I. PENGKAJIAN
A. Biodata
1. Identitas Klien
- Nama : Hendra
- Tempat tanggal lahir : Bekasi, 16 Desember 1997
- Jenis kelamin : Laki-laki
- Agama : Islam
- Suku Bangsa : Indonesia
- Pendidikan : SMA
- Pekerjaan : wirausaha
- Status Perkawinan : belum menikah
- Alamat : Kp. Sadang RT/RW 02/01 Desa Ragemanunggal
- Tanggal MRS : 28/06/2021
2. Identitas Penanggung Jawab : Pribadi
B. Riwayat Kesehatan Klien
1. Keluhan Utama : klien merupakan pasien post operasi pada
daerah dahi, klien datang ke klinik untuk mengganti balutan dan mendapatkan
perawatan luka modern sehingga luka dapat diatasi.
2. Riwayat Kesehatan Sekarang :
3. Riwayat Penyakit Masa Lalu : klien tidak memiliki riwayat penyakit
4. Riwayat Penyakit Keluarga : klien tidak memiliki riwayat penyakit
keluarga
5. Genogram : Tidak terkaji
6. Pola Aktifitas Sehari-hari
3. Mengkaji karakter
eksudat, termasuk
kekentalan, warna dan
bau
4. Mengkaji ada atau
tidaknya jaringan
nekrotik deskripsikan
warna, bau dan
pembentukan saluran
sinus
Hasil: Jumlah eksudat
sedikit, warna
kekuningan
5. Melakukan perawatan
luka dengan langkah-
langkah:
a. Melepaskan jahitan
didahi sebanyak 9
jahitan
b. Mencuci luka
dengan RL dan
sabun
c. Mengompres luka
dengan Killbac
selama 10 menit
untuk melepaskan
jaringan kulit yang
mati
d. Menutup tepi luka
(epitel)
menggunakan
transparant film
untuk menjaga skin
barrier
e. Memberikan obat
pada luka dengan
iodosorb (iodine)
dan metcovazin
untuk membunuh
kuman pada luka
f. Menutup luka
menggunakan
foam AH untuk
melembabkan
daerah luka
g. Membalut
menggunakan
electofix agar foam
tidak bergeser
06/07/202 2 Ukuran luka: 1. Memantau tanda dan
1 - Panjang : 1,5 cm gejala infeksi (suhu,
- Lebar : 0,5 cm denyut jantung,
- Tidak ada infeksi drainase, penampilan
V. EVALUASI
TAMBAHIN FOTO