DEREMATOVENEROLOG

I
1. Tn. F, 41 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri pada kemaluan
yang dirasakan sejak 3 hari yang lalu. Pasien mengeluhkan terdapat “sariawan”
pada kemaluannya yang sangat nyeri bila disentuh sehingga sehari-hari pasien
hanya dapat menggunakan sarung. Pada pemeriksaan lesi putih pada glans
penis, mikroskopis dari swab tersebut didapatkan hasil seperti berikut. Apakah
terapi yang paling sesuai pada kasus ini?
a. Ciprofloxacin 2x500 mg selama 7 hari
b. Eritromisin 4x500 mg selama 3 hari
c. Azithromisin 1 g PO selama 5 hari
d. Seftriaxon 250 mg IM SD
e. Benzathin peniciliin 2,4 juta IM SD
2. Nn. M, 24 tahun datang dengan keluhan bercak merah keunguan dan lepuh pada seluruh
tubuh 2 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan mata kemerahan, bibir pecah-pecah dan
nyeri tenggorokan. Pasien mengaku mengalami kejang-kejang sebelumnya dan diberikan
carbamazepine. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva kemerahan, pada bibir
ditemukan krusta. Pada pemeriksaan dermatologis ditemukan macula dan plak eritema,
disertai vesikel dan bula kendur, tampak erosi dan krusta yang menyebar secara generlisata,
nikolsky sign (+), epidermoslisis 40% TBSA. Diagnosis yang tepat pada pasien adalah?
a. Epidermolisis bulosa
b. SJS
c. TEN
d. Psoriasis pustulosa
e. Lupus eritematous bulosa
4. Tn E, 40 tahun, datang ke poliklinik rumah sakit dengan keluhan munculnya
bercak kemerahan, bersisik kekuningan, berminyak, dan gatal pada kedua sisi
hidung, sekitar halis, dan punggung sejak 3 minggu yang lalu. Keluhan dirasakan
memberat saat pasien mendapatkan tugas kerja lapangan dan banyak berkeringat.
Pasien mengaku memiliki riwayat ketombe yang hilang timbul sejak remaja.
Diagnosis yang tepat?
a. Ptiriasis rubra pilaris
b. Dermatitis seboroik
c. Ptiriasis alba
d. Psoriasis vulgaris
e. Ptiriasis rosea
4. Tn N, 35 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan luka pada kemaluan
yang dirasakan sejak 5 hari yang lalu. Luka tidak terasa nyeri. Pasien mengaku
sering berhubungan dengan PSK tanpa menggunakan pengaman. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan kissing ulcer berwarna merah daging yang
membentuk jaringan granulasi disertai dengan pembengkakan nodular pada
area inguinalis. Temuan pemeriksaan penunjang yang paling mungkin pada
kasus ini adalah..
a. Gambaran closed safety pin
b. Bakteri spiral
c. Gambaran school of fish
d. Virus DNA double stranded
5. Pasien laki laki berusia 34 tahun datang ke Puskesmas karena keluhan gatal tidak kunjung
membaik sejak 1 bulan yang lalu. Gatal terutama dirasakan pada lipat lengan, ketiak, serta lipat
paha dan skrotum, Keluhan gatal biasa memberat pada malam hari. Pasien baru keluar dari
penjara, dan teman satu sel di penjara banyak yang alami keluhan serupa sebelumnya. Pasien
sudah pernah berobat ke dokter dan diberikan obat gatal namun tidak kunjung membaik. Dari
pemeriksaan fisik tampak adanya terowongan dengan ujung papul di daerah pergelangan
tangan bagian volar serta lipat ketiak dan skrotum pasien. Apakah obat pilihan utama yang
paling sesuai untuk kondisi ini?
a. Permetrin krim 1 %
b. Permetrin krim 5 %
c. Lindane krim 1%
d. Benzil benzoate emulsi 25 %
e. Ivermectin tablet
6. Pasien perempuan berusia 20 tahun datang ke dokter di Puskesmas karena
keluhan gatal di daerah sekitar kemaluan dan menyebar hingga ke tengkuk serta
dada. Gatal dirasakan sejak 2 minggu terakhir. Pada pemeriksaan fisik, dokter
menemukan adanya lesi berdiameter 1.5 cm dengan punktum di daerah sentral
lesi. Sky-blue spot (+). Pada pakaian dalam ditemukan juga adanya black dot.
Apakah diagnosis yang paling sesuai dengan kondisi pasien diatas?
a. Skabies
b. Cutaneous larva migrans
c. Pedikulosis korporis
d. Pedikulosis kapitis
e. Pedikulosis pubis
7. Pasien anak laki laki berusia 5 tahun datang dibawa ke dokter karena muncul
keluhan timbul bintil-bintil menyebar di seluruh tubuh. Bintil bintil muncul ada di
badan, lengan, serta wajah anak. Jika ditekan akan keluar massa seperti butiran
beras. Pada pemeriksaan langsung dokter menemukan adanya papul putih dengan
lekukan di tengah. Apakah pernyataan dibawah ini yang sesuai untuk edukasi
pasien dengan kondisi diatas?
a. Penyebaran melalui kontak langsung
b. Penyebaran melalui udara
c. Penyakit tidak bisa menulari orang dewasa
d. Penyakit ada hubungan dengan infeksi sebelumnya
e. Penyakit tidak bisa sembuh sendiri
• 8. Pasien laki laki berusia 25 tahun datang ke Puskesmas karena keluhan gatal
kemerahan pada kedua tangan. Kondisi ini dialami sejak 1 minggu terakhir. Pasien
adalah seorang pekerja bangunan dan sering mengaduk semen. Pada pemeriksaan
status dermatologis oleh dokter ditemukan vesikel dasar eritematosa, disertai
edema, skuama, dan erosi pada telapak tangan dan sela jari. Pemeriksaan apakah
yang dapat dilakukan setelah pasien sembuh untuk menunjang diagnosa?
a. Uji temple
b. Uji tzanck
c. Uji tusuk
d. Uji gores
e. Uji provokasi
9. Pasien perempuan berusia 20 tahun, seorang atlet olahraga lari, datang ke Puskesmas
karena keluhan muncul bercak putih pada bagian badan, leher, kulit lipat lengan, dan
tengkuk. Keluhan tidak disertai rasa gatal dan dialami sejak 1 minggu yang lalu. Pada
pemeriksaan dermatologikus didapatkan makula hipopigmentasi disertai skuama halus.
Pemeriksaan lanjutan menggunakan lampu Wood didapatkan fluoresensi kuning
keemasan. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus diatas?
a. Ptyriasis versikolor
b. Tinea corporis
c. Tinea cruris
d. Ptyriasis alba
e. Tinea fascialis
10. Seorang pria berusia 30 tahun datang ke RS karena keluhan muncul nyeri pada
area punggung kanan yang dirasakan memberat sejak 2 hari yang lalu. Keluhan
disertai dengan munculnya bintik berisi air pada area yang nyeri. Pasien merasa
pusing dan sempat alami demam ringan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan lesi
vesikel dan papul multiple dasar eritematosa yang terdistribusi unilateral sesuai
dermatome. Apakah pengobatan yang sesuai pada kondisi diatas?
a. Asiklovir 4x800 mg
b. Valasiklovir 3x1000 mg
c. Famsiklovir 3x500 mg
d. Valasiklovir 2x1000 mg
e. Asiklovir 5x400 mg
11. Pasien wanita berusia 45 tahun datang ke dokter karena mengalami gatal dan
kemerahan pada lipatan bawah payudara serta ketiak yang dialami sejak 2 minggu
terakhir. Pasien memiliki riwayat diabetes mellitus. Pada pemeriksaan langsung
didapatkan adanya plak eritematosa dengan skuama halus pada daerah lipat ketiak dan
bawah payudara. Setelah dilakukan pemeriksaan, kelainan ini disebabkan oleh infeksi
bakteri Corrynebacterium minutissimum. Maka apabila dilakukan pemeriksaan dengan
lampu wood, apakah warna yang diharapkan muncul dari pemeriksaan ini?
a. Merah bata
b. Biru tosca
c. Kuning kehijauan
d. Kuning keemasan
e. Merah muda
12. Pasien laki-laki beusia 45 tahun datang dengan keluhan gatal gatal pada punggung
kaki kanan. Awalnya gatal dan ruam kemerahan muncul pada area telapak kaki, namun
pasien perhatikan gatal dan ruam berpindah ke punggung kaki. Keluhan dialami sudah
sejak 1 minggu terakhir. Gatal memberat pada malam hari. Pasien bekerja sebagai
tukang kebun. Pada pemeriksaan fisik tampak papul multiple dasar eritematosa
berbentuk linear dan berkelok kelok serta kulit tampak meninggi (timbul). Apakah
tatalaksana yang tepat untuk pasien pada kasus di atas?
a. Metronidazole
b. Ketokonazole
c. Albendazole
d. Dietilkarbamazine
e. Itakonazole
13. Pasien anak berusia 10 tahun datang dibawa ibunya ke dokter karena keluhan gatal
gatal pada daerah siku kanan dan kiri. Keluhan serupa juga dirasakan di kedua lipat
lutut dan pergelangan tangan. Riwayat benturan atau luka pada area gatal dan ruam
disangkal. Pasien mempunyai riwayat bersin di pagi hari dan ibu pasien menderita
asma. Pada pemeriksaan langsung tampak lesi papul multiple, likenifikasi disertai
skuama dan hiperpigmentasi. Diagnosa yang paling sesuai untuk kasus diatas adalah?
a. Dermatitis numularis
b. Dermatitis kontak
c. Dermatitis atopic
d. Dermatitis seboroik
e. Neurodermatitis
14. Pasien laki laki berusia 45 tahun datang ke dokter karena mengeluh adanya benjolan
banyak pada ujung penis yang muncul sejak 1 bulan terakhir. DIperhatikan benjolan
semakin banyak, tidak terasa nyeri. Keluhan demam disangkal. Pasien sering bergonta
ganti pasangan dan melakukan hubungan seksual sesama jenis. Pada pemeriksaan fisik
langsung ditemukan adanya papul multiple permukaan verukosa tersebar diskret pada
area glans penis serta vegetasi papiler menyerupai jengger ayam. Apa penanganan yang
sesuai diberikan pada pasien kasus diatas?
a. Pedofilin 25 %
b. Antiretroviral
c. Benzatin penicillin G
d. Eritromisin
e. Azitromisin
15. Pasien laki laki berusia 25 tahun datang ke dokter praktek umum karena keluhan
kencing bernanah yang dirasakan sejak 3 hari yang lalu. Pasien juga mengeluhkan nyeri
saat kencing dan ada demam. Pasien sebelumnya riwayat berhubungan seksual dengan
pekerja seks tanpa menggunakan kondom sekitar 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan
fisik tampak pasien compos mentis, TD : 110/80 mmHg, Nadi: 80x/menit, RR:
24x/menit, suhu: 38,20C. Pada pemeriksaan OUE tampak eritema dan edema. Apakah
diagnosa yang tepat dari kasus diatas?
a. Sifilis
b. Gonore
c. Ulkus mole
d. Granuloma inguinale
e. Limfogranuloma venerum
16. Pasien seorang laki laki berusia 25 tahun dibawa ke klinik karena keluhan muncul
luka luka pada kemaluan sejak 5 hari yang lalu. Keluhan nyeri disangkal. Pasien riwayat
berhubungan seksual dengan pekerja seks berulang serta tidak menggunakan kondom.
Pada pemeriksaan fisik ditemukan adanya ulkus soliter dengan dinding tidak bergaung,
dasar bersih, sekitar ulkus teraba keras (indurasi) serta tidak ada nyeri pada luka
maupun tidak ada tanda radang akut. Apa kemungkinan penyebab dari kondisi yang
dialami pasien kasus di atas?
a. Treponema palidum
b. Neisseria gonorhoe
c. Haemppylus ducreyi
d. Trichomonas vaginalis
e. Gardenella vaginalis
17. Pasien laki laki berusia 36 tahun datang ke dokter karena muncul benjolan di daerah
lipat paha yang berbentuk memanjang dan terasa nyeri, disadari pasien sejak 2 minggu
terakhir. Demam disangkal. Tidak ada keluhan berat badan turun drastic dalam waktu
singkat. Pada pemeriksaan tampak adanya pembesaran kelenjar getah bening regio
inguinal. Pasien memiliki riwayat berhubungan seksual dengan pekerja seks tanpa
menggunakan kondom. Apakah diagnosis yang sesuai untuk pasien pada kasus diatas?
a. Sifilis
b. Chancroid
c. Limfogranuloma venereum
d. Skofuloderma
e. Limfoma malignum
18. Bayi perempuan berusia 4 bulan datang dibawa orangtuanya ke dokter karena
muncul bruntus bruntus kemerahan pada dada, lipat leher, perut, dan punggung sejak 3
hari yang lalu. Anak jadi cenderung rewel tampak tidak nyaman. Diketahui anak sering
dipakaikan baju berlapislapis oleh ibunya karena takut kedinginnan. Pada status
dermatologis didapatkan vesikel dan papul multiple tersebar diskret pada regio dada,
punggung, perut, dan lipat leher dengan dasar eritematosa. Apakah diagnosis yang
sesuai untuk kasus diatas?
a. Folikulitis
b. Milia
c. Miliaria rubra
d. Stetokistoma multipleks
e. Trikolemmoma
19. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang dengan keluhan muncul kemerahan
disertai bruntus kecil pada pipi dan hidung serta dagu pasien yang dirasakan hilang
timbul sejak 2 tahun terakhir. Pasien juga merasa bagian hidung jadi lebih merah dan
bengkak serta terasa kasar. Keluhan memberat bila pasien terkena sinar matahari dan
makan pedas. Eritema pada pipi bagian dalam dan hidung, disertai papul dan pustule,
dan telangiectasia. Pasien juga merasa panas pada area kemerahan. Rhinophyma (+).
Apakah diagnosis yang mungkin?
a. Miliaria rubra
b. Akne vulgaris
c. Rosasea
d. Folikulitis
e. Kutaneous lupus
20. Seorang pasien laki laki berusia 52 tahun, datang ke dokter di RS dengan keluhan
kaki kanan yang terasa nyeri dan kemerahan sejak 1 minggu yang lalu. Pasien memiliki
riwayat DM sudah 5 tahun dan hanya konsumsi obat bila ada gejala saja, tidak rutin
kontrol ke dokter. Keluhan demam dan menggigil dirasakan pasien. Pada pemeriksaan
fisik tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan fisik ditemukan plak eritema
berwarna merah cerah, batas tegas, teraba hangat. Apa diagnosis pasien tersebut?
a. Erisipelas
b. Selulitis
c. Epidermolisis bulosa
d. Kandidiasis
e. abses
21. Wanita usia 18 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan muncul bruntus dan
merahmerah di wajah. Hal ini dialami terutama menjelang menstruasi. Namun akhir
akhir ini jadi lebih banyak dibanding biasanya. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
beberapa papul di kedua pipi, komedo hitam dan putih di berbagai tempat seperti
hidung, dahi, dagu, serta beberapa pustule dasar eritematosa di dahi, terdapat >5 buah
nodul dan kista pada dahi dan dagu serta hidung . Apakah diagnosis yang sesuai untuk
kondisi diatas?
a. Acne vulgaris ringan
b. Acne vulgaris sedang
c. Acne vulgaris ringan sedang
d. Acne vulgaris sedang berat
e. Acne vulgaris berat
22. Pasien perempuan berusia 43 tahun datang ke dokter Puskesmas karena mengeluhkan
gatal-gatal di punggung kaki sejak 5 tahun yang lalu. Gatal hilang timbul, awalnya ada bercak
kemerahan gatal dan pasien biasa garuk, sehingga kemudian menghitam. Saat ini gatal
memberat dalam 2 bulan terakhir. Pasien adalah seorang bankir yang sedang mengalami
masalah dalam pekerjaannya. Pada pemeriksaan langsung tampak adanya lesi likenifikasi pada
daerah punggung kaki, berukuran plakat, serta lesi eritematosa dengan papul berkelompok
pada daerah tungkai bawah disertai ekskoriasi. Apakah diagnosis yang sesuai pada kasus
diatas?
a. Dermatitis numularis
b. Dermatitis atopi
c. Dermatitis seborrhoik
d. Dermatitis kontak alergi
e. neurodermatitis
23. Pasien wanita berusia 35 tahun datang ke dokter umum karena keluhan
rambut rontok sejak 1 bulan yang lalu. Pasien tidak merasakan gatal. Pada bagian
kepala muncul bagian yang bentuk oval tidak berambut dan mengganggu
penampilan. Hasil pemeriksaan fisik ditemukan exclamation mark (+), pada rambut
dicabut tampak bulbus atrofi. Hair pull test (+). Apakah penanganan yang sesuai
untuk kasus diatas?
a. Antijamur sistemik
b. Antibiotik sistemik
c. Antivirus sistemik
d. Lotion minoxidil
e. Konsul ke psikiatri
24. Seorang anak perempuan usia 1 tahun datang dibawa orangtuanya ke dokter di
Puskesmas karena keluhan kulit kering seperti bersisik pada seluruh tubuh. Keluarga ada
yang mempunyai keluhan yang sama. Keluhan ini sebenarnya sudah dialami sejak anak
usia 5 bulan, namun keluarga biarkan dan diberikan lotion bayi saja. Pasien mempunyai
riwayat atopi. Pada pemeriksaan fisik, tampak kulit bersisik kering seperti sisik ikan,
namun tidak mengenai bagian lipat siku dan ketiak. Apa diagnosis yang sesuai pada
kasus diatas?
a. Iktiosis harlequin
b. Iktiosis vulgaris
c. Iktiosis X-linked
d. Iktiosis kongenital bullosa
e. Iktiosis lamelar
25. Pasien laki laki berusia 28 tahun datang ke dokter karena keluhan muncul lenting kulit
di daerah kemaluan, serta sekitar mulut seperti sariawan. Pasien juga mengeluhkan panas
pada area bibir dan genital disertai demam ringan dan sakit kepala sebelum muncul luka.
Pasien memiliki faktor resiko riwayat hubungan seksual dengan wanita pekerja seks. Pada
pemeriksaan fisik tampak adanya lesi berupa vesikel berkelompok dengan dasar
eritematosa pada area batang penis dan sekitar mulut, serta adanya erosi pada bibir dan
genital. Apakah diagnosa yang sesuai untuk pasien dengan kondisi diatas?
a. Granuloma inguinal
b. Limfogranuloma venerum
c. Herpes simpleks
d. Ulkus molle
e. Ulkus durum