TO UTULNAS 2019

1. Struktur kulit dibawah ini yang termasuk dalam komponen barier kimia adalah:
A. Lysozyme
B. Lymphocyte
C. Langerhans cell
D. Stratum corneum
E. Nucleated epidermis

2. Kelas immunoglobulin yang berperan penting dalam sistim imunitas mukosa adalah:
A. Immunoglobulin M
B. Immunoglobulin D
C. Immunoglobulin A
D. Immunoglobulin G
E. Immunoglobulin E

3. Dermatitis kontak iritan akibat kerja mempunyai bentuk manifestasi klinis yang
bervariasi. Bahan penyebab dermatitis kontak iritan dengan bentuk klinis folikulitis dan
erupsi akneiformis adalah:
A. Borax
B. Mercury
C. Glass fiber
D. Adhesive tape
E. Alumunium chloride

4. Seorang perempuan, usia 62 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan sangat gatal
pada kemaluan sejak 2 tahun terakhir. Pada pemeriksaan venereologis didapatkan papul
poligonal multiple dan plak berwarna putih porcelain diatas kulit yang atrofi disertai
fisura, erosi, teleangektasis, purpura, eritema dan sclerosis. Hasil pemeriksaan
histopatologis dari biopsi kulit didapatkan gambaran atrofi epidermis dengan infiltrat
likenoid. Papila dermis tampak fibrosis dengan homogenisasi mukopolisakarida.
Diagnosis yang tepat untuk kasus tersebut di atas adalah:
A. Leukoplakia
B. Lichen planus
C. Lichen sclerosus
D. Erythroplasia of Queyrat
E. Lichen simplex chronicus
5. Seorang perempuan, 32 tahun, pedagang keliling, datang ke Poliklinik Kulit dengan
keluhan timbul bercak-bercak merah bersisik di punggung tangan, jari-jari tangan dan
kedua pipi sejak 2 bulan. Bercak merah itu semakin memerah saat pasien bekerja
dagang berkeliling. Pemeriksaan fisik menunjukkan plak eritem, batas tegas, bentuk
ireguler dengan skuama halus pada kedua punggung tangan dan kedua pipi. Setelah
dilakukan pemeriksaan laboratorium didapatkan titer ANA test yang tinggi, anti-
dsDNA dan anti-Sm positif serta hipokomplementemia.
Jenis obat yang dapat menyebabkan kekambuhan pada pasien adalah:
A. Fenitoin
B. Isoniazid
C. Minocycline
D. Hydralazine
 E. Procainamide

6. Seorang perempuan, 22 tahun, seorang mahasiswa, datang ke Poliklinik Kulit dengan keluhan
bengkak pada ujung-ujung jari tangan yang terkadang terasa nyeri sejak 3 bulan. Seringkali
ujung-ujung jari menjadi kebiruan dan nyeri. Pasien juga mengeluhkan timbul bercak-bercak
putih pada lengan bawah kanan dan kiri disertai kulit yang terasa kaku serta kering.
Pemeriksaan dermatologis pada digiti II dan IV manus dextra tampak ulkus dangkal diameter 2
mm tertutup krusta kehitaman, pada kedua lengan bawah didapatkan macula hipo dan
hiperpigmentasi multiple. Pemeriksaan laboratorium darah dalam batas normal.

Diagnosis yang paling tepat untuk kasus diatas adalah:

A. Dermatomyositis
B. Sjögren’s syndrome
C. Sistemik lupus eritematosus
D. Cutaneous systemic sclerosis
E. Lichen sclerosus et atrophicans

7. Seorang laki-laki 60 tahun, datang ke Instalasi Rawat Darurat Rumah Sakit dengan
keluhan gatal seluruh tubuh disertai demam sejak 5 hari yang lalu. Penderita
mempunyai riwayat nyeri sendi dan 1 bulan terakhir rutin mengkonsumsi Allopurinol
dari dokter. Tiga hari terakhir disertai keluhan mual dan kulit sedikit menguning.
Pemeriksaan klinis ditemukan patch eritematosa generalisata dengan pustula mutipel
tersebar diatasnya. Keadaan umum lemah, suhu 39 derajat celcius, didapatkan sklera
ikterik. Ditemukan limfadenopati inguinal dekstra dan sinistra.
Diagnosis yang tepat untuk kasus tersebut adalah:
A. Serum Sickness
B. Drug-induced lupus
C. Sneddon-Wilkinson disease
D. Hypersensitivity syndrome reaction
E. Acute Generalized Exanthematous Pustulosa

8. Seorang perempuan, 32 tahun datang ke poliklinik Kulit dan Kelamin dengan keluhan
timbul bercak merah pada telapak tangan dan kaki sejak 1 minggu disertai dengan
demam, mata merah serta sariawan. Pada pemeriksaan fisik dijumpai makula eritem
multipel tersebar, sebagian berkonfluen. Pada pemeriksaan histopatologi didapatkan
eksositosis limfosit ke epidermis, satelite cell necrosis, spongiosis, degenerasi vakuolar
pada sel membran basalis dengan pembentukan celah sub epidermal. Dermis edema
dengan infiltrat sel mononuklear yang padat.
Diagnosis yang paling tepat untuk pasien adalah
A. Pemfigus vulgaris
B. Eritema multiforme
C. Sindrom Steven-Johnson
D. Hand foot and mouth disease
E. Acute generalized exanthematous pustulosis
9. Seorang anak laki-laki, 6 tahun, dibawa ibunya ke puskesmas karena mengeluh perih
dan gatal pada biji pelirnya sejak 3 hari sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik regio
skrotalis tampak makula eritem, erosi, dan vesikel dengan eksudasi. Pasien diketahui
baru disunat 1 minggu lalu dan selama itu memakai pakaian dalam khusus untuk
 sunatan. Faktor endogen apakah yang mempengaruhi terjadinya dermatitis kontak iritan
pada pasien ini?
A. Suhu tubuh
B. Lokasi kulit
C. Dermatitis atopik
D. Permeabilitas kulit
E. Status eczematicus

10. Lesi Lupus dengan karakteristik lesi subkutan sebagai nodul keras, diameter 1-3 cm,
kulit diatasnya melekat pada nodul dan tertarik ke dalam sehingga menghasilkan
depresi berupa piringan cekung yang dalam adalah bentuk khas dari Lupus
Eritematosus :
A. Sub akut
B. Chilblain
C. Tumidus
D. Panikulitis
E. Diskoid hipertrofik

11. Dalam mempertimbangkan kemungkinan diagnosis Dermatomiositis pada pasien laki-

laki usia 30 tahun dengan keluhan kesulitan berdiri dari kursi dan adanya bercak merah
keunguan pada kelopak mata dan pipi kiri-kanan, sebagai dokter spesialis kulit dan
kelamin seharusnya mengetahui pemeriksaan autoantibodi dengan spesifitas tinggi
untuk penyakit ini, yaitu:
A. PM-1
B. SsDNA
C. 155 kDa
D. 140 kDa
E. 52-kDa Ro

12. Seorang perempuan, usia 22 tahun, bekerja sebagai karyawati di sebuah perusahaan
swasta, datang ke poliklinik kulit dan kelamin dengan keluhan perih disertai bercak
merah pada wajah. Pasien baru saja memakai produk sabun cuci muka, dan keluhan
muncul 24 jam setelah penggunaannya. Produk tersebut mengandung sodium lauryl
sulfate. Pasien diduga menderita dermatitis kontak iritan. Subtipe klinis apa yang di
derita oleh pasien ini?
A. Irritant reaction
B. Subjective irritancy
C. Frictional dermatitis
D. Delayed acute irritancy
E. Asteatotic irritant eczema

13. Seorang laki-laki, 25 tahun berobat ke poliklinik kulit dan kelamin RS Wahidin
Sudirohusodo dengan keluhan muncul bintik-bintik merah dan bintil-bintil kecil berisi
nanah di hampir seluruh tubuh disertai demam sejak 4 hari sebelumnya. Pasien saat ini
sedang mengkonsumsi obat minosiklin sejak 3 minggu terakhir untuk pengobatan
jerawat. Pada pemeriksaan fisik, regio generalisata didapatkan makula dan papul eritem
multipel, pustul multipel, dan limfadenopati. Pada pemeriksaan laboratorium terdapat
peningkatan kadar SGOT dan SGPT. Diagnosis yang paling mungkin adalah :
A. Drug-induced lupus
B. Serum-sickness like reaction
 C. Hypersensitivity syndrome reaction
D. Acute generalized exanthematous pustulosis
E. Drug induced subacute cutaneous lupus erythematosus

14. Seorang perempuan, usia 40 tahun, datang ke IGD dengan keluhan nyeri menelan dan
kulit terkelupas pada badan, tungkai, telapak tangan dan kaki disertai rasa perih, yang
dialami sejak 5 hari sebelumnya. Awalnya berupa sariawan di lidah dan gusi yang
nyeri, kemudian menjadi luka-luka. Pada pemeriksaan fisik regio oral didapatkan erosi
dan ulserasi pada lidah, orofaring,sampai pada vermilion bibir. Regio trunkus dan
ekstremitas didapatkan erosi, dan beberapa bulla kendur dikelilingi makula eritem. Dari
hasil pemeriksaan histopatologi ditemukan gambaran akantolisis suprabasiler dan
perubahan likenoid. Pemeriksaan ELISA menunjukkan adanya desmoglein 1 dan 3.
Diagnosis yang paling tepat pada kasus ini adalah:
A. Pemfigus vulgaris
B. Pemfigoid bullosa
C. Pemfigoid sikatrisial
D. Pemfigus paraneoplastik
E. Familial benign pemphigus

15. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke IGD dengan keluhan bentol-bentol kecil
kemerahan yang terasa gatal pada badan dan lengan yang muncul sejak 30 menit
sebelumnya. Keluhan dimulai segera setelah pasien berendam air panas. Pasien juga
mengeluhkan sakit kepala, pusing, mual, dan muntah. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tanda vital pasien dalam batas normal. Pemeriksaan dermatologik
didapatkan lesi urtika kecil berukuran 1-2 mm, multipel, dikelilingi daerah kulit eritem
yang tersebar pada trunkus dan esktremitas atas. Diagnosis kerja yang tepat pada pasien
ini adalah urtikaria:
A. kontak
B. kolinergik
C. adrenergik
D. akuagenik
E. panas local

16. Seorang perempuan, usia 30 tahun datang ke poliklinik kulit dan kelamin dengan
keluhan kemerahan dan gatal pada seluruh tubuh sejak 7 hari lalu. Keluhan dirasakan
setelah pasien mendapatkan pengobatan fentanil patch untuk nyeri tulang belakangnya.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan makula eritem pada seluruh tubuh dan pasien
didiagnosa dengan urtikaria akut. Pasien sudah diberikan cetirizine 1x10mg, namun
tidak menunjukkan perbaikan. Pengobatan selanjutnya yang paling tepat diberikan
berdasarkan etiologinya adalah:
A. Tramadol
B. Naltrexone
C. Omalizumab
D. Siklosporine
E. Dexamethason

17. Seorang perempuan, usia 20 tahun datang praktek dokter spesialis kulit dan kelamin
dengan keluhan bentol-bentol kemerahan dan gatal pada tubuh yang hilang timbul sejak
2 bulan sebelumnya. Saat ini bentol ditubuhnya sejak 1kemarin namun belum hilang.
Pasien juga mengeluh nyeri sendi dan kadang demam. Pada pemeriksaan region trunkus
 dan ekstremitas superior didapatkan urtika. Pemeriksaan laboratorium tes fungsi tiroid,
antibody tiroglobuli, antibody microsomal dalam batas normal. Pasien sudah diberikan
cetirizine 1x10mg, namun tidak menunjukkan perbaikan. Pengobatan selanjutnya yang
sebaiknya diberikan adalah:
A. prednison 10 mg/ hari
B. Cimetidin 200 mg/hari
C. Cetirizine 10 mg , 4x/ hari
D. Siklosporine 100 mg, 2x/hari
E. Dipenhidramin 25-50 mg, 4x/hari

18. Sel imun yang berperan penting mengendalikan dermatitis kontak alergi akut sekaligus
mencegah peradangan kronik pada DKA adalah ...
A. Natural killer cells
B. Natural killer T cells
C. Mast cells
D. T-regulatory cells
E. Langerhans cells

19. Seorang pasien laki-laki usia 45 tahun pernah bekerja di pabrik produsen vaksin yang
menggunakan thimerosal berbasis merkuri sebagai bahan pengawet vaksin selama 3
tahun. Pasien berhenti dari pekerjaannya sejak 6 bulan lalu karena sering mengeluh
timbul bintil merah disertai gatal dan bengkak pada jari, punggung dan telapak tangan.
Beberapa hari yang lalu pasien mengeluh timbul keluhan yang sama ditempat yang
sama setelah mengkonsumsi obat sistemik dari dokter umum. Obat sistemik yang
mengandung substansi kimiawi mirip dengan thimerosal berbasis merkuri (cross-
sensitization) dan mencetuskan sindrom dermatitis kontak sistemik pada pasien tersebut
adalah ...
A. Aminofilin
B. Piperazin
C. Setirizin
D. Disulfiram
E. Piroksikam

20. Uji tempel dapat menyebabkan beberapa efek samping meliputi pruritus, iritasi, bahkan
reaksi anafilaktoid. Bahan uji tempel yang dapat menyebabkan reaksi persisten hingga
satu bulan adalah...
A. Emas
B. Perak
C. Basitrasin
D. Neomisin
E. Para-fenilendiamin

21. Salah satu irritant patch-test reaction pada uji tempel adalah reaksi purpurik ditandai
dengan perdarahan petechial pada lokasi uji. Selain Para-fenilendiamin, bahan uji yang
sering menyebabkan reaksi iritan tersebut adalah ...
A. Kobalt
B. Nikel
 C. Emas
D. Fragrance mix
E. Thiuram mix

22. Seorang perempuan, berusia 44 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan lepuh dan
lecet pada bibir, kedua tangan, siku, lutut dan jari kaki sejak 1 tahun terakhir. Sejak 6
bulan terakhir, pasien juga mengeluh sering nyeri perut didisetai demam dan diare yang
kambuhan, sehingga rutin periksa ke dokter untuk keluhan lambungnya. Pasien tidak
pernah mengeluhkan hal yang serupa sebelumnya dan tidak ada keluarga yang
mengalami keluhan serupa. Pemeriksaan dermatologik pada area bibir didapatkan erosi
multiple tertutup krusta kehitaman, pada kedua tangan, siku, lutut dan jari kaki
didapatkan bula dinding kendor disertai beberapa daerah erosi yang tertutup krusta, skar
dan milia multiple tersebar. Pada pemeriksaan histopatologi dan imunofluoresensi dari
biopsy kulit perilesi didapatkan bula subepidermal dengan deposit IgG pada tautan
dermo-epidermal yaitu pada zona sublamina densa.
Berdasarkan data tersebut, diagnosis apakah yang paling tepat untuk kasus diatas?
A. Pemfigoid bulosa
B. Pemfigus vulgaris
C. Epidermolisis bulosa
D. Linear IgA dermatosis
E. Dermatitis herpetiformis
23. Pemeriksaan yang dilakukan untuk mengidentifikasi pasien dengan urtikaria vasculitis
yaitu…
A. C4, C1, InH
B. C4, C3, C1q
C. C1, C4, CQq
D. C3, C1q, CQq
E. C4, C3, InH
FITZ P. 427

24. Seorang pasien perempuan, usia 40 tahun, datang ke poliklinik kulit dan kelamin
dengan keluhan bercak kemerahan di pipi kanan & kiri disertai nyeri sendi sejak 2
bulan yang lalu. Keluhan kemerahan ini diperhatikan muncul terutama bila pasien
terpapar sinar matahari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan makula eritem difus
konfluen simetris di regio malar dan batang hidung. Pemeriksaan laboratorium
menunjukkan anemia dan leukopenia . Pemeriksaan serologis autoantibodi
memperlihatkan anti ANA ( + ), dan anti ds-DNA (+). Pasien telah diberikan terapi
topikal dengan klobetasol dan takrolimus selama 1 bulan namun tidak ada perubahan.
Terapi selanjutnya yang dapat diberikan kepada pasien adalah:
A. Prednison 5-60 mg/hari
B. Acitretin 10-50 mg/hari
C. Klofazimin 1,5-2 mg/kg/hari
D. Metotreksat 7,5-25 mg/minggu
E. Hidroksikloroquin 6,5 mg/kg/hari

25. Berikut yang termasuk ke dalam terapi profilaksis untuk Hereditary angioedema (HAE)
adalah…
A. Injeksi dengan preparat C1 INH nanofiltered (Cinryze) 2x/minggu
B. Injeksi preparat C1 INH nanofiltered (Cinryze) 3x/minggu
C. Preparat androgen (Danazol) 100mg
D. Preparat androgen (Stanazolol) 5mg
 E. Injeksi dengan preparat C1 INH nanofiltered (Cinryze) 1x/minggu

26. Peranan komplemen C5a dalam patogenesis urtikaria saat infiltrasi seluler yaitu:
A. Aktivasi sel endothelial
B. Adhesi intersel molekul 1 dan selektin-E
C. Stimulasi sitokin dan monokin
D. Pelepasan sitokin
E. Kemotaktik netrofil, eosinofil dan monosit

27. Pasien laki-laki 25 tahun, datang ke klinik alergi kulit. Dari anamnesis didapatkan
keluhan muskuloskeletal, demam dan penurunan berat badan. pemeriksaan ditemukan
gambaran livedo reticularis, nodul nyeri di lutut serta poliartritis simetrik. Pasien ada
riwayat diterapi minosiklin. Diagnosis yang tepat adalah:
A. Pseudolimfoma kutaneus dicetuskan obat
B. drug induced lupus
C. penyakit IgA linear
D. erupsi bulosa
E. vaskulitis dicetuskan obat

28. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun datang berobat dengan keluhan terjadi sengatan
tawon di kepala dan ekstremitas bagian distal sejak 1 jam sebelum berobat. Selain
bangkak dan nyeri, pasien juga mengalami gangguan pernafasan disertai gejala lanjut
kehilangan kesadaran. Reaksi di atas dimediasi oleh:
A. Imunoglobulin G
B. Imunoglobulin M
C. Imunoglobulin E
D. Sensitized T cell
E. Komplemen

29. Ny R 35 tahun datang berobat ke klinik alergi dengan keluhan demam disertai bercak
merah setelah minum obat . Pasien juga mengeluh nyeri sendi 1-3 minggu setelah terapi
obat awal. Pada pemeriksaan klinis ada limfadenopati dan laboratorium darah rutin
terdapat eosinofilia Manifestasi klinis Ny R adalah:
A. SLE-drug induced
B. acute generalized exanthema pustulosis
C. reaksi sindrom hipersensitivitas
D. DRESS
E. reaksi like-serum sickness

30. Sel target dari infeksi rickettsia adalah ...

A. Sel mast
B. Sel limfosit
C. Sel keratinosit
 D. sel endotel vaskular
E. sel endotel saluran limfe

31. Seorang petani, usia 35 tahun datang dengan keluhan kelainan kulit pada telapak kaki
yang tidak nyeri maupun gatal, melebar perlahan sejak 3 tahun yang lalu. Pada status
dermatologikus ditemukan lesi berupa plak verukosa dengan ukuran 6x4 cm, batas
tegas, tepi ireguler. Hasil pemeriksaan PCR negatif untuk TB/non-TB. Pada kultur
jamur, tumbuh jamur berpigmen (dematiaceous fungi). Kemungkinan diagnosis pasien
tersebut adalah ...

A.Misetoma
B. Sporotrikosis
C.Blastomikosis
D.Rhinosporodiosis
E. Kromoblastomikosis

32. Seorang laki-laki, usia 30 tahun, sejak 2 minggu yang lalu timbul benjolan kecil
kemerahan yang terasa nyeri pada wajah, lengan, dan tungkai. Pada pemeriksaan fisik,
suhu badan 39oC dan terdapat nodul eritem multipel disertai nyeri tekan. Sejak dua
bulan yang lalu, pasien didiagnosis kusta karena terdapat plak eritem multipel yang
anestesi pada wajah, badan, dan lengan, serta ditemukan BTA dan hasil pemeriksaan
slit-skin smear. Hasil pemeriksaan laboratorium saat ini dari urin ditemukan protein ++
+, sedangkan ureum dan kreatinin dalam batas normal. Selain ENL, kondisi yang
dialami pasien kusta tersebut saat ini adalah ...
A. Amiloidosis
B. Pielonefritis akut
C. Gagal ginjal akut
D. Sindroma nefrotik
E. Glomerulonefritis fokal

33. Seorang laki-laki, berusia 35 tahun, dikonsulkan ke Departmen IK Kulit dan Kelamin
dengan keluhan timbul beruntus-beruntus berisi cairan yang tersa neri di kelopak mata
dan dahi kiri sejak 2 hari yang lalu. Keluhan kelainan kulit didahului dengan adanya
rasa nyeri di daerah kepala sebelah kiri 2 hari sbelum timbul kelainan kulit. Pasien saat
ini sedang dirawat dengan diagnosis AIDS. Pada pemeriksan fisik didapatkan keadaan
umum pasien tampak gizi kurang, tanda vital dalam batas normal. Status
dermatologikus tampak lesi dengan distribusi unilateral, segmental. Setinggi N. V1
sinistra, di dorsum nasi, palpebra superior sinistra, dan frontal sinistra tampak lesi
multipel berupa vesikel berkelompok pada dasar makula eritem, tersusun zosteriformis.
Apakah terapi untuk pasien ini?
A. Asiklovir 5x400mg/hari selama 7-10 hari
B. Valasiklovir 5x1000 mg selama -10 hari
C. Valsiklovir 3x500 mg selama 7-10 hari
D. Asiklovir IV 5x10mg/kgbb selama 7-10hari
E. Asiklovir IV 3x10 mg/kgBB selama 7-10hari

Fitz. 2396
34. Seorang wanita, usia 28 tahun, datang dengan keluhn bercak dan beruntus kemerahan
yang terasa gatal pada daerah betis kanan sejak 1 bulan yang lalu, setelah pasien
mencukur rambut kakinya. Pada pemeriksaan fisik tampak lesi kulit berupa papula
folikuler dan nodul pada peraban, tersusun anular. Pada pemeriksaan mikroskopis
langsung ditemukan hifa bercabang dan bersepta. Diagnosis yang paling tepat untuk
pasien tersebut adalah:
A. Tinea korporis
B. Granuloma Majocchi
C. Eritema anulare sentrifugum
D. Dermatitis nuularis
E. Kandidiasis kutan
Fitz. 2288

35. Pernyataan berikut yang tepat untuk valasiklovir adalah:

A. Merupakan analog guanin
B. Merupakan prodrug pensiklovir
C. Dapat mengaktifkan timidin kinase
D. Merupakan analog acyclic nucleoside
E. Merupakan bentuk ester dari asiklovir
Fitz 2789

36. Seorang laki-laki, 35 tahun, instruktur senam, datang dengan keluhan bercak putih dan
bercak cokelat muda pada kedua ketiak, bahu, lengan atas, dada, dan punggung yang
terasa gatal terutama bila berkeringat. Pada pemeriksaan dengan lampu Wood, terdapat
fluoresensi positif berwarna jingga kekuningan (orang-yellowish). Pada pemeriksaan
mikroskopis langsung, dapat ditemukan elemen jamur berupa:
A.Hifa panjang bercabang, bersepta dengan artrospora
B. Hifa panjang bercabang, aseptate dengan sel ragi
C.Spora jamur dengan short cigar-butt hyphae
D.Hifa pendek dengan artrospora
E. Pseudohifa, budding cells

37. Seorang wanita 30 tahun, dengan keluhan plak oval ukuran 3x2 cm, skuama kolaret,
terasa gatal. Awalnya timbul di dada kemudian diikuti lesi makula eritema berukuran
lebih kecil, dengan pola seperti garis memanjang pada lekukan batang tubuh. Pasien
mengeluh malaise, dan demam. Terapi sistemik yang paling sesuai:
A. Doksisiklin 2x100 mg po selama 1 minggu
B.Ketokonazol 1x200 mg po selama 3 minggu
C. Eritromisisn 4x500 mg po selama 2 mggu
D. Siklosporin 2x25 mg selama 3 mggu
E. Asiklovir 5x800 mg selama 1 minggu

Fitz 458-63

38. Kriteria dermatofitid yang paling tepat adalah sebagai berikut:

A. Adanya dermatofitosis di tempat lain
B. Lesi “id” sembuh bila dermatofitosis primernya sembuh
C. Diduga terdapat peranan delayed type hypersensitivity (DTH)
D. Adanya dermatofitosis di tempat lain; jamur negatif pada lesi “id”, diduga terdapat
peranan delayed type hypersensitivity (DTH)
 Adanya dermatofitosis di tempat lain; jamur negatif pada lesi “id”, serta lesi “id”
sembuh bila dermatofitosis primernya sembuh
Fitz2291

39. Obat anti retroviral virus yang tidak boleh diberikan pada wanita hamil adalah : KH
1398
A. Abacavir
B. Efavirenz
C. Nelvinavir
D. Zidovudin
E. Lamivudine

40. Seorang ibu usia 25 tahun, hamil 12 minggu, telah menyelesaikan pengobatan MDT-
MB WHO sejak tiga bulan yang lalu. Sejak 2 minggu yang lalu, timbul benjolan kecil
kemerahan yang terasa nyeri pada hampir seluruh tubuh termasuk wajah. Pada
pemeriksaan fisis, tekanan darah 150/90 mmHg, suhu badan 39,1.C dan terdapat nodul
eritem multipel disertai nyeri tekan, dan tanda neuritis berat. Pada pemeriksaan
bakteriologis tidak ditemukan BTA. Pasien juga memiliki riwayat ulkus peptikum dan
diabetes melitus yang tidak terkontrol. Pengobatan yang tepat untuk kasus tersebut
adalah:
A. Kortikosteroid
B. klofazimin
C. Talidomid
D. Klorokuin
E. Aspirin

41. Apakah terapi topikal tinea nigra?

A. terbinafin oral
B. krim butenafin
C. salep whitfield
D. ketokonazol oral
E. gel siklopiroksolamin
Pembahasan : Fitz ed.8 (2297) kolom kiri atas

42. Pada pengukuran derajat kekuatan otot tunggal pasien kusta, apakah arti kekuatan otot
derajat 3?
A. Kekuatan penuh
B. Gerakan gemetar
C. Kelemahan ringan
D. Tidak dapat digerakkan
E. Dapat melawan gravitasi

43. Pada histoplasmosis sistemik dengan diseminasi ke kulit, tanda apakah yang dapat
ditemukan sebagai petunjuk diagnostik baik dari anamnesis dan pemeriksaan klinis
serta histopatologis?
A. Faktor predisposisi utama adalah kondisi neutropenia
B. Lesi kulit pada infeksi primer dapat berupa eritema multiforme
C. Terdapat kontak dengan tnah yang terkontaminasi ekskreta reptile
D. Lesi kulit akibat diseminasi langsung berupa papul, nodus, sinus dan fistul
E. Pada pemeriksaan histopatologis didapatkan organisme
intraseluler yang bersepta
Jawaban: B (Fitzpatrick halaman 2319)
44. Seorang laki-laki, 22 tahun, seorang mahasiswa, datang ke Poliklinik Kulit dengan
keluhan kemerahan dan bengkak pada wajah setelah menggunakan obat jerawat yang
diresepkan oleh dokter. Keluhan muncul setelah 12 jam pengolesan obat, diawali
dengan kemerahan pada kulit disertai gatal yang semakin meluas dan memberat. Pasien
belum pernah menggunakan obat oles yang sama sebelumnya. Pemeriksaan
dermatologis pada wajah didapatkan patah eritematosa batas tegas dengan skuama tipis.
Diagnosis yang paling tepat untuk kasus adalah:
A. Asteatotic irritant eczema
B. Suberythematous irritation
C. Acute Irritant Contact Dermatitis
D. Delayed acute Irritant Contact Dermatitis
E. Chronic cumulative Irritant Contact Dermatitis

45. Antibakteri apakah yang dapat digunakan sebagai terapi pengganti dapson atau
klofazimin?
A.Rifampicin
B. Minosiklin
C.Ofloksasin
D.Klaritromisin
E. Levofloxacin
Jawaban : B ( Fitzpatrick 2261)

46. Pasien kandidosis oral yang juga mempunyai kelainan hati dan ginjal, sebaiknya
diberikan obat antijamur yang tidak diabsorpsi oleh usus. Obat apakah yang paling
sesuai?
A. Nistatin
B. Flukonazol
C. Itrakonazol
D. Griseofulvin
E. Ketokonazol
Jawaban: A (Sumber: Fitzpatrick hal. 2306)

47. Jamur apakah yang menjadi penyebab utama morbiditas dan mortalitas pasien AIDS?
A. Sporothrix schenkei
B. Penicillium marneffei
C. Coccidiodes immitis
D. Histoplasma capsulatum
E. Cryptococcus Neoformans

48. Seorang perempuan didiagnosis kusta tipe Lepromatous leprosy dan mendapat
pengobatan MDT MB. Setelah 3 bulan pengobatan pasien tersebut dinyatakan hamil.
Bagaimanakah kelanjutan pengobatan MDT-MB pasien tersebut?

A. Melanjutkan MDT tanpa rifampisin pada trimester pertama

B. Menghentikan MDT
C. Mengganti pengobatan kusta dengan ROM
D. Mengganti dapson dengan INH
E. Menambah steroid untuk mencegah reaksi kusta

49. Kelompok jamur dermatofita apakah yang menimbulkan reaksi inflamasi minimal?
 A. T. mentagrophytes
B. T. verrucosum
C. M. gypseum
D. M. canis
E. T. rubrum

50. Kelainan apakah yang termasuk cacat sekunder pada kusta?

A. Facies leonina
B. Saddle nose
C. Madarosis
D. Ulserasi
E. Xerosis

51. Anak2 rentan terkena penyakit eksantema virus, misalnya measles (campak).
Pernyataan manakah yang benar mengenai measles (campak).
A. Antivirus seperti asiklovir merupakan pengobatan lini pertama
B. Defisiensi vitamin A merupakan risiko tinggi untuk terjadinya kematian
C. Terdapat gambaran enantem yang khas disebut dengan forcheimer spot.
D. Masa inkubasi yang cepat (2-4 hari) pada measles membedakan dengan rubella.
E. Pada penyembuhan akan meninggalkan lesi
hiperpigmentasi

52. Gambaran histopatologik owl eyes didapatkan pada infeksi virus apa?
A. CMV
B. Parvovirus B 19
C. Rubella virus
D. Rubeola virus
E. EBV

53. Infeksi candida berkaitan dengan defisiensi apa?

A. avitaminosis A
B. avitaminosis B
C. zinc
D. defisiensi besi
E. avitaminosis D
Jawab : A ( fitzpatricks halaman 2299)

54. Nerve abses pada laki-laki MH ditemukan pada tipe …

A. TT
B. BT
C. BB
D. BL
E. LL

Jawab : B ( fitzpatricks halaman 2255)

55. Seorang petani 40 tahun suka tanam bunga, tertusuk, lesi nodul soliter pada lengan.
Nodul makin bertambah banyak memanjang hingga ketiak. Apakah diagnosis yang
paling mungkin?
A. sporotrikosis
 B. histoplasmosis
C. kromoblastomikosis
D. aspergilosis
E. mycetoma

56. Seorang perempuan 50 tahun, mengeluh 3 kuku jari tangan kanan, kuku ibu jari tangan
kiri, dan kuku jari kelingking tangan kiri tampak menebal, berwarna kuning dan patah.
Pada pemeriksaan KOH ditemukan pseudohifa dan kultur didapatkan pertumbuhan
spesies Candida. Pilihan pengobatan apakah yang paling tepat pada pasien ini
A. Terbinafine 250mg/hari, selama 2 bulan
B. Itrakonazole 200 mg/hari, selama 2 bulan
C. Fluconazole 150 mg/minggu, selama 2 bulan
D. Krim Ketokonazole 2 % Oklusif, selama 2 bulan
E. Cat kuku siklopiroksolami 8% dioles setiap hari, selama 48 minggu
Jawaban B. FP Hal. 2307

57. Seorang laki-laki 35 tahun karyawan perusahaan, datang berobat dengan keluhan timbul
beruntusan berisi cairan jernih, mula-mula berupa macula eritem yang timbul di wajah
dan lengan, kemudian meyebar ke seluruh tubuh sejak 2 hari sebelum berobat. Dua hari
sebelum timbul kelainan kulit pasien mengalami demam tinggi, nyeri punggung dan
nyeri kepala hebat. Ekitar 2 minggu sebelum berobat, pasien baru pulang dari Eropa.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu tubuh 38,5oC, nadi 100x/ menit, respirasi
20x/menit dan tekanan darah 100/70 mmHg. Status dermatologis memperlihatkan
distribusi generalisata, berupa vesikel dengan lesi lebih banyak pada wajah dan
ekstremitas dibandingkan dengan lesi di trunkal. Tamapak pula lesi kedua telapak
tangan dan kaki. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?
A. Smallpox
B. Chickenpox
C. Monkeypox
D. Gianotti-Crossty syndrome
E. Hand mouth and foot disease
58. Seorang pria berusia 30 tahun dikonsulkan dari bagian Neurologi dengan kesadaran
menurun yang diawali keluhan pusing, muntah, dan terdapat kaku kuduk. Pada
pemeriksaan generalisata tampak erosi multipel di glans penis yang muncul sejak 5 hari
yang lalu. Pemeriksaan penunjang CSF didapatkan elevasi protein dan pelositosis
dominan mononuklear. Apakah kemungkinan diagnosis tersebut?
A. Neurosifilis
B. Meningitis Mollaret
C. Ensefalitis sitomegalovirus
D. HIV demyelinating disease
E. HIV associated dementia

59. Seorang laki-laki, 45 tahun, keluhan timbul bintil-bintil di punggung tangan beberapa
buah, sebagian pecah menjadi ulkus yang mengelilingi lesi primer. Pada biakan tumbuh
koloni putih yang kemudian jadi kehitaman dan pemeriksaan mikroskopis tampak
triangular konidia. Media biakan apakah yang paling cocok digunakan?
A. agar Sabouraud’s
B. agar brain heart infusion
C. agar PDA
D. agar coklat
 E. Jelly agar

60. Seorang wanita umur 35 tahun datang ke Poliklinik kulit mengeluh pada paha kanan
timbul bercak putih yang tidak gatal sejak 6 bulan yang lalu, sudah diberikan obat
kalpanax, namun tidak ada perbaikan. Pada pemeriksaan tampak makula
hipopigmentasi batas tidak tegas, tidak dijumpai skuama. Pada tes sensibilitas rasa raba
menurun, tes panas dingin juga menurun, pada pemeriksaan syaraf tepi tidak dijumpai
penebalan saraf. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Morbus Hansen tipe inditerminate
B. Morbus Hansen tipe TT
C. Morbus Hansen tipe BT
D. Morbus Hansen tipe BB
E. Morbus Hansen tipe BL

61. Anak laki-laki rambut rontok yang putus pada pangkal dan meninggalkan titik
kehitaman. Organisme apakah yang paling sering menjadi penyebabnya?
A. fluocosum
B. T. rubrum
C. M. audonii
D. T. Tonsurans
E. m. Canis

62. Seorang wanita 27 tahun datang dengan keluhan bercak coklat kemerahan pada lipatan
payudara sejak 2 minggu lalu, terasa gatal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan patch
merah kecoklatan, batas tegas, skuama tipis. Pemeriksaan KOH (-), 126. wood lamp
merah bata (coral-redi), bila dilakukan pemeriksaan gram, mikrooganisme apakah yang
akan ditemukan?
A. diplokokus gram positif
B. batang gram positif
C. batang gram negative
D. kokus gram positif
E. kokus gram negatif

63. Pasien laki-laki 30 tahun datang dengan keluhan gatal pada kedua telapak tangan sejak
3 hari lalu, keluhan lain gatal pada sela jari-jari kaki sejak 1 bulan lalu. Pada
pmeriksaan fisik didapatkan pada jari tangan bagian lateral tampak vesikel eritematous,
pada sela jari 4 dan 5 kaki tampak erosi dan meserasi. Pemeriksaan, KOH pada sela jari
kaki tampak pseudohifa dan budding yeast. Apakah diagnosis pasien tersebut?
A. chronic vesicobulosa hand dermatitis
B. hyperkeratosis hand dermatitis
C. reaksi ld
D. phompolix
E. skabies
64. Wanita 32 tahun datang dengan benjolan kemerahan di wajah, lengan, dada dan
punggung. Terdapat penurunan sensebilitas pada kedua tangan. Index bacterial 4/6.
Pada pemeriksaan histopatologi terdapat sel foam pada epidermis, infiltrate limfosit dan
sel epiteloid pada dermis. Apakah diagnosis pasien tersebut?
A. MH tipe LL
B. MH tipe BL
C. MH tipe BB
D. MH tipe Bt
E. MH tipe TT

65. Seorang laki laki 30 tahun datang dengan keluhan bercak merah bersisik pada telapak
kaki kiri sejak 2 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan dermatologi tampak makula
eritem berbatas tegas pada region plantar pedis hingga lateral pedis disertai dengan
skuama putih agak tebal dan fisura pada tumit. Pada pemeriksaan KOH didapatkan hifa
bersepta. Bagaimana penatalaksanaan pada pasien ini?
A. Terbinafin 250 mg/hari 2 minggu
B. Ketokonazol 2x200 mg/hari 1 minggu
C. Itrakonazol 1x100 mg.hari 2 minggu
D. Flukonazol 1x 150 mg/hari 1 minggu
E. Griseofulvin 2x500mg/hari

66. Seorang anak laki-laki usia 4 tahun diperiksakan dengan keluhan demam tinggi naik
turun disertai bercak kemerahan hampir seluruh tubuh dan di bibir. Terdapat pula
keluhan mata merah dan tangan kaki membengkak. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
eritema bilateral dan noneksudatif pada konjungtiva, edema dan eritema pada bibir dan
mukosa oral serta didapatkan pula strawberry tongue. Pada batang tubuh dan
ekstremitas didapatkan makulopapular eksantem terdapat pula limfadenopati servikal
dengan diameter ≥1,5 cm. Pada hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan netrofilia
dan anemia normokrom normositer.
Diagnosis yang sesuai untuk kondisi tersebut adalah..
A. Measles
B. Scarlet fever
C. Kawasaki Disease
D. Toxic shock syndrome
E. Drug hypersensitivity reaction

67. Seorang anak laki-laki usia 3 tahun diperiksakan dengan lepuh pada tubuh dan sekitar
kelamin. Lepuh berisi cairan bening muncul pertama kali di daerah sekitar kelamin dan
sekitar mulut, kemudian muncul di sekitar badan serta kedua lengan dan tangan. Pasien
suka menggaruk-garuk terutama pada bagian lepuh yang baru muncul. Lepuh-lepuh
baru biasanya muncul di tepi lepuh yang sudah ada lebih dulu. Menurut ibu pasien,
tidak ada kondisi tertentu yang menyebabkan keluhan lepuh muncul berulang. Pasien
sudah pernah mendapatkan obat berupa salep namun masih tetap muncul lepuh-lepuh
baru. Pada pemeriksaan dermatologi di area perioral, pubis, inguinal, abdomen, dan
ekstremitas superior sisi ekstensor didapatkan bula bergerombol berdinding tegang
berisi cairan bening dengan dasar bula eritem dan memberikan gambaran seperti cluster
 of jewels. Didapatkan pula erosi dan krusta kuning kecoklatan. Pilihan terapi sistemik
utama pada kondisi tersebut adalah ...
A. Dapson
B. Azatioprin
C. Isotretinoin
D. Siklosporin
E. Metotreksat
Fitzpatrick 8th ed p.626, 629

68. Seorang anak laki-laki usia 5 tahun diperiksakan oleh ibunya karena keluhan kulit
bersisik hampir seluruh tubuh sejak lahir dan jarang berkeringat. Riwayat pada saat baru
lahir, pasien seperti terbungkus selaput secara keseluruhan. Didapatkan pula rambut
kepala yang tipis dan jarang serta adanya bintil-bintil putih pada wajah. Ibu pasien
mempunyai riwayat hampir serupa yaitu kulit kering bersisik, rambut yang tipis,
pertumbuhan gigi permanen yang tidak lengkap. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
skuama putih kasar pada seluruh tubuh, hiperpigmentasi dan kerutan pada periorbita,
serta papul multipel, pearly, berwarna putih pada area wajah. Didapatkan pula kelainan
gigi berupa peg-shape teeth dengan jumlah gigi yang hanya sedikit.
Kelainan lain yang dapat ditemui pada area wajah untuk kondisi tersebut yaitu :
A. Eclabium
B. Madarosis
C. Saddle nose
D. Hypertelorism
E. Nasolabial cleft

69. Anak laki-laki usia 2 tahun, nampak kurus, lemah dan rewel, diperiksakan dengan
keluhan luka-luka di sekitar mulut dan tubuh sejak 6 minggu yang disertai dengan
demam, sariawan, diare cair berlendir 3-5 kali/hari, serta rambut rontok. Riwayat
mendapatkan ASI hingga usia 6 bulan kemudian dilanjutkan dengan susu formula. Pada
pemeriksaaan di perioral, periocular, scalp, colli, ekstremitas superior dan inferior
dengan distribusi simetris bilateral, serta area anogenital didapatkan erosi dengan dasar
eritem, bentuk bervariasi, dengan disertai krusta kuning kecoklatan yang melekat pada
bagian tepinya. Didapatkan pula alopecia.
Etiologi yang mendasari kondisi tersebut adalah
A. Defisiensi zinc
B. Infeksi Candida
C. Reaksi autoimun
D. Infeksi Staphylococcus.
E. Malnutrisi energi-protein

69. Komplikasi Neurofibromatosis-1 yang berhubungan dengan keganasan adalah

A. Hepatoma
B. Lymphoma
C. Astrocytoma
D. Retinoblastoma
E. Phaeochromocytoma

70. Seorang anak usia 3 tahun diperiksakan ibunya dengan keluhan gatal seluruh tubuh serta
rambut yang mudah rontok. Selain itu didapatkan pula keluhan kuku yang rapuh. Menurut ibu
pasien, selama ini pasien sulit makan, dan cukup sering mengkonsumsi air teh. Pada
pemeriksaan tidak didapatkan kelainan spesifik pada kulit, sedangkan pada rambut, terlihat
 kusam, bercabang, dan didapatkan heterokromia. Kuku jari tangan menipis dan terdapat
koilonychia. Pada mukosa oral didapatkan aphthous stomatitis dan atrofi pada papilla lidah.
Suplementasi mikronutrien yang dibutuhkan pasien ini yaitu...
A. Zinc
B. Folat
C. Ferrum
D. Yodium
E. Mangan.

71. Pilihan terapi yang sesuai untuk kondisi malformasi kapiler adalah
A. Bedah
B. Kryoterapi
C. Embolisasi
D. Skleroterapi
E. Laser Pulse-dye

72. Kelainan kulit kongenital pada lumbosacral midline yang memiliki risiko tinggi untuk
terjadinya occult spinal dysraphism yaitu
A. Dermal sinus
B. Port-wine stain
C. Mongolian spot
D. Pigmented nevus
E. Aplasia cutis congenita

73. Seorang laki-laki, usia 31 tahun,datang ke poliklinik kulit dan kelamin dengan
keluhanmuncul bercak merah pada kulit yang semakinmenebal dan melebar disertai gatal
pada seluruh tubuh sejak 17 tahun lalu. Bercak merah disertai sisik yang tebal. Pada
pemeriksaan fisikregio generalisata didapatkan multipel plak eritem dengan skuama tebal
diatasnya. Dilakukan pemeriksaan tanda Auspitz, fenomena Koebner dan fenomena tetesan
lilin dan didapatkan hasil positif.Komplikasi yang jarang namun dapat terjadi berkaitan
dengan diagnosis pada kasus diatas yaitu :

A. Sepsis
B. Infark miokard
C. Gangguan Ginjal
D. Gangguan Hepar
E. Gangguan Pankreas

74. Seorang perempuan berusia 64 tahun datang ke IGD dengan keluhan adanya gelembung
berisi cairan yang muncul hampir di seluruh tubuh dimulai sejak 2 bulan sebelum masuk RS.
 Keluhan disertai dengan rasa gatal. Riwayat alergi obat dan makanan disangkal dan tidak ada
riwayat mengoleskan sesuatu di kulit sebelum keluhan timbul. Pada pemeriksaan fisik regio
generalisata didapatkan bulla multipel berisi cairan bening berdinding tebal dan tegang,
ukuran bervariasi dari lentikuler hingga nummular diatas kulit yang eritem. Tidak didapatkan
Nikolsky sign. Pengobatan apakah yang paling tepat diberikan untuk kasus ini?

A. Fototerapi dengan UVB

B. prednison 0,75-1,0mg/kgBB/hari
C. Hidrokortison topikal 2,5% cream
D. Desoksimetason topikal 0,05% ointment
E. Methotrexate dosis rendah setiap hari selama 2 minggu

75. Seorang laki-aki, 32 tahun, didiagnosis menderita psoriasis. Bila ingin diberikan pengobatan
dengan agen biologi yang bekerja sebagai antagonis TNF-α , pilihannya adalah:
A. Infliximab, Ustekinumab
B. Rituximab, Efalizumab
C. Evalizumab, Adalimumab
D. Etanercept, Ustekinumab
E. Infliximab, Adalimumab

76. Bila reaksi alergi terhadap kortikosteroid topikal sangat dicurigai dan uji tempel tidak
tersedia, maka kortikosteroid topikal yang paling aman diberikan adalah:
A. Desonide hidrogel
B. Flutikason 0,05% cream
C. Betametason 0,1% cream
D. Hidrokortison 2,5% cream
E. Desoksimetason 0,25% ointment

77. Terfenadin dan eritromisin tidak boleh digunakan secara bersamaan karena interaksi kedua
obat tersebut dapat menimbulkan efek sampingberupa :

A. Pansitopenia
B. Agranulositosis
C. Rhabdomyolisis
D. Kegagalan ginjal
E. Torsades de pointes

78. Seorang perempuan, 20 tahun, dibawa ibunya ke poliklinik penyakit kulit dan kelamin oleh
karena adanya luka-luka kecil pada wajah dan leher sejak 2 bulan terakhir. Pada pemeriksaan
fisik regio fasialis dan colli didapatkan beberapa ulkus dengan dasar eritem, dengan pola
geometris dan tepi yang tajam. Kulit disekitar ulkus tidak ada kelainan. Pasien kesulitan
menjelaskan bagaimana awal munculnya kelainan kulit tersebut. Dari alloanamnesis
diketahui bahwa pasien sering menyendiri setelah kedua orang tuanya bercerai.

Apa diagnosis yang tepat pada kasus ini?

A. Hypochondriasis
 B. Skin picking disorder
C. Dermatitis artefacta
D. Body Dismorphic Disorder
E. Obsessive Compulsive Disorder

79. Pasien lperempuan, usia 30 tahun, datang ke poliklinik kulit dan kelamin dengan keluhan
bercak-bercak kemerahan di kaki sejak 1 minggu sebelumnya. Bercak bercak ini muncul
mendadak dan bertambah banyak dengan cepat. Pada pemeriksaan fisik regio ekstremitas
inferior didapatkan makula eritem anular multipel beberapa dengan hipopigmentasi di bagian
sentral teleangiektasis perifer dan purpura.

Apa diagnosis yang paling tepat untuk kasus ini?

A. Majocchi purpura
B. Lichen purpuricus
C. Schamberg disease
D. Gougerout and Blum dermatoses
E. Eczematid-like purpura of Doucas and Kapetanakis

80. Seorang perempuan, usia 50 tahun, datang ke praktek dokter spesialis kulit dan kelamin
dengan keluhan nyeri hebat pada luka di kaki yang dialami sejak 5 hari sebelumnya. Awalnya
hanya berupa bintik merah kecil akibat gigitan serangga, namun kemudian dengan cepat
melebar dan menjadi luka. Pada pemeriksaan fisik regio ekstremitas inferior tampak ulkus
diameter 5 cm, di bagian tengah terdapat krusta kehitaman, dasar tertutup oleh pus dan tepi
berwarna keunguan. Pemeriksaan histopatologi dari bagian tengah ulkus memperlihatkan
infiltrasi netrofilik dermal yang meluas sampai ke panikulus. Terapi pilihan pertama untuk
kasus ini adalah:
A. Dapson 50 – 200 mg/hari
B. Siklosporin 3-5 mg/kg/hari
C. Klofazimin 200-400 mg/hari
D. Prednison 0,5 – 1,5 mg/kg/hari
E. Minosiklin 50 – 100 mg, 2x/hari

81. Seorang anak usia 18 bulan dibawa ke poli Kulit, karena ada bercak coklat seperti tumpahan
kopi di badannya. Pada pemeriksaan dokter menemukan bercak kecil lipatan kulit dengan
lingkar kepala 52 cm. Dokter melakukan pemeriksaan genetik, didaptakan mutasi gen
SPRED1. Kemungkinan diagnosis pada kasus ini :

A. Sindrom Neurofibromatosis 2
B. Sindrom Schwannomatosis
C. Sindrom Leopard
D. Sindrom Noonan
E. Sindrom Legius

82. Berikut yang merupakan tanda dari sindrom Noonan adalah

A. Freckling intertriginosa
B. Gangguan serebrovaskular
C. Postur badan tinggi besar
D. Hipotelorisme
E. Fisura palpebral downsloping
83. Berikut merupakan kriteria mayor tuberous sklerosis complex adalah

A. Bonecyst
B. Fibroma Periungual
C. Multiple Renal cyst
D. Hamartomatousrenal polyp
E. Gingival fibromas

86. Seorang anak usia 8 tahun datang dgn keluhan bercak putih dipunggung berbentuk oval
dibadan berjumlah > 4, bercak bercak serupa ditemukan dikedua tungkai dgn ukuran lebih
kecil Pasien juga mengeluh adanya bintil2 diwajah yang semakin banyak. Pada bagian gigi
ditemukan adanya lekukan pada gigi, sementara pada kuku terdapat periunguan fibroma,
selain itu pada bagian pinggang bawa terdapat bercak kemerahan yang meninggi. Kelainan
tersebut disebabkan oleh mutasi gen pada

A. TSC1
B. NF1
C. P53
D. GJB6
E. ABCA12

87. Lesi Tuberous sclerosis complex berupa plak ireguler yang kenyal, berwarna kemerahan
dengan permukaan dapat seperti kulit jeruk pada punggung bawah yang dapat muncul sejak
bayi disebut
A. Plak fibrosa
B. Angiofibroma
C. Makula hipomelanotik
D. Moluskum fibrosum pendulum
E. Patch shagreen
88. Penyakit yang paling sering berhubungan dengan histiositosis sel langerhans adalah:
A. Endoftalmus
B. Diabetes Melitus
C. Diabetes Insipidus
D. Sindrom Sneddon-Wilkinson
E. Eritema multiforme
89. Langerhans Cell Histiocytosis (LCH) sering bermanifestasi pada tulang. Manakah tulang
yang sering terlibat dalam penyakit LCH?
A. Pelvis
B. Maxila
C. Zygomaticum
D. Tibia
E. Fibula

90. Gambaran radiologis yang dapat ditemukan pada lesi paru dari Langerhans Cell Histiocytosis
adalah :
A. Bat wing appearance
B. Coin lesion
C. Honeycomb appearance
D. Silhoutte sign
 E. Snowstorm appearance

91. Seorang anak laki-laki berusia 1 tahun datang dengan keluhan bintil-bintil merah pada kulit
dan sariawan pada rongga mulut sejak 1 bulan yang lalu, semakin lama makin meluas. Pasien
mengalami gagal tumbuh dan berat badan menurun, demam terkadang muncul, dan mata kiri
eksoftalmus ringan. Pada pemeriksaan fisik pada skalp, dada, punggung tampak papul eritem
kecil, beberapa dgn krusta kuning kemerahan diatasnya, multipel. Pada mukosa bukal tampak
ulkus aftosa multipel. Hasil pemeriksaan histopatologi ditemukan infiltrat likenoid sel-sel
berukuran 4-5 kali limfosit dengan nukleus ireguler dan sitoplasma eosinofilik pada dermis
atas disertai epidermotropisme ekstensif. Hasil positif pada pemeriksaan imunohistokimia
berikut ini yang dapat menjadi indikator prognosis baik adalah:
A. CD1a
B. CD4
C. CD207
D. e- cadherin
E. S100

92. Berikut ini merupakan dermatosis transien pada neonatus yang disebabkan karena perubahan
hormonal serta Malassezia sp pada kulit neonatus:
A. Eritema toksikum neonatorum
B. Transient Neonatal Pustular Melanosis
C. Benign Cephalic Pustulosis
D. Milia
E. Hiperplasia kelenjar sebasea

93. Berikut di bawah ini yang termasuk tanda lahir yg paling banyak dijumpai adalah
A. Nevus melanositik
B. Nevus sebaseus
C. Nevus depigmentosus
D. Nevus epidermal
E. Nevus simpleks

94. Seorang bayi usia 3 mgg datang dgn keluhan bercak-bercak kecoklatan di area dahi dan
rahang. Sebelumnya muncul plenting-plenting berisi nanah yg timbul dan menghilang dalam
hitungan jam/ hari pertama kelahiran, lalu lesi menyembuh dan meninggalkan bercak
hiperpigmentasi. Pewarnaan apusan isi pustule dengan pengecatan Wright ditemukan
predominansi sel neutrofil. Diagnosis yang sesuai untuk kelainan tersebut adalah:
A. Eritema toksikum neonatorum
B. Transient neonatal pustular melanosis
C. Kandidiasis kongenital
D. Hiperplasi sebasea
E. Miliaria rubra
95. Seorang bayi usia 3 hari dikonsulkan karena adanya semacam pembengkakan di kepala yang
tampak sejak beberapa jam setelah lahir. Bayi lahir cukup bulan, per vaginam namun sempat
 dilakukan tindakan dengan forcep. Apgar skor baik. Bayi tidak rewel dan menyusu dengan
baik. Pada pemeriksaan bayi tampak sehat, tenang, di region parietal terdapat edem dengan
kulit kemerahan teraba lunak, batas tidak jelas. Diagnosis yang paling mungkin adalah:
A. Malformasi limfatik
B. Limfedema kongenital
C. Cephalohematoma
D. Caput succedaneum
E. Hemangioma

96. Apakah terapi pilihan pertama untuk keratoakantoma?

A. Retinoid oral
B. Terapi fotodinamik
C. Bedah mikroskopik Mohs
D. Bedah eksisi menyeluruh
E. Elektrodesikasi dan kuretase
97. Apakah keganasan yang sering berhubungan dengan gejala Leser-Trelat?
A. Basalioma
B. Adenokarsinoma
C. Mikosis fungoides
D. Karsinoma prostat
E. Karsinoma sel skuamosa
98. Apakah teknik eksisi yang digunakan untuk lesi di kulit dengan permukaan cembung?
A. H-plasty
B. L-plasty
C. S-plasty
D. U-plasty
E. W-plasty

99. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan benjolan di kedua
siku lengan tanpa rasa sakit dan gatal yang bertambah banyak sejak 6 bulan yang lalu. Pada
pemeriksaan dermatologik area siku dekstra dan sinistra ditemukan nodul multipel padat
diameter 1-2 cm, sewarna kulit dengan beberapa area kekuningan. Pemeriksaan
histopatologik menunjukkan gambaran sel foam. Apakah kelainan sistemik yang sering
menyertai kasus di atas?
A. Hipertiroid
B. Gout arthritis
C. Goiter endemik
D. Diabetes mellitus
E. Hiperkolesterolemia
100.Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan benjolan di dahi yang
bertambah besar dan mudah berdarah sejak 2 bulan. Pada pemeriksaan dermatologi di area
frontalis ditemukan nodul diameter 1,5 cm dengan ulkus dan krusta di bagian tengah. Hasil
pemeriksaan histopatologi nampak tumor dengan sel-sel basofilik berinti besar, sitoplasma
lebih kecil, retraksi stroma, disertai jembatan sel skuamosa interselular dan keratinisasi
sitoplasma.
Apakah diagnosis kasus di atas?
A. Dermatofibroma
B. Keratoakantoma
 C. Karsinoma sel skuamosa
D. Karsinoma basoskuamosa
E. Karsinoma sel basal tipe nodular

101.Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan benjolan di dahi yang
bertambah besar sejak 1 bulan yang lalu disertai gatal dan mudah berdarah bila digaruk.
Pasien adalah seorang petani. Pada pemeriksaan dermatologi di area frontal ditemukan papula
berbentuk kerucut dengan permukaan verukosa, diameter 0,5 cm dan tinggi 1,5 cm.
Apakah tatalaksana untuk kasus di atas?
A. Observasi
B. Laser CO2
C. Biopsi shaving
D. Bedah mikroskopik Mohs
E. Elektrodesikasi dan kuretase

102.Bila terjadi perdarahan setelah tndakan biopsi plong, bahan kaustik topikal bersifat
hemostatik yang aman, murah untuk menghentikan perdarahan
A. Alumunium chlorida 20-40%
B. Epinefrin
C. Cocain A
D. Thrombin
E. Gelatin

103.Berdasarkan teori patogeesis karsinoma sel basal terjadi peningkatan aktifasi signaling
pathway yang terutama di mediasi...
A. P53
B. P16
C. SHH
D. BRAF
E. RAF
FITZ P. 1295

104.Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan tahi lalat di tengkuk
dan punggung yang bertambah banyak sejak 1 tahun yang lalu tanpa gatal atau nyeri serta
tidak mudah berdarah. Pada pemeriksaan dermatologi di area punggung ditemukan makula
dengan variasi pigmentasi multipel, bentuk tidak beraturan asimetri dengan ukuran 1x1 cm.
Hasil pemeriksaan histopatologi nampak melanosit atipikal tersebar di taut dermoepidermal
serta beberapa tersebar di dermis. Inti melanosit irregular dan hiperkromatik. Rete ridges
memanjang dengan sarang melanosit di bagian ujung. Bagian dermis mengalami fibroplasia
dan terdapat serbukan limfosit tersebar dan di perivasklular.
Apakah tatalaksana untuk kasus di atas?
A. Observasi
B. Laser CO2
 C. Bedah mikro Mohs
D. Laser Nd:YAG 1064 nm QS
E. Eksisi luas dengan reseksi limfonodi regional

105.Seorang anak laki-laki usia 13 tahun datang dengan keluhan timbul benjolan merah biru
kehitaman di lengan atas kiri sejak 2 tahun yang lalu bertambah besar sebesar telur ayam,
gambaran klinis menunjukkan tumor bewarna kemerahan, biru, dan kehitaman, permukaan
tumor licin bentuk seperti kubah. Biopsi kulit menunjukkan gambaran histopatologi kamino
bodies (+). Diagnosis kerja kasus ini adalah
A. Hemangioma
B. Melanoma melanotik
C. Solitary mastocytoma
D. Spitz nevus
E. Blue nevus

106.Jahitan apakah yang digunakan pada bagian sudut atau ujung M plasty?
A. Interrupted
B. Subcuticular
C. Vertical mattress
D. Horizontal mattress
E. Half buried horizontal mattress

107.Seorang anak laki-laki usia 13 tahun datang dengan keluhan timbul benjolan merah biru
kehitaman di lengan atas kiri sejak 2 tahun yang lalu bertambah besar sebesar telur ayam,
gambaran klinis menunjukkan tumor bewarna kemerahan, biru, dan kehitaman, permukaan
tumor licin bentuk seperti kubah. Biopsi kulit menunjukkan gambaran histopatologi kamino
bodies (+).Manakah yeng termasuk dalam kriteria minor tuberosklerosis kompleks?
A. Shagreen patch
B. Lesi kulit Confetti
C. Macula hipomelanotik ash leaf
D. Angiofibroma pada waja dan dahi
E. Fibroma kuku atau periungual non
traumatic

108.Buchblatt condyloma adalah tumor dengan permukaan polipoid dan verukosa, yang
disebabkan oleh… .
A. Virus papiloma
B. Virus herpes
C. Chlamydia trachomatis
D. Haemophylus ducreyi
E. Trichomonas vaginalis

109.Konsentrasi Trikomonas vaginalis pada saluran genitalia pria dengan trikomoniasis umumnya
sangat sedikit, hal tersebut disebabkan adanya aktivitas antitrikomonas pada secret prostat
yaitu . ..
A. Kadar zinc yang tinggi
 B. pH yang rendah
C. kadar besi yang tinggi
D. kadar H2O2 tinggi
E. kadar urea yang tinggi

110.Ulkus fagedenik yang disebabkan superinfeksi dengan bakteri fusospirokhetosis dapat

ditemukan pada penyakit... .: IMS FKUI
A. Limfogranuloma venereum
B. Ulkus mole
C. Herpes genitalis
D. Ulkus durum
E. Vaginosis bakterial

111.CDC merekomendasikan penatalaksanaan infeksi dini HIV dengan pemberian Zidovudin

bila... .
A. Kadar CD 4 < 1000, asimptomatik
B. Kadar CD 4 < 1000, simptomatik
C. Kadar CD 4 < 750, asimptomatik
D. Kadar CD 4 < 1000, simptomatik
E. Kadar CD 4 < 500, asimptomatik

112.Seorang pria 35 tahun mengeluh nyeri saat BAK sejak 1 minggu lalu. Pasien juga mengeluh
sering keluar cairan berlendir putih kekuningan dari kemaluannya. Riwayat kontak seksual
dengan wanita pekerja seksual 3 minggu lalu. Pemeriksaan pulasan Gram ditemukan leukosit
10/LPB; tidak ditemukan diplokokus Gram negative intraselular dan ekstraselular.
Pengobatan yang direkomendasikan terhadap kasus tersebut adalah ... .
A. Doksisiklin 200 mg, per oral, dosis tunggal
B. Azitromisin 1 g, per oral, dosis tunggal
C. G.Ciprofloksasin 1 g, per oral, dosis tunggal
D. Ofloksasin 400 mg, per oral, dosis tunggal
F. Levofloksasin 500 mg, per oral, dosis tunggal.

113.Pengobatan ulang pada cc penyakit sifilis dapat dilakukan bila pada saat kontrol ulang
terjadi . ..
A. Kenaikan titer tes treponema lebih dari 2 kali
B. Kenaikan titer tes non treponema lebih dari 2 kali
C. Hasil tes treponema tetap positif dalam waktu 6 bulan
D. Hasil tes nontreponema tetap positif dalam waktu 6 bulan
E. Hasil tes treponema tetap positif dalam waktu 1 tahun

114.Wanita 25 tahun, hamil 36 minggu, sedang dalam proses persalinan pervaginam mengeluh
timbul bintil berisi cairan jernih di kemaluan sejak 5 hari lalu. Penyakit ini baru pertama kali
diderita. Pemeriksaan venerologikus ditemukan vesikel, erosi dan ulkus dangkal, multipel di
labia mayora dan minora. Kepada bayi yang dilahirkan harus diberikan terapi profilaksis
berupa … .
A. Asiklovir 1 x 10 mg/kg BB, intravena, dosis tunggal
B. Asiklovir 1 x 10 mg/kg BB/hr, intravena, selama 5 – 7 hari
 C. Asiklovir 3x 10 mg/kb BB/hr, intravena, selama 5 – 7 hari
D. Asiklovir, 3 x 100 mg/kg BB/hr, intravena, selama 5 – 7 hari
E. Asiklovir, 1 x 100 mg/kg BB, intravena, dosis tunggal
IMS FKUI

115.Penatalaksanaan pasien trikomoniasis dengan kegagalan terapi dan tidak ditemukan bukti
terjadinya reinfeksi adalah . ..
A. Metronidazol 2 x 500 mg selama 3-5 hari
B. Metronidazol 3 x 500 mg selama 7 hari
C. Metronidazol 2 g sekali sehari selama 3-5 hari
D. Tinidazol 2 g dosis tunggal
E. Tinidazol 2 g selama 3 – 5 hari
HOLMES P. 785

116.Wanita hamil sering mengalami kandidiasis vulvovaginalais karena kadar hormon reproduktif
yang tinggi menyebabkan jaringan vagina banyak mengandung glikogen sehingga
memberikan nutrisi yang baik bagi kandida yaitu .. .
A. Karbon
B. Nitrogen
C. Oksigen
D. Hidrogen
E. Sulfur

117.Seorang wanita 31 tahun dengan kehamilan 4 bulan mengeluh duh tubuh vagina dan terasa
gatal sejak 1 minggu lalu. Pemeriksaan fisik ditemukan eritem di labia dan vulva. Mukosa
vagina eritem disertai duh tubuh vagina berwarna keputihan dan lengket. Pada pemeriksaan
duh tubuh vagina menggunakan KOH 10% ditemukan blastospora dan pseudohifa.
Pengobatan yang direkomdasikan pada kasus tersebut adalah .. .
A. Terkonazol 80 mg, intravagina, sebelum tidur, 5 hari
B. Mikonazol nitrat 200 mg, intravagina, sebelum tidur, 7 hari
C. Krim Butokonazol 2%, intravagina, sebelum tidur, 10 hari
D. Klotrimazol 200 mg, intravagina, sebelum tidur, 3 hari
E. Ketokonazol 200 mg, intravaginal, sebelum tidur, 15 hari

118.Pria 28 tahun datang dengan keluhan timbul bintil bintil berisi cairan jernih serta luka lecet di
anus, kulit penis dan buah zakar sejak 2 minggu lalu. Pasien sering melakukan hubungan seks
sesama jenis secara genito anal. Pada pemeriksaan fisik ditemukan vesikel dan erosi di
perianal, penis dan skrotum. Pemeriksaan laboratoris didapatkan tes serologis HIV positif.
Terapi yang dapat diberikan adalah . ..
A. Asiklovir 5 x 400 mg/hari selama 2 minggu
B. Asiklovir 5 x 400 mg/hari selama 2 minggu
C. Asiklovir 5 x 400 mg/hari selama 1 bulan
D. Asiklovir 5 x 400 mg/hari selama 2 bulan
E. Asiklovir 5 x 400 mg/hari sampai lesi sembuh IMS
119.Seorang wanita hamil 37 minggu, datang dengan keluhan nyeri pada kelamin sejak 1 pekan.
Keluhan ini dirasakan baru pertama kali. Suami pasien adalah seorang sopir antar kota. Status
venereologikus: Regio labia mayora et minora, vulva, klitoris tampak ulkus multiple.
Penatalaksanaan pada kasus tersebut adalah… … .
A. Seksio sesarea setelah 4 jam pecah ketuban
B. Partus per vaginam tanpa instrument dengan atau tanpa asiklovir
C. Partus per vaginam dengan instrument untuk mempercepat partus
D. Asiklovir oral supresif dan seksio sesarea setelah 4 jam pecah ketuban
E. Partus per vaginam dan asiklovir intravena

120.Seorang wanita 35 tahun datang dengan keluhan duh tubuh warna kehijauan dan berbusa,
kadang disertai perdarahan pasca koitus. Pada pemeriksaan sediaan Nacl ditemukan
organisme dengan pergerakan yang terhentak hentak. Pengobatan yang direkomendasikan
adalah .. .
A. Metronidazol 2 g, oral, dosis tunggal
B. Tinidazol 1 g, oral, dosis tunggal
C. Metronodazol 3 x 500 mg, oral selama 3 hari
D. Tinidazol 2 x 500 mg, oral selama 3 hari
E. Itrakonazol 2 g, oral, dosis tunggal

121.Frei test
A. 0,01 ml antigen disuntikkan pada daerah volar lengan bawah
B. 0,05 ml antigen disuntikkan pada daerah volar lengan bawah
C. 0,1 ml antigen disuntikkan pada daerah volar lengan bawah
D. 0,3 ml antigen disuntikkan pada daerah volar lengan bawah
E. 0,5 ml antigen disuntikkan pada daerah volar lengan bawah

122.Seorang wanita G1P0A0 hamil 37 minggu, dikonsulkan oleh dokter kandungan dengan
VDRL 1:16 dan TPHA reaktif. Pada
anamnesis tidak ditemukan ruam kulit yang tidak terasa gatal dan benjolan pada leher,
ketiak, dan lipat paha. Pada
pemeriksaan fisik tidak ditemukan limfadenopati. Pemeriksaan status dermatologikus
pada kulit dan mukosa tidak
ditemukan lesi. Suaminya bekerja sebagai supir truk lintas Sumatera. Pasien terakhir
berhubungan seksual dengan
suaminya enam bulan yang lalu. Pengobatan yang direkomendasikan (pedoman
penatalaksanaan IMS Kemenkes RI) pada kasus tersebut adalah ...
A. Benzatin penisilin 2,4 juta IU, IM, dosis tunggal
B. Prokain penisilin 2,4 juta IU, IM, selama 14 hari
C. Benzatin penisilin 2,4 juta IU, IM, 2 dosis, interval 1 minggu
D. Benzatin penisilin 2,4 juta IU, IM, 3 dosis, interval 1 minggu
E. Prokain penisilin 2,4 juta IU, IM, selama 7 hari, ditambah probenesid

123.Seorang bayi baru lahir, sekitar 2 minggu sebelum melahirkan, ibunya didiagnosis sifilis
sekunder dan telah mendapat terapi benzatin penisilin 2,4 juta IU, IM, dosis tunggal. Hasil
pemeriksaan fisik terhadap bayi tersebut tidak ditemukan tanda-tanda sifilis kongenital, dan
 titer VDRL bayi 1:8, sedangkan titer VDRL ibunya 1:64. Bagaimana penatalaksanaan pada
bayi tersebut?

A.Diterapi
B. Tidak perlu diterapi
C. Diterapi bila hasil pemeriksaan cairan likuor serebrospinal reaktif
D.Diterapi bila pada pengamatan lanjutan ditemukan gejala sifilis kongenital
E. Diterapi bila pada pengamatan lanjutan titer VDRL menjadi 4 kali lebih besar dari titer
ibunya
KH 1629-31

124.Gambaran ulkus genital walnut like ditemukan pada :

A. Herpes genital
B. LGV
C. Ulkus durum
D. Ulkus mole
E. Donovanosis KH 730

125.Seorang pasien wanita dengan benjolan berupa papul multiple dome shaped di labium mayus
meluas ke inguinal kanan dan kiri, sejak 4 minggu yang lalu. Sejak 2 bulan sebelumnya
pasien mengeluh ada tukak pada labium mayus kanan, tidak nyeri, tidak keluar discharge.
Pasien belum pernah berobat ke dokter. Menurut anda kemungkinan diagnosis penyakit ini
adalah : KH 664
A. Sifilis sekunder
B. Molluscum contagiosum
C. Keratosis seboroik
D. LGV
E. Ulkus mole

126.Seorang wanita usia 45 tahun dengan keluhan bercak hiperpigmentasi pada wajahnya sejak 1
bulan yang lalu, dengan riwayat penggunaan krim mengandung hidrokuinon selama 1 tahun.
Pasien menggunakan kontrasepsi hormonal berupa pil selama 3 tahun. Pada pemeriksaan
histopatologi didapatkan yellowish brown ochronotic globules pada papilari dermis.
Diagnosis kerja pasien ini adalah
A. Riehl melanosis

B. Ochronosis eksogen
C. Ochronosis endogen
D. Melasma
E. Hiperpigmentasi post inflamasi

FITZ P 822

127.Canities subiti pada sindrom graying overnight, didapatkan pada kedaan

A. Alopesia areata
B. Vitiligo
C. Albino
 D. Alopesia androgenik
E. Telogen effluvium
FITZ P.813

128.Pilihan terapi medikamentosa oral yang dapat diberikan untuk pasien dengan hiperhidrosis
pada wajah, ketiak, telapak tangan dan kaki adalah :

A. Glycopyrolate
B. Piridostigmin
C. Spironolakton
D. Aluminium chloride
E. Botulinum toxin
FITZ P 940

129.Riehl melanosis adalah

A. Pigmentasi retikular pada wajah berwarna coklat keabuan, awitan cepat
B. Pigmentasi retikular pada wajah berwarna coklat keabuan, awitan lambat
C. Pigmentasi difus pada daerah malar berwarna biru coklat
D. Hiperpigmentasi difus pada wajah, leher berwana coklat keabuan
E. Pigmentasi difus pada wajah berwarna coklat
FITZ P. 824

130.Seorang wanita 44 tahun dengan keluhan pigmentasi pada wajah berwarna coklat keabuan
setelah pasien menggunakan krim wajah selama 3 bulan. Pada pemeriksaan hsitopatologi
didapatkan degenerasi liquifactive dari lapisan basal epidermis dan inkontinensia pigmen di
dermis. Diagnosis kerja pasien ini adalah
A. Melasma
B. Ochronosis
C. Riehl melanosis
D. Ephelides
E. Hiperpigmentasi post inflamasi
FITZ P. 824

131.Seorang perempuan 35 tahun dengan diagnosis sikatriks pascaakne, kulit wajah dilakukan
tindakan laser resurfasi ablatif. Tiga hari setelah tindakan pasien mengeluhkan timbul
eksaserbasi akne di wajahnya. Hal yang mungkin menyebabkan timbulnya komplikasi
tersebut adalah ...
A. Iritasi tabir surya
B. Jumlah passing laser
C. Ablasi yang terlalu dalam
D. Penggunaan emolien oklusif
E. Pemakaian kortikosteroid lokal
F. 3027

132.Seorang perempuan, 40 tahun, dengan diagnosis melasma tipe dermal dilakukan tindakan
pengelupasan kimiawi kedalamam medium. Digunakan larutan Jessner 2 lapis kemudian
 dilanjutkan dengan larutan TCA 35% 1 lapis. Penggunaan larutan Jessner sebelum lapisan
TCA bermanfaat untuk..
A. Meningkatkan keamanan
B. Menurunkan derkuamasi
C. Meningkatkan penetrasi TCA
D. Menurunkan ambang nyeri
E. Menurunkan derajat frosting
Fitz. 3029

133.Hal yang menjadi perbedaan mendasar dari neonatal dan infantil akne, selain dari awitannya
ialah:

A. Pada akne infantil, terdapat peranan

Malassezia sympodialis
B. Pada akne infantil, terdapat gambaran komedo yang dominan
C. Pada akne infantil, terjadi penurunan produksi DHEA oleh kelenjar adrenal imatur
D. Pada akne neonatal, terjadi akibat peningkatan LH yang menstimulasi testoteron
E. Pada akne infantil, tidak diperlukan pengobatan karena termasuk penyakit kulit yang
transien
Fitz. 913

134.Salah satu mekanisme photoaging yaitu teraktivasinya salah satu faktor transkripsi yang
menyebabkan terhambatnya efek transforming growth factor (TGF)-α dan reseptor TGF-β
sehingga menghambat pembentukan kolagen, serta meningkatkan kadar dan aktivitas
kolagenase. Faktor transkripsi apakah yang dimaksud?
A. Microphthalmia-associated transcription factor (MITF)
B. Lymphoid enhancer-binding factor 1 (LEF 1)
C. Nuclear factor of activated T-cells (NFAT)
D. Nuclear factor - Kβ (NF- Kβ)
E. Activator protein-1 (AP-1)
Fitz 1221

135.Pada penyuntikan toksin botulinum, daerah manakah yang dapat menyebabkan terjadinya
ptosis kelopak mata?
A. Crow’s feet
B. Glabellar brow
C. Garis marionette
D. Platysmal banding
E. 2/3 bagian atas otot frontalis

136.Apakah efek radiasi ultraviolet pada epidermis:

A. Akantosis
B. Hipopigmentasi
C. Aktivasi limfosit B
D. Penipisan epidermis
E. Sel melanosit tidak bermultiplikasi
Jawab D
137.Seorang perempuan 41 tahun, mengeluh bercak kehitaman di area malar dan pangkal hidung.
Pasien menggunakan kontrasepsi hormonal dan sering terpajan matahari. Pemeriksaan dengan
lampu Wood menemukan aksentuasi pada bercak kehitaman tersebut. Apabila hendak
dilakukan Chemical Peeling, maka sampai sedalam apakah penetrasi yang diperlukan?
A. Epidermis
B. Stratum Korneum
C. Sampai dermis papiler atas
D. Sampai dermis midretikuler
E. Dermis papiler sampai dermis retikuler atas

138.Yang merupakan mekanisme kerja asam azaleat adalah:

A. Merusak melanosit
B. Menghambat sintesis RNA
C. Mengdegradasi melanosom
D. Menghambat konversi dopa menjadi melanin
E. Menghambat aktivitas oksidoreduktase mitokondrial
Freedberg IM, et al (eds). Fitzpatrick’s Dermatology in General Medicine. 8th ed, 2012.
Mc Graw-Hill, New York: hal. 2704 (Hydroquinone dan Azelaic Acid)

139.Kondisi lentigines pada kulit yang mengalami penuaan memiliki gambaran histologis sebagai
berikut:
A. Peningkatan dermal melanofag
B. Peningkatan jumlah melanosom
C. Peningkatan jumlah atipikal melanosit
D. Peningkatan melanisasi dari melanosit
E. Peningkatan jumlah melanosit positif DOPA
Freedberg IM, et al (eds). Fitzpatrick’s Dermatology in General Medicine. 8th ed, 20012.
Mc Graw-Hill, New York: hal. 1220 (Tabel 109-3)
140.Seorang laki-laki 50 tahun datang dengan keluhan bercak kemerahan dan beruntus berisi
nanah pada seluruh tubuh sejak 3 hari yang lalu, disertai demam. Bercak kemerahan awalnya
timbul di wajah lalu menyebar ke seluruh tubuh. Satu pekan yang lalu, pasien berobat ke
dokter jantung dan mendapat obat diltiazem. Pada pemeriksaan didapatkan pustul dan eritem
generalisata. Pemeriksaan histopatologik menunjukkan spongioform pustules subkorneal dan
intraepidermis, edema papila dermis, infiltrasi neutrofil perivaskular, dan eksositosis
eosinofil. Diagnosis yang tepat adalah…
A. Psoriasis pustulosa generalisata
B. Nekrosis epidermal toksik
C. Subcorneal pustular dermatosis
D. Acute generalized exanthematous pustulosis
E. Sindrom hipersensitivitas obat
FITZ. P453
141.Seorang laki-laki berusia 35 tahun mengeluhkan timbul bercak merah dan bengkak pada
pergelangan tangan. Keluhan timbul setelah pasien menggunakan jam tangan berbahan nikel.
Gambaran histopatologi berupa hilangnya kohesi antar sel epidermis secara sekunder akibat
influks epidermis disebut sebagai…
A. sitolisis
B. akantosis
C. eksositosis
 D. spongiosis
E. eksositosis

FITZ. P 45

142.Gambaran histopatologi dengan ditemukan folikel agregasi dan proliferasi sel-sel histiositik
pada lapisan dermis disebut dengan…
A. granuloma
B. satelitosis
C. infiltrat
D. sklerodermoid
E. eksositosis
FITZ. P 54

143.Apakah tanda khas yang ditemukan pada pemeriksaan histopatologis basidiobolomikosis?

A. Sel muriform
B. Badan asteroid
C. Kista hialohifomikotik
D. Granul putih dan hitam
E. Fenomena splendore hoeppli
Jawaban : E (FP hal.2317)

144.Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan tahi lalat di tengkuk
dan punggung yang bertambah banyak sejak 1 tahun yang lalu tanpa gatal atau nyeri serta
tidak mudah berdarah. Pada pemeriksaan dermatologi di area punggung ditemukan makula
dengan variasi pigmentasi multipel, bentuk tidak beraturan asimetri dengan ukuran 1x1 cm.
Hasil pemeriksaan histopatologi nampak melanosit atipikal tersebar di taut dermoepidermal
serta beberapa tersebar di dermis. Inti melanosit irregular dan hiperkromatik. Rete ridges
memanjang dengan sarang melanosit di bagian ujung. Bagian dermis mengalami fibroplasia
dan terdapat serbukan limfosit tersebar dan di perivasklular.
Apakah diagnosis kasus di atas?
A. Blue nevus
B. Nevus displastik
C. Melanoma in situ
D. Keratosis seboroik
E. Common aqcuired nevus
Fitzpatrick’s Dermatology in General Medicine 8th edition. New York: Mc Graw - Hill Inc,
2012: halaman 1412 (gambaran klinis), 1413 (gambaran histopatologi)

145.Apakah persamaan antara liken nitidus dan liken planus pada pemeriksaan penunjang?
A. tidak ditemuka histiosit
B. tidak ditemukan sel datia
C. tidak ditemukan parakeratosis
D. sel CD68+ ditemukan pada pemeriksaan imunohistokimia
E. ditemukan mayoritas sel limfosit CD4+ pada pemeriksaan imunohistokimia
Pembahasan : Fitz ed.8 hal 313 tabel
146.Gambaran histologis yang bisa dijumpai pada Bowen disease ialah:
A. Gambaran peritumoral lacunae
B. Sel atipikal melampaui membrana basalis
C. Adanya formasi jembatan interseluler squamosa
D. Sel atipikal bisa dijumpai pada unit pilosebaseus
E. Infiltrat sel atipikal berbentuk gerigi pada membrana basalis
Duncan KO, Geisse JK, Leffel DJ. Epithelial Precancerous Lesions. Fitzpatrick’s
Dermatology in General Medicine. 8th ed, 20012. Mc Graw-Hill, New York: hal. 1275

147.Gambaran histopatologi yang bisa digunakan untuk membedakan pityriasis rubra pilaris
dengan psoriasis ialah:
A. Plug keratinosit pada infundibula folikular
B. Infiltrat limfosit perivaskular pada area dermis
C. Akantosis disertai rete ridge yang lebar dan pendek
D. Lapisan granular yang prominen dan mengalami dilatasi
E. Alternate ortokeratosis dan parakeratosis tersusun vertikal dan horizontal
Gerharz DB, Ruzicka T. Pityriasis Rubra Pilaris. Fitzpatrick’s Dermatology in General
Medicine. 8th ed, 2012. Mc Graw-Hill, New York: hal. 282

148.Seorang pria berusia 25 tahun mengeluhkan adanya luka seperti sariawan di lidahnya, terasa
sangat nyeri dan kadang berdarah. Luka ini terasa sejak 1 bulan, diawali dengan adanya
benjolan kecil yang kemudian pecah, menjadi luka yang meluas. Pasien terdiagnosis TBC
paru, tapi tidak rutin berobat. Pada pemeriksaan dermatologi didapatkan ulkus tunggal, batas
tegas, tepi punched out dan menggaung (undermined edge). Luka rapuh, mudah berdarah dan
mukosa sekitarnya mengalami edema dan eritema. Gambaran histopatologi yang diharapkan
pada kasus tersebut ialah:
A. Gambaran pseudoepitelioma hiperplasia
B. Adanya infiltrat inflamasi non spesifik masif
C. Gambaran tuberkel pada area dermis bagian atas
D. Gambaran nekrosis kaseosa pada dermis bagian atas
E. Agen penyebab sulit ditemukan pada sediaan histopatologi
Sethi A. Tuberculosis and Infections with Atypical Mycobateria. Fitzpatrick’s
Dermatology in General Medicine. 8th ed, 20012. Mc Graw-Hill, New York: hal. 2232

149.Seorang petani berusia 25 tahun mengeluhkan adanya benjolan-benjolan kecil pada kakinya
yang semakin bertambah banyak sejak 1 tahun terakhir. Beberapa benjolan tersebut menjadi
borok yang tidak pernah sembuh dan kadang mengeluarkan cairan kekuningan. Benjolan
maupun luka tersebut tidak terasa nyeri. Pada pemeriksaan regio dorsum pedis didapatkan
multipel nodul eritem, beberapa menyatu, disertai adanya ulkus tunggal, berbatas tegas dan
adanya fistel. Pemeriksaan histo PA memperlihatkan adanya infiltrat polimorfonuklear dan
fibrosis. Terdapat juga granula basofilik dikelilingi material amorph eosinofilik yang tersusun
secara radial. Agen patologis yang bisa menyebabkan kelainan pada kasus tersebut ialah:
A. Actinobacillus sp
B. Proteus vulgaris
 C. Sporothrix schenckii
D. Nocardia brasiliensis
E. Madurella mycetomatis
Bravo FG, Arenas R, Sigall DA. Actinomycosis, Nocardiosis, and Actinomycetoma.
Fitzpatrick’s Dermatology in General Medicine. 8th ed, 2012. Mc Graw-Hill, New York:
hal. 2249-2251

150.Seorang laki-laki berusia 30 tahun mengeluhkan benjolan kemerahan pada area pipi sejak 2
bulan. Benjolan tersebut makin melebar dan menebal, tidak terasa nyeri atau gatal. Riwayat
adanya keluhan serupa pada anggota tubuh lain disangkal. Adanya fotosensitivitas juga
disangkal oleh pasien. Didapatkan adanya plak eritem-vioalceous, tunggal, berbatas tegas dan
terdapat telangiektasis pada area sekitarnya. Pada perabaan terasa lunak. Pemeriksaan
histopatologis menunjukkan adanya vaskulitis leukositoklastik disertai infiltrat limfosit, sel
plasma, eosinofil dan netrofil pada area dermis. Terdapat grenz zone antara area infiltrat dan
epidermis. Diagnosis yang sesuai untuk kasus diatas ialah:
A. Sarkoidosis
B. Limfoma cutis
C. Granuloma faciale
D. Lupus eritematus diskoid
E. Erythema elevatum diutinum
Mehregan DA, Mehregan DR. Granuloma faciale. Fitzpatrick’s Dermatology in General
Medicine. 8th ed, 2012. Mc Graw-Hill, New York: hal. 380-381