bawah kanan
terbentur meja besi. Pada pemeriksaan fisik di lengan bawah kanan didapatkan
adanya edema, nyeri bila pergelangan tangan digerakkan, dan gerakan aktif-pasif
terbatas. Dokter kemudian mengirim pasien tersebut ke bagian radiologi untuk
melakukan pemeriksaan penunjang dengan gambaran hasil sebagai berikut.

Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus tersebut?

a. Fraktur greenstick radius ulna dextra

b. Fraktur greenstick tibia fibula dextra

c. Fraktur kominutif radius ulna dextra

d. Fraktur kominutif tibia fibula dextra

e. Fraktur transversal tibia fibula dextra

149. Seorang wanita berusia 24 tahun dibawa ke IGD Rumah Sakit dengan keluhan nyeri pada
lengan bawah kanan. Pasien mengalami keluhan tersebut setelah jatuh dari sepeda motor.
Pada pemeriksaan fisik di sepertiga distal lengan bawah kanan didapatkan adanya
deformitas, krepitasi, edema, nyeri bila pergelangan tangan digerakkan, dan gerakan aktif-
pasif terbatas. Dokter kemudian mengirim pasien tersebut ke bagian radiologi untuk
 melakukan pemeriksaan penunjang dengan gambaran hasil sebagai berikut. Apakah
diagnosis yang paling mungkin?

a. Fraktur Colles

b. Fraktur Monteggia

c. Fraktur Galeazzi

d. Fraktur Smith

e. Fraktur Nightstick

150. Seorang wanita berusia 21 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bengkak dan nyeri
pada payudara kanannya sejak 4 hari yang lalu. Saat ini pasien sedang menyusui. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan suhu 38,5OC. Didapatkan massa di kuadran kanan bawah,
konsistensi kistik dan keras di sekitarnya, fluktuasi (+), warna kulit lebih hiperemi dari kulit
sekitarnya. Apakah diagnosis pasien di atas?

a. Abses mammae

b. Selulitis

c. Galaktokel

d. Tumor mammae

e. Adenokarsinoma mammae