berbicara
Penurunan suara napas Proses peradangan
Sputum berlebihan
Akumulasi secret di
Batuk tidak efektif atau
bronkus
tidak ada
Ortopnea
Ketidakefektifan
Gelisah
Bersihan Jalan
Mata terbelalak
Napas
2. Data Subjektif: Jamur, virus, bakteri, Ketidakefektifan
Dispnea protozoa Pola Napas
Data Objektif:
Perubahan ekskursi Saluran pernapasan
dada atas
Mengambil posisi tiga
tumpu (tripod) Infeksi saluran
Perubahan dalam
kedalaman bernapas Gangguan difusi
anterior-posterior
Napas cuping hidung Ketidakefektifan Pola
Napas
Ortopnea
Fase ekspirasi
memanjang
Pernapasan bibir
mencucu
Takipnea
Penggunaan otot
aksesoris untuk
bernapas
3. Data Subjektif: Infeksi saluran Gangguan
Dispnea pernapasan bawah Pertukaran Gas
Sakit kepala pada saat
bangun tidur Edema antara kapiler
Gangguan penglihatan dan alveoli
Data Objektif:
Gas darah arteri Iritan PMN eritrosit
abnormal pecah
Ph arteri normal
Frekuensi, irama, dan Edema paru
kedalaman pernapasan
abnormal Pergeseran dinding
Warna kuli abnormal paru
(misalnya pucat dan
kehitaman) Penurunan capliance
Konfusi paru
Karbon dioksida
menurun Suplai oksigen
Diaforesis menurun
Hiperkapnia
Hipoksemia Hipoksia
Hipoksia
Hiperventilasi
Iritabilitas
Napas cuping hidung
Dispneu
Gelisah
Somnolen
Retraksi dada/napas
Takikardia
cuping hidung
Gangguan
Pertukaran Gas
4. Data Subjektif: Jamur, virus, bakteri, Ketidakseimbangan
Kram abdomen protozoa Nutrisi Kurang dari
Nyeri abdomen Kebutuhan Tubuh
Menolak makan Saluran pernapasan
makan
Melaporkan perubahan Kuman terbawa di
Persepsi
ketidakmampuan untuk Infeksi saluran
mencerna makanan pencernaan
Merasa cepat kenyang
setelah mengonsumsi Peningkatan flora
makanan normal dalam usus
Data Objektif:
Pembuluh kapiler rapuh Peningkatan
Diare atau steatore peristaltik usus
kekurangan makanan
Kehilangan rambut Diare
yang berlebihan
Bising usus hiperaktif Anoreksia
Kurangnya minat
Intake kurang
terhadap makanan
Membran mukosa pucat
Ketidakseimbangan
Tonus otot buruk
Nutrisi Kurang dari
Menolak untuk makan
Kebutuhan Tubuh
Rongga mulut terbuka
Kelemahan otot yang
berfungsi untuk
menelan atau
mengunyah
5. Data Subjektif: Jamur, virus, bakteri, Hipertermia
Melaporkan adanya protozoa
perubahan suhu
Data Objektif: Saluran pernapasan
Perubahan laju atas
metabolisme
Dehidrasi Infeksi saluran