[FAIZATUL MAKKIYAH / 11700287]

SOAL-SOAL UKDI
1. Seorang wanita berusia 50 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan timbul
bentol-bentol merah pada wajah dan nyeri. Darahnya 120/80 mmHg, denyut nadi
80kali/menit, nafas 20 kali/menit. pada pemeriksaan vesikel pada wajah +, eritema
+, dan unilateral. Pasien pernah mengalami sakit cacar sebelumnya saat masa
kanak-kanak. Terapi yang diberikan adalah :
a. Clinovir 4 x 500 mg/hari selama 5 hari
(antivirus herpes simplex pada kulit dan membran mukosa termasuk herpes
genitalis initial rekuren. mencegah kambuhnya infeksi herpes simplek pada
penderita dengan imun kompeten, mencegah infeksi herpes simnplex pada
penderita immune compromised. infeksi herpes zoster, Dws infeksi herpes
simpleks :200mg 5x/hr,tanpa dosis malam, selama 5hr atau lebih pada infeksi
berat. supresi herpes simpleks pada imuno kompeten : 200mg 2x/hr atau
200mg 4x/hr. Herpes zoster : 800mg 5x/hr selama 7 hr. Anak <2th 1/2 dosis
dewasa. Sediaan tablet dipasaran 200mg dan 400mg, generic : asiklovir)
b. Asiklovir 5 x 200 mg/hari selama 7 hari
(antivirus yang generic dan bisa digunakan untuk herpes zoster, dosis dewasa :
800mg 5x/hari selama 7 hari, dosis anak 20mg/kg/x sampai 800 mg sehari 4
kali)
c. Danovir 2 x 500 mg/hari selama 7 hari
(Antivirus golongan nucleoside analog yang bekerja dengan cara menghambat
replikasi DNA virus. Bioavailabilitas 15 - 30 %, Tmax tercapai dalam 1 - 2 jam.
Eiminasi melalui ginjal. Waktu paruh eliminasi 3 jam. Indikasi untuk Pengobatan
infeksi virus herpes simplex, herpes genital dan herpes zoster. Dosis dewasa Herpes
simplex 5 x 200 mg, Herpes zoster 5 x 800 mg, lama pengobatan 7 hari. Anak: Usia
lebih dari 2 tahun sama dengan dosis dewasa, kurang dari 2 tahun separuh dosis
dewasa. Sediaan tab 200 mg dan 400 mg)

d. Asiklovir 5 x 800 mg/hari selama 7 hari

( berdasarkan geala klinis antivirus yang dianjurkan dan generic dan bisa
digunakan untuk herpes zoster, dosis dewasa : 800mg 5x/hari selama 7 hari,
dosis anak 20mg/kg/x sampai 800 mg sehari 4 kali atau valasiklovir 3x 1000
mg sehari. Jika lesi masih tetap timbul, obat tersebut masih dapat diteruskan
dan dihentikan sesudah 2 hari sejak lesi baru tidak timbul lagi)
e. Interferon 1 x 200 mg/hari selama 10 hari
(interferon adalah hormon berbentuk sitokina berupa protein berjenis
glikoprotein yang disekresi oleh sel vertebrata karena akibat rangsangan

ILMU PENYAKI KULIT DAN KELAMIN

[FAIZATUL MAKKIYAH / 11700287]

biologis, seperti virus, bakteri, protozoa, mycoplasma, mitogen, dan senyawa
lainnya)
2. Pemeriksaan penunjang yang dilakukan untuk soal diatas adalah
a. KOH
Pemeriksaan ini dilakukan pada pasien yang dicurigai menderita penyakit
yang disebabkan atau berhubungan dengan infeksi Jamur
b. Gram
Dengan cara pewarnaan gram yaitu salah satu teknik pewarnaan diferensial
yang paling penting dan paling luas digunakan untuk identifikasi bakteri
c. Tzanc
Pada pemeriksaan herpes zoster dilakukan pemeriksaan penunjang Tzanc
dengan ditemukan sel datia berinti banyak
d. Ziehl nelson
Pewarnaan Ziehl Neelsen termasuk pewarnaan tahan asam yang biasanya
dipakai untuk mewarnai golongan Mycobacterium (M. tuberculosis dan M.
leprae) dan Actinomyces. Bakteri genus Mycobacterium dan beberapa spesies
nocardia pada dinding selnya mengandung banyak zat lipid (lemak) sehingga
bersifat permeable dengan pewarnaan biasa. Bakteri tersebut bersifat tahan
asam (+) terhadap pewarnaan tahan asam. Pewarnaan tahan asam dapat
digunakan untuk membantu menegakkan diagnosa tuberculosis. Pewarnaan ini
merupakan prosedur untuk membedakan bakteri menjadi 2 kelompok tahan
asam dan tidak tahan asam.
e. Basah (Nacl Fisiologis)
Pemeriksaan digunakan untuk pemeriksaan feses yang mengandung sedikit
telur ascariasis.
3. Pak basuki mengeluh adanya 2 bercak putih di pipi kiri yang terasa tebal. Saat
diperiksa, syaraf leher kirinya membesar. Hasil laboratorium ternyata negative.
Diagnose bagi penyakit pak basuki adalah
a. Morbus Hansen tipe BL dengan BTA negative
BL (borderline lepromatosa) merupakan salah satu jenis morbus hansen tipe
MB selain jenis LL ( lepromatosa ) dan BB (mid borderline) dengan gejala
klinis lesi macula/papul/plak eritematous yang jumlahnya banyak tapi kulit
sehat masih ada dan cenderung simetris, permukaan halus dan berkilap,
sensibilitas sedikit berkurang, dengan pemeriksaan BTA dengan kerokan
disekitar lesi banyak ditemukan bakteri)
b. Morbus Hansen tipe MB (multibasiler) dengan BTA negative
Tipe multibasiler jumlah lesi lebih dari lima dan simetris, batasnya tidak tegas,
halus berkilat, anastesi tidak jelas dan lesinya eritematous
ILMU PENYAKI KULIT DAN KELAMIN

[FAIZATUL MAKKIYAH / 11700287]

c. Morbus Hansen tipe PB (pausibasiler) dengan BTA negative
Diagnosa lepra positif bila terdapat 1 tanda cardinal. Namun bila hanya ada
tanda cardinal kedua saja yang ditemukan, maka pasien baru disuspek lepra
dan memerlukan pemeriksaan lanjutan dari ahli
d. Morbus Hansen tipe BB dengan BTA negative
BB ( mid borderline) merupakan salah satu jenis morbus hansen tipe MB
selain jenis LL ( lepromatosa ) dan BL (borderline lepromatosa) dengan gejala
klinis lesi plak, berbentuk kubah, punched out beberapa, kulit sehat masih ada.
asimetris, sedikit berkilap dan beberapa lesi kering, sensibilitas berkurang,
dengan pemeriksaan BTA dengan kerokan disekitar lesi agak banyak
ditemukan bakteri)
e. Morbus Hansen lesi tunggal dengan BTA positif
Lesi tunggal sama dengan pausibasiler dan BTA nya harusnya negative
4. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke sebuah rumah sakit dengan keluhan
utama keluar cairan kental seperti nanah dari kemaluannya. Tidak adan rasa sakit
di daerah prostat.pekerjaanya adalah sopir anatar kota dan antar propinsi. Pada
pemeriksan tanda vital didapatkan, tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi
80x/mnt, frekuensi napas 20 x/mnt, dan suhu 36,80C. Pemeriksaan mikroskopis
pada discharge ditemukan banyak leukosit dan neutrofil tapi tidak di temukan
bakteri. Diagnosa apa yang paling mungkin untuk informasi ini?
a. Nongonococal uretritis
Gejala dari uretritis :
Rasa gatal, panas di bagian distal uretra di sekitar orifisium uretra

eksternum
Disuria, polikisuria
Keluar duh tubuh dari ujung uretra yang kadang-kadang disertai darah
Nyeri saat ereksi
Pada pemeriksaan tampak orifisium uretra eksternum, eritematosa,

adematosa, dan ektopion. Tampak duh tubuh yang mukopurulen.

Dapat terjadi pembesran kelenjar getah bening inguinal unilateral atau
bilateral.
Uretritis yang disebabkan oleh gonore dikenal dengan nama uretritis
gonococal. Diagnosis ditunjang dengan ditemukanya gonococcus gram negatif
ada pemereriksaan duh tubuh. Jika tidak ditemukan maka di sebut
nongonococal uretritis.
b. Uretritis gonococal
Merupakan uretritis yang disebabkan oleh gonore, pada pemeriksaan lab
didapatkan adanyan bakteri gram negative, tapi ditemukannya adanya bakteri.
c. Sistitis interstisialis
ILMU PENYAKI KULIT DAN KELAMIN

[FAIZATUL MAKKIYAH / 11700287]

merupakan inflamasi kandung kemih yang sering disebablkan oleh karena
menyebarnya infeksi dari uretra. Hal ini dapat di sebabkan karan adanya aliran
balik dari urine dari uretra ke kandung infeksi disebabkan oleh basil gram
negatif E. Coli.
Gejala klinis dari SI:
Disuria
Rasa ingin buang air kecil
Hematuri
Demam yang disertai adanya darah dalam urine bila kasus berat
Peningkatan frekuensi miksi
d. Sistitis acute
Merupakan inflamasi kandung kemih yang sering terjadi pada wanita,
terutama masa reproduktif. Hal ini dapat di sebabkan karena adanya aliran
balik dari urine dari uretra ke kandung infeksi disebabkan oleh basil gram
negatif E. Coli.
Gejala klinis SA:
Infeksi ini menyebabkan desakan untuk buang air kecil, rasa terbakar
dan nyeri selama buang air kecil
Sering miksi di malam hari
Nyeri biasanya dirasakan diatas tulang kemaluan dan juga di punggung

e.

bawah
Hematuri
Prostatitis akut
Merupakan suatu kondisi melibatkan peradangan prostat dan kadang-kadang
sekitanya. Ini merupakn paling umum dan paling mudah di kenalin. Hal ini di
sebabkan oleh infeks bakteri.
Gejala klinis:
Demam dan menggigil
Nyeri buang air kecil
Ketidakmampuan untuk mengosongkan kandung kemih
Nyeri di punggung bawah, area perut atau panggul

5. Anak berusia 1 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan keluar plentingan air
di seluruh tubuh. Anak mengalami demam, sakit kepala, tidak enak badan. Kakak
pasien juga mengalami hal yang sama. Pada pemeriksaan dermatologis ditemukan
vesikel, papul eritema di badan dan sedikit di lengan dan tungkai. Apakah
diagnosis pasien ini..
a. Varisela
Varicella (Cacar Air) adalah penyakit infeksi yang umum yang biasanya terjadi
pada anak-anak dan merupakan akibat dari infeksi primer Virus Varicella
Zoster. Varicella pada anak, mempunyai tanda yang khas berupa masa

ILMU PENYAKI KULIT DAN KELAMIN

[FAIZATUL MAKKIYAH / 11700287]

prodromal yang pendek bahkan tidak ada dan dengan adanya bercak gatal
disertai dengan papul, vesikel, pustula, dan pada akhirnya, crusta, walaupun
banyak

juga

lesi

kult

yang

tidak

berkembang

sampai

vesikel.

Normalnya pada anak, gejala sistemik biasanya ringan. Komplikasi yang

serius biasanya terjadi pada dewasa dan pada anak dengan defisiensi imunitas
seluler, dimana penyakit dapat bermanifestasi klinis berupa, erupsi sangat luas,
gejala konstitusional berat, dan pneumonia. Terdapat kemungkinan fatal jika
tidak ada terapi antivirus yang diberikan.
b. Herpes simplek
herpes simpleks merupakan penyakit yang dapat menyebabkan luka-luka yang
sangat

sakit

pada

kulit.

Gejala

pertama

biasanya

gatal-gatal

dan

kesemutan/perasaan geli, diikuti dengan lepuh yang membuka dan menjadi

sangat sakit. Infeksi ini dapat dorman (tidak aktif) dalam sel saraf selama
beberapa waktu. Namun tiba-tiba infeksi menjadi aktif kembali. Herpes dapat
aktif tanpa gejala atau tanda kasatmata. Virus herpes simpleks tipe 1 (HSV-1)
adalah penyebab umum untuk luka-luka demam (cold sore) di sekeliling
mulut. HSV-2 biasanya menyebabkan herpes kelamin. Namun HSV-1 dapat
menyebabkan infeksi pada kelamin dan HSV-2 dapat menginfeksikan daerah
mulut melalui hubungan seks.
c. Variola
Smallpox atau variola atau cacar merupakan penyakit menular akut yang
disebabkan oleh virus poks (pox virus variolae). Cacar disebut Variola atau
Variola Vera, berasal dari kata Latin Varius yang berarti bercak, atau
gelembung kulit. Variola adalah penyakit virus yang disertai keadaan umum
yang buruk menyebabkan manifestasi klinis berat dan dapat mengakibatkan
kematian. Gejala terjangkitnya smallpox mirip gejala flu, termasuk demam
tinggi, keletihan, sakit kepala, sakit punggung, dan diikuti munculnya ruam di
kulit. Variola hampir mirip cacar air atau varisela atau chicken pox, tetapi
vesikelnya jauh lebih banyak dan berisi tidak hanya cairan tapi juga nanah dan
darah.
d. Herpes zoster
Herpes Zoster adalah penyakit yang disebabkan oleh virus Varicela-Zoster
yang sifatnya localized, terutama menyerang orang dewasa dengan ciri khas

ILMU PENYAKI KULIT DAN KELAMIN

[FAIZATUL MAKKIYAH / 11700287]

berupa nyeri radikuler, unilateral dan gerombolan vesikular yang tersebar
sesuai dermatom yang diinervasi oleh satu ganglion saraf sensoris.
e. Impetigo bulosa
Merupakan penyakit infeksi piogenik pada kulit yang superficial dan menular
disebabkan oleh staphylococcus atau streptococcus, tempat oredileksi di muka
dan bagian tubuh lainnya termasuk telapak tangan dan telapak kaki, mukosa
membrane dapat terkena, bisa mengenai semua umur. Awalnya timbul bula
yang bertambah besar, dapat tahan 2-3 hari, awalnya bula jjernih kemudian
menjadi keruh, sesudah pecah akan tampak krusta kecoklatan yang tepinya
meluas dan tengahnya menyembuh, sehingga tampak gambaran lesi sirsiner.
6. Seorang wanita berumur 17 tahun datang dengan keluhan keputihan, vaginal
discharge putih kehijauan, bergumpal-gumpal, dan sangat gatal sekitar 1 minggu
yang lalu. Penyebab keadaan ini adalah
a. Tricophyton
Trichophyton adalah suatu dermatofita yang hidup di tanah, binatang atau
manusia. Merupakan penyebab infeksi pada rambut, kulit terutama Kutu air
(Tinea pedis), dan infeksi pada kuku manusia. Trichophyton merupakan salah
satu parasit di antara dermatofit.
b. Epidermophyton
Salah satu jenis genus dermatofit yang dapat menyebabkan infeksi jamur
dikulit
c. Fusarium
Merupakan salah satu genus cendawan berfilamen yang banyak ditemukan
pada tanaman dan tanah
d. Aspergilur
Aspergillus adalah suatu jamur yang termasuk dalam kelas Ascomycetes yang
dapat ditemukan dimanamana di alam ini. Ia tumbuh sebagai saprofit pada
tumbuh-tumbuhan yang membusuk dan terdapat pula pada tanah, debu
organik, makanan dan merupakan kontaminan yang lazim ditemukan di rumah
sakit dan Laboratorium.
e. Candida
Keputihan dengan discharge putih kehijauan adalah khas dari infeksi candida
dan trichomonal vaginalis
7. Seorang wanita berusia 50 tahun mengeluh bruntus-bruntus diatas dada kanan,
terasa nyeri, dan sebelumnya pernah kena varicella. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan vesikel dan pustule bergerombol unilateral. Komplikasi apa yang bisa
di dapatkan?

ILMU PENYAKI KULIT DAN KELAMIN

[FAIZATUL MAKKIYAH / 11700287]

a. Hemiparesis
Kelemahan pada salah satu sisi tubuh
b. Pneumoni
Keradangan pada paru-paru akibat infeksi bakteri, virus, jamur atau bahan
pathogen lainnya
c. Glomerulonephritis
reaksi imunologis pada ginjal terhadap bakteri atau virus tertentu.
d. Osteomyelitis
Osteomielitis adalah peradangan sumsum tulang dan jaringan tulang di
sekitarnya yang disebabkan oleh infeksi mikroorganisme pathogen (yang
dapat menyebabkan penyakit), umumnya oleh jenis Staphylococcus.
e. Neuralgia pascaherpetic
Merupakan komplikasi yang sering didapat pada pasien dewasa penderita
herpes zoster berupa rasa terbakar, sakit, nyeri, kaku muncul setelah lesi awal
(minggu,bulan atau tahun berikutnya). Selain PHN komplikasi lainnya adalah
keratitis sampai kebutaan, dan paralisis motorik jika nervus cranialis yang
terkena
8. Johan yang berusia 34 tahun menderita bercak kemerahan di lutut dan siku, tidak
terasa gatal, bersisik, dan berbentuk seperti tetesan lilin. Diagnose johan ini adalah
a. Lichen planus
b. Dermatofita
c. Pitiriasis rosea
d. Psoriasis vulgaris
Dari gejala johan diatas, diagnose mengarah pada psoriasis vulgaris. Sebagian
besar pasien mengalami gatal ringan. Kelainan kulit terdiri dari bercak-bercak
eritema berbatas tegas dan merata, skuama berlapis-lapis, berwarna putih
seperti mika, kasar serta transparan. Besar kelainan bervariasi, mulai dari
lentikular, nummular sampai pada plakat dan dapat berkonfuensi
e. Morbus Hansen
9. Sumiati yang telah berusia 40 tahun mengalami keputihan. Pada pop smear
dijumpai sel koilosit dan dysplasia sedang, diagnose keadaan ini adalah
a. HTV
b. HBV
c. HSV
d. HPV
Infeksi human papiloma virus (HPV) pada manusia yang terjadi di leher rahim
menyebabkan kelainan sel skuamosa yang paling sering didapat pada apusa
papanicolaou. Apusa papanicolaou dari kerokan serviks sering menunjukkan
bukti sitologik adanya infeksi papiloma virus pada manusia

ILMU PENYAKI KULIT DAN KELAMIN

[FAIZATUL MAKKIYAH / 11700287]

e. HVC

ILMU PENYAKI KULIT DAN KELAMIN