No Diagnosa Keperawatan Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi (NIC)

(NOC)
Ansietas Setelah dilakukan tindakan Pengurangan Kecemasan
keperawatan … x … jam  Gunakan pendekatan
Batasan Karakteristik : diharapkan ansietas dapat yang tenang dan
 Gelisah berkurang dengan kriteria hasil: meyakinkan
 Insomnia NOC :  Nyatakan dengan jelas
 Kontak mata yang buruk 1. Tingkat Kecemasan terhadap klien
 Mengekspresikan Kriteria Hasil :  Jelaskan semua prosedur
kekhawatiran karena  Dapat beristirahat termasuk sensasi yang
perubahan dalam  Tidak mondar mandir dirasakan yang mungkin
peristiwa hidup  Tidak meremas remas dialami klien
 Penurunan produktivitas tangan  Pahami situasi krisis
 Perilaku mengintai  Perasaan Tidak gelisah yang terjadi dari
 Berfokus pada diri  Otot tidak tegang persepsi klien
sendiri  Wajah tidak tegang  Berikan informasi
 Kesedihan yang  Dapat mengambil factual terkait diagnosis
mendalam keputusan  Berada disisi klien untuk
 Perasaan tidak adekuat  Tidak mengeluarkan meningkatkan rasa

 Putus asa rasa marah yang mengurangi ketakutan

 Sangat khawatir berlebihan  Dorong keluarga untuk

 Senang berlebihan  Tidak ada serangan mendampingi klien

 Gemetar panic dengan cara yang tepat

 Suara bergetar  Tidak ada rasa takut  Berikan objek yang

yang disampaikan menunjukkan perasaan
 Tremor tangan
secara lisan tenang
 Kesemutan pada
 Tekanan darah dalam  Dengarkan keluhan
ekstremitas
rentang normal klien
 Peningkatan tekanan
darah  Tidak ada masalah

 Gangguan perhatian perilaku

  Penurunan kemampuan Tingkat kecemasan sosial
untuk memecahkan
masalah
Faktor yang berhubungan :
 Ancaman kematian
 Ancaman pada status
terkini
 Hereditas
 Hubungan interpersonal
 Kebutuhan yang tidak
dipenuhi
 Konflik tentang tujuan
hidup
 Krisis maturasi
 Krisis situasi
 Pajanan pada toksin
 Penularan interpersonal
 Penyalahgunaan zat
 Perubahan besar (mis :
status ekonomi ,
lingkungan , status
kesehatan )
 Riwayat keluarga
tentang ansietas
 Stressor
 Tidak menghindari
situasi social
 Tidak menghindari Peningkatan Koping
orang yang tidak dikenal
 Tidak menghindari pergi
keluar rumah
 Tidak mengantisipasi
cemas pada situasional
 Tidak ada respon system
saraf simpatis
 Tidak ada persepsi diri
yang negative pada
keterampilan social
 Tidak ada presepsi diri
yang negative
 Tidak ada rasa takut
diawasi oleh orang lain
 Pertimbangkan
kemampuan klien dalam
mengambil keputusan
 Bantu pasien untuk
memecahkan masalah
 Berikan suasana
penerimaan
 Bantu pasien untuk
mengidentifikasikan
info yang paling dia
suka
 Dukung sikap pasien
 Evaluasi perasaan
pasien dalam pembuatan
keputusan
 Dukung kemampuan
mengatasi situasi setelah
berangsur angsur
 Mengenalkan pasien
pada seseorang yang
telah berhasil melewati
maslah yang sama
seperti pasien
