1.

Seorang perempuan berusia 27 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan keputihan yang disertai rasa gatal dan terbakar di area kemaluan. Dari anamnesis diketahui pasien adalah seorang PSK. Pasien juga mengeluh terasa nyeri bila hendak buang air kecil. Pada pemeriksaan ginekologi didapati discharge vagina positif bewarna kuning kehijauan. Apakah spesies yang paling mungkin sebagai penyebab? a. Neisseria gonorrhoe b. Trichomonas vaginalis c. Candida albicans d. Lactobacillus vaginalis e. Treponema pallidum

Keluhan subjektif gonore berupa rasa gatal, panas di bagian distal uretra di sekitar orifisium uretra eksternum, kemudian disusul disuria, polakisuria, keluar duh tubuh dari ujung uretra yang kadang disertai darah, dapat pula nyeri pada saat ereksi. Pada pemeriksaan, tampak OUE kemerahan, edema, ektropion. Tampak pula duh tubuh mukopurulen.

INFEKSI MENULAR SEKSUAL FK UI Hal 66

2. Seorang perempuan berusia 31 tahun, telah menikah, datang ke puskesmas dengan keluhan keputihan dari vagina yang berbau dan gatal-gatal. Pada pemeriksaan dengan spekulum terlihat discharge yang putih seperti susu yang homogen dan dijumpai eritema. Pemeriksaan sediaan langsung dengan KOH 10% (wetmount) dijumpai yeast cells disertai budding. Pada pembiakan sekret vagina di medium Sabouraud agar tumbuh koloni yang berwarna krem. Koloni yeast ini akan membentuk germ tube jika dibiakkan di serum dan menghasilkan chlamydospora jika dibiakkan di medium Cornmeal agar. Apakah diagnosis yang paling tepat? a. Candidal vaginitis b. Bacterial vaginosis c. Trichomonal vaginitis d. Chlamydial infection e. Herpes genitalis

Kerokan kulit atau usapan mukokutan diperiksa dengan larutan KOH 10% atau dengan pewarnaan gram, terlihat sel ragi, blstospora, atau hifa semu. Bahan yang diperiksa dengan agar dekstrosa Saboraud, koloni tumbuh setelah 48 jam pada suhu kamar berupa yeast like colony. Yang secara makroskopik terlihat koloni coklat mengkilat, permukaan basah (koloni ragi) Identifikasi Candida albicans dilakukan dengan membiakkan pada corn meal agar.
ATLAS BERWARNA SARIPATI PENYAKIT KULIT Hal 32 ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN Hal 108

3. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke praktik dokter dengan keluhan nyeri tiba-tiba di bagian kiri bawah perut. Pada pemeriksaan pelvis dijumpai eksudat serviks dan perabaan yang lunak di adneksa kiri. Eksudat kemudian dibiakkan di medium modified Thayer Martin dan tumbuh koloni-koloni pin point dan hasil uji oksidasinya positif. Apakah bakteri yang paling mungkin menyebabkan kasus tersebut?

a. Neisseria gonorrhoeae b. Chlamydia trachomatis c. Ureaplasma urealyticum d. Ureaplasma genitalium e. Haemophilus ducreyi

Media yang digunakan untuk membiakan Neisseria gonorrhoeae adalah media Thayer- Martin dan agar coklat McLeod.

Tes definitif untuk Neisseria gonorrhoeae adalah tes oksidasi dan tes fermentasi. Pada tes oksidasi, semua Neisseria memberi reaksi positif dengan perubahan warna menjadi merah muda sampai merah lembayung.

INFEKSI MENULAR SEKSUAL FK UI Hal 68 dan 69

4. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke poliklinik umum rumah sakit dengan keluhan timbul bercak putih yang sedikit gatal di pipi sebelah kiri. Pada pemeriksaan tes sensibilitas rasa panas dan dingin agak susah dibedakan pada daerah bercak tersebut. Pemeriksaan BTA dengan pewarnaan Ziehl Neelson hasilnya BTA (-). Apakah pengobatan yang paling tepat ? a. DDS 100mg/hari + Rifampisin 600mg/bln + Clofazimin 300mg/bln dan selanjutnya 50mg/hari selama 1 tahun b. Rifampisin 600mg + Ofloksasin 400 mg + Minosiklin 100mg (dosis tunggal) setiap bulan selama 1 tahun c. Rifampisin 600mg/bln + DDS 100mg/hari selama 6 bulan d. Ofloksasin 400mg/hari selama 12 bulan e. Minosiklin 100mg/hari selama 12 bulan

5. Seorang laki-laki berusia 38 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan gatal di kedua punggung kaki sejak 2 bulan yang lalu. Awalnya lesi berupa bercak merah yang dirasakan sejak 2 tahun yang lalu, yang lama kelamaan kulit menjadi tebal dan keras. Riwayat berobat ke dokter kulit dan pernah sembuh, tetapi keluhan sering kambuh terutama bila pasien stres. Apakah effloresensi yang khas ditemukan ? a. Nodul b. Pustul c. Likenifikasi d. Kista e. Nodulus

Papula adalah penonjolan padat di atas permukaan kulit, berbatas tegas, berukuran kurang dari 1 cm.

Nodula adalah seperti papula, tetapi diameternya lebih besar dari 1 cm.
Vesikula adalah gelembung berisi cairan serosa dengan diameter kurang dari 1 cm. Bula adalah vesikel dengan diameter lebih besar dari 1 cm. Pustula adalah vesikel yang berisi nanah. Kista adalah penonjolan di atas permukaan kulit berupa kantong yang berisi cairan serosa padat maupun semi padat.

Likenifikasi adalah penebalan kulit sehingga garis-garis kulit nampak lebih jelas.
ATLAS BERWARNA SARIPATI PENYAKIT KULIT Hal 3

6. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan timbul bintil berisi cairan pada daerah pinggang kiri sejak 4 hari yang lalu disertai nyeri terutama bila terkena pakaian. Riwayat pasien mengalami demam sebelum timbul bintil berair. Sebelumnya pasien tersebut pernah menderita cacar air pada saat kecil. Pada pemeriksaan fisik ditemukan vesikel berkelompok di atas kulit yang eritematosa.Apakah pengobatan yang paling tepat? a. Ketokonazol 1 x 200 mg selama 10 hari b. Acyclovir 5 x 200 mg selama 5-7 hari c. Acyclovir 5 x 800 mg selama 7 hari d. Dexametasone 3 x 0,5 mg e. Cefadroxil 2 x 500 mg

Herpes zoster adalah penyakit yang disebabkan oleh infeksi virus varisela-zoster yang menyerang kulit dan mukosa, infeksi ini merupakan reaktivasi virus yang terjadi setelah infeksi primer. Dosis asiklovir yang dianjurkan untuk Herpes zoster adalah 5 x 800 mg sehari dan biasanya diberikan 7 hari, sedangkan valasiklovir cukup 3 x 1000 mg sehari.

INFEKSI MENULAR SEKSUAL FK UI Hal 111

7. Seorang perempuan berusia 59 tahun datang dengan keluhan timbul lepuh di hampir seluruh tubuh sejak 4 hari yang lalu disertai demam. Pada pemeriksaan fisik, inspeksi ditemukan vesikel dan bulla tegang dan palpasi Nickolsy's sign (-). Pada pemeriksaan histopatologi, hasil menunjukkan celah subepidermis disertai infiltrat limfosit dan eosinofil. Apakah diagnosis yang paling mungkin? a. Bullous pemphigoid b. Herpes gestasiones c. Pemphigus vulgaris d. Pemphigus foliaceous e. Lupus erythematosus

Keluhan

Tanda Nikolski

Pemfigus Pemfigoid Dermatitis vulgaris bulosa herpetiformis Bula berdinding Bula berdinding Vesikel kendur dan tidak tegang dan tidak berkelompok gatal gatal berdinding tegang dan sangat gatal + -

Histopatologi Bula intraepidermal dan akantolisis Imunofluore Ig G dan sensi komplemen di epidermis

Bula di subepidermal dan terdapat eosinofil IgG seperti pita di membran basal

Terletak pada subepidermal dan terdapat neutrofil IgA granular di papila dermis

8. Seorang anak berusia 10 tahun dibawa ke puskesmas oleh ibunya dengan keluhan bintik-bintik di sela jari-jari tangan dan kaki, perut bagian bawah dan daerah kelamin. Bintik-bintik ini disertai kemerahan dan ada yang berbentol-bentol bahkan ada yang berupa lepuh-lepuh. Menurut pasien bahwa beberapa teman sekolahnya juga mengalami penyakit yang sama. Apakah diagnosis yang paling tepat ? a. Skabies b. Folikulitis c. Pedikulosis pubis d. Pedikulosis korporis e. Dermatitis kontak alergi

Gejala kardinal sarcoptes scabiei: 1.Pruritus nokturna 2. Penyakit ini menyerang manusia secara berkelompok 3. Adanya kunikulus (terowongan) pada tempat predileksi dengan papul atau vesikel pada ujung terowongan 4. Menemukan tungau jenis obat topikal: 1. Sulfur presipitatum 4-20% dalam bentuk salep atau krim dengan pemakaian minimal 3 hari. 2. Emulsi benzil benzoat 20-25% dengan pemakaian minimal 3 hari. 3. Gameksan 1% tidak boleh digunakan pada anak di bawah 6 tahun dan wanita hamil, pemakaian cukup sekali selama 8 jam dan apabila masih dijumpai gejala, dapat diulangi seminggu kemudian. 4. Krotamiton 10% digunakan minimal 2 kali dan dibersihkan 24 jam pemakaian terakhir. 5. Permetrin 5% merupakan obat yang paling efektif. Kapita Selekta Ed 2 Hal 111

9. Seorang perempuan berusia 34 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan rambut rontok sejak 2 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan daerah tertentu yang tak berambut, terlokalisir, berbatas tegas, berbentuk oval atau bulat kecil-kecil. Apakah diagnosis yang paling tepat ? a. Alopesia Totalis b. Alopesia Circinata c. Alopesia Universalis d. Alopesia Areata e. Alopesia Androgenik

Kebotakan bisa terjadi sejak lahir atau karena luka. Kebotakan sejak lahir dinamakan alopecia congenital.

Kebotakan akibat luka/peradangan dinamakan alopecia cicatrisata.

Kebotakan setempat dinamakan alopecia areata. Bercak ini berbentuk bulat atau lonjong dan terlihat exclamation mark hair. Kebotakan seluruh kulit kepala dinamakan alopecia totalis. Kebotakan seluruh kulit kepala disertai hilangnya rambut di wajah, tubuh dan anggota badan lainnya dinamakan alopecia universalis. Kebotakan pada kulit kepala yang disebabkan karena hormon androgen yang berlebih disebut alopesia androgenik.

10. Seorang anak laki-laki berusia 5 bulan di bawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan demam 3 hari. Sebelumnya timbul merah-merah di badan yang melepuh kemudian pecah di daerah wajah, leher, ketiak seperti pada gambar di bawah ini: Apakah diagnosis yang paling tepat ?
a. Impetigo Kontagiosa b. Impetigo Bulosa c. Varisela Zoster d. Herpes Zoster e. Ektima

Impetigo Streptococcus beta hemolyticus menimbulkan vesikel di daerah lubang Kontagiosa hidung dan mulut yang gampang memecah meninggalkan krusta tebal berwarna kuning seperti madu. Tidak disertai gejala umum.
Impetigo Bulosa Staphylococcus dan Streptococcus menimbulkan bula besar membentuk hipopion yang akan menjadi krusta setelah pecah dengan warna kecoklatan, tepi meluas, tampak gambaran lesi sirsiner. Tidak disertai gejala umum. Varicella Zoster Virus (VZV) menimbulkan stadium prodromoral yaitu dua minggu setelah infeksi akan timbul demam, malaise, anoreksia dan nyeri kepala dan sakit abdomen yang berlangsung 24-48 jam sebelum lesi muncul berupa ruam atau macula kemerahan, papula segera berubah menjadi vesikel yang khas berbentuk seperti tetesan air. Vesikel yang timbul juga serupa dengan varisela, yaitu berupa vesikel berisi cairan dan disertai dengan rasa nyeri neuropatik. Herpes zoster biasanya menyerang dermatom toraks, sekitar T5 hingga T12. Streptococcus beta hemolyticus group A dan Staphylococcus aureus menimbulkan ulkus yang ditutupi krusta tebal dengan dasar eritema, nyeri, dan terdapat indurasi. Distribusi pada ekstremitas terutama distal.

Varisela zoster

Herpes Zoster Ektima

VARICELLA

11. Seorang anak berusia 5 tahun dibawa ke Puskesmas oleh ibunya dengan keluhan timbul lepuh-lepuh di kulit. Sebelumnya lepuh-lepuh ini berupa bintik kemerahan yang dalam beberapa jam berubah menjadi lepuh. Lokasi lepuh ini terutama di daerah badan kemudian menyebar ke wajah, tangan dan kaki. Keluhan disertai demam yang tidak terlalu tinggi. Pada pemeriksaan laboratorium untuk kerokan dasar vesikel dengan pewarnaan Giemsa didapati sel datia berinti banyak. Apakah diagnosis yang paling tepat ?

a. Varisela b. Herpes zoster c. Variola d. Herpes zoster generalisata e. Moluskum kontagiosum

12. Seorang laki-laki berusia 5 tahun dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan timbul koreng di sekitar hidung sejak 1 minggu yang lalu. Koreng tampak berwarna kehitaman dan terasa gatal. Pemeriksaan kulit menunjukkan papula eritema, pustula, dan krustae hitam di sekitar hidung. Apakah pengobatan topikal yang paling tepat ? a. Mupirocin b. Gentamisin c. Kloramfenikol d. Siprofloksasin e. Sulfametoksazole

Terapi farmakologis yang digunakan yaitu menggunakan antibiotik topikal atau antibiotik per-oral. Penggunaan antibiotik per-oral diberikan jika pasien sensitif terhadap antibiotik topikal dan kondisi penyakit atau lesi yang ditimbulkan sudah parah (lesi lebih luas). Antibiotik topikal yang dapat digunakan yaitu mupirocin dan asam fusidat. Antibiotik per-oral yang dapat digunakan yaitu eritromisin dan flukloksasilin.

13. Laki-Laki usia 31 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri saat BAK disertai dengan keluar nanah sejak 5 hari yang lalu, 6 hari sebelumnya pasien berhubungan seks tanpa kondom. Apa pengobatan yang paling tepat? a. Sefiksim 1 x 400 mg dosis tunggal dan Doksisiklin 2 x 100 mg selama 7 hari b. Sefiksim 4 x 400 mg dosis tunggal dan Tetrasiklin 4 x 500 mg selama 7 hari c. Sefiksim 1 x 400 mg dosis tunggal dan Azithromisin 1 x 100 mg selama 7 hari d. Sefiksim 2 x 400 mg dosis tunggal dan Doksisiklin 2 x 100 mg selama 7 hari e. Sefiksim 1 x 400 mg dosis tunggal dan Siprofloksasin 2 x 500 mg selama 3 hari

Masa tunas gonore pada pria sangat singkat, umumnya berkisar antara 2-5 hari dengan keluhan subjektif berupa rasa gatal, panas di bagian distal uretra di sekitar orifisum uretra eksternum, kemudian disusul disuria, polakisuria, keluar duh tubuh dari ujung uretra yang kadang disertai darah, dapat pula disertai nyeri pada waktu ereksi. Pengobatan uretritis GO: Sefixim 400 mg oral dosis tunggal atau Levofloksasin 250 mg oral dosis tunggal atau Tiamfenikol 3,5 g oral dosis tunggal atau Kanamisin 2gr intramuskular dosis tunggal atau Spektinomisin 2gr intramuskular dosis tunggal + Azitromisin 1 gr dosis tunggal atau Doksisiklin 2 x 100 mg selama 7 hari atau Tetrasiklin 4 x 500 mg selama 7 hari atau Eritromisin 4 x 500 mg selama 7 hari

INFEKSI MENULAR SEKSUAL ed 4 FK UI hal 66

14. Seorang pria dewasa datang dengan keluhan rambut rontok di pelipis kiri. Pemeriksaan ditemukan rambut tipis di parietal kiri dan terputus beberapa mm di atas permukaan kulit. Diagnosis yang tepat adalah

a. Infeksi jamur eksotrik b. Infeksi jamur endotrik c. Infeksi deep mycosis d. Infeksi kandida e. infeksi campuran

Tinea kapitis terbagi menjadi endotrik dan ektotrik. Jenis tine kapitis: 1. Gray patch ring worm (endotrik); papula-papula miliar sekitar muara rambut, rambut mudah putus, meninggalkan alopesia yang berwarna pucat. 2. Black dot ring worm (endo/ektotrik); infeksi jamur di dalam atau di luar rambut, rambut putus tepat di permukaan kulit, meninggalkan makula coklat berbintik hitam, dan warna rambut di sekitarnya menjadi suram. 3. Kerion (endotrik); pada kulit kepala tampak bisul-bisul kecil dengan skuamasi akibat radang lokal, rambut putus, dan mudah dicabut. 4. Tinea favosa (endotrik); bintik-bintik berwarna merah kuning ditutupi oleh krusta yang berbentuk cawan (skutula). Berbau busuk (mousy odour), rambut diatasnya putus-putus, dan mudah dicabut. Saripati Penyakit Kulit Ed 2
EGC hal 14

15. Seorang wanita usia 30 tahun datang ke IGD dengan keluhan muncul ruam di mulut dan kelamin. Dari hasil pemeriksaan regio fasialis didapatkan makula eritematosa yang menyerupai morbiliform rash, Pada mata terdapat konjungtiva hiperemia dan bibir terdapat erosi serta krusta kehitaman. Diagnosis yang sesuai untuk kasus di atas adalah a. Nekrolisis epidermal toksik b. Sindrom Stevens Johnson c. Staphylococcal Scalded Skin Syndrome d. Eritema Multiforme e. Erupsi obat alergik

Nekrolisis Epidermal Toksik

Kelainan kulit yang terlihat adalah epidermolisis mirip kombustio dan pasien tampak sakit berat. NET mirip . Sindrom Stevens Johnson. Perbedaannya pada SSJ tidak terdapat epidermolisis seperti pada NET (tanda Nikolsky positif) dan keadaan umum pada NET lebih buruk pada SSJ.
Pada SSJ terdapat trias kelainan berupa kelainan kulit, kelainan selaput lendir di orifisium, dan kelainan mata. Kelainan berup eritema, vesikel, bula, erosi, dan krusta. Kelainan mata berupa konjungtivitis kataralis, purulen, perdarahan, simblefaron, ulkus kornea, iritis, dan iridosiklitis. SSSS sangat mirip dengan Nekrolisis Epidermal Toksik, karena juga mempunyai gambaran epidermolisis, namun pebedaannya SSSS tidak melibatkan selaput lendir dan biasanya menyerang anak dibawah umur 5 tahun.

Sindrom Stevens Johnson

Staphylococcal Scalded Skin Syndrome

16. Seorang laki-laki usia 24 tahun datang ke poli dengan keluhan kencing bernanah disertai dengan nyeri saat berkemih sejak 4 hari yang lalu. Pasien sudah menjalani pengobatan. Nyeri pada saat kencing belum ada namun kencing nanah belum membaik. Jika pengobatan tidak baik, komplikasi asendens apa yang mungkin terjadi? a. Artritis dan miokarditis b. Parauretritis dan littritis c. Tysonitis dan cowperitis d. Prostatitis dan epididimitis e. Endokarditis dan perikarditis

Komplikasi gonore pada pria berupa: 1. Komplikasi lokal; tisonitis, parauretritis, littritis, dan cowperitis. 2. Komplikasi asendens; prostatitis, vesikulitis, funikulitis, dan epididimitis. 3. Infeksi pada uretra pars posterior dapat mengenai trigonum kandung kemih menimbulkan trigonitis yang memberi gejala poliuria, disuria terminal, dan hematuria. 4. Komplikasi diseminata berupa artritis, miokarditis, endokarditis, perikarditis, menigitis, dan dermatitis.
INFEKSI MENULAR SEKSUAL ed 4 FK UI hal 67

17. Wanita, 34 tahun datang dengan keluhan adanya lendir berlebihan di jalan lahir. Kontak seksual positif. Pada pemeriksaan fisik ditemukan adanya sekret mukopurulen di ostium uretra eksternum. Media apa yang digunakan untuk pemeriksaan? a. Agar darah b. Saboraud c. Thayer martin d. Agar coklat e. Agar merah

Gambaran klinis gonore apada wanita berbeda dengan pria, karena gejala subjektif jarang ditemukan dan hampir tidak pernah ditemukan gejala objektif, umumnya wanita datang berobat kalau sudah ada komplikasi, seperti Bartholinitis, parauretritis, salphingitis, dan penyakit radang panggul. Contoh media transpor GO: 1. Media Stuart 2. media Transgrow Contoh media pertumbuhan GO: 1. Media Thayer Martin 2. Modifikasi Thayer Martin 3. Agar coklat McLeod
INFEKSI MENULAR SEKSUAL ed 4 FK UI hal 68

18. Wanita 21 tahun datang dengan lekuhan keputihan berwarna putih kehijauan, gatal (+). Pada pemeriksaan vaginal discharge ditemukan adanya Trichomonas vaginalis. Apa yang khas terdapat pada Trichomonas vaginalis?

a. Flagel b. Vakuola kontraktil c. Membran undulan d. Sitoplasma e. Dua nukleus

Trichomonas vaginalis
Entamoeba histolytica

Trofozoit mempunyai undullating membrane yang panjangnya setenagh panjang tubuhnya

Sitoplasma trofozoit bergranular dan mengandung eritrosit. Kista memiliki 4 inti dengan chromatoidal bodies seperti cerutu Sitoplasma trofozoit tidak mengandung eritrosit. Kista memiliki 8-16 inti dengan chromatoidal bodies seperti jarum Mempunyai 2 buah inti yaitu makro dan mikronukelus Trofozoit mempunyai sucking disc dan 8 buah flagella. Kista mengandung 4 inti

Entamoeba coli

Balantidium coli Giardia lamblia

19. Wanita dengan keluhan terdapat bercak hipopigmentasi pada punggung sebelah kanan. Keluhan disertai dengan rasa baal pada ujung-ujung ekstremitas. Tangan seperti mencakar, parese nervus ulnaris. Diagnosa?

a. MH tipe TT dengan kecacatan tingkat I b. MH tipe BT dengan kecacatan tingkat II c. MH tipe LL dengan kecacatan tingkat I d. MH tipe BL dengan kecacatan tingkat I e. MH tipe BB dengan kecacatan tingkat II

Derajat cacat kusta

Cacat pada tangan dan kaki

Cacat pada mata

Tingkat 0

tidak ada anestesi dan kelainan anatomis ada anestesi tanpa kelainan anatomis terdapat kelainan anatomis

tidak ada kelainan termasuk visus

Tingkat 1

ada kelainan pada mata, tetapi tidak terlihat, visus sedikit berkurang ada lagoftalmus dan visus sangat terganggu

Tingkat 2

20.Seorang wanita berusia 25 tahun mengeluh pernah timbul tukak pada daerah kelamin, dan hilang sendiri tanpa berobat. Tiba- tiba 2 minggu kemudian muncul bintik-bintik merah menyebar ke seluruh tubuhnya. Ada riwayat kontak seksual 3 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan vital didapatkan TD 120/80 mmHg, HR 80 kali/menit, RR 22 kali/menit, dan T 36,7C. Ulkus yang disebabkan oleh bakteri tersebut dinamakan a. Ulkus durum b. Ulkus mole c. Ulkus tropicum d. Ulkus Geographican e. Ulkus Mooren

Sifilis

Treponema pallidum menyebabkan ulkus durum yang bulat soliter, merah, bersih, ada indurasi tidak bergaung, dan tidak nyeri Pria: sakit pada waktu BAK, orifisium uretra yang edema dan eritematous, dan sekret uretra yang purulen. Wanita: biasanya asimtomatik dan servisitis dengan gejala keputihan

Gonore

Limfogranuloma Chlamydia trachomatis menimbulkan limfadenitis regional yang venereum disertai tanda radang akut, supurasi yang tidak serentak, dan terdapat periadenitis. Ulkus mole Haemopholus ducreyi membentuk ulkus multipel yang berbentuk cawan, tepi tidak rata, daerah sekitarnya eritema, dasarnya kotor, lunak, dinding menggaung, dan nyeri tekan

Herpes genitalia Virus Herpes simpleks menyebabkan ulkus yang multipel, kecil, dan dangkal yang merupakan akibat dari pecahnya vesikel berkelompok di atas daerah yang eritematosa pada alat kelamin